Astēnija bērniem un pieaugušajiem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Iespējams, katram no mums ir jāpiedzīvo stāvoklis, kad absolūti nav vēlēšanās kaut ko darīt, viss izkrīt no rokas, ķermenis ir izsmelts. Tas notiek ar ilgstošu fizisko un psiholoģisko stresu, dienas grafika pārkāpšanu, laika joslas maiņu.

Ja Jums rodas šādi simptomi, pastāvīgs nogurums, kairinājums, vienaldzība, meklējiet palīdzību no speciālista. Tas var būt astēnisks stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana. Jūs pats to nevarat pārvarēt.

Astēniskais stāvoklis pieaugušajiem

Ir zināms, ka daudzas slimības pavada vājums, vispārējs savārgums, letarģija un vienaldzība. Bet, atgūstoties, šīs izpausmes izzūd pašas no sevis..

Daudzi pacienti sūdzas tikai par aizkaitināmību, nespēku un nogurumu. Tas apgrūtina slimības noteikšanu un precīzu diagnozes noteikšanu. Tātad, var parādīties astēniskais sindroms.

To raksturo:

  • paaugstināts nogurums;
  • nogurums ar nelielu fizisko slodzi;
  • nervozitāte;
  • kairinājums;
  • biežas garastāvokļa izmaiņas.

Bieži vien šīs pazīmes palielinās vakarā. Labs miegs un atpūta stāvokli neuzlabo.

Astēnijas klasifikācija

Lai ārstēšana būtu pareiza, slimība tiek klasificēta pēc vairākiem kritērijiem..

Slimības cēlonis

Tas ir sadalīts organiskajā un funkcionālajā:

  1. Organisks - attīstās pēc infekcijas, somatisko slimību, traumu ciešanas. Tas notiek gandrīz 48% no visiem gadījumiem.
  2. Funkcionāls - rodas kā ķermeņa aizsargreakcija uz stresu, depresiju, spēcīgu fizisko un garīgo stresu.

Slimības ilgums

Sadalīts:

  1. akūts - pāriet pēc ārstēšanas kursa, bet ir iespējama hroniska kursa attīstība
  2. hronisks - ilgstoši cilvēks nevar izkļūt no šī stāvokļa

Klīniskās izpausmes

Piešķirt:

  1. Hiperstēniska forma - raksturīga paaugstināta uzbudināmība un kairinājums, cilvēks nepieļauj skaļas skaņas, spilgtu gaismu, miegs ir traucēts.
  2. Hipostēniska - samazināta vai nav reakcijas uz ārējiem patogēniem, miega traucējumiem, letarģiju, asarību, sliktu atmiņu.

Attīstības iemesli

Attīstības apsvērumu dēļ astēnija ir sadalīta:

  1. periods pēc bērna piedzimšanas;
  2. postinfekciozs;
  3. somatogēns;
  4. pēc traumas

Jebkurā gadījumā astēniju raksturo sociālās aktivitātes samazināšanās..

Eksperti klasificē astēnijas stāvokli:

  • Nervu sistēmas izsīkšana - rodas ar smagu pārmērīgu darbu, pastāvīgu miega trūkumu, emocionālu stresu, stresu.
  • Asteno-depresīvs sindroms. Tas notiek ar pastāvīgu garīgu stresu, to izsaka miega un nomoda pārkāpums. Dienā vienmēr gribas gulēt, sekla nakts miegs ar satraucošām vīzijām.
  • Somatogēna astēnija. Attīstieties dažu slimību dēļ.
  • Organiska astēnija. Atklāts smadzeņu bojājuma gadījumā (trauma, traucēta asins plūsma, infekcijas).
  • Sadalījums pusaudža gados.
  • Astēnija, kas rodas, lietojot citas psihoaktīvas zāles.

Stāvokļa diagnostika

Pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm un aptauju, tika sastādīta astēniskā stāvokļa skala, kurā iekļauti 30 jautājumi.

Pacientam rūpīgi jāizlasa katrs punkts, jāsniedz atbilde uz to, ievietojot nepieciešamo atzīmi:

  1. rezultāts - "nē, nepareizi"
  2. punkti - "tā"
  3. punkti - "patiess"
  4. punkti - "pilnīgi pareizi".

Astēniskā stāvokļa skala:

Paziņojums, apgalvojumsNē, tas ir nepareiziTātadTaisnībaDiezgan pareizi
Es strādāju ar lielu stresu1234
Man ir grūti koncentrēties1234
Mana seksuālā dzīve mani neapmierina1234
Gaidīšana mani nervozē1234
Es piedzīvoju muskuļu vājumu1234
Man nav vēlmes iet uz kino vai teātri1234
Es bieži aizmirstu1234
Es jūtos ļoti noguris1234
Ja ilgi lasu, acis ātri nogurst1234
Es jūtu, kā man dreb rokas1234
Man vispār nav kā ēst1234
Es cenšos izvairīties no trokšņainām ballītēm un uzņēmumiem1234
Man ir grūti lasīt tekstu1234
Manas ekstremitātes ir aukstas1234
Man ir viegli sāpināt1234
Man bieži sāp galva1234
Pamodos noguris un neesmu atpūties1234
Bieži cieš reibonis1234
Man ir muskuļu raustīšanās1234
Mani uztrauc troksnis ausīs1234
Mani uztrauc seksa jautājumi1234
Jūtu galvā svaru1234
Jūtu sāpes galvas vainagā1234
Man ir vispārējs vājums1234
Dzīve man sagādā stresu1234
Man rodas sajūta, ka mana galva ir sasieta ar stīpu1234
Miegs ir viegls, es viegli pamostos no mazākā trokšņa1234
Man ātri apnīk cilvēki1234
Es ļoti svīdu, kad esmu sajūsmā1234
Nemierīgās domas mani nomodā1234

Attīstības iemesli

Daudzi apstākļi var izraisīt neirozi un sindroma attīstību, it īpaši, ja cilvēkam ir šāda tendence uz psihi.

Astēniju veicina:

  • neapmierinoši darba apstākļi;
  • ilgstoša pārslodze (garīga, fiziska, psiholoģiska);
  • traucēts miegs un atpūta, regulārs miega trūkums;
  • dzīves ceļa maiņa;
  • liekais svars;
  • pārmērīga alkohola lietošana, liela daudzuma šokolādes, kafijas lietošana;
  • stingru diētu ievērošana, nepietiekama šķidruma uzņemšana;
  • iedarbība uz toksiskām vielām, medikamentiem;
  • infekcijas, somatiskas, endokrīnās slimības klātbūtne cilvēkā;
  • vīrusu (herpes, Epšteina, enterovīrusu) bojājumi cilvēka imunitātei.

Simptomi

Šim stāvoklim ir dažādi simptomi. Galvenās slimības klīniskās pazīmes ir:

  • pastāvīgs vājums;
  • nogurums, pat ja persona fiziski nestrādāja;
  • atmiņas, uzmanības pasliktināšanās;
  • ir grūtības pieņemt lēmumu;
  • grūti pamosties no rīta, slikts miegs;
  • miegainība dienas laikā;
  • galvassāpes, muskuļu sāpes, locītavu sāpes.

Persona saprot, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā. Tāpēc notiek agresijas lēkmes, biežas garastāvokļa maiņas un bailes no jaunām lietām. Attīstās depresija un neirastēnija.

