Kas ir astēniskais sindroms?

Daudziem cilvēkiem astēniskais sindroms ir pazīstams no pirmavotiem: fizisks un garīgs vājums, ieilguša melanholija, bailes no asām skaņām un spilgtas gaismas, nomāktas emocijas. Šie simptomi traucē normālu darbību sabiedrībā, darbā un mācībās, taču upuri reti pamana izmaiņas viņu uzvedībā un vēl jo vairāk vēršas pie profesionāļa.

Astēniskais sindroms vai, kā to sauc arī, hroniska noguruma sindroms ir sāpīgs stāvoklis, kas izpaužas kā paaugstināts nogurums, ātrs nogurums un nestabils garastāvoklis. Ikviens, kurš ir piedzīvojis emocionālu ciešanu vai ieilgušu stresu, var kļūt par šīs slimības upuri..

Astēniskā sindroma cēloņi

Slimības simptomi rodas pilnīgas ķermeņa izsīkšanas rezultātā infekciju, intoksikācijas, emocionālu vai fizisku satricinājumu, psihisku traucējumu un nepareiza dzīvesveida dēļ..

Astēniskais sindroms vai, kā to sauc arī, hroniska noguruma sindroms ir sāpīgs stāvoklis, kas izpaužas kā paaugstināts nogurums

Astenijai, kas attīstās nervu pārmērīgas slodzes dēļ, bieži sauc par neirastēniju, ir līdzīgi simptomi, bet dažādas ārstēšanas metodes:

  • Astēnisko sindromu pieaugušajiem bieži var izprovocēt stress, pārmērīga slodze un pārmērīga darba spēja..
  • Simptomi ir tieši saistīti ar slimību, kas izraisa astēnisko sindromu. Tāpēc ir ļoti svarīgi visu izstāstīt ārsta kabinetā - precizējoši faktori palīdzēs noteikt pareizu diagnozi un sākt atbilstošu ārstēšanu. Ja slimību izprovocēja smadzeņu patoloģijas, traumatisks smadzeņu ievainojums, encefalīts utt., Tad stresa dēļ ārstēšana atšķirsies no astēnijas.
  • Sindroms var izpausties pēc ilgstošas ​​akūtas slimības, piemēram, gripas vai pneimonijas.
  • Astēniskais sindroms bieži pavada iekšējo orgānu slimības, piemēram, tuberkulozi.

Tāpēc slimību ir iespējams diagnosticēt tikai pēc pilnīgas pacienta analīzes, viņa diagrammas un detalizētas aptaujas..

Astēniskā sindroma simptomi

Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju var izšķirt vairākas sindroma formas, kuru pamatā ir rašanās cēloņi:

  • neiro-astēniskais;
  • izteikta astēniska;
  • cerebroastēnisks;
  • pēc gripas;
  • veģetatīvs;

Astēnisko depresiju raksturo pastāvīga cilvēka uzbudināmība

  • astēniska depresija;
  • alkoholiska astēnija;
  • cefalģisks.

Visbiežāk diagnosticētais neiro-astēniskais sindroms. Pacientiem ir garastāvokļa svārstības, raudulība, pārmērīga emocionalitāte un nestabils garīgais stāvoklis. Šī forma rodas pārsprieguma un stresa dēļ..

Parasti astēniju ir grūti diagnosticēt, vispirms neizpētot pacienta karti un detalizētu aptauju, jo slimība daudz pārklājas ar citām patoloģiskām slimībām. Bet ir raksturīgi simptomi:

  • pastāvīga miegainība, īpaši dienas laikā;
  • darbspēju zaudēšana, sajūta, it kā viss izkristu no rokas;
  • neizskaidrojams ķermeņa vājums;
  • domāšanas procesu pasliktināšanās;
  • aizkaitināmība un neiecietība, raksturs bieži pasliktinās.

Pastāvīga miegainība, īpaši dienas laikā

Kā atšķirt astēniju no pārmērīga darba?

Astēnijai ir daudz simptomu, kas pārklājas ar nogurumu, taču pēdējam nav nepieciešama konsultācija ar ārstu. Tāpēc ir ļoti svarīgi nošķirt šos divus jēdzienus:

  • Ar pārmērīgu darbu cieš fiziskais stāvoklis, ar astēniju - garīgais.
  • Ja vājums pēc atpūtas nepazūd, tad tā ir astēnija..
  • Pārmērīgs nogurums pēc kāda laika izzūd, un astēnijai nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
  • Astēnija attīstās nevis enerģijas rezervju izsīkšanas, bet gan šo resursu izmantošanas regulējuma pārkāpuma dēļ.

Astēniskais sindroms: diagnoze

Svarīgs nosacījums astēnijas diagnostikā ir konsultācija ar dažāda profila ārstiem, tostarp neirologu. Jūs varat apstiprināt diagnozi ar:

  • asins un urīna analīzes;
  • elektrokardiogramma;
  • vākt anamnēzi;
  • sarunas ar psihoterapeitu;
  • psiholoģiskā portreta sastādīšana;

Viens no diagnostikas veidiem ir MRI

  • MRI;
  • Smadzeņu datortomogrāfija;
  • Ultraskaņa.

Tik plašs veikto testu saraksts izslēdz astēniju citu patoloģisku slimību fona apstākļos..

Astēniskais sindroms bērniem

Diemžēl šī slimība var ietekmēt zīdaiņus un pusaudžus. Zīdaiņiem ir ļoti viegli izraisīt astēniju, jo šajā vecumā bērni ir vairāk pakļauti emocionālai pieredzei. Zīdaiņu sindroms izpaužas pārmērīgā asarībā, nogurumā, sazinoties ar pieaugušajiem utt. Labākais risinājums būtu dot viņiem zināmu brīvību un privātumu..

Pusaudži ir pakļauti astēnijai ne mazāk kā bērni. Šajā periodā viņi piedzīvo emocionālus satricinājumus un aktīvi pauž emocijas, kamēr viņu ķermenis mainās. Stress skolā, strīdi ar vecākiem un vienaudžiem var izraisīt nervu izsīkumu.

Astēniskā sindroma ārstēšana

Tas ir ilgs process, kurā vienlīdz jāiesaista ārsts un pacients. Daudzi ārsti iesaka veikt ārstēšanu slimnīcā - tādējādi ārsts varēs pastāvīgi uzraudzīt pacientu, identificēt visas izmaiņas un mainīt ārstēšanas kursu, ja tas izrādās neefektīvs..

Medicīniskā slimības ārstēšana

Astēnijas ārstēšanai jābūt vērstai uz pamatcēloņa novēršanu:

  1. Astenijā, ko izraisa nervu izsīkums, tiek noteikts vitamīnu komplekss, sedatīvi līdzekļi, dekorācijas maiņa un viegla diēta.
  2. Ja astēniju izraisīja nopietna slimība, tad zāles tiek kombinētas ar gultas režīmu.

Astēniskā sindroma sekas var izraisīt vilšanos. Ja slimība tiek sākta, tad cilvēka darbspējas pilnībā izzūd, un uz astēnijas fona var rasties citas psiholoģiskas slimības, kuras ir daudz grūtāk izārstēt. Pacients var pilnībā norobežoties no sabiedrības un pat ķerties pie pašnāvības..

Astēniskā sindroma profilakse

Visbiežāk slimība rodas stresa un trauksmes fona apstākļos. Lai novērstu nervu izsīkumu un regulēšanas traucējumus, mēģiniet neņemt visu pie sirds.

Ja sindroms parādījās iepriekšējo slimību rezultātā, tad rūpīgi jāuzrauga visas veselības izmaiņas. Pareiza uzturs, veselīgs dzīvesveids, sliktu ieradumu neesamība, izolācija no stresa situācijām un veselīgs miegs palīdzēs novērst astēnijas attīstību..

