Pašnāvības apstākļu ārstēšana. Pašnāvnieciskas domas: ko darīt?

Obsesīvu domu rašanos par viņa paša nāvi sauc par pašnāvības stāvokli. Parasti tas rodas kā risinājums pašreizējām problēmām, stresa apstākļiem, ko izraisa negatīvi ārējie faktori. Tas var īslaicīgi izpausties vai attīstīties kā apsēstība..

Ārstēšanas pazīmes

Ar pašnāvniecisku stāvokli ir iespējams cīnīties ne tikai ar sarežģītu terapiju, ieskaitot medikamentus un psihoterapeita darbu, bet arī patstāvīgi pielikt pūles, lai izkļūtu no šī stāvokļa.

Neatkarīga cīņa

Lai organizētu visefektīvāko pašnāvības stāvokļu ārstēšanu, ieteicams izmantot šādas metodes:

  1. Organizēt komunikāciju ar jauniem cilvēkiem. Lai radikāli mainītu savu dzīvesveidu, ir svarīgi ne tikai izskaust sliktos ieradumus, bet arī paplašināt savu sociālo loku. Jauns un svaigs veco problēmu skatījums palīdzēs uzlabot psiholoģisko stāvokli, kā arī kopīgi organizēt efektīvu cīņu
  2. Ainavas maiņa. Ceļojumi ir viens no labākajiem pašterapijas veidiem, kas ļauj iegūt jaunas pozitīvas emocijas, veidot romānu vai sazināties ar jauniem cilvēkiem.
  3. Mainiet darba vietu. Optimāli ir atrisināt šo jautājumu bez materiāliem zaudējumiem. Dažreiz cilvēks īsti nespēj novērtēt savas spējas un neturpina savu attīstību
  4. Mainiet dzīvesvietu. Lai sāktu dzīvi no jaunas lapas, labumu gūs arī pilsētas, reģiona, reģiona maiņa. Neskatoties uz to, ka šī kustība var izraisīt cilvēku stresu, tam bieži ir labvēlīga ietekme.
  5. Pašhipnoze. Tam būs vajadzīgs iekšējs morāls spēks, lai iestatītu sev pareizo domāšanu. Apmācības eksperti iesaka tikt galā ar tādām emocionālām izpausmēm kā dusmas, nežēlība, naids.

Tomēr šādas metodes parasti ir papildu metodes, kas pastiprina speciālistu darbu vai ārstēšanu ar zālēm..

Zāļu lietošana

Ja persona nespēj patstāvīgi tikt galā ar pašnāvības stāvokļa izpausmēm, var izmantot šādas narkotiku grupas:

  1. Antidepresanti. Ar viņu palīdzību ir iespējams bloķēt reakcijas uz negatīviem faktoriem. Pirms pats izvēlaties narkotikas, obligāti jākonsultējas ar speciālistu. Visbiežāk darbā tiek izmantotas tādas zāles kā Afobazols, Mirtazapīns.
  2. Nomierinoša narkotiku grupa. Dažas zāles ražo organiski, izmantojot ārstniecības augus, un dažas - sintētiskas vielas. Tā, piemēram, starp populārākajiem ir glicīns, dormiplants
  3. Vitamīnu komplekss. Bieži vien pašnāvības domas rodas organismam svarīgu vielu trūkuma rezultātā. Lai to papildinātu, ieteicams lietot Complivit, Daily Formula
  4. Alternatīvā terapija. Efektīva būs peoniju saturoša tinktūra. Terapija ietver iknedēļas pāreju, un pietiek ar 5 pilienu pievienošanu dienā.

Psihoterapija ir tikpat efektīvs veids, kā tikt galā ar domām par pašnāvību. Pirmkārt, speciālists palīdzēs jums uzzināt, kādi ir stāvokļa cēloņi. Atkarībā no smaguma pakāpes, hipnozes, terapeitiskām metodēm var izmantot individuālas sarunas. Parasti, lai noteiktu patoloģiskā stāvokļa attīstību, vispirms tiek izmantoti vairāki testi..

Pašnāvības mēģinājums un sekas

Pirms pašnāvības pacientam ir atbilstošas ​​domas. Viņš gatavojas izdarīt pašnāvību. Tāpēc šādi cilvēki izdod savas lietas, sakārto visas lietas. Viņi atvadās no draugiem kā pagājušajā reizē. Pacients apdomā savu rīcību un izvēlas pašnāvības metodi. Atkarībā no viņa tiek pirktas narkotikas, ieroči vai toksiskas vielas.

Morāli cilvēks ir gatavs pašnāvībai. Tāpēc, ja viņš izdzīvoja pēc pašnāvības mēģinājuma, viņš paliek dzīvs, tad tas noved pie briesmīgas depresijas. Cilvēkam šķiet, ka viņš ir tik nenozīmīgs, ka pat nevarēja izdarīt pašnāvību. Turklāt pacients jūtas vainīgs. Ja jūs savlaicīgi nesniedzat viņam palīdzību, viņš atkārtos pašnāvības mēģinājumu..

Pēc pašnāvības

Lai samazinātu atkārtotu pašnāvības mēģinājumu risku, ieteicams pilnībā nodrošināt ģimeni, draugus un tuviniekus. Šādiem pacientiem ir stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus un narkotikas. Psihoterapeitiem un pacienta radiniekiem jādara viss iespējamais, lai nodrošinātu pacienta kontaktu ar ārpasauli.

Pacientam ieteicams nodrošināt pietiekamu miegu, kura ilgums ir 7-8 stundas. Labi rezultāti ir došanās uz pašpalīdzības un atbalsta grupu. Cilvēka mīļajiem vajadzētu paslēpt visus ieročus, tabletes un citus priekšmetus, ar kuriem viņš var kaitēt sev. Radiniekiem ir jāmeklē profesionāla palīdzība, lai izstrādātu efektīvu terapeitisko režīmu..

Pašnāvnieciskas domas

Pašnāvības domas parādās cilvēkiem stresa situācijās un depresīvos apstākļos. Cilvēkam ir domas, ka viņš atrodas situācijā, no kuras nav izejas. Cilvēks ir izolēts no ārpasaules un nesazinās pat ar ģimeni un draugiem. Kad parādās domas par pašnāvību, cilvēki izturas riskanti. Viņi brauc neuzmanīgi, vadot automašīnu, darbinot dažādus nopietnus mehānismus.

Ar domām par pašnāvību cilvēkam nekad nav pozitīvu emociju. Pacients ļoti nožēlo, un viņš ir izteicis paškritiku. Ar patoloģiju tiek novērota depresijas, panikas lēkmju, garīgo traucējumu parādīšanās. Ar domām par pašnāvību pacienta personība mainās. Šādi cilvēki pastāvīgi uztraucas, viņiem tiek diagnosticēts trauksmes pieaugums. Ar patoloģiju bieži mainās garastāvoklis. Cilvēks ir pārāk noraizējies par nāves tēmu. Viņam ir emocionālas sāpes, kuras viņš nevar paciest..

Anonīmi attieksme pret bērnu pašnāvību Maskavā

Bērnu pašnāvības tendenču gadījumā ieteicams meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību. Pateicoties savlaicīgas psiholoģiskās palīdzības sniegšanai, tiek nodrošināta pašnāvību novēršana un bērna dzīvības saglabāšana. Maskavas klīnikā strādā augsti kvalificēti psihologi un psihoterapeiti, kuri sākotnēji diagnosticē bērna stāvokli. izmantojot īpašas metodes, viņi noskaidro pašnāvības tendenču cēloņus un izstrādā efektīvu ārstēšanas shēmu, kuras mērķis ir tos novērst.

Diagnozes laikā tiek noteikti neiropsihiski traucējumi, garīgās patoloģijas un psihosomatiskās slimības, pret kurām parādās domas par pašnāvību. Viņu ārstēšana prasa zāļu lietošanu un psihotorekcijas izmantošanu..

Bērnus ārstē slimnīcas apstākļos, kas izslēdz pašnāvības iespēju. Klīnikā strādā kvalificēts un komunikabls personāls, kas visu diennakti sniedz pacientu atbalstu. Bērna ārstēšanai tiek izmantotas universālas psihokorekcijas metodes, individuālās un grupu nodarbības. Ja nepieciešams, tiek izmantota zāļu terapija. Ārstēšanas metodes izvēli veic ārsts saskaņā ar pacienta individuālajām īpašībām un patoloģijas smagumu.

Pašnāvības mēģinājuma ārstēšana slimnīcā

Ja pacients ir piedzīvojis pašnāvības mēģinājumu, tad slimnīcā viņam tiek sniegta psiholoģiskā palīdzība pakāpeniski. Sākotnēji psihoterapeits nodibina emocionālu kontaktu ar pacientu un dod viņam iespēju runāt par visu, kas atrodas viņa dvēselē. Pēc pašnāvības lielākā daļa pacientu runā par savām neveiksmēm, pēc tam viņi nomierinās.

Nākamajā posmā speciālists nosaka pašnāvības cēloņus, kas noveda pie dziļas psiholoģiskas krīzes. Šajā posmā terapeits dara visu iespējamo, lai novērstu pacienta uzmanību no domām par pašnāvību. Viņš palīdz cilvēkam atrast izeju no situācijas. Nopietnu psiholoģisku problēmu un smaga emocionālā stāvokļa gadījumā kopā ar psihotorekcijas metodēm tiek izmantota zāļu terapija. Pēc tam, kad pacients saprot, ka viņš spēj pārvarēt visas dzīves problēmas, psihoterapeits izstrādā pasākumus, kas novērsīs krīzes situāciju.

Obligāta ārstēšana

Saskaņā ar mūsu valsts spēkā esošajiem tiesību aktiem piespiedu ārstēšana ir atļauta pēc pašnāvības mēģinājuma. ja radinieki mēģina, viņiem ieteicams izsaukt ātro palīdzību. Pacients tiek hospitalizēts slimnīcā. Viņš tiek ārstēts psihosomatiskajā nodaļā..

Pirmajās dienās radiniekiem un draugiem nav atļauts apmeklēt pacientu. Pēc tam, kad pacients ir atguvis samaņu un nedaudz atveseļojies, viņu var apmeklēt veselības darbinieka klātbūtnē. Iepriekš ārsts dod ieteikumus radiniekiem, kā izturēties ar pacientu. Pēc noteikta laika klīnikas darbinieki, pateicoties īpašu psihoterapeitisko paņēmienu izmantošanai, nodibinās kontaktu ar pacientu un radīs viņam vēlmi dzīvot. Pēc pašnāvības ieteicams veikt obligātu ārstēšanu, kas novērsīs recidīva iespējamību.

Diennakts bezmaksas konsultācijas:

Pašnāvnieciskas domas: ledus gabali, aromterapija, joki, galvas balsti un citi veidi, kā no tiem atbrīvoties

Idejas par pašnāvību (medicīnisks termins, kas nozīmē to pašu, ko domāt par pašnāvību) ir oficiāla psihiatrijas diagnoze, kas ICD-11 ierakstīta MB26.A. Ir nopietns riska faktors, lai gan vairumā gadījumu tas nenoved pie pašnāvības.

Apsēstības par pašnāvību var būt epizodiskas vai noturīgas, neformālas vai detalizētas plānošanas un pat mēģinājumu veidā. Viņi nogurdina cilvēku, nogurdina garīgi un fiziski, liedz viņam gulēt un apetīti. Viņus nevar ignorēt, cerot, ka tie galu galā pazudīs. Aktīva cīņa ir vienīgā garantija, ka nodomi nekad netiek īstenoti.

Iemesli

Visbiežāk pašnāvības domu cēloņi ir uz virsmas. 50% gadījumu tie ir dažādi garīgi traucējumi, kam raksturīgas obsesīvas fobijas un depresīvs kurss. Otrajā vietā ir dzīves grūtības un traumas, ar kurām cilvēks nevarēja tikt galā. Garīgās sāpes, kuras viņš piedzīvo viņu dēļ, rada neatvairāmu vēlmi visas problēmas atrisināt vienīgā veidā - mirt.

Bieži vien nesakārtotas attiecības kļūst par provocējošu faktoru - ar radiniekiem, mīļoto, draugiem, kolēģiem, klasesbiedriem utt..

Psihiski traucējumi

Vairāki psihiski traucējumi liecina par pastāvīgu saistību ar domām par pašnāvību:

  • autisms;
  • depresija, ieskaitot distimiskus traucējumus;
  • personības traucējumi;
  • afektīvs ārprāts;
  • psihozes, ieskaitot paranoju;
  • PTSS;
  • dzimuma identitātes traucējumi;
  • ADHD;
  • sociālās trauksmes traucējumi;
  • ķermeņa dismorfiski traucējumi;
  • trauksmes neiroze;
  • šizofrēnija;
  • epizodiska paroksizmāla trauksme (panikas lēkmes), murgi.

Zāļu lietošana

Nesen arvien biežāk tiek teikts, ka, lietojot trešās paaudzes antidepresantus, palielinās domu par pašnāvību risks. Patiešām, atsevišķi pētījumi ir parādījuši, ka selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (īsi SSRI), kas parakstīti neirozēm, paaugstinātai trauksmei un depresīviem apstākļiem, var tos provocēt. Visbiežāk šī zāļu blakusparādība tiek novērota bērniem un pusaudžiem. Tomēr šim faktam nepieciešami precīzāki zinātniski pierādījumi, un tas joprojām ir hipotēze..

Tomēr katram gadījumam jāzina SSRI saraksts:

  • Paroksetīns;
  • Sertralīns;
  • Fluvoksamīns;
  • Fluoksetīns;
  • Citaloprams;
  • Escitaloprams.

Ja ir tendence uz pašnāvību vai esat jau mēģinājis izdarīt pašnāvību, no šīm zālēm vajadzētu izvairīties.

Starppersonu attiecības

  • Emocionālas tuvības trūkums ar vecākiem;
  • manipulatora, tirāna klātbūtne ģimenē;
  • šķiršanās, šķiršanās no mīļotā;
  • nodevība, nodevība;
  • pastāvīga kolēģu, priekšnieku, klasesbiedru pazemošana vai troļļošana sociālajos tīklos;
  • atstumtā vai nepieņemamā statuss sabiedrībā;
  • emocionāla vardarbība ģimenē;
  • nelaimīga, neatbildēta mīlestība;
  • pastāvīga neveiksme ar pretējo dzimumu.

Dzīves sarežģītas situācijas

  • Bezdarbs, karjeras sabrukums, bankrots, negaidīta atlaišana;
  • atkarības: alkohols, nikotīns, azartspēles, narkotikas un pat sociālie tīkli;
  • hroniskas slimības, ko papildina sāpes, traumas, fiziskas traumas;
  • neplānota vai agrīna grūtniecība;
  • mīļotā nāve;
  • militārais dienests nelabvēlīgos apstākļos (dūmaka, nepanesama fiziskā aktivitāte, nepietiekams uzturs, miega trūkums);
  • fiziska vardarbība;
  • aptaukošanās, dažādas problēmas ar izskatu;
  • mājas zaudēšana, finansiāla maksātnespēja.

Atlasītie gadījumi

Bērniem

Pašnāvnieciskas domas bērnam (pirms pusaudžu krīzes) psihoterapeitiskajā praksē ir reti sastopamas, jo bērniem ir instinktīvas bailes no nāves. Šeit vaina pilnībā ir vecākiem. Vai nu viņš ir redzējis pietiekami daudz filmu ar pašnāvības mēģinājumiem, vai arī kaut kur dzirdējis runas par kaut ko tādu. Viņš sāk domāt par to, joprojām īsti nesaprotot paša jēdziena būtību. Retāk bērns vēlas mirt savas mātes vai tēva nāves dēļ, uzskatot, ka tādējādi viņš atkal tiks ar viņiem kopā. Šeit nepieciešama psihoterapeitiskā palīdzība.

Pusaudžiem

Ideja par pašnāvību pusaudžu vidū nebūt nav reta parādība. Tas ir saistīts ar vecuma krīzi un hormonālo pieplūdumu pubertātes dēļ. Situāciju pasliktina pastiprināts konflikts, vispirms (visbiežāk neatbildēta) mīlestība, maksimālisms, problēmas ar vecākiem. Šajā gadījumā ir nepieciešams radu un draugu atbalsts, kā arī vēlama konsultācija ar psihoterapeitu..

Sieviešu vidū

Saskaņā ar statistiku sievietes biežāk nekā vīrieši domā par pašnāvību kā vienīgo izeju no šīs situācijas. Tomēr viņi reti īsteno šādas idejas. Parasti šo stāvokli diktē hormonālais pieaugums (PMS, grūtniecības laikā, pēcdzemdību depresijas, menopauzes laikā), un tas ir virspusējs un epizodisks..

Daži cilvēki sūdzas, ka viņiem bez iemesla ir domas par pašnāvību. Tas ir, viņi ir drošībā dzīvē, agrāk nebija psihotraumu, attiecības ar citiem ir sakārtotas, taču laiku pa laikam rodas vēlme izdarīt pašnāvību. Zinātnieki ir izpētījuši šo parādību. Izrādījās, ka vairumā gadījumu tas ir saistīts ar iedzimtu noslieci. Pārējiem, kā izrādījās, līdzīgus uzliesmojumus diktēja hroniskas bērnības psihotraumas, kuras viņi neatcerējās..

Pavadošie simptomi

Idejas par pašnāvību raksturo ne tikai pašnāvības domu parādīšanās. Tā kā tas cilvēku morāli un fiziski nogurdina, parādās papildu simptomi:

  • zaudēt svaru;
  • bezcerības sajūta;
  • fizisks un garīgs nogurums;
  • krītoša pašcieņa;
  • psiholoģiskā neelastība (cilvēks atsakās no kompromisiem, nepadodas pārliecināšanai, nevienu neuzklausa, neatbild uz pieprasījumiem);
  • atkārtota uzvedība;
  • stress, depresija;
  • anhedonija;
  • bezmiegs;
  • apetītes zudums vai, gluži pretēji, rijība;
  • paaugstināts emocionālais uzbudinājums;
  • nespēja koncentrēties.

Katrā gadījumā pavadošo simptomu kopums ir atšķirīgs..

Atkarībā no sastopamības biežuma:

  • epizodiski - notiek laiku pa laikam, atsevišķu faktoru ietekmē vai vispār bez iemesla;
  • pastāvīgs - apdzīt jebkurā laikā un jebkurā vietā, obsesīvs, no tiem ir diezgan grūti atbrīvoties, īpaši bieži notiek pirms gulētiešanas vai sadursmes laikā ar dzīves grūtībām.

Atkarībā no sekām:

  • pasīva - šādas domas nekad nebeidzas ar iecerētā realizēšanu, jā, cilvēks pašnāvību uztver kā vienīgo izeju no pašreizējās situācijas, pat to detalizēti pasniedz, bet nāves bailes un pašsaglabāšanās instinkts izrādās spēcīgāks, tāpēc ka visas šīs pārdomas nav veltītas mēģinājumiem izdarīt pašnāvību svins;
  • aktīvs - cilvēks ne tikai domā par pašnāvību, bet pat to mēģina: viņš pieceļas uz palodzes pie atvērta loga, uzkāpj uz daudzstāvu ēkas jumta, iegādājas narkotikas saindēšanai, met kaklu cilpu (visbīstamākais pašnāvības domu veids, kas var beigties ar plāna īstenošanu).

Diagnostika

Ja jums ir domas par pašnāvību, vispirms varat pārbaudīt sevi, lai saprastu, cik tās ir bīstamas un vai situācija ir atstāta novārtā. Diezgan precīzus rezultātus sniedz pašnāvniecisko domu Beka skala. Tās autors ir slavens amerikāņu psihoterapeits, psihiatrijas profesors, kognitīvās psihoterapijas veidotājs, vadošais speciālists depresijas ārstēšanā.

Katram jautājumam tiek dotas vairākas alternatīvas atbildes. Jums jāizvēlas tikai viens un jānorāda rezultāts, kas norādīts tālāk.

  • 0-9 punkti - normāls stāvoklis, domas par pašnāvību - nelaimes gadījums;
  • 10-18 - mērena depresija, pašnāvības risks ir minimāls;
  • 19-29 - mērena smaguma depresija, lai arī domas ir pasīvas, bet jau tagad ievērojami samazina dzīves kvalitāti;
  • 30-63 - smaga depresija, domas var izraisīt pašnāvības mēģinājumu.

Ja Beka skala iegūst vairāk nekā 19 punktus, psihoterapeitiskā ārstēšana ir vienkārši nepieciešama.

Ārstēšana

Pirmkārt, nepieciešama psihologa palīdzība. Tomēr šī ir tik bīstama diagnoze, kas var izraisīt nāvi, ka ne visi speciālisti to ārstē. Tāpēc nebrīnieties, ja pēc sākotnējās konsultācijas jūs nosūtīsit pie psihoterapeita vai pat psihiatra..

Psihoterapeitiskā palīdzība ir efektīva divos gadījumos. Pirmkārt, ārstēšana jāveic pieredzējušam speciālistam, kurš jau ir ticis galā ar līdzīgu diagnozi un pabeidzis atbilstošos kursus. Otrkārt, pašam pacientam ir jāgrib atbrīvoties no domām par pašnāvību..

Kādas psihoterapeitiskās metodes tiek izmantotas, lai pacients varētu pārvarēt vēlmi izdarīt pašnāvību:

  • hipnoze;
  • kognitīvā psihoterapija;
  • autogēna apmācība;
  • grupas un ģimenes psihoterapija;
  • pozitīvā psihoterapija;
  • lomu spēles;
  • psihoanalīze (cēloņu identificēšanai un novēršanai);
  • mākslas terapija.

Apmācības procesā terapeits kopā ar pacientu sastāda drošības plānu, kad rodas paasinājums (kad vēlme izdarīt pašnāvību kļūst pārliecinoša). Tas ir individuāls, taču vairumā gadījumu tas satur šādus punktus:

  1. Apzināta stāvokļa pasliktināšanās fiksācija. Pacientam jāsaprot, ka viņam draud briesmas.
  2. Dzīvību glābjoša saziņa: steidzama piekļuve cilvēkiem, ar kuriem jūs varat sazināties un izklaidēties. Vienmēr jābūt to tālruņu numuru sarakstam, kuriem var piezvanīt šādos brīžos..
  3. Droša vieta: dodieties uz vietu, kur nav iespēju īstenot savus plānus (šādu priekšmetu saraksts tiek sastādīts iepriekš).
  4. Pārvarēšanas stratēģiju pašaktivācija bez ārēju palīdzības.

Pa ceļam pacients iemācās pārvaldīt savas emocijas.

Īpaši smagos gadījumos, kad domas par pašnāvību izraisa psihiski traucējumi, var būt nepieciešama hospitalizācija. Tas ļauj jums būt drošības speciālistu uzraudzībā, izslēdzot pašnāvības iespēju.

Ārstēšana ar šādu diagnozi rada šaubas speciālistu vidū. Antidepresantus parasti izraksta, taču nav garantijas, ka viņi paši kādā brīdī nekļūs par pašnāvības provokatoriem. Kā atzīmē pacienti, visbiežāk narkotikām nav ietekmes..

Ko darīt

Vienkārši bēgt no domām par pašnāvību ir bezjēdzīgi - tās atkal un atkal atgriezīsies. Jums ir nepieciešama metodiska, ikdienas cīņa, lai atbrīvotos no tām uz visiem laikiem..

Pirmkārt, izmantojiet pārvarēšanas stratēģijas, lai uzliesmojuma laikā pats tiktu galā ar pašnāvības domām:

  1. Saspiediet ledus kubu plaukstā, koncentrējoties uz aukstuma sajūtu, līdz tā kūst.
  2. Ej vēsā dušā (dažreiz pietiek ar mazgāšanos ar ledus aukstu ūdeni).
  3. Izveidojiet spēcīgu aromāta sajūtu, koncentrējoties uz to: iededziet aromātisko lampu, šņaukājiet vates tamponu ar amonjaku, mizojiet sīpolus, sakošļājiet ķiplokus.
  4. Sāciet elpošanas vingrinājumus.
  5. Izklaidējieties: lasiet jokus, atcerieties kādu jautru atgadījumu no dzīves, ieslēdziet komēdiju.
  6. Rakstiski sīki aprakstiet savas jūtas un domas un pēc tam iznīciniet lapu ar izplūdumiem (saplēsiet un izmetiet, sadedziniet).
  7. Veiciet jebkuru ritmiskas mūzikas vingrinājumu: atspiešanās, roku pagarināšana ar hantelēm, pietupieni, dēlis, galvas statīvs.

Otrkārt, pilnveidojiet prasmes, lai palīdzētu apkarot domas par pašnāvību..

Pozitīvas attieksmes prasme

Paasinājuma laikā cilvēkam jāspēj pāriet uz pozitīvu vilni. To var izdarīt dažādos veidos. Uzrakstiet sev vēstuli, kurā ir pašas dzīvespriecīgākās atmiņas. Pārlasiet to brīdī, kad rodas domas par pašnāvību..

Otrs veids ir vienmēr tuvākajā nākotnē plānot kaut ko patīkamu. Piemēram, tikšanās ar draugiem, aiziešana uz kino, sēde kafejnīcā. Atceroties to, palīdzēs mazināt vēlmi izdarīt pašnāvību..

Komunikācijas prasme

Psihoterapeiti mudina savus pašnāvības pacientus piedalīties brīvprātīgajā darbā. Tas paplašinās saziņas loku un palīdzēs jums saprast savu nozīmi. Ieteicamas jaunas paziņas, veco draudzību stiprināšana. Turklāt uzsvars tiek likts uz tiešraides, nevis virtuālo saziņu.

Pašsaglabāšanās prasme

Ir 3 veidi, kā praktizēt pašsaglabāšanās prasmes, kas samazina pašnāvības risku. Pirmais ir pietiekami gulēt. Otrais ir ēst pareizi. Trešais ir nelietot medikamentus (ja vien tie nav vitāli svarīgi, piemēram, insulīns diabēta slimniekiem). Tas normalizē nervu sistēmas stāvokli, un tas ļauj aktivizēt pamata instinktu.

Veiksmīgas cīņas priekšnoteikums ir ievads veselīgam dzīvesveidam.

Ikvienam, kurš cieš no uzmācīgām pašnāvības domām, vajadzētu saprast, ka dzīve ir milzīgs iespēju skaits, un nāve ir viņu prombūtne. Izvēloties pirmo, visu var salabot. Solis uz otro nozīmē ne tikai sev mazākās iespējas kaut ko mainīt, bet arī neizsakāmas skumjas radīšanu savai ģimenei un draugiem..

Antidepresanti un pašnāvību risks

"Antidepresanti ar stimulējošu iedarbību ir kontrindicēti pašnāvniecisku pacientu ārstēšanai.".

Pašnāvības riska mazināšana ir viens no svarīgākajiem depresijas ārstēšanas mērķiem, kura īstenošanai var izmantot dažādu farmakoloģisko grupu antidepresantus (O. B. Topson eb al, 1993; 8. A. Monbuthero et al., 1995). Šajā sadaļā aplūkota klīniskajā praksē visbiežāk izmantoto antidepresantu: triciklisko (TCA), heterociklisko, selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) un selektīvo serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) suicidogēnā iedarbība..

Stimulējoši antidepresanti

Šīs grupas zāļu suicidogēnā iedarbība ir labi pētīta, izmantojot TCA imipramīnu (melipramīnu).

Antidepresanti ar stimulējošu efektu palielina trauksmes efektu un spēj tos saasināt sarežģītos sindromos, kas palielina pacienta gatavību pašnāvībai..

Vienkāršos depresijas sindromos stimulējošo antidepresantu aktivējošā iedarbība palīdz mazināt letarģiju, kas var izraisīt arī autoagresīvas darbības.

Ar neirotiskām depresijām un psihalģijas reakcijām melipramīna ietekmē tiek novērots trauksmes pieaugums, notiek tasikinesia, akathisia un "ideju lēciens". Pacientiem rodas mokoša, nemotivēta, neatvairāma vēlme rīkoties. Šajā stāvoklī pašnāvības iespējamība palielinās daudzas reizes..

Sedatīvi antidepresanti

Šīs antidepresantu grupas suicidogēnā iedarbība ir detalizētāk izpētīta, izmantojot amitripti TCA-

lina. Visbiežāk pašnāvnieciskā iedarbība tiek novērota pirmajās dienās pēc zāļu izrakstīšanas, kad izpaužas tās nomierinošais efekts un blakusparādības (izmitināšanas, sausu gļotādu, aizcietējumu, urīna aiztures pārkāpums utt.).

Pašnāvības iespējamība palielinās, nozīmējot lielas un vidējas amitriptilīna devas no rīta un pēcpusdienā pacientiem, kuru klīniskajā attēlā dominē:

♦ Asteno-depresīvs sindroms ar hipohondriskiem ieslēgumiem.

♦ Depresīvie traucējumi ar sevis apsūdzēšanas un noniecināšanas idejām (pacientu izteikumos ir domas par bezpalīdzību, ka tās ir nasta radiniekiem un draugiem).

♦ Depresijas traucējumi ar smagiem depersonalizācijas simptomiem.

Pašnāvības mēģinājumi parasti tika veikti ar saindēšanos ar amitriptilīnu. Lai novērstu amitriptilīna suicidogēno iedarbību, ieteicams to izrakstīt ārstēšanas sākumā vakarā un pēc tam pakāpeniski (sākot ar nelielām devām) no rīta un pēcpusdienā..

Turklāt amitriptilīna suicidogēnā iedarbība ir aprakstīta ilgstoša tipa psihalģijas reakcijās ar izteiktu astēnisko komponentu, īpaši, ja tās attīstās uz somatiski nepietiekama fona. Amitriptilīna nomierinošais efekts pastiprināja astēniskās izpausmes un traucēja pacientu aktivitātes, tostarp tās, kuru mērķis bija atrast veidus, kā atrisināt konflikta situāciju.

Pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ar timoleptiskiem līdzekļiem zemā ciklotīmisko depresīvo stāvokļu devā ir iespējama deficīta sindroma veidošanās, kas pastiprina autoagresīvu uzvedību. N. Petrilovičs, kurš aprakstīja šo sindromu, uzskatīja to par “defektu, ob- 216

Lietojot heterocikliskos antidepresantus, tika atzīmētas šādas autoagresīvas uzvedības pazīmes. Pašnāvnieciskas uzvedības biežums depresijas slimniekiem, kuri saņem mazas antidepresantu devas (mazāk nekā 75 mg dienā), bija 22% no visiem pacientiem; palielinot devu līdz 75-150 mg / dienā - 11%; devā 250 mg / dienā - 1%. (M.V. Ke11er, eb a1, 1982).

Otrās paaudzes antidepresantu (SSRI) un trešās paaudzes antidepresantu (SSRI) ieviešana praksē ir atdzīvinājusi debates par jaunās paaudzes antidepresantu iespējamo ieguvumu, samazinot pašnāvības risku depresijas slimniekiem. Tika apgalvots, ka daži SSRI šajā ziņā ir zemāki par citām zālēm. Tomēr rūpīgāka analīze parādīja, ka SSRI var efektīvi nomākt domas par pašnāvību Y G. M. Beazley et al., 1991; 8. A. Monegošegs et al., 1995).

Novērtējot SSRI grupas milnaciprāna (ixela) narkotiku antivielu iedarbību, izmantojot Hamiltona skalu un MABK8, tika parādīts, ka zāles ievērojami samazina pašnāvības tieksmju smagumu. Neskatoties uz to, ka absolūtais pacientu skaits ar pašnāvības risku bija mazs (tā kā lielākajā daļā zāļu izmēģinājumu izslēgšanas kritērijs bija augsts pašnāvības risks), tika pētīti visi milnaciprāna klīniskajos pētījumos reģistrētie pašnāvības un pašnāvības mēģinājumi (L. Metzcher et al., 1998).... Pašnāvības mēģinājumu biežums bija 4,9 uz 100 cilvēkgadiem. Šie skaitļi ir salīdzināmi ar TCA rādītājiem, taču ievērojami zemāki nekā ar SSRI ārstēšanu (20 gadījumi uz 100 cilvēkgadiem), kā arī ar placebo (16 gadījumi uz 100 cilvēkgadiem). Neatkarīgi no tā, kurš antidepresants tika lietots, faktiskais pabeigto pašnāvību skaits ārstētajiem pacientiem bija aptuveni 3 reizes mazāks nekā placebo grupā..

Kā minēts iepriekš, pašnāvības cēlonis bieži ir apzināta zāļu, tostarp antidepresantu, pārdozēšana. Zāļu pārdozēšana ir viena trešdaļa no visām pabeigtajām pašnāvībām, antidepresanti - 14% (8.8. Lsk et al., 1995). Līdzīgi dati tika iegūti Apvienotajā Karalistē, kur nacionālā zāļu recepšu uzraudzība parādīja, ka 15% no visām letālajām pārdozēšanas gadījumiem tika veikti ar triciklisko antidepresantu palīdzību (E Sgoshe, 1993)..

Izvēloties antidepresantu, vissvarīgākais kritērijs ir tā drošība pārdozēšanas gadījumā. Piemēram, TCA, kas spēj izjaukt sirds ritmu, ir īpaši bīstami, un lielākā daļa pabeigto pašnāvību ir saistītas ar to pārdozēšanu (8. 8. Lek et al., 1995).

Datu par pašnāvību biežumu meta-analīze paroksetīna klīnisko pētījumu laikā, piedaloties 4668 pacientiem, atklāja, ka uz sešiem mēģinājumiem ir tikai viena pabeigta pašnāvība (8. A. Monegoshegy et al., 1995). Tiek uzskatīts, ka SNRI šajā ziņā ir drošāki (E Schosche, 1993; M. N. Lader, 1996). Milnaziprāna klīnisko pētījumu laikā tika reģistrēti 15 tīšas pārdozēšanas gadījumi, ieskaitot pārdozēšanu, kas pārsniedz 2800 mg (tas ir, 28 reizes vairāk nekā ieteicamā dienas deva). Neviens no šiem gadījumiem nebija letāls, izraisīja neregulāru sirdsdarbību vai komu; visi no tiem tika atrisināti bez nevēlamām sekām (8. A. Monegoshery et al., 1996). Dažreiz tika novērota vemšana, kas veicināja zāļu pārpalikuma izvadīšanu no ķermeņa. Īss pusperiods (8-10 stundas, salīdzinot ar fluoksetīna vairākām dienām) veicina zāļu ātru elimināciju pārdozēšanas gadījumā un tādējādi samazina ilgtermiņa komplikāciju rašanās risku.

Noslēgumā jāuzsver, ka, parakstot antidepresantus pacientiem ar pašnāvniecisku uzvedību, ir jāņem vērā tā drošuma pakāpe un iespējamo komplikāciju diapazons pārdozēšanas gadījumā. Randomizētu kontrolētu pētījumu un epidemioloģisko pētījumu dati ir apstiprinājuši, ka antidepresantu terapijai var būt nozīme pacienta pašnāvībā. Tiek izdalīti šādi mehānismi, pēc kuriem antidepresanti pastiprina pacientu pašnāvniecisko uzvedību (B. Healy, S. Langtaak, M. Sauade, 1999):

1. Ātrāka depresijas simptomu novēršana.

2. Darbība, kas raksturīga dažiem antidepresantiem.

3. Reibums pārdozēšanas gadījumā.

4. Dažu antidepresantu blakusparādības.

Kāds ir pašnāvības risks, lietojot antidepresantus??

2016. gada 23. martā Andrejs Veršinovs no Arzamas pilsētas vērsās Cilvēktiesību civilajā komisijā, kura ziņoja, ka 2016. gada 10. martā viņa tante Elena Veršinova (abi vārdi ir mainīti) izdarīja pašnāvību, domājams, pēc kāda laika bija pieņēmusi psihiatru. antidepresants.

2016. gada 2. martā, kad viņa pirmo reizi dzīvē ieradās pie psihiatra, Veršinova sūdzējās par trauksmi, bailēm palikt vienatnē, turpinot sliktas domas galvā un vēlmes trūkumu dzīvot. Veršinova nekad iepriekš nebija gājusi pie psihiatra un nebija reģistrēta psihiatriskajā kontā..

Pēc brāļadēla teiktā, Veršinova pēdējā laikā patiešām zaudējusi interesi par dzīvi, jo viņai pastāvīgi sāpēja galva. Bet sievietes uzvedība nekad neko tādu neliecināja
citi varēja uztvert kā vēlmi izdarīt pašnāvību.

Pirmajā vizītē psihiatrs uzrakstīja Veršinovai receptes antidepresantam, nevis mēģināja atrast vismaz pacienta depresijas cēloni, ņemot vērā viņas pastāvīgās galvassāpes un zinot, ka ir vairāk nekā 100 medicīnisku (nevis psihiatrisku) ārstu.
slimības, kuru simptomi var būt depresija un vēlme izdarīt pašnāvību.

Turklāt tas ir labi zināms fakts, ko apstiprina daudzi medicīnas
pētījumi visā pasaulē (skatiet saites http://kpfu.ru/portal/docs/F514184754/Sovremennye.antidepressanty.mogut.vyzyvat.suicidy.pdf,
http://fito-center.ru/opasno/56573-antidepressanty-sposobstvuyut-suicidu-u-podrostkov.html,
http://www.nedug.ru/news/pharmaceuticals/2005/8/31/Antidepressants-Could-Cause-suicide#.Vw40jkuzTDN,
http://www.medcentre.com.ua/articles/Antidepressanty-mogut-privesti-k-42300) ka tieši antidepresantu lietošana var izraisīt pašnāvnieciskas domas pacientiem un palielināt depresīvo stāvokli.

Neskatoties uz šiem faktiem, psihiatri saviem pacientiem turpina izrakstīt antidepresantus.,
norādot, ka šīs zāles ir praktiski drošas.

Pārsvarā lielākajā daļā gadījumu mūsu valstī (pamatojoties uz Civillikuma datiem
Cilvēktiesību komisija), psihiatri neinformē savus pacientus par visām iespējamām sekām, lietojot antidepresantus, liedzot pacientiem izvēles iespējas, kas var izraisīt tik briesmīgas sekas kā Vershinova Elena gadījumā..

Līdz šim Veršinovas radinieki ir iesnieguši pieteikumus Izmeklēšanas komitejai un Roszdravnadzor ar lūgumu izmeklēt Veršinovas nāves apstākļus un saistību starp antidepresantu uzņemšanu un Veršinovas izdarīto pašnāvību..

Antidepresanti palielina pašnāvību risku - zinātnieki

Britu zinātnieki ir atklājuši, ka psihotropo zāļu lietošana rada bīstamas blakusparādības un var būt letāla, ziņo The Telegraph.

Analizējot 70 pētījumus par visbiežāk sastopamajiem antidepresantiem, piedaloties 18 tūkstošiem brīvprātīgo, parādījās, ka cilvēki, kas jaunāki par 18 gadiem, ir visneaizsargātākie pret narkotikām - nepilngadīgajiem attīstās agresīva uzvedība un palielinās pašnāvības risks..

Gadiem ilgi vecāki runāja par ārstu izrakstītiem antidepresantiem, kas savus bērnus dzen uz pašnāvību, taču farmācijas uzņēmumi ignorēja viņu apgalvojumus, nosaucot apgalvojumus par nepamatotiem..

Salīdzinot medicīniskos pētījumus un faktiskās pacienta liecības, zinātnieki saprata, ka farmācijas uzņēmumi nepareizi klasificēja nāves gadījumus un pašnāvības, lai nekaitētu viņu produktiem. Vairāk nekā pusi no pašnāvības mēģinājumiem vai domām par pašnāvību farmācijas uzņēmumi reģistrēja kā "pacienta emocionālo nestabilitāti"..

Tajā pašā laikā pētnieki atzīmē, ka Lielbritānijā cilvēki sāka lietot antidepresantus četras reizes vairāk nekā iepriekš. Neskatoties uz to, mēs joprojām nevaram pilnībā izprast psihotropo zāļu iedarbību..

Neskatoties uz to, ka medicīnas organizācijas iesaka šādus medikamentus nepilngadīgajiem izrakstīt, ārsti katru gadu izraksta vairāk nekā 100 000 recepšu populārākajam antidepresantam Prozac..

Lielbritānija šomēnes ziņoja par 35 nāves gadījumiem antidepresantu dēļ. Visu 2015. gadu viņu skaits bija 450 cilvēki..

Ziemeļvalstu Kohranes centra pētījumu centra profesore saka: "Antidepresanti bērniem nepalīdz, un tas ir diezgan acīmredzami, jo bērni paši par to runā, bet viņi (antidepresanti) palielina pašnāvības iespējamību.".

"No šīs plaši izplatītās pašnāvību nomākšanas, ko veic farmācijas uzņēmumi, es varu secināt, ka antidepresanti palielina pašnāvības risku visu vecumu cilvēkiem," piebilst profesors..

Pirms antidepresantu izrakstīšanas ārsti iesaka veikt sarunas ar psihoterapeitu, jo antidepresanti organismam var nodarīt vēl lielāku kaitējumu nekā pati slimība.

Pētījumā aplūkotās zāles bija duloksetīns, fluoksetīns, paroksetīns, sertralīns un venlafaksīns (pazīstams arī kā Prozac)..

Ekspertu padomi antidepresantu lietošanai

Apmēram trešdaļa cilvēku, kuri vēlas pārtraukt antidepresantu lietošanu, saskaras ar nopietnām problēmām. Aptauja, kurā piedalījās 800 cilvēki, kuri mēģināja pārtraukt antidepresantu lietošanu, atklāja, ka viņiem ir trauksme, reibonis, gremošanas traucējumi, gripas simptomi un depresijas traucējumu atgriešanās. Ceturtā daļa aptaujāto nezināja par iespējamām problēmām, atsakoties no antidepresantiem.

Pārtraucot lietot antidepresantus, jums:

1. Apspriediet ar ārstu iespējamās sekas.

2. Izvēlieties pareizo laiku terapijas pārtraukšanai.

3. Meklējiet atbalstu no draugiem un ģimenes šajā izaicinošajā periodā.

4. Pamazām samaziniet devu.

5. Esiet gatavs vēlreiz palielināt devu.

6. Saglabājiet simptomu un devu daudzumu dienasgrāmatu.

7. Uzraugiet savu garastāvokli un esiet aktīvs.

8. Praktizē kognitīvo uzvedības terapiju un dažādas relaksācijas metodes.

9. Konsultējieties ar savu ārstu, kad mainās psihoemocionālais stāvoklis.

Kā pārvarēt domas un jūtas par pašnāvību?

Avots: [saite] "Bipolar Survival Guide" [/ link], Deivids Miklovics.
Tulkojums: tlgrm.ru/channels/@thenoondaydemon
Rediģēšana: Freak Mist

Pašnāvības rezultātā ir miruši līdz 15% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem, un vismaz katrs trešais mēģina izdarīt pašnāvību vismaz vienu reizi savā dzīvē. Idejas par pašnāvību ir daļa no slimības, kas saistīta ar tās bioloģiskajiem un ģenētiskajiem mehānismiem, tā nav jūsu morālā neveiksme vai vājums. Mēs varam sevi pasargāt ar medikamentiem, psihoterapiju, draugu un ģimenes atbalstu un pašorganizēšanos..

“Es kļuvu arvien nomāktāks, domāju par pašnāvību un kādā brīdī izlēmu. Es visu vakaru lietoju litiju, tableti pēc tabletes, pēc tam iegāju dušā, bet līdz tam laikam caureja bija sākusies, un es vemju. Pusapziņā es piezvanīju savam draugam, un ārsti mani aizveda uz slimnīcu. Katetrs, skābekļa maska ​​... Es izskatījos briesmīgi un jutos tāpat. Visi man teica, cik laimīgs man bija dzīvot, bet tas mani pasliktināja. Es noteikti nejutos laimīgs ”(no 28 gadus vecas sievietes ar I bipolāriem traucējumiem par pirmo pašnāvības mēģinājumu).

Pašnāvība var būt pēkšņa impulsīva darbība vai rūpīgi izplānota darbība. Pašnāvības rezultātā ir miruši līdz 15% cilvēku ar bipolāriem traucējumiem un vismaz katrs trešais mēģinājums izdarīt pašnāvību vismaz vienu reizi savā dzīvē (Novick, 2010). Diemžēl pašnāvības domas ir daļa no bipolāriem traucējumiem, kas saistītas ar tās bioloģiskajiem un ģenētiskajiem mehānismiem. Mēs zinām, ka serotonīna līmenis ir zemāks cilvēka, kurš to izmēģinājis, smadzenēs. (Mann, 1999). Citiem vārdiem sakot, pašnāvības impulsi ir saistīti ar jūsu slimības neirofizioloģiju, tā nav jūsu morālā neveiksme vai vājums. Patiesībā diezgan daudz veselīgu cilvēku par to domāja, vismaz "garāmejot". Bet starp cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem šīs domas ir spēcīgākas, un tās pārvēršas par rīcības plānu..

Vēlme aizbēgt no problēmām

Cilvēki ar bipolāriem un citiem garastāvokļa traucējumiem bieži jūtas bezpalīdzīgi, domājot, ka nekas nekad nemainīsies uz labo pusi. Viņi cenšas atbrīvoties no "pieaugošām, nekontrolējamām, bezgalīgām garīgām sāpēm, kuras iekrāso bailes un noraidījums". Daži cilvēki ļoti vēlas nomirt. Bet pēc manas pieredzes lielākā daļa cilvēku ar bipolāriem traucējumiem vēlas atvieglojumu no nepanesamiem dzīves apstākļiem un emocionālām, garīgām vai fiziskām sāpēm, kas pavada depresiju un trauksmes traucējumus..
Kad depresija saasinās un jūs jūtaties šausmās, jums ir sliktas izjūtas, jūs varētu vēlēties dzīvot izmisīgi, bet pašnāvība šķiet vienīgais veids, kā atbrīvoties no neciešamajām domām. Tomēr pat smagos gadījumos domas par pašnāvību var medicīniski kontrolēt un kontrolēt. Antidepresanti, pretkrampju līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi mazina uzbudinājumu un agresivitāti, kas var izraisīt pašnāvnieciskas darbības. Mēs varam sevi pasargāt ar medikamentiem, psihoterapiju, draugu un ģimenes atbalstu un pašorganizēšanos. Bezpalīdzība, sāpes un tukšums ir īslaicīgi, pat ja jūs tam neticat tagad..

Pašnāvības riska faktori

Jums ir risks, ja:

  • ir bipolāri traucējumi un regulāri lieto alkoholu vai narkotikas (alkohols un psihotropās vielas nav saderīgas ar medikamentiem un apgrūtina ārstu vai radinieku palīdzības meklēšanu);
  • Jums ir panikas lēkmes, trauksmes lēkmes, trauksmes lēkmes vai citi trauksmes traucējumu rādītāji;
  • jums ir nosliece uz neapdomīgu rīcību, piemēram, bīstamu braukšanu vai dusmu uzliesmojumiem;
  • jūsu ģimenē ir viens vai vairāki cilvēki, kuri izdarījuši pašnāvību vai vardarbīgas darbības pret citu;
  • nesen esat piedzīvojis lielu dzīves šoku, tostarp zaudējumus (piemēram, ģimenes locekļa šķiršanās vai nāve);
  • jūs esat izolēts no draugiem un ģimenes;
  • jums nav pieejas pie psihiatra vai psihoterapeita, jūs jūtaties bezcerīgs attiecībā uz nākotni un / vai jums nav nopietnu iemeslu novērst pašnāvību (piemēram, pienākums audzināt bērnus);
  • esat domājis par konkrētu pašnāvības plānu un jums ir iespēja to izdarīt (lietot tabletes vai ieročus).

Ja rodas domas par pašnāvību, jums par to jāinformē savs psihiatrs, ģimenes locekļi un citi svarīgi cilvēki jūsu tuvākajā lokā. Tas ir pamatoti, ja jums ir viens vai vairāki riska faktori. Neklusējiet, jo jūs baidāties sagādāt tuviniekiem sāpes un problēmas. Daudzi cilvēki jutās šādi un nesaņēma nepieciešamo palīdzību, kad viņiem to vajadzēja. Bet jūsu pašnāvība viņiem būs liels trieciens..

Kā pasargāt sevi no pašnāvnieciskas uzvedības?

Kad jūs nonākat depresijā un tā pasliktinās, domas par pašnāvību rodas biežāk. Sākumā tie var būt neskaidri (piemēram, “es gribētu uzzināt, kā tas pazūd”), tad nopietnāki (“Es zinu, ka vēlos sevi nogalināt, bet nezinu, kā; man ir daudz pašnāvības plānu; es izvēlējos vienu kā arī laiks un vieta ").
Jūtas, domas un uzvedība, kas jūs noved pie šī izmisīgā lēmuma, ir diezgan sarežģītas, un zinātnieki tos pilnībā nepaskaidro. Tomēr mēs zinām, ko var darīt, lai pasargātu sevi no šīm darbībām un impulsiem..
Pirmkārt, jums ir jāaizver piekļuve tā pasūtīšanas līdzekļiem un jāmeklē atbalsts (no ārstiem, ģimenes locekļiem, draugiem). Padomājiet par savu glābšanās plānu, kad jūtaties labāk, un sāciet to īstenot pēc pirmajām pašnāvības domu pazīmēm. Negaidiet, lai justos izmisis, neļaujiet sev tikt pie šī punkta.

1. solis: Atbrīvojieties no līdzekļiem, ar kuriem jūs varat kaitēt sev

Pirmais, ko varat darīt, ir noņemt visus priekšmetus, kas jūs varētu potenciāli nogalināt, ieskaitot ieročus, miegazāles, indes, troses un asus priekšmetus. Uzdāviniet tos tuvam draugam, kurš dzīvo atsevišķi no jums, vai pat jūsu psihiatram. Lai izvairītos no zāļu pārdozēšanas, pāris dienas paturiet tabletes mājās un lūdziet savam laulātajam vai citam mīļotajam cilvēkam (vai pat ārstam) uzglabāt zāles, izdalot tās pēc nepieciešamības. Lai arī šie pasākumi var šķist virspusēji (jūs atbrīvojaties no līdzekļiem, nevis iemesliem), tas ievērojami samazinās izredzes, ka jūs kaislības karstumā kaut kādā veidā nodarīsit sev pāri. Piekļuves trūkums tādām lietām kā ierocis, nazis un skuveklis ievērojami samazinās izredzes, ka jūs to izmantosit pret sevi vai kādu citu..

2. darbība. Nekavējoties iepazīstieties ar savu psihiatru

Ja jūsu nākamā vizīte pie psihiatra nenotiek tuvāko nedēļu laikā, dariet viņam zināmu, kas ar jums notiek, vai lūdziet to darīt kādam no tuviniekiem. Iespējams, ārsts sāks jautāt par jūsu pašnāvības nodomiem un pašnāvības mēģinājumu vēsturi (ja viņi par to vēl nezina). Esiet gatavs kādu laiku veltīt šiem jautājumiem, pirms pāriet uz iemesliem, kas pārņem jūsu prātu. Daudziem cilvēkiem ir grūti publiski runāt par šādām lietām. Viņi baidās, ka ārsts viņus nekavējoties hospitalizēs, vai arī būs dziļi vīlušies, ka ārstēšanas plāns nav izdevies. Ārsts var jūs patiešām hospitalizēt, ja viņš saprot, ka risks jūsu dzīvībai ir liels. Un tas varētu būt labākais risinājums jums. Hospitalizācija dos jums iespēju saņemt neatliekamo palīdzību, sarunāties ar cilvēkiem, kuri jūtas kā jūs, un saņemt pareizās zāles tūlīt. Tas arī ļaus jums norobežoties no kairinātājiem, kas var izraisīt domas par pašnāvību (piemēram, konflikti ar mīļajiem un kolēģiem, trauksme par ikdienas pienākumiem, troksnis, internets, tālrunis).
Iespējams, ka jūsu psihiatrs pārskatīs jūsu ārstēšanas shēmu, pievienos antidepresantu vai mainīs to, vai palielinās garastāvokļa stabilizatora devu. Ārkārtas situācijā viņš var ieteikt elektrokonvulsīvo terapiju. Ja jums ir redzamas trauksmes, uzbudinājuma vai psihozes pazīmes, viņš var izrakstīt netipiskus antipsihotiskos līdzekļus vai benzodiazepīnus. Kad jūsu stāvoklis tiek kontrolēts ar zālēm, domas par pašnāvību pakāpeniski samazināsies. Centieties būt reālistisks un negaidīt, ka tabletes darbosies nekavējoties. Tas var aizņemt vairākas nedēļas.
Viens klients ar jauktu bipolāru traucējumu (48 gadus vecs) mēģināja noslāpēt, ieslēdzot sevi garāžā un iedarbinot automašīnas motoru. Pēc īsas hospitalizācijas ārsts noskaņojuma stabilizatoram pievienoja paroksetīnu (antidepresants Paxil). Pašnāvnieciskas domas un nodomi ātri mazinājās, un depresija uzlabojās, kaut arī ne uzreiz. Lielākā daļa psihoterapeitu izmanto uzmanības novēršanas paņēmienus, relaksācijas paņēmienus vai kognitīvo pārveidošanu. Noteikti notikumi, situācijas, attēli, atmiņas var izraisīt jūsu domas par pašnāvību, tāpēc jums par tām jāzina pēc iespējas vairāk un jābūt gatavam tām stāties pretī.

3. solis: atbalstoša saziņa ar mīļajiem

"Domājot par nākotni, man ir panika, un tad rodas domas par pašnāvību. Bet, satiekoties ar draugiem, es apjucos un sāku domāt par labajām lietām, kas man ir paredzētas, un tas man dod enerģiju, mērķa izjūtu. Es varu likt cilvēkiem pasmieties vai ietekmēt viņus, un tas mani atkal padara dzīvu. ”(43 gadus vecs vīrietis ar I bipolāriem traucējumiem). Šai personai mijiedarbība ar citiem cilvēkiem bija sava veida antidepresants, tas viņam īslaicīgi atviegloja sāpīgās emocijas. Kad jūtaties, ka vēlaties pārtraukt savu dzīvi, ir ļoti svarīgi sazināties ar mīļajiem un saņemt no viņiem atbalstu. Tie var atturēt jūs no pārsteidzīgām darbībām..
Kad esat depresijas un izmisuma virsotnē, jūs, visticamāk, noraidīsit palīdzību. Domāšana "Man nevar palīdzēt, es būšu vīlusies, es kļūstu vēl sliktāk" pastiprina bezcerības sajūtu. Ir svarīgi apstrīdēt šīs domas, piespiest sevi lūgt citu atbalstu, pat ja tas šķiet bezjēdzīgi. Padomājiet par to, kurš jums palīdzēs, kad jūtaties slikti? Ja jūs esat nomākts vai noraizējies, uz kuru jūs paļaujaties? Vai šī persona var palīdzēt jums saprast jūsu problēmas un iespējamos risinājumus, neapgrūtinot jūs? Vai sarakstā ir kāds, kurš var jūs klausīties bez kritikas un šausmām? Daži cilvēki ar bipolāriem traucējumiem, iespējams, nespēj apspriest šo tēmu ar vecākiem, bet var būt atklāti ar brāli vai māsu, draugu, partneri, dzīvesbiedru vai priesteri. Galvenais ir tas, ka šī persona mierīgi un uzmanīgi klausīsies un bez nosodījuma sapratīs jūsu izmisumu. Izvēlieties kādu, kurš apvieno optimismu ar reālismu, kādu, kurš saprot, kas ir bipolāri traucējumi, vai pats ir piedzīvojis depresijas periodus. Šī persona var piedāvāt jaunu perspektīvu, kā tikt galā ar izmisumu. Ja jūsu vidē nav tādu cilvēku, mēģiniet izvēlēties cilvēku (vai vairākus), kurš jums ir visdārgākais. Labāk iekļaujiet pēc iespējas vairāk cilvēku "glābšanas" sarakstā.

Tagad padomājiet, kā jūsu mīļie var jums palīdzēt. Sakiet viņiem, ka negaidāt, ka viņš atrisinās jūsu problēmas jūsu vietā. Jums jākoncentrējas uz to, kas liek jums beigt dzīvi un kāpēc. Profesionāls psihologs, iespējams, šajā ziņā ir labāks, taču, ja jums ir draugs vai ģimenes loceklis, kurš var klausīties, dodiet viņiem iespēju. Ja nevarat piezvanīt savam ārstam, lūdziet to darīt draugiem. Palūdziet viņiem paņemt no jums ieročus un tabletes. Ja jums jādodas uz slimnīcu, lūdziet vizīti. Ja jūs nevēlaties vai nevarat doties uz slimnīcu, lieciet kādam palikt pie jums jūsu dzīvoklī, līdz jūtaties drošībā. Ja jūs nevarat rūpēties par saviem bērniem un mājdzīvniekiem, atrodiet kādu, kas to izdarīs jūsu vietā..
Izmantojiet uzmanību. Daudzi cilvēki ar bipolāriem traucējumiem koncentrējas uz sāpīgajām emocijām, kuras viņi uzskata par apgrūtinājumu citiem. Atpūtieties no viņiem. Vienkārši pavadiet vairāk laika kopā ar ģimeni un draugiem. Aiciniet viņus kopā ar jums noskatīties filmu, dodieties pastaigā, brauciet, uzaiciniet viņus vakariņās. Vingrinājumi atbrīvos arī jūsu smadzenes no domām par pašnāvību. Katru reizi, kad vien iespējams, ir jāpateicas mīļajiem par palīdzību. Atcerieties, ka viņi cenšas palīdzēt, pat ja tas, ko viņi dara, ne vienmēr darbojas. Viņiem ir svarīgi dzirdēt, ka saruna ar viņiem vai kopīga laika pavadīšana jums palīdz.

4. solis. Sastādiet savu dzīves iemeslu sarakstu

Kad cilvēki jūtas bezcerīgi, viņi sāk izsvērt pašnāvības plusus un mīnusus, lai atrisinātu visas problēmas. Pašnāvība sāk šķist loģiska alternatīva, ja esat pārliecināts, ka nekas, ko darāt, nes pozitīvu iznākumu vai ka depresija un citas dzīves problēmas jūs vienmēr vajā..
Kad cilvēki tic, ka spēj tikt galā ar problēmām un jūtas atbildīgi par savu ģimeni un bērniem, viņi retāk mēģina izdarīt pašnāvību. Kad jūs jūtaties labāk, izveidojiet sarakstu ar visu, par ko vērts dzīvot, vai iemeslus, kāpēc pirms tam, kad sākāt domāt, jūs nenodarījāt pašnāvību. Vēlāk, izmisuma brīdī, jums ir jāpārlasa un jāpārdomā šis saraksts. Tas var glābt jūs no pašiznīcināšanās..

Pārbaudiet zemāk esošos apgalvojumus, kas mudina jūs turpināt darbu:

  • Man ir pienākumi un pienākumi pret savu ģimeni;
  • Es ticu, ka agrāk vai vēlāk es varēšu tikt galā ar savām problēmām;
  • Es ticu, ka pats esmu savas dzīves saimnieks;
  • Es baidos no nāves;
  • Es gribu redzēt savus bērnus, kad viņi izaugs;
  • dzīve ir viss, kas mums ir, un grūta dzīve ir labāka par neko;
  • Man ir nākotnes plāni, kurus es ceru izpildīt;
  • Es zinu, ka depresija nebūs mūžīga;
  • Es pārāk mīlu savu ģimeni un nevēlos viņus atstāt mierā;
  • Es baidos, ka mana pašnāvības metode neizdosies un pasliktinās sevi;
  • Es gribu piedzīvot visu, ko dzīve var piedāvāt, un joprojām ir daudz, ko neesmu izmēģinājis;
  • tas būtu negodīgi pret bērniem - atstājot viņus svešu cilvēku aprūpē;
  • Ir cilvēki, kas mani mīl;
  • mana reliģija to aizliedz;
  • tas sāpīs manu ģimeni, un es nevēlos, lai viņi cieš;
  • Mani uztrauc tas, ka citi par mani un manu ģimeni domās slikti. Viņi domās, ka es esmu vāja un savtīga;
  • Es domāju, ka tas ir morāli nepareizi;
  • Man joprojām ir daudz nepabeigtu lietu;
  • Esmu pietiekami spēcīgs un drosmīgs, lai cīnītos par dzīvību;
  • Es baidos no pašnāvības (sāpēm, asinīm, vardarbības);
  • pašnāvība neatrisinās nekādas problēmas;
  • Es negribētu, lai mana ģimene dzīvo ar vainu par manu rīcību.

Papildiniet sarakstu ar saviem personīgajiem motīviem..

5. solis: resursi dzīvei

Daudzi cilvēki pievēršas reliģijai, kad jūt, ka ir vieni, nomākti un pakļauti pašnāvībai. Daži dodas uz baznīcu, sinagogu vai templi, bet citi labprātāk lūdzas vieni. Lūgšana dod viņiem jēgu un piederību kaut kam svarīgam..
Atpūta sniedz atvieglojumu, kad izvēlaties ērtu stāvokli, sasprindzināt un atslābināt visas muskