Netipisks autisms

Netipisks autisms ir neiropsihiatriska slimība, ko izraisa smadzeņu struktūru pārkāpums. Tas pieder pie patoloģiju grupas, ko sauc par autisma spektra traucējumiem..

Netipisku autismu raksturo traucēta apkārtējās realitātes uztvere un izpratne, stereotipiskas darbības, slikti attīstīta iztēle, mijiedarbības un sociālās komunikācijas trūkums. Bieži vien šī patoloģija tiek kombinēta ar smagiem specifiskiem uztverošās runas attīstības un dziļas garīgās attīstības traucējumiem..

Netipiska autisma sastopamība ir 2 gadījumi uz 10 000 iedzīvotāju. Zēni slimo 2-5 reizes biežāk nekā meitenes.

Cēloņi un riska faktori

Smadzeņu strukturālie traucējumi ir netipiskā autisma stūrakmens. Faktori noved pie to rašanās, no kuriem visbiežāk ir:

  1. Iedzimta nosliece. Pacientiem ar netipisku autismu gandrīz vienmēr ir iespējams identificēt radiniekus ar dažiem šīs patoloģijas raksturīgajiem traucējumiem. XX gadsimta 90. gados tika atklāts gēns, kas ir atbildīgs par noslieci uz netipisku autismu. Tās klātbūtne ne vienmēr noved pie slimībām, bet palielina tās attīstības risku, ja tiek pakļauti citiem faktoriem.
  2. Sarežģīta grūtniecība un (vai) dzemdības. Sievietēm, kuru bērni cieš no netipiska autisma, vairumā gadījumu grūtniecība un dzemdības noritēja ar dažādām komplikācijām, piemēram, toksēmiju, intrauterīnām infekcijām, priekšlaicīgām dzemdībām, dzemdes asiņošanu.
  3. Dažas slimības. Netipisku autismu bieži novēro trausla X-hromosomas sindroma, citomegalovīrusa infekcijas, fenilketonūrijas, epilepsijas fona apstākļos.

Slimības formas

Psihiatrijā ir divas netipiska autisma formas:

  • ar garīgo atpalicību (ieskaitot garīgo atpalicību ar autisma pazīmēm);
  • bez garīgas atpalicības (ieskaitot netipiskas bērnības psihozes).

Netipiska autisma sastopamība ir 2 gadījumi uz 10 000 iedzīvotāju. Zēni slimo 2-5 reizes biežāk nekā meitenes.

Simptomi

Netipiska autisma simptomi parasti parādās pēc trīs gadu vecuma. Tie ietver:

  1. Traucējumi, veidojot sociālos kontaktus. Smagums var būt atšķirīgs - daži pacienti meklē vientulību, bet citi vēlas sazināties ar citiem cilvēkiem, bet nevar veidot komunikācijas procesu.
  2. Runas funkcijas traucējumi. Pacienti skaidri nenoformulē domas, un viņiem adresētā runa tiek izprasta burtiski, tas ir, viņi nevar saprast pārnestā nozīmē izrunātos vārdus un frāzes.
  3. Emocionāls aukstums. Pacientiem ir grūti izteikt jūtas, emocijas, pieredzi, tāpēc citi tos uztver kā vienaldzīgus, vienaldzīgus, aukstus. Daudziem no viņiem trūkst empātijas. Emocionālo traucējumu attīstība ir saistīta ar grūtībām saprast neverbālos signālus.
  4. Neelastīga domāšana. Pacients izjūt bailes no jebkādām, pat nelielām, izmaiņām dzīvē vai viņa vidē. Viņš cenšas dzīvot pazīstamu lietu ieskauts, veikt vienmuļas, pazīstamas darbības.
  5. Uzbudināmība. Nervu sistēmas traucējumu dēļ pacienti kļūst pārāk jutīgi pret kairinātājiem. Atbildot uz to, bieži ir agresija, aizkaitināmība.
  6. Sensoriski traucējumi. Smadzenes apstrādā un uztver saņemto sensoro informāciju (redzes, dzirdes, taustes, ožas, garšas) atšķirīgi no veseliem cilvēkiem, kas var izpausties dažādos veidos, ieskaitot neparastas spējas.

Šo simptomu smagums var būt atšķirīgs. Bieži pārkāpumi ir tik nemanāmi, ka pat speciālistam izrādās sarežģīts uzdevums tos identificēt un pareizi interpretēt..

Izmantojot pastāvīgu terapiju, daudzos gadījumos netipiska autisma simptomi bez garīgās atpalicības neprogresē, un dažreiz ir iespējams panākt, ka pacienta garīgais stāvoklis praktiski normalizējas..

Diagnostika

Netipiskā autisma diagnostika ir sarežģīta simptomu daudzveidības un to smaguma dēļ. Pareizas diagnozes noteikšanai nepieciešama visaptveroša medicīniskā un psiholoģiskā pārbaude un ilgstoša bērna uzvedības novērošana, viņa komunikācijas spēju, prasmju un iemaņu analīze.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar autismu, Aspergera sindromu, šizofrēniju.

Ārstēšana

Līdz šim efektīva netipiskā autisma ārstēšana nav izstrādāta. Terapijas mērķis ir novērst slimības simptomus un pacientu sociālo adaptāciju. Tas tiek izstrādāts individuāli katram bērnam un tiek pavadīts dienas lielākajā daļā ilgu laiku..

Iespējamās komplikācijas un sekas

Mācīšanās problēmas ir izplatītas starp bērniem ar netipisku autismu. Pieaugušo dzīvē viņiem ir grūti izveidot ģimeni, grūtības rodas ar profesionālās darbības izvēli un īstenošanu.

Bieži netipiskais autisms tiek apvienots ar smagiem specifiskiem uztverošās runas attīstības un dziļas garīgās atpalicības traucējumiem..

Prognoze

Izmantojot pastāvīgu terapiju, daudzos gadījumos netipiska autisma simptomi bez garīgas atpalicības neprogresē, un dažreiz ir iespējams panākt, ka pacienta garīgais stāvoklis praktiski normalizējas. Netipiskā autisma gadījumā ar intelektuālās attīstības traucējumiem prognoze ir ievērojami sliktāka.

Profilakse

Mūsdienās nepastāv preventīvi pasākumi, kuru mērķis ir netipiska autisma rašanās.

Netipisks autisms

Netipisku autismu (AA) vai nespecifiskus izplatītus attīstības traucējumus psihiatriskajā praksē parasti sauc par neiropsihiatrisko patoloģiju, kas saistīta ar smadzeņu struktūru pārkāpumiem un pieder pie autisma spektra traucējumu (ASD) grupas..

Pirmie AA simptomi var sākt parādīties daudz vēlāk nekā "klasiskā" autisma simptomi un / vai būt mazāk izteikti. Tomēr tas nenozīmē, ka netipisks autisms vienmēr ir vieglāk nekā parastais autisms: nav nekas neparasts, ka AA gadījumā dažas autisma izpausmes ir smagākas nekā parastajā autismā. "Netipiskam" autisma bērnam var būt gan augsts intelekta un socializācijas līmenis, gan ļoti zems līdz nopietniem realitātes uztveres traucējumiem, nopietni runas traucējumi un garīga atpalicība.

Diezgan bieži netipisks autisms bērniem tiek diagnosticēts pusaudža vai pat pusaudža gados, kad patoloģiskās pazīmes sāk izpausties pārāk skaidri. Tāpēc vecāku uzdevums ir savlaicīgi identificēt pat minimālas mazuļa uzvedības un attīstības novirzes no normas, lai nodrošinātu "ātro palīdzību" un novērstu smagas slimības formas attīstību, kuru ir grūti ārstēt..

Netipiska autisma cēloņi

Oficiālā medicīna vēl nav izveidojusi vienprātību par autisma cēloņiem - gan izplatītiem, gan netipiskiem. Pašlaik autisms kopumā un jo īpaši AA ir saistīts ar smadzeņu struktūru bojājumiem, ko var izraisīt tādi faktori kā:

  • iedzimtība. Diezgan bieži bērniem, kuriem diagnosticēts netipisks autisms, ir radinieki ar ASS vai jebkādiem garīgiem traucējumiem, kas var izraisīt patoloģijas attīstību;
  • ģenētiskā nosliece. Saskaņā ar mūsdienu pētījumu rezultātiem gēniem SHANK3, PTEN, MeCP2 utt. Ir zināma saistība ar autismu - tomēr pagaidām nav iespējams paredzēt ASD attīstību tikai pēc šo gēnu aktivitātes;
  • dažas slimības. Bieži netipisks vai klasisks autisms var attīstīties kā blakus stāvoklis ar jebkuru citu slimību - piemēram, epilepsiju, šizofrēniju, Dauna sindromu, Rett sindromu, Martina-Bella sindromu utt.
  • mātes veselības problēmas grūtniecības laikā (īpaši viņas pirmajā pusē) un / vai dzemdības - asiņošana no dzemdes, intrauterīnās infekcijas, priekšlaicība, problemātiskas dzemdības utt.;
  • minimāla smadzeņu disfunkcija (MMD), patoloģiskas izmaiņas smadzenēs (īpaši smadzenītēs un subkortikālajās zonās), smadzeņu kreisās puslodes nepietiekama attīstība.

Ir arī vēl neapstiprināta teorija, ka bērnu vakcinācija ar dzīvsudrabu saturošām vakcīnām var veicināt ASD, ieskaitot AA..

Netipiska autisma formas bērnam

Starptautiskās slimību klasifikācijas desmitajā pārskatā (ICD-10) bērnu autisms tiek apzīmēts ar kodu F84.0. Savukārt ICD-10 netipiskais autisms ir sadalīts divās galvenajās formās atkarībā no garīgās atpalicības (ID) klātbūtnes vai neesamības:

  • AA ar garīgu atpalicību (kods F84.11) - šajā gadījumā diagnoze var ietvert SM ar autistiskām īpašībām;
  • AA bez garīgas atpalicības (kods F84.12) - pacienta inteliģence ir normas robežās, un diagnozē var iekļaut netipiskas bērnības psihozes.

Arī ICD-10 netipiskais autisms ir sadalīts divās pasugās:

  1. ar debiju neraksturīgā vecumā (jaunāki par 3 gadiem, turpretī klasiskais agrā bērnības autisms sāk izpausties zīdaiņa vecumā);
  2. ar debiju pirms 3 gadu vecuma, bet ar netipiskiem simptomiem (nav pilnīga klīniskā priekšstata par bērnu autismu). Šis patoloģijas veids galvenokārt attiecas uz bērniem ar acīmredzamu UO..

Neatkarīgi no diagnosticētās AA formas to nevar pilnībā novērst - tomēr, izmantojot individuālu pieeju, ar īpašas terapijas palīdzību ir iespējams ievērojami mazināt patoloģiskos simptomus..

Netipiska autisma simptomi bērniem

Pēc simptomiem bērnības netipiskais autisms ir līdzīgs klasiskajam autismam, bet ar mazāk plašu izpausmju spektru. Visizplatītākie AA simptomi ir:

  • grūtības sociālajā saskarsmē, kas var būt diametrāli pretējas: ja viens netipisks autistisks bērns visos iespējamos veidos cenšas izvairīties no kontakta ar cilvēkiem, tad otrs var saskarties ar komunikācijas trūkumu, nesaprotot, kā “pareizi” sazināties ar citiem;
  • problēmas ar runu - pirmkārt, tas attiecas uz savu domu verbālu formulēšanu ierobežotā vārdu krājuma dēļ. Turklāt bērnam var rasties grūtības saprast kāda cita runu, lietot burtiski figurālas nozīmes, bieži atkārtot tos pašus vārdus vai frāzes utt.;
  • emocionālo izpausmju trūkums, empātija. Bērni, kuriem diagnosticēts netipisks autisms, bieži neprot izteikt emocijas, kas rada priekšstatu par pilnīgu vienaldzību pret notiekošo, lai gan tas ne vienmēr notiek - ir pilnīgi iespējams, ka bērns joprojām piedzīvo emocijas, vienkārši nespēj tās parādīt. Šādi emocionāli traucējumi bieži ir saistīti ar neverbālu signālu - žestu, mājienu, sejas izteiksmes, pozu, acu kontakta - nepareizu izpratni;
  • ierobežota domāšana, elastības trūkums, tiekšanās pēc modeļiem, pedantisms, stingra rutīna, vienmuļība. Bērnam ar AA var būt grūti pielāgoties visam jaunajam, viņam var rasties panika no jebkādām, pat minimālām izmaiņām dienas grafikā, apkārtējo objektu atrašanās vietā, jaunu cilvēku vai lietu izskatā - piemēram, bailes no svecēm dzimšanas dienas tortē, svētku baloniem utt..;
  • agresivitāte, aizkaitināmība, kas saistīta ar netipiska autisma ietekmi uz nervu sistēmu, kas kļūst ļoti jutīga pret visiem stimuliem. Bērns var sakost, grūstīties, cīnīties, reaģējot uz visnevainīgākajiem faktoriem - piemēram, uz piedāvājumu doties mājās, kad viņš joprojām vēlas pastaigāties;
  • lomu spēļu trūkums, grūtības veidot draudzīgas attiecības ar vienaudžiem;
  • “Šauras” intereses - bērnu var fascinēt tikai automašīnas vai tikai dinozauri, vai tikai viena multfilma utt. ielejot tajā ūdeni vai vienmēr nēsājiet līdzi kāju no lelles;
  • neizteiksmīgas sejas izteiksmes, gandrīz pilnīga žestu neesamība, "leņķiskas" kustības.

Dažos gadījumos bērna uzvedībā var būt stereotipiskas darbības. Arī agrā bērnībā netipisks autisms var izpausties dažādu maņu traucējumu formā. Tas ir saistīts ar sensoro informācijas (redzes, dzirdes, taustes, ožas, garšas) uztveres un apstrādes smadzenēs īpatnībām, un to var izteikt kā:

  • neiecietība pret pieskārienu ādai (mazulis protestē pret apskāvieniem, mazgāšanu, ģērbšanos utt.);
  • neiecietība pieskarties galvai, matiem (nevēlas griezt frizūru, ķemmēt matus, mazgāt matus);
  • nepatika pret mūziku - viss pēc kārtas vai kāds īpašs (piemēram, piedaloties vijolei);
  • pastiprināta oža, paaugstināta jutība pret noteiktām smakām (piemēram, sadzīves ķīmija);
  • "pseidokuruma" epizodes, kad bērns neizrāda nekādu reakciju uz zvaniem un skaļām skaņām, kaut arī pārējais laiks labi dzird un reaģē.

Turklāt zīdainis var kategoriski atteikties valkāt jebkādus apģērbus, izņemot dažas “iecienītākās” lietas, izvairīties no noteiktām krāsām vai to kombinācijām, baidīties pieskarties kādām konkrētām virsmām (vilna, kažokāda, metāls utt.). Vecākiem jāpievērš uzmanība šādām pazīmēm, lai parādītu bērnu speciālistam agrīnā netipisko autisma izpausmju stadijā..

Netipiska autisma forma ir diezgan reti sastopama - tikai divos gadījumos no 10 tūkstošiem. Turklāt zēni daudz biežāk nekā meitenes cieš no netipiska autisma (pēc dažādiem avotiem - 2–5 reizes). 2013. gadā Jeila universitātes eksperti atklāja, ka meitenēm ir papildu ģenētiskā "aizsardzība" pret autismu, ieskaitot tā netipisko formu..

