Astenovegetatīvais sindroms bērniem pēc infekcijas slimībām

Infekcijas slimības attīstībā parasti izšķir četrus periodus: latentu (inkubāciju), prodromālo, slimības augstumu un iznākumu. Latentais periods ilgst no etioloģiskā faktora iedarbības brīža līdz pirmās cli parādīšanās brīdim

Infekcijas slimības attīstībā parasti izšķir četrus periodus: latentu (inkubāciju), prodromālo, slimības augstumu un iznākumu. Latentais periods ilgst no etioloģiskā faktora iedarbības brīža līdz slimības pirmo klīnisko pazīmju parādīšanās brīdim. Šajā periodā tiek mobilizēta ķermeņa aizsardzība, kuras mērķis ir kompensēt iespējamos pārkāpumus, iznīcināt patogēnos līdzekļus un izvadīt tos no ķermeņa. Prodromālais periods ir laika intervāls no pirmajiem slimības simptomiem līdz pilnīgai izpausmei. Izteikto slimības izpausmju periodu raksturo pilnīga klīniskā attēla attīstība. Ar dažādām infekcijas slimībām var ciest bērna nervu sistēma, kas klīniski izpaužas kā neirotoksikozes sindroms. Neirotoksikoze ir nespecifiska bērna ķermeņa reakcija uz vīrusu, baktēriju vai vīrusu-baktēriju floras iedarbību, kurai raksturīgs dominējošs centrālās (CNS) un autonomās nervu sistēmas bojājums. Ar orgānu un sistēmu funkcionālo spēju izsīkšanu pārnestās slimības rezultātā, īpaši nervu sistēmā ar tās pārspriegumu, kā arī autointoksikācijas vai eksogēnas toksikozes dēļ, ir saistīta astēniskā sindroma rašanās. Šī ir visizplatītākā atveseļošanās perioda klīniskā izpausme. Ilgstošs nogurums, ko nekompensē pilnīga atveseļošanās, izraisa pārslodzes sindromu, kam seko izsīkuma stāvoklis. Subjektīvi jūtamā noguruma sajūta, pirmkārt, ir signāls par centrālo regulēšanas sistēmu pārslodzi, neapmierinošu ķermeņa enerģijas resursu stāvokli un vielmaiņas produktu autoksoksikāciju. Ilgstošs nogurums, kas noved pie izsīkuma, būtībā ir stresa ietekmes uz ķermeni rezultāts, izraisot regulēšanas sistēmu darbības traucējumus - autonomo, endokrīno un imūno. Ja stresa faktori darbojas ilgstoši, var attīstīties ķermeņa reakcija, kurā iespējamas funkcionālas izmaiņas autonomas disfunkcijas veidā [1, 6]. Autonomās disfunkcijas sindroms (VDS) ietver visu veidu autonomās disfunkcijas izpausmi. Kopā ar somatiskām izpausmēm: reibonis, galvassāpes, sirdsklauves, elpas trūkums, slāpes, bulīmija, vemšana pēc ēšanas, noteiktu pārtikas veidu nepanesamība, nezināmas izcelsmes zemas pakāpes drudzis, izsitumi uz ādas utt., Pacientiem ar SVD atklājas dažāda smaguma emocionālie traucējumi trauksmes formā., miega traucējumi, nepamatota raudāšana, kā arī uzvedības traucējumi, jo īpaši impulsivitāte, palielināta kustību aktivitāte un uzbudināmība, uzmanības deficīts, ko klīniski definē kā asthenovegetatīvu vai psiovegetatīvu sindromu [Wayne A.M., 1981].

Astenovegetatīvā sindroma problēmas interese un sarežģītība slēpjas faktā, ka tā ir sarežģīta: medicīniska, psiholoģiska un pedagoģiska. Tomēr visi eksperti ir vienisprātis, ka šāds stāvoklis pastāv, tas ir jādiagnosticē un pareizi jālabo..

Pētījuma mērķi

Šis pētījums ir veltīts bērnu ar asthenovegetatīvo sindromu autonomās nervu sistēmas stāvokļa dinamikas izpētei pēc infekcijas slimībām, kā arī zāļu Tenoten efektivitātes novērtēšanai bērniem šajā patoloģijā..

Tenoten bērniem satur īpaši zemas antivielu devas pret smadzenēm raksturīgo olbaltumvielu S-100, kas izveidots, izmantojot speciāli bērniem domātu tehnoloģiju, ir nomierinošs, normalizējošs garastāvokļa un uzvedības efekts, kā arī izteikts veģetatīvi stabilizējošs efekts [3, 5].

Kritēriji pacientu iekļaušanai pētījumā:

Izslēgšanas kritēriji pacientiem no pētījuma:

Pētījuma materiāls

MUZ "5 Saratovas bērnu infekcijas slimnīcā" tika novēroti 50 bērni vecumā no 3 līdz 8 gadiem (4,54 ± 0,18 gadi), no kuriem 52% bija zēni, 48% meitenes, kuras cieta no sarežģītas elpceļu vīrusu un citas gaisa pilienveida infekcijas, kas galvenokārt rodas ar neirotoksikozes sindromu, kā arī bieži slimi bērni, kurus poliklīnikā novēro ambulatori.

Pētījumam pēc nejaušas izlases principa bērni tika sadalīti divās grupās. Galvenajā grupā (30 cilvēki) atveseļošanās periodā bērni kopā ar simptomātisku vitamīnu terapiju saņēma Tenoten bērniem kopā ar 1 tableti 3 reizes dienā 4 nedēļas kopā ar standarta terapiju. Kontroles grupā (20 cilvēki) bija bērni, kuri saņēma standarta vitamīnu terapiju un simptomātisku terapiju, izņemot zāles ar veģetropo aktivitāti.

Starp galvenajām un kontroles grupām bērniem nebija būtisku vecuma un dzimuma parametru atšķirību..

Runājot par cietušo slimību spektru, to smagumu, komplikāciju raksturu, arī izvēlētās bērnu grupas būtiski neatšķīrās. Slimību spektrs ietvēra elpceļu vīrusu un vīrusu-baktēriju infekcijas (etioloģiski apstiprinātas gripas un citu elpceļu vīrusu infekciju formas, smagas bronhīta un pneimonijas formas utt.), Akūtu vidusauss iekaisumu, smagas un sarežģītas infekciozas mononukleozes formas, vējbaku viscerālās formas, neirotoksikoze un vezikulāri izsitumi uz iekšējiem orgāniem. Dati par slimībām ir norādīti tabulā.

Diagnostiskā pārbaude ietvēra veģetatīvās disfunkcijas izpausmju klīnisko novērtējumu, psiholoģisko pārbaudi, neiroloģisko izmeklēšanu, elektrokardiogrāfiju (EKG).

Autonomās nervu sistēmas stāvokli noteica sākotnējais veģetatīvais tonis, veģetatīvā reaktivitāte un darbības autonomais atbalsts. Sākotnējais veģetatīvais tonis, kas raksturo autonomās nervu sistēmas darbības virzienu miera stāvoklī, tika novērtēts, analizējot subjektīvās sūdzības un objektīvos parametrus. Tika novērtēta psihopatoloģisko izpausmju smaguma pakāpe: nogurums, trauksme, emocionāla nestabilitāte utt. (Modificēta A.M. Veina anketa). Intrasistēmisko veģetatīvo toni noteica Kerdo indekss, bet starpsistēmu veģetatīvo toni - Hildebranta koeficients. Lai novērtētu aktivitātes veģetatīvo atbalstu, kas galvenokārt atspoguļo autonomās regulēšanas sistēmas stāvokli, tika veikts klinoortostatiskais tests (KOP). Tika apsvērts arī sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālais stāvoklis, pamatojoties uz elektrokardiogrāfijas datiem..

Uzmanības līmenis tika novērtēts, izmantojot SNAP-IV skalu, Schulte tabulas, atbilstoši modificētās Pjero - Ruserapo metodes rezultātiem. Īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas traucējumu identificēšana, netieši atspoguļojot astēnijas smagumu, tika veikta, izmantojot 10 vārdu un piktogrammas metodi.

Lai noteiktu subjektu emocionālās sfēras stāvokli (trauksme, depresija), tika izmantoti Lušera ahromatiskie un krāsu testi..

Pēc ārstēšanas beigām visiem bērniem tika veikta atkārtota visaptveroša pārbaude, lai novērtētu terapijas efektivitāti. Turklāt bērnu vecākiem tika lūgts novērtēt ārstēšanas rezultātus, izmantojot desmit punktu analog-vizuālo skalu, kur 0 ir ļoti slikta pakāpe, 10 ir ļoti laba..

Pētījumu rezultāti

Pirms pētījuma sākuma visiem pārbaudītajiem bērniem (bez būtiskām atšķirībām abās grupās), izmantojot A.M.Veina anketu, vidēji smagi psihopatoloģiski traucējumi tika noteikti emocionālā fona nestabilitātes (84%), paaugstinātas trauksmes (34%), noguruma (38%) formā. ), uzmanības novēršana (86%), miega traucējumi (74%), atmiņas zudums, kā arī dažādas somatiskas izpausmes periodisku galvassāpju veidā (52%), reibonis (24%), meteoroloģiska atkarība (12%), apetītes zudums (64%) ), dispepsijas traucējumi kā slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās (44%).

Kerdo indekss ļāva noteikt intrasistēmiskas distonijas klātbūtni bērniem, kuri pārcietuši smagas infekcijas slimības; abās pētītajās grupās tas vidēji bija 32,89 ± 0,99, kas liecināja par simpātiskas ietekmes izplatību uz miera stāvokli.

Starpsistēmas veģetatīvais tonis, kas novērtēts, izmantojot Hildebranta koeficientu (vidējās vērtības bija 3,98 ± 0,03), galvenokārt bija eutonisks.

COP, kas nosaka autonomās regulēšanas sistēmas autonomo nodrošinājumu, kopā ar parasto COP simpatikotonisko variantu, atspoguļojot hemodinamikas stabilitāti ortostāzē (14% gadījumu), atklāja patoloģiskos variantus. Hipersimpatotoniskais COP variants, kam raksturīgs straujš sistoliskā asinsspiediena (SBP) un diastoliskā asinsspiediena (DBP) un sirdsdarbības ātruma (HR) pieaugums un ko izraisa pārmērīga simpātiskās-virsnieru sistēmas iekļaušana, tika konstatēts pārsvarā - 58% bērnu. Asimpatikotoniskais COP variants sakarā ar nepietiekamu autonomās nervu sistēmas simpātiskā sadalījuma savienojumu, kurā SBP un ​​DBP nemainās vai nekrīt, sirdsdarbības ātrums paliek normāls vai palielinās kompensējošs, tika konstatēts 28% bērnu ar SVD. 2% gadījumu tika atklāts COP astenosimpātisks variants ar SBP un ​​DBP kritumu un strauju sirdsdarbības ātruma palielināšanos pirmajās ortostāzes minūtēs, kam sekoja hipersimpatotoniska reakcija..

Pamatojoties uz EKG datiem, tika apsvērts arī sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālais stāvoklis. Saskaņā ar EKG datiem 70% gadījumu bērniem tika atklāta sinusa tahikardija, acīmredzami ekstrakardiālas ietekmes rezultātā (palielināta sirds simpātiskā inervācija vai vagālā vājināšanās uz psihoemocionālās uzbudinājuma fona), ja nav organiskas sirds patoloģijas, tā sauktās "nervu tahikardijas"..

Galvenās SVD psihopatoloģiskās izpausmes bija neuzmanība, hiperaktivitāte, impulsivitāte. Viņu novērtējums tika veikts, izmantojot SNAP-IV anketas skalu (Swanson J., 1992). Neuzmanības rādītājs abās grupās šajā skalā būtiski neatšķīrās un vidēji bija 53,33% (norma (Swanson J., 1992) - 0,40–1,82), vidējais hiperaktivitātes rādītājs - 1,96 ± 0,32 ( norma (Swanson J., 1992) - 0,27-1,59) un impulsivitāte 2,13 ± 0,37 (norma (Swanson J., 1992) - 0,26-1,52) (p

E.V.Mihailova, medicīnas zinātņu doktore, profesore
T. Iļjičeva
Saratovas reģionālā bērnu infekcijas slimību klīniskā slimnīca,
Saratovas Valsts medicīnas universitāte, Saratova

Astēniskais sindroms bērniem: raksturīgās pazīmes

Astēniskais sindroms bērniem ir stāvoklis, kad nepilngadīgajam rodas hronisks nogurums, kas nepāriet pat pēc atpūtas. Tā dēļ tiek ievērojami samazināta veiktspēja, kā arī fiziskās aktivitātes..

Līdzīga slimība rodas ne tikai nepilngadīgajiem, bet arī pieaugušajiem. Tajā pašā laikā daudzi faktori noved pie šādas slimības, piemēram, pastāvīgs stress, konflikta situācija ģimenē, nervu pārslodze un citi negatīvi faktori..

Tā rezultātā bērns sāk attīstīties astēniskā stāvoklī, kuru ir svarīgi pamanīt un novērst..

Raksturīgi

Bērniem ir trausls ķermenis, kā arī vāja nervu sistēma, tāpēc ir svarīgi viņus pasargāt no pārmērīga darba. Ņemot vērā to, ka mūsdienu bērniem ir daudz jāmācās un jādara viss, bieži var rasties hronisks nogurums. Vecāki var pamanīt, ka bērns sāka ātrāk nogurst, sliktāk atceras informāciju un arī pasliktināja sniegumu.

Tajā pašā laikā bērnībā var pievienot tādu astēnijas cēloni kā biežas infekcijas slimības, kuras sāks ciest nepilngadīgais..

Zīdaiņa imunitāte sāks pastāvīgi samazināties, tāpēc vispārējā labklājība pasliktinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns piedzīvo ievērojamu nervu spriedzi, viņš arī cieš no lielas trauksmes. Tāpēc vecākiem vajadzētu rūpēties ne tikai par bērna emocionālo labsajūtu, bet arī par fizisko veselību..

Ja bērns piedzīvo astēnisku stāvokli, tad viņš jutīsies vājš, nomākts un nomākts. Var rasties pastāvīga apātija, kuras dēļ viņš izrādīs vienaldzību pret apkārtējo pasauli. Bieži vien ir grūtības aizmigt, miegs un modrība ir ievērojami traucēta, no kā situācija tikai pasliktinās. Ja nepilngadīgais nevar gulēt labi, tad tas būtiski ietekmē viņa veselību..

Astēnija visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem pamatskolas vecumā. Tas izskaidrojams ar to, ka dienas grafiks un aktivitātes būtiski mainās, un slodze izglītības iestādē ir ievērojami palielināta. Viņi sāk prasīt no bērna vairāk, kamēr viņš ar tādu vēl nav saskāries. Tā rezultātā viņam var rasties ievērojama nervu spriedze..

Dažiem bērniem izdodas tikt galā ar šādām slodzēm. Citiem var attīstīties astēniskais sindroms, kas ir gan emocionāls, gan fizisks izsīkums. Zīdainim rodas trauksme, ir ievērojama depresija, un muskuļu tonuss pasliktinās. Jūs varat pamanīt, ka šūnu uzturs kļūst sliktāks, bet pacients kļūst vājāks, un viņš sāk atrofēt.

Jāatzīmē, ka bērnu astēnija ir dažāda veida, tāpēc ir diezgan grūti patstāvīgi noteikt, ar ko tieši jātiek galā. Būs noderīgi apsvērt veidus un to īpašības, tad jūs varat aptuveni saprast, kura opcija jums ir jārisina.

Galvenie veidi:

  • Neirocirkulācijas. Simptomi ir diezgan līdzīgi sirds un asinsvadu slimību simptomiem. Tajā pašā laikā pārbaužu laikā zīdainis neuzrāda nekādus traucējumus šo orgānu darbībā. Negatīvs stāvoklis attīstās tāpēc, ka nepilngadīgajam bieži ir jāuztraucas, kā arī fiziski jāpārslogo sevi. Gadās arī tā, ka hormonālie traucējumi vai ilgstoša ķermeņa intoksikācija izraisa slimības.
  • Garīgais. Šādā situācijā tiek pārkāpti garīgie procesi, kas notiek cilvēka ķermenī. Var redzēt, ka tie atgūstas ārkārtīgi lēni. Patoloģija galvenokārt parādās infekcijas slimību klātbūtnes dēļ, kas var ietekmēt smadzenes.
  • Funkcionāls. Bieži parādās pēc tam, kad bērns ir pārnācis infekcijas. Tas var notikt arī ilgstošas ​​pārslodzes, kā arī regulāru ikdienas rutīnas pārkāpumu dēļ. Simptomi bieži tiek novēroti pat veseliem cilvēkiem, un pati slimība ir atgriezeniska. Ja provocējošais faktors tiek novērsts laikā, tad būs iespējams normalizēt bērna emocionālo stāvokli..
  • Neirotisks. Cilvēka garīgā darbība ir traucēta, kā dēļ uzvedība mainās uz slikto pusi. Slimība galvenokārt parādās gūto traumu dēļ, kā arī smaga stresa un ilgstošas ​​negatīvu faktoru iedarbības dēļ.
  • Smadzeņu. Tas notiek cilvēkiem, jo ​​smadzenes ir ievainotas. Turklāt tas var notikt infekciju, galvas asins piegādes problēmu, kā arī ilgstošas ​​intoksikācijas dēļ..
  • Organisks. Tas tiek novērots bērniem uz infekcijas slimību, kā arī hronisku iekšējo orgānu bojājumu fona. Pacientam ir palielināta trauksme un agresivitāte. Tajā pašā laikā bērns sūdzas par galvassāpēm un vājumu..
  • Sirds. Pacientam ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Var novērot aritmiju, elpošanas funkcijas novirzes. Bieži vien bērnam ir krampji, kas ilgst apmēram 10 minūtes un pēc tam pazūd.
  • Fiziski. Tas parādās bērnam sakarā ar to, ka ķermenis ir ilgstoši pārslogots. Šajā sakarā fiziskās aktivitātes samazinās, nogurums tiek novērots pat pēc nelielas aktivitātes.
  • Pēcinfekciozs. Kā norāda nosaukums, tas tiek novērots bērniem tāpēc, ka viņi ir cietuši no infekcijas slimībām, piemēram, kakla sāpēm, gripas un SARS. Problēmas parādīšanos var izskaidrot ar to, ka pat pēc atveseļošanās nepilngadīgā ķermenī daži procesi tiek traucēti. Tāpēc pastāv vājums, vispārējās labklājības pasliktināšanās. Tā rezultātā bērns kļūst aizkaitināmāks un agresīvāks..

Terapijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi atpazīt slimību. To var izdarīt, ja koncentrējaties uz konkrētiem simptomiem. Mazi bērni var baidīties no spilgtas gaismas, sūdzēties par galvassāpēm un troksni ausīs. Pusaudžiem strauju nogurumu novēro ievērojamas uzbudināmības fona apstākļos. Ja bērns sāk uzvesties kaut kā savādāk, tad noteikti jākonsultējas ar ārstu. Piemēram, pusaudža gados var rasties nekontrolējamas dusmas, slikta skolas darbība un uzmanības problēmas..

Vecākiem ir jāsazinās ar terapeitu, lai precīzi pateiktu, ar ko viņiem jātiek galā. Gadās, ka bērnam pietiek atvēlēt vairāk laika atpūtai, un tad pati slimība atkāpsies. Ja pēc 2-3 mēnešiem situācija neuzlabojas, tad ir vērts parādīt nepilngadīgo psihologam un neirologam.

Ārstēšana sastāv no dažādu zāļu lietošanas. Piemēram, nomierinošus līdzekļus var izrakstīt, lai mazinātu trauksmi un aizkaitināmību. Bērnam noderēs nootropie līdzekļi, kas aktivizē smadzeņu darbību. Lai mazinātu radušos nervu spriedzi, var būt nepieciešami antidepresanti vai trankvilizatori.

Dažās situācijās adaptogēni ir ieteicami bērnam, tie palielina enerģiju un aktivitāti. Arī ārsti iesaka lietot antipsihotiskos līdzekļus, kas cīnās ar psihozes izpausmēm. Vitamīnu kompleksi būs noderīgi vispārējai ķermeņa nostiprināšanai. Tikai ārsts varēs viennozīmīgi pateikt, kuri līdzekļi palīdzēs uzlabot pašsajūtu..

Ieteicams pārskatīt dienas režīmu un dot bērnam pietiekami daudz laika atpūtai. Bērnam vajadzētu pietiekami gulēt, savukārt mājā atmosfērai jābūt mierīgai un atbalstošai. Ir svarīgi pasargāt mazuli no stresa un konfliktiem, lai viņš vai viņa justos labāk. Protams, būs jāpārskata uzturs, jo tajā jābūt veselīgam ēdienam..

Astēniskais sindroms bērniem pēc gripas

Astēniskais sindroms bērniem - cēloņi, pazīmes, ārstēšana

Astēniskais sindroms: kas tas ir

Astēniskais sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kas izteikts pastāvīgā savārgumā, nogurumā, kam ir somatisks un neiropsiholoģisks izcelsmes raksturs.

Astēniskais sindroms bērniem

Pēc ekspertu domām, astēnisko sindromu provocē bērna smadzeņu darbības traucējumi, vielmaiņas funkciju samazināšanās smadzenēs..

  • nervozitāte;
  • izolācija;
  • grūtības saziņā, īpaši ar nepazīstamiem cilvēkiem;
  • grūtības koncentrēties;
  • slikta informācijas sagremojamība;
  • sūdzības par galvassāpēm ar skarbām un skaļām skaņām;
  • pastiprināta svīšana;
  • reibonis;
  • traucēts sirds ritms;
  • vājums, spēka trūkums;
  • apetītes zudums.

Ja sakrīt vairākas pazīmes, ieteicams nekavējoties meklēt palīdzību no bērnu neirologa. Dažos gadījumos vecāki noraksta šīs pazīmes uz bērna temperamenta un uzvedības īpašībām..

Astēniskais sindroms bērniem tiek izteikts ar spēka pieplūdumu rīta stundās, pilnīgu veiktspējas un aktivitātes samazināšanos un zaudēšanu vakarā. Atšķirība starp patoloģiju un parasto nogurumu ir spēka un veiktspējas atjaunošanās trūkums pēc miega vai atpūtas.

Slimības cēloņi

Pasliktināšanās pēc elpošanas ceļu slimībām rodas bērna somatiskās sistēmas bojājuma dēļ, ko izraisa patogēni mikroorganismi un patogēni.

  • novājināta imunitāte;
  • vitamīnu trūkums organismā;
  • toksisks kaitējums, ko izraisa ARVI patogēni;
  • dažu narkotiku grupu lietošanas blakusparādības;
  • šķidruma trūkums organismā.

Patogēnie mikroorganismi izraisa intoksikāciju, kas negatīvi ietekmē bērna centrālo nervu sistēmu. Stāvoklis ievērojami pasliktinās ar toksiskiem smadzeņu bojājumiem, ko papildina miega traucējumi, galvassāpes un daļēja atmiņas funkciju nomākšana.

Simptomus noguruma un vispārēja savārguma formā izraisa ķermeņa rezerves spēku izšķiešana, kuru mērķis ir cīnīties ar vīrusu infekciju.

Astēniskais sindroms jaundzimušajiem

Jaundzimušo patoloģiju, ja nav smadzeņu bojājumu pazīmju vai citu somatisko traucējumu, pēc ekspertu domām izraisa iedzimti faktori. Galvenais traucējumu simptoms ir miega traucējumi..

  • apetītes un spēka trūkums;
  • svara zudums tiek novērots, regulāri barojot;
  • asiņošana nabassaites zonā;
  • nekontrolējama raustīšanās;
  • gļotu uzkrāšanās mutē;
  • aizcietējums;
  • sejas dzeltenums;
  • nepamatota raudāšana;
  • bailes no skarbām un skaļām skaņām.

Zīdaiņa stāvoklis pasliktinās pēcpusdienā un pusnaktī.

Šajā vecumā ir aizliegts veikt slimības zāļu terapiju.

Ārstēšana bez zāļu lietošanas

Zīdaiņu nemedikamentozo terapiju izstrādā ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības gaitas formu un raksturu. Galvenā terapeitiskā tehnika ir bērna dienas režīma organizēšana un īpaši vingrinājumi - ūdens vingrošana. Atbalstošās darbības ietver visu muskuļu grupu masāžu.

Vecākiem bērniem ieteicams lietot daudz šķidruma, īpaši zāļu tējas, dabīgas sulas un novārījumus, kas bagāti ar C vitamīnu. Ir atļauts dzert minerālūdeni bez gāzes.

Varbūt vitamīnu un minerālu kompleksu iecelšana imunitātes atjaunošanai.

Pastaigas brīvā dabā un dažāda veida vingrinājumi ļauj bērna ķermenim atpūsties un atgūties no slimībām. Turklāt tiek parādītas ūdens vai sacietēšanas procedūras.

Astēniskais sindroms bērniem pēc slimības

Narkotiku ārstēšana

Kā līdzekli enerģijas piegādes palielināšanai un spēka papildināšanai tiek nozīmētas zāles, kas pieder adaptogēno vielu grupai. Bērna imūnsistēmas atjaunošanai un stiprināšanai tiek izmantoti vitamīni un minerālu kompleksi.

Ar paaugstinātu uzbudināmību tiek norādīti nomierinoši līdzekļi. Akūtas psihozes uzbrukumu laikā var ordinēt dažāda veida antipsihotiskos līdzekļus. Lai palielinātu smadzeņu aktivitāti, tiek izmantotas zāles, kas pieder nootropisko zāļu grupai.

Smagos un novārtā atstātos apstākļos tiek nozīmēti antidepresanti un trankvilizatori.

Bērnam ir aizliegts patstāvīgi izrakstīt zāles. Lai diagnosticētu un izrakstītu terapiju, jums jāsazinās ar atbilstošo speciālistu.

Uzturs un profilakse

Kad bērns ir slims, ir rūpīgi jāizvēlas produkti. Produkti, kas satur paaugstinātu aminoskābju un olbaltumvielu daudzumu, tiek uzskatīti par neaizstājamiem..

Smadzeņu darbības stimulēšanai tiek izmantoti šādi produktu veidi:

  • jūras veltes;
  • mājputnu gaļa, aknas;
  • liellopa gaļa;
  • graudaugi, īpaši griķu un rīsu putraimi;
  • piena un skābie piena produkti;
  • svaigas spinātu lapas;
  • ķirbju sēklas;
  • vistas olas;
  • bietes;
  • mandeles, zemesrieksti;
  • banāni.

Tiek uzskatīts, ka serotonīna - tā sauktā laimes hormona - ražošanai jāēd pilngraudu maize, cietie sieri, banāni, kā arī tītara gaļa, kas satur triptofānu - aminoskābi, no kuras tiek sintezēts serotonīns..

Graudaugi, ķirbju dārzeņi, kartupeļi un kāposti palīdz uzturēt nepieciešamo glikozes līmeni asinīs pēc slimības. No ogām ieteicams lietot avenes, dažādu šķirņu vīnogas, arbūzus un ķiršus.

Aizliegti ēdieni astēniskā sindroma gadījumā

Produktus, kas satur kofeīnu lielos daudzumos, bērni nedrīkst lietot. Tie jāaizstāj ar zāļu tējām, stiprinātām uzlējumiem, dabīgām dārzeņu sulām.

Pārtikai jābūt bez taukiem un tvaicētiem, sautētiem, vārītiem.

Ir aizliegts izmantot konservētus produktus, ieskaitot ievārījumus un marinētus gurķus. Aizliegto produktu kategorijā ietilpst arī rūpnīcas konditorejas izstrādājumi, ātrās uzkodas, gāzēts ūdens, mākslīgās sulas.

Savlaicīga elpošanas ceļu slimību ārstēšana var provocēt astēniskā sindroma attīstību. Garastāvokļa svārstības, samazinātu sniegumu un apātiju var izraisīt patoloģiskas izmaiņas organismā. Ar šīm pazīmēm ieteicams konsultēties ar neirologu par atbilstošas ​​terapijas iecelšanu. Pareiza uzturs un ikdienas režīma ievērošana palīdzēs novērst turpmāku slimības attīstību..

Mūsdienu bērnu pēcinfekcijas astēnisko stāvokļu ārstēšanas principi

* Ietekmes faktors 2017. gadam saskaņā ar RSCI

Žurnāls ir iekļauts Augstākās atestācijas komisijas recenzēto zinātnisko publikāciju sarakstā.

Rakstā ir aprakstīti mūsdienu bērnu pēcinfekcijas astēnisko stāvokļu ārstēšanas principi.

Citēšanai. S.A.Nemkova Mūsdienu bērnu pēcinfekcijas astēnisko stāvokļu ārstēšanas principi // BC. 2016. Nr. 6. Lpp. 368–372.

Palielināts nogurums ir visizplatītākā sūdzība, kad pacienti meklē medicīnisko palīdzību. Viens no šī simptoma cēloņiem var būt astēniski traucējumi, kas, pēc dažādu pētnieku domām, skar 15–45% cilvēku [1, 2]. Līdz ar paaugstinātu nogurumu un garīgo nestabilitāti pacientiem ar astēniju tiek novērota aizkaitināmība, hiperestēzija, veģetatīvie traucējumi un miega traucējumi [3, 4]. Ja vienkāršu nogurumu pēc ķermeņa garīgo un fizisko spēku mobilizēšanas var raksturot kā fizioloģisku pagaidu stāvokli, kas ātri pāriet pēc atpūtas, tad astēnija nozīmē dziļākas patoloģiskas izmaiņas, kas ilgst mēnešus un gadus, ar kurām bez medicīniskas palīdzības ir grūti tikt galā [4]..