Ja astēnija ir attīstījusies pēc gripas, pievērsiet uzmanību vitamīniem, tie nav veltīgi parakstīti slimības gadījumā. Pēc šādām slimībām ķermenis ir ļoti noplicināts, un bez jūsu palīdzības tas nespēs atgūties..

Astēniskais sindroms (astēnija)

Astēniskais sindroms (astēnija) ir neiropsihiska kaite, kas parasti tiek iekļauta neiropsihisko, nosoloģisko formu, kā arī somatisko simptomu kompleksu klīniskajā attēlā. Šis stāvoklis izpaužas kā emocionāla nestabilitāte, vājums, paaugstināts nogurums..

Vienkāršā formā astēniskais sindroms parasti rodas gandrīz jebkurā patoloģijā, kā arī pilnīgi veseliem cilvēkiem uz pārmērīga darba fona. Jāatzīmē, ka šis stāvoklis ir visizplatītākais neirozes veids, ko novēro gandrīz 35% neirotisko pacientu. Slimība var progresēt cilvēkiem no dažādām vecuma kategorijām, ieskaitot bērnus.

Etioloģija

Zinātnieki jau ir pietiekami izpētījuši astēnisko sindromu, taču cēloņi, kas izraisa patoloģijas progresēšanu, nav pilnībā izpētīti. Ārsti piekrīt, ka šo slimību izraisa šādi etioloģiskie faktori:

  • smadzeņu patoloģija. Astēniskais sindroms bieži progresē uz dažāda smaguma kraniocerebrālās traumas, meningīta, encefalīta, asinsvadu un barības vielu smadzenēm aterosklerozes fona;
  • infekcijas slimības - hroniskas STI, tuberkuloze, bruceloze;
  • vitāli svarīgu orgānu un sistēmu patoloģija: hronisks pielonefrīts, pastāvīga hipertensija, progresējoša sirds mazspēja, asins slimības (koagulopātija, anēmija utt.);
  • emocionālais faktors. Šajā gadījumā astēniskā sindroma progresēšanu var ietekmēt pārliecība par savu bezjēdzību sabiedrībai (biežāk izpaužas gados vecākiem cilvēkiem), regulārs garīgais darbs ("izdegšana" darbā), pastāvīgs stress, nogurdinošs fiziskais darbs, kas nav psiholoģiski kompensēts.

Veidlapas

Klīnikas speciālisti izmanto astēniskā sindroma klasifikāciju, kuras pamatā ir tā rašanās cēloņi..

Nervu-astēniskais sindroms. Šī ir visbiežāk diagnosticētā neirozes forma. Centrālā nervu sistēma līdz ar šīs patoloģijas progresēšanu ir ļoti novājināta, tāpēc cilvēkam gandrīz pastāvīgi ir slikts garastāvoklis, ļoti aizkaitināmība un viņš nespēj kontrolēt savu stāvokli. Pats pacients nevar pateikt, no kurienes rodas viņa paaugstinātais konflikta līmenis.

Pēc astēniskās neirozes agresijas uzbrukuma beigām viņa stāvoklis stabilizējas, un viņš turpina izturēties kā parasti..

Smags astēniskais sindroms. Medicīnā to sauc arī par organiskiem astēniskiem traucējumiem, jo ​​šis sindroms parasti progresē uz organisko smadzeņu bojājumu fona. Pacienta garīgais stāvoklis pastāvīgi ir saspringts, jo cilvēki ar šo patoloģiju ir ļoti jutīgi pret dažāda veida stimuliem. Ar kairinātājiem mēs domājam stresa situācijas, nelielas nepatikšanas utt..

Šī stāvokļa simptomi:

  • reibonis,
  • galvassāpes,
  • vestibulārie traucējumi,
  • uzmanības novēršana,
  • atmiņas traucējumi.

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par astēnijas ārstēšanu, jo dzīvot ar šādu stāvokli ir ārkārtīgi grūti. Svarīgs atveseļošanās nosacījums ir pārtraukt sevi likvidēt jebkura, pat visnenozīmīgākā, iemesla dēļ. Obsesīvais stāvoklis pēc tam var pāriet pats..

Smadzeņu smadzeņu sindroms. Šī stāvokļa progresēšanas cēlonis ir smadzeņu neironu metabolisma pārkāpums. Tas parasti notiek sakarā ar iepriekšēju infekciju, TBI utt. Cilvēks izrāda emocijas, kuras viņš nespēj pilnībā kontrolēt.

Astēnija pēc gripas. Pats nosaukums liek domāt, ka slimība progresē pēc tam, kad cilvēkam ir bijusi gripa. Pacientam ir šādi simptomi: nepareiza pielāgošanās, paaugstināta uzbudināmība, iekšēja nervozitāte. Uz šī fona sniegums samazinās.

Veģetatīvais sindroms. Astēnija šajā formā var izpausties gan pieaugušiem pacientiem, gan bērniem. Parasti to diagnosticē pēc tam, kad persona ir cietusi smagu infekciju. Provocējošs faktors patoloģijas progresēšanai ir smags stress un saspringta garīgā vide.

Astēniskā depresija. Šīs formas raksturīgs simptoms ir pēkšņas nekontrolējamas garastāvokļa izmaiņas. Sākumā cilvēks var būt eiforijas stāvoklī, bet pēkšņi viņš kļūst agresīvs. Uz šādu patoloģisku izmaiņu fona izpaužas koncentrācijas pārkāpums, atmiņa pasliktinās. Arī pacientiem astēniskā depresija izpaužas ar pārmērīgu nepacietību..

Mērena astēnija. Šajā gadījumā patoloģiskas izmaiņas tiek novērotas uz sociālās aktivitātes fona. Cilvēks vienkārši nevar patstāvīgi realizēt sevi kā personu.

Alkohola astēnija. Šis stāvoklis izpaužas pirmajā alkoholisma stadijā..

Cefalģiska astēnija. Tagad tieši šī astēniskās neirozes forma ir viena no visbiežāk sastopamajām sekundārajām formām. Cilvēka emocionālais fons nemainās, bet tajā pašā laikā viņu pastāvīgi pavada galvassāpes.

Simptomi

Galvenā astēnijas problēma ir tā, ka to ir ļoti grūti diagnosticēt, jo parādītie simptomi var būt raksturīgi daudziem citiem patoloģiskiem apstākļiem. Faktiski visi astēnijas simptomi ir subjektīvi..

Ideju, ka astēniskā neiroze sāka progresēt cilvēkam, izraisa šādi simptomi:

  • apātija, kurai ir tendence progresēt. Šis simptoms parādās gandrīz nekavējoties. Pacients sāk pamazām zaudēt interesi par saviem vaļaspriekiem un darbu;
  • smags vājums, kuru ir grūti izskaidrot;
  • miega traucējumi;
  • samazināta veiktspēja. Parasti uz šī simptoma fona parādās neizskaidrojama aizkaitināmība;
  • dienas miegainība;
  • gremošanas trakta darbības traucējumi. Pacients var pamanīt, ka viņam ir nieru darbības traucējumu simptomi (muguras sāpes, urīnceļu traucējumi utt.) Un aknas;
  • rakstura pasliktināšanās;
  • atmiņas traucējumi;
  • periodisks elpas trūkums;
  • periodiski asinsspiediena lēcieni.

Aprakstītie simptomi var liecināt par diezgan plašu patoloģisko stāvokļu klāstu, tādēļ, lai veiktu pareizu astēnijas ārstēšanu, nepieciešams atrast augsti kvalificētu diagnostikas ārstu, kurš spēs veikt diferenciāldiagnostiku un identificēt šo konkrēto psiholoģisko traucējumu..