Ar ko netipisks autisms atšķiras no parastā autisma

Bieži vien “netipiski” autisti bērni pirmajos dzīves gados attīstās absolūti normāli, un pirmie autisma simptomi tajos parādās daudz vēlāk nekā 3 gadus, savukārt klasiskais autisms parasti parādās agrākā vecumā. Arī AA bieži rodas bērniem ar smagiem specifiskiem uztverošās runas un garīgās attīstības traucējumiem..

Ņemot vērā jautājumu "kas ir netipisks autisms bērniem", ir jāatgādina klasiskā autisma apraksts, kurā ir problēmas trīs jomās:

  • uzvedība;
  • komunikācijas prasmes;
  • sociālās prasmes.

Savukārt netipisks autisms parasti ietver tendenci uz stereotipisku / rakstainu uzvedību un problēmām vienā no divām jomām:

  • vai sociālās prasmes (ieskaitot mijiedarbību ar citiem);
  • vai komunikācijas prasmes (ieskaitot verbālo un neverbālo komunikāciju).

Izrakstot terapijas kursu un individuālas papildu nodarbības, obligāti jāņem vērā bērnā noteiktā AA forma - tas ir vienīgais veids, kā sasniegt pozitīvus rezultātus.

Bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem ar netipisku autismu parasti nepieciešama palīdzība jomās, kur viņu AA ir īpaši spēcīga - citās jomās viņi var demonstrēt ievērojamus panākumus pat bez ārējas palīdzības..

Vēl viena ievērojama atšķirība starp netipisko autismu un parasto autismu ir tā, ka "parastie" autisti daudz biežāk izvēlas sazināties ar zīmēm, savukārt "netipiski" zīmju valoda nesaprot.

Kādas komplikācijas var izraisīt netipisks bērnības bērnībā

Netipisks autisms var būt saistīts ar noteiktām grūtībām tādās dzīves jomās kā:

  • apmācība;
  • sociālā mijiedarbība;
  • seksuālās attiecības, ģimenes radīšana;
  • profesijas izvēle, darba procesi.

Bez atbilstošas ​​terapijas netipisks autisms var izraisīt tā nesēju sociālo izolāciju, depresiju un domas par pašnāvību. Ja AA notiek kopā ar runas attīstības problēmām un garīgu atpalicību, tas pacienta un viņa tuvinieku dzīvē rada daudzas citas grūtības..

Netipiska autisma diagnosticēšana

Iepriekš uzskaitītie AA simptomi var būt gan izteikti, gan ļoti vāji - dažreiz pat speciālistam ir grūti interpretēt simptomus un noteikt pareizu diagnozi, adekvāti nošķirot netipisko autismu no parasta, kā arī no Aspergera sindroma, šizofrēnijas utt..

Dažos gadījumos (ar vieglām slimības formām) simptomi var būt ļoti "neskaidri" un aizsegti, tāpēc, lai noteiktu diagnozi, jums būs nepieciešams:

  • veikt visaptverošu medicīnisko un psiholoģisko pārbaudi, izmantojot īpašas pārbaudes;
  • ilgstoša mazuļa uzvedības novērošana, analizējot viņa komunikācijas prasmes, ikdienas prasmes, rotaļu uzvedību utt..

Bieži vien, ja speciālistam ir pamats uzskatīt, ka mazulis ir slims, bet viņa simptomi atšķiras no parastā ASD attēla raksturīgo pazīmju nepilnīgas atbilstības dēļ, bērnam tiks diagnosticēts netipisks autisms. Tajā pašā laikā Amerikas Savienotajās Valstīs netipisko autismu (kā arī Aspergera sindromu) vairs neizšķir ar atsevišķām diagnozēm - šādiem pacientiem tagad tiek noteikta vispārēja ASD diagnoze. Visbeidzot, bet ne mazāk svarīgi, šis pasākums ir saistīts ar speciālistu subjektivitāti autisma diagnostikā, kad viens un tas pats bērns var saņemt dažādas diagnozes no dažādiem ārstiem. Vispārējā diagnoze ļauj izmantot terapiju, neņemot vērā traucējumu formas "vieglumu" vai "smagumu".

Bērna prognozes

Vislabvēlīgākā prognoze ir bērniem ar AA bez garīgās attīstības traucējumiem, kuru vecāki pie speciālistiem vērsās savlaicīgi - agrīnākajās slimības izpausmes stadijās. Tomēr citos gadījumos situāciju nevar nosaukt par nepārprotamu, jo netipiskā autisma attīstības scenāriji var būt ļoti atšķirīgi..

Daži netipiski autisti pieaugušie, kuri nav saņēmuši nekādu terapiju, ir patstāvīgi iemācījušies tikt galā ar savām īpašībām, kas apgrūtina normālu dzīvi sabiedrībā. Tajā pašā laikā ir gadījumi, kad bērniem, kuri sāka ārstēšanu pirms 5 gadu vecuma, AA simptomi saglabājās pieaugušā vecumā. Tomēr abas šīs situācijas ir diezgan reti sastopamas, un lielākoties bērni ar netipisku autismu bez garīgas atpalicības demonstrē lieliskus panākumus tieši ar neatlaidīgas terapijas palīdzību..

Pateicoties pareizi izvēlētai tehnikai, ir iespējams apturēt AA progresēšanu un dažreiz panākt bērna stāvokļa pilnīgu normu (ar nosacījumu, ka nav garīgās atpalicības). Protams, iespējams, ka bērns ar iedzimtiem netipiskiem autisma spektra traucējumiem nedaudz atšķirsies no vienaudžiem, taču tajā pašā laikā viņš varēs pilnvērtīgi attīstīties un mācīties vispārējās izglītības iestādēs..

Iespējams, ka nākotnē pacientam ar AA būs nepārtraukti jāuzrauga neirologs un / vai psihologs, psihiatrs. Eksperti palīdzēs savlaicīgi noteikt saasinājumus un neļaus stāvokļa regresiju.

SVARĪGS! Ja pamanāt, ka mazuļa uzvedība ir “dīvaina” vai “nepareiza”, pēc iespējas ātrāk mēģiniet par to runāt ar speciālistu.

Ārstēšana ar netipisku autismu bērniem un pusaudžiem

Vai A.A. ir izārstējams? Vairumā gadījumu no tā nav iespējams pilnībā atbrīvoties. Tomēr ir pārbaudītas metodes, lai būtiski uzlabotu netipiskā autisma dzīves kvalitāti - un ABA terapija, Lietišķās uzvedības analīze, ir efektivitātes ziņā pirmajā vietā starp šādām metodēm. Pēc netipisku ārvalstu vecāku domām, lai panāktu manāmu efektu, ir nepieciešamas vismaz 10 stundu terapijas sesijas nedēļā. Īpašas spēles bērniem, kuriem diagnosticēts autisms, arī pozitīvi ietekmē..

ABA metode veiksmīgi koriģē netipisku un “klasisku” izrāžu uzvedību, attīsta runas prasmes un pielāgo bērnus normālai dzīvei mājās un skolā. Vecākiem, kuri ikdienā vēlas sniegt bērnam efektīvu kvalificētu palīdzību, ir izveidoti īpaši kursi, kurus var apgūt, neizejot no mājām. Pat ja jūsu pilsētā vēl nav specializēta bērnudārza, skolas vai rehabilitācijas centra, kursu programma ir apgūta:

  • jūs uzzināsiet, pēc kādiem likumiem tiek veidota autistu bērnu uzvedība, ieskaitot tos, kuriem ir nespecifiski izplatīti attīstības traucējumi (netipisks autisms);
  • iemācīties vadīt bērna uzvedību un novērst nevēlamas izpausmes;
  • iegūt praktisku ABA pieredzi, sākot tieši pielietot metodiku mācību procesā;
  • jūs varēsiet attīstīt savu mazuli, iemācot viņam saskaņā ar ABA sistēmu dažādas noderīgas prasmes, kas nepieciešamas pilnīgai integrācijai sabiedrībā.

Jūs varat pieteikties uz tālmācības ABA terapijas kursiem nākamajiem datumiem tūlīt. Studijas mūsu kursos būs noderīga palīdzība vecākiem vecākiem un neirotipiskiem bērniem, kuriem ir grūti koncentrēties un apgūt abstraktus jēdzienus, kā arī bērniem ar maņu un / vai kustību traucējumiem.

Netipisks autisms

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīnas pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kods
  • Epidemioloģija
  • Iemesli
  • Riska faktori
  • Patoģenēze
  • Simptomi
  • Komplikācijas un sekas
  • Diagnostika
  • Diferenciāldiagnoze
  • Ārstēšana
  • Ar ko sazināties?
  • Profilakse
  • Prognoze

Neiropsihiski traucējumi no ASD patoloģiju grupas ir netipisks autisms. Apsveriet šīs slimības pazīmes, cēloņus, ārstēšanas metodes un citas iezīmes.

Autisms ir plašs jēdziens, kas ietver dažādas novirzes un garīgus traucējumus gan bērniem, gan pieaugušajiem. Slimībai ir vairākas formas un stadijas, jo patoloģija ir saistīta ar smadzeņu struktūru pārkāpumiem.

Saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas ICD-10 desmitajā pārskatā autisms ir V kategorijas garīgās un uzvedības traucējumi:

F80-F89 Psiholoģiskās attīstības traucējumi.

  • F84 Vispārējie psiholoģiskās attīstības traucējumi.
    • F 84.1 Netipisks autisms.

Psiholoģiskie traucējumi ir sadalīti divās formās atkarībā no garīgās atpalicības klātbūtnes vai neesamības:

  • F84.11 - ar garīgu atpalicību, diagnoze ietver autisma pazīmes.
  • F84.12 - bez garīgas atpalicības pacienta intelektuālās spējas ir normas robežās. Diagnoze var ietvert netipiskas psihozes.

Vairumā gadījumu netipiski autisti pirmajos dzīves gados attīstās līdzvērtīgi veseliem bērniem. Pirmie novirzes simptomi parādās pēc 3 gadiem, savukārt klasiskā forma parādās agrākā vecumā. Traucējumus bieži diagnosticē bērniem ar smagiem specifiskiem uztveres runas un garīgās attīstības traucējumiem..

Arī ICD-10 iedala netipisku autismu divās pasugās, atkarībā no sākuma vecuma:

  • Ne tipiskā vecumā, tas ir, pēc 3 gadiem. Tajā pašā laikā klasiskais autisms izpaužas pat bērnībā..
  • Debija līdz 3 gadu vecumam ar netipiskiem simptomiem. Šis tips attiecas uz pacientiem ar smagu garīgu atpalicību..

Neatkarīgi no identificētās slimības formas to nevar pilnībā izārstēt. Lai ārstētu pacientus un pielāgotos sabiedrībai, tiek izmantota individuāla pieeja. Tas ļauj atvieglot patoloģiskos simptomus un uzlabot pacienta dzīvi..

ICD-10 kods

Epidemioloģija

Saskaņā ar medicīnisko statistiku netipisks autisms ir ārkārtīgi reti. Par 10 tūkstošiem klasiskās slimības formas ir aptuveni divi netipiski gadījumi. Turklāt vīrieši pacienti slimo biežāk nekā sievietes.

Šo statistiku apstiprina Jeilas universitātes zinātnieki. Viņi atklāja, ka meitenēm ir noteikti ģenētiski faktori, kas viņus pasargā no neiropsihiskiem traucējumiem ASD spektrā. Daži cilvēki ar šo patoloģiju spēj dzīvot produktīvi un patstāvīgi, savukārt citiem ir nepieciešams atbalsts un aprūpe visa mūža garumā..

Netipiska autisma cēloņi

Nespecifisku visaptverošu attīstības traucējumu rašanās ir saistīta ar smadzeņu struktūru bojājumiem. Galvenie sāpīgā stāvokļa cēloņi ir:

  • Iedzimta nosliece - ļoti bieži pacientiem ar šo diagnozi ir radinieki ar ASS vai citiem garīgiem traucējumiem. [1]
  • Ģenētiskā predispozīcija - saskaņā ar pētījumiem traucējumu attīstības risks ievērojami palielina tādu gēnu nesējus kā SHANK3, PTEN, MeCP2 un citus. Bet pašlaik nav iespējams precīzi prognozēt slimības attīstību, pamatojoties uz šo gēnu uzvedību..
  • Mātes slimības grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī. Arī dzemdes asiņošana, intrauterīnās infekcijas, dzemdības ar komplikācijām, priekšlaicība un citas ir bīstamas..
  • Minimāla smadzeņu disfunkcija - patoloģiskas izmaiņas smadzenēs, smadzenītēs un subkortikālajās struktūrās, smadzeņu kreisās puslodes nepietiekama attīstība.
  • Bioķīmiskie faktori (nepareiza fermentu apmaiņa utt.).
  • Kaulu un vispārējās motora attīstības traucējumi.
  • Uztura un vielmaiņas traucējumi.

Novirzes attīstības cēlonis var būt epilepsija, šizofrēnija, Dauna sindroms, Rett, Martin-Bell. Neoficiālas ASD versijas ietver bērnu vakcināciju ar vakcīnām, kas satur dzīvsudrabu (timerozalu). [2] Zinātnieki uzskata, ka slimības parādīšanās vairumā gadījumu ir saistīta ar ģenētisko faktoru un nelabvēlīgas ārējas ietekmes kombināciju..

Riska faktori

Zinātnieki ir identificējuši apmēram 19 faktorus, kas palielina ASD attīstības risku. Visi riska faktori ir sadalīti iedzimtajos un iegūtajos, ņemiet vērā galvenos:

  • Jaundzimušo krampji hipoksijas vai smadzeņu bojājumu dēļ dzemdību laikā. Bērniem, kuriem tie ir, ir liela varbūtība attīstīties autismam..
  • Jaundzimušo infekcijas.
  • Priekšlaicība.
  • Apdraudēts aborts pēc 20 nedēļām.
  • Asfiksija dzemdību laikā.
  • Dažādas pēcdzemdību komplikācijas jaundzimušajiem.
  • Smadzeņu paralīze.
  • Muskuļu distrofija.
  • Neirofibromatoze.
  • Narkotiku terapija grūtniecības laikā. Sievietes, kuras lietojušas medikamentus infekciju, diabēta, epilepsijas vai garīgās veselības problēmu ārstēšanai, biežāk dzemdē bērnus ar ASS.
  • Grūtniecība pēc ilgstošas ​​narkotiku lietošanas.
  • Asfiksija dzemdību laikā.
  • Dzemdējušās sievietes vecums. Sievietēm, kas jaunākas par 25 gadiem, risks saslimt ar ASS ir palielināts, bet mātēm, kas vecākas par 35 gadiem, samazinās. Jaunākie pētījumi pilnībā atspēko iepriekš veiktos pētījumus, kuros tika apgalvots, ka sievietēm pēc 35 gadiem ir ievērojami palielinājies risks iegūt bērnu ar autismu un citiem traucējumiem..
  • Hipertensija, astma, mātes aptaukošanās. Šīs slimības palielina bērna ASS attīstības risku neatkarīgi no tā, vai šīs slimības tiek ārstētas vai nē..