Ārstēšana un terapija

Ja slimība ir īslaicīga un saistīta ar jebkuru dzīves situāciju, tiek noteikta šāda ārstēšana:

  1. Fiziskie vingrinājumi. Jebkurā gadījumā jums jāpiespiež sevi sākt kustēties. Treniņam nevajadzētu būt ļoti smagam, bet, gluži pretēji, pēc tā vajadzētu sajust spēka pieplūdumu..
  2. Problēma ar mugurkaulu var izraisīt astēnisko sindromu. Tādēļ jums ir jāveic vingrinājumi, kas atbrīvos no skriemeļu spriedzes..
  3. Pareizi organizējiet savu dienu, darbu un brīvo laiku
  4. Gulēt. Jums jāguļ vismaz 8 stundas dienā, pilnīgā klusumā un tumšā vietā. Nekam nevajadzētu nonākt jūsu ceļā!
  5. Ēd pareizi. Uzturā iekļaujiet pārtikas produktus, kas satur treptofāna olbaltumvielas - sieru, olas, tītaru, vairāk ogu un augļus.
  6. Novērst saskari ar kaitīgām vielām, atteikties lietot alkoholu

Narkotikas

Ārstēšanai tiek izmantoti antidepresanti:

  • Ja sindroms nav izteikts, ārsts izraksta vieglas zāles: Azafen, Gelarium
  • Bailes, trauksmes, slikta miega klātbūtnē izmantojiet Lerivon, Valirana, Novo-passit
  • Ja pamata stāvokli papildina dusmas, ārstēšanā tiek iekļauti antipsihotiskie līdzekļi

Astēniskais stāvoklis pēc pneimonijas ciešanas

Pneimonija rada stresu ķermenim:

  • Ar slimību visas aizsargspējas ir saspringtas un nervu sistēma ir iztukšota.
  • Pacients kļūst uzbudināms, neaktīvs, ātri nogurst.
  • Garastāvoklis bieži mainās, cilvēks ir kaprīzs, raudošs, sūdzības par galvassāpēm, bezmiegu.

Lai atbrīvotos no šī stāvokļa:

  • Pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas pacients lieto vitamīnus.
  • Nav ieteicams nekavējoties doties uz darbu.
  • Kādu laiku palieciet mājās, ievērojot maigu režīmu.
  • Ēdiet vairāk augļu un dārzeņu, olbaltumvielu pārtikas.
  • Brauciet ārā biežāk.

Astēniskais emocionālais stāvoklis bērniem

Astēnija ir bīstama bērniem:

  • Tas var ietekmēt bērna veselību un attīstību.
  • Nosacījums var izpausties pat zīdaiņa vecumā.
  • Šādi bērni parasti raud ilgi un bez iemesla, ja viņi ir pilni un nekas nesāp, mazais pats labāk aizmieg, baidās no jebkādām skaņām.
  • Sazinoties ar svešiniekiem, viņš ātri nogurst, kļūst kaprīzs.
  • Vecāki bērni kļūst nervozi, nekomunicējoši, ātri nogurst, var raudāt jebkura nenozīmīga iemesla dēļ.
  • Skolēniem skolā klājas slikti, viņi kļūst apjucīgi, neuzmanīgi.

Astēnija

Astēnija (astēniskais sindroms) ir psihopatoloģisks sindroms, kas pakāpeniski veidojas uz nopietnu slimību vai citu apstākļu fona, kam raksturīgs vispārējs nespēks, letarģija vai aizkaitināmība, fizisko un garīgo spēju pasliktināšanās, miega traucējumi, emocionāla labilitāte, autonomie traucējumi.

Astēnija ir visizplatītākais medicīniskais sindroms. Ikdienas praksē ar viņu sastopas gandrīz visu specialitāšu ārsti: terapeiti, infekcijas slimību speciālisti, kardiologi, gastroenterologi, pediatri, psihiatri, traumatologi, ķirurgi.

Astēnija var būt sākotnējās slimības priekštecis, parādīties tās vidū vai attīstīties atveseļošanās periodā..

Astēnija jānošķir no normāla noguruma. Pēdējais rodas darba un atpūtas maiņas režīma neievērošanas, klimata vai laika joslu maiņas, garīga vai fiziska stresa rezultātā. Parastā noguruma gadījumā pēc kārtīgas atpūtas cilvēka stāvoklis uzlabojas, tiek atjaunota darbspēja. Astēnijas simptomi ir saistīti ar iepriekšēju slimību un attīstās pakāpeniski. Pat ilgstoša atpūta nenoved pie viņu pazušanas, tāpēc, nespējot paši tikt galā, pacienti ir spiesti meklēt medicīnisko palīdzību.

Iemesli

Astēnija attīstās daudzu slimību un patoloģisko apstākļu fona apstākļos. Visbiežāk šī sindroma veidošanos novēro šādos gadījumos:

  • infekcijas slimības (tuberkuloze, vīrusu hepatīts, ar pārtiku saistītas slimības, ARVI);
  • somatiskās slimības (neirocirkulācijas distonija, glomerulonefrīts, arteriālā hipertensija, aritmija, pneimonija, enterokolīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, akūts un hronisks gastrīts);
  • pēcoperācijas, pēctraumatiskais vai pēcdzemdību periods;
  • psihopatoloģiskie apstākļi.

Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka astēnijas attīstības patoloģiskā mehānisma pamatā ir augstākas nervu aktivitātes izsīkšana, kas saistīta ar pārmērīgu slodzi, un tiešais cēlonis ir vielmaiņas traucējumi, kas saistīti ar pacienta ķermeņa pārmērīgu enerģijas patēriņu vai nepietiekamu barības vielu uzņemšanu no ārpuses..

Astēnija ir visizplatītākais medicīniskais sindroms. Ikdienas praksē ar to sastopas gandrīz visu specialitāšu ārsti..

Saskaņā ar etioloģisko faktoru astēnija tiek sadalīta organiskajā un funkcionālajā. Funkcionālā astēnija tiek novērota apmēram 55% gadījumu un ir atgriezenisks pagaidu stāvoklis, kas attīstās kā ķermeņa reakcija uz akūtu slimību, fizisku nogurumu un stresa situāciju. Tādēļ šāda veida astēniju sauc arī par reaktīvu.

Organiskās astēnijas attīstība ir saistīta ar progresējošu organisko patoloģiju vai somatiskām hroniskām slimībām. Bieži vien šo psihopatoloģisko sindromu novēro pacientiem, kuri cieš no centrālās nervu sistēmas slimībām:

  • deģeneratīvi procesi (senile horeja, Parkinsona slimība, Alcheimera slimība);
  • asinsvadu traucējumi (išēmisks un hemorāģisks insults, hroniska smadzeņu išēmija);
  • demielinizējošas slimības (multiplā skleroze, multipls encefalomielīts);
  • smaga traumatiska smadzeņu trauma;
  • smadzeņu infekcijas organiskās slimības (audzējs, abscess, encefalīts).

Ņemot vērā attīstības cēloni, izšķir arī pēcinfekciozo, pēcdzemdību, posttraumatisko un somatogēno astēniju..

Saskaņā ar klīniskā attēla pazīmēm astēnija ir sadalīta divās formās:

  1. Hiperstēniski. To raksturo smaga uzbudināmība, kuras dēļ pacienti nepieļauj spilgtu gaismu, troksni, jebkādas skaļas skaņas.
  2. Hipotēnisks. Ir samazināta uzņēmība pret jebkādiem ārējiem stimuliem, kā rezultātā pacientam rodas miegainība, letarģija, apātija.

Hiperstēniskā forma tiek uzskatīta par vieglāku astēnijas kursa variantu. Kad pacienta stāvoklis pasliktinās, to var aizstāt ar hipostēnisku formu.

Saskaņā ar kursa ilgumu astēnija tiek sadalīta akūtā un hroniskā formā. Akūta astēnija parasti rodas pēc akūtām somatiskām saslimšanām (gastrīts, pielonefrīts, pneimonija, bronhīts), infekcijas slimībām (dizentērija, infekciozā mononukleoze, masaliņas, gripa, masalas) vai smaga stresa, tas ir, būtībā tā ir funkcionāla.

Hronisku astēniju raksturo ilgs kurss. Visbiežāk tā ir organiskas izcelsmes. Hroniskas astēnijas variants ir hroniska noguruma sindroms (izdegšanas sindroms, menedžera sindroms).

Neirastēnija tiek uzskatīta par atsevišķu astēnijas formu, kuras attīstība ir saistīta ar ievērojamu centrālās nervu darbības izsīkumu..

Astēnijas simptomi

Astēnijas simptomi rīta stundās nav vai ir ļoti vāji. Bet dienas gaitā tie pamazām palielinās un vakarā sasniedz maksimumu. Tas kļūst par iemeslu tam, ka cilvēks nevar pabeigt darbu vai mājas darbus..

Visizplatītākais astēnijas simptoms ir smags nogurums. Veicot parastās lietas, pacienti nogurst daudz ātrāk nekā iepriekš, turklāt viņu darbspējas netiek pilnībā atjaunotas arī pēc ilgstošas ​​atpūtas. Nogurums astēnijā izpaužas kā nevēlēšanās vai nespēja veikt fizisku darbu smaga vājuma dēļ. Pacienti, kas nodarbojas ar garīgo darbu, sūdzas, ka viņiem kļuvis grūti koncentrēt savas domas, koncentrēties uz veicamo uzdevumu, kā arī intelekta un uzmanības samazināšanās, grūtības veidot savas domas un mutiski izteikt tās. Veicot ierasto darbu, viņi ir spiesti sistemātiski veikt īsus pārtraukumus, sadalīt risināmo problēmu mazās daļās un atrisināt katru no tām atsevišķi. Tomēr šī pieeja neizraisa darbaspēju pieaugumu, bet gluži pretēji - vēl vairāk palielina noguruma sajūtu. Tā rezultātā pacientam rodas trauksme, pieaug trauksme un veidojas šaubas par sevi..

Psihoemocionālie traucējumi ir vēl viens astēnijas simptoms. Darbspēju samazināšanās neizbēgami izraisa problēmu parādīšanos profesionālajā darbībā, un tās, savukārt, negatīvi ietekmē pacienta psihoemocionālo stāvokli. Rezultātā viņš kļūst vēl saspringtāks, aizkaitināmāks, ātrsirdīgāks, izvēlīgāks, ātri zaudē nosvērtību. Garastāvoklis strauji mainās (psihoemocionālā labilitāte). Novērtējot notiekošo, pastāv galējības (nepamatots optimisms vai pesimisms). Psihoemocionālo traucējumu progresēšana var izraisīt hipohondriālu vai depresīvu neirozi, neirastēniju.

Ilgstoša astēnijas gaita var būt sarežģīta, attīstoties neirastēnijai, hipohondriālai vai depresīvai neirozei, depresijai.

Astēniju vienmēr pavada izteikti veģetatīvi simptomi, kuru izpausmes ietver:

  • sāpes gar zarnām;
  • aizcietējums;
  • samazināta ēstgriba;
  • ģeneralizēta vai lokāla hiperhidroze;
  • karstuma sajūta vai, gluži pretēji, vēsums;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • pulsa labilitāte;
  • tahikardija.

Ar astēniju bieži rodas sūdzības par smaguma sajūtu galvā vai pastāvīgām galvassāpēm. Samazināts libido, vīriešiem bieži ir erekcijas traucējumi.

Ar astēnijas hiperstēnisko formu ir grūti aizmigt. Miegs kļūst nemierīgs, ko papildina spilgti satraucoši sapņi. Tiek atzīmētas biežas nakts pamošanās un agrīna pamošanās. No rīta pamostoties, pacients nejūtas pilnībā atpūties, viņš paliek vājš, miegains un nogurdināts, dienas laikā palielinās.

Ar astēnijas hipostēnisko variantu ir arī problēmas ar aizmigšanu, slikta nakts miega kvalitāte. Bet dienas laikā pacientiem dažreiz ir grūti tikt galā ar miegainību..

Neirocirkulācijas astēnija

Neirocirkulācijas astēnija (veģetatīvā asinsvadu distonija) ir simptomu komplekss, ko izraisa nervu sistēmas veģetatīvās daļas iekšējo orgānu un sistēmu funkciju regulēšana.

Neirocirkulācijas astēnijas diagnoze tiek noteikta gadījumos, kad pacientam ir veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcijas pazīmes, bet nav organisku iekšējo orgānu slimību, neirozes vai psihiskas slimības, kuru klātbūtne varētu izskaidrot esošos simptomus.

Neirocirkulācijas astēnijas attīstību visbiežāk izraisa mugurkaula un smadzeņu traumas, stress, depresija, izmaiņas hormonālā līmenī (grūtniecība, menopauze), vielmaiņas slimības. Zināma loma patoloģijas veidošanā ir iedzimtai nosliecei..

Neirocirkulācijas astēnijas klīniskā aina ir ļoti mainīga. Ir aprakstīti vairāk nekā 150 simptomi, kas var rasties ar šo patoloģiju. Tie visi ir apvienoti vairākos sindromos:

  1. Cardialgic (sirds). To novēro vairāk nekā 90% pacientu. To raksturo sūdzības par sāpēm krūšu kurvja rajonā un kreisajā krūškurvja pusē, kurām var būt atšķirīgs raksturs. Šo sāpju parādīšanās nav saistīta ar emocionālu pārslodzi, garīgu vai fizisku stresu, kas tos atšķir no kardialģijas, kas rodas koronārās sirds slimības fona apstākļos.
  2. Simpatikotoniski. To raksturo tahikardija (vairāk nekā 90 sitieni minūtē), periodiska asinsspiediena paaugstināšanās, kustību uzbudinājums, ādas bālums, galvassāpes, sirdsklauves. Dažiem pacientiem ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla vērtībām.
  3. Vagotonisks. Tas izpaužas kā bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē), ko bieži kombinē ar ekstrasistolu vai cita veida sirds ritma traucējumiem, kas ir paroksizmāli. Asinsspiediens parasti tiek samazināts līdz 90–80 / 60–50 mm Hg. Art. Pacienti sūdzas par smagu reiboni, galvassāpēm, sliktu dūšu, pastiprinātu svīšanu, pastiprinātu zarnu peristaltiku, nestabilu izkārnījumu.
  4. Garīgais. Raksturīgas ir sūdzības par bailēm, nemotivētas garastāvokļa maiņas, miega traucējumi. Daži pacienti uzskata, ka viņi cieš no neārstējamas, letālas slimības.
  5. Astēniski. Tās simptomi ir: meteoroloģiskā atkarība, ātrs nogurums, vispārējs nespēks.
  6. Elpošanas. Sūdzības par elpas trūkumu, gaisa trūkumu, nespēju siltajā sezonā uzturēties aizliktā telpā vai ceļot sabiedriskajā transportā bailes no nosmakšanas dēļ.

Pacientiem ar neirocirkulācijas astēniju vienlaikus var novērot divus vai vairākus iepriekš aprakstītos sindromus. Interesanti ir arī tas, ka daudzu pacientu sūdzību raksturs pastāvīgi mainās..

Diagnostika

Astenijai, kas attīstās kā pirmais slimības simptoms vai ir akūtas slimības, traumas vai stresa sekas, parasti ir izteiktas izpausmes, tāpēc tās diagnostika nav grūta.

Astēnija var būt sākotnējās slimības priekštecis, parādīties tās vidū vai attīstīties atveseļošanās periodā..

Ja astēnija attīstās pamata slimības laikā, tās simptomi var būt smalki. Tos var identificēt tikai ar rūpīgu pacienta sūdzību analīzi. Sarunas laikā ar pacientu īpaša uzmanība tiek pievērsta jautājumiem par miega kvalitāti, garastāvokli, darbspēju stāvokli. Daži pacienti ar astēniju mēdz pārspīlēt savas sūdzības, bet citi, gluži pretēji, nepiešķir tām pienācīgu nozīmi. Lai iegūtu objektīvu priekšstatu, jāizpēta pacienta mnestiskā sfēra, jānovērtē psihoemocionālais stāvoklis, kā arī reakcijas raksturojums uz dažādiem ārējiem stimuliem.

Dažos gadījumos astēnija ir jānošķir no depresijas neirozes, hipersomnijas, hipohondriālās neirozes.

Lai noskaidrotu astēniskā stāvokļa attīstības cēloni, tiek veikta pārbaude. Tam pacients tiek nosūtīts uz konsultācijām šauriem speciālistiem (infekcijas slimību speciālists, endokrinologs, traumatologs, onkologs, ftiziatriķis, nefrologs, pulmonologs, ginekologs, kardiologs, gastroenterologs). Tiek veiktas šādas laboratorijas testu sērijas:

Ja ir aizdomas par infekcijas slimību, tiek veikta PCR diagnostika vai asiņu, urīna, fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšana, lai identificētu infekcijas izraisītāju.

Tiek veikta pacienta instrumentāla pārbaude, kas atkarībā no indikācijām var ietvert:

  • Iegurņa orgānu ultraskaņa;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • Nieru ultraskaņa;
  • Plaušu rentgenogrāfija (vai fluorogrāfija);
  • Sirds ultraskaņa;
  • elektrokardiogrāfija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija;
  • fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).

Astēnijas ārstēšana

Astēnijas ārstēšana bez narkotikām ietver:

  • diēta, kas atbilst pamatslimībai;
  • atpūtas fiziskās aktivitātes (pastaigas, peldēšana, fizioterapijas vingrinājumi);
  • atmest smēķēšanu un dzert alkoholu;
  • optimālā darba un atpūtas maiņas režīma ievērošana.

Pacientam, kurš cieš no astēnijas izpausmēm, ieteicams, ja iespējams, mainīt vidi un ilgstošu labu atpūtu (tūristu ceļojums, spa procedūras, atvaļinājums).

Pareiza uzturs nav mazsvarīgs. Uzturā jāiekļauj pārtika, kas bagāta ar triptofānu (pilngraudu maize, siers, tītara gaļa, banāni), B grupas vitamīniem (olas, aknas), kā arī citiem vitamīniem un minerālvielām (svaigas sulas, augļu un dārzeņu salāti, āboli, citrusaugļi, zemenes, kivi, smiltsērkšķi, upenes, mežrozīšu infūzija).

Svarīga loma astēnijas terapijā ir psiholoģiskais komforts ģimenē un mierīga atmosfēra darbā..

Astēnijas ārstēšana galvenokārt sastāv no adaptogēnu uzņemšanas: pantokrīna, eleuterokoka, ķīniešu magnolijas vīnogulāju, Rhodiola rosea, žeņšeņa.

Pašlaik amerikāņu eksperti astēniju ārstē ar lielām B grupas devām. Bet citās valstīs šī tehnika nav kļuvusi plaši izplatīta, jo tās lietošanu papildina augsts alerģisku reakciju, tostarp smagu, attīstības risks. Tāpēc lielākā daļa ekspertu dod priekšroku kompleksai vitamīnu terapijai, kas ietver ne tikai B grupas vitamīnus, bet arī PP un askorbīnskābi. Papildus tiem komplekso multivitamīnu preparātu sastāvā obligāti jābūt mikroelementiem, kas nepieciešami normālai vitamīnu (kalcija, magnija, cinka) metabolismam.

Astēnijas ārstēšanas efektivitāti lielā mērā nosaka panākumi pamatslimības ārstēšanā. Ja tas tiek izārstēts, tad astēnijas simptomi ātri vājinās vai pilnībā izzudīs..

Ja ir norādes kompleksā astēnijas terapijā, bieži tiek izmantoti neiroprotektori un nootropie līdzekļi (hopantēnskābe, Picamilon, Piracetam, Cinnarizin, gamma-aminosviestskābe, ginkgo biloba ekstrakts). Tomēr jāpatur prātā, ka šo zāļu efektivitāti astēnijas ārstēšanā neapstiprina zinātnisko pētījumu rezultāti..

Bieži vien ar astēniju ir nepieciešama terapija ar psihotropām zālēm (antidepresantiem, neiroleptiskiem līdzekļiem, trankvilizatoriem), taču tos lieto stingri pēc speciālista - psihiatra vai neiropatologa receptes..

Iespējamās sekas un komplikācijas

Ilgstoša astēnijas gaita var būt sarežģīta, attīstoties neirastēnijai, hipohondriālai vai depresīvai neirozei, depresijai.

Prognoze

Astēnijas ārstēšanas efektivitāti lielā mērā nosaka panākumi pamatslimības ārstēšanā. Ja tas tiek izārstēts, tad astēnijas simptomi ātri izzudīs vai pilnībā izzudīs. Hroniskas astēnijas izpausmes tiek samazinātas arī līdz minimālai smaguma pakāpes hroniskas slimības ilgstošas ​​remisijas gadījumā.

Profilakse

Astēnijas novēršana ir balstīta uz tās cēloņu parādīšanās novēršanu. Tas ietver pasākumus, kuru mērķis ir palielināt ķermeņa izturību pret negatīvo vides faktoru iedarbību:

  • racionāla un pareiza uztura;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • regulāra uzturēšanās svaigā gaisā;
  • mērens vingrinājums;
  • darba un atpūtas režīma ievērošana.

Turklāt ir savlaicīgi jāidentificē un jāārstē slimības, kas var izraisīt astēnijas attīstību..

Astēniskais (neirotiskais) sindroms

Astēniskais sindroms ir psihopatoloģisks traucējums, kam raksturīga pakāpeniska attīstība un kas pavada lielāko daļu ķermeņa slimību. Astēniskā sindroma galvenās izpausmes ir nogurums, miega traucējumi, samazināta fiziskā un garīgā veiktspēja, aizkaitināmība, letarģija, veģetatīvie traucējumi.

Astēnija ir visizplatītākais sindroms medicīnā. Tas pavada infekcijas un somatiskās slimības, garīgās un nervu sistēmas traucējumus, notiek pēcdzemdību, pēcoperācijas, posttraumatiskajā periodā.

Astēnisko sindromu nevajadzētu jaukt ar parastu nogurumu, kas ir jebkuras personas dabisks ķermeņa stāvoklis pēc smagas garīgas vai fiziskas slodzes, pēc laika joslu maiņas utt. Astēnija neparādās pēkšņi, tā pakāpeniski attīstās un paliek pie cilvēka daudzus gadus. Astenisko sindromu nevar novērst, vienkārši pietiekami gulējot naktī. Viņa terapija ir ārsta kompetencē.

Visbiežāk cilvēki no darbspējas vecuma no 20 līdz 40 gadiem cieš no astēniskā sindroma. Cilvēki, kas strādā smagu fizisku darbu, reti atpūšas, ir pakļauti regulāram stresam, konfliktiem ģimenē un darbā, var nonākt riska grupā. Ārsti atzīst astēniju par mūsu laika katastrofu, jo tā nemanāmi ietekmē cilvēka intelektuālās spējas, viņa fizisko stāvokli un pasliktina dzīves kvalitāti. Jebkura ārsta klīniskajā praksē sūdzību par astēnijas simptomiem daļa ir līdz 60%

Astēniskā sindroma simptomi

Astēniskā sindroma simptomi ir trīs pamata izpausmes:

Pati astēnijas simptomi;

Simptomi patoloģijai, kas izraisīja astēniju;

Cilvēka psiholoģiskās reakcijas simptomi uz esošo sindromu.

Astēnijas simptomi rīta stundās visbiežāk ir smalki. Viņiem ir tendence uzkrāties visas dienas garumā. Astēnijas klīniskās pazīmes sasniedz maksimumu vakarā, kas liek cilvēkam pārtraukt darbu un atpūsties.

Tātad astēniskā sindroma galvenie simptomi ir:

Nogurums. Visi pacienti sūdzas par nogurumu. Viņi atzīmē, ka sāk nogurst vairāk nekā iepriekšējos gados, un šī sajūta nepazūd pat pēc ilgākas atpūtas. Fiziskā darba kontekstā tas izpaužas kā vēlmes trūkums veikt savu darbu, vispārēja vājuma pieaugumā. Kas attiecas uz intelektuālo darbību, ir grūtības ar koncentrēšanos, atmiņu, uzmanību un inteliģenci. Pacienti, kuriem ir nosliece uz astēnisko sindromu, norāda, ka viņiem ir kļuvis grūtāk izteikt savas domas, formulēt tās teikumos. Personai ir grūti atrast vārdus, lai izteiktu ideju, lēmums tiek pieņemts ar nelielu kavēšanos. Lai tiktu galā ar iepriekš iespējamo darbu, viņam jāatvēl pārtraukums, lai atpūstos. Tajā pašā laikā pārtraukumi darbā nedod rezultātus, noguruma sajūta neatkāpjas, kas izraisa trauksmi, veido šaubas par sevi, rada iekšēju diskomfortu paša intelektuālās neveiksmes dēļ..

Veģetatīvi traucējumi. Autonomā nervu sistēma vienmēr cieš no astēniskā sindroma. Šādi traucējumi izpaužas tahikardijā, asinsspiediena pazemināšanās, hiperhidrozes un pulsa labilitātes gadījumā. Varbūt siltuma sajūtas parādīšanās ķermenī vai, gluži pretēji, cilvēks piedzīvo vēsuma sajūtu. Cieš apetīte, parādās izkārnījumu traucējumi, kas izpaužas kā aizcietējums. Sāpes zarnās ir biežas. Pacienti bieži sūdzas par galvassāpēm, smaguma sajūtu galvā, vīrieši cieš no potences samazināšanās. (lasiet arī: Vegeto asinsvadu distonija - cēloņi un simptomi)

Psihoemocionālie traucējumi. Samazināts sniegums, grūtības profesionālās darbības ziņā izraisa negatīvu emociju parādīšanos. Tā ir pilnīgi dabiska cilvēka reakcija uz radušos problēmu. Tajā pašā laikā cilvēki kļūst karstāki, izvēlīgi, nelīdzsvaroti, pastāvīgi saspringti, nespēj kontrolēt savas emocijas un ātri pamet sevi. Daudziem pacientiem ar astēnisko sindromu ir tendence uz paaugstinātu trauksmi, notiekošo vērtē ar acīmredzami nepamatotu pesimismu vai, gluži pretēji, ar nepietiekamu optimismu. Ja persona nesaņem kvalificētu palīdzību, psihoemocionālās sfēras traucējumi tiek saasināti un var izraisīt depresiju, neirozi, neirastēniju.

Problēmas ar nakts atpūtu. Miega traucējumi ir atkarīgi no tā, kāda astēniskā sindroma forma cieš no cilvēka. Ar hiperstēnisko sindromu cilvēkam ir grūti aizmigt, kad viņam izdodas redzēt spilgtus piesātinātus sapņus, viņš naktīs var vairākas reizes pamosties, celties agri no rīta un nejūt pilnīgu atpūtu. Hipostēniskais astēniskais sindroms izpaužas miegainībā, kas dienā seko pacientam, un naktī viņam ir grūti aizmigt. Cieš arī miega kvalitāte. Dažreiz cilvēki domā, ka viņi praktiski neguļ naktī, lai gan patiesībā miegs ir klāt, bet tas ir stipri traucēts.

Pacientiem raksturīga paaugstināta jutība. Tātad vāja gaisma viņiem šķiet pārāk spilgta, klusa skaņa ir ļoti skaļa.

Fobiju attīstība bieži ir raksturīga cilvēkiem ar astēnisko sindromu..

Bieži vien pacienti paši sev atklāj dažādu slimību simptomus, kuru patiesībā viņiem nav. Tās var būt gan nelielas slimības, gan letālas patoloģijas. Tādēļ šādi cilvēki bieži apmeklē dažādu specialitāšu ārstus..

Ir arī iespējams apsvērt astēniskā sindroma simptomus divu slimības formu kontekstā - tas ir hiperstēnisks un hipostēnisks slimības veids. Slimības hiperstēnisko formu raksturo paaugstināta cilvēka uzbudināmība, kā rezultātā viņam ir grūti izturēt skaļus trokšņus, bērnu kliedzienus, spilgtu gaismu utt. Tas pacientu kairina, liekot viņam izvairīties no šādām situācijām. Cilvēku vajā biežas galvassāpes un citi veģetatīvi asinsvadu traucējumi.

Hipotēniskā slimības forma ir izteikta zemā jutībā pret jebkādiem ārējiem stimuliem. Pacients visu laiku ir nomākts. Viņš ir letarģisks un miegains, pasīvs. Bieži vien cilvēkiem ar šāda veida astēnisko sindromu rodas apātija, nemotivēta trauksme, skumjas.

Astēniskā sindroma cēloņi

Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka astēniskā sindroma cēloņi slēpjas augstākas nervu aktivitātes pārslodzē un izsīkumā. Sindroms var rasties absolūti veseliem cilvēkiem, kuri ir pakļauti noteiktiem faktoriem.

Vairāki zinātnieki astēnisko sindromu salīdzina ar avārijas bremzēm, kas neļauj pilnībā zaudēt cilvēkam piemītošo darbspēju potenciālu. Astēnijas simptomi personai signalizē par pārslodzi, ka ķermenis cenšas tikt galā ar resursiem, kas tam ir. Tas ir satraucošs stāvoklis, kas norāda, ka garīgās un fiziskās aktivitātes ir jāpārtrauc. Tādējādi astēniskā sindroma cēloņi, atkarībā no tā formas, var atšķirties..

Funkcionālā astēniskā sindroma cēloņi.

Akūta funkcionāla astēnija rodas sakarā ar ķermeņa stresa faktoru iedarbību, pārslodzes laikā darbā, kā rezultātā mainās dzīvesvietas laika josla vai klimatiskie apstākļi.

Hroniska funkcionāla astēnija rodas pēc infekcijām, pēc dzemdībām, pēc operācijas un svara zaudēšanas. Impulsu var pārnest ARVI, gripa, tuberkuloze, hepatīts utt. Bīstamas somatiskās slimības, piemēram, pneimonija, kuņģa-zarnu trakta slimības, glomerulonefrīts utt..

Psihiatriskā funkcionālā astēnija attīstās depresijas traucējumu fona apstākļos, palielinoties trauksmei un bezmiega rezultātā.

Funkcionālā astēnija ir atgriezenisks process, tas ir īslaicīgs un skar 55% pacientu ar astēnisko sindromu. Funkcionālo astēniju sauc arī par reaktīvu, jo tā ir ķermeņa reakcija uz šo vai citu efektu.

Organiskā astēniskā sindroma cēloņi. Atsevišķi ir vērts atzīmēt organisko astēniju, kas rodas 45% gadījumu. Šāda veida astēniju provocē vai nu hroniska organiska slimība, vai somatiski traucējumi..

Šajā sakarā izšķir šādus iemeslus, kas izraisa astēniskā sindroma attīstību:

Infekcijas organiskas izcelsmes smadzeņu bojājumi ir dažādi jaunveidojumi, encefalīts un abscess.

Smaga traumatiska smadzeņu trauma.

Demielinizējošās patoloģijas ir multipls encefalomielīts, multiplā skleroze.

Deģeneratīvas slimības ir Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, senile horeja.

Asinsvadu patoloģijas - hroniska smadzeņu išēmija, insulti (išēmiski un hemorāģiski).

Provokatīvi faktori, kas potenciāli ietekmē astēniskā sindroma attīstību:

Monotons mazkustīgs darbs;

Hroniska miega trūkums;

Regulāras konfliktsituācijas ģimenē un darbā;

Ilgstošs garīgais vai fiziskais darbs, kas nemainās ar nākamo atpūtu.

Astēniskā sindroma diagnostika

Astēniskā sindroma diagnostika nerada grūtības jebkuras specialitātes ārstiem. Ja sindroms ir traumas sekas vai attīstās stresa situācijā vai pēc slimības, tad klīniskā aina ir diezgan izteikta.

Ja astēniskā sindroma cēlonis ir kāda slimība, tad tās simptomus var aizsegt pamatā esošās patoloģijas simptomi. Tāpēc ir svarīgi intervēt pacientu un precizēt viņa sūdzības..

Ir svarīgi maksimāli pievērst uzmanību uzņemšanā ieradušās personas noskaņojumam, noskaidrot viņa nakts atpūtas iezīmes, noskaidrot attieksmi pret darba pienākumiem utt. Tas jādara, jo ne katrs pacients var patstāvīgi aprakstīt visas savas problēmas un formulēt savas sūdzības..

Intervējot, ir svarīgi ņemt vērā, ka daudzi pacienti mēdz pārspīlēt savus intelektuālos un citus traucējumus. Tāpēc ļoti svarīga ir ne tikai neiroloģiskā izmeklēšana, bet arī cilvēka intelektuālās un mnestiskās sfēras izpēte, kurai ir īpaši anketu testi. Tikpat svarīgi ir novērtēt pacienta emocionālo fonu un viņa reakciju uz dažiem ārējiem stimuliem..

Astēniskajam sindromam ir līdzīga klīniskā aina ar depresijas tipa un hipohondriskā tipa neirozēm un hipersomniju. Tāpēc ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar šāda veida traucējumiem..

Ir jānosaka galvenā patoloģija, kas varētu provocēt astēnisko sindromu, par kuru pacients jānodod konsultācijām dažāda profila speciālistiem. Lēmums tiek pieņemts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pēc viņa neirologa pārbaudes.

Astēniskā sindroma ārstēšana

Jebkuras etioloģijas astēniskā sindroma ārstēšana ir svarīga, sākot ar psiho-higiēnisko procedūru veikšanu.

Ekspertu sniegtie vispārīgie ieteikumi ir šādi:

Būtu jāoptimizē darba un atpūtas režīms, tas ir, ir jēga pārdomāt savus ieradumus un, iespējams, mainīt darbu.

Jums vajadzētu sākt veikt tonizējošu vingrinājumu.

Ir svarīgi izslēgt jebkādu toksisku vielu iedarbību uz ķermeni..

Jums jāpārtrauc alkohola lietošana, smēķēšana un citi slikti ieradumi.

Noderīgi ir ar triptofānu bagātināti ēdieni - banāni, tītari, pilngraudu maize.

Jūsu uzturā ir svarīgi iekļaut tādus pārtikas produktus kā gaļa, soja un pākšaugi. Tie ir lieliski olbaltumvielu avoti.

Neaizmirstiet par vitamīniem, kurus arī ir vēlams iegūt no pārtikas. Šīs ir dažādas ogas, augļi un dārzeņi..

Labākais variants astēniskā sindroma pacientam ir ilga atpūta. Ieteicams mainīt vidi un doties atvaļinājumā vai uz spa procedūru. Ir svarīgi, lai radinieki un draugi justu līdzi sava ģimenes locekļa stāvoklim, jo ​​terapijas ziņā psiholoģiskais komforts mājās ir svarīgs.

Zāles tiek samazinātas, lietojot šādas zāles:

Antiastēniskie līdzekļi: salbutiamīns (Enerions), Adamantilfenilamīns (Ladasten).

Nootropie līdzekļi ar psihostimulācijas un antiastēnisko īpašību iedarbību: Demanols, Nooklerīns, Nobens, Neuromet, Fenotropils.

Vitamīnu un minerālu kompleksi. Amerikas Savienotajās Valstīs ir ierasts ārstēt astēnisko sindromu, izrakstot lielas B grupas vitamīnu devas. Tomēr tas apdraud nopietnu alerģisku reakciju attīstību.

Augu adaptogēni: žeņšeņs, ķīniešu citronzāle, Rhodiola rosea, pantokrīns utt..

Neirologi, psihiatri un psihoterapeiti var izrakstīt antidepresantus, neiroleptiskus līdzekļus, proholinergiskus līdzekļus. Šajā gadījumā ir svarīga pacienta visaptveroša pārbaude..

Atkarībā no nakts atpūtas traucējumu pakāpes var ieteikt miega zāles..

Dažas fizioterapijas procedūras dod labu efektu, piemēram: elektriskais miegs, masāža, aromterapija, refleksoloģija.

Ārstēšanas panākumi bieži ir atkarīgi no tā, cik precīzi tiek noteikts cēlonis, kas izraisīja astēniskā sindroma attīstību. Parasti, ja ir iespējams atbrīvoties no pamata patoloģijas, tad astēniskā sindroma simptomi vai nu pilnībā izzūd, vai arī kļūst mazāk izteikti.

Izglītība: 2005. gadā viņš pabeidza praksi I. M. Sečenova pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēma diplomu neiroloģijā. 2009. gadā pabeigtas pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".

Astēnija: simptomi, ārstēšana

Astēniskais sindroms jeb astēnija (tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "spēka trūkums", "bezspēcība") ir simptomu komplekss, kas norāda, ka ķermeņa rezerves ir izsmeltas, un tas darbojas ar savu pēdējo spēku. Šī ir ļoti izplatīta patoloģija: pēc dažādu autoru domām, tās sastopamība populācijā svārstās no 3 līdz 45%. Kāpēc rodas astēnija, kādi ir šī stāvokļa simptomi, diagnostikas un ārstēšanas principi, un par to tiks runāts mūsu rakstā.

Kas ir astēnija

Astēnija ir psihopatoloģisks traucējums, kas attīstās tādu slimību un apstākļu fona apstākļos, kas vienā vai otrā veidā iztukšo ķermeni. Daži zinātnieki uzskata, ka astēniskais sindroms ir citu ļoti nopietnu nervu sistēmas un garīgās sfēras slimību priekšvēstnesis..

Nez kāpēc daudzi parastie cilvēki domā, ka astēnija un parasts nogurums ir viens un tas pats stāvoklis, kas nosaukts atšķirīgi. Viņi kļūdās. Dabisks nogurums ir fizioloģisks stāvoklis, kas attīstās fiziskas vai garīgas pārslodzes iedarbības rezultātā uz ķermeni, ir īslaicīgs, pilnībā izzūd pēc kārtīgas atpūtas. Astēnija ir patoloģisks nogurums. Tajā pašā laikā ķermenis nepiedzīvo akūtas pārslodzes, bet vienas vai otras patoloģijas dēļ tas piedzīvo hroniskas slodzes.

Astēnija neveidojas nakti. Šis termins attiecas uz cilvēkiem, kuriem ilgstoši ir astēniskā sindroma simptomi. Simptomi pakāpeniski palielinās, pacienta dzīves kvalitāte laika gaitā ievērojami samazinās. Tikai ar labu atpūtu nepietiek, lai novērstu astēnijas simptomus: nepieciešama neirologa kompleksa ārstēšana.

Astēnijas cēloņi

Astēnija attīstās, kad vairāku faktoru ietekmē enerģijas veidošanās mehānismi organismā ir izsmelti. Astēniskā sindroma pamatā ir pārmērīga slodze, struktūru izsīkšana, kas ir atbildīgas par lielāku nervu aktivitāti, kā arī vitamīnu, mikroelementu un citu svarīgu barības vielu deficīts pārtikā un vielmaiņas sistēmas traucējumi..

Mēs uzskaitām slimības un apstākļus, pret kuriem astēnija parasti attīstās:

  • infekcijas slimības (gripa un citas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, tuberkuloze, hepatīts, ar pārtiku saistītas slimības, bruceloze);
  • gremošanas trakta slimības (peptiska čūla, smaga dispepsija, akūts un hronisks gastrīts, pankreatīts, enterīts, kolīts un citi);
  • sirds un asinsvadu slimības (esenciāla hipertensija, ateroskleroze, aritmijas, išēmiska sirds slimība, īpaši miokarda infarkts);
  • elpošanas sistēmas slimības (hroniska obstruktīva plaušu slimība, pneimonija, bronhiālā astma);
  • nieru slimība (hronisks pielo- un glomerulonefrīts);
  • endokrīnās sistēmas slimības (cukura diabēts, hipo- un hipertireoze);
  • asins slimības (īpaši anēmija);
  • neoplastiski procesi (visu veidu audzēji, īpaši ļaundabīgi);
  • nervu sistēmas patoloģijas (neirocirkulācijas distonija, encefalīts, multiplā skleroze un citi);
  • garīgās slimības (depresija, šizofrēnija);
  • trauma, īpaši galvaskausa smadzenes;
  • pēcdzemdību periods;
  • pēcoperācijas periods;
  • grūtniecība, īpaši daudzaugļu grūtniecība;
  • laktācijas periods;
  • psihoemocionālais stress;
  • noteiktu zāļu (galvenokārt psihotropo), narkotiku lietošana;
  • bērniem - nelabvēlīga ģimenes vide, grūtības sazināties ar vienaudžiem, pārmērīgas skolotāju un vecāku prasības.

Ir vērts atzīmēt, ka astēniskā sindroma attīstībā var būt nozīme ilgstošam vienmuļam darbam, īpaši mākslīgam apgaismojumam slēgtā telpā (piemēram, zemūdens kuģiem), biežām nakts maiņām, darbiem, kuru veikšanai īsā laikā nepieciešams apstrādāt lielu daudzumu jaunas informācijas. Dažreiz tas notiek pat tad, kad persona pāriet uz jaunu darbu..

Attīstības mehānisms jeb patoģenēze, astēnija

Astēnija ir cilvēka ķermeņa reakcija uz apstākļiem, kas apdraud tā enerģijas resursu izsīkšanu. Šajā slimībā, pirmkārt, mainās retikulārās formācijas aktivitāte: struktūra, kas atrodas smadzeņu stumbra reģionā, kas ir atbildīga par motivāciju, uztveri, uzmanības līmeni, kas nodrošina miegu un modrību, veģetatīvo regulēšanu, muskuļu darbu un ķermeņa darbību kopumā..

Izmaiņas ir arī hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas darbā, kurai ir galvenā loma stresa ieviešanā..

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka astēnijas attīstības mehānismā ir nozīme arī imunoloģiskajiem mehānismiem: personām, kas cieš no šīs patoloģijas, tika noteikti daži imunoloģiski traucējumi. Tomēr līdz šim zināmiem vīrusiem nav tiešas nozīmes šī sindroma attīstībā..

Astēniskā sindroma klasifikācija

Atkarībā no astēnijas cēloņa slimība tiek sadalīta funkcionālā un organiskā. Abas šīs formas notiek ar aptuveni vienādu biežumu - attiecīgi 55 un 45%.

Funkcionālā astēnija ir īslaicīgs, atgriezenisks stāvoklis. Tās ir psihoemocionālā vai pēctraumatiskā stresa, akūtu infekcijas slimību vai palielinātas fiziskās slodzes sekas. Šī ir sava veida ķermeņa reakcija uz iepriekš minētajiem faktoriem, tāpēc otrais funkcionālās astēnijas nosaukums ir reaktīvs.

Organiskā astēnija ir saistīta ar noteiktām hroniskām slimībām, kas rodas konkrētam pacientam. Slimības, kas var izraisīt astēniju, ir uzskaitītas iepriekš sadaļā "cēloņi".

Saskaņā ar citu klasifikāciju pēc etioloģiskā faktora astēnija ir:

  • somatogēns;
  • postinfekciozs;
  • pēcdzemdības;
  • pēctraumatisks.

Atkarībā no astēniskā sindroma pastāvēšanas laika tas tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā. Akūta astēnija rodas pēc nesenas akūtas infekcijas slimības vai smaga stresa, un faktiski tā ir funkcionāla. Hroniska pamatā ir kāda veida hroniska organiska patoloģija un tā turpinās ilgu laiku. Atsevišķi izšķir neirastēniju: astēniju, kas rodas no struktūru izsīkšanas, kas ir atbildīgas par augstāku nervu aktivitāti.

Atkarībā no klīniskajām izpausmēm ir 3 astēniskā sindroma formas, kas ir arī trīs secīgas stadijas:

  • hiperstēniska (slimības sākuma stadija; tās simptomi ir nepacietība, aizkaitināmība, nepastāvīga emocionalitāte, pastiprināta reakcija uz gaismas, skaņas un taustes stimuliem);
  • uzbudināmības un vājuma forma (ir paaugstināta uzbudināmība, bet pacients vienlaikus jūtas vājš, izsmelts; cilvēka garastāvoklis strauji mainās no laba uz sliktu un otrādi, fiziskās aktivitātes svārstās arī no paaugstinātas līdz pilnīgai nevēlēšanās kaut ko darīt);
  • hipostēniska (šī ir pēdējā, vissmagākā astēnijas forma, kurai raksturīga samazināta veiktspēja līdz minimumam, vājums, nogurums, pastāvīgs miegainība, pilnīga nevēlēšanās kaut ko darīt un emociju neesamība; nav arī interese par apkārtējo vidi).

Astēnijas simptomi

Pacientiem, kas cieš no šīs patoloģijas, ir daudz dažādu sūdzību. Pirmkārt, viņus uztrauc vājums, viņi pastāvīgi jūtas noguruši, nav motivācijas kādai darbībai, ir traucēta atmiņa un inteliģence. Viņi nevar koncentrēt savu uzmanību uz kaut ko konkrētu, ir nevērīgi, pastāvīgi izklaidīgi, raud. Ilgu laiku viņi nevar atcerēties pazīstamu uzvārdu, vārdu, vēlamo datumu. Lasiet mehāniski, nesaprotot un neatceroties lasīto materiālu.

Arī pacientus uztrauc autonomās sistēmas simptomi: pastiprināta svīšana, plaukstu hiperhidroze (tās ir nepārtraukti mitras un vēsas pēc pieskāriena), gaisa trūkuma sajūta, elpas trūkums, pulsa labilitāte, asinsspiediena paaugstināšanās.

Daži pacienti atzīmē arī dažādus sāpju traucējumus: sāpes sirdī, mugurā, vēderā, muskuļos.

Emocionālajā pusē ir vērts atzīmēt trauksmes sajūtu, iekšēju spriedzi, biežas garastāvokļa maiņas, bailes.

Daudzi pacienti ir noraizējušies par samazinātu apetīti līdz tās pilnīgai neesamībai, svara zudumu, samazinātu dzimumtieksmi, menstruāciju traucējumus, smagus pirmsmenstruālā sindroma simptomus, paaugstinātu jutību pret gaismu, skaņu, pieskārieniem..

Miega traucējumi ir smaga aizmigšana, biežas pamošanās naktīs un murgi. Pēc miega pacients nejūtas atpūties, bet, gluži pretēji, atkal jūtas noguris un vājš. Tā rezultātā cilvēka labklājība pasliktinās, kas nozīmē, ka darba spējas samazinās..

Cilvēks kļūst uzbudināms, uzbudināms, nepacietīgs, emocionāli nestabils (viņa garastāvoklis strauji pasliktinās pie mazākās neveiksmes vai grūtības gadījumā veikt kādas darbības), saziņa ar cilvēkiem viņu nogurdina, un uzdevumi šķiet neiespējami.

Daudzām personām ar astēniju tiek noteikts temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām, iekaisis kakls, palielinātas noteiktas perifēro limfmezglu grupas, īpaši dzemdes kakla, pakauša, paduses, sāpīgums līdz palpācijai, sāpes muskuļos un locītavās. Tas ir, ir infekcijas process un imūno funkciju trūkums.

Pacienta stāvoklis vakarā ievērojami pasliktinās, kas izpaužas kā visu vai dažu iepriekš minēto simptomu smaguma palielināšanās..

Papildus visiem šiem simptomiem, kas tieši saistīti ar astēniju, cilvēks ir noraizējies par pamata slimības klīnisko izpausmi, pret kuru attīstījās astēniskais sindroms.

Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja astēniju, tā gaitai ir dažas iezīmes..

  • Astēniskais sindroms, kas pavada neirozi, izpaužas ar šķērssvītroto muskuļu sasprindzinājumu un muskuļu tonusa palielināšanos. Pacienti sūdzas par pastāvīgu nogurumu: gan kustības laikā, gan miera stāvoklī.
  • Hroniskas asinsrites mazspējas gadījumā smadzenēs pacienta motora aktivitāte, gluži pretēji, samazinās. Muskuļu tonuss ir samazināts, cilvēks ir letarģisks, nejūtas kā kustīgs. Pacients piedzīvo tā saukto "emocionālo nesaturēšanu" - šķietami raud bez iemesla. Turklāt ir grūtības un domāšanas palēnināšanās..
  • Ar smadzeņu audzējiem un intoksikāciju pacients izjūt izteiktu vājumu, bezspēcību, nevēlēšanos kustēties un darīt jebkādas, pat iepriekš mīlētas, lietas. Tā muskuļu tonuss ir samazināts. Var attīstīties līdzīgi myasthenia gravis simptomi. Raksturīgs ir garīgs nespēks, aizkaitināmība, hipohondriāli un trauksmaini-bailīgi noskaņojumi, kā arī miega traucējumi. Šie pārkāpumi parasti ir pastāvīgi.
  • Astenija, kas radusies pēc traumām, var būt gan funkcionāla - traumatiska cerebrostēnija, gan organiska - traumatiska encefalopātija. Encefalopātijas simptomi, kā likums, tiek izteikti: pacients piedzīvo pastāvīgu vājumu, atzīmē atmiņas traucējumus; viņa interešu loks pamazām samazinās, notiek emociju labilitāte - cilvēks var būt aizkaitināms, “uzsprāgt” pār sīkumiem, bet pēkšņi kļūst letarģisks, vienaldzīgs pret notiekošo. Jaunas prasmes ir grūti apgūt. Tiek noteiktas autonomās nervu sistēmas disfunkcijas pazīmes. Cerebrostēnijas simptomi nav tik izteikti, bet tas var ilgt ilgu laiku, mēnešus. Ja cilvēks uztur pareizu, saudzīgu dzīvesveidu, racionāli ēd, pasargā sevi no stresa, cerebrostēnas simptomi kļūst gandrīz neredzami, tomēr uz fiziskas vai psihoemocionālas pārslodzes fona ARVI vai citu akūtu slimību laikā cerebrostēnija tiek saasināta..
  • Postinfluenza astēnija un astēnija pēc citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām sākotnēji ir hiperstēniska. Pacients ir nervozs, aizkaitināms un pastāvīgi izjūt iekšēju diskomfortu. Smagu infekciju gadījumā attīstās hipostēniska astēnijas forma: pacienta aktivitāte ir samazināta, viņš pastāvīgi jūtas miegains, aizkaitināms par sīkumiem. Muskuļu spēks, dzimumtieksme, motivācijas samazināšanās. Šie simptomi saglabājas vairāk nekā 1 mēnesi un laika gaitā kļūst mazāk izteikti, un priekšplānā izvirzās darbspēju samazināšanās, nevēlēšanās veikt fizisko un garīgo darbu. Laika gaitā patoloģiskais process iegūst ieilgušu gaitu, kurā parādās vestibulārā traucējuma simptomi, atmiņas traucējumi, nespēja koncentrēties un uztvert jaunu informāciju.

Astēnijas diagnostika

Bieži pacienti uzskata, ka simptomi, kurus viņi izjūt, nav briesmīgi, un viss izdosies pats no sevis, tiklīdz jums būs pietiekami daudz miega. Bet pēc miega simptomi neizzūd, un laika gaitā tie tikai pasliktinās un var provocēt ļoti nopietnu neiroloģisku un psihisku slimību attīstību. Lai tas nenotiktu, nenovērtējiet par zemu astēniju, bet, ja rodas šīs slimības simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks precīzu diagnozi un pateiks, kādi pasākumi jāveic, lai to novērstu.

Astēniskā sindroma diagnoze galvenokārt balstās uz sūdzībām un datiem par slimības un dzīves anamnēzi. Ārsts jums jautās, cik sen ir parādījušies daži simptomi; vai jūs nodarbojaties ar smagu fizisku vai garīgu darbu, vai nesen esat piedzīvojis ar to saistītu pārslodzi; vai simptomu rašanos saista ar psihoemocionālo stresu; neslimo ar hroniskām slimībām (kuras - skatīt iepriekš, sadaļā "cēloņi").

Tad ārsts veiks objektīvu pacienta pārbaudi, lai atklātu izmaiņas viņa orgānu struktūrā vai funkcijās..

Pamatojoties uz saņemtajiem datiem, lai apstiprinātu vai noraidītu konkrētu slimību, ārsts pacientam izraksta vairākus laboratorijas un instrumentālos pētījumus:

  • vispārēja asins analīze;
  • vispārēja urīna analīze;
  • bioķīmiskais asins tests (glikozes, holesterīna, elektrolītu, nieru, aknu darbības testi un citi ārsta pieprasītie rādītāji);
  • asins analīze hormoniem;
  • PCR diagnostika;
  • koprogramma;
  • EKG (elektrokardiogrāfija);
  • Sirds ultraskaņa (ehokardiogrāfija);
  • Vēdera dobuma, retroperitoneālās telpas un mazā iegurņa ultraskaņa;
  • fibrogastroduodenoskopija (FGDS);
  • rentgena krūtīs;
  • Smadzeņu trauku ultraskaņa;
  • skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
  • saistīto speciālistu (gastroenterologa, kardiologa, pulmonologa, nefrologa, endokrinologa, neiropatologa, psihiatra un citu) konsultācijas.

Astēnijas ārstēšana

Galvenais ārstēšanas virziens ir pamata slimības terapija, pret kuru radās astēniskais sindroms.

Dzīvesveids

Svarīgi ir arī dzīvesveida pārveidošana:

  • optimāls darba un atpūtas režīms;
  • nakts miegs, kas ilgst 7-8 stundas;
  • izvairīšanās no nakts maiņām darbā;
  • mierīga atmosfēra darbā un mājās;
  • stresa mazināšana;
  • ikdienas fiziskās aktivitātes.

Bieži vien pacientam ir noderīga dekorācijas maiņa tūrisma brauciena vai atpūtas sanatorijā veidā..

Cilvēku, kas cieš no astēnijas, uzturā vajadzētu būt daudz olbaltumvielu (liesa gaļa, pākšaugi, olas), B grupas vitamīniem (olas, zaļie dārzeņi), C (skābenes, citrusaugļi), aminoskābju "triptofāns" (pilngraudu maize, banāni, cietais siers) un citas barības vielas. Alkohols ir jāizslēdz no uztura.

Farmakoterapija

Zāles pret astēniju var ietvert šādas grupas zāles:

  • adaptogēni (Eleutherococcus, žeņšeņa, citronzāles, Rhodiola rosea ekstrakts);
  • nootropie līdzekļi (aminalons, pantogāms, gingko biloba, nootropils, kavintons);
  • nomierinoši līdzekļi (novo-passit, sedasen un citi);
  • prokholinerģiskas zāles (enerions);
  • antidepresanti (azafēns, imipramīns, klomipramīns, fluoksetīns);
  • trankvilizatori (fenibuts, klonazepāms, atarax un citi);
  • antipsihotiskie līdzekļi (eglonils, teralēns);
  • B grupas vitamīni (neirobions, milgamma, magne-B6);
  • kompleksi, kas satur vitamīnus un minerālvielas (multitabs, duovit, berokka).

Kā kļuva skaidrs no iepriekš minētā saraksta, astēnijas ārstēšanai var izmantot daudz zāļu. Tomēr tas nenozīmē, ka viss saraksts tiks piešķirts vienam pacientam. Astēnijas ārstēšana galvenokārt ir simptomātiska, tas ir, izrakstītās zāles ir atkarīgas no konkrētu simptomu pārsvara konkrētā pacientā. Terapija sākas ar zemāko iespējamo devu lietošanu, kuras ar normālu panesamību vēlāk var palielināt..

Ārstēšana bez narkotikām

Kopā ar farmakoterapiju persona, kas cieš no astēnijas, var saņemt šādas procedūras:

  1. Nomierinošu zāļu (baldriāna saknes, mātes mātes) uzlējumu un novārījumu izmantošana.
  2. Psihoterapija. To var veikt trīs virzienos:
    • ietekme uz pacienta vispārējo stāvokli un indivīdu, kas viņam diagnosticēts, neirotiskie sindromi (grupas vai individuālā auto apmācība, pašhipnoze, suģestija, hipnoze); paņēmieni ļauj stiprināt atveseļošanās motivāciju, mazināt trauksmi un paaugstināt emocionālo noskaņojumu;
    • terapija, kas ietekmē astēnijas patoģenēzes mehānismus (nosacītas refleksu metodes, neiro-lingvistiskā programmēšana, kognitīvi-uzvedības terapija);
    • paņēmieni, kas ietekmē cēloņu faktoru: geštalta terapija, psihodinamiskā terapija, ģimenes psihoterapija; šo metožu izmantošanas mērķis ir pacienta informētība par saikni starp astēnijas sindroma parādīšanos un jebkādām personības problēmām; sesiju laikā atklājas bērnu konflikti vai iezīmes, kas raksturīgas personībai pieaugušā vecumā, kas veicina astēniskā sindroma attīstību.
  3. Fizioterapija:
    • Vingrojumu terapija;
    • masāža;
    • hidroterapija (Charcot duša, kontrasta duša, peldēšana un citas);
    • akupunktūra;
    • fototerapija;
    • uzturieties īpašā kapsulā siltuma, gaismas, aromātiskas un muzikālas ietekmes ietekmē.

Raksta beigās es vēlos atkārtot, ka astēniju nevar ignorēt, nevar cerēt, ka "tā pāries pati no sevis, vienkārši pietiekami gulēt". Šī patoloģija var attīstīties citās, daudz nopietnākās neiropsihiatriskās slimībās. Ar savlaicīgu diagnozi vairumā gadījumu ir diezgan vienkārši tikt galā ar to. Arī pašterapija ir nepieņemama: analfabēti izrakstītas zāles var ne tikai nedot vēlamo efektu, bet arī kaitēt pacienta veselībai. Tādēļ, ja jums ir simptomi, kas līdzīgi iepriekš aprakstītajiem, lūdzu, meklējiet palīdzību no speciālista, tādējādi jūs ievērojami atnesīsit atveseļošanās dienu..