Diagnostika

  • anamnēzes sagatavošana;
  • parādīto simptomu novērtējums;
  • personas psiholoģiskā portreta sastādīšana;
  • asinsanalīze;
  • asins bioķīmija;
  • Urīna analīze;
  • asinsspiediena mērīšana;
  • EKG;
  • FGDS;
  • Ultraskaņa;
  • MRI;
  • Smadzeņu datortomogrāfija.

Ārstēšana

Astēniju ārstē tikai pēc diagnozes precīzas apstiprināšanas. Jāatzīmē, ka šis process ir diezgan ilgs, un vislabāk ir veikt terapiju stacionārā, lai ārsts varētu uzraudzīt pacienta stāvokli..

Astēnijas ārstēšanas plāns:

  • mīkstie adaptogēni;
  • ierobežojošas slodzes;
  • laba atpūta;
  • miega modeļu normalizēšana;
  • emocionālā stāvokļa korekcija ar ārstniecisko toniku palīdzību;
  • multivitamīnu kompleksi;
  • sabalansēta diēta;
  • miega paradumu koriģēšanai var ordinēt zāles ar hipnotisku efektu.

Ir svarīgi arī veikt ne tikai šī stāvokļa ārstēšanu, bet arī pamata slimību, kas izraisīja astēnijas progresēšanu..

Astēniskais sindroms - slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem

Psiholoģiskus traucējumus, kam raksturīgi miega traucējumi, ātrs nogurums un nespēks, sauc par astēniju. Slimības briesmas slēpjas faktā, ka tas ir nopietnāku problēmu attīstības sākumposms. Trauksmes-astēniskais sindroms tiek uzskatīts par izplatītu patoloģiju, kas sastopama neiroloģiskajā, psihiatriskajā un vispārējā medicīnas praksē..

Kas ir astēniskais sindroms

Traucējums pavada daudzas slimības, kam raksturīga progresējoša attīstība (pieaugoši simptomi). Galvenās astēnijas izpausmes ir garīgās un fiziskās darbspējas samazināšanās, miega traucējumi, nogurums un autonomie traucējumi. Patoloģija attīstās vienlaikus ar somatiskām un infekcijas slimībām, nervu, garīgiem traucējumiem. Astēnija bieži rodas pēc dzemdībām, traumām, operācijām.

Ir svarīgi nošķirt šo traucējumu un parasto ķermeņa nogurumu pēc intensīva darba, reaktīvās nobīdes vai garīgās slodzes. Psihogēnas ģenēzes astēnisko sindromu nevar novērst ar labu miegu. Tas pēkšņi attīstās un ilgstoši paliek kopā ar cilvēku, ja vien netiek uzsākta ārstēšana. Patoloģiskais stāvoklis ietekmē cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kuri daudz strādā fiziski, bieži piedzīvo stresu, reti atpūšas. Ārsti atzīst šo traucējumu kā paaudzes postu, kas pasliktina mūsdienu cilvēku dzīves kvalitāti..

Iemesli

Lielākā daļa ekspertu sliecas uz versiju, ka astēniski traucējumi izraisa pārmērīgu nervu aktivitātes pārslodzi un izsīkumu. Veselam cilvēkam slimība var attīstīties noteiktu faktoru ietekmē. Daži zinātnieki salīdzina šo stāvokli ar avārijas bremzēm. Astēnija neļauj personai zaudēt visu darba potenciālu, nekavējoties ziņojot par lielām pārslodzēm. Patoloģijas cēloņi atšķiras atkarībā no tā formas..

Funkcionālā astēnija rodas 55% no visiem slimības gadījumiem. Process ir atgriezenisks un īslaicīgs. Šāda veida patoloģijas attīstības iemesli ir parādīti zemāk:

  1. Akūta funkcionāla astēnija attīstās biežas stresa, laika joslu maiņas dēļ, aklimatizācijas rezultātā pēc pārcelšanās uz citu valsti vai reģionu..
  2. Hroniska funkcionāla astēnija var rasties pēc dzemdībām, operācijas, svara zaudēšanas. Turklāt šo patoloģijas formu var izprovocēt tādas slimības kā tuberkuloze, anēmija, hronisks pielonefrīts, ARVI, gripa, hepatīts, pneimonija, kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) slimības, koagulopātija (asinsreces procesa pārkāpums)..
  3. Psihiatriskā funkcionālā astēnija rodas bezmiega, depresijas, trauksmes traucējumu rezultātā.

Atsevišķi jāņem vērā astēnija, ko izraisa organiskas izmaiņas cilvēka ķermenī. Tas notiek 45% no visiem pacientiem. Patoloģija attīstās hronisku slimību vai somatisko traucējumu fona apstākļos. Šīs formas astēniju var izraisīt:

  1. Organiskās vai infekcijas etioloģijas smadzeņu bojājumi: encefalīts, meningīts, abscesi.
  2. Smagas infekcijas slimības: bruceloze, vīrusu hepatīts utt..
  3. Traumatiska smadzeņu trauma.
  4. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas: hroniska smadzeņu išēmija, pastāvīga hipertensija, insulti (išēmiski un hemorāģiski), asinsvadu ateroskleroze, progresējoša sirds mazspēja.
  5. Demielinizējošas slimības (centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumi): multipls encefalomielīts, multiplā skleroze.
  6. Deģeneratīvas slimības (nervu sistēmas patoloģijas ar selektīvu neironu grupu bojājumu): Parkinsona slimība, senile horeja, Alcheimera slimība.

Turklāt ir vērts iepazīties ar faktoriem, kas provocē astēnisko traucējumu attīstību. Tie ietver:

  • hronisks miega trūkums;
  • regulārs garīgais darbs;
  • monotons sēdošs darbs;
  • nogurdinošs fiziskais darbs, nemainoties ar atpūtu.

Veidlapas

Astēniskie traucējumi ir sadalīti vairākos veidos, atkarībā no cēloņa. Klasifikācija ir parādīta zemāk:

  1. Nervu-astēniskais sindroms. Šis patoloģijas veids tiek diagnosticēts biežāk nekā citi. Ar šādu traucējumu centrālā nervu sistēma (CNS) stipri vājinās, pret kuru pacients pastāvīgi ir sliktā garastāvoklī, sastopas ar grūti kontrolējamu uzbudināmību un kļūst konfliktējošs. Pacients ar astēnisko neirozi nespēj izskaidrot savu uzvedību un agresiju. Parasti pēc negatīvo emociju izlaišanas cilvēks sāk normāli izturēties..
  2. Astēnija pēc gripas. Pēc sindroma nosaukuma var secināt, ka stāvoklis attīstās pēc iepriekšējas slimības. Sindromu raksturo paaugstināta uzbudināmība, nepareiza pielāgošanās, iekšējā nervozitāte, samazināta veiktspēja.
  3. Veģetatīvais sindroms. Šī astēnisko traucējumu forma rodas bērniem un pieaugušajiem. Parasti sindroms tiek diagnosticēts pēc smagām infekcijas slimībām. Stress, saspringta ģimenes vide, konflikti darbā var izraisīt patoloģiju.
  4. Smags sindroms (organiski astēniski traucējumi). Šī patoloģijas forma progresē uz dažādu smadzeņu bojājumu fona. Tajā pašā laikā pacients pastāvīgi atrodas spriedzē, asi reaģē uz visiem stimuliem. Sindromu raksturo reibonis, apjukums, vestibulārie traucējumi, atmiņas traucējumi.
  5. Smadzeņu smadzeņu sindroms. Šo astēnijas formu provocē smadzeņu neironu metabolisma traucējumi. Bieži sindroms rodas pēc infekcijas vai galvas traumas. Astēnisko stāvokli raksturo grūti kontrolējamu emociju izpausme.
  6. Mērena astēnija. Šai slimības formai raksturīgas patoloģiskas izmaiņas uz sociālās aktivitātes fona. Pacients zaudē spēju realizēt sevi sabiedrībā kā personību.
  7. Astēniskā depresija. Šo patoloģiskā stāvokļa formu raksturo pēkšņas garastāvokļa svārstības, kuras nevar kontrolēt. Pacients var uzreiz kļūt eiforisks vai agresīvs, karsts. Turklāt pacients izpaužas asarībā, nevērībā, atmiņas traucējumos, koncentrēšanās problēmās, pārmērīgā nepacietībā..
  8. Alkohola astēnija. Šī sindroma forma pirmajā posmā izpaužas cilvēkiem ar alkoholismu..
  9. Cefalģiska astēnija. Šī sindroma forma ir sekundāra un plaši izplatīta mūsdienu krievu vidū. Pacienta emocionālais fons nemainās. Patoloģiju raksturo pastāvīgas galvassāpes.
  • Sporta uzturs muskuļu masas palielināšanai
  • Tamborēta pludmales tunika
  • Atsevišķas maltītes svara zaudēšanai: ēdienkarte un ēdienu galds