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem faktoriem, var secināt, ka nespecifiski izplatīti attīstības traucējumi ir daudzfaktoriāli..

Patoģenēze

Pētījumi ir parādījuši, ka netipiskam autismam nav pat viena attīstības mehānisma gan molekulārā, gan šūnu līmenī. Traucējumu patoģenēze ir saistīta ar gēnu mutācijām, patoloģijām molekulārajās ķēdēs un daudziem citiem faktoriem.

ASD risks ir daudzu faktoru ietekmes rezultāts, kas darbojas attīstības stadijā un ietekmē smadzeņu funkcionālās sistēmas.

Netipiska autisma simptomi

Pēc smaguma pakāpes netipiskais autisms ir līdzīgs klasiskajai formai, bet tam ir mazāk plašs simptomu klāsts.

Galvenie nespecifisko visaptverošo attīstības traucējumu simptomi ir:

  • Saskarsmes problēmas sabiedrībā - šis simptoms katram pacientam ir individuāls, jo daži bērni visos iespējamos veidos izvairās no kontakta ar citiem, bet citi, gluži pretēji, saskaras ar komunikācijas trūkumu, bet nesaprot, kā pareizi sazināties ar cilvēkiem.
  • Runas problēmas - grūtības rodas, mēģinot formulēt un izteikt domas mutiski ierobežotās vārdu krājuma dēļ. Tajā pašā laikā var rasties problēmas saprast kāda cita runu. Autists burtiski uztver figurālas nozīmes, atkārto vārdus un frāzi.
  • Emocionālā nejutīgums - traucējumi ir saistīti ar verbālo signālu (žesti, pamājieni, sejas izteiksmes, pozas, acu kontakts) neuztveršanu, emociju uztveri un izpausmi. Tāpēc šķiet, ka pacients ir absolūti vienaldzīgs pret notiekošo. Šajā gadījumā cilvēks var piedzīvot emocijas, bet nezina, kā tās izrādīt..
  • Neizteiksmīgas sejas izteiksmes - nav žestu, kustības un emocijas izskatās leņķiski. Nav arī lomu spēles, tas ir, problēmas rodas, veidojot attiecības ar vienaudžiem, vecākajiem un tuviem cilvēkiem.
  • Agresija un aizkaitināmība - tā kā slimība attīstās noteiktu centrālo nervu sistēmu traucējumu dēļ, pacienti asi reaģē uz visiem stimuliem. Neatbilstoša uzvedība notiek, reaģējot pat uz visnekaitīgākajiem faktoriem.
  • Ierobežota domāšana - pacientam trūkst elastības uzvedībā un domāšanā. Ir vēlme pēc pedantisma, vienmuļības, stingras rutīnas un stereotipiskas uzvedības. Autistam ir grūti pielāgoties jaunām lietām, viņš var krist panikā no minimālām izmaiņām, jaunu cilvēku parādīšanās vai lietām dzīvē.
  • Šauras intereses - pacientam ir lielāka interese par jebkuru priekšmetu. Piemēram, bērns var spēlēties tikai ar automašīnām un skatīties tikai vienu multfilmu, parādot agresiju, mēģinot dažādot savu atpūtu.

Iepriekš minētos simptomus var papildināt ar traucējumu klasiskās formas pazīmēm.

Pirmās pazīmes

Pētījumi ir parādījuši, ka pirmie netipiskā autisma simptomi parādās daudz vēlāk un ir mazāk izteikti nekā slimības klasiskās formas simptomi. Bet tas nenozīmē, ka traucējumi ir vieglāki nekā parasti. Dažos gadījumos autisma simptomiem ir smagāki simptomi.

Vairumā gadījumu netipiskais autists attīstās atbilstoši normai, bet pēc trim gadiem viņš sāk zaudēt savas iepriekš iegūtās prasmes. Notiek attīstības apstāšanās, zīdainim rodas runas traucējumi un smaga garīgās atpalicības forma. Bērna uzvedībā var novērot stereotipiskas darbības.

Vēl viena ASD raksturīga iezīme ir maņu traucējumi, kas saistīti ar smadzeņu redzes, dzirdes, taustes, garšas un ožas informācijas uztveres un apstrādes īpatnībām. Šajā gadījumā traucējumi izpaužas ar šādām pazīmēm:

  • Neiecietība pret ķermeņa, galvas, matu pieskaršanos. Bērns protestē pret apskāvieniem, ģērbšanos, peldēšanos.
  • Paaugstināta oža. Bieži pacientiem ir paaugstināta jutība pret noteiktām smakām.
  • "Pseidokuruma" uzbrukumi. Pacients nereaģē uz skaļiem trokšņiem vai zvaniem, bet tajā pašā laikā viņam ir normāla dzirde un reakcijas.

Netipiskā autisma gadījumā var attīstīties psihozes, kas ir līdzīgas simptomiem un norisei, kurām raksturīgi krampji un regresīvi-katatoniski traucējumi. Šīs psihozes attīstās uz disontoģenēzes fona, sekojoši aizstājot šādus posmus: autisma, regresijas, katatonikas, atgriešanās autisma stadijā starp uzbrukumiem. [3]

Ir arī vairākas traucējumu uzvedības pazīmes, kas raksturīgas daudzām ASD formām:

  • Viņiem nepatīk būt rokās.
  • Nav skatiena fiksācijas uz mātes sejas.
  • Bērns neizmanto žestus, lai izteiktu emocijas vai identificētu vajadzības.
  • Autistam nav vajadzīga emocionāla tuvība ar vecākiem..
  • Bērni neatšķir tuvus cilvēkus no citiem pieaugušajiem un viņu acīs nesmaida.
  • Bērns izvairās no citu bērnu vai pieaugušo sabiedrības.

Bērni vecāki par gadu

  • Bērns neatkārto pieaugušo uzvedību.
  • Grūtības apgūt ikdienas prasmes.
  • Ēdiena izvēle.
  • Grūtības sazināties ar cilvēkiem un veidot sociālus sakarus.
  • Pacients neizmanto runu, lai sazinātos ar citiem.
  • Vienaldzība pret ārpasauli.
  • Paaugstināta jutība pret skaņām un paaugstināta taustes jutība.
  • Bez bailēm.
  • Pieķeršanās trūkums tuviniekiem.
  • Sadrumstalota pasaules uztvere.
  • Stereotipija.
  • Emocionāls aukstums.

Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi bērniem līdz trīs gadu vecumam. Papildus netipiskā autisma uzvedības pazīmēm bērnam ir traucēta vispārējā un smalkā motorika. Tas izpaužas ar sliktu stāju muskuļu vājuma dēļ. Iespējamie gremošanas traucējumi, vāja imūnsistēma, dermatoloģiskas problēmas.

Netipisks autisms bez garīgas atpalicības

Viena no ASD formām ir netipisks autisms bez garīgas atpalicības (ICD-10 kods F84.12), kas var ietvert arī netipiskas psihozes. Visbiežāk šo neiropsihiatriskās patoloģijas formu saprot kā Aspergera sindromu vai augsti funkcionējošu autismu. [4]

Slimība ir netipiski garīgi traucējumi. Tas ir, pacientiem ir normāls vai augsts intelekts, un dažos gadījumos - unikālas īpašības. Bet šo patoloģiju raksturo pārkāpumi uzvedības, komunikācijas un emocionālajā jomā..

Aspergera sindroms izpaužas pirmajos trīs bērna dzīves gados. Simptomi ir tik neskaidri, ka bieži traucējumi tiek diagnosticēti jau pieaugušā vecumā, izmantojot dažādus testus un diferenciālas metodes..