Astēnisko stāvokļu klasifikācija

1. Organiskā forma
Tas notiek 45% pacientu un ir saistīts ar hroniskām somatiskām slimībām vai progresējošām patoloģijām (neiroloģiskām, endokrīnām, hematoloģiskām, neoplastiskām, infekcijas, hepatoloģiskām, autoimūnām utt.).

2. Funkcionālā forma
Tas notiek 55% pacientu un tiek uzskatīts par atgriezenisku, pagaidu stāvokli. Šo traucējumu sauc arī par reaktīvu, jo tā ir ķermeņa reakcija uz stresu, pārmērīgu darbu vai akūtu slimību (ieskaitot ARVI, gripu) [1].
Atsevišķi izšķir garīgo astēniju, kurā kopā ar funkcionāliem robežas traucējumiem (trauksme, depresija, bezmiegs) atklājas astēnisko simptomu komplekss [1].
Klasificējot pēc procesa smaguma, izšķir akūtu astēniju, kas ir reakcija uz stresu vai nelielu pārslodzi, un hronisku astēniju, kas rodas pēc infekcijas slimībām, dzemdībām utt..
Pēc veida izšķir hiperstēnisko astēniju, kurai raksturīga pārmērīga maņu uztveres uzbudināmība un hipostēniskā astēnija - ar pazeminātu uzbudināmības slieksni un uzņēmību pret ārējiem stimuliem, ar letarģiju un miegainību dienas laikā [1].
ICD-10 gadījumā astēniskie stāvokļi ir izklāstīti vairākās sadaļās: astēnija NOS (R53), vitalitātes izsīkuma stāvoklis (Z73.0), savārgums un nogurums (R53), psihastēnija (F48.8), neirastēnija (F48.0) un vājums - iedzimts (P96.9), senils (R54), izsīkums un nogurums nervu demobilizācijas dēļ (F43.0), pārmērīga piepūle (T73.3), ilgstoša nelabvēlīgu apstākļu iedarbība (T73.2), karstuma iedarbība (T67).5), grūtniecība (O26.8), noguruma sindroms (F48.0), postvīrusu noguruma sindroms (G93.3).

Pēcinfekciozais astēniskais sindroms [5-7]:
- rodas infekcijas slimības (ARVI, gripa, tonsilīts, hepatīts utt.) rezultātā, rodas 30% pacientu, kuri sūdzas par fizisku nogurumu;
- pirmie simptomi parādās pēc 1-2 nedēļām. pēc infekcijas slimības un saglabājas 1-2 mēnešus, savukārt, ja galvenais cēlonis bija vīrusu izcelsme, tad ir iespējami temperatūras svārstību periodi;
- dominē vispārējs nogurums, nogurums, ko pastiprina fiziska piepūle, nespēks, aizkaitināmība, miega traucējumi, trauksme, spriedze, koncentrēšanās grūtības, emocionāla nestabilitāte, aizvainojums, raudulība, apburtais garastāvoklis, jūtamība, samazināta ēstgriba, svīšana, sirds mazspējas sajūta, gaisa trūkums, samazinot dažādu stimulu tolerances slieksni: skaļas skaņas, spilgta gaisma, vestibulārās slodzes [7].
Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc pamata slimības izārstēšanas organismā paliek mazi enerģijas un vielmaiņas procesu traucējumi, kas provocē slikta pašsajūtas attīstību. Ja astēniskais sindroms tiek ignorēts, tad tā progresēšana var izraisīt sekundāru infekciju, kas būtiski pasliktinās imūnsistēmas darbību un pacienta stāvokli kopumā [7, 8].
Pastāv divi galvenie postinfluenza astēnijas veidi:
- hiperstēnisks raksturs: šāda veida astēnija rodas agrīnā stadijā ar vieglām gripas formām, galvenie simptomi ir iekšējs diskomforts, paaugstināta uzbudināmība, šaubas par sevi, samazināta veiktspēja, nervozitāte un koncentrēšanās trūkums;
- hipostēniskais raksturs: šāda veida astēnija ir raksturīga smagām gripas formām, savukārt, pirmkārt, aktivitāte samazinās, parādās miegainība un muskuļu vājums, iespējami īslaicīgi uzbudināmības uzliesmojumi, pacients nejūt spēku būt aktīvam [2, 5].

Pēcinfekciozās astēnijas klīniskās izpausmes [8-11]
- Paaugstināta garīgo un fizisko funkciju izsīkšana, savukārt galvenie simptomi ir paaugstināts nogurums, nogurums un nespēks, nespēja pilnībā atpūsties, kas izraisa ilgstošu garīgo un fizisko stresu.

Vienlaicīgas astēnijas izpausmes
- emocionālā nestabilitāte, kas visbiežāk izpaužas kā biežas garastāvokļa izmaiņas, nepacietība, nemiers, trauksme, aizkaitināmība, trauksme, iekšēja spriedze, nespēja atpūsties.
- Veģetatīvi vai funkcionāli traucējumi biežu galvassāpju, svīšanas, apetītes zuduma, sirds mazspējas, elpas trūkuma formā.
- kognitīvi traucējumi atmiņas un uzmanības samazināšanās veidā.
- Paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem, piemēram, durvju čīkstēšanu, televizora vai veļas mazgājamās mašīnas troksni.
- miega traucējumi (grūtības aizmigt naktī, modrības trūkums pēc nakts miega, miegainība dienā).
Turpmākie novērojumi bērniem ar gripu un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām ar nervu sistēmas bojājumiem atklāja, ka galvenais traucējums, kas bērniem rodas pēc gripas, ir astēnija, kurai ir savas pazīmes atkarībā no vecuma [3, 12-14]. Maziem bērniem astēnija biežāk izpaužas ar asteno-hiperdinamisko sindromu, vecākiem bērniem - asteno-apātisko. Tika parādīts, ka bērna smadzeņu astēnijai ir raksturīgs izsīkums, aizkaitināmība, kas izpaužas kā afektīvi uzliesmojumi, kā arī kustību traucēšana, nervozitāte, kustīgums; tajā pašā laikā ilgstoši astēniski apstākļi, kas attīstās bērniem pēc gripas, var izraisīt atmiņas traucējumus, garīgo atpalicību un garīgo spēju samazināšanos, kā arī anoreksiju, pastiprinātu svīšanu, asinsvadu labilitāti, ilgstošu subfebrīla stāvokli, miega traucējumus, kas ļāva pētniekiem runāt par diencefālijas reģiona bojājumiem. [15, 16]. Diencephalic patoloģija bērniem pēc gripas visbiežāk rodas neiroendokrīno un veģetatīvo-asinsvadu simptomu, diencefāliskās epilepsijas, neiromuskulāro un neirodistrofisko sindromu formā. Pēc gripas lielā mērā cieš bērna emocionālā sfēra. D.N. Isajevs (1983) bērniem pēc gripas atzīmēja komplikācijas psihozes formā, kurās priekšplānā izvirzījās emocionālie traucējumi. Par to liecina citu pētnieku dati, kuri garastāvokļa traucējumus raksturoja ar depresijas pārsvaru bērniem pēc gripas [15]. Tika atzīmēta amentīvā-delīrijas sindroma attīstība, psihosensoras izmaiņas, traucēta vides uztvere ar nepietiekamu orientāciju. Papildus garīgām izmaiņām pēc gripas rodas neiroloģiski traucējumi dzirdes, redzes, runas, kustību un krampju traucējumu veidā [16, 17].
Pētījums, kas veltīts psihoemocionālo traucējumu izpētei pacientiem ar slimību, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss, vīrusu infekciozā mononukleoze un cūciņu infekcija ar serozu meningītu, parādīja, ka traucējumi tiek parādīti trīs galveno sindromu formā: astēniski, astēniski-hipohondriāli un astenodepresīvi, savukārt psihoemocionālo traucējumu daudzveidība un biežums ir atkarīgs no postvīrusu astēnijas sindroma ilguma un smaguma pakāpes un autonomās regulācijas stāvokļa [14].
Vairāki pētījumi, kas veltīti katamnēzes izpētei pacientiem ar nervu sistēmas bojājumiem ar gripu un enterovīrusu infekciju, ir atklājuši funkcionālus traucējumus astēnijas, letarģijas, apetītes samazināšanās, nevērības, autonomās labilitātes (sirds un asinsvadu disfunkcijas un elektrokardiogrammas izmaiņu formā) un emocionālās nelīdzsvarotības formā. Turklāt šo sindromu biežums bija tieši proporcionāls slimības smagumam akūtā periodā un organisma premorbidajām īpašībām [14, 16, 18]. Bērna premorbidais stāvoklis, attīstoties nervu sistēmas postinfluenza atlieku iedarbībai, ir ļoti nozīmīgs [14]. Ir konstatēta premorbidā stāvokļa nozīmīgā loma slimības akūtā perioda attīstībā, slimības iznākumā un, visbeidzot, atlikušo parādību veidošanā [14]. Postinfluenza reparācijas perioda nelabvēlīgo gaitu pastiprina agrīna smadzeņu mazspēja anamnēzē (krampji, rahīta hidrocefālija, pārmērīga uzbudināmība, galvaskausa traumas), kā arī iedzimta slodze. Lai pētītu centrālās nervu sistēmas (CNS) funkcionālo stāvokli pacientiem ar postinfluenza komplikācijām, daži autori veica elektroencefalogrāfiskus pētījumus, šajā gadījumā iegūtie rezultāti visbiežāk norādīja uz inhibīcijas parādībām centrālajā nervu sistēmā pacientiem ar postinfekciozu astēniju [5, 14]..
Lielākais papildu pētījums par 200 bērnu veselības stāvokli un attīstības īpašībām, kuriem 1-7 gadu laikā pēc izrakstīšanās no slimnīcas bija bijusi gripa un adenovīrusa infekcija [2], parādīja, ka 63% pacientu nākotnē attīstījās normāli, bet 37% bija funkcionāli traucējumi. raksturs astēnijas, emocionālās un veģetatīvās labilitātes, vieglu neiroloģisko sindromu formā (augsti cīpslu refleksi, pēdu klonuss utt.), savukārt patoloģisko izmaiņu biežums un smagums bija atkarīgs no nervu sistēmas bojājuma smaguma slimības akūtās fāzes laikā, kā arī no pirmsslimības sloga.... Neiropsihiatrisko traucējumu raksturs pēcpārbaudē bija atšķirīgs, visbiežāk tika atzīmēta smadzeņu astēnija (49 bērniem no 74 ar atlikušiem simptomiem), kas izpaudās kā dažādi simptomi (smags izsīkums, letarģija, viegls nogurums, nespēja ilgstoši koncentrēties, bezcēloņu kaprīzes, nevērība, izmaiņas uzvedība). Skolēni uzrādīja akadēmisko sasniegumu samazināšanos, nodarbību sagatavošanas lēnumu un slikto lasītā iegaumēšanu. Bērniem līdz 3-5 gadu vecumam šī sindroma izpausmē bija noteiktas īpatnības (paaugstināta uzbudināmība, uzbudināmība, pārmērīga mobilitāte, biežas kaprīzes). Otrs biežākais sindroms bija emocionāli traucējumi, kas sastāvēja no ātras garastāvokļa maiņas, aizvainojuma, pārmērīgas uztveramības, agresijas lēkmēm, dusmām, kam sekoja depresija un asarošana. Trešajā vietā bija izteikti autonomie traucējumi (pulsa labilitāte, asinsspiediena svārstības, bālums, hiperhidroze, aukstas ekstremitātes, ilgstošs subfebrīla stāvoklis bez jebkādiem iekaisuma procesiem), kā arī slikta ēstgriba, tieksme uz vemšanu piespiedu barošanas laikā [2]. Visi šie simptomi netieši norādīja uz bojājumu diencephalic reģionā, savukārt šo traucējumu ilgums bija 1-3 mēneši, retāk - 4-6 mēneši. Atlikušo notikumu biežums bija ievērojami mazāks to bērnu grupā, kuri mājās ievēroja pareizo režīmu un pirms izrakstīšanas izpildīja visus vecākiem sniegtos norādījumus. Smadzeņu astēnijas gadījumā liela nozīme tika piešķirta nepieciešamā režīma izveidei, kas nozīmē: nakts un dienas miega pagarināšanu, ilgstošu gaisa iedarbību, skolas slodzes samazināšanu (papildu brīvu dienu nedēļā), īslaicīgu atbrīvošanos no intensīvas fiziskās audzināšanas (ar ieteikumu ikdienas rīta vingrinājumiem), vitamīnu izrakstīšanu, īpaši B grupas preparāti, kas satur fosforu, uzlabots, labs uzturs. Ar izteiktu emocionālo labilitāti un veģetatīvo nelīdzsvarotību papildus vispārējai stiprinošai ārstēšanai tika piešķirti baldriāna un broma preparāti. Visi bērni, kuriem 6 mēnešus ir bijusi gripa un citas elpceļu vīrusu infekcijas ar neiroloģiskiem traucējumiem. atbrīvots no profilaktiskām vakcinācijām. Tika izvirzīts arī jautājums par sanatoriju, īpašu meža skolu un pirmsskolas iestāžu izveidošanas lietderību bērniem, kuri cietuši no elpošanas ceļu vīrusu un citām slimībām ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem [2].

Astēnisko stāvokļu terapijas pamatprincipi
Astēnijas ārstēšana ietver pilnīgu atveseļošanās periodu pēc infekcijas, vienlaikus stiprinot imūnsistēmu, labu uzturu, veselīgu miegu un atpūtu, racionāla farmakoterapija ir obligāta [2, 18, 19].
Psihostimulantu lietošana pacientiem ar postinfekcijas astēniju nav vēlama. Psihostimulējoša efekta sasniegšana šādiem pacientiem ir iespējama ar neirometabolisko zāļu, nootropisko līdzekļu palīdzību, kas pašlaik tiek klasificēti antiastēnisko zāļu (Nooclerin, etiltiobenzimidazola, hopantēnskābes), kā arī adaptogēnu grupā..
Viena no modernākajām antiastēniskajām zālēm ir deanola aceglumate (Nooclerin, PIK-Pharma, Krievija) - mūsdienīgs sarežģītas iedarbības nootropais medikaments, kam ir strukturāla līdzība ar gamma-aminosviestskābēm un glutamīnskābēm, ieteicams lietot bērniem no 10 gadu vecuma [20 –23]. Nooklerīns, būdams netiešs metabotropo glutamāta receptoru (3. tips) aktivators, holīna un acetilholīna priekštecis, ietekmē neirotransmiteru apmaiņu centrālajā nervu sistēmā, piemīt neiroprotektīvā darbība, palielina smadzeņu enerģijas padevi un izturību pret hipoksiju, uzlabo neironu glikozes uzņemšanu, modulē aknu detoksikācijas funkciju [20 –22].
Zāles ir izgājušas plašu un daudzpusīgu pētījumu lielos Krievijas medicīnas centros (8 klīnikas 800 pacientiem), un tajā pašā laikā iegūtie rezultāti liecināja par nozīmīgu Nooclerin pozitīvu ietekmi uz astēniskiem (letarģija, nespēks, izsīkums, uzmanības novēršana, aizmāršība) un adinamiskiem traucējumiem [23.-26. ].
Ir pierādīts, ka nooklerīnam ir visizteiktākā terapeitiskā efektivitāte astēnijā (100% gadījumu), astenodepresīvos apstākļos (75%) un adinamiskās depresijas traucējumos (88%), palielinot uzvedības aktivitāti kopumā un uzlabojot vispārējo tonusu un garastāvokli [23]. Pētījums par Nooclerin lietošanas efektivitāti psihogēnas dabas funkcionālā astēnijā 30 pusaudžiem vecumā no 13 līdz 17 gadiem (ar pacienta stāvokļa noteikšanu saskaņā ar astēnijas subjektīvā novērtējuma skalu MFI-20 un Astēnijas vizuālo analogo skalu) parādīja, ka šīs zāles ir efektīvs un drošs antiastēnisks līdzeklis. pacientu kontingents [24]. Tika konstatēts, ka Nooclerin efektivitāte nav atkarīga no pacienta dzimuma, vecuma un sociālā stāvokļa. Pēc Nooclerin kursa MFI-20 skalā vidējais kopējais vērtējums samazinājās no 70,4 līdz 48,3 punktiem, bet vispārējo astēniju atspoguļojošajās skalās - no 14,8 līdz 7,7 punktiem, savukārt 20 no 27 pacientiem bija atbildes reakcija. cilvēku (74,1%). Korespondenti nebija 25,9% pusaudžu, starp kuriem pacienti ar astēniskām izpausmēm dominēja ilgstošu neirotisku traucējumu (vairāk nekā 2 gadus) fona apstākļos. Pētītajos pusaudžos nebija citu faktoru, kas ietekmēja Nooclerin efektivitāti. Pētījuma rezultāti arī norādīja uz nepieciešamību lietot Nooclerin vismaz 4 nedēļas, savukārt visspilgtākais antiastēniskais efekts tika konstatēts pēdējā vizītē (28. dienā) un 2. vizītē (7. dienā) nebija, izņemot plaušu bezmiega izpausmes (4 pacientiem), pazuda bez medikamentiem. Blakusparādības netika novērotas [24].
Tika pierādīts, ka Nooclerin lietošana bērniem 7–9 gadu vecumā ar garīgu atpalicību, encefalopātiju (ar izteiktiem astēnijas un psihopātiskas uzvedības simptomiem) veicināja astēnisko izpausmju samazināšanos, atmiņas, veiktspējas uzlabošanos, spēju saglabāt aktīvu uzmanību, vārdu krājuma paplašināšanu, bet galvassāpes tika izlīdzinātas, kā arī kinetozes izpausmes (bērni labāk panes pārvadāšanu) [25]. Veicot pētījumu par Nooclerin efektivitāti un panesamību robežu neiropsihiatriskos traucējumos, kas veidojas uz astēniskā un neirotiskā spektra centrālās nervu sistēmas atlikušās organiskās nepietiekamības fona, 52 bērniem vecumā no 7 līdz 16 gadiem atklājās pozitīvs izteikts Nooclerin nootropisks un viegls stimulējošs efekts: astēnijas samazināšanās, trauksme, emocionālās labilitātes samazināšanās, miega nostiprināšanās, enurēzes pavājināšanās - 83% bērnu, uzmanības uzlabošanās - 80%, dzirdes verbālā atmiņa - 45,8%, vizuālā figurālā atmiņa - 67%, iegaumēšana - 36%, savukārt antiastēniskais un psihostimulējošais efekts nebija saistīts ar psihomotorās disinhibīcijas un afektīvās uzbudināmības parādībām [26]. Citā klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 64 pusaudži vecumā no 14 līdz 17 gadiem, kuri cieš no neirastēnijas uz skolas nepareizas pielāgošanās fona, pēc ārstēšanas ar Nooclerin tika novērots ievērojams noguruma un astēnijas samazinājums [27]. Deanola aceglumāts ir iekļauts Krievijas Federācijas specializētās medicīniskās aprūpes standartos, un to var izmantot organiskiem, tostarp simptomātiskiem, garīgiem traucējumiem, depresijas un trauksmes traucējumiem saistībā ar epilepsiju. Tika arī atklāts, ka Nooclerin pozitīvi ietekmē vizuālo analizatoru tā funkcionālās aktivitātes palielināšanās veidā [28]. Tādējādi daudzu pētījumu rezultāti norāda, ka Nooclerin ir efektīvs un drošs medikaments astēnisko un astenodepresīvo stāvokļu, kā arī dažādas izcelsmes kognitīvo un uzvedības traucējumu ārstēšanai bērniem..
Ir pierādīta augsta Nooclerin terapeitiskā efektivitāte bērnu serozā meningīta gadījumā [29]. Tika veikta klīniskā un laboratoriskā izmeklēšana 50 pacientiem ar serozu meningītu vecumā no 10 līdz 18 gadiem, savukārt 64% pacientu tika noteikta slimības enterovīrusu etioloģija, bet 36% cieta no nezināmas etioloģijas serozā meningīta. Pētījuma gaitā 1. grupa (galvenā) kopā ar serozā meningīta pamata terapiju no 5. hospitalizācijas dienas saņēma medikamentu Nooclerin, 2. grupa (salīdzināšanas grupa) saņēma tikai pamata terapiju (pretvīrusu, dehidratācijas, detoksikācijas zāles). Astēnijas pakāpe tika novērtēta pēc astēnijas simptomu skalas bērniem un Schatz astēnijas skalas, dzīves kvalitātes, izmantojot PedsQL 4.0 anketu, kā arī EEG dinamiku. Rezultāti parādīja, ka atveseļošanās periodā pēc 2 mēnešiem. pēc izrakstīšanās no slimnīcas cerebrastēniskā sindroma izpausmes salīdzinošajā grupā tika atklātas daudz biežāk nekā bērniem, kuri saņēma Nooclerin. Veikta serozā meningīta pacientu pārbaude divos mērogos (anketa astēnijas līmeņa noteikšanai ar I.K.Shatz un astēnijas simptomu skalu bērniem), lai noteiktu astēnijas līmeni slimības akūtā periodā un pēcpārbaudē pēc 2 mēnešiem. pēc izrakstīšanas dažādās grupās atklāja ievērojami zemāku astēnisko izpausmju attīstības līmeni bērniem, kuri saņēma Nooclerin izrakstīšanās laikā no slimnīcas, kā arī ievērojamu astēnijas izpausmju samazināšanos pēc 2 mēnešiem. lietojot zāles, salīdzinot ar salīdzināšanas grupu. Iegūtie dati apstiprina faktu, ka Nooclerin ir ne tikai psihotimulējošs, bet arī cerebroprotektīvs efekts. Novērtējot šo pacientu dzīves kvalitātes izmaiņas, pētījums atklāja dzīves kvalitātes samazināšanos pēc 2 mēnešiem. pēc serozā meningīta ciešanas bērniem, kuri akūtā slimības periodā saņēma tikai pamata terapiju, savukārt bērniem, kuri 2 mēnešus kopā ar serozo meningītu saņēma pamata terapiju. Nooclerin, dzīves kvalitāte saglabājās sākotnējā līmenī. Dati, kas iegūti EEG izmeklēšanas laikā slimības akūtā periodā un pēcpārbaudē pēc 2 mēnešiem. pēc izrakstīšanās no slimnīcas, pilnībā korelē ar klīniskajiem novērojumiem un datiem, kas iegūti no pacientu anketām. Autori izteica pieņēmumu, ka nooklerīns kā zāles ķīmiskā struktūrā ir tuvu dabiskām vielām, kas optimizē smadzeņu darbību (gamma-aminosviestskābes un glutamīnskābes), ja to lieto bērniem ar serozu meningītu, atvieglojot nervu impulsu pārnešanas procesu, uzlabojot fiksāciju, konsolidāciju un atmiņas pēdu reproducēšana, stimulējot audu metabolismu, palīdz optimizēt neirometaboliskos procesus, kas novērš organiska deficīta veidošanos. Nooclerin lietošana serozā meningīta kompleksajā terapijā izlīdzina starpskriemeļu atšķirības smadzeņu darbībā, kas arī veicina simptomātiskas epilepsijas attīstības aizsardzību vēlīnās atveseļošanās periodā. Kopumā pētījumā iegūtie rezultāti parādīja Nooclerin augsto terapeitisko efektivitāti, kā arī apstiprināja tā psihostimulējošo, neirometabolisko un cerebroprotektīvo iedarbību, kā arī labu panesamību, kas ļāva ieteikt to iekļaut serozā meningīta bērnu aprūpes standartā pēcinfekciozās astēnijas profilaksei un ārstēšanai. slimību rezultātu uzlabošana [29].
Tādējādi veiktie pētījumi liecina, ka Nooclerin ir ļoti efektīvs un drošs līdzeklis plaša spektra slimību ārstēšanai, ko papildina astēnijas simptomi. Šie apstākļi ietver paaugstinātu hronisku nogurumu, nespēku, hroniskas organiskas neiroloģiskas, psihiskas un somatiskas slimības (infekcijas, endokrīnās, hematoloģiskās, hepatoloģiskās, šizofrēnijas, atkarību no psihoaktīvajām vielām utt.). Zāles Nooclerin izraisa diezgan strauju astēnisko traucējumu samazināšanos lielākajai daļai pacientu, savukārt zāļu priekšrocība ir negatīvu īpašību un komplikāciju trūkums, kas raksturīgi citiem psihostimulatoriem. Viss iepriekš minētais ļauj mums ieteikt Nooclerin kā efektīvu un drošu līdzekli bērnu astēnisko stāvokļu ārstēšanā, ieskaitot postinfekciozo astēniju..
Ārstējot astēniju pēc gripas un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, plaši izmanto arī ārstniecības augu stiprinošos preparātus - Eleutherococci ekstraktu (Extractum Eleutherococci), Schizandra tinktūru (Tinctura fructuum Schizandrae), žeņšeņa tinktūru (Tinctura Ginseng). Ja nogurums tiek apvienots ar paaugstinātu uzbudināmību, ieteicams lietot augu vai kombinēta sastāva nomierinošus līdzekļus - baldriāna, māteres tinktūras, pasifloras ekstraktu utt. Ir norādīts arī lietot multivitamīnu preparātus un magniju saturošus produktus..

Kā astēniskais sindroms izpaužas bērniem un pusaudžiem?

Mūsdienu apstākļos bērns piedzīvo daudz stresa. Intensīva mācību programma skolā, liela slodzes pakāpe, konflikti ģimenē un komandā izraisa pastāvīgu nervu pārslodzi, kā rezultātā attīstās astēniskais stāvoklis..

Šis stāvoklis arvien biežāk tiek diagnosticēts ne tikai pieaugušajiem, kā tas bija agrāk, bet arī bērniem..

Astēniskā sindroma attīstības cēloņi bērniem ir ne tikai paaugstināts nogurums, hronisks nogurums, bet arī biežas infekcijas slimības, ko papildina pastāvīga imunitātes samazināšanās, bērna vispārējās labklājības pasliktināšanās..

Un tas nav pārsteidzoši, jo šādā situācijā mazulis piedzīvo lielu nervu spriedzi, palielinātu trauksmi. Tāpēc vecākiem jārūpējas ne tikai par mazuļa emocionālo, bet arī fizisko veselību..

Astēniskais sindroms - simptomi, ārstēšana bērniem

Astēnija bērniem nav teikums!

Astēniskais sindroms ir stāvoklis, kad bērnam ir paaugstināts nogurums un pastāvīgs vājums. Bērnam ir nervu spriedze, vai drīzāk: viss viņu kairina, to ir viegli novest līdz asarām, retos gadījumos - pilnīgai apātijai. Ja slimības ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad bērnam var rasties emocionāls izsīkums, problēmas ar nervu impulsu pārnešanu un citas nervu sistēmas slimības. Šis nosacījums ir bīstams maziem bērniem, traucē pilnvērtīgu bērna attīstību un grauj veselību..

Simptomi

Daži simptomi parādās pat zīdaiņa vecumā sakarā ar to, ka šis stāvoklis tiek pārnests gēnu līmenī. Slims mazulis līdz gadam bieži ir sajūsmas stāvoklī: ātrs nogurums, turot uz rokām vai runājot ar viņu. Miega traucējumi ir bieži sastopami.

Bērni līdz vienam gadam

Saskaņā ar statistiku, vislielākais astēnijas procents bērniem rodas zīdaiņiem līdz viena gada vecumam. Astēnijas simptomi bērnam līdz viena gada vecumam:

  • Nepamatotas mazuļa asaras (pārliecinieties, ka mazulis nav izsalcis un viņam nav sāpju);
  • Lai aizmigtu, bērns jāatstāj viens;
  • Bērns baidās no jebkādas šalkas;
  • Svešinieki ātri nogurdina bērnu, viņš sāk raudāt un kliegt.

Simptomi pirms desmit gadu vecuma

Jo vecāks bērns kļūst, jo vairāk astēnija izpaužas bērniem. Tagad bērns bieži ir nervozs, atsaucas sevī un sūdzas par nogurumu. Viņam ir grūti būt vienatnē ar svešiniekiem baiļu sajūtas dēļ, adaptācija komandā ir sarežģīta.

Bērnudārzā skolotāja var atzīmēt, ka mazulis raud bez iemesla, viņam ir grūti aizmigt, reti, bet viņš ir agresīvs pret citiem bērniem.

Desmit gadu vecumā bērniem var būt šādi simptomi:

  • Muskuļu sāpes, kas rodas ar spēcīgu smaku;
  • Galvassāpes parādīšanās ar skaļām skaņām;
  • Acu sāpes spilgtā gaismā.

Mazam bērnam ir ļoti grūti diagnosticēt astēniju. Un tas ir viss, jo simptomi, kas norāda uz astēniju, ir netieši.

Bezgalīgas dusmas un bailes tiek attiecinātas uz rakstura iezīmi, bet sāpīgas sajūtas - uz slimību vai noguruma attīstību. Neignorējiet slimības simptomus, kas norāda uz iespējamu astēniskā sindroma klātbūtni bērnam, jo ​​novēlota ārstēšana rada nepatīkamas sekas, piemēram, nekontrolēta urinēšana vai stostīšanās..

Pusaudžu astēnija

Galvenie slimības simptomi pusaudža gados ir hronisks nogurums un nervozitāte. Pusaudži ar astēniju vienmēr strīdas ar vecākiem, ir rupji, pret viņiem rupji. Personai, kas nesaprot šāda perioda sarežģītību, ir grūti runāt ar pacientu.

Slimam bērnam ir zems skolas sniegums, uzmanības novēršana, neuzmanība, kļūdas pamatlietās. Attiecības ar apkārtējiem cilvēkiem kļūst "kā saspringtas stīgas": konfliktsituācijas, dusmas, agresivitāte, apvainojumi utt..

Galvenais ir nevis sajaukt astēnisko sindromu ar nogurumu, bet gan sākt ārstēt slimību laikā. Astēnija atšķiras no noguruma ar to, ka jebkura veida aktivitātēs tiek novērots salauzts stāvoklis.

Kāpēc bērnam ir astēniskais sindroms?

Bērnībā nav iespējams nosaukt precīzu patoloģijas cēloni. Tomēr jūs varat uzskaitīt faktorus, kas izraisa šo slimību:

  • Neregulāra dienas kārtība. Fiziskais, garīgais un emocionālais stress. Bērnam nelabvēlīga ģimenes vide;
  • Narkotiku ārstēšana, kuras mērķis ir nomākt nervu sistēmu;
  • Nervu sistēmas izsīkšana. Morāls - psiholoģisks spiediens. Ja bērns apmeklē pirmsskolas iestādi vai skolu, papildu sadaļas vai nodarbības, tad viņam ir labi jāatpūšas. Piemēram, pastaigas ar draugiem, darīšana, kas jums patīk;
  • Vīrusu slimības, kas vājina bērnu imunitāti. Bieži pēc vīrusu slimībām sāk attīstīties hronisks nogurums;
  • Normālai smadzeņu darbībai nav pietiekami daudz skābekļa;
  • Slimības, pēc kurām notiek hormonālie traucējumi;
  • Iedzimtība. Ja kāds no vecākiem cieš no astēnijas, tad ir liela iespēja, ka pārkāpums parādīsies bērnam..

Nopietnāki astēnijas cēloņi:

  • Smaga depresija, nervu sistēmas traucējumi;
  • Ērču encefalīts, slikta cirkulācija smadzenēs;
  • Ļaundabīgi veidojumi, leikēmija, vēzis;
  • Hipertensija un hipotensija, sirds sistēmas slimības;
  • Šizofrēnija.

Pareiza ārstēšana

Astēnijas ārstēšana ir vairāk psihoterapeitiska, jo slimība vairumā gadījumu parādās pēc ķermeņa pārmērīgas slodzes, nesenas slimības, stresa situācijām un tamlīdzīgi..

Ieteicams apmeklēt psihiatru. Viņi arī izrakstīs zāļu terapiju: nootropie līdzekļi, antidepresanti, psihostimulatori un B vitamīns.

Ko tev vajadzētu darīt:

  • Mainīt bērna vidi;
  • Ja slimība parādījās pēc stresa situācijas, tad bērns ir jāizklaidē kopā ar viņu, lai pārvarētu grūtības un grūtības;
  • Ja nogurums ir slimības rezultāts, izārstējiet avotu un stipriniet imūnsistēmu;
  • Šī ir visa ārstēšana, ko pats varat piešķirt savam bērnam. Ja viss pārējais neizdodas, tad labāk konsultēties ar speciālistu - pediatru un psihologu. Jūs nevarat pašārstēties;
  • Sertificēti ārsti pārbaudīs bērnu, nosūtīs viņu uz pārbaudēm, varēs diagnosticēt un izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu.

Arī ārstēšana sastāv no atpūtas normalizēšanas, ilgstošas ​​uzturēšanās svaigā gaisā, sporta spēlēšanas.

Komplikācijas un profilakse

Komplikācijas pēc astēnijas ir grūti paredzamas. Astēnija var atstāt, neatstājot pēdas, vai arī tā var atstāt psiholoģiskas problēmas, piemēram, šizofrēniju, neirastēniju. Dodiet saviem bērniem pēc iespējas vairāk laika, nodrošiniet viņiem pienācīgu uzturu, vitamīnus, augļus, un jums nebūs problēmu!

Astēniskais sindroms

Astēniskais sindroms (astēnija, astēniska reakcija, astēniskais stāvoklis, hroniska noguruma sindroms) ir patoloģisks stāvoklis, kad pacients piedzīvo pastāvīgu nogurumu, kas nepazūd pēc atpūtas un pamazām noved pie garīgās un fiziskās veiktspējas samazināšanās..

Astēniskais sindroms attiecas uz daudzu patoloģisko procesu nespecifiskām izpausmēm, kamēr tas var būt pirms citas slimības, pavadīt to vai pavadīt atveseļošanās periodu..

Pēdējos gados eksperti ir atzīmējuši astēniskā sindroma biežuma palielināšanos, tostarp sakarā ar tā saistību ar psihoemocionālo pārspriegumu, kas raksturīgs lielo pilsētu iedzīvotājiem. Astēniskais sindroms tiek reģistrēts dažādu vecuma grupu cilvēkiem, visbiežāk to novēro pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Sievietes ir uzņēmīgākas pret to.

Astēniskā sindroma galvenās atšķirības salīdzinājumā ar parasto nogurumu, ko izraisa fizisks un / vai garīgs stress, neracionāls ikdienas režīms, mainīgi klimatiskie apstākļi un / vai laika josla, ir pakāpeniska simptomu palielināšanās, ilgstoša gaita un nepieciešamība pēc šī stāvokļa medicīniskas korekcijas.

Cēloņi un riska faktori

Galvenie astēniskā sindroma cēloņi ir vielmaiņas traucējumi, nepietiekama barības vielu uzņemšana, kā arī pārmērīgs enerģijas patēriņš, kas var rasties visu faktoru dēļ, kas izraisa izsīkumu.

Riska faktori ietver ģenētisko noslieci, biežu stresu, psihoemocionālos traucējumus, nelabvēlīgus dzīves apstākļus, nesabalansētu uzturu. Turklāt astēniskais sindroms ir iekļauts daudzu patoloģisko procesu klīniskajā attēlā, jo īpaši:

  • gremošanas trakta slimības (akūts un hronisks gastrīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, enterokolīts):
  • infekcijas slimības (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, vīrusu hepatīts, tuberkuloze, ar pārtiku saistītas slimības utt.);
  • sirds un asinsvadu patoloģija;
  • asins slimības;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • organiski smadzeņu bojājumi (galvaskausa smadzeņu trauma, demielinizējošas slimības, traucēta smadzeņu cirkulācija);
  • atveseļošanās periods pēc traumām, operācijām, dzemdībām, nopietnām slimībām.

Astēniskā sindroma attīstību bērniem var veicināt neērta vide ģimenē, citu bērnu psiholoģiskais spiediens un citi nelabvēlīgi faktori bērna tiešajā vidē.

Turklāt astēnisko sindromu bieži diagnosticē cilvēkiem, kuri dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgā apvidū (augsts vides piesārņojums, paaugstināts fona starojums utt.).

Astēniskais sindroms tiek reģistrēts dažādu vecuma grupu cilvēkiem, visbiežāk to novēro pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Sievietes ir uzņēmīgākas pret to.

Slimības formas

Izšķir organisko astēnisko sindromu (saistīts ar somatisko patoloģiju) un funkcionālo (kas ir ķermeņa reakcija uz pārmērīgu garīgu vai fizisku stresu, stresa situācijām utt.).

Atkarībā no etioloģiskā faktora, kas izraisīja astēniskā sindroma attīstību, izšķir tā galvenās formas:

  • somatogēns;
  • pēctraumatisks;
  • postinfekciozs;
  • pēcdzemdības.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām izšķir šādas astēniskā sindroma formas:

  • hipostēnisks - kopā ar uzņēmības pret ārējiem stimuliem samazināšanos;
  • hiperstēnisks - kopā ar paaugstinātu uzņēmību pret ārējiem stimuliem.

Atkarībā no astēniskā sindroma ilguma tas tiek klasificēts kā akūts un hronisks.

Astēniskā sindroma simptomi

Astēniskā sindroma klīniskā aina ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja tā attīstību, kā arī no pacienta individuālajām īpašībām..

Nogurumu, kas ir viena no galvenajām astēniskā sindroma pazīmēm, pavada darba produktivitātes samazināšanās, īpaši ar intelektuālām aktivitātēm, aizmāršību, uzmanības samazināšanos, aizkaitināmību, strauju garastāvokļa maiņu, spriedzi un trauksmi. Pacienti viegli zaudē mieru, rodas trauksme, depresija, pesimistisks noskaņojums, periodiska depresija, neiecietība un aizkaitināmība pret apkārtējiem cilvēkiem. Pacientiem var būt arī grūti koncentrēties un atrast pareizos vārdus. Pēc īsas atpūtas pacientu stāvoklis neuzlabojas.

Astēniskā sindroma klīniskajā attēlā bieži sastopami veģetatīvi traucējumi: tahikardija, diskomforts un sāpes sirds rajonā, asinsspiediena svārstības, hiperēmija vai ādas bālums, siltuma vai vēsuma sajūta normālā ķermeņa temperatūrā, pastiprināta svīšana (lokāla vai vispārināta). Bieži pacienti sūdzas par dispepsijas traucējumiem (sāpes vēderā, apetītes zudums, spastisks aizcietējums), smaguma sajūtu un sāpēm galvā, samazinātu libido.

Miega traucējumi izpaužas kā grūtības aizmigt, satraucoši sapņi, pamošanās nakts vidū, pēc tam grūti aizmigt, kā arī agrīna pamošanās. Pēc miega pacients nejūtas atpūties, un, attīstoties patoloģiskajam procesam, dienas laikā parādās miegainība, kas palielinās uz garīgā un fiziskā stresa fona. Dažreiz pacientiem šķiet, ka viņi praktiski neguļ naktīs, bet patiesībā tas tā nav.

Parasti astēniskā sindroma simptomi pastiprinās pēcpusdienā, no rīta pacienta vispārējais stāvoklis var būt apmierinošs..

Ar astēnisko sindromu bieži tiek novērotas difūzas muskuļu sāpes, visbiežāk tām ir sāpošs vai vilkšanas raksturs un tās ir gandrīz nemainīgas, bieži parādās muskuļu vājums. Var rasties sāpes lielās locītavās. Dažreiz palielinās limfmezgli un sāpes tajos.

Jauniešiem bieži ir norāde uz biežiem saaukstēšanās gadījumiem, kā arī hronisku tonsilītu anamnēzē vai laikā, kad viņi vērsās pie ārsta par astēniju. Tajā pašā laikā palatīna mandeles rehabilitācijai nav pozitīvas ietekmes, pat pēc tās pacienti paliek vāji un subfebrīla ķermeņa temperatūra.

Dažos gadījumos pacientiem ar astēnisko sindromu ievērojami samazinās ķermeņa svars, ko papildina ādas turgora samazināšanās.

Astēnisko sindromu bērniem parasti pavada letarģija, kā arī uzvedības izmaiņas (aizkaitināmība, aizvainojums, neizlēmība, bailīgums un kautrība) un emocionāla labilitāte.

Diagnostika

Astēniskā sindroma diagnosticēšanas gaitā, pirmkārt, viņi savāc pacienta sūdzības un anamnēzi. Šajā gadījumā ir nepieciešams noteikt objektīvo un subjektīvo slimības pazīmju atbilstību vai neatbilstību, noteikt nakts miega pazīmes, izsekot pacienta uzvedību izmeklēšanas laikā, viņa ievērošanu terapijā. Vēsturē jāmeklē iemesli, kas varētu kalpot kā izskaidrojums astēniskā sindroma klātbūtnei (vielmaiņas traucējumi, ļaundabīgi jaunveidojumi, radio un / vai ķīmijterapija, imūndeficīta stāvokļi, alkohola pārmērīga lietošana, atkarība no narkotikām utt.).

Tā kā astēniskais sindroms nav patstāvīga slimība, tā pārbaudes laikā ir nepieciešams virzīt centienus, lai atklātu to izraisījušo patoloģiju. Šim nolūkam tiek veikta laboratorijas un instrumentālā pārbaude..

Astēniskais sindroms attiecas uz daudzu patoloģisko procesu nespecifiskām izpausmēm, kamēr tas var būt pirms citas slimības, pavadīt to vai pavadīt atveseļošanās periodu..

Laboratoriskā pārbaude ietver: vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, vispārēju urīna testu, koprogrammu. Iespējamā infekciozā patogēna noteikšanu veic ar kultivēšanas metodi, kā arī izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju. Ja nepieciešams, tiek veikta imūndiagnostika, lai noteiktu šūnu imunitātes samazināšanos, veicot intradermālus testus ar infekcijas antigēniem, T-limfocītu skaita un to proliferatīvās aktivitātes samazināšanos, imūnregulācijas indeksa attiecības pārkāpumu un NK šūnu (dabisko slepkavu šūnu) funkcijas samazināšanos. Dažos gadījumos diagnozes precizēšanai var būt nepieciešami papildu testi..

Instrumentālā diagnostika: vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, EKG, gastroskopija, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija utt..

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar hipohondriālu vai depresīvu neirozi, kā arī ar hipersomniju.

Astēniskā sindroma ārstēšana

Astēniskā sindroma ārstēšanai galvenokārt nepieciešama pamata patoloģijas terapija, un tā ir atkarīga no pamata slimības gaitas. Svarīgs nosacījums ir dzīvesveida pārveidošana: atbilstoša darba un atpūtas organizēšana, miega atjaunošana, regulāras mērenas fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā. Ir nepieciešams līdz minimumam samazināt nelabvēlīgo faktoru ietekmi uz ķermeni, normalizēt situāciju mājās un darbā un / vai izglītības iestādē. Parādīti spa procedūras, tūrisma braucieni. Diēta tiek izvēlēta atkarībā no pamata slimības.

Nostiprinošo zāļu un vitamīnu kompleksu iecelšana tiek parādīta, ja nepieciešams, astēniskā sindroma zāļu terapija ietver nootropiskas zāles, antidepresantus, sedatīvus, stimulējošus neiroleptiskus līdzekļus, psihostimulantus. Dažos gadījumos augu izcelsmes preparāti ar imūnstimulējošu un tonizējošu iedarbību (ķīniešu magnolijas vīnogulājs, žeņšeņs, lakrica sakne, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea utt.).

Ir gadījumi, kad pacientiem ar astēnisko sindromu ir spontāna sadzīšana, taču parasti tie ir saistīti ar dzīves līmeņa uzlabošanos, darba apstākļiem, pārcelšanos uz ekoloģiski draudzīgu reģionu, ilgu atpūtu un pareizu uzturu..

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, astēniskais sindroms var saglabāties ilgu laiku, pasliktinot pacienta stāvokli. Astēniskā sindroma komplikācijas ir grūti paredzamas. Ir gadījumi, kad pacientiem ar šo stāvokli attīstījās neirastēnija, depresija un pat šizofrēnija.

