Apātiski abuliskā sindroma cēloņi un tā ārstēšana

Nevīžīgs izskats, neaktivitāte, emociju izpausmju trūkums raksturo vienu no garīgo traucējumu veidiem - apātiski-abulisko sindromu. Abi termini, kas veido patoloģijas nosaukumu, precīzi un kodolīgi raksturo galvenās stāvokļa pazīmes. Apātija tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "bez aizraušanās", abulija - "bez gribas". Sindroma simptomi laiku pa laikam var parādīties lielākajai daļai cilvēku, bet traucējumi attīstās, kad izpausmes iegūst ilgu, stabilu, progresējošu raksturu.

Patoloģijai raksturīgais stāvoklis nerodas vienā mirklī, bet veidojas pakāpeniski. Apkārtējie cilvēki nekavējoties nepievērš uzmanību manifestējošajiem satraucošajiem simptomiem. Apato-abuliskais defekts var sākties jebkurā vecumā, bet biežāk tiek diagnosticēts pusaudža gados neatkarīgi no dzimuma. Slimībai nepieciešami diagnostikas testi, ilgstoša ārstēšana medicīnas speciālistu uzraudzībā.

  1. Abulia parādīšanās cēloņi
  2. Raksturīgas pazīmes
  3. Diagnostikas metodes
  4. Patoloģijas ārstēšana
  5. Slimību profilakses ieteikumi

Abulia parādīšanās cēloņi

Kāpēc notiek apato-abulija? Vairumā gadījumu sindroms attīstās cilvēkiem ar noteiktām psihes novirzēm, bieži pavada pacientus ar šizofrēnijas, Alcheimera vai Parkinsona slimības diagnozēm, kā arī pacientiem ar smagiem depresijas apstākļiem..

Abuliskais sindroms var attīstīties tādu iemeslu dēļ, kas saistīti ar vienas vai vairāku smadzeņu zonu bojājumiem, kas ir atbildīgi par svarīgām funkcijām: kustību, runu, domāšanu. Šādi smadzeņu darbības traucējumi bieži norāda uz bīstamiem patoloģiskiem procesiem, kas notiek pacienta ķermenī, vai arī tie var attīstīties no ārējo faktoru ietekmes:

  • galvas traumu, insulta sekas;
  • smadzeņu asiņošanas klātbūtne;
  • audzēja procesu progresēšana smadzenēs;
  • toksisko toksisko vielu iedarbība;
  • narkotiku, alkohola lietošana;
  • hormonālā nelīdzsvarotība (dopamīna trūkums);
  • iedzimta nosliece uz slimībām, kas saistītas ar garīga rakstura traucējumiem.

Raksturīgas pazīmes

Persona, kurai attīstās apatoabuliskais sindroms, ir uzņēmīga pret uzvedības izmaiņām, viņa defekti kļūst īpaši pamanāmi tuvai videi: radiniekiem, draugiem, kaimiņiem. Galvenās redzamās pazīmes ir:

  • vēlmes trūkums sazināties ar kādu, iniciatīvas trūkums;
  • pilnīga izolācija sevī, atrautība no pašreizējiem notikumiem;
  • pastāvīga apātija, pasivitāte;
  • veiktās darbības palēninās un kavējas;
  • pilnīgi trūkst vēlmes pieņemt jebkādus lēmumus, pretoties notikumiem, pat negatīviem un bīstamiem;
  • pastāv miega problēmas, ir pamanāmas pastāvīga noguruma pazīmes;
  • pacients var atteikties ēst, cieš no apetītes zuduma;
  • balss zaudē emocionālo krāsu;
  • nav veģetatīvās un imitējošās reakcijas uz notiekošajiem notikumiem;
  • ir nepieciešams veikt nepiemērotas, obsesīvas kustības, radīt nevajadzīgas skaņas;
  • tiek traucēta spēja izteikt domas;
  • morāles principi kļūst nesvarīgi, pacients var veikt antisociālas darbības.

Visa cilvēka dzīve palēninās, iegūst gausu raksturu. Viņa runa, kustības kļūst kavētas, bez izteiktas emocionalitātes. Izskata izmaiņas ir pamanāmas: pacients iegūst paviršu izskatu, nepievērš uzmanību apģērba un frizūru stāvoklim. Pacientam nav jāveic normālas higiēnas procedūras, jāuztur kārtība dzīvesvietā. Cilvēks neuztraucas par notiekošajām izmaiņām, viņš tos neuzskata par īpašiem, pieprasot kādam uzmanību, it īpaši psihiatra apmeklējumu un ārstēšanas izrakstīšanu.

Daudzos sindroma attīstības gadījumos pusaudža gados vecāki un skolotāji īpašu simptomu izpausmes attiecina uz augšanas perioda īpašībām. Viņi gaida, kamēr situācija atrisināsies pati, vai arī izmanto dažāda veida sodus kā izglītības metodi. Medicīniskās palīdzības trūkums, nepieciešamā zāļu terapija izraisa komplikācijas, ievērojami pasliktina pacienta veselību, palielina viņa personības traucējumus.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārstam jāpārbauda un jāintervē pacients (vai viņa tuvais loks), jānosaka papildu pētījumi.

Sākotnējā vizītē ārsts tradicionāli uzklausa pacientu, kuram jāpastāsta par viņa stāvokļa īpatnībām. Tipiska reakcija uz apatoabuliskā sindroma attīstību ir pilnīga sūdzību neesamība lielākajai daļai cilvēku. Intervējot pacientu, psihiatrs novērtē patoloģijas ārējo izpausmju klātbūtni:

  • emocionālais stāvoklis;
  • interešu loks;
  • attiecības ar ģimeni un draugiem;
  • agresivitātes klātbūtne;
  • domāšanas iezīmes, sejas izteiksmes, runa;
  • higiēnas procedūru veikšana;
  • dalība sociālajās, darba aktivitātēs, studijās.

Lai noteiktu diagnozi pieaugušajiem, bet jo īpaši bērnībā, nepieciešama pacienta novērošana ģimenē, izglītības iestādē, klīnikā. Dažreiz personības iezīmēm, piemēram, pārmērīgam slinkumam, nepareizai audzināšanai ir līdzīgas izpausmes ar tām, kas novērojamas sindroma attīstības laikā.

Dažos gadījumos diagnozi var precizēt, izmantojot papildu diagnostikas pētījumus:

  • neiroloģiskā pārbaude;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • elektroencefalogrammas noņemšana un dekodēšana;
  • smadzeņu trauku datortomogrāfija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • Smadzeņu asinsvadu ultraskaņa;
  • laboratorijas asins analīzes.

Patoloģijas ārstēšana

Apātiski abuliskā sindroma raksturīgo pazīmju klātbūtne prasa tūlītēju medicīnas iestādes apmeklējumu. Simptomu ignorēšana, pašterapijas izrakstīšana ir ļoti bīstama, tas var ievērojami pasliktināt pacienta veselību. Apato-abulia bieži tiek apstiprināta uz citu garīgo traucējumu fona. Terapija šādos gadījumos ir sarežģīta pēc būtības, ar mērķi atvieglot visu pacientā novēroto simptomu izpausmes.

Pēc abulijas diagnozes apstiprināšanas ārstēšanu veic ārsti, kas specializējas psihiatrā, neirologā, fizioterapeitā. Dažos gadījumos tiek iesaistīti citi speciālisti: psihologi, logopēdi, fiziskās terapijas instruktori. Tā kā sindroma attīstībai var būt noteiktas slimības un apstākļi: insults, smadzeņu traumas, audzēja procesi, ārstēšana šādos gadījumos ietver negatīvu seku novēršanu, rehabilitācijas īstenošanu.