ASD bez garīgās attīstības traucējumiem ir vairākas galvenās iezīmes:

  • Rituālu, atkārtotu darbību, runas zīmogu ievērošana.
  • Neadekvāta uzvedība sabiedrībā.
  • Burtiskā runas uztvere, formāls runas veids, monotona runa.
  • Motora koordinācijas traucējumi.
  • Nestabils acu kontakts.
  • Neverbālās komunikācijas traucējumi (ierobežota gestikulācija, nepietiekama sejas izteiksme).
  • Sensorās apstrādes problēmas.
  • Sociālās adaptācijas grūtības.
  • Neiecietība pret jebkādām izmaiņām.
  • Emocionālā labilitāte.
  • Konkrētas bailes.
  • Stereotipiskas spēles.
  • Bērna garīgās spējas ir normālas vai augstākas.

Visbiežāk ļoti funkcionāla autisma rašanās ir saistīta ar ģenētisko un vides faktoru kombināciju. Bērniem ar sindromu ir grūti identificēt citu jūtas un izteikt savas emocijas. Daudziem bērniem ir ekstremitāšu trīce, kas novērojama klasiskajā autisma formā. Tajā pašā laikā pacientu runā nav emocionālu krāsu. Pacienti izrāda paaugstinātu jutību pret skaņām, apģērbu, pārtiku utt..

Salīdzinot ar ASD klasisko formu, bērniem ar Asperger ir normāls IQ. Viņi izskatās kā pilnīgi veseli bērni, izņemot sociālo nepareizo pielāgošanos, ne visi saprot runu un manieres. Tas apgrūtina traucējumu diagnosticēšanu. Simptomi kļūst izteiktāki vecākā vecumā, kas savukārt ievērojami sarežģī ASD ārstēšanas un korekcijas procesu..

Netipisks autisms ar garīgu atpalicību

Viena no izplatītākajām nespecifisko izplatīto attīstības traucējumu formām ir ASD ar garīgu atpalicību (ICD-10 kods F84.11). Šīs formas diagnostikai, tāpat kā citiem ASD veidiem, ir vairākas grūtības. Bērniem ar autismu standarta testi, kurus plaši izmanto profesionāļi, ir slikti piemēroti. Tas ir, bērns var veikt diezgan nopietnus loģiskus vingrinājumus, bet netiek galā ar elementāriem.

Pacientiem tiek novēroti komunikācijas, emocionālās un uzvedības sfēras traucējumi. Īpaša uzmanība jāpievērš tādam simptomam kā autostimulācija, tas ir, spēcīgas, obsesīvas dabas atkārtotas darbības, kas visbiežāk notiek stresa situācijās..

  • Garšojošs - bērns visu laiza, iebāž mutē ēdamus un nepārtikas priekšmetus.
  • Vizuāls - mazulis mirkšķina, mirkšķina un vicina rokas gaismas avota priekšā, ieslēdz un izslēdz istabā gaismu, bieži cieši saspiež acis.
  • Dzirdes - izdara dažādas skaņas, ar pirkstiem uzsit pa ausīm.
  • Vestibular - šūpojas vienā vietā, paspiež rokas, veic tāda paša veida darbības.
  • Taktilais - berzē ādu, saspiež sevi. Var neatgriezeniski pielipt teksturētiem objektiem, tos glāstot.
  • Ožas - bērns meklē noteiktas smakas un ilgi "karājas", mēģina visu šņaukt.

Kā likums, autosimulācijas tiek izmantotas, lai stresa un aizraujošās situācijās gūtu prieku vai nomierinātu sevi. Pastāv pieņēmums, ka nervu sistēmas uzbudināšanai nepieciešama autostimulācija. Cita hipotēze apgalvo, ka atkārtotas darbības darbojas kā sava veida lieko vides stimulu bloķēšana, ļaujot jums kontrolēt spēcīga uzbudinājuma līmeni..

Ne tikai autisti, bet arī bērni ar cerebrālo trieku, smagu garīgu atpalicību, kurlumu, aklumu un somatiskām slimībām saskaras ar autostimulāciju. Neskatoties uz to, ka šis simptoms attīstās bērnībā, tas var saglabāties arī pieaugušā vecumā, saasinot pēc šķietami veiksmīgas psiho-korektīvās terapijas.

Netipisks autisms bērniem

Bērnības autisms ir nopietns attīstības traucējums. Saskaņā ar ICD-10 ir četri autisma spektra traucējumu veidi (ASD):

  • F84.0 Bērnības autisms (autisma traucējumi, zīdaiņu autisms, zīdaiņu psihoze, Kannera sindroms).
  • F84.1 Netipisks autisms.
  • F84.2 Reta sindroms.
  • F84.5 Aspergera sindroms, autisma psihopātija.

Nespecifisku pervazīvu traucējumu raksturo attīstības kavēšanās un nevēlēšanās mijiedarboties ar citiem. Patoloģiskajam stāvoklim ir plašs izpausmju spektrs: runas traucējumi, kustību prasmes, uzmanība, uztvere. Visbiežāk sastopamās ASD pazīmes bērniem ir:

  • Bērns nesazinās ar citiem cilvēkiem un uz tiem nereaģē.
  • Galēja izolācija no ārpasaules.
  • Veic tāda paša veida, atkārtotas kustības.
  • Ierobežots interešu loks, bērnu ir grūti aizrādīt ar kaut ko jaunu.
  • Iznīcinoša uzvedība, agresija.
  • Intelektuālā invaliditāte (dažos autisma veidos pacienta inteliģence ir normāla vai virs vidējā līmeņa).

Iepriekš minētie simptomi bērniem parādās jau agrīnā vecumā, bet pēc trim gadiem tie kļūst izteiktāki.

Psihiatrs nodarbojas ar diagnostiku un ārstēšanas un korekcijas pasākumu sagatavošanu. Dažādos terapijas posmos ar bērnu strādā neirologi, psihologi, logopēdi, ģenētiķi un defektologi. Ja pacienta klīniskie simptomi nav pietiekami skaidri, ārsts diagnosticē autisma uzvedību vai netipisku autismu.

Pilnībā atgūties no autisma nav iespējams, jo bērns šo slimību "nepāraug". Līdz šim ir izstrādātas vairākas koriģējošas programmas, kas ļauj bērnam apgūt pašapkalpošanās un komunikācijas prasmes, iemācīties sazināties ar citiem un kontrolēt viņu emocijas. Neatkarīgi no identificētā autisma formas pacienta aprūpei jābūt visaptverošai ar obligātu psiholoģisko un pedagoģisko korekciju..

Komplikācijas un sekas

Sociālo un emocionālo kontaktu veidošanas problēmas sabiedrībā ir galvenā nespecifisko izplatīto attīstības traucējumu komplikācija. Arī netipisks autisms ir saistīts ar grūtībām šādās dzīves jomās:

  • Sociālā mijiedarbība.
  • Apmācība.
  • Seksuālās attiecības.
  • Ģimenes dibināšana.
  • Profesijas un darba procesu izvēle.

Bez korekcijas un pareizi izvēlētas terapijas ASD izraisa komplikācijas, piemēram, sociālo izolāciju, depresiju un tieksmi uz pašnāvību. Ja netipiski traucējumi rodas ar runas traucējumiem un garīgu atpalicību, tad tas atstāj negatīvu nospiedumu gan pašam pacientam, gan viņa tuviniekiem.

Netipiska autisma diagnosticēšana

Netipiskas ASD diagnostikā rodas vairākas grūtības. Tāpēc ļoti bieži traucējumi tiek identificēti pusaudža gados, kad slimības simptomi kļūst pārāk izteikti. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt minimālas novirzes bērna uzvedībā vai attīstībā, lai novērstu smagas slimības formas, kuras ir grūti izlabot..

