Apato-abuliskais sindroms

Apato-abuliskais sindroms ir psihisku traucējumu veids, ko raksturo emocionālās atdzimšanas zudums, pilnīga vienaldzība pret citiem un radiniekiem, kā arī vitālās aktivitātes kritums kopumā. Neaktivitātes un slaiduma pavadībā.

Termina skaidrojums

Termins "apatoabuliskais sindroms" sastāv no diviem atsevišķiem terminiem:

  1. Apātija (no grieķu valodas "a" - bez, "patoss" - kaislība) ir garīgu slimību izpausmes pazīme, kurai raksturīga vienaldzība un vienaldzība, atrautība apkārtējiem cilvēkiem un notiekošajiem notikumiem, kā arī pilnīga vēlmes trūkums veikt jebkuru darbību. Emocionālas izpausmes nav..
  2. Abulija (no grieķu valodas "a" - bez, "slima" - griba) - absolūtas bezmugurkaulības un patoloģiska gribas trūkuma, nespējas pieņemt lēmumus vai veikt kādas darbības izpausmes. Viena no apātijas izpausmēm. Abuliju nevajadzētu jaukt ar vāju gribu, kas ir nepareizas audzināšanas rezultāts un pakļauta korekcijai, apmācot un strādājot pie sevis.

Slimības un cēloņa apraksts

Apato-abuliskā sindroma galvenā būtība ir vitālās aktivitātes samazināšanās un emocionālā nabadzība. Šīs izmaiņas neparādās uzreiz, bet parādās lēnām, pakāpeniski, nevis uzreiz pievēršot sev uzmanību. Atšķirība kļūst acīmredzama, kad radinieki vai draugi sāk salīdzināt pacienta uzvedību "pirms" un "pēc". 1958. gadā šo parādību raksturoja kā "enerģijas potenciāla kritumu".

Apato-abuliskā sindroma simptomi:

  1. Pirmās apatoabuliskā sindroma pazīmes ir intereses zudums par izklaidi, vaļaspriekiem un saziņu ar draugiem. Vecie vaļasprieki tiek izmesti, bet jauni nekad neparādās. Sākumā sindroma simptomi ir acīmredzami tikai brīvajā laikā - pacients ir neaktīvs, neko nedara, bezmērķīgi tērējot laiku. Nodarbību vai darba apmeklējums turpinās, taču bez liela entuziasma un drīzāk no inerces nekā apzināti. Tomēr laika gaitā izglītības iestāde vai darba vieta paliek, pacients visu laiku pavada mājās vai bezmērķīgā fermentācijā ap viņu..
  2. Kas attiecas uz emocijām, sindromu pavada viņu pilnīgs zaudējums: pilnīga vienaldzība, līdzjūtības un empātijas trūkums pret tuvinieku nepatikšanām vai prieks par viņu panākumiem. Attiecības kļūst vienaldzīgas vai pat naidīgas. Tas ir īpaši pamanāms attiecībā uz tiem, kuriem bija ciešākas attiecības ar pacientu, vai ar tiem, kas izrāda lielāku rūpību par viņu..
  3. Runājot par sociālo adaptāciju, tiek nodibināta pilnīga izolācija un atsvešinātība: attiecības ar citiem tiek samazinātas līdz minimumam, jautājumiem seko vai nu vienzilbes atbildes, vai arī pilnīga nezināšana..
  4. No fizioloģiskajām pazīmēm jāatzīmē:
  • mīmisko reakciju trūkums uz sejas (simpātijas, antipātijas, skumjas, trauksme, jautrība utt.);
  • balss mainās - balss zaudē emocionālās modulācijas un iegūst vienaldzīgu pieskaņu attiecībā pret visu notiekošo;
  • veģetatīvās reakcijas trūkums (apsārtums, bālums, mirdzums acīs).
  1. Psiholoģiskie traucējumi ar apatoabulisko sindromu iegūst tieksmi uz afektīvām darbībām:
  • interese par to, kas cilvēkam parasti riebjas;
  • kauna zaudēšana;
  • personīgās higiēnas trūkums;
  • pēkšņas nepamatotas nežēlības izpausme gan pret tuviniekiem, gan pret pilnīgi svešiniekiem;
  • nespēja skaidri izteikt savas domas - formulējumi ir vienkārši, ar nepilnībām prezentācijā, atbildes uz formāliem jautājumiem ir vienzilbes.
  1. Motora prasmes: pastāv obsesīvu kustību (piespiešanas) izpausmes, piemēram, uzsitot vai šūpojot kāju, berzējot rokas, uzlaužot klepu, smejoties utt. Ar tiešu pacienta pievilcību rūpīgi pārbauda pēdējās viņa rokas.

Pētījumi liecina, ka vairumā gadījumu apatoabuliskais sindroms parādās pubertātes laikā, apmēram 14-15 gadu vecumā, un tas izpaužas vairākās variācijās. Ērtības labad to salīdzinošās īpašības un simptomi ir parādīti tabulas formā..

KritērijiApato-abuliskais sindromsAstenoanerģiskais sindromsAstenopātiska depresija
SūdzībasViņi neizpaužas brīvprātīgi. Ar neatlaidību viņi apstiprina problēmas ar koncentrēšanos, domu formulēšanu, intereses zaudēšanu par visu, kas viņu iepriekš izraisīja.Spēcīgas sūdzības par nespēju asimilēt un saprast dažādās formās sniegto informāciju un visbeidzot noformulēt ideju.Garlaicība, blūzs, pilnīgs intereses zudums.
EmocijasVienaldzība un aukstums pret tuviniekiem un citiem, neatbilstības izpausmes.Nav būtisku izmaiņu.Pozitīvu emociju trūkums. Nepatīkami incidenti izraisa pastiprinātu apātiju, un pārmetumi - aizkaitināmību..
Vokālās, sejas, motora iezīmesBalss bez emocionālas krāsas. Seju periodiski sagroza rupja grimases. Notiek piespiedu gadījumi, no kuriem visbiežāk skatās uz rokām.Nav būtisku izmaiņu.Balss un sejas izteiksmē ir dažas izmaiņas, ja nav sūdzību.
DarbībaStraujš kritums, periodiski pēkšņi uzliesmojumi.Montāžas trūkums un laika plānošanas trūkums.Straujš kritums, nav periodisku zibspuldžu.
AgresijaImpulsīvu agresīvu uzbrukumu izpausme gan attiecībā uz tuviniekiem, gan attiecībā uz svešiniekiem.Agresija neizpaužas.Agresija izpaužas tikai tad, ja pacients tiek pakļauts pārmetumiem, izsmieklam utt. Līdz pašnāvības mēģinājumiem.
InteresesViņi pakāpeniski zaudē visu, izņemot garšīgus ēdienus.Intelektuālo interešu aizstāšana ar primitīvākām.Neatkarīgas sūdzības par pilnīgu procentu zaudēšanu.
Sociālā uzvedībaVientulība un atsvešinātība.Nav būtisku izmaiņu. Dažreiz ir grūti sazināties.Aprobežojoties tikai ar radu un tuvu draugu loku.
DomāšanaRuna ir acīmredzami slikta un saplēsta.Skaists formulējums.Palēnināšanās atbildēs.
Seksuāla darbībaKauna zaudēšana, masturbācijas ierobežošana.Samazināt. Masturbācija izraisa nepietiekamības sajūtu.Samazināt. Masturbācija izraisa pašaizliedzību.
Attieksme pret mācībām un darbuPamazām tiek pamesti.Sākumā aktīva cīņa ar slimības simptomiem, pēc tam nepatika pret jebkuru darbu - intelektuālu vai fizisku.Produktivitātes samazināšanās, neskatoties uz mēģinājumiem piespiest sevi.
Attiecības ar mīļajiemVienaldzīgs vai agresīvs.Nav būtisku izmaiņu. Dažreiz viņi var kaitināt ar sūdzībām.Nepieciešams atbalsts un aprūpe, bet kaitiniet ar pārmetumiem.
Attiecības ar draugiemDraugu zaudēšana sakarā ar nevēlēšanos kontaktēties. Līdzjūtība nav vajadzīga.Turot atsevišķi, bet sazinoties ar tiem, kas viņiem simpatizē.Pieķeršanās draugiem un ģimenei.
Attieksme pret lietām un higiēnaPakāpeniskas vājības izpausmes pāraug nekārtībā.Turot kārtīgu.Ir tīri, bet drīkst tīrīt drēbes vai matu stāvokli.
Personības iezīmes pirms simptomu rašanāsVisbiežāk - tips "pasīvais šizoīds".Šizoīdu vai psihastēnisku raksturu akcentēšanas izpausmes.Emocionāli labila rakstura akcentācija.