Atklājot depresijas pazīmes, pacientam tiek nozīmētas zāles - antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi.

Apato-abuliskā sindroma ārstēšanā tiek izmantotas arī psihoterapeitiskās metodes. Lai labotu pacienta uzvedības modeli, tiek veiktas individuālas un grupu nodarbības, kas veicina ikdienas un komunikācijas prasmju atjaunošanu. Ārsts strādā ar pacienta ģimenes locekļiem, sniedz viņiem ieteikumus par pareizu saziņu ar pacientu, izvairoties no konflikta situācijām.

Lai atjaunotu zaudēto garīgo līdzsvaru, tiek noteiktas fizioterapijas procedūras:

  • ārstnieciskās vannas;
  • atjaunojošās masāžas kursi;
  • nodarbības ar vingrošanas terapijas speciālistu;
  • grupas un individuāls baseina apmeklējums (ar nosacījumiem).

Pozitīvu rezultātu pacienta garīgās veselības atjaunošanai dod spa procedūra.

Slimību profilakses ieteikumi

Lai novērstu apatoabuliskā sindroma attīstību vai tā atkārtošanos, jāievēro vairāki noteikumi:

  • saglabāt aktīvu dzīves stāvokli jebkurā vecumā;
  • iesaistīšanās kopīgās ģimenes aktivitātēs, kas saistītas ar darba prasmju īstenošanu, atpūtu;
  • ikdienas pienākumu klātbūtne, kuru izpildei nepieciešams novērtējums un kontrole;
  • ieaudzināt interesi par sportu, treniņu gribu, spēku, atbildību;
  • radošu darbību veicināšana, iesaistīšanās interesantā biznesā, hobijs.

Tuvinieku uzmanības trūkums vai, gluži pretēji, viņu pārmērīgā aprūpe var nodarīt būtisku kaitējumu personai, kura cietusi apatoabuliju vai kurai ir priekšnoteikumi tās attīstībai.

Apato-abuliskais sindroms

Apato-abuliskais sindroms mūsdienās ir ļoti izplatīts emocionālās-gribas sfēras traucējums. Šīs kaites galvenā pazīme ir pilnīgs emocionālās atdzimšanas trūkums cilvēkā: viņš ir pilnīgi vienaldzīgs pret apkārtējās pasaules notikumiem, ir neaktīvs, apzināti izolēts no saziņas ar draugiem un ģimeni, neizrāda interesi par kādu no dzīves sfērām..

  • Termina raksturs
  • Slimības izpausmes
  • Izraisa apatoabulisko sindromu
  • Slimības simptomi
  • Slimības stadijas
  • Apato-abuliskā sindroma diagnostika
  • Apato-abuliskā sindroma ārstēšanas un korekcijas iespējas
  • Kā novērst slimības un kas vēl jāzina par to

Termina raksturs

Šis sindroms apvieno divu garīgu traucējumu izpausmes vienlaikus:

  1. Apātija - pilnīga vienaldzība pret ārpasauli, vienaldzība gan pret pozitīviem, gan negatīviem notikumiem, vēlmes trūkums pēc jebkādas darbības.
  2. Abulija - vājuma un bezmugurkaula izpausmes, stāvoklis, kurā trūkst spējas pieņemt lēmumus un veikt mērķtiecīgas darbības.

Slimības izpausmes

Šo traucējumu visprecīzāk raksturo 1958. gadā psihiatrijas praksē ieviestais apraksts - "straujš enerģijas potenciāla kritums". Tas ir, salīdzinot cilvēka dzīvi "pirms" un "pēc" sarunās ar viņu un viņa ģimeni, visredzamākā atšķirība ir vitālās aktivitātes samazināšanās un pārsteidzoša pacienta emocionālā nabadzība. Tomēr šīs transformācijas nenotiek uzreiz, tās uzkrājas pakāpeniski - ir svarīgi redzēt izmaiņas cilvēka uzvedībā, noķert brīdi, pirms traucējumi ir ieguvuši patoloģiskas proporcijas.

Izraisa apatoabulisko sindromu

Tāpat kā citus garīgos traucējumus, arī apatoabulisko sindromu var izraisīt pilnīgi atšķirīgi iemesli, bieži vien šādi faktori notiek vienlaikus. Tomēr statistika liecina, ka pārliecinošs skaits pacientu ar atbilstošu diagnozi ir pusaudži vecumā no 13 līdz 15 gadiem, un ārsti identificē trīs galvenos slimības attīstības cēloņus:

  1. Smadzeņu traumas: iekšējie asinsizplūdumi, galvaskausa-smadzeņu traumas, audzēji.
  2. Smadzeņu bojājumi, ko izraisa dažādu toksisku vielu un savienojumu iedarbība.
  3. Ilgstoša kanabinoīdu - psihoaktīvu zāļu lietošana.
  4. "Laimes hormona" normālas sekrēcijas traucējumi - dopamīns, hormonālā nelīdzsvarotība kopumā.
  5. Citu garīgo slimību paralēlā gaita - visbiežāk šo sindromu pavada šizofrēnija.

Slimības simptomi

Starp sindroma simptomu izpausmēm ārsti visbiežāk atzīmē sekojošo:

  • Zaudēta interese par izklaidi un vaļaspriekiem, atpūtu ar draugiem. Sākotnējā traucējuma attīstības stadijā šādu uzvedību var pamanīt tikai brīvajā laikā - pacients ir neaktīvs un bezmērķīgi pavada stundas un dienas, vecie vaļasprieki tiek pilnībā pamesti, jaunas intereses netiek apgūtas. Darbs un mācības joprojām pastāv dzīvē, bet galvenokārt ar inerci, bez jebkāda entuziasma un iniciatīvas. Apato-abuliskā sindroma vēlākajos posmos pacients arī atsakās no šīm darbībām, bieži vien vienkārši pārtrauc iziet no mājas, nedarot neko konkrētu..
  • Emocionāla izdegšana. Šo zīmi raksturo spējas iejusties tuviniekos zaudēšana - gan priecāties par viņu panākumiem, gan just līdzi neveiksmēm. Emocionālās sfēras nabadzība noved pie tā, ka pacients ir patvaļīgi izolēts no saziņas, atsakās tikties un saņemt ielūgumus. Turklāt diezgan bieži attiecības ar tuvākajiem cilvēkiem un tiem, kas izrāda īpašu rūpību un rūpes, pat kļūst naidīgas..
  • Sociālās adaptācijas prasmju zaudēšana. Papildus vienaldzībai pret bijušo sociālo loku, cilvēks pamazām zaudē komunikatīvās spējas ar svešiniekiem - atrodoties sabiedrībā, viņš turas attāli, nesazinās, atbild uz jautājumiem tikai un vienīgi ar vienzilbēm vai pilnībā ignorē viņu aicinājumus..
  • Saistītās fizioloģiskās izpausmes: sejas mīmiskās reakcijas izzūd, balss zaudē savu "krāsu" - tiek zaudētas emocionālās modulācijas, tiek zaudētas veģetatīvās reakcijas, piemēram, bālums vai apsārtums.
  • Tieksme uz afektīvām darbībām - tas ir, darbībām, kuras ir grūti izskaidrot no skaņas loģikas viedokļa un kas iepriekš nebija raksturīgas personai.
  • Personīgās higiēnas trūkums. Viena no visbiežāk izpausmēm ir tā, ka pacients zaudē interesi par savu izskatu, pilnībā pārstāj rūpēties par sevi, ievērojot elementārus higiēnas standartus. Tajā pašā laikā pacients par to vispār nejūtas kauns vai noraizējies, viņa slaidums nemaz neizraisa viņā emocionālu atbildi.
  • Runas pārveidošana un domu izteikšanas veids. Pacienta formulējumi un teikumi kļūst pēc iespējas vienkāršāki, bez frāzēm un metaforām, bieži viņš izsaka domas ar atstarpēm un pārtraukumiem garām pauzēm.
  • Motora izmaiņas. Pacientiem ar apatoabulisko sindromu bieži tiek reģistrēts obsesīva rakstura piespiedu motorisko darbību parādīšanās - sitieni ar pirkstiem, kājas raustīšanās, pēkšņa klepus.