Simptomi

Šīs patoloģijas galvenā problēma ir tā, ka ir grūti noteikt astēniskās trauksmes sindromu. Šī stāvokļa pazīmes ir raksturīgas lielam skaitam dažādu nervu sistēmas slimību. Faktiski astēnijas simptomi katrā gadījumā ir subjektīvi. Jums var būt aizdomas par sindromu, ja cilvēkam ir šādas pazīmes:

  • Apātija, kas laika gaitā progresē. Simptoms parādās gandrīz nekavējoties. Pacients zaudē interesi par savu darbu, iecienītākajām aktivitātēm.
  • Liels vājums. Pats pacients un apkārtējie nevar izskaidrot šī stāvokļa izskatu..
  • Miega traucējumi. Cilvēks var pastāvīgi pamosties, sapnī redzēt murgi vai naktī nemaz negulēt..
  • Straujš veiktspējas samazinājums. Pacientam nav laika kaut kam, kļūst nervozs un aizkaitināms.
  • Miegainība dienas laikā. Zīmi var redzēt laikā, kad cilvēkam joprojām vajadzētu būt enerģiskam un spēka pilnam..
  • Periodiski palielinās asinsspiediens (asinsspiediens).
  • Gremošanas trakta un uroģenitālās sistēmas darbības traucējumi. Pacients var pamanīt problēmas ar aknu darbību, nierēm, muguras sāpēm, urīnceļu traucējumiem.
  • Periodisks elpas trūkums.
  • Atmiņas traucējumi.
  • Rakstura maiņa uz slikto pusi.
  • Fobijas.
  • Asarīgums.

Astēniskās neirozes pazīmes ir iespējams apsvērt divu veidu slimību gadījumā: hiperstēniskās un hipostēniskās. Pirmajā gadījumā pacients saskaras ar paaugstinātu uzbudināmību. Uz šī fona dažāda veida stimuli viņam kļūst nepanesami: spilgta gaisma, skaļa mūzika, bērnu kliedzieni vai smiekli, trokšņi. Tā rezultātā cilvēks cenšas izvairīties no šiem faktoriem, bieži cieš no galvassāpēm un veģetatīvi asinsvadu traucējumiem..

Astēnisko neirozes hipostēnisko formu raksturo pacienta zemā jutība pret jebkādiem ārējiem stimuliem. To raksturo nomākts cilvēka stāvoklis, letarģija, pasivitāte, miegainība. Bieži pacienti ar šāda veida astēniskiem traucējumiem saskaras ar apātiju, nemotivētu skumju, trauksmi, raudulību..

Bērniem

Astēniskie sindromi ietekmē visu vecumu bērnus, ieskaitot zīdaiņus. Bērns kļūst uzbudināms, pastāvīgi nelietīgs, slikti ēd. Astēnijas izpausme zīdaiņiem ir nepamatota asarība, bailes no jebkādām, pat izplūdušām skaņām. Bērns var nogurt no ilgstošas ​​kustību slimības rokās un saziņas ar pieaugušajiem. Ar astēniju ir grūti aizmigt drupu, viņš ilgu laiku aizmiedz, ir kaprīzs, pastāvīgi pamostas naktī. Ir svarīgi ņemt vērā, ka bērni ar šo sindromu spēj ātrāk aizmigt bez vecāku prombūtnes. Atstājiet bērnu gultiņā un atstājiet viņa istabu.

Bērna psiholoģiskā izsīkšana var izraisīt viņa reģistrāciju bērnudārzā. Atdalīšana no mammas daudziem rada lielu stresu. Turklāt astēniskā neiroze var attīstīties, ņemot vērā priekšlaicīgu uzņemšanu skolā (no 6 gadu vecuma). Bērns saskaras ar daudzām jaunām prasībām un noteikumiem. Viņam klusi jāsēž klasē un jāiegaumē jauna informācija. Tā rezultātā attīstās astēnija. Šī sindroma simptomi pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem ir šādi:

  • nervozitāte;
  • izolācija;
  • reibonis;
  • paaugstināts nogurums, bērns var būt vienaldzīgs pret iecienītākajām aktivitātēm un rotaļlietām;
  • slikta atmiņa;
  • grūtības koncentrēties;
  • galvassāpes no skaļiem trokšņiem;
  • fotofobija;
  • bailes no svešiniekiem;
  • slikta apetīte.

Pusaudžiem var attīstīties arī encefalastēniskais sindroms un citi traucējumu veidi. Vecākā skolas vecuma bērniem raksturīgie patoloģijas simptomi:

  • uzvedības noteikumu pārkāpumi klasē, vispārpieņemtas saziņas normas ar citiem:
  • rupjība pret vienaudžiem un pieaugušajiem;
  • slikta apetīte;
  • atkārtotas galvassāpes;
  • vājums;
  • apātija;
  • slikta skolas darbība;
  • grūtības koncentrēties;
  • uzmanības novēršana;
  • konflikts, vēlme strīdēties par jebkādiem jautājumiem;
  • paaugstināts nogurums;
  • tūlītējas garastāvokļa izmaiņas;
  • miega problēmas.

Visas šīs astēniskā sindroma izpausmes bērniem var kombinēt ar vienlaicīgu slimību pazīmēm, kas izraisīja traucējumus. Ir svarīgi ņemt vērā, ka astēnija ir viss simptomu komplekss, kas laika gaitā progresē. Ja bērnam ir 3 vai vairāk sindroma pazīmes, jums jāmeklē palīdzība no neirologa, pediatra vai bērnu psihiatra. Bērniem ir grūti diagnosticēt astēniskos traucējumus, jo daži to simptomi neatšķiras no jauno pacientu rakstura personiskajām īpašībām.

  • Booties Marshmallows adīšana ar aprakstu un soli pa solim diagrammas
  • Oriģinālās sviestmaizes bērniem: svētku vai brokastu receptes
  • Cepti baklažāni krāsnī

Diagnostika

Kvalificētiem ārstiem astēnisko traucējumu identificēšana nerada grūtības. Patoloģijai ir izteikta klīniskā aina, ja sindroma attīstības cēlonis bija trauma vai iepriekšēja smaga pacienta slimība. Attīstoties astēnijai uz esošās kaites fona, pazīmes var būt paslēptas aiz pamatslimības simptomiem. Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek veikta rūpīga pacienta aptauja, precizējot sūdzības.

Ārsts pievērš uzmanību pacienta noskaņojumam, interesējas par viņa darba un nakts atpūtas īpatnībām. Tas ir priekšnoteikums, jo ne visi pacienti var patstāvīgi aprakstīt savas jūtas un problēmas. Daudzi pacienti pārspīlē intelektuālos un citus traucējumus, tāpēc astēnijas noteikšanai tiek izmantoti īpaši psiholoģiskie testi. Tikpat svarīgs ir cilvēka emocionālā fona novērtējums, izsekojot viņa reakcijai uz ārējiem stimuliem.