Pēdējos gados eksperti ir atzīmējuši astēniskā sindroma biežuma palielināšanos, tostarp sakarā ar tā saistību ar psihoemocionālo pārspriegumu, kas raksturīgs lielo pilsētu iedzīvotājiem..

Prognoze

Prognoze lielā mērā ir atkarīga no izvēlētās slimības ārstēšanas pareizības, pret kuru šī patoloģija radās. Kad pacients ir izārstēts, astēniskā sindroma pazīmes parasti izzūd. Ar ilgstošu hroniskas slimības remisiju arī astēnijas pazīmes ievērojami samazinās, līdz tās pilnībā izzūd (tomēr ar paasinājumu var notikt recidīvs).

Profilakse

Lai novērstu astēniskā sindroma attīstību, ieteicams:

  • savlaicīga un adekvāta slimību ārstēšana, pret kurām var attīstīties astēniskais sindroms;
  • izvairīšanās no stresa situācijām, stresa izturības attīstība;
  • izvairīšanās no fiziskas un garīgas pārslodzes;
  • racionāls darba un atpūtas režīms;
  • pietiekama fiziskā slodze;
  • sabalansēta diēta;
  • sliktu ieradumu noraidīšana.

YouTube video, kas saistīts ar rakstu:

Astēniski stāvokļi bērniem un pusaudžiem. Profilakse un ārstēšana

Publicēts žurnālā: Pediatra prakse
2012. gada decembris, 56. – 61

A.M. Pivovarova, federālās valsts budžeta iestādes "Maskavas pediatrijas un bērnu ķirurģijas pētniecības institūts" Psihoneiroloģijas un epileptoloģijas katedras neiroloģe, Ph.D..

Es jūtos šausmīgi nogurusi. Es pamostos - un man šķiet, ka es nemaz neesmu gulējusi. Pirmās divas stundas skolā ir īpaši sāpīgas. Protams, es cenšos klausīties skolotāju, bet gandrīz neko nesaprotu. Gaismas šķiet pārāk spilgtas, stundas zvans ir pārāk skaļš. Trokšņaini klasesbiedri ir kaitinoši. Tad tas kļūst nedaudz vieglāk, bet pēc pusdienām galva atkal sāk sāpēt, neatvairāmi ievelk miegu. Skolotāji ir neizpratnē, un mani vecāki ir noraizējušies par manu veselību. Es arī uztraucos - ja nu es esmu slims ar kaut ko nopietnu? Iepriekš ar mani tā nebija.
Egors, 16 gadus vecs ("Pusaudžu psiholoģija", 25.01.2011.)

Mūsdienu apstākļos iedzīvotāju vidū ir ievērojama astēnijas izpausmju izplatība. Tas ir saistīts ar saspringto dzīves ritmu, izturības pret stresu samazināšanos, ņemot vērā laika trūkumu, informācijas pārpilnību un strauju urbanizāciju [1, 2]. Šis stāvoklis arvien biežāk sāk parādīties bērniem un pusaudžiem [3-5].
Bērniem šo stāvokli sauc arī par astēnisko neirozi. Neskatoties uz to, ka astēnija nav diagnoze, šī problēma skar ļoti lielu skaitu pacientu, kuri apmeklē dažādu specialitāšu ārstus. Var droši teikt, ka vairāk nekā puse no visiem attīstīto valstu iedzīvotājiem laiku pa laikam iesniedz sūdzības, kas saistītas ar astēniju..
Nogurumam ir svarīga vieta starp daudzajiem nelabvēlīgajiem faktoriem, kas ir studentu neveiksmes cēloņi. Palielināts nogurums un izsīkums bērniem bieži darbojas kā galvenais astēnisko apstākļu simptoms. Astēnija jeb astēniskais sindroms ir viens no visbiežāk sastopamajiem sindromiem jebkura ārsta klīniskajā praksē..
Astēnijas patoģenēzē liela nozīme ir smadzeņu hipoperfūzijai, veidojoties neirotransmitera traucējumiem un rezultātā autonomai disfunkcijai, trauksmei un depresijai, aizkaitināmībai un miega traucējumiem, kā arī skeleta muskuļu hipoperfūzijai. To papildina hipoksija, amonjaka līmeņa paaugstināšanās, anaerobās glikolīzes procesu palielināšanās, laktāta uzkrāšanās ar acidozes veidošanos un, kā rezultātā, muskuļu vājums [6–8]. Ir zināms, ka malāts ir dikarboksilskābe, kas normalizē Krebsa ciklu, samazina laktāta līmeni asinīs un audos, novērš laktātacidozes attīstību, uzlabo vielmaiņu, veicina ATP sintēzi un ir galvenais metabolisma procesu enerģijas piegādātājs. Urīnvielas cikla starpproduktam aminoskābei citrulīnam ir svarīga loma vielmaiņas traucējumu normalizēšanā, kas aktivizē amonjaka savienojumu izvadīšanu no organisma. Abas aminoskābes organismā atrodas normāli. Tie katalizē vielmaiņas un enerģiju sintezējošos procesus šūnā, un ar tiem nepietiek ar astēniju [9-11].
Astēnijas attīstības cēloņi ir atšķirīgi. Biežas un īpaši smagas akūtas elpceļu slimības var izraisīt bērnu fiziskās un neiropsihiskās attīstības traucējumus, veicināt imūnsistēmas funkcionālās aktivitātes samazināšanos un organisma kompensējošo-adaptīvo mehānismu traucējumus, astēnijas attīstību..
Tās var būt gan somatisko vai infekcijas slimību sekas, gan garīgo traucējumu un psihosomatisko patoloģiju izpausme. Astēniskie simptomi ir nesaraujami saistīti ar negatīvām emocijām (depresija, depresija, bailes) [12, 13].
Astēnija ir autonomās disfunkcijas sindroma sastāvdaļa, kas raksturīga gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tas ir polietioloģisks un to izraisa autonomās nervu sistēmas augstāko daļu regulatīvo funkciju pārkāpumi [4, 7, 12-17]. Šī sindroma galvenā izpausme ir pastāvīga nepietiekama noguruma stāvoklis ikdienas aktivitātes laikā, ko papildina normālas dzīves nodrošināšanai nepieciešamās enerģijas samazināšanās..
Daudzi eksperti astēnijas izpausmes saista ar astenovegetatīvo sindromu. Šis sindroms ir vienlaicīgs bērniem ar akūtām un hroniskām infekcijas slimībām, hronisku, biežāk perorālu un nazofaringeālu infekciju perēkļiem, reimatiskām slimībām, anēmiju, kuņģa-zarnu trakta neinfekciozo patoloģiju, endokrīnās un nervu sistēmas slimībām. To raksturo dažādi autonomie traucējumi: sirds sirdsklauves, roku un kāju hiperhidroze, aukstas ekstremitātes, tieksme uz hipotensiju utt. Sākot ar sensomotoru traucējumiem, tiek atzīmēta spilgtas gaismas nepanesamība, troksnis, aizkaitināmība, asarība un traucēta termoregulācija. Tiek novēroti apetītes traucējumi, slikta fiziskās slodzes tolerance, galvassāpes un muskuļu sāpes, reibonis, miega traucējumi, meteosensitivitāte.
Galvenie bērna garīgās aktivitātes traucējumi šajā sindromā jāpiešķir paaugstinātam nogurumam un izsīkumam. Īpaši tiek ietekmēta uzmanības pārslēgšanas funkcija, pavājinās augstākās atmiņas formas, jo īpaši loģiskā, samazinās spēja veidot sērijas, gribas un garīgais stress. Lielākajai daļai bērnu paaugstināts nogurums un spēku izsīkums nodarbības laikā izpaužas nevis vienkāršā izslēgšanā, bet gan motoriskā nemierā, satraukumā. [3, 5-7, 18, 19].
Mūsdienās ir divu veidu astēnija - reaktīvā (funkcionālā vai primārā) un organiskā (sekundārā) [18].
2011. gadā tika mēģināts izstrādāt (Chutko L.S., Surushkina S.Yu, Rozhkova A.V., 2011) jaunu bērnu astēnisko traucējumu sistematizāciju:

  • Cerebrogēna astēnija ir pārbaudītu smadzeņu bojājumu sekas. Šai formai raksturīga smaga izsīkšana, ļoti zema darba spēja..
  • Somatogēna astēnija ir somatiskās slimības sekas vai viena no izpausmēm.
  • Astēnijas atlikums ir smagas perinatālās patoloģijas sekas. Šādiem bērniem raksturīga: garastāvokļa maiņa, raudulība, ātra pāreja no revitalizācijas stāvokļa uz apātiju. Ir atmiņas samazināšanās, slikta leksika, vāja intelektuālo interešu izpausme. Klīniskā aina šādos gadījumos ir samērā nemainīga. Veicot neiroloģisko izmeklēšanu, šādi bērni var pamanīt smalkas kustības traucējumus. Bieži vien pavada enurēze, disleksija.
  • Disontogenētiskā astēnija. Šīs patoloģijas pamatā ir nelielas hipoksiskās-išēmiskās encefalopātijas izpausmes, kurām raksturīgs mērens nogurums un neuzmanība. Klīniskā aina, salīdzinot ar iepriekšējo formu, ir mazāk izteikta, labila, un stāvokļa pasliktināšanās visbiežāk tiek novērota pavasarī un rudenī. Šādu bērnu uzvedību var raksturot ar neirotisku reakciju izpausmēm, piemēram, kaprīzi un aizkaitināmību. Vienlaicīgas slimības var būt motorika un logoneiroze..
  • Neirastēnija. Klīniskā aina ir ļoti līdzīga iepriekšējās formas izpausmēm, bet slimības izpausmes nosaka akūta vai hroniska traumatiska situācija, klīnisko izpausmju intensitāti nosaka ārējās situācijas izmaiņas. Ir paaugstināts trauksmes līmenis, miega traucējumi (grūtības aizmigt), spriedzes galvassāpes. Pacientiem ar neirastēniju ir raksturīga paaugstināta jutība pret skaļām skaņām, troksni, spilgtu gaismu un daudzām somatiskām sūdzībām. Būtiska uzmanības samazināšanās nav.

Atkarībā no dominējošajām izpausmēm ir ierasts nošķirt divus galvenos astēnijas veidus:

  • hiperstēniska astēnija - nogurums tiek apvienots ar paaugstinātu uzbudināmību, pieskārienu un uzbudināmību, miega traucējumiem;
  • hipostēniskā astēnija - neiropsihisks vājums, apātija un iniciatīvas trūkums, samazināta runas un kustību aktivitāte, raudulība, palielināts nogurums un izsīkums, atmiņas un uzmanības traucējumi.

Astēnija jānošķir no normāla noguruma. Nogurums ir normāla ķermeņa reakcija uz fizisko, garīgo vai intelektuālo spriedzi, kas pāriet pēc normālas atpūtas, un tāpēc šim stāvoklim nav nepieciešama ārstēšana. Astēniskais sindroms jau ir patoloģisks stāvoklis, ko izjūt nogurums, kas rodas pēc rutīnas darba, kas nepazūd pēc kārtīgas atpūtas. Astēnijā fizisks un garīgs nogurums rodas, neņemot vērā stresu; šis nogurums nepāriet pat pēc ilgstošas ​​atpūtas, un to var pavadīt somatiski simptomi: drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, miega traucējumi [3, 19, 20].
Mūsdienu zinātnieki piedāvā šādu astēnijas izpausmju klasifikāciju [18, 22, 23].

  • Izsmelšanas stāvokļi (garīga reakcija uz stresu, emocionāla un fiziska pārslodze).
  • Asteno-depresīvs sindroms. Šāda veida depresijas traucējumi attīstās saistībā ar ilgstošu traumatisku apstākļu ietekmi uz garīgo stresu..
  • Somatogēna astēnija. Daudzas infekcijas, kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu, endokrīnās, onkoloģiskās, hematoloģiskās un citas slimības sākas ar astēnisko sindromu..
  • Organiskā astēnija (cerebrostēnija). Izteiktas astēnijas izpausmes tiek novērotas ar organiskiem smadzeņu bojājumiem.
  • Endogēna vitāla astēnija (nepilngadīgo astēniskā mazspēja). Nepilngadīgo astēniskā maksātnespēja ir astēnisko simptomu komplekss, kas rodas 14–20 gadu vecumā (biežāk jauniem vīriešiem). Mūsdienu psihiatrijā tiek uzskatīts, ka pusaudžu astēniskās maksātnespējas sindroms var būt vienkāršas šizofrēnijas sākuma (iestāšanās) variants..
  • Astēnija ar psihoaktīvu vielu nemedicīnisku lietošanu.

Papildus iepriekš aprakstītajiem apstākļiem dažiem pusaudžiem ir konstitucionāla tieksme attīstīt ilgstošus astēnijas stāvokļus, veidojas īpašs rakstura veids, ko sauc par asteno-neirotisku.
Ar asteno-neirotisku raksturu no bērnības bieži atklājas neiropātijas pazīmes: slikts miegs un apetīte, garastāvoklis, bailīgums, asarība, dažreiz nakts bailes, nakts enurēze, stostīšanās. Citos gadījumos bērnība iet labi, un pirmās asteno-neirotiskā sindroma pazīmes parādās tikai pusaudža gados. Parasti tie ir ļoti iespaidīgi, satraukti, aizdomīgi, kaprīzi aizkaitināmi pusaudži. Viņiem ir grūti strīdi un konflikti, viņi ir noraizējušies par svarīgiem notikumiem, zaudēti nepazīstamā vidē. Vēl viena asteno-neirotisko pusaudžu iezīme ir tendence uz hipohondriju. Šādi pusaudži uzmanīgi klausās viņu ķermeņa sajūtas, labprāt piekrīt dažādām medicīniskām pārbaudēm un ārstēšanas procedūrām (Ph.D. Yu. Korchagina, 2011).
Astēnisko stāvokļu diagnostikai, pamatojoties uz klīniskajiem un psiholoģiskajiem novērojumiem un MMPI klīnisko anketu (izveidoja L.D.Malkova un adaptēja T.G.Chertova), tika izstrādāta astēniskā stāvokļa skala. Skala sastāv no 30 punktu izteikumiem, kas atspoguļo astēniskā stāvokļa īpašības [24].