Slimības stadijas

Psihiatri diferencē apatoabuliskā sindroma gaitu divos posmos:

  1. Viegla forma. Tiek novērotas izmaiņas pacienta uzvedībā un emocionālajās izpausmēs, taču tām nav patoloģiska rakstura, pacientu ir salīdzinoši viegli iesaistīt aktivitātēs un motivēt. Griba, apņēmība un emocionālais fons nonāk normālā un stabilā stāvoklī pēc kompetentas kompleksās terapijas.
  2. Smaga forma. Šo stāvokli raksturo indivīda kategorisks atteikums veikt jebkādas darbības. Parasti līdz šim brīdim ir zaudētas pilnīgi visas intereses un motivācija, izņemot interesi par pārtiku. Īpaši kritiskos gadījumos smagas formas laikā pacients var atteikties izkļūt no gultas pat ēšanas dēļ.

Apato-abuliskā sindroma diagnostika

Apathoabulic sindroma diagnozes noteikšanas galvenā problēma ir sūdzību neesamība. Pats pacients absolūti neuztraucas par savu stāvokli, parasto vēlmju neesamību un vienaldzību pret sevi un citiem. Bet, tā kā šī uzvedība ir ļoti pamanāma no ārpuses, pārsūdzība pie ārsta vairumā gadījumu notiek pēc iniciatīvas un radinieku pavadībā. Un tikai neatlaidīga ārsta iztaujāšana var atklāt pareizo diagnozi..

Arī sakarā ar to, ka parasti sindroms nav patstāvīgs kā slimība, bet pavada tikai citu, pamata psihiskus traucējumus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), datortomogrāfiju (CT), ultraskaņas pētījumu metodes, asins analīzes un dažādus neiroloģiskus testus..

Apato-abuliskā sindroma ārstēšanas un korekcijas iespējas

Pacienta atveseļošanās ceļā jāiekļauj pasākumu kopums no šādām jomām:

  • zāļu ārstēšana: individuāli ārsts izraksta nepieciešamo antipsihotisko līdzekļu grupas zāļu devu: penfluridolu, frenolonu un triftazīnu;
  • grupas terapija ir galvenā metode pacienta iesaistīšanai sabiedrībā, viņa komunikācijas prasmju reanimācijai un atgriešanās normālā dzīvē;
  • ģimenes uzvedības psihoterapija - sākas ar skaidru katra no ģimenes locekļu lomu noteikšanu un ģimenes iekšējās atmosfēras novērtējumu; šajā posmā ārstam ir svarīgi ne tikai palīdzēt atrisināt iespējamos starppersonu konfliktus, bet arī nodot radiniekiem visus pacienta slimības aspektus, to izpausmes un iespējamos rezultātus.

Kā novērst slimības un kas vēl jāzina par to

Ir acīmredzams, ka, diemžēl, nav garantētas efektivitātes apato-abuliskā sindroma profilakses metožu. Tāpēc galvenais un vissvarīgākais, ko pacienta radinieki var darīt, ir savlaicīgi reaģēt uz ģimenes locekļa uzvedības un dzīvesveida pārveidošanu, nekavējoties meklēt kvalificētu palīdzību medicīnas iestādē. Šeit ir dažas vienkāršas vadlīnijas:

  • Apātija, samazināta vitalitāte, īslaicīgi depresīvi noskaņojumi ne vienmēr ir garīgi traucējumi. Vienā vai otrā veidā visi cilvēki ir pakļauti emocionālām svārstībām personisko notikumu, sezonalitātes, vitamīnu deficīta, stresa un daudzu citu faktoru dēļ. Bet, ja ilgstoša apātija ir raksturīga personai, kurai ir smadzeņu satricinājums, insults vai citi smadzeņu bojājumi, tas ir iemesls būt piesardzīgiem un modriem..
  • Kā minēts iepriekš, pusaudži ir galvenā pacientu grupa ar apatoabulisko sindromu. Ar vieglu traucējumu formu sākotnējos posmos visi aprakstītie simptomi reti liek vecākiem un pedagogiem meklēt medicīnisko palīdzību. Parasti pusaudža intereses zudums par vaļaspriekiem un studijām, nevēlēšanās apmeklēt skolu un veikt mājas darbus tiek attiecināta uz "grūtu" vecumu, pubertātes grūtībām utt. Ārstēšana ir novēlota - slimība attīstās.
  • Pieaugušajiem sindromu ikdienā bieži uzskata arī par slinkumu. Bet, kā mēs iepriekš noskaidrojām, šī slimība reti sastopama pati par sevi, diagnozi atvieglo kritiskāku pamata slimības simptomu klātbūtne.

Apvienojot apatoabuliskā sindroma ārstēšanas metodes psihiatra uzraudzībā, visu recepšu ievērošanu attiecībā uz ikdienas saziņu, dienas režīmu, psihoterapeitisko grupu apmeklēšanu un zāļu lietošanu, pacienta radinieki pārliecinošā vairākumā gadījumu atzīmē notikušo izmaiņu neitralizāciju un pakāpenisku atgriešanos ierastajā un normālajā dzīvē. Un, lai arī vairāki ārsti ir sliecas apgalvot, ka apatoabuliskais sindroms nepāriet pilnībā, bet tikai nonāk remisijā, viņi nenoliedz, ka slimības "pārziemošana" var ilgt visu mūžu.

Apato-abuliskais sindroms

Apato-abuliskais sindroms ir viens no visbiežāk sastopamajiem garīgo traucējumu veidiem. No grieķu valodas “apātija” tiek tulkota kā kaisles neesamība (“a” ir negatīva daļiņa, “patos” ir kaislība), “abulia” ir gribas trūkums (“slims” ir griba).

Vietne sniedz pamatinformāciju. Apzinīga ārsta uzraudzībā ir iespējama adekvāta slimības diagnostika un ārstēšana. Jebkurām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija, kā arī detalizēta instrukciju izpēte! Šeit jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu.

Kas

Tas ir emocionāli-gribas traucējums, ko papildina:

  • Absolūta cilvēka vienaldzība pret visu notiekošo;
  • Nespēja pieņemt svarīgus lēmumus;
  • Intereses zaudēšana par radinieku likteni;
  • Persona šajā stāvoklī zaudē dzīves mērķi;
  • Parādās paviršība;
  • Iestājas emocionāls postījums, kas noved pie visu darbību automatizācijas un emocionālās sfēras notrulināšanas.