Apathoabulic sindroma cēloņi var būt: izpausme uz esošas garīgas slimības fona (piemēram, šizofrēnija) vai smadzeņu frontālo daivu bojājums traumas, audzēja vai atrofijas rezultātā..

Apato-abuliskā sindroma ārstēšana un korekcija

Apato-abuliskā sindroma ārstēšana tiek veikta visaptveroši un ietver vairākas jomas:

  1. Zāļu terapija - neiroleptisko līdzekļu iecelšana:
  • frenolons - no 5 mg 2 reizes dienā līdz 10 mg 3 reizes dienā;
  • triftazīns - 5 mg 2-3 reizes dienā kombinācijā ar 1 piracetāma kapsulu 2 reizes dienā;
  • penfluridols - 20-40 mg 1 reizi 5-7 dienās, arī kombinācijā ar piracetāmu.
  1. Grupas psihoterapija: neverbālās metodes ar pakāpenisku pacienta ievadīšanu diskusijās, mācīšanās pielāgoties ikdienas saskarsmei, komunikācijas prasmju atgriešanās. Obligāta individuālas sarunas prakse, lai izveidotu uzticību pacientam.
  2. Ģimenes psihoterapija, pirmkārt, ir attiecību novērtēšana ģimenē un katra ģimenes locekļa loma atsevišķi. Viens no galvenajiem uzdevumiem ir nepieciešamība izskaidrot pacienta ģimenei visus viņa stāvokļa aspektus un to izpausmi. Svarīga ir arī nepieciešamība atrisināt ģimenes iekšējos konfliktus un nodibināt harmoniskas attiecības..

Apato-abuliskais sindroms - cēloņi un simptomi

Šāds termins kā apatoabuliskais sindroms tiek izmantots, lai apzīmētu diezgan izplatītus garīgos traucējumus, kuru būtība ir saistīta ar pacienta emocionālās revitalizācijas zaudēšanu, stabilas vienaldzības veidošanos pret apkārtējo pasauli un aktivitātes samazināšanos kopumā. Tas izpaužas ar gandrīz pilnīgu neaktivitāti, strauji attīstāmu klusumu un veselu virkni papildu pavadošo pazīmju.

Lasot tālāk sniegto informāciju, jūs pilnībā apgūsiet šāda traucējuma, piemēram, apatoabuliskā sindroma, galvenās iezīmes, tā cēloņus, simptomus un pazīmes, diagnozes noteikšanas kārtību un ārstēšanas metodes..

Sarežģītas slimības būtība


Traucējuma nosaukums ir divi vārdi.
Pirmkārt, apātija. To raksturo vienaldzība, vienaldzība, neinteresēšanās par apkārtējiem notikumiem un cilvēkiem. Cilvēks vienkārši pārstāj gribēt kaut ko darīt.

Otrkārt, abulija. Pacients, kas cieš no šiem garīgajiem traucējumiem, zaudē gribasspēku, kļūst bez mugurkaula, tiek zaudēta spēja patstāvīgi pieņemt lēmumus un veikt jebkāda veida nozīmīgas darbības. Pārkāpums tiek klasificēts kā viena no raksturīgākajām apātijas izpausmēm..

Svarīga piezīme! Abulija kā tāda nav vājprātīga. Pēdējais veidojas galvenokārt uz neatbilstošas ​​audzināšanas fona un tiek novērsts, regulāri strādājot pie sevis

Slimības cēloņi

Tipisks vecums, kurā sāk attīstīties tāda slimība kā apatoabuliskais sindroms, ir pubertāte, t.i. 13-15 gadus vecs. Līdz ar to noteiktos apstākļos slimība var rasties gados vecākiem pacientiem..

Galvenie provocējošie faktori saistībā ar pētītajiem traucējumiem, pirmkārt, ir citas garīgas patoloģijas (visbiežāk tā ir šizofrēnija), kā arī smadzeņu bojājumi, kas radušies traumatisku, atrofisku un audzēju procesu fona apstākļos..

Galvenie traucējumu simptomi un pazīmes


Pētītā sindroma galvenā izpausme ir tādas personiskas izmaiņas kā emocionāla nabadzība un būtiska aktivitātes ievērojama samazināšanās. Patoloģiskās pazīmes neparādās uzreiz. Viņiem raksturīga pakāpeniska un lēna progresēšana. Bieži pacients un apkārtējie cilvēki sākumā pat nepiešķir lielu nozīmi šiem mirkļiem, un pirmais "trauksmes zvans" atskan, kad slimībai ir laiks diezgan spēcīgi progresēt.

Viss parasti sākas ar pacienta intereses zaudēšanu par jebkāda veida aktivitātēm un saziņu ar citiem cilvēkiem. Vecie vaļasprieki kļūst vienaldzīgi, jauni neparādās. Pacients neko nedara, vienkārši "nogalina laiku". Sākumā viņš dodas uz skolu / darbu, bet to dara galvenokārt tāpēc, ka "tas ir nepieciešams". Laika gaitā šīm aktivitātēm vairs netiek pievērsta uzmanība..

Emocionālā fona iezīmes

Cilvēks kļūst vienaldzīgs pret visu un visiem apkārtējiem, zaudējot spēju iejusties tuvajos un priecāties par panākumiem viņu dzīvē. Ja pacientei bija partneris, interese par viņu tiek zaudēta, un pat var veidoties naidīgums.