Astēniskiem traucējumiem ir kopīgas iezīmes ar tādām slimībām kā hipersomnija, depresijas un hipohondriskā tipa neirozes. Šajā sakarā ārsti veic diferenciāldiagnostiku, lai izslēgtu nosauktās patoloģijas. Svarīgs diagnozes posms ir pamatslimības identificēšana, kas izraisīja astēniju. Lai to izdarītu, pacients tiek nosūtīts šauriem speciālistiem atbilstoši indikācijām.

Atkarībā no sindroma formas un cēloņiem, kas izraisīja tā parādīšanos, ārsti var noteikt dažāda veida laboratorijas un instrumentālos pētījumus. Zemāk ir norādītas populāras astēniskā sindroma diagnosticēšanas metodes:

  • Gremošanas sistēmas FGDS (fibrogastroduodenoscopy);
  • Smadzeņu CT (datortomogrāfija);
  • bakterioloģiskie pētījumi;
  • polimerāzes ķēdes reakcija (PCR diagnostika);
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa (ultraskaņas izmeklēšana);
  • gastroskopija (kuņģa, barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas aparatūras pārbaude);
  • EKG (sirds elektrokardiogrāfija);
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • fluorogrāfija;
  • plaušu radiogrāfija.

Astēniskā sindroma ārstēšana

Terapijas kursu ārsts nosaka individuāli, ņemot vērā patoloģijas attīstības cēloņus, pacienta vecumu un blakus esošās slimības. Obligāts ārstēšanas posms ir psiho-higiēniskās procedūras. Attiecībā uz tiem eksperti sniedz šādus ieteikumus:

  1. Optimizējiet darba un atpūtas režīmu (pārskatiet ieradumus, ja nepieciešams, mainiet darbu utt.).
  2. Veiciet tonizējošu fizisko vingrinājumu kompleksu.
  3. Novērst jebkādu toksisku vielu iedarbības risku uz ķermeni.
  4. Atteikšanās no sliktiem ieradumiem (smēķēšana, narkotiku vai alkohola lietošana).
  5. Uzturā iekļaujiet pārtikas produktus, kas bagāti ar triptofānu (tītaru, banāniem, pilngraudu maizi), olbaltumvielām (soju, gaļu, zivīm, pākšaugiem), vitamīniem (augļiem, ogām, dārzeņiem).

Vislabākā astēniskā sindroma ārstēšana pieaugušajiem un bērniem ir laba ilga atpūta. Ārsti iesaka pacientiem ar šādu diagnozi mainīt savu vidi, dodoties uz sanatoriju vai kūrortu. Astēnisko traucējumu terapijā svarīga loma ir pacienta ģimenes locekļiem. Viņiem jābūt līdzjūtīgiem tuvinieka stāvoklim, jānodrošina viņam psiholoģisks komforts mājās, tas ir svarīgi terapijas ziņā.

Šī sindroma ārstēšanai tiek izmantoti šādi zāļu veidi:

izmantojiet arī:

  1. Antiastēniskie līdzekļi: salbutiamīns, Adamantilfenilamīns.
  2. Nootropie līdzekļi (psihostimulācijai): Demanols, Nobens, Fenotropils.
  3. Augu adaptogēni (lai stiprinātu ķermeņa aizsardzību): žeņšeņs, rožu radiola, Ķīnas magnolijas vīnogulājs.
  4. Vieglus antidepresantus, neiroleptiskos līdzekļus (Novo-Passit, Persen, Aminazin, Azaleptin, Neuleptil) izraksta, kā norādījis neirologs vai psihiatrs.
  5. Vitamīnu un minerālu kompleksi.

Nopietnu miega traucējumu gadījumā pacientam papildus tiek izrakstītas miegazāles. Fizioloģiskās procedūras dod pozitīvu efektu astēnijas ārstēšanā: masāža, aromterapija, elektroligošana, refleksoterapija. Ārstēšanas panākumi tieši ir atkarīgi no diagnozes precizitātes un astēnisko traucējumu attīstības cēloņa noteikšanas. Galvenais uzsvars tiek likts uz pamata patoloģijas likvidēšanu..

Astēniskais sindroms

Astēniskais sindroms (astēnija, astēniska reakcija, astēniskais stāvoklis, hroniska noguruma sindroms) ir patoloģisks stāvoklis, kad pacients piedzīvo pastāvīgu nogurumu, kas nepazūd pēc atpūtas un pamazām noved pie garīgās un fiziskās veiktspējas samazināšanās..

Astēniskais sindroms attiecas uz daudzu patoloģisko procesu nespecifiskām izpausmēm, kamēr tas var būt pirms citas slimības, pavadīt to vai pavadīt atveseļošanās periodu..

Pēdējos gados eksperti ir atzīmējuši astēniskā sindroma biežuma palielināšanos, tostarp sakarā ar tā saistību ar psihoemocionālo pārspriegumu, kas raksturīgs lielo pilsētu iedzīvotājiem. Astēniskais sindroms tiek reģistrēts dažādu vecuma grupu cilvēkiem, visbiežāk to novēro pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Sievietes ir uzņēmīgākas pret to.

Astēniskā sindroma galvenās atšķirības salīdzinājumā ar parasto nogurumu, ko izraisa fizisks un / vai garīgs stress, neracionāls ikdienas režīms, mainīgi klimatiskie apstākļi un / vai laika josla, ir pakāpeniska simptomu palielināšanās, ilgstoša gaita un nepieciešamība pēc šī stāvokļa medicīniskas korekcijas.

Cēloņi un riska faktori

Galvenie astēniskā sindroma cēloņi ir vielmaiņas traucējumi, nepietiekama barības vielu uzņemšana, kā arī pārmērīgs enerģijas patēriņš, kas var rasties visu faktoru dēļ, kas izraisa izsīkumu.

Riska faktori ietver ģenētisko noslieci, biežu stresu, psihoemocionālos traucējumus, nelabvēlīgus dzīves apstākļus, nesabalansētu uzturu. Turklāt astēniskais sindroms ir iekļauts daudzu patoloģisko procesu klīniskajā attēlā, jo īpaši:

  • gremošanas trakta slimības (akūts un hronisks gastrīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, enterokolīts):
  • infekcijas slimības (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, vīrusu hepatīts, tuberkuloze, ar pārtiku saistītas slimības utt.);
  • sirds un asinsvadu patoloģija;
  • asins slimības;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • organiski smadzeņu bojājumi (galvaskausa smadzeņu trauma, demielinizējošas slimības, traucēta smadzeņu cirkulācija);
  • atveseļošanās periods pēc traumām, operācijām, dzemdībām, nopietnām slimībām.

Astēniskā sindroma attīstību bērniem var veicināt neērta vide ģimenē, citu bērnu psiholoģiskais spiediens un citi nelabvēlīgi faktori bērna tiešajā vidē.

Turklāt astēnisko sindromu bieži diagnosticē cilvēkiem, kuri dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgā apvidū (augsts vides piesārņojums, paaugstināts fona starojums utt.).

Astēniskais sindroms tiek reģistrēts dažādu vecuma grupu cilvēkiem, visbiežāk to novēro pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Sievietes ir uzņēmīgākas pret to.

Slimības formas

Izšķir organisko astēnisko sindromu (saistīts ar somatisko patoloģiju) un funkcionālo (kas ir ķermeņa reakcija uz pārmērīgu garīgu vai fizisku stresu, stresa situācijām utt.).

Atkarībā no etioloģiskā faktora, kas izraisīja astēniskā sindroma attīstību, izšķir tā galvenās formas:

  • somatogēns;
  • pēctraumatisks;
  • postinfekciozs;
  • pēcdzemdības.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām izšķir šādas astēniskā sindroma formas:

  • hipostēnisks - kopā ar uzņēmības pret ārējiem stimuliem samazināšanos;
  • hiperstēnisks - kopā ar paaugstinātu uzņēmību pret ārējiem stimuliem.