Pacientiem trūkst interese par komunikāciju, vēlme slēgt 4 sienas un pilnībā norobežoties no pasaules.

Patoloģijas cēloņi

Starp apato-abulia cēloņiem ir tādi, kas saistīti ar dažādiem traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem:

  1. Sindroms izpaužas smadzeņu labās vai kreisās daivas traumas vai audzēja rezultātā.
  2. Tas var būt saistīts ar smadzeņu asiņošanu.
  3. Smadzeņu bojājumu sekas toksisku vielu iedarbības rezultātā.
  4. Jaunākie pētījumi liecina, ka slimības cēlonis var būt nepareiza hormona dopamīna sekrēcija organismā..

Smadzeņu bojājuma rezultātā traucējumi izpaužas kā garīgās aktivitātes un impulsu kontroles pavājināšanās..

Personas spēja uztvert runu, viņa sociālā uzvedība, fiziskās aktivitātes ir saistītas ar smadzeņu priekšējo reģionu, kas ir atbildīgs par spēju abstrakti domāt. Un smadzeņu zona, ko sauc par bazālajām ganglijām, kas ir atbildīga par kustību.

Sindroms izpaužas pubertātes laikā un tiek novērots pusaudžiem vecumā no 13 līdz 15 gadiem, taču šīs slimības attīstība vēlākā vecumā ir iespējama uz vienlaicīgu faktoru fona.

Viens no emocionāli-gribas defekta parādīšanās cēloņiem ir nosliece uz šizofrēniju un dažādām pārmantotām garīgām slimībām. Vieglas slimības formas var novērot cilvēkiem, kuri atrodas robežstāvoklī un nespēj izturēt stresu..

Patoloģijas pazīmes parādās ne uzreiz, bet laika gaitā. Biežāk pacients un cilvēki no viņa saziņas loka neapzinās notiekošo izmaiņu nozīmi un sāk zvanīt, kad slimība sāk iziet smagi.

Psihisko traucējumu simptomi

Apātija, kas izpaužas emocionālā aukstumā un vienaldzībā, kopā ar gribas trūkuma izpausmi laika gaitā noved pie attīstīta sindroma parādīšanās. Pastāv vairākas kopīgas, psiholoģiskas pazīmes, kas ļauj identificēt slimību.

Sākotnējo slimības stadiju raksturo:

  • Intereses zaudēšana nodarbībās;
  • Nevēlēšanās piedalīties sarunā;
  • Atkarība no bezmērķīgas laika pavadīšanas.

Sabiedrības viedokļa ietekmē pacients turpina iesaistīties nepieciešamajās aktivitātēs, taču laika gaitā interese par visu notiekošo pilnībā izzūd..

Emocionālajā fonā notiek būtiskas izmaiņas:

  • Persona zaudē spēju iejusties;
  • Pārstāj priecāties par mīļoto panākumiem;
  • Zaudē interesi par partneri līdz naidīguma attīstībai.

Starp fizioloģiskajām pazīmēm:

  • Gausa, neizteiksmīga sejas izteiksme;
  • Emociju trūkums;
  • Vienaldzība balsī;
  • Tiek zaudēts dzīvīgums izskatā;
  • Nav apsārtuma kā dabiskas reakcijas uz neērtu situāciju.

Bieži var novērot motorisko prasmju izmaiņas, kas izpaužas monotonās, atkārtotās kustībās:

  • Klepošana;
  • Pieskaršanās;
  • Šis.

Slimību papildina intereses zaudēšana par savu izskatu, biežāk šādi cilvēki tiek pakļauti pilnīgai nesakoptībai..

Pašreizējo izmaiņu dēļ pacientiem ir tieksme uz neatbilstošām darbībām un interese par to, kas cilvēkam ar veselīgu psihi izraisa naidīgumu..

Cilvēkiem ar apatoabulisko sindromu:

  • Ir grūti formulēt savu domu atbilstoši tematiskajai jomai;
  • Runa ir nesakarīga, ar atstarpēm stāstījumā;
  • Ir tendence uz vienkāršām, vienzilbīgām atbildēm.

Īslaicīgas aktivitātes palielināšanās gadījumi, kam raksturīga nestabilitāte, kam seko atkal aktivitātes samazināšanās periods.

Video

Attīstība uz šizofrēnijas fona

Apato-abuliskais sindroms bieži attīstās šizofrēnijas gadījumā un var progresēt šīs slimības ietvaros, ko sarežģī halucinācijas un maldi.

Cilvēkiem ar šizofrēniju ir noteikti 2 aktivitātes izmiršanas veidi.

Pirmais veids ir saistīts ar iniciatīvas un neatkarības trūkumu pacientiem, lēnas reakcijas; otrā veida iezīmes ietver spēju mainīties maiņu un stereotipisku uzvedību. Cilvēkiem ar šizofrēniju ir traucēta motivācija.

Attīstoties defektam, pacienti vairāk zaudē neatkarību. Zinātnieki ir identificējuši saikni starp apato-abulia smagumu un pelēkās vielas daudzumu smadzeņu kreisajā prefrontālajā daivā..

Psihisko slimību diagnosticēšana

Apato-abuliskā sindroma diagnoze tiek samazināta līdz pacienta stāvokļa analīzei, ņemot vērā vairākus kritērijus.

Un, ja diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām, tad šādu psihisku traucējumu klātbūtnē ar to nevar rēķināties, pacients sākotnēji par neko nesūdzas.

Tikai neatlaidīga nopratināšana var palīdzēt identificēt problēmas. Pacientam ir vienaldzība pret tuviniekiem un neatbilstoša izturēšanās. Šai slimībai raksturīga samazināta interese par apkārt notiekošo un interešu loka ierobežošana ar gardiem ēdieniem..

Pacientam ir problēmas ar runu, kas saistītas ar spēju pareizi formulēt savu domu un nodot to klausītājam pārkāpumu..

Emocionālās aktivitātes samazināšanās var nomākt kauna izjūtu un izraisīt amorālu, izaicinošu uzvedību. Nav interese mācīties un strādāt.

Pacienta uzvedību var raksturot ar paaugstinātu agresivitāti pret draugiem un tuvāko ģimeni. Pacienta izskatu var raksturot kā nekoptu, nekoptu.

Šī traucējuma ārstēšana

Ārstēšanā tiek izmantota integrēta pieeja.

Priekšplānā paliek narkotiku ārstēšana, lietojot neiroleptiskus līdzekļus:

  • Frenols;
  • Triftazīns;
  • Penfliridols.

Pirms lietošanas ir nepieciešama konsultācija ar ārstu un slimības diagnoze. Grupu psihoterapija kombinācijā ar narkotiku ārstēšanu dod labu efektu un palīdz pacientam sociālajā adaptācijā.

Ar ģimenes līdzdalību slimības ārstēšanā primārais uzdevums ir izskaidrot tuviniekiem pacienta emocionālo stāvokli, lai izvairītos no pārpratumiem un novērstu konfliktsituācijas. Lēmumu par citu ārstēšanas veidu piemērotību pieņem ārstējošais ārsts.

Apato-abuliskais sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Apato-abuliskais sindroms ir apātijas un abulijas izpausmju kombinācija. Patoloģija reti darbojas kā patstāvīgs traucējums. Visbiežāk sindroms pavada dažādas garīgās slimības un organiskus smadzeņu bojājumus..