Pacients atsvešinās un dzīvo izolētu dzīvesveidu: tiek samazināts jebkāds kontakts ar sabiedrību, kļūst neiespējami novest pacientu līdz pilnīgai sarunai.

Fizioloģiskās izpausmes

  1. Pazūd sejas izteiksmes.
  2. Balss kļūst vienaldzīga, nav emocionālas krāsas.
  3. Veģetatīvās reakcijas (tas nozīmē, ka tādi mirkļi kā mirdzums acīs, apsārtums ar apmulsumu utt.) Nav.

Tieksme rīkoties ietekmīgi

Daudziem pacientiem rodas interese par lietām un tieksme uz darbībām, kas veselam cilvēkam radītu tikai riebumu..
Piemēram, daudzi pacienti pārtrauc elementāru skatīšanos uz sevi, kļūst pakļauti pēkšņām nepamatotas agresijas izpausmēm, zaudē spēju skaidri formulēt un izteikt savas domas, cenšoties aprobežoties tikai ar formālām vienzilbēm..

Motora prasmes

Tiek atzīmēts obsesīvu kustību un darbību rašanās, piemēram, smiešanās, roku beršana, bieža klepus, sitieni pa dažādām virsmām utt..

Apatho-abulic sindroma diagnostika pēc galvenajām pazīmēm
Lai noteiktu diagnozi, ārsts novērtē pacienta stāvokli pēc vairākiem kritērijiem.

  1. Sūdzības. Ja lielākajā daļā slimību diagnoze sākas ar pacienta sūdzību uzklausīšanu, tad, ja ir tāds traucējums kā apatoabuliskais sindroms, pacients pēc noklusējuma par neko nesūdzas. Un tikai ieinteresētās personas neatlaidības gadījumā persona var apstiprināt, ka viņam ir problēmas ar domu formulēšanu, koncentrēšanos utt..
  2. Emocijas. Pacients kļūst auksts un vienaldzīgs pat pret tuvākajiem cilvēkiem. Parasti ir neatbilstības pazīmes.
  3. Motora prasmju, sejas izteiksmes, balss iezīmes. Sarunas nav emocionālas. Periodiski sejas izteiksmes kļūst raupjas un draudīgas. Visizplatītākā motorisko prasmju iezīme ir pacienta ilgstoša roku pārbaude..
  4. Darbība. Pacients kļūst daudz mazāk aktīvs nekā iepriekš. Periodiski tiek atzīmēti enerģijas pārrāvumi, taču tie nav ilgi un parādās arvien mazāk.
  5. Agresija. Persona ar šādiem traucējumiem kā apatoabuliskais sindroms periodiski izrāda agresiju gan pret tuviem cilvēkiem, gan svešiniekiem.
  6. Intereses. To loks strauji sašaurinās un laika gaitā aprobežojas tikai ar gardiem ēdieniem..
  7. Sociālā uzvedība. Pacients atsvešinās, mēdz aizvien vairāk aiziet pensijā.
  8. Domāšana. Slimību papildina normālu intelektuālo funkciju pārkāpums. Tiek atzīmētas grūtības domu veidošanā un to pasniegšanā.
  9. Seksuāla darbība. Pacienti, kā likums, aprobežojas ar pašapmierinātību, ir iespējamas dažādas apkaunojošas uzvedības izpausmes.
  10. Attieksme pret studijām un darbu. Slimībai progresējot, pacients izrāda mazāku interesi par uzskaitītajām aktivitātēm..
  11. Attieksme pret tuviem cilvēkiem. Interese par šādiem gadījumiem pamazām izzūd, iespējami agresijas uzbrukumi. Tāpat ar draugiem.
  12. Higiēna, personīgā aprūpe. Problēma pamazām virzās no elementāras klusuma uz rupju nekārtību..

Ārstēšanas iespējas

Pētāmās slimības ārstēšana ietver integrētu pieeju vairākos virzienos vienlaikus..
Pirmkārt, tā ir narkotiku ārstēšana. Tā būtība galvenokārt ir saistīta ar antipsihotisko līdzekļu grupas narkotiku lietošanu.

Visbiežāk narkotiku ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

  • frenols;
  • triftazīns;
  • penfluridols.

Svarīgs! Zāļu nosaukumi ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Jebkurā gadījumā ārstēšanu nosaka kvalificēts speciālists pēc iepriekšēju nepieciešamo diagnostikas pasākumu veikšanas un pacienta stāvokļa visaptveroša novērtējuma.

Nekontrolēta amatieru darbība var tikai saasināt situāciju.

Tāpat tiek aktīvi praktizēta tāda ārstēšana kā grupas un ģimenes psihoterapija. Pirmajā gadījumā tiek izmantotas atbilstošas ​​neverbālās metodes, ar kuru palīdzību pacientam palīdz pakāpeniski atgriezties normālā dzīvē un atkal sociāli pielāgoties..

Ģimenes ārstēšanas gadījumā primārais uzdevums ir izskaidrot pacienta tuviniekiem pacienta stāvokļa īpatnības. Notiek darbs, lai normalizētu atmosfēru ģimenē un atbrīvotos no konfliktsituācijām.

Lēmumu par citu terapeitiskās ietekmes metožu nepieciešamību pieņem ārstējošais ārsts..

Kas ir apatoabuliskais sindroms un kādas ir tā briesmas?

Apato - abuliskais sindroms (simplex) ir emocionāli-gribas sfēras psihiski traucējumi, kuros cilvēkam rodas emocionalitātes trūkums, impulsi, apātija pret visu, kas viņu ieskauj, kā arī pilnīga vitālās aktivitātes samazināšanās. Šo traucējumu pavada neaktivitāte un vājība.

Patoloģija, kā likums, izpaužas pusaudža gados, bet dažos gadījumos tā var attīstīties vēlākā vecumā. Galvenā sindroma iezīme ir emocionāla nabadzība. Notiekošās izmaiņas pats cilvēks nekontrolē.

Tajā pašā laikā apkārtējie cilvēki var pamanīt šīs izmaiņas diezgan ilgu laiku..

Provocējoši iemesli

Apato-abuliskā sindroma cēloņi ir šādi faktori:

  • citas garīgās slimības, visbiežāk sindroms pavada tādu slimību kā šizofrēnija;
  • smadzeņu bojājumi atrofijas, audzēju, galvas traumu, iekšēju asinsizplūdumu dēļ;
  • vieglas patoloģijas formas var novērot cilvēkiem, kuri atrodas robežstāvoklī un nespēj izturēt stresa situācijas;
  • arī nesen zinātnieki apgalvo, ka sindroms var rasties sakarā ar traucētu hormona - dopamīna sekrēciju organismā.

Kā rāda prakse, simplex sindroms bieži rodas šizofrēnijas gadījumā un var attīstīties šīs patoloģijas ietvaros. Interesants fakts ir tas, ka šizofrēnija sievietēm rodas apato-abulisko traucējumu formā, ko papildina halucinācijas delīrijs..

Šizofrēnijas slimniekiem ir divu veidu zaudējumi un aktivitātes samazināšanās:

  • pacienta motivācijas un neatkarības trūkums, reakciju kavēšana;
  • stereotipiska uzvedība un pārslēgšanās spējas zaudēšana.

Kā izturas cilvēks ar sindromu??

Patoloģiskas izpausmes nerodas spontāni, tās raksturo pakāpeniska progresēšana. Ļoti bieži līdz pēdējam brīdim radinieki nepamana izmaiņas, kas notiek ar cilvēku.

Sākumā pirmās traucējuma pazīmes var novērot tikai tad, kad pacients atrodas mājās. Viņš ir neaktīvs, bezmērķīgi tērē laiku. Slimība vispirms sākas ar zaudētu interesi par iecienītākajām aktivitātēm, izklaidēm, vaļaspriekiem, saziņu ar draugiem un ģimeni..

Pacients apmeklē izglītības iestādi vai dodas uz darbu ar inerci, diezgan neapzināti. Pēc tam viņš vairs nepievērš uzmanību šai jomai..

Visas izpausmes, kas rodas patoloģijas klātbūtnē, var iedalīt grupās:

  1. Emocionālais fons. Cilvēks kļūst pilnīgi vienaldzīgs pret visu, kas viņu ieskauj, viņš zaudē spēju just līdzi citiem cilvēkiem, bieži kļūst naidīgs, īpaši pret tiem, ar kuriem viņam bija visciešākais kontakts - vecākiem, tuviem draugiem. Pacients atsvešinās, tiecas pēc izolācijas, līdz minimumam samazina sociālos kontaktus, neuzsāk atklātas sarunas.
  2. Fizioloģiskās izpausmes. Sejas izteiksmes un autonomās reakcijas nav, tas ir, piemēram, pacients apmulsuma dēļ nevar nosarkt, acīs pazūd spīdums.
  3. Psiholoģiski traucējumi. Pacientiem rodas tieksme uz afektīvām darbībām, tas ir, uz tām darbībām, kuras ir loģiski grūti izskaidrojamas un kuras viņam iepriekš nebija raksturīgas. Turklāt šāda rīcība adekvātā cilvēkā dažkārt var izraisīt patiesu riebumu. Pacients zaudē kaunu, pārstāj rūpēties par sevi un ievērot personīgās higiēnas noteikumus. Arī viņa runa ļoti mainās, tā kļūst vienkāršāka, vienzilbes, nav skaidras domu izpausmes.
  4. Motora prasmes. Parādās obsesīvas piespiedu kustības - piespiešanas, piemēram, sitieni ar kājām vai rokām, šūpošana kājā, klepus, roku beršana, smiekli. Ja jūs tieši vērsieties pie šāda pacienta, viņš sāks rūpīgi pārbaudīt viņa rokas..

Profesionāla diagnostikas pieeja

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārsts novērtē pacienta stāvokli, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

  1. Sūdzības. Parasti jebkuras slimības diagnoze sākas ar esošo sūdzību uzklausīšanu. Tomēr šajā gadījumā šāda metode nebūs efektīva, jo pacients par neko nesūdzēsies. Tajā pašā laikā tiks atklātas grūtības jūsu domu formulēšanā, koncentrēšanās trūkums.
  2. Emocijas. Pacients kļūst vienaldzīgs pret absolūti visiem cilvēkiem, bez izņēmuma. Ir neatbilstošas ​​uzvedības pazīmes.
  3. Motora prasmju iezīmes. Tiek atzīmēta rupja un dažreiz pat naidīga sejas izteiksme, pacients koncentrē savu uzmanību uz vienu punktu.
  4. Darbība. Kad traucējumi attīstās, pacientam arvien vairāk trūkst iniciatīvas un vienaldzības pret notikumiem un visu, kas viņu ieskauj. Reizēm parādās enerģijas pārrāvumi, taču tie parasti ir ļoti īslaicīgi un pāriet tikpat pēkšņi, kā parādījās.
  5. Agresija. Pacients ļoti bieži izrāda agresiju ne tikai pret tuviem cilvēkiem, bet arī pret svešiniekiem.
  6. Intereses. Šādas personas interešu loks pamazām arvien vairāk sašaurinās un galu galā aprobežojas tikai ar gardu ēdienu uzņemšanu..
  7. Sociālie sakari. Pacients cenšas pēc iespējas biežāk doties pensijā, atsvešinās.
  8. Domāšana. Samazinās visas intelektuālās sfēras funkcijas.
  9. Seksuālā uzmanība. Pacients pārtrauc seksuālās attiecības, aprobežojas ar masturbāciju, bieži uzvedība kļūst apkaunojoša.
  10. Attieksme pret mācībām un darbu. Laika gaitā pacients izrāda arvien mazāku interesi par šīm jomām. Ja pirmo reizi viņš apmeklē nodarbības vai darbu, tad vēlāk, piemēram, viņš var ķerties pie darba un bezmērķīgi stundām ilgi klīst pa ēku.
  11. Attiecības ar mīļajiem. Nav interese par jebkādiem starppersonu kontaktiem. Bieži notiek agresijas uzbrukumi.
  12. Personīgā higiēna. Pamazām neliela paviršība pārvēršas par nekārtību. Pacients vienkārši pārtrauc mazgāt, neuzrauga savu izskatu, nēsā netīras drēbes.

Palīdzības sniegšana

Šī traucējuma terapija ir vērsta uz simptomu novēršanu un patoloģijas tālākas attīstības novēršanu, kas laika gaitā progresēs bez pienācīgas ārstēšanas..

Apato-abuliskā sindroma ārstēšana tiek veikta visaptveroši vairākos virzienos:

  1. Galvenā metode ir medikamenti. Izrakstītās neiroleptiskās grupas zāles, piemēram: Frenolone, Triftazin, Penfluridol, Piracetam.
  2. Grupas psihoterapija ietver neverbālas metodes, iesaistot pacientu diskusijās, nodibinot sociālos kontaktus, atgriežot zaudētās komunikācijas prasmes. Klātienes interviju tehnika ir ļoti efektīva uzticības veidošanā..
  3. Ģimenes psihoterapija vispirms sākas ar attiecību analīzi ģimenē un katra ģimenes locekļa lomu atsevišķi. Šīs terapeitiskās metodes mērķis ir izskaidrot pacienta tuviem radiniekiem visus viņa stāvokļa aspektus un to izpausmes..
  4. Vēl viens svarīgs jautājums ir esošo ģimenes iekšējo konfliktu atrisināšana un harmonisku un siltu attiecību nodibināšana starp cilvēkiem..

Bieži vien slimība tiek diagnosticēta jau pārejas laikā uz smagu formu.

Ir arī svarīgi zināt, ka pacienti ar apatoabulisko sindromu pārsvarā kļūst pakļauti pašnāvībai..

Tādēļ ir jāveic savlaicīgi pasākumi, lai izvairītos no neatgriezeniskiem.

Pēc ārstēšanas pacientam nepieciešams tuvinieku atbalsts, psiholoģiskais komforts un labvēlīga atmosfēra ģimenē.

Ar savlaicīgu ārstēšanu jūs varat sasniegt labus rezultātus un pilnīgu atveseļošanos, atgriežoties pie pilnvērtīgas dzīves, izglītības un darba aktivitātēm.

Apato abuliskais sindroms (simplex): simptomi, ārstēšana un invaliditāte

Riska faktori

Abulija ir slimība, kas raksturīgākā šizofrēniķiem un cilvēkiem ar nestabilu psihi. Ja garīgo traucējumu forma ir sākotnēja, tad abuliju nepievienos halucinācijas un maldi. Bet retos gadījumos joprojām ir iespējams attīstīt parabuliju, kad pacientam rodas nedabiski uzvedības traucējumi, piemēram, ekshibicionisms vai pedofilija.

Starp visbiežāk sastopamajiem riska faktoriem eksperti identificē:

  1. Pēcinsulta stāvoklis;
  2. Hipoksija;
  3. Smaga intoksikācija;
  4. Parkinsona, Pika un Hattingtona slimības;
  5. Ļaundabīgi audzēji;
  6. Atkarības.

Pagaidu abulijas izpausmes parasti rodas kā psihogēns stupors vai reakcija uz smagām garīgām traumām. Šādi uzbrukumi nav ilgi un izzūd uzreiz pēc satraucošās problēmas atrisināšanas. Izvērstos gadījumos stāvoklis var būt satraucošs vairākus mēnešus vai pat gadus..

Mēs sakām abulia, mēs domājam gribas trūkumu

No sengrieķu valodas termins "abulia" nozīmē "gribas trūkums". Medicīnā abulija ir stāvoklis, kurā izpaužas patoloģisks gribas trūkums.

Cilvēkam var rasties pastāvīgas slinkuma lēkmes, viņu pārņem neizlēmības sajūta, gribas trūkums, un arī pilnībā var izzust vēlme veikt dažus konkrētus pienākumus, kuriem nepieciešama obligāta izpilde..

Šis nervu sistēmas patoloģiskais traucējums ir apātijas izpausme. Tas nav plaši izplatīts, un paši traucējumi bieži tiek sajaukti ar vājumu. Vieglākais veids, kā atklāt abuliju, ir pieaugušam pacientam; bērniem šo stāvokli parasti pavada dažādas pavadošās problēmas..

Klīniskā izpausme un simptomi

Pētītā sindroma galvenā izpausme ir tādas personiskas izmaiņas kā emocionāla nabadzība un būtiska aktivitātes ievērojama samazināšanās. Patoloģiskās pazīmes neparādās uzreiz. Viņiem raksturīga pakāpeniska un lēna progresēšana. Bieži pacients un apkārtējie cilvēki sākumā pat nepiešķir lielu nozīmi šiem mirkļiem, un pirmais "trauksmes zvans" atskan, kad slimībai ir laiks diezgan spēcīgi progresēt.

Viss parasti sākas ar pacienta intereses zaudēšanu par jebkāda veida aktivitātēm un saziņu ar citiem cilvēkiem. Vecie vaļasprieki kļūst vienaldzīgi, jauni neparādās. Pacients neko nedara, vienkārši "nogalina laiku". Sākumā viņš dodas uz skolu / darbu, bet to dara galvenokārt tāpēc, ka "tas ir nepieciešams". Laika gaitā šīm aktivitātēm vairs netiek pievērsta uzmanība..

Psihoterapeiti un neirologi atzīmē, ka abulijas laikā bieži vien ir patoloģiska nevēlēšanās izrādīt interesi un centienus par dažādām, dažreiz nepieciešamām darbībām vai iepriekš iecienītām aktivitātēm, vai arī pilnīgi pazeminās gribas zīmju enerģijas līmenis.

Citi raksturīgi abulijas klīniskie simptomi:

  • pacients izskatās nevīžīgs un nevīžīgs;
  • kustības ir lēnas, kavētas un nav koordinētas;
  • ir problēmas ar runu un emocionālām izpausmēm, bieži runa ir lēna;
  • pacientam nav pilnīgas vēlmes sazināties ar citiem cilvēkiem, draugiem, tuviem radiniekiem, viņiem ir sociāla izolācija;
  • runa kļūst maza, sejas izteiksmes pazūd;
  • ir slēgts stāvoklis, aktivitātes trūkums;
  • cilvēks pats nevar pieņemt lēmumu;
  • tiek zaudēta interese par visām aktivitātēm un izklaidēm, kuras iepriekš bija iemīļotas;
  • pirms atbildēt uz uzdoto jautājumu, cilvēks var ilgi domāt un klusēt.

Psiholoģijā abulija pirmo reizi kļuva pazīstama 19. gadsimta vidū. Tad slimība bija pazīstama kā īpašas izmaiņas cilvēka uzvedībā, kad viņš zaudē vēlmi un vēlmi kaut ko darīt. Pacients ir nomākts, pesimistisks, slēgts. Pacients regulāri jūtas noguris, kļūst nekārtīgs un paviršs. Turklāt zinātnieki izšķir šādas patoloģijas izpausmes:

  • Nevēlēšanās mijiedarboties ar citiem cilvēkiem;
  • Asociāla uzvedība;
  • Ikdienas higiēnas noteikumu neievērošana;
  • Vārdnīcas, žestu un sejas izteiksmes izsīkums;
  • Grūtības nedabiskas kustības;
  • Neizlēmība, atteikšanās pieņemt nopietnus lēmumus;
  • Ilga atbildes uz jautājumu apspriešana;
  • Atmiņas traucējumi;
  • Bezmiegs;
  • Neaktīvs dzīvesveids;
  • Zaudēta interese par iecienītākajiem vaļaspriekiem.

Pacienti ar abuliju atsakās pat no minimāla stresa. Un gandrīz nav iespējams labot situāciju, jo visi mēģinājumi to izdarīt izraisa tikai agresiju un pretestību. Neskatoties uz to, pacienti nekad neliedz sev gardus ēdienus un dažas izklaides, piemēram, klausoties mūziku un skatoties iecienītākās TV sērijas. Izvērstos gadījumos cilvēks var aizvērt savu istabu un pārtraukt izkāpt no gultas..

Ar apātiski abulisko sindromu izzūd arī daudzas emocionālās izpausmes: simpātijas, apzinīgums, rūpes un spēja mīlēt. Lai novērstu šāda stāvokļa rašanos, uzmanība jāpievērš pat vismazākajām izmaiņām cilvēka uzvedībā. Galvenais satraucošais signāls šajā gadījumā var būt frāze “es negribu”, kas galu galā pārvēršas par “es nevaru”, kā arī nesakopts izskats: netīrumi zem nagiem, taukaini mati, krunkains apģērbs.

Skatoties uz cilvēku ar abuliju no ārpuses, šķiet, ka viņš ir absolūti vienaldzīgs pret citiem, savām vajadzībām un pat pret savām iecienītākajām lietām. Viņš ir pasīvs vai pilnīgi nekustīgs, nomākts, neizrāda nekādu iniciatīvu, un reakcija uz citu cilvēku kopijām gandrīz pilnīgi nav..

Skatoties uz cilvēku ar abulijas diagnozi, uzreiz kļūst pamanāma viņa pilnīga atrautība, apātija un nevēlēšanās piedalīties sarunā. Šāds cilvēks ārēji šķiet kluss, viņa darbība ir palēnināta, viņš ir inerts un vienaldzīgs pret visu, kas notiek apkārt.

Parasti abulijas simptomi var rasties cilvēkiem ar vāju mentalitāti, kuriem ir nosliece uz dažādiem somatoformiem traucējumiem.

Apātijas-abuliskais sindroms ir pacienta vēlmes trūkums veikt jebkādas darbības, būt proaktīviem, spēt pieņemt lēmumus vai kaut kam pretoties. Pacienti ar šo diagnozi lēnām pārvietojas, lēnām runā, viņu domāšana palēninās, nav emociju. Dialogā atbildes uz uzdotajiem jautājumiem laika gaitā tiek izstieptas.

Abulija nav atsevišķa pašreizējā slimība, tā izpaužas kombinācijā ar citiem garīgiem traucējumiem un tiek diagnosticēta atkarībā no galvenās slimības.

Diagnostiku veic ar dažādām metodēm, proti, ārsts palīdzēs:

  • ultraskaņas procedūra;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • datoru izpēte;
  • elektroencefalogramma;
  • psihiatriskās intervijas;
  • asinsanalīze;
  • neiroloģiskie testi.

Tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Traucējumu etioloģija un patoģenēze

Parasti abulijas simptomi var rasties cilvēkiem ar vāju mentalitāti, kuriem ir nosliece uz dažādiem somatoformiem traucējumiem..

Abuliskais sindroms var izpausties smadzeņu labās puslodes asinsrites traucējumu laikā frontālajā daļā. Tas parasti notiek traumatisku galvas traumu vai kāda veida nopietnu smadzeņu slimību dēļ.

Abulijas patoģenēze ir saistīta ar dopamīnerģiskās neirotransmisijas samazināšanos smadzeņu priekšējās daivās. Šīs daivas ir atbildīgas par mērķtiecīgu ķermeņa motorisko darbību, spēju izpaust iniciatīvas procesus, plānoto darbību, kuras mērķis ir noteiktu funkciju veikšana un grūtību pārvarēšana..

Parasti pacientiem ar smadzeņu frontālās daļas traucējumiem rodas inerces stāvoklis un neaktivitāte..

Lielākā daļa ārstu un speciālistu atzīmē, ka galvenais faktors, kas provocē abulijas izpausmi, ir stress..

Abulijas klātbūtne izraisa galvenā cilvēka pilnvērtīgas esamības faktora atņemšanu - viņš pārstāj būt cilvēks. Tas ir saistīts ar faktu, ka šis pārkāpums veicina cilvēka motivācijas pazušanu, kas viņu provocē veikt funkcijas, lai sasniegtu loloto mērķi.

Šāda patoloģiska bezmugurkaulība ir īpaši bīstama bērnībā. Daudzi vecāki var vienkārši nepamanīt šī traucējuma klātbūtni savā bērnā un uzskatīt to par rakstura iezīmi - slinkumu, apātiju, nespēku.

Visgrūtāk tiek uzskatīta iedzimta abulija, kas bērniem rodas no dzimšanas brīža. Daudzi vecāki ir laimīgi, kad viņu bērns ir ļoti mierīgs, kluss, ilgstoši sēž vienā vietā, nevis skrien un spēlē. Un šim nosacījumam vajadzētu izraisīt trauksmi vecākiem un būt pirmajam faktoram, lai veiktu atbilstošu pārbaudi..

Abulia bieži rodas pacientiem ar šizofrēniju. Cilvēkiem ar šo patoloģisko traucējumu laika gaitā bieži vien pasliktinās prāta stāvoklis, tiek novērots gribas impulsu pavājināšanās, notiek pasivitātes palielināšanās, viņiem bieži nav vēlēšanās veikt vienkāršas un nepieciešamās darbības.

Īslaicīga abulijas parādīšanās var izpausties kā reakcija uz garīga rakstura traumu. Šis stāvoklis var nebūt ļoti ilgs, tas pāriet pēc situācijas atrisināšanas, kam ir traumatiska ietekme uz psihi.

Stupora laikā ar depresīvu un apātisku raksturu, kā arī ar katatonisku stuporu abulijas stāvoklis var attīstīties 2-3 mēnešu laikā, un tas var ilgt vairākus gadus.

Apato-abuliskā sindroma ārstēšana un korekcija

Apato-abuliskā sindroma ārstēšana tiek veikta visaptveroši un ietver vairākas jomas:

  1. Zāļu terapija - neiroleptisko līdzekļu iecelšana:
  • frenolons - no 5 mg 2 reizes dienā līdz 10 mg 3 reizes dienā;
  • triftazīns - 5 mg 2-3 reizes dienā kombinācijā ar 1 piracetāma kapsulu 2 reizes dienā;
  • penfluridols - 20-40 mg 1 reizi 5-7 dienās, arī kombinācijā ar piracetāmu.
  1. Grupas psihoterapija: neverbālās metodes ar pakāpenisku pacienta ievadīšanu diskusijās, mācīšanās pielāgoties ikdienas saskarsmei, komunikācijas prasmju atgriešanās. Obligāta individuālas sarunas prakse, lai izveidotu uzticību pacientam.
  2. Ģimenes psihoterapija, pirmkārt, ir attiecību novērtēšana ģimenē un katra ģimenes locekļa loma atsevišķi. Viens no galvenajiem uzdevumiem ir nepieciešamība izskaidrot pacienta ģimenei visus viņa stāvokļa aspektus un to izpausmi. Svarīga ir arī nepieciešamība atrisināt ģimenes iekšējos konfliktus un nodibināt harmoniskas attiecības..

Šizofrēnijas gadījumā vienmēr ir novērota garīgās aktivitātes pavājināšanās, pasivitāte, iniciatīvas trūkums un attiecināta uz negatīvo simptomu loku, kā uzsvērts iepriekš, ko bieži apzīmē ar neprecīzu "defekta" jēdzienu..

Apato-abuliskais sindroms šizofrēnijas gadījumā literatūrā tika aprakstīts kā "enerģijas potenciāla kritums", "dinamisks tukšums vai infekcija".

Psihiatri bieži ir atzīmējuši, ka šizofrēnijas slimnieks stundas var vienaldzīgi gulēt gultā, neizrādot interesi par kādu darbību. "... Tas ir kaut kāds snaudošs subjekts, pilnīgi vienaldzīgs pret visu, acīmredzot par neko nedomājot un par neko nerūpējoties... viņu nekas neinteresē, nedara neko.. ja viņu nespiež staigāt, viņš ir veselas dienas pavada gultā "(Chizh V.P., 1911).