APSTRĀDE
Astēnisko stāvokļu terapija nav viegls uzdevums, un tai nepieciešama kopīga tādu speciālistu uzraudzība kā pediatrs, neirologs, psihiatrs, psihologs. Astēnijas ārstēšanai galvenokārt jābūt vērstai uz galveno cēloņu un provocējošo faktoru identificēšanu un novēršanu, un tam jābūt sarežģītam. Liela nozīme ir ikdienas režīma normalizēšanai, pareizam miegam, pietiekamai fiziskai aktivitātei (pastaigas, vingrošana), uztura normalizēšanai, sliktu ieradumu noraidīšanai.
Jāizvairās no tādiem stimulatoriem kā kafija un stipra tēja, jo pārmērīga toniku lietošana var vēl vairāk iztukšot nervu sistēmu.
Astēniskiem cilvēkiem ir nepieciešams maigs darba režīms (viņiem vajadzētu izvairīties no pārmērīgas slodzes), tajā pašā laikā ir vēlams attīstīt viņu izturību pret stresu un spēju nodrošināt sevi ar psiholoģisku komfortu. Jāatzīmē un jāapstiprina pat nenozīmīgi asteno-neirotiskas personības panākumi un jāsaglabā augsta pašcieņa: šādiem cilvēkiem īpaši nepieciešama pārliecības sajūta.
Ātrai stāvokļa normalizēšanai pacientiem ar astēniju papildus dzīvesveida normalizēšanai tiek izmantota zāļu terapija.
Papildus obligātajai pamata slimības ārstēšanai, kas izraisīja astēniju, zāļu terapijā tradicionāli tiek izmantoti dažādu farmakoterapeitisko grupu medikamenti: vitamīni, minerālu kompleksi, augu adaptogēni, vielmaiņas, nootropie līdzekļi, līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju. Lai mazinātu emocionālo labilitāti, ir norādīta nomierinošu līdzekļu lietošana. Trankvilizatorus, antidepresantus un antipsihotiskos līdzekļus bērniem lieto, ņemot vērā vecumu, minimālās devās un tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes neietekmē. Tiek izmantoti līdzekļi, kas veicina ātrāku enerģijas deficīta un hipoksijas novēršanu, galvenokārt nervu šūnās (enerģijas aizsargi, piemēram, citoflavīns) [3, 6, 12].
Izpratne par astēnijas attīstības mehānismu šūnu līmenī ļauj racionāli un mērķtiecīgi ietekmēt tās galvenās saites, izmantojot vielmaiņas zāles. Mēģinājumi atrast jaunas un efektīvas pieejas astēnijas ārstēšanā un vielmaiņas traucējumu korekcijā dažādos patoloģiskos apstākļos ir radījuši zāles, kas iedarbojas uz šūnu metabolismu - Stimol® (Biocodex, Francija), kas satur malātu un citrulīnu. Šīm zālēm ir enerģiju ģenerējošs, vielmaiņas un detoksikācijas efekts, kas tiek realizēts, likvidējot hiperlaktātu un hiperamonēmiju. Malātam piemīt spēja apiet oksidācijas ceļa amonjaka bloku un ierobežot pienskābes uzkrāšanos, pārorientējot to uz glikoneoģenēzi, savukārt citrulīns uzlabo amonjaka izdalīšanos [5, 9]. Turklāt Stimol® ir vispārējs tonizējošs efekts, veicina vielmaiņas normalizēšanos un nespecifisku ķermeņa aizsardzības faktoru aktivizēšanos, neizraisa garīgu un fizisku atkarību un zāļu abstinences sindromu, ir labi panesams, praktiski neizraisa blakusparādības, tāpēc tas ir drošs, ja to lieto bērniem. Nozīmīga zāļu priekšrocība ir tā, ka tā nesatur glikozi un to var lietot jebkuru psihosomatisku slimību gadījumā, ieskaitot cukura diabētu [5, 25–27].
Stimol® ātri uzsūcas zarnās. Pēc 4 g citrulīna malāta lietošanas maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 45 minūtēs un ir 6-15 reizes lielāka nekā sākotnējais līmenis asins plazmā. Tas izdalās caur nierēm 5-6 stundu laikā [9, 20].
Pēc paciņas satura izšķīdināšanas 100 ml ūdens vai saldināta dzēriena ieteicams lietot Stimol ® iekšķīgi. Lietojiet kopā ar ēdienreizēm vai pēc tām. Pieaugušie - 1 paciņa 3 reizes dienā. Bērni vecāki par 6 gadiem - 1 paciņa 2 reizes dienā. Ieteicamais ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas [25].
Pēdējos gados bērnu periodika ir publicējusi vairākus rakstus, kas veltīti Stimol® lietošanai asthenometabolisko traucējumu korekcijai bērniem ar nefrotisku sindromu, sekundāru metabolisku kardiomiopātiju, dažādas izcelsmes anēmiju, ieskaitot postinfekciozu anēmiju, dzelzs deficīta anēmiju, muskuļu distrofijas un amiotrofijas, pārmērīgas galvassāpes., pusaudžu meitenēm menstruāciju veidošanās laikā, kad autonomās disfunkcijas izpausmes ir visizteiktākās (S.S. Kazak, 2005; I.V. Kireev, 2005; A.P. Volosovets, 2006; S.L. Niankovsky, 2006; S P. Krivopustov, 2006; Yu.V. Marushko, 2008; S. A. Kramarev, 2008; S. K. Evtušenko, 2008; S. L. Niankovsky, 2008; D. D. Ivanov, 2008, Prikhodko et al..).
Tādējādi Stimol ® lietošana ir viens no galvenajiem punktiem astēniskā sindroma ārstēšanā bērniem un pusaudžiem. Tās aktivitāte bērnu asthenometabolisko traucējumu korekcijā paver jaunus piemērošanas punktus..

Atsauces ir izdevumā.

Astēniskais sindroms bērniem

Faktiski astēniskā sindroma vai astēniskā stāvokļa jēdzienam ir daudz citu nosaukumu, kurus ārsti piešķir dažiem simptomiem. Citiem vārdiem sakot, bērna astēnisko stāvokli var saukt par neirozi vai nervu vājumu. Ir daudz iemeslu, kāpēc jūsu bērns var iegūt nervu un garīgu spēku izsīkumu, tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt viņa stāvokli. Nekādā gadījumā nedrīkst nogādāt bērnu pilnīgā nogurumā, pretējā gadījumā tas ir saistīts ar nopietnām sekām..

Astēniskais stāvoklis

Galvenās astēniskā stāvokļa pazīmes bērnam ir vispārējs smags vājums, paaugstināts nogurums, nespēja koncentrēties uz noteiktiem uzdevumiem..

Astēniskā sindroma cēloņi bērniem ir šādi:

  1. Nervu un morāls un psiholoģisks izsīkums. Ja jūsu bērns pirmsskolā vai skolā ir ļoti noguris, ja viņam ir dažas papildu sadaļas vai klases. Ir ļoti svarīgi, lai jūsu bērnam būtu laiks labi atpūsties. Ļaujiet viņam laiku pa laikam darīt savu iecienītāko lietu, spēlēt dažādas spēles, iet ārā ar draugiem.
  2. Atliktās infekcijas, neiroloģiskās, endokrīnās slimības, kas izraisa nepareizu ķermeņa darbību un maina hormonālo fonu.
  3. Nepareizs miega režīms, pastāvīgs fiziskais un garīgais stress
    Pēc izturēta smaga stresa
    Dažu zāļu lietošana, kas nomāc nervu sistēmu.
  4. Vīrusu infekcijas, kas ievērojami vājina bērna imūnsistēmu (Eppsten-Barr vīruss, citomegalovīruss, herpes vīrusi un citi). Bieži pēc šīm slimībām bērniem rodas hroniska noguruma sindroms.
  5. Skābekļa trūkums, kas nonāk smadzenēs.

Ārstēšana

Protams, visi vecāki domā, kā likt savu bērnu uz kājām un kāda ir astēniskā sindroma ārstēšana. Kā jau minēts, visbiežāk bērna astēniskais stāvoklis ir kāda veida slimības, stresa vai liela fiziskā un garīgā stresa rezultāts. Tāpēc pirmā lieta, kas jums jādara, ir mainīt bērna vidi. Ja viņš ir cietis stresu, tad ir nepieciešams izklaidēt un palīdzēt pārvarēt visas grūtības. Ja hronisku nogurumu izraisa slimības, tad ir nepieciešams ārstēt primāro avotu un dažādos veidos stiprināt imūnsistēmu.

Ja jūs pats nevarat tikt galā ar šo bērna stāvokli, jums jāsazinās ar pediatru un psihologu. Nevajadzētu pašārstēties.

Kvalificēti ārsti veiks pārbaudi, veiks visus nepieciešamos pētījumus un izraksta atbilstošu ārstēšanu. Tas var ietvert dažu zāļu, vitamīnu vai imūnmodulējošu līdzekļu lietošanu..

Simptomi

Galvenie astēniskā sindroma simptomi bērnam ir šādi:

  • sūdzības par pastāvīgu savārgumu, nogurumu, nespēku;
  • slikts miegs, apetīte un vēlmes trūkums kaut ko darīt. Bērns var pat atteikties no iecienītākajām aktivitātēm;
  • atkārtotas galvassāpes;
  • ķermeņa sāpes, muskuļu un locītavu sāpes;
  • reibonis;
  • nespēja koncentrēties uz kaut ko nopietnu, traucēta atmiņa un uzmanība.

Ja jūsu bērnam ir trīs vai vairāk no iepriekš minētajiem simptomiem, nevilcinieties apmeklēt ārstu un meklēt astēniskā stāvokļa cēloni..

Kas tas ir

Astēniskais sindroms bērniem rodas diezgan bieži, īpaši, ja bērnam ir novājināta imūnsistēma. Arī bērni, kuri pēc savas būtības ir neaizsargāti un jutīgi, visu uztver pie sirds un ir ļoti uzņēmīgi pret morālo, psiholoģisko un nervu spēku izsīkumu. Diemžēl tomēr nav īpašas un precīzas ārstēšanas. Tāpēc vienmēr ir svarīgi meklēt cēloni šāda stāvokļa parādīšanās mazulim. Lai izvairītos no astēniskā sindroma parādīšanās jūsu bērnam, mēģiniet pavadīt vairāk laika ar viņu, interesējieties par viņa lietām skolā un dzīvē. Jums arī jāpiešķir vairāk atpūtas un jādara iecienītākās lietas. Iekļaujiet bērna uzturā daudz svaigu dārzeņu un augļu, ļaujiet viņam sezonāli dzert multivitamīnu un minerālvielu kursu.

Mēs ceram, ka pēc šī raksta izlasīšanas jūs izdomājāt un saņēmāt pilnīgu informāciju par astēnisko sindromu bērniem..

Astēniskais sindroms bērniem: raksturīgās pazīmes

Astēniskais sindroms bērniem ir stāvoklis, kad nepilngadīgajam rodas hronisks nogurums, kas nepāriet pat pēc atpūtas. Tā dēļ tiek ievērojami samazināta veiktspēja, kā arī fiziskās aktivitātes..

Līdzīga slimība rodas ne tikai nepilngadīgajiem, bet arī pieaugušajiem. Tajā pašā laikā daudzi faktori noved pie šādas slimības, piemēram, pastāvīgs stress, konflikta situācija ģimenē, nervu pārslodze un citi negatīvi faktori..

Tā rezultātā bērns sāk attīstīties astēniskā stāvoklī, kuru ir svarīgi pamanīt un novērst..

Raksturīgi

Bērniem ir trausls ķermenis, kā arī vāja nervu sistēma, tāpēc ir svarīgi viņus pasargāt no pārmērīga darba. Ņemot vērā to, ka mūsdienu bērniem ir daudz jāmācās un jādara viss, bieži var rasties hronisks nogurums. Vecāki var pamanīt, ka bērns sāka ātrāk nogurst, sliktāk atceras informāciju un arī pasliktināja sniegumu.

Tajā pašā laikā bērnībā var pievienot tādu astēnijas cēloni kā biežas infekcijas slimības, kuras sāks ciest nepilngadīgais..

Zīdaiņa imunitāte sāks pastāvīgi samazināties, tāpēc vispārējā labklājība pasliktinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērns piedzīvo ievērojamu nervu spriedzi, viņš arī cieš no lielas trauksmes. Tāpēc vecākiem vajadzētu rūpēties ne tikai par bērna emocionālo labsajūtu, bet arī par fizisko veselību..

Ja bērns piedzīvo astēnisku stāvokli, tad viņš jutīsies vājš, nomākts un nomākts. Var rasties pastāvīga apātija, kuras dēļ viņš izrādīs vienaldzību pret apkārtējo pasauli. Bieži vien ir grūtības aizmigt, miegs un modrība ir ievērojami traucēta, no kā situācija tikai pasliktinās. Ja nepilngadīgais nevar gulēt labi, tad tas būtiski ietekmē viņa veselību..

Astēnija visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem pamatskolas vecumā. Tas izskaidrojams ar to, ka dienas grafiks un aktivitātes būtiski mainās, un slodze izglītības iestādē ir ievērojami palielināta. Viņi sāk prasīt no bērna vairāk, kamēr viņš ar tādu vēl nav saskāries. Tā rezultātā viņam var rasties ievērojama nervu spriedze..

Dažiem bērniem izdodas tikt galā ar šādām slodzēm. Citiem var attīstīties astēniskais sindroms, kas ir gan emocionāls, gan fizisks izsīkums. Zīdainim rodas trauksme, ir ievērojama depresija, un muskuļu tonuss pasliktinās. Jūs varat pamanīt, ka šūnu uzturs kļūst sliktāks, bet pacients kļūst vājāks, un viņš sāk atrofēt.

Jāatzīmē, ka bērnu astēnija ir dažāda veida, tāpēc ir diezgan grūti patstāvīgi noteikt, ar ko tieši jātiek galā. Būs noderīgi apsvērt veidus un to īpašības, tad jūs varat aptuveni saprast, kura opcija jums ir jārisina.