Apato-abuliskais sindroms

Apato-abuliskais sindroms bieži tiek diagnosticēts pusaudžiem vecumā no 14 līdz 15 gadiem

Psihopatoloģija, ko sauc par apatoabulisko sindromu (AAS), izpaužas kā divu traucējumu simptomi vienlaikus - apātija un abulija.

Apātija ir emocionāls nabadzība, kas izpaužas kā intereses trūkums par dzīvi. Persona neizrāda nekādas vēlmes, viņam nav vēlmju un motivācijas veikt kādas darbības.

Abulija ir nespēja patstāvīgi pieņemt lēmumus. Šis garīgais traucējums ir saistīts ar gribasspēka trūkumu un nespēku..

Šī sindroma attīstība ir labi izsekojama, ja ir pietiekami daudz datu, lai izdarītu secinājumu par pacienta raksturu un uzvedību pirms AAS sākuma. Pārkāpuma specifika ir tā, ka tas nenotiek vienā naktī. Apātijas un abulijas simptomi parādās pakāpeniski un lēnām progresē. Dažāda vecuma cilvēki neatkarīgi no dzimuma saskaras ar patoloģiju. Diezgan bieži psihopatoloģija tiek diagnosticēta pusaudžiem vecumā no 14 līdz 15 gadiem.

Tajā pašā laikā AAS reti ir neatkarīga slimība. Parasti pirms sindroma attīstības rodas jebkādi garīgi traucējumi vai galvas trauma..

Kā izpaužas patoloģija?

Ar apatoabulisko sindromu interese par dzīvi ir pilnībā zaudēta un parādās vēlme pēc vientulības.

Galvenie sindroma simptomi:

  • patoloģisks slinkums;
  • kauna izjūtas trūkums;
  • vēlme pēc vientulības;
  • viltība un nevērība pret higiēnu;
  • emociju trūkums vai pilnīga neesamība;
  • intereses zaudēšana par dzīvi;
  • runas, sejas izteiksmes noplicināšana;
  • kustību traucējumi.

Apatoabuliskais sindroms ir pārsteidzošs, ja persona ilgu laiku nav redzējusi pacientu, un pēc tam atrada viņu pilnīgā gribas trūkumā un neinteresē par dzīvi. Šajā gadījumā pacienta uzvedība nekavējoties brīdinās un izraisīs trauksmi..

Parasti pacienti ar šo traucējumu dod priekšroku neatstāt savu māju. Diezgan bieži viņu uzturēšanās vieta aprobežojas ar gultu. Persona apzināti izvēlas vientulību, neveido kontaktu ar citiem cilvēkiem, parāda emociju un ziņkārības trūkumu.

Cilvēki ar šo traucējumu saskaras ar patoloģisku slinkumu. Jebkura kustība cilvēks tiek uztverta kā pārāk garlaicīga rīcība, tāpēc cilvēki nemaina drēbes un nevērīgi izturas pret personīgo higiēnu. Cilvēks pastāvīgi ir vienās drēbēs, pirms gulētiešanas nemainās. Tajā pašā laikā paša ķermeņa stāvoklis un izskats pacientā nerada nekādas emocijas. Kritika pret pacientu viņš neuztvers un neradīs emocijas, jo apato-abuliskā sindroma kaunuma sajūta pilnīgi nav.

Izvērstos gadījumos vienaldzība izpaužas tādā veidā, ka pacients dabiskās vajadzības apmierina tieši gultā, nepievēršot uzmanību viņa drēbju un telpas, kurā atrodas, redzamībai un smaržai..

Cilvēkiem ar šo psihopatoloģiju ir izteiktas izmaiņas runā. Tas kļūst vienmuļš, zaudē emocionālo krāsu, sejas izteiksmes un žesti vai nu pilnīgi nav, vai arī ir ļoti vāji izteikti.

Interesanti, ka ar apatoabulisko sindromu tiek zaudētas augstākas vajadzības, bet tiek aktivizētas zemākas. Pacientiem bieži piemīt hiperseksualitāte un nelabojama ēstgriba, kas robežojas ar rijību. Tajā pašā laikā pacienti nevēlas sazināties ar citu personu, diezgan bieži viņi neatbild uz uzdotajiem jautājumiem un nesaglabā sarunu, argumentējot to ar nogurumu..

Pārkāpumu formas

Apato-abuliskais sindroms var būt viegls vai smags. Ar vieglu traucējumu formu pacients neizrāda interesi par dzīvi un apkārtējiem cilvēkiem, bet neiegūst patoloģisku slinkumu. Neskatoties uz ievērojamu viņa darba produktivitātes samazināšanos, pacientu var piesaistīt dažādas aktivitātes. Šī patoloģijas forma var rasties depresijas un šizofrēnijas fona apstākļos, un to raksturo diezgan labvēlīga prognoze, jo labi izstrādāta terapijas shēma ļauj pacientam ātri atgriezties normālā dzīvē..

Smagos gadījumos cilvēks kategoriski atsakās kaut ko darīt. Viņam nepieciešama vientulība, viņš visu laiku pavada gultā, parāda pilnīgu emocionālu izdegšanu un neinteresēšanos par citiem. Vienīgā darbība, ko šādi pacienti piekrīt veikt, ir ēšana. Šai patoloģijas formai nepieciešama sarežģīta ilgstoša ārstēšana, atveseļošanās notiek ļoti lēni.

Sindroma attīstības cēloņi

Apato-abuliskais sindroms var attīstīties uz traumatisku smadzeņu traumu fona

Kā jau minēts, apatoabuliskais sindroms gandrīz nekad nedarbojas kā neatkarīgs traucējums. Šī patoloģija ir viens no šādu slimību simptomiem:

  • šizofrēnija;
  • Hantingtonas horeja;
  • smadzeņu traumas;
  • audzēja jaunveidojumi.

Apato-abuliskais sindroms visbiežāk tiek diagnosticēts šizofrēnijas gadījumā. Šī slimība izpaužas domāšanas procesu un emocionālo reakciju sadalīšanās ceļā, un to ICD-10 apzīmē ar kodu F20. Patoloģija var izpausties dažādās formās un izpausties jebkurā vecumā. Ar šo slimību psihopatoloģiskais sindroms progresē lēni. Visbiežāk pusaudžu paranoidālo šizofrēniju pavada apatoabuliskais sindroms..

Hantingtonas horeja ir ģenētiska slimība, kas izpaužas ar hiperkinēzi, kurā cilvēks veic haotiskas, nekontrolētas ekstremitāšu kustības. Patoloģija nav ārstējama, laika gaitā rodas demences attīstība, ko var pavadīt apato-abuliskais sindroms. ICD-10 šo slimību apzīmē ar G10 kodu..

Apato-abuliskais sindroms var attīstīties uz galvaskausa smadzeņu traumas, smadzeņu iekaisuma slimību, toksisko vielu ietekmes uz smadzenēm fona. Retos gadījumos sindroms parādās pacientiem, kuriem ir bijis smadzeņu insults.

Diagnostika

Pieredzējušam psihiatram nebūs grūti diagnosticēt šo traucējumu pēc raksturīgām personības izmaiņām un neinteresēšanās par dzīvi. Diferenciāldiagnostika tiek veikta, lai izslēgtu šizofrēniju, smagas depresijas formas, organiskus smadzeņu bojājumus.