Tā kā neiropsihiatriskās patoloģijas simptomi var būt aizsegti un neskaidri, ir jāveic diagnoze:

  • Veiciet visaptverošu pacienta medicīnisko un psiholoģisko pārbaudi, izmantojot īpašus testus.
  • Ilgtermiņa bērna uzvedības novērošana, viņa ikdienas prasmju, uzvedības, saskarsmes iespēju analīze.

Diagnostikas nolūkos tiek izmantotas starptautiskas testa sistēmas, lai atpazītu agrīnās ASD pazīmes:

  1. M-CHAT tests ir modificēts skrīninga tests, ko izmanto, lai diagnosticētu bērnus vecumā no 16 līdz 30 mēnešiem. Pārbaude ļauj identificēt vairākas bērna pazīmes, kurām nepieciešama detalizētāka izpēte. Šo testu izmanto 25 pasaules valstīs. Runājot par ilgumu, tas aizņem ne vairāk kā 3-5 minūtes, bet tas ļauj aptuveni novērtēt ASS attīstības pakāpes pakāpi un sniegt ieteikumus pacienta turpmākai pārvaldībai. [5], [6]
  2. ATEK tests - paredzēts bērniem, kas vecāki par 30 mēnešiem. Testēšanas mērķis ir identificēt problēmas un izsekot to dinamikai. Tests sastāv no 77 jautājumiem par dažādām tēmām (maņu prasmes, socializācija, veselība, uzvedība, fiziskā attīstība utt.). [7], [8]

Ja pēc izpētes un diagnostikas testiem ārstam ir pamats uzskatīt, ka bērns ir slims, bet tajā pašā laikā viņa simptomi ievērojami atšķiras no parastā ASD attēla, tad pacientam tiek diagnosticēts netipisks autisms.

Diferenciāldiagnoze

Netipiskā autisma diferenciāldiagnostika tiek veikta ar dažādām neiropsihiatriskām patoloģijām un ASD formām. Tādējādi Aspergera sindromā (viena no autisma formām), atšķirībā no klasiskajiem autisma spektra traucējumiem, kognitīvās un runas attīstībā nav kavēšanās. Diagnoze tiek veikta ar šizofrēniju, OKT, uzmanības deficīta traucējumiem, garīgo atpalicību.

Nespecifisku visaptverošu attīstības traucējumu diagnoze balstās uz anamnēzi, klīnisko pārbaudi un rūpīgu bērna novērošanu. Ja pastāv risks, ka bērnam būs ASS, vecākiem rūpīgi jāuzrauga mazuļa attīstība jau no pirmajām dienām. Ieteicams pārbaudīt ar ārstu noteiktajām bērnu attīstības normām.

Attīstības normas no 3 mēnešiem līdz 3 gadiem:

  • 3-4 mēneši - viņš ar interesi pēta citus, koncentrē skatienu, vēro kustīgus objektus. Smaida, redzot radiniekus, pagriež galvu uz skaņām.
  • 7 mēneši - reaģē uz citu emocijām, atrod un pēta priekšmetus, pauž prieku un neapmierinātību ar savu balsi, izdod dažādas skaņas.
  • 12 mēneši - atkārtojas pēc citiem, reaģē uz aizliegumiem, rāda vienkāršus žestus, izrunā atsevišķus vārdus, aktīvi "runā" ar sevi, reaģē uz viņa vārdu.
  • 18-24 mēneši - manto citu uzvedību, priecājas par citu bērnu sabiedrību, saprot daudzus vārdus, atpazīst priekšmetus (krāsu, formu), veic vienkāršus uzdevumus, izrunā vienkāršus teikumus.
  • 36 mēneši - atklāti demonstrē pieķeršanos citiem, ir plašs emociju klāsts. Viņš fantazē, šķiro priekšmetus pēc formas un krāsas, lieto vietniekvārdus un daudzskaitļus. Sazinoties bērns lieto vienkāršus teikumus un izpilda sarežģītākas instrukcijas.

Protams, katrs bērns ir individuāls, un viņam ir savs attīstības temps. Bet kopumā, ja zīdainis ievērojami atpaliek katrā no iepriekš minētajiem posmiem, tas ir iemesls konsultēties ar ārstu un veikt visaptverošu pārbaudi.

Piemēram, lai atšķirtu autismu no garīgās atpalicības, ir ļoti svarīgi identificēt problēmas bērna attīstības profilā. Ar atpalicību ir vispārīgāka attīstības kavēšanās, atšķirībā no autisma. Ar ASS pacientiem attīstās nevienmērīgi, tas ir, dažās jomās viņi atpaliek, bet citās parasti. Diferencēšanas procesā tiek ņemtas vērā bērna sociālās, saskarsmes un citas prasmes.

Ar ko sazināties?

Ārstēšana ar netipisku autismu

Lai izvēlētos ASD korekcijas metodi, tiek ņemta vērā netipiskā autisma forma un pacienta individuālās īpašības. Turklāt vairumā gadījumu nav iespējams pilnībā atbrīvoties no traucējumiem. Bet autistu dzīves kvalitātes uzlabošanai ir izstrādātas īpašas metodes. [deviņi]

Viena no visbiežāk izmantotajām terapeitiskajām metodēm ir ABA terapija (Applied Behavior Analysis). Tā ir pielietotā uzvedības analīze, kas ir ASD ārstēšanas pirmais numurs..

Saskaņā ar vecāku atsauksmēm, lai sasniegtu redzamu pozitīvu terapijas rezultātu, jums ir nepieciešamas vismaz 10 stundu stundas nedēļā. ABA tehnikas galvenās priekšrocības ir:

  • Autistiskas uzvedības korekcija.
  • Runas prasmju attīstīšana.
  • Uzmanības koncentrācija.
  • Sensorisku / kustību traucējumu novēršana.
  • Bērnu pielāgošana normālai dzīvei mājās un sabiedrībā.

Pacientiem tiek ieteiktas arī šādas ārstēšanas metodes:

  • Sensorās integrācijas terapija.
  • Neiropsiholoģiskā korekcija.
  • Grupu terapija.

Šāda ārstēšana visbiežāk notiek specializētos rehabilitācijas centros. Arī vecāki aktīvi iesaistās terapijā. Viņiem tiek mācīta pareiza uzvedība ar bērnu ar sindromu, izvairoties no nevēlamām izpausmēm. Pateicoties tam, vecāki var patstāvīgi attīstīt mazuli, veicinot viņa pilnīgu integrāciju sabiedrībā..

Autisma traucējumu gadījumā ļoti bieži tiek novērotas patoloģiskas izpausmes, kuras veiksmīgi pakļaujas zāļu terapijai. Šāda ārstēšana var palielināt koriģējošās terapijas produktivitāti, un dažos gadījumos zāles kļūst steidzami nepieciešamas.

Narkotiku terapija, kas paredzēta bērnam ar ASS, ir vērsta uz:

  • Sāpju sindroma mazināšana. Ne visi pacienti ar traucējumiem runā brīvi un var pateikt, kas viņus satrauc un kur sāp. Iespējamas situācijas, kad bērns asinīs iekož lūpās. Šis simptoms tiek uzskatīts par autoagresiju, lai gan patiesībā problēma ir zobu sāpes. Ja tiek atklāts sāpju avots, pacientam tiek izrakstītas sāpju zāles.
  • Uzvedības noviržu korekcija. ASD raksturo autoagresija un impulsīva uzvedība. Pareizi izvēlēti antipsihotiskie līdzekļi uzlabo pacienta stāvokli un dzīves kvalitāti.
  • Vienlaicīgas somatiskās patoloģijas. Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 60% bērnu ir kuņģa un zarnu trakta traucējumi, kuriem nepieciešama ārstēšana ar narkotikām.
  • Miega korekcija. Ļoti bieži pacienti ar neiropsihiatriskiem traucējumiem naktī neguļ. Lai novērstu šo problēmu, bērniem tiek nozīmēti nomierinoši līdzekļi..
  • Stimulēt attīstību. Šiem nolūkiem bērniem tiek nozīmēti nootropie līdzekļi. Pareizi izvēlētas zāles un devas var uzlabot bērna runas funkcijas, gūt panākumus psiholoģiskajā un pedagoģiskajā korekcijā.