“Pacients nezina, kas ir skumjas vai prieks, viņam nav citu vēlmju, kā vien steidzamāko fizisko vajadzību apmierināšana... par nodarbošanos... viņš jau sen vairs nerūpējas, jo pieaugošās garīgās nabadzības dēļ viņš vairs nepazīst vēlmes un tāpēc nejūt garlaicība ". “Citos gadījumos viņu joprojām var mudināt veikt mehānisku darbu, no kura viņš, šķiet, jūtas pats un iekšēji enerģiskāks, un, kad viņš ir piecēlies no personīgās darbības, viņš bieži vien var pacelties vairākus pakāpienus augstāk vai vismaz vismaz kādu laiku palikt savā straujš kritiens ”(Schule G., 1880).

Vēl divdesmitā gadsimta trīsdesmitajos gados tika atzīmēta garīgās aktivitātes samazināšanās neskaidrība, iespēja to izpaust dažādās formās. Tajā pašā laikā motorisko reakciju lēnums, asociāciju veidošanās ātruma samazināšanās un jaunu prasmju apgūšanas grūtības neizcēla visu šīs parādības ainu..

Defektīvos stāvokļos tika identificēta īpaša “krosover-parādība”, kas sastāv no pauzes palielināšanās pirms stimula parādīšanās un samazināta reakcijas ātruma. Izrādījās, ka pacientiem ar šizofrēniju ar īsu pauzi ir novēlota reakcija, īpaši tajos gadījumos, kad pauze stimula priekšā tiek parādīta neregulāri (psiholoģiskais deficīts un "krustošanās parādība" veido "z indeksu", kas tiek uzskatīts par pietiekami informatīvu šizofrēnijas diagnosticēšanai)..

Palielinoties uzdevuma grūtībai, palielinoties slodzes intensitātei pacientiem ar šizofrēniju, tiek novērots straujš garīgās aktivitātes produktivitātes samazinājums, ko izsaka sensomotoru procesu palēnināšanās..

Pēc A.V. Snezhnevsky (1970), mērķtiecīgas aktivitātes samazināšanās ir pamanāma jau premorbidā, un dažos gadījumos tas ir vienīgais latentās, gausās šizofrēnijas simptoms.

Vairāki zinātnieki uzskatīja, ka pasivitāte šizofrēnijas gadījumā nav motīvu vai tās individuālo funkciju trūkuma rezultāts, bet, gluži pretēji, pašas motivācijas iezīme, stingrība un lēnums. G.V. Zaļevskis (1973) konstatēja aktivitātes samazināšanos šizofrēnijas pacientiem ar smagiem negatīviem simptomiem un stingrību pacientiem ar produktīviem maldu simptomiem..

A.B. Smulevičs u.c. (1976) identificēja divus samazinātas aktivitātes veidus pacientiem ar šizofrēniju: pirmais ar viskozitātes izpausmēm, lēnumu, iniciatīvas trūkumu, neatkarības trūkumu; otrais - zaudējot spēju mainīt enerģijas pārslēgšanos, stingrību un stereotipu.

Nav šaubu, ka pacientiem ar šizofrēniju tiek traucēti procesi, kas saistīti ar motivācijas sfēru, vājina motīva stimulējošais spēks: "motīvs no reāli darbojošās kļūst tikai zināms" (Kurek N.S., 1996).

Pieaugot defektam, šizofrēnijas slimnieki arvien vairāk zaudē savu neatkarību. Tika ierosināts, ka iniciatīvas kritums, izvēloties mērķi pacientiem, ir saistīts ar pozitīvu deficītu un negatīvu emociju pārmērību..

Izmantojot vokseļa morfometrijas metodi, Chua (1997) atrada skaidru negatīvu korelāciju starp apatoabuliskā sindroma ("psihomotorās nabadzības") smagumu un pelēkās vielas apjomu kreisajā prefrontālajā reģionā..

Apato-abuliskais sindroms var rasties ne tikai šizofrēnijas gadījumā. Tāpēc jo īpaši tas tiek atzīmēts ar ilgstošu kanabinoīdu ļaunprātīgu izmantošanu, kas jāpatur prātā, kad šo garīgo traucējumu diferenciāldiagnostika.

Posmi

Abulija var rasties gan vieglā formā, kurai raksturīga samazināta motivācija, gan smagā formā, kad cilvēkam ir pat grūti izkāpt no gultas un sevi sakārtot. Šāda gribas disfunkcija ir saistīta ar faktu, ka pacients nevar pārvarēt sevi un mēģināt sasniegt iecerēto rezultātu. Šajā sakarā eksperti izšķir:

  1. Hipobulija - strauja stimulu samazināšanās;
  2. Hiperbulija - galvenā izpausme ir hiperaktivitāte;
  3. Parabulija - novirzes pacienta uzvedībā;
  4. Abulija - vēlmes zaudēšana pēc dažādām darbībām.

Slimība var būt pastāvīga, periodiska vai īslaicīga. Tātad pastāvīga abulija parasti attīstās šizofrēnijas klātbūtnes dēļ pacientam vai smagu smadzeņu traumu dēļ. Atkārtota - bieži sastopama alkoholiķiem, narkomāniem vai cilvēkiem ar mānijas tendencēm.

Diezgan bieži abuliju var apvienot ar apātijas lēkmēm - apato-abulic sindromu. Pacienti izstājas sevī, nav nepieciešams sazināties ar citiem cilvēkiem, ieskaitot radiniekus. Pacienti pamet darbu, pārtrauc nodarboties ar iecienītākajiem vaļaspriekiem. Abulic-akinetic sindromu, kam raksturīga cilvēka domāšanas procesa kavēšana, var atšķirt kā citu abulijas veidu..

Patoloģija var ievērojami samazināt cilvēka dzīves kvalitāti. Tas noved pie ne tikai personības degradācijas, bet arī draugu un radinieku zaudēšanas. Šajā gadījumā cilvēks zaudē autoritāti sabiedrībā. Tāpēc slimības ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, ar kuru kvalificēti speciālisti palīdzēs tikt galā.

Abulijas kombinācija ar citiem sindromiem

Abulijas formas var būt vieglas un īslaicīgas, kopā ar nelielām novirzēm, samazinātu motivāciju un arī smagākas līdz pilnīgai gribas nomākšanai. Ar ārkārtēju gribas trūkuma formu var nebūt vēlēšanās veikt elementāras darbības - izkāpt no gultas, mazgāties utt..

Sindromi, kas pavada abuliju:

  1. Depresijas un astēniskā tipa sindroms, ko papildina adinamijas, neirozes, psihopātisko traucējumu elementi. Šī pārkāpuma laikā īslaicīgi trūkst gribas impulsu un samazinās aktivitāte.
  2. Periodiskā tipa abulija. Šī forma bieži rodas narkomāniem, alkoholiķiem, pacientiem ar smagiem somatoformiem traucējumiem, pacientiem ar šizofrēniju. Var atkārtoties gribas trūkuma periodi, kā arī mānijas-depresijas tipa psihoze.
  3. Katatoniskais sindroms un stupors. Šī forma ir raksturīga šizofrēniķiem, un tā izpaužas arī nopietnos organiskos smadzeņu bojājumos. Šajā stāvoklī pastāvīgi pastāv motivācijas un gribas impulsu deficīts..
  4. Abuliju bieži var apvienot ar mutismu - pilnīgu vēlmes pēc sarunas trūkumu. Verbālais kontakts ar pacientiem ir traucēts, no viņiem nav iespējams saņemt atbildes uz jautājumiem.
  5. Apato-abuliskais sindroms. Ar šo sindromu rodas emocionāla mazspēja, kustību automātisms. Pacientiem pašiem ir pilnīga atteikšanās, viņiem trūkst vēlmes pēc komunikācijas, viņi visu parāda ar savu izskatu pilnīgu vienaldzību pret sarunu biedru, pret tuviem cilvēkiem, viņiem ir pilnīga interese par savu iecienīto nodarbi, izklaidi.
  6. Abulic-akinetic sindroms. Ar šo pārkāpumu tiek apvienota gribas trūkums ar daļēju vai pilnīgu nekustīgumu. Bieži vien var kavēt domāšanas procesu.