Neskatoties uz diagnozes problēmu neesamību, diagnozi sarežģī fakts, ka pacienti nekad neiet pie ārsta. Šo sindromu ir iespējams identificēt tikai tad, ja pacientam ir radinieki, kuriem ir aizdomas, ka savlaicīgi kaut kas nav kārtībā, un viņi dodas uz klīniku. Diezgan bieži izrādās, ka ārsts ierodas pacienta mājā, lai noteiktu sākotnējo diagnozi, jo radinieki nevar piespiest personu atstāt savu istabu.

  • neiroloģiskie testi;
  • anamnēzes savākšana;
  • Smadzeņu MRI;
  • EEG;
  • Smadzeņu datortomogrāfija.

Neiroloģiskā izmeklēšana apato-abuliskā sindroma gadījumā ir iekļauta obligāto pārbaužu sarakstā. Lai savāktu anamnēzi, ārstam visbiežāk jārunā ar radiniekiem, jo ​​pacients var atteikties sazināties. Apātijas un abulijas diagnosticēšanai tiek izmantotas anketas, bet smagos gadījumos pacienta testus nav iespējams nokārtot, jo viņš atsakās atbildēt uz jautājumiem.

Smadzeņu izmeklējumi ir nepieciešami, lai izslēgtu organiskus smadzeņu bojājumus un audzēja jaunveidojumus, uz kuru fona šī psihopatoloģija var rasties..

Ārstēšanas princips

Iekšķīga lietošana 0,005 g devā, kam seko devas palielināšana vidēji par 0,005 g dienā (vidējā terapeitiskā deva 0,03-0,08 g dienā)

Apato-abuliskā sindroma ārstēšana balstās uz apātijas un abulijas ārstēšanas principiem, kā arī pamata slimības ārstēšanu.

Galvenā ārstēšanas metode ir antipsihotisko līdzekļu iecelšana. Šīs grupas narkotikas bloķē dopamīna receptorus centrālajā nervu sistēmā, tādējādi novēršot dažādu garīgo slimību simptomus, tostarp apātiju un abuliju. Šīs grupas zāļu iezīme ir to pozitīvā kognitīvā iedarbība, kas uzlabo pacienta atmiņu un uzmanību. Apatoabuliskā sindroma gadījumā tas ļauj atgriezt interesi par dzīvi, novērst hroniska noguruma simptomus un palielināt gribasspēku. Pirmās izvēles zāles šim sindromam ir šizofrēnijas zāles Triftazin..

Noteikti izrakstiet zāles ar nootropisku iedarbību, piemēram, zāles Piracetam. Vienlaicīga terapija ar šīm zālēm ar antipsihotiskiem līdzekļiem īsā laikā novērš negatīvos apato-abuliskā sindroma simptomus.

Otrais ārstēšanas posms ir grupas un ģimenes psihoterapija. Šādas ārstēšanas mērķis ir iesaistīt pacientu grupas diskusijās, pamazām pamodinot viņā interesi par dzīvi un tuviniekiem. Grupas nodarbību laikā uzlabojas komunikācijas prasmes, spēja piedzīvot emocijas, rodas zinātkāre un interese par dzīvi.

Turklāt ir svarīgi pacientam sniegt atbalstu ģimenē. Psihoterapeits palīdzēs izveidot uzvedības modeli ģimenē. Parasti radiniekiem ir jānodrošina, ka pacients ievēro ārsta receptes, nav slinkums veikt vienkāršas ikdienas darbības. Jums arī regulāri jāiesaista pacients sarunā, jāuzaicina uz pastaigām, jādarbojas visos iespējamos veidos.

Apato-abuliskais sindroms

Apato-abuliskais sindroms ir psihisks traucējums, kurā izzūd emocionalitāte, parādās vienaldzība pret apkārtējo realitāti. Pamazām patoloģisko stāvokli sarežģī paviršība, nevērība. Sindroms tiek diagnosticēts galvenokārt pusaudžiem. Pacients zaudē motivāciju, pārstāj tiekties pēc izvirzītajiem mērķiem, viņam sāk rasties problēmas ar sociālajiem kontaktiem un intelektuālo attīstību.

Terminu skaidrojums

Sindroma nosaukums apvieno divus terminus:

  1. Apātija ir psihiski traucējumi, kas izpaužas kā vienaldzīga, atrauta attieksme pret sabiedrību, notikumiem, apstākļiem. Slims cilvēks nemēģina iesaistīties kādā darbībā, neizrāda emocijas.
  2. Abulija ir patoloģisks stāvoklis, kurā cilvēks izrāda bez mugurkaula, viņam nav gribasspēka, zaudē spēju pieņemt lēmumus, veikt nepieciešamās darbības. Abulija jānošķir no vāja rakstura, kas ir nepareizas audzināšanas sekas..

Sindroma cēloņi

Visbiežāk apatoabuliskais sindroms attīstās pusaudžiem vecumā no 13 līdz 15 gadiem. Bet negatīvu faktoru ietekmē slimība rodas arī cilvēkiem nobriedušā vecumā..

Vairumā gadījumu apatho-abulic sindroms nav patstāvīga patoloģija, bet gan citu nopietnu traucējumu pazīme, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Visbiežākie garīgo slimību cēloņi ir:

  • smadzeņu audzēji;
  • insults;
  • galvas trauma;
  • smadzeņu asiņošana;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • dopamīna sintēzes pārkāpums - hormons, kas atbild par prieku un gandarījumu.

Bieži apatho-abulic sindroms pavada garīgās un neiroloģiskās patoloģijas: šizofrēnija, trīce, smaga depresija, Alcheimera slimība.

Simptomi

Apato-abuliskais sindroms neparādās pēkšņi, bet attīstās pakāpeniski. Bieži vien radinieki nepamana negatīvās izmaiņas, kas notiek ar cilvēku, kamēr slimība neizpaužas pilnā spēkā.

Agrīnā stadijā patoloģiju var noteikt tikai tad, ja slimā persona gandrīz visu dienu atrodas radinieku redzes laukā. Viņš nevēlas neko darīt, visu dienu neko nedara, zaudē interesi pat par saviem vaļaspriekiem, draugiem, dvēseles palīgu un iecienītākajām aktivitātēm. Sākumā pacients dodas uz darbu vai skolu, bet to dara bez entuziasma, no inerces vai ieraduma. Bet pamazām viņš pamet studijas, atsakās strādāt..

Ir vairākas simptomātiskas apatoabuliskā sindroma kategorijas:

  • Emocionālā stāvokļa maiņa. Cilvēks neizrāda interesi par notiekošajiem notikumiem, pārstāj izrādīt emocijas, izrādīt savu attieksmi pret citiem cilvēkiem. Bieži vien pacients izturas agresīvi, it īpaši pret radiniekiem. Viņš tiecas pēc vientulības, pārtrauc kontaktus ar draugiem un kolēģiem, nelabprāt iesaistās sarunās.
  • Fizioloģiskās izmaiņas. Ievērojams simptoms ir nabadzība vai sejas izteiksmes trūkums. Autonomās nervu sistēmas funkcionālais stāvoklis ir traucēts, pacients tiek kavēts.
  • Psihiski traucējumi. Ir tendence uz dīvainām, neloģiskām, neatbilstošām darbībām. Dažas pacienta darbības veseliem cilvēkiem rada kaunu un riebumu. Pacients kļūst vulgārs, amorāls, nevīžīgs, neuzrauga mājas tīrību, neievēro higiēnas noteikumus. Pacienta runa kļūst sagrozīta, vienkāršota, kļūst vienmuļa. Tiek zaudēta spēja izteikt domas.
  • Mainīt motoriku. Pacients gandrīz nepārtraukti veic piespiedu kustības: rausta kājas, uzsit ar pirkstiem, klepo, ķiķina, berzē rokas. Runājot, viņš neskatās uz sarunu biedru, bet uzmanīgi pārbauda plaukstas.