Ārstēšanas metodes izvēli veic psihologs un neiropatologs, terapiju katram pacientam izvēlas individuāli.

Diēta netipiska autisma gadījumā

Nespecifisku visaptverošu attīstības traucējumu ārstēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja, kas ietver diētas terapiju. Vairāk nekā 75% autistu ir dažādi vielmaiņas traucējumi, kas izpaužas nepareizā olbaltumvielu asimilācijā. Visproblemātiskākie proteīni ir glutēns (atrodams graudaugos) un kazeīns (piens un tā atvasinājumi). Ne glutēns, ne kazeīns cilvēka ķermenim nav īpaša vērtība..

Zinātnieki ir atklājuši, ka cilvēka ķermenī ar ASD lipeklis un kazeīns tiek pārveidoti par vielām, kas pēc iedarbības mehānisma un īpašībām ir līdzīgas narkotikām. Tas ir, tiem ir destruktīva ietekme uz garīgo stāvokli un uzvedību, saasinot esošo dažādu traucējumu kompleksu. Tiek arī uzskatīts, ka šie proteīni, apvienojumā ar sēnīšu infekcijām, var izraisīt paaugstinātu zarnu caurlaidību. Tas palielina risku saslimt ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, alerģijām, dermatoloģiskām slimībām..

Pamatojoties uz to, autisma diēta ir gudrs lēmums. Terapeitisko uzturu ieteicams sākt no 6-8 mēnešu vecuma. Šiem nolūkiem tiek izmantota atsevišķa ēdienkarte bez glutēna un kazeīna. Ieteicams arī samazināt pārtikas produktus ar augstu cietes, konservantu, sāls, cukura saturu.

  1. Diēta bez lipekļa (alutēna) netipiska autisma gadījumā. Šī diēta ietver tādu produktu noraidīšanu, kuri tiek gatavoti ar lipekli saturošiem graudaugiem (kviešiem, auzām, rudziem, miežiem, miežu iesalu). Tas ir, maizes izstrādājumi ir kontrindicēti pacientam, kā arī iegādātās uzkodas (čipsi, krekeri, frī kartupeļi), graudaugu pārslas un musli, konservi ar tomātu pastu, iegādātās mērces un mērces, šokolāde. Tas ir, ēdienreizēm jābūt balstītām uz gatavošanu mājās, izmantojot rūpīgi izvēlētus produktus. [desmit]
  2. Diēta bez kazeīna pacientiem ar netipisku ASD. Aizliegums ietver dzīvnieku pienu, kā arī sierus, jogurtus, raudzētu ceptu pienu, sviestu un margarīnu, saldējumu. Lai kompensētu pienā esošo D vitamīnu, pacientiem tiek nozīmēti minerālu kompleksi un uztura bagātinātāji. [vienpadsmit]

Abas iepriekš minētās diētas ieteicams praktizēt kopā ar diētu bez sojas. Sojas proteīni, piemēram, kazeīns un lipeklis, netiek pienācīgi absorbēti, izraisot destruktīvas garīgās un fiziskās reakcijas pacienta ķermenī. Tas ir, visi produkti, kas satur soju un tā pusfabrikātus, ir kontrindicēti autistiem..

Ko jūs varat ēst netipiska autisma gadījumā:

  • Dārzeņi - ziedkāposti, baklažāni, cukini, gurķi, salāti, burkāni, sīpoli, pupiņas.
  • Graudaugi bez lipekļa - risks, griķi, prosa, amarants, kvinoja, sorgo, sāgo.
  • Augļi - vīnogas, persiki, plūmes, bumbieri, aprikozes. No augļiem var pagatavot sulas, mājās gatavotus ievārījumus, kartupeļu biezeni.
  • Gaļa - liesa cūkgaļa, vistas, tītara, trušu un cita diētiskā gaļa.
  • Zivis - sardīne, skumbrija, siļķe, brētliņa, siļķe.

Augu eļļas (olīvu, saulespuķu, valriekstu, ķirbju, vīnogu kauliņu, kaņepju) un etiķi (vīnu, rīsus, ābolus) var izmantot kā mērci ēdieniem. Pārtikai varat pievienot arī zaļumus, žāvētus augļus, bišu produktus.

Ko nedrīkst ēst ar ASD:

  • Cukurs un mākslīgie saldinātāji.
  • Konservanti un krāsvielas.
  • Produkti ar pārtikas piedevām, kuru nosaukumā ir burts "E".
  • Cietes dārzeņi.
  • Liellopu gaļa.
  • Gaļas pusfabrikāti.
  • Veikals desas, desas, desas.
  • Lielas zivis (bīstamas dzīvsudraba riska dēļ tajā).
  • Olas (izņemot paipalas).

Sastādot diētu, ir jāuzrauga ķermeņa reakcija uz noteiktiem pārtikas produktiem. Īpaši citrusaugļi, sēnes, rieksti, āboli, tomāti, banāni. Ja diēta ir formulēta pareizi, tad tā dod pozitīvus rezultātus un to var padarīt visu mūžu. Papildus iepriekš aprakstītajām diētām pacientiem ieteicamas maltītes ar ketogēnu un zemu oksalātu saturu..

Profilakse

Līdz šim nav izstrādātas efektīvas metodes neiropsihiatrisko patoloģiju, tostarp netipiskā autisma, profilaksei..

Vecākiem ir vairāki vispārīgi ieteikumi, lai samazinātu mazuļa ar ASS risku:

  • Grūtniecības plānošana un pareiza ieviešana (hronisku patoloģiju ārstēšana un to saasināšanās novēršana, regulāri plānotie izmeklējumi).
  • Savlaicīga sievietes infekcijas slimību ārstēšana grūtniecības laikā.
  • Stresa faktoru un kairinošo faktoru novēršana, sliktu ieradumu noraidīšana (daudzi autisma bērnu vecāki atklāj veģetatīvās-asinsvadu sistēmas traucējumus, alkoholismu, narkomāniju, mānijas-depresijas sindromu).
  • Amalgamas pildījumi uz mātes (šie pildījumi satur 50% dzīvsudraba un var atbrīvot toksīnu asinīs).

Grūtniecības laikā topošajai māmiņai ieteicams pāriet uz veselīgu uzturu, tas ir, neēst pārtikas produktus ar ĢMO, augstu lipekļa līmeni, kazeīnu. Jums vajadzētu pāriet arī uz drošiem mazgāšanas līdzekļiem, jo ​​sadzīves ķīmija ietekmē mātes un augļa ķermeni. Īpaša uzmanība jāpievērš dzeramajam ūdenim, jo ​​neapstrādātā šķidrumā var būt smagi metāli.

Prognoze

Netipiskajam autismam ir labvēlīga prognoze, ja tas norit bez garīgās atpalicības un tika diagnosticēts savlaicīgi, tas ir, tas tika atklāts agrīnās stadijās. Citos gadījumos slimības iznākums ir neskaidrs, jo ASS attīstības scenārijs var būt ļoti atšķirīgs..

Pareizi izvēlēta ārstēšanas tehnika ļauj apturēt nespecifisku izplatītu attīstības traucējumu progresēšanu un dažos gadījumos pilnībā atjaunot pacienta stāvokli. Šajā gadījumā pacientu turpinās pastāvīgi uzraudzīt neirologs, psihologs un psihiatrs. Tas ir nepieciešams, lai uzraudzītu viņa stāvokli un savlaicīgi diagnosticētu traucējumu saasinājumus..