Galvenie veidi:

  • Neirocirkulācijas. Simptomi ir diezgan līdzīgi sirds un asinsvadu slimību simptomiem. Tajā pašā laikā pārbaužu laikā zīdainis neuzrāda nekādus traucējumus šo orgānu darbībā. Negatīvs stāvoklis attīstās tāpēc, ka nepilngadīgajam bieži ir jāuztraucas, kā arī fiziski jāpārslogo sevi. Gadās arī tā, ka hormonālie traucējumi vai ilgstoša ķermeņa intoksikācija izraisa slimības.
  • Garīgais. Šādā situācijā tiek pārkāpti garīgie procesi, kas notiek cilvēka ķermenī. Var redzēt, ka tie atgūstas ārkārtīgi lēni. Patoloģija galvenokārt parādās infekcijas slimību klātbūtnes dēļ, kas var ietekmēt smadzenes.
  • Funkcionāls. Bieži parādās pēc tam, kad bērns ir pārnācis infekcijas. Tas var notikt arī ilgstošas ​​pārslodzes, kā arī regulāru ikdienas rutīnas pārkāpumu dēļ. Simptomi bieži tiek novēroti pat veseliem cilvēkiem, un pati slimība ir atgriezeniska. Ja provocējošais faktors tiek novērsts laikā, tad būs iespējams normalizēt bērna emocionālo stāvokli..
  • Neirotisks. Cilvēka garīgā darbība ir traucēta, kā dēļ uzvedība mainās uz slikto pusi. Slimība galvenokārt parādās gūto traumu dēļ, kā arī smaga stresa un ilgstošas ​​negatīvu faktoru iedarbības dēļ.
  • Smadzeņu. Tas notiek cilvēkiem, jo ​​smadzenes ir ievainotas. Turklāt tas var notikt infekciju, galvas asins piegādes problēmu, kā arī ilgstošas ​​intoksikācijas dēļ..
  • Organisks. Tas tiek novērots bērniem uz infekcijas slimību, kā arī hronisku iekšējo orgānu bojājumu fona. Pacientam ir palielināta trauksme un agresivitāte. Tajā pašā laikā bērns sūdzas par galvassāpēm un vājumu..
  • Sirds. Pacientam ir problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmas darbu. Var novērot aritmiju, elpošanas funkcijas novirzes. Bieži vien bērnam ir krampji, kas ilgst apmēram 10 minūtes un pēc tam pazūd.
  • Fiziski. Tas parādās bērnam sakarā ar to, ka ķermenis ir ilgstoši pārslogots. Šajā sakarā fiziskās aktivitātes samazinās, nogurums tiek novērots pat pēc nelielas aktivitātes.
  • Pēcinfekciozs. Kā norāda nosaukums, tas tiek novērots bērniem tāpēc, ka viņi ir cietuši no infekcijas slimībām, piemēram, kakla sāpēm, gripas un SARS. Problēmas parādīšanos var izskaidrot ar to, ka pat pēc atveseļošanās nepilngadīgā ķermenī daži procesi tiek traucēti. Tāpēc pastāv vājums, vispārējās labklājības pasliktināšanās. Tā rezultātā bērns kļūst aizkaitināmāks un agresīvāks..

Terapijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi atpazīt slimību. To var izdarīt, ja koncentrējaties uz konkrētiem simptomiem. Mazi bērni var baidīties no spilgtas gaismas, sūdzēties par galvassāpēm un troksni ausīs. Pusaudžiem strauju nogurumu novēro ievērojamas uzbudināmības fona apstākļos. Ja bērns sāk uzvesties kaut kā savādāk, tad noteikti jākonsultējas ar ārstu. Piemēram, pusaudža gados var rasties nekontrolējamas dusmas, slikta skolas darbība un uzmanības problēmas..

Vecākiem ir jāsazinās ar terapeitu, lai precīzi pateiktu, ar ko viņiem jātiek galā. Gadās, ka bērnam pietiek atvēlēt vairāk laika atpūtai, un tad pati slimība atkāpsies. Ja pēc 2-3 mēnešiem situācija neuzlabojas, tad ir vērts parādīt nepilngadīgo psihologam un neirologam.

Ārstēšana sastāv no dažādu zāļu lietošanas. Piemēram, nomierinošus līdzekļus var izrakstīt, lai mazinātu trauksmi un aizkaitināmību. Bērnam noderēs nootropie līdzekļi, kas aktivizē smadzeņu darbību. Lai mazinātu radušos nervu spriedzi, var būt nepieciešami antidepresanti vai trankvilizatori.

Dažās situācijās adaptogēni ir ieteicami bērnam, tie palielina enerģiju un aktivitāti. Arī ārsti iesaka lietot antipsihotiskos līdzekļus, kas cīnās ar psihozes izpausmēm. Vitamīnu kompleksi būs noderīgi vispārējai ķermeņa nostiprināšanai. Tikai ārsts varēs viennozīmīgi pateikt, kuri līdzekļi palīdzēs uzlabot pašsajūtu..

Ieteicams pārskatīt dienas režīmu un dot bērnam pietiekami daudz laika atpūtai. Bērnam vajadzētu pietiekami gulēt, savukārt mājā atmosfērai jābūt mierīgai un atbalstošai. Ir svarīgi pasargāt mazuli no stresa un konfliktiem, lai viņš vai viņa justos labāk. Protams, būs jāpārskata uzturs, jo tajā jābūt veselīgam ēdienam..

Kāda ir atšķirība starp astēnisko sindromu bērniem un pieaugušajiem: slimības ārstēšana

Astēniskais sindroms bērniem ir diezgan mānīgs stāvoklis. No pirmā acu uzmetiena nekaitīgums un pat banalitāte - medicīniskās terapijas trūkums var novest bērnu pie smagiem nervu sabrukumiem, psihozēm un pilnīgas sociālās nepilnības.

Diezgan bieži astēnisko sindromu (AS) kļūdaini salīdzina ar hroniska noguruma sindromu. Viņiem ir ļoti līdzīgi simptomi, taču AS cēloņi neaprobežojas tikai ar traumām, tāpat kā hroniska noguruma sindromā. AS cēlonis bērnam var būt organiski smadzeņu bojājumi, traumatisks smadzeņu ievainojums, hroniska saindēšanās ar toksīniem, asinsvadu patoloģija, onkoloģija, hipovitaminoze, kuņģa-zarnu trakta slimības un citas somatiskas slimības, kas arī iztukšo nervu sistēmu.

Izpausmes

Neatkarīgi no pamatcēloņa, AS pazīmes bērniem izpaužas tāpat:

  • bērns pastāvīgi atrodas nervu stāvoklī, slēgts;
  • ir grūti sazināties ar svešiniekiem;
  • sistemātiski ir grūti koncentrēties un asimilēt jaunu informāciju;
  • sūdzas par galvassāpēm ar skaļām skaņām;
  • bieža reibonis, pastiprināta svīšana;
  • samazināta ēstgriba;
  • tahikardija;
  • pastāvīgs vispārējs nespēks, kura dēļ viņš var atteikties pat no iecienītākajām spēlēm.

ATSAUCES! Daudzi vecāki neatlaidīgi nepiešķir nozīmi vairākiem AS simptomiem, atsaucoties uz bērna rakstura vai temperamenta īpašībām. Ja starp šīm pazīmēm ir 2 vai 3, kas sakrīt ar bērna simptomiem, drīz apmeklējiet bērnu neirologu.

AS simptomi zīdaiņiem

Ja jaundzimušajam nav organisku smadzeņu bojājumu vai citu nopietnu cēloņu, ārsti uzskata zīdaiņu astēniju par iedzimtu faktoru. Viens no visredzamākajiem astēniskā sindroma simptomiem zīdaiņiem ir miega traucējumi. Bērns var stundām ilgi raudāt un aizmigt ar lielām grūtībām. Ilgstoša gulēšana, kustību slimība uz rokām vai ratiņkrēslā tikai pasliktina situāciju. Šādos gadījumos zīdainim vienkārši jāiet gulēt un jāiziet no istabas..

Pārējie simptomi ir šādi:

  1. Barošanas laikā mazulis dzer pāris malku un atsakās ēst. Var rasties iespaids, ka viņam pat nav spēka paņemt sprauslu un norīt. Tajā pašā laikā viņš neguļ, bet raud un vaid.
  2. Neskatoties uz pareizi dozētu barošanu (vai pat pārmērīgu barošanu), svars nepalielinās.
  3. Nabassaite asiņo.
  4. Notiek spontāni raustīšanās un ekstremitāšu kustības.
  5. Mutes dobumā uzkrājas gļotas, kuras bērns ar klepu pat neizspļauj.
  6. Cieš regulārs aizcietējums. Bērns ir tik vājš, ka viņam nepietiek spēka pat izkārnījumu izvadīšanai.
  7. Dzeltena sejas krāsa.
  8. Vispārējais stāvoklis sistemātiski pasliktinās no dienas otrās puses līdz pulksten 20-00, kā arī līdz pusnaktij.
  9. Bērns ilgi un bez iemesla raud.
  10. Bailīgi reaģē uz jebkurām skaņām.

Zīdaiņa vecumā astēnijas simptomu noņemšana ar zālēm ir nepieņemama. Tāpēc viss, ko šajā posmā var izmantot kā terapeitisko terapiju, ir vingrošana ūdenī, visu muskuļu grupu masāža un labi organizēta dienas kārtība..

AS bērnam pēc ARVI

Letarģija, vispārējs nespēks un apātija ir diezgan dabiskas parādības pēc ARVI bērnam, kuram ir nosliece uz astēniju. Cīņā pret infekciju organisms ir iztērējis maksimālo rezerves enerģiju, un tuvākajā nākotnē tas būs jāpapildina.
Kas tieši var provocēt ĀS:

  • zāļu blakusparādības;
  • ievērojams šķidruma zudums;
  • ķermeņa intoksikācija ar vīrusu sabrukšanu;
  • akūts vitamīnu trūkums.

Astēniskā sindroma rašanos bērnam pēc slimības norāda uz galvassāpēm, miega traucējumiem, grūtībām koncentrēties, paaugstinātu uzbudināmību un pastāvīgu vājumu.

Ko darīt ar to? Gandrīz vienmēr ir pietiekami vienkārši pielāgot diētu un dienas režīmu. Pārliecinieties, ka ēdiens bērnam ir maksimāli stiprināts un viegli pieejams gremošanas traktā.

Kā dzērienu piedāvājiet zāļu tējas, dabīgas sulas, uzlējumus, kas bagāti ar C vitamīnu (dzērvenes, avenes, rožu gurni), negāzētu minerālūdeni. Turklāt ieteicams dzert vitamīnu un minerālu kompleksus tabletēs.

Palieliniet pastaigu ilgumu svaigā gaisā, nāciet klajā ar fizisko vingrinājumu komplektu, kuru jūsu bērnam patiks darīt. Un, ja nav stingru kontrindikāciju, reģistrējiet bērnu peldēšanai vai pakāpeniski ieviesiet sacietēšanas procedūras.

Narkotiku ārstēšana

Ja neirologs uzskata par nepieciešamu bērnam izrakstīt zāles, terapija ietver:

  1. Aktīvai smadzeņu darbībai - nootropie līdzekļi: Nootropil, Aminalon.
  2. Nomierinoši līdzekļi uzbudināmības mazināšanai - baldriāns, māteres, Novo-Passit.
  3. Smagos gadījumos antidepresanti un trankvilizatori.
  4. Akūtām psihozes izpausmēm - antipsihotiskie līdzekļi.
  5. Visa ķermeņa stiprināšanai - multivitamīnu kompleksi.
  6. Lai palielinātu enerģijas rezerves un kopējo aktivitāti, nepieciešami adaptogēni: ķīniešu citronzāle, žeņšeņa sakne.

Uztura ieteikumi

Īpaši uzmanīgi tiek izvēlēts produktu komplekts bērnam ar astēnisko sindromu. Olbaltumvielas, minerālvielas, vitamīni un aminoskābes vienmēr ir nepieciešamas ķermenim un vēl jo vairāk astēnijai. Aminoskābes, kas satur:

  • jūras veltes, zivis, liellopu gaļa, mājputnu gaļa un aknas;
  • piena un raudzēti piena produkti;
  • vistas olas;
  • graudaugi, griķi, rīsi;
  • sezama un ķirbju sēklas, sojas pupas, zemesrieksti un mandeles;
  • svaigi spināti un pētersīļi;
  • avokado, banāni, bietes.

Triptofāna avoti uztur stabilitāti serotonīna ražošanā un ir atbildīgi par labu garastāvokli - banāni, cietie sieri, tītara gaļa, pilngraudu maize.

Uzturēt glikozes līdzsvaru:

Uzraugiet mazuļa uzturu

  • avenes, ķirši, arbūzi, vīnogas;
  • ķirbis, kartupeļi, burkāni un kāposti;
  • labība un labība.

Stiprinātas un zāļu tējas, dzērieni no zelta saknes, ķīniešu citronzāles, žeņšeņa saknes un rožu radiola palielina vispārējo tonusu.

Lūdzu, ņemiet vērā, kas var skaidri kaitēt un traucēt dziedināšanas procesu:

  1. Dzērieni, pārtika un izstrādājumi ar kofeīnu. Tradicionālo tēju un kafiju pilnībā aizstājiet ar augļu, dārzeņu sulām un zāļu tējām.
  2. Pārtika ar zemu tauku saturu.
  3. Marinēti gurķi, ievārījums un konservi.
  4. Rūpnieciskās konfektes, ātrās ēdināšanas ēdieni, soda, nedabiskas iesaiņotas sulas.

UZMANĪBU! Novēršot astēnijas problēmu, neaizmirstiet par citām patoloģijām, ja tās ir diagnosticētas. Sastādot uztura devu no ieteicamajiem pārtikas produktiem, vispirms novērsiet to iespējamo kaitējumu.

Padomi vecākiem

Jūs varat cītīgi izpildīt visas neirologa medicīniskās receptes, izvēlēties bērnam piemērotu diētu, nepalaist garām nevienu masāžas sesiju, bet tomēr neievērot gaidīto rezultātu. Astēniskais sindroms ir neiroze. Visas neirozes rodas uz iekšēja konflikta un bērna mūžīgas trauksmes fona. Atmosfēra ģimenē var vai nu veicināt atveseļošanos, vai tieši pretēji: astēnija progresēs tikai tad, ja jūsu vecāku metodes ir pretrunā ar vispārpieņemtajām normām.

  1. Vai vēlaties pēc iespējas ātrāk izbeigt manipulatīvās dusmas? Pārtrauciet padarīt savu bērnu par ģimenes elku.
  2. Pārmērīga aizsardzība ir tāda aprūpes pakāpe, kas papildus tikai kaitina. Dodiet bērnam lielāku rīcības brīvību. Jūsu uzticēšanās ievērojami samazinās nevajadzīgu hipertoniskumu.
  3. Bērna noraidījums, uzmanības trūkums ir otra galējība. Sajūta par nevajadzīgu ir ļoti nomācoša.
  4. Bērna emocionālie sabrukumi, neprognozējama vecāku uzvedība rada milzīgu stresu.
  5. Smaga audzināšana nekad nevienam nav bijusi laba. Esi mīkstāks.
  6. Izmantojiet atlīdzības, neuzticības un sodus saprātīgās kombinācijās.
  7. Aizmirstiet jebkādu iebiedēšanu un draudus.
  8. Pārtrauciet uzlikt bērnam tādas aktivitātes, kas viņam nav interesantas (svešvalodas, mūzikas nodarbības, balles dejas utt.).
  9. Ierobežojiet datora, planšetdatora vai citu sīkrīku lietošanu, ievērojot stingrus laika ierobežojumus.

Un vissvarīgākais padoms: neuzvedieties ar savu bērnu tā, it kā viņš būtu smagi slims. Nepārtraukti neatgādiniet viņam, ka viņš ir jāārstē. Astēniskais sindroms nav slimība, bet pagaidu stāvoklis. Un viss atgriezīsies normālā stāvoklī, ja jūs nedramatizējat, vai otrādi - ļaujiet situācijai ritēt savu gaitu, kā arī ievērojiet visus saprātīgos ieteikumus.