Sindroma formas

Pēc izpausmes intensitātes apato-abuliskais sindroms ir sadalīts divos veidos:

  1. Vieglu formu papildina nelieli pārkāpumi. Simptomi parādās īsu laiku, pēc tam pacients normalizējas. Nopietni darbības traucējumi organismā nenotiek.
  2. Smagā forma izpaužas faktā, ka persona atsakās no jebkādām darbībām un kontaktiem. Neuzmanības un depresijas dēļ viņš pat nevar veikt vienkāršas un pazīstamas procedūras: ēdiena gatavošanu un ēšanu, zobu tīrīšanu, telpas uzkopšanu utt..

Arī apato-abuliskais sindroms ir sadalīts tipos pēc simptomu izpausmes ilguma:

  • Īstermiņa forma izpaužas ar neintensīviem un īsiem neirotiskiem un garīgiem traucējumiem.
  • Šizofrēniķiem un narkomāniem tiek novērota atkārtota forma.
  • Pastāvīgā forma ir redzama šizotipisku personības traucējumu gadījumā.

Diagnostika

Apato-abulic sindromu ir grūti diagnosticēt, jo tas bieži ir starpposms starp dažādiem garīgiem traucējumiem.

Apato-abuliskā sindroma diagnostika

Parasti pirmā lieta, ko ārsts izdarīs, lai noteiktu diagnozi, ir pacienta iztaujāšana par sūdzībām. Tomēr apatoabuliskā sindroma gadījumā šāda diagnostikas taktika ir bezjēdzīga. Apātisks un nevērīgs cilvēks nesūdzēsies un nerunās par savām problēmām. Grūtības noteikt diagnozi rodas arī sakarā ar zemu pacienta uzmanības koncentrāciju, viņa nespēju izteikt domas.

Lai noteiktu diagnozi, ārsts novērtē pacienta stāvokli pēc šādiem kritērijiem:

  • Emocionalitāte. Pacients izrāda vienaldzību gan pret svešiniekiem, gan tuviem cilvēkiem, izturas neadekvāti.
  • Motora prasmes. Slima cilvēka sejas izteiksme ir stingra, naidpilna, agresīva. Sarunā ar ārstu pacients pastāvīgi skatās uz vienu punktu.
  • Iniciatīvs. Pacients ir vienaldzīgs pret jaunattīstības apstākļiem, nepiedalās pasākumos. Retos gadījumos viņam ir īslaicīgi darbības pārrāvumi.
  • Uzvedība. Pacients ir naidīgs gan pret svešiniekiem, gan tuviem cilvēkiem, atsakās no sociālajiem kontaktiem, tiecas pēc vientulības, izstājas sevī. Bieži vien no viņa puses tiek novēroti agresīvi uzbrukumi..
  • Intereses. Cilvēks pārstāj interesēties par visu, kas viņam iepriekš bija svarīgs. Viņam ir tikai viens hobijs - nekontrolējami absorbēt pārtiku, ieslēgtu telpā.
  • Izlūkošana. Pacientam samazinās intelektuālās spējas.
  • Intīmas attiecības. Pacients pārtrauc attiecības ar seksuālo partneri, bet ir atkarīgs no masturbācijas. Vairumā gadījumu viņš uzvedas nepieklājīgi, pat samaitāts.
  • Darbs. Slimības sākuma stadijās cilvēks uz darbu dodas ieraduma dēļ. Ar sindroma progresēšanu vai nu pilnībā aizmirst par darba pienākumiem, vai arī nāk uz darbu, lai bezmērķīgi klīstot pa gaiteņiem vai ēkas tuvumā.
  • Higiēna. Sākotnējā slimības stadijā pacients ir slaists, netīrs. Bet, attīstoties sindromam, tas faktiski aizaug netīrumiem, pārpludina savu māju ar atkritumiem. Viņš pārtrauc mazgāties, mazgāties dušā, tīrīt zobus, mazgāt drēbes.

Parasti ārsts novēro pacientu stacionārā, lai noteiktu diagnozi. Lai precizētu diagnozi, izmanto skaitļoto un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Visgrūtākais ir definēt apatoabulisko sindromu bērnam vai pusaudzim. Veselības aprūpes speciālistam ir jānošķir garīgās slimības no slinkuma un depresijas. Vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna uzvedība un emocionālais stāvoklis, ja jums ir aizdomas par traucējumiem, nekavējoties sazinieties ar bērnu psihologu.

Ārstēšana

Apato-abulic sindroms tiek ārstēts visaptveroši. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, grupu un ģimenes terapiju.
Zāļu terapija ietver antipsihotisko līdzekļu lietošanu. Ārsts izraksta zāles:

  • Frenolone;
  • Triftazīns;
  • Penfluridols;
  • Piracetāms.

Grupas psihoterapija ietver neverbālu komunikāciju, pakāpenisku pacienta iesaistīšanos sarunās. Pacients iemācās sazināties ikdienas līmenī, atgriež komunikācijas prasmes. Lai izveidotu uzticību, ārsts vada individuālas sarunas ar pacientu.

Ģimenes psihoterapija ietver ģimenes iekšējo attiecību analīzi. Ārsta speciālistam pacienta tuviniekiem ir jāpaskaidro visas slimās personas stāvokļa un uzvedības nianses. Šīs terapijas mērķis ir izslēgt ģimenes konfliktus, nodibināt draudzīgas attiecības starp pacientu un viņa ģimenes locekļiem..

Terapijas galvenajam rezultātam jābūt pacienta apziņai par viņa nozīmi tuviniekiem. Ārstam tiek prasīts arī ieaudzināt pacientā atbildības sajūtu, mudināt viņu pieņemt patstāvīgus lēmumus..

Apato-abuliskais sindroms - cēloņi un simptomi

Šāds termins kā apatoabuliskais sindroms tiek izmantots, lai apzīmētu diezgan izplatītus garīgos traucējumus, kuru būtība ir saistīta ar pacienta emocionālās revitalizācijas zaudēšanu, stabilas vienaldzības veidošanos pret apkārtējo pasauli un aktivitātes samazināšanos kopumā. Tas izpaužas ar gandrīz pilnīgu neaktivitāti, strauji attīstāmu klusumu un veselu virkni papildu pavadošo pazīmju.

Lasot tālāk sniegto informāciju, jūs pilnībā apgūsiet šāda traucējuma, piemēram, apatoabuliskā sindroma, galvenās iezīmes, tā cēloņus, simptomus un pazīmes, diagnozes noteikšanas kārtību un ārstēšanas metodes..

Sarežģītas slimības būtība


Traucējuma nosaukums ir divi vārdi.
Pirmkārt, apātija. To raksturo vienaldzība, vienaldzība, neinteresēšanās par apkārtējiem notikumiem un cilvēkiem. Cilvēks vienkārši pārstāj gribēt kaut ko darīt.

Otrkārt, abulija. Pacients, kas cieš no šiem garīgajiem traucējumiem, zaudē gribasspēku, kļūst bez mugurkaula, tiek zaudēta spēja patstāvīgi pieņemt lēmumus un veikt jebkāda veida nozīmīgas darbības. Pārkāpums tiek klasificēts kā viena no raksturīgākajām apātijas izpausmēm..