Diagnostika

Abulic sindroms nav atsevišķa slimība, tāpēc tajā vienlaikus tiek apvienoti vairāku garīgo traucējumu simptomi. Ir iespējams arī pamanīt novirzes attīstību ikdienas dzīvē, kad bez iemesla cilvēka uzvedība krasi mainās: viņš apmaldās, nav iniciatīvas un nogurst..

Lai diagnosticētu patoloģiju medicīnas iestādē, ārsti parasti izmanto īpašus testus un anketas, vāc pacienta anamnēzi. Lai veiktu sīkāku cilvēka stāvokļa izpēti, ir jāizmanto instrumentālās metodes: CT un MRI, smadzeņu elektroencefalogrāfija, ultraskaņa, kā arī laboratorijas asins un urīna testi.

Ir svarīgi atšķirt abuliju no apātijas un slinkuma, demences un šizofrēnijas izpausmes un apatoabuliskā sindroma no ilgstošas ​​depresijas un astēnijas. Šādos gadījumos diagnoze tiek noteikta, salīdzinot dažādus simptomus un kritērijus. Ērtības labad eksperti sastāda tabulu, kurā pieraksta galvenās personas stāvokļa īpašības, sākot no pacienta sūdzībām un viņa galvenajām emocijām, beidzot ar attiecībām ar apkārtējiem cilvēkiem..

Problēmas diagnozes noteikšanā var rasties, ja ir aizdomas par bērnu abuliju. Vecāki ne vienmēr savlaicīgi pamana pirmās slimības pazīmes, uzskatot tos par parastu slinkumu. Šāda neuzmanība un sarežģī turpmāku attieksmi pret bērnu.

Profilakse

Lai novērstu abulijas attīstību, ārsti iesaka pievērst uzmanību cilvēka tuvākajam sociālajam lokam. Jebkurā vecumā ikvienam ir jājūtas vajadzīgam un mīlētam, jo ​​diezgan bieži savārgums rodas tieši uzmanības un komunikācijas trūkuma dēļ. Mīļotajiem vaļaspriekiem ir īpaši svarīga loma pusaudžu slimības profilaksē..

Lai novērstu slimības atkārtošanos, ir jāuzrauga pacienta stāvoklis un jāpievērš uzmanība visām aizdomīgām izmaiņām viņa uzvedībā. Paasinājumu laikā pacientu nedrīkst atstāt vienu ar sevi. Psihoterapeiti iesaka piesaistīt slimu cilvēku darbam, koncentrējot cilvēka uzmanību uz to, ka viņš ir vajadzīgs un svarīgs.

Prognoze

Eksperti kā galveno ārstēšanu bez narkotikām iesaka izmantot psihoterapeitiskās metodes, kognitīvi-uzvedības terapiju. Šādi notikumi ir vērsti uz pacienta gribas bāzes un komunikācijas prasmju atjaunošanu, kas galu galā palīdzēs atgriezt cilvēku normālā dzīvē..

Terapijas mērķi un metodes

Pirmkārt, ar abuliju jānosaka pamata slimības ārstēšana, kas tai pievienojas. Terapeitiskā ārstēšana jāveic tikai pilnīgā ārsta - neirologa, psihoterapeita uzraudzībā.

Ārstēšanas pazīmes atkarībā no blakus slimības:

  • ja sindroms ir izveidojies uz šizofrēnijas fona, tad tiek nozīmēti netipiski antipsihotiskie līdzekļi;
  • uz depresijas stāvokļa fona tiek noteikts antidepresantu lietošana;
  • ja attīstās apatoabuliskais sindroms, tad bieži ieteicams lietot Frenolone, tas tiek noteikts no 5 līdz 10 mg trīs reizes dienā;
  • šizofrēnijas apātiskā-abuliskā sindroma izpausmes laikā zāles Triftazin ir efektīvas terapijai, to sāk lietot no 5 mg trīs reizes dienā kopā ar Piracetam, vienu kapsulu 2 reizes dienā, deva katru dienu pakāpeniski palielinās par 5 mg un palielinās līdz 30-80 mg dienā.

Ar gribas impulsu nomākšanu tiek noteikts Sulpirīda lietošana. Tas ir noteikts 0,2-0,4 grami dienā. Maksimālā deva dienā nedrīkst pārsniegt 0,8 gramus;

Turklāt fizioterapija tiek nozīmēta, lai palielinātu nervu sistēmas darbību, fototerapiju, peldēšanu, ārstniecisko vannu lietošanu.

Pacienta psihes uzturēšanai ieteicams veikt sarunas ar psihoterapeitu.

Abulijas ārstēšana netiek veikta atsevišķi, bet gan kopā ar garīgo traucējumu terapiju. Tas sastāv no simptomu mazināšanas un pacienta vispārējās rehabilitācijas. Terapijas galvenā daļa ir ārstiem, kuri specializējas ķermeņa psihiskajos vai neiroloģiskajos traucējumos. Abulijas slimnieka atveseļošanā piedalās arī rehabilitologi, fizioterapeiti, logopēdi un daži citi speciālisti..

Mūsdienu zinātniskie sasniegumi meklē narkotiku iedarbības metodes uz cilvēka ķermeni, lai aktivizētu smadzeņu darbību. Apatoabuliskā sindroma pacienta atveseļošanās ir tieši atkarīga no atbrīvošanās no galvenā slimības veida.

Peldēšana, terapeitisko vannu uzņemšana, fototerapija labvēlīgi ietekmē ķermeni un garīgo stāvokli tiem, kas cieš no abulijas. Fizioterapijas metodes parāda lielu efektu, ja tās apvieno ar uzturēšanos sanatorijā. Labus rezultātus dod minerālu termiskās vannas, terapeitiskie dubļi..

Uz depresijas stāvokļa fona tiek nozīmēta antidepresantu lietošana

Labvēlīga ir arī sadarbība ar psihoterapeitu. Vispirms tos vada individuāli, un pēc tam mazās grupās. Nodarbību mērķis ir atgriezt komunikācijas prasmes, saskarsmi ikdienas dzīvē, mijiedarbību ar citiem cilvēkiem. Šeit ļoti svarīga ir tuvinieku loma, ārsts palīdz atrisināt konfliktsituācijas ģimenē un nodibināt uzticības pilnas attiecības.