Atkarībā no astēniskā sindroma ilguma tas tiek klasificēts kā akūts un hronisks.

Astēniskā sindroma simptomi

Astēniskā sindroma klīniskā aina ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja tā attīstību, kā arī no pacienta individuālajām īpašībām..

Nogurumu, kas ir viena no galvenajām astēniskā sindroma pazīmēm, pavada darba produktivitātes samazināšanās, īpaši ar intelektuālām aktivitātēm, aizmāršību, uzmanības samazināšanos, aizkaitināmību, strauju garastāvokļa maiņu, spriedzi un trauksmi. Pacienti viegli zaudē mieru, rodas trauksme, depresija, pesimistisks noskaņojums, periodiska depresija, neiecietība un aizkaitināmība pret apkārtējiem cilvēkiem. Pacientiem var būt arī grūti koncentrēties un atrast pareizos vārdus. Pēc īsas atpūtas pacientu stāvoklis neuzlabojas.

Astēniskā sindroma klīniskajā attēlā bieži sastopami veģetatīvi traucējumi: tahikardija, diskomforts un sāpes sirds rajonā, asinsspiediena svārstības, hiperēmija vai ādas bālums, siltuma vai vēsuma sajūta normālā ķermeņa temperatūrā, pastiprināta svīšana (lokāla vai vispārināta). Bieži pacienti sūdzas par dispepsijas traucējumiem (sāpes vēderā, apetītes zudums, spastisks aizcietējums), smaguma sajūtu un sāpēm galvā, samazinātu libido.

Miega traucējumi izpaužas kā grūtības aizmigt, satraucoši sapņi, pamošanās nakts vidū, pēc tam grūti aizmigt, kā arī agrīna pamošanās. Pēc miega pacients nejūtas atpūties, un, attīstoties patoloģiskajam procesam, dienas laikā parādās miegainība, kas palielinās uz garīgā un fiziskā stresa fona. Dažreiz pacientiem šķiet, ka viņi praktiski neguļ naktīs, bet patiesībā tas tā nav.

Parasti astēniskā sindroma simptomi pastiprinās pēcpusdienā, no rīta pacienta vispārējais stāvoklis var būt apmierinošs..

Ar astēnisko sindromu bieži tiek novērotas difūzas muskuļu sāpes, visbiežāk tām ir sāpošs vai vilkšanas raksturs un tās ir gandrīz nemainīgas, bieži parādās muskuļu vājums. Var rasties sāpes lielās locītavās. Dažreiz palielinās limfmezgli un sāpes tajos.

Jauniešiem bieži ir norāde uz biežiem saaukstēšanās gadījumiem, kā arī hronisku tonsilītu anamnēzē vai laikā, kad viņi vērsās pie ārsta par astēniju. Tajā pašā laikā palatīna mandeles rehabilitācijai nav pozitīvas ietekmes, pat pēc tās pacienti paliek vāji un subfebrīla ķermeņa temperatūra.

Dažos gadījumos pacientiem ar astēnisko sindromu ievērojami samazinās ķermeņa svars, ko papildina ādas turgora samazināšanās.

Astēnisko sindromu bērniem parasti pavada letarģija, kā arī uzvedības izmaiņas (aizkaitināmība, aizvainojums, neizlēmība, bailīgums un kautrība) un emocionāla labilitāte.

Diagnostika

Astēniskā sindroma diagnosticēšanas gaitā, pirmkārt, viņi savāc pacienta sūdzības un anamnēzi. Šajā gadījumā ir nepieciešams noteikt objektīvo un subjektīvo slimības pazīmju atbilstību vai neatbilstību, noteikt nakts miega pazīmes, izsekot pacienta uzvedību izmeklēšanas laikā, viņa ievērošanu terapijā. Vēsturē jāmeklē iemesli, kas varētu kalpot kā izskaidrojums astēniskā sindroma klātbūtnei (vielmaiņas traucējumi, ļaundabīgi jaunveidojumi, radio un / vai ķīmijterapija, imūndeficīta stāvokļi, alkohola pārmērīga lietošana, atkarība no narkotikām utt.).

Tā kā astēniskais sindroms nav patstāvīga slimība, tā pārbaudes laikā ir nepieciešams virzīt centienus, lai atklātu to izraisījušo patoloģiju. Šim nolūkam tiek veikta laboratorijas un instrumentālā pārbaude..

Astēniskais sindroms attiecas uz daudzu patoloģisko procesu nespecifiskām izpausmēm, kamēr tas var būt pirms citas slimības, pavadīt to vai pavadīt atveseļošanās periodu..

Laboratoriskā pārbaude ietver: vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, vispārēju urīna testu, koprogrammu. Iespējamā infekciozā patogēna noteikšanu veic ar kultivēšanas metodi, kā arī izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju. Ja nepieciešams, tiek veikta imūndiagnostika, lai noteiktu šūnu imunitātes samazināšanos, veicot intradermālus testus ar infekcijas antigēniem, T-limfocītu skaita un to proliferatīvās aktivitātes samazināšanos, imūnregulācijas indeksa attiecības pārkāpumu un NK šūnu (dabisko slepkavu šūnu) funkcijas samazināšanos. Dažos gadījumos diagnozes precizēšanai var būt nepieciešami papildu testi..

Instrumentālā diagnostika: vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, EKG, gastroskopija, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija utt..

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar hipohondriālu vai depresīvu neirozi, kā arī ar hipersomniju.

Astēniskā sindroma ārstēšana

Astēniskā sindroma ārstēšanai galvenokārt nepieciešama pamata patoloģijas terapija, un tā ir atkarīga no pamata slimības gaitas. Svarīgs nosacījums ir dzīvesveida pārveidošana: atbilstoša darba un atpūtas organizēšana, miega atjaunošana, regulāras mērenas fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā. Ir nepieciešams līdz minimumam samazināt nelabvēlīgo faktoru ietekmi uz ķermeni, normalizēt situāciju mājās un darbā un / vai izglītības iestādē. Parādīti spa procedūras, tūrisma braucieni. Diēta tiek izvēlēta atkarībā no pamata slimības.

Nostiprinošo zāļu un vitamīnu kompleksu iecelšana tiek parādīta, ja nepieciešams, astēniskā sindroma zāļu terapija ietver nootropiskas zāles, antidepresantus, sedatīvus, stimulējošus neiroleptiskus līdzekļus, psihostimulantus. Dažos gadījumos augu izcelsmes preparāti ar imūnstimulējošu un tonizējošu iedarbību (ķīniešu magnolijas vīnogulājs, žeņšeņs, lakrica sakne, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea utt.).

Ir gadījumi, kad pacientiem ar astēnisko sindromu ir spontāna sadzīšana, taču parasti tie ir saistīti ar dzīves līmeņa uzlabošanos, darba apstākļiem, pārcelšanos uz ekoloģiski draudzīgu reģionu, ilgu atpūtu un pareizu uzturu..

Iespējamās komplikācijas un sekas

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, astēniskais sindroms var saglabāties ilgu laiku, pasliktinot pacienta stāvokli. Astēniskā sindroma komplikācijas ir grūti paredzamas. Ir gadījumi, kad pacientiem ar šo stāvokli attīstījās neirastēnija, depresija un pat šizofrēnija.

Pēdējos gados eksperti ir atzīmējuši astēniskā sindroma biežuma palielināšanos, tostarp sakarā ar tā saistību ar psihoemocionālo pārspriegumu, kas raksturīgs lielo pilsētu iedzīvotājiem..

Prognoze

Prognoze lielā mērā ir atkarīga no izvēlētās slimības ārstēšanas pareizības, pret kuru šī patoloģija radās. Kad pacients ir izārstēts, astēniskā sindroma pazīmes parasti izzūd. Ar ilgstošu hroniskas slimības remisiju arī astēnijas pazīmes ievērojami samazinās, līdz tās pilnībā izzūd (tomēr ar paasinājumu var notikt recidīvs).

Profilakse

Lai novērstu astēniskā sindroma attīstību, ieteicams:

  • savlaicīga un adekvāta slimību ārstēšana, pret kurām var attīstīties astēniskais sindroms;
  • izvairīšanās no stresa situācijām, stresa izturības attīstība;
  • izvairīšanās no fiziskas un garīgas pārslodzes;
  • racionāls darba un atpūtas režīms;
  • pietiekama fiziskā slodze;
  • sabalansēta diēta;
  • sliktu ieradumu noraidīšana.

Astēnija (astēniskais sindroms)

Astēnija (astēniskais sindroms) ir pakāpeniski attīstošs psihopatoloģisks traucējums, kas pavada daudzas ķermeņa slimības. Astēnija izpaužas kā nogurums, samazināta garīgā un fiziskā spēja, miega traucējumi, paaugstināta uzbudināmība vai otrādi letarģija, emocionāla nestabilitāte, autonomie traucējumi. Lai identificētu astēniju, var veikt rūpīgu pacienta aptauju, izpētīt viņa psihoemocionālās un mnestiskās sfēras. Ir nepieciešama arī pilnīga diagnostiskā pārbaude, lai identificētu pamatslimību, kas izraisīja astēniju. Astēniju ārstē, izvēloties optimālo darba režīmu un racionālu uzturu, izmantojot adaptogēnus, neiroprotektorus un psihotropās zāles (neiroleptiskos līdzekļus, antidepresantus)..

ICD-10

  • Astēnija izraisa
  • Astēnijas klasifikācija
  • Astēnijas klīniskās izpausmes
  • Astēnijas diagnostika
  • Astēnijas ārstēšana
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Astēnija neapšaubāmi ir visizplatītākais sindroms medicīnā. Tas pavada daudzas infekcijas (ARVI, gripa, ar pārtiku saistītas slimības, vīrusu hepatīts, tuberkuloze utt.), Somatiskās slimības (akūts un hronisks gastrīts, peptiska čūla, zarnu čūla, enterokolīts, pneimonija, aritmija, hipertensija, glomerulonefrīts, neirocirkulācijas distonija un proliferatīvā.), psihopatoloģiskie apstākļi, pēcdzemdību, posttraumatiskais un pēcoperācijas periods. Šī iemesla dēļ eksperti gandrīz jebkurā jomā saskaras ar astēniju: gastroenteroloģiju, kardioloģiju, neiroloģiju. Astēnija var būt pirmā sākuma slimības pazīme, pavadīt tās augstumu vai novērot atveseļošanās periodā.

Astēnija jānošķir no parastā noguruma, kas rodas pēc pārmērīga fiziska vai garīga stresa, laika joslu vai klimata maiņas, darba un atpūtas neievērošanas. Atšķirībā no fizioloģiskā noguruma astēnija attīstās pakāpeniski, saglabājas ilgu laiku (mēnešus un gadus), pēc kārtīgas atpūtas neizzūd un nepieciešama ārsta iejaukšanās.

Astēnija izraisa

Pēc daudzu autoru domām, astēnijas pamatā ir pārmērīga nervu aktivitātes pārmērīga slodze un izsīkums. Tūlītējs astēnijas cēlonis var būt nepietiekama barības vielu uzņemšana, pārmērīgi daudz enerģijas vai vielmaiņas traucējumi. Jebkuri faktori, kas izraisa ķermeņa izsīkšanu, var pastiprināt astēnijas attīstību: akūtas un hroniskas slimības, intoksikācija, nepietiekams uzturs, garīgi traucējumi, garīga un fiziska pārslodze, hronisks stress utt..

Astēnijas klasifikācija

Sakarā ar to, ka klīniskajā praksē notiek organiskā un funkcionālā astēnija. Organiskā astēnija rodas 45% gadījumu un ir saistīta ar pacienta hroniskām somatiskām slimībām vai progresējošu organisku patoloģiju. Neiroloģijā organiska astēnija pavada infekciozus smadzeņu organiskos bojājumus (encefalītu, abscesu, audzēju), smagu traumatisku smadzeņu traumu, demielinizējošas slimības (multiplo encefalomielītu, multiplo sklerozi), asinsvadu traucējumus (hronisku smadzeņu išēmiju, hemorāģisku un išēmisku insultu), deģeneratīvu procesi (Alcheimera slimība, Parkinsona slimība, senile horeja). Funkcionālā astēnija veido 55% gadījumu un ir īslaicīgs atgriezenisks stāvoklis. Funkcionālo astēniju sauc arī par reaktīvo astēniju, jo patiesībā tā ir ķermeņa reakcija uz stresa situāciju, fizisku nogurumu vai akūtu slimību..

Pēc etioloģiskā faktora izšķir arī somatogēnu, posttraumatisku, pēcdzemdību, postinfekcijas astēniju..

Saskaņā ar klīnisko izpausmju īpatnībām astēnija tiek sadalīta hiper- un hipostēniskās formās. Hiperstēnisku astēniju papildina paaugstināta maņu uzbudināmība, kā rezultātā pacients ir uzbudināms un nepieļauj skaļas skaņas, troksni, spilgtu gaismu. Hipostēnisko astēniju, gluži pretēji, raksturo uzņēmības pret ārējiem stimuliem samazināšanās, kas izraisa pacienta letarģiju un miegainību. Hiperstēniskā astēnija ir vieglāka forma, un, palielinoties astēniskajam sindromam, tā var pārvērsties par hipostēnisku astēniju.

Atkarībā no astēniskā sindroma ilguma astēnija tiek klasificēta kā akūta un hroniska. Akūta astēnija parasti ir funkcionāla. Tas attīstās pēc smaga stresa, akūtas slimības (bronhīts, pneimonija, pielonefrīts, gastrīts) vai infekcijas (masalas, gripa, masaliņas, infekciozā mononukleoze, dizentērija). Hronisku astēniju raksturo ilgs kurss, un tā bieži ir organiska. Hroniska funkcionāla astēnija ietver hroniska noguruma sindromu.

Atsevišķi izšķir astēniju, kas saistīta ar augstākas nervu aktivitātes izsīkšanu, neirastēniju..

Astēnijas klīniskās izpausmes

Astēnijai raksturīgais simptomu komplekss ietver 3 komponentus: pašas astēnijas klīniskās izpausmes; traucējumi, kas saistīti ar pamata patoloģisko stāvokli; traucējumi pacienta psiholoģiskās reakcijas dēļ uz slimību. Pareizas astēniskā sindroma izpausmes bieži nav vai ir vāji izteiktas rīta stundās, dienas laikā tās parādās un aug. Vakarā astēnija sasniedz maksimālo izpausmi, kas liek pacientiem obligāti atpūsties pirms darba turpināšanas vai mājas darbu veikšanas..

Nogurums. Galvenā astēnijas sūdzība ir nogurums. Pacienti atzīmē, ka viņi nogurst ātrāk nekā iepriekš, un noguruma sajūta nepazūd pat pēc ilgstošas ​​atpūtas. Runājot par fizisko darbu, pastāv vispārējs nespēks un nevēlēšanās veikt ierasto darbu. Intelektuālā darba gadījumā situācija ir daudz sarežģītāka. Pacienti sūdzas par koncentrēšanās grūtībām, atmiņas traucējumiem, samazinātu modrību un inteliģenci. Viņi atzīmē grūtības formulēt savas domas un mutisko izteiksmi. Pacienti ar astēniju bieži vien nevar koncentrēties domāt par vienu konkrētu problēmu, viņiem ir grūti atrast vārdus, lai izteiktu ideju, viņi ir nevērīgi un nedaudz kavēti, pieņemot lēmumus. Lai paveiktu iepriekš izpildāmo darbu, viņi ir spiesti veikt pārtraukumus, lai atrisinātu izvirzīto uzdevumu, viņi mēģina domāt par to nevis kopumā, bet sadalot to daļās. Tomēr tas nedod vēlamos rezultātus, palielina noguruma sajūtu, palielina trauksmi un izraisa pārliecību par savu intelektuālo neatbilstību..

Psihoemocionālie traucējumi. Produktivitātes samazināšanās profesionālajā darbībā izraisa negatīvu psihoemocionālo stāvokļu parādīšanos, kas saistīti ar pacienta attieksmi pret problēmu. Tajā pašā laikā pacienti ar astēniju kļūst karsti, saspringti, izvēlīgi un uzbudināmi, ātri zaudē paškontroli. Viņiem ir asas garastāvokļa maiņas, depresijas vai trauksmes stāvokļi, galējības notiekošā novērtēšanā (nepamatots pesimisms vai optimisms). Astēnijai raksturīgo psihoemocionālo traucējumu saasināšanās var izraisīt neirastēnijas, depresijas vai hipohondriālas neirozes attīstību.

Autonomie traucējumi. Astēniju gandrīz vienmēr pavada autonomās nervu sistēmas traucējumi. Tie ietver tahikardiju, pulsa labilitāti, asinsspiediena izmaiņas, drebuļus vai siltuma sajūtu organismā, ģeneralizētu vai lokālu (plaukstu, padušu vai pēdu) hiperhidrozi, samazinātu apetīti, aizcietējumus, sāpes gar zarnu. Ar astēniju ir iespējamas galvassāpes un "smaga" galva. Vīriešiem bieži ir potences samazināšanās..

Miega traucējumi. Atkarībā no astēnijas formas to var pavadīt dažāda rakstura miega traucējumi. Hiperstēnisku astēniju raksturo grūtības aizmigt, nemierīgi un intensīvi sapņi, nakts pamošanās, agra pamošanās un noguruma sajūta pēc miega. Daži pacienti uzskata, ka viņi praktiski neguļ naktī, lai gan patiesībā tas tā nav. Hipostēnisko astēniju raksturo dienas miegainība. Tajā pašā laikā saglabājas problēmas ar aizmigšanu un sliktu nakts miega kvalitāti..

Astēnijas diagnostika

Pati astēnija jebkura profila ārstam parasti nerada diagnostikas grūtības. Gadījumos, kad astēnija ir stresa, traumas, slimības sekas vai darbojas kā patoloģisku izmaiņu priekšvēstnesis, kas sākas organismā, tās simptomi ir izteikti. Ja astēnija rodas uz esošas slimības fona, tad tās izpausmes var izbalināt otrajā plānā un nebūt tik pamanāmas aiz pamatslimības simptomiem. Šādos gadījumos astēnijas pazīmes var noteikt, intervējot pacientu un detalizēti aprakstot viņa sūdzības. Īpaša uzmanība jāpievērš jautājumiem par pacienta garastāvokli, miega stāvokli, attieksmi pret darbu un citiem pienākumiem, kā arī viņa paša stāvokli. Ne katrs pacients ar astēniju nevarēs pastāstīt ārstam par savām problēmām intelektuālās darbības jomā. Daži pacienti mēdz pārspīlēt esošos traucējumus. Lai iegūtu objektīvu priekšstatu, neirologam kopā ar neiroloģisko izmeklēšanu jāveic pacienta mnestiskās sfēras izpēte, jānovērtē viņa emocionālais stāvoklis un reakcija uz dažādiem ārējiem signāliem. Dažos gadījumos ir jānošķir astēnija no hipohondriālās neirozes, hipersomnijas, depresijas neirozes.

Astēniskā sindroma diagnosticēšanai nepieciešama obligāta pacienta pārbaude par pamatslimību, kas izraisīja astēnijas attīstību. Šim nolūkam var veikt papildu gastroenterologa, kardiologa, ginekologa, pulmonologa, nefrologa, onkologa, traumatologa, endokrinologa, infekcijas slimību speciālista un citu šauru speciālistu konsultācijas. Obligāta klīnisko testu piegāde: asins un urīna analīzes, koprogrammas, cukura līmenis asinīs, asins un urīna bioķīmiskā analīze. Infekcijas slimību diagnostiku veic bakterioloģiskie pētījumi un PCR diagnostika. Saskaņā ar indikācijām tiek noteiktas instrumentālās pētījumu metodes: vēdera orgānu ultraskaņa, gastroskopija, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, EKG, sirds ultraskaņa, plaušu fluorogrāfija vai rentgenogrāfija, nieru ultraskaņa, smadzeņu MRI, iegurņa orgānu ultraskaņa utt..

Astēnijas ārstēšana

Vispārējie ieteikumi par astēniju tiek samazināti līdz optimālā darba un atpūtas režīma izvēlei; atteikšanās no saskares ar dažādām kaitīgām ietekmēm, tostarp alkohola lietošanu; veselīgu fizisko aktivitāšu ieviešana ikdienas režīmā; pastiprinātas diētas ievērošana, kas atbilst pamatslimībai. Labākais variants ir ilga atpūta un dekorācijas maiņa: atvaļinājums, spa procedūras, tūristu ceļojums utt..

Pacientiem ar astēniju ir noderīgi pārtikas produkti, kas bagāti ar triptofānu (banāniem, tītara gaļu, sieru, pilngraudu maizi), B vitamīnu (aknām, olām) un citiem vitamīniem (rožu gurniem, upenēm, smiltsērkšķiem, kivi, zemenēm, citrusaugļiem, āboliem, salātiem no neapstrādātiem dārzeņiem). un svaigas augļu sulas). Astēnijas slimniekiem ir svarīga mierīga darba vide un psiholoģiskais komforts mājās..

Medicīniskā astēnijas ārstēšana vispārējā medicīnas praksē tiek samazināta līdz adaptogēnu iecelšanai: žeņšeņs, Rhodiola rosea, ķīniešu magnolijas vīnogulājs, Eleutherococcus, pantokrīns. Amerikas Savienotajās Valstīs tiek pieņemta prakse ārstēt astēniju ar lielām B grupas vitamīnu devām. Tomēr šī terapijas metode ir ierobežota, ja tiek izmantots liels nevēlamo alerģisko reakciju procents. Vairāki autori uzskata, ka optimāla ir kompleksa vitamīnu terapija, kas ietver ne tikai B grupas vitamīnus, bet arī C, PP, kā arī mikroelementus (cinku, magniju, kalciju), kas iesaistīti to metabolismā. Bieži vien astēnijas ārstēšanā tiek izmantoti nootropie līdzekļi un neiroprotektori (ginkgo biloba, piracetāms, gamma-aminosviestskābe, cinnarizīns + piracetāms, pikamelons, hopantēnskābe). Tomēr to efektivitāte astēnijā nav pārliecinoši pierādīta, jo šajā jomā nav lielu pētījumu..

Daudzos gadījumos astēnijai nepieciešama simptomātiska psihotropā ārstēšana, kuru var izvēlēties tikai šaurs speciālists: neirologs, psihiatrs vai psihoterapeits. Tātad individuāli pret astēniju tiek parakstīti antidepresanti - serotonīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori, antipsihotiskie līdzekļi (antipsihotiskie līdzekļi), prokholinerģiskie līdzekļi (salbutiamīns)..

Astēnijas ārstēšanas panākumi slimības dēļ lielā mērā ir atkarīgi no pēdējās ārstēšanas efektivitātes. Ja ir iespējams izārstēt pamatslimību, tad astēnijas simptomi parasti izzūd vai ievērojami samazinās. Ar ilgstošu hroniskas slimības remisiju līdz minimumam samazina arī pavadošās astēnijas izpausmes.