Svarīga piezīme! Abulija kā tāda nav vājprātīga. Pēdējais veidojas galvenokārt uz neatbilstošas ​​audzināšanas fona un tiek novērsts, regulāri strādājot pie sevis

Slimības cēloņi

Tipisks vecums, kurā sāk attīstīties tāda slimība kā apatoabuliskais sindroms, ir pubertāte, t.i. 13-15 gadus vecs. Līdz ar to noteiktos apstākļos slimība var rasties gados vecākiem pacientiem..

Galvenie provocējošie faktori saistībā ar pētītajiem traucējumiem, pirmkārt, ir citas garīgas patoloģijas (visbiežāk tā ir šizofrēnija), kā arī smadzeņu bojājumi, kas radušies traumatisku, atrofisku un audzēju procesu fona apstākļos..

Galvenie traucējumu simptomi un pazīmes


Pētītā sindroma galvenā izpausme ir tādas personiskas izmaiņas kā emocionāla nabadzība un būtiska aktivitātes ievērojama samazināšanās. Patoloģiskās pazīmes neparādās uzreiz. Viņiem raksturīga pakāpeniska un lēna progresēšana. Bieži pacients un apkārtējie cilvēki sākumā pat nepiešķir lielu nozīmi šiem mirkļiem, un pirmais "trauksmes zvans" atskan, kad slimībai ir laiks diezgan spēcīgi progresēt.

Viss parasti sākas ar pacienta intereses zaudēšanu par jebkāda veida aktivitātēm un saziņu ar citiem cilvēkiem. Vecie vaļasprieki kļūst vienaldzīgi, jauni neparādās. Pacients neko nedara, vienkārši "nogalina laiku". Sākumā viņš dodas uz skolu / darbu, bet to dara galvenokārt tāpēc, ka "tas ir nepieciešams". Laika gaitā šīm aktivitātēm vairs netiek pievērsta uzmanība..

Emocionālā fona iezīmes

Cilvēks kļūst vienaldzīgs pret visu un visiem apkārtējiem, zaudējot spēju iejusties tuvajos un priecāties par panākumiem viņu dzīvē. Ja pacientei bija partneris, interese par viņu tiek zaudēta, un pat var veidoties naidīgums.

Pacients atsvešinās un dzīvo izolētu dzīvesveidu: tiek samazināts jebkāds kontakts ar sabiedrību, kļūst neiespējami novest pacientu līdz pilnīgai sarunai.

Fizioloģiskās izpausmes

  1. Pazūd sejas izteiksmes.
  2. Balss kļūst vienaldzīga, nav emocionālas krāsas.
  3. Veģetatīvās reakcijas (tas nozīmē, ka tādi mirkļi kā mirdzums acīs, apsārtums ar apmulsumu utt.) Nav.

Tieksme rīkoties ietekmīgi

Daudziem pacientiem rodas interese par lietām un tieksme uz darbībām, kas veselam cilvēkam radītu tikai riebumu..
Piemēram, daudzi pacienti pārtrauc elementāru skatīšanos uz sevi, kļūst pakļauti pēkšņām nepamatotas agresijas izpausmēm, zaudē spēju skaidri formulēt un izteikt savas domas, cenšoties aprobežoties tikai ar formālām vienzilbēm..

Motora prasmes

Tiek atzīmēts obsesīvu kustību un darbību rašanās, piemēram, smiešanās, roku beršana, bieža klepus, sitieni pa dažādām virsmām utt..

Apatho-abulic sindroma diagnostika pēc galvenajām pazīmēm
Lai noteiktu diagnozi, ārsts novērtē pacienta stāvokli pēc vairākiem kritērijiem.

  1. Sūdzības. Ja lielākajā daļā slimību diagnoze sākas ar pacienta sūdzību uzklausīšanu, tad, ja ir tāds traucējums kā apatoabuliskais sindroms, pacients pēc noklusējuma par neko nesūdzas. Un tikai ieinteresētās personas neatlaidības gadījumā persona var apstiprināt, ka viņam ir problēmas ar domu formulēšanu, koncentrēšanos utt..
  2. Emocijas. Pacients kļūst auksts un vienaldzīgs pat pret tuvākajiem cilvēkiem. Parasti ir neatbilstības pazīmes.
  3. Motora prasmju, sejas izteiksmes, balss iezīmes. Sarunas nav emocionālas. Periodiski sejas izteiksmes kļūst raupjas un draudīgas. Visizplatītākā motorisko prasmju iezīme ir pacienta ilgstoša roku pārbaude..
  4. Darbība. Pacients kļūst daudz mazāk aktīvs nekā iepriekš. Periodiski tiek atzīmēti enerģijas pārrāvumi, taču tie nav ilgi un parādās arvien mazāk.
  5. Agresija. Persona ar šādiem traucējumiem kā apatoabuliskais sindroms periodiski izrāda agresiju gan pret tuviem cilvēkiem, gan svešiniekiem.
  6. Intereses. To loks strauji sašaurinās un laika gaitā aprobežojas tikai ar gardiem ēdieniem..
  7. Sociālā uzvedība. Pacients atsvešinās, mēdz aizvien vairāk aiziet pensijā.
  8. Domāšana. Slimību papildina normālu intelektuālo funkciju pārkāpums. Tiek atzīmētas grūtības domu veidošanā un to pasniegšanā.
  9. Seksuāla darbība. Pacienti, kā likums, aprobežojas ar pašapmierinātību, ir iespējamas dažādas apkaunojošas uzvedības izpausmes.
  10. Attieksme pret studijām un darbu. Slimībai progresējot, pacients izrāda mazāku interesi par uzskaitītajām aktivitātēm..
  11. Attieksme pret tuviem cilvēkiem. Interese par šādiem gadījumiem pamazām izzūd, iespējami agresijas uzbrukumi. Tāpat ar draugiem.
  12. Higiēna, personīgā aprūpe. Problēma pamazām virzās no elementāras klusuma uz rupju nekārtību..

Ārstēšanas iespējas

Pētāmās slimības ārstēšana ietver integrētu pieeju vairākos virzienos vienlaikus..
Pirmkārt, tā ir narkotiku ārstēšana. Tā būtība galvenokārt ir saistīta ar antipsihotisko līdzekļu grupas narkotiku lietošanu.

Visbiežāk narkotiku ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

  • frenols;
  • triftazīns;
  • penfluridols.

Svarīgs! Zāļu nosaukumi ir paredzēti tikai informatīviem nolūkiem. Jebkurā gadījumā ārstēšanu nosaka kvalificēts speciālists pēc iepriekšēju nepieciešamo diagnostikas pasākumu veikšanas un pacienta stāvokļa visaptveroša novērtējuma.

Nekontrolēta amatieru darbība var tikai saasināt situāciju.

Tāpat tiek aktīvi praktizēta tāda ārstēšana kā grupas un ģimenes psihoterapija. Pirmajā gadījumā tiek izmantotas atbilstošas ​​neverbālās metodes, ar kuru palīdzību pacientam palīdz pakāpeniski atgriezties normālā dzīvē un atkal sociāli pielāgoties..

Ģimenes ārstēšanas gadījumā primārais uzdevums ir izskaidrot pacienta tuviniekiem pacienta stāvokļa īpatnības. Notiek darbs, lai normalizētu atmosfēru ģimenē un atbrīvotos no konfliktsituācijām.

Lēmumu par citu terapeitiskās ietekmes metožu nepieciešamību pieņem ārstējošais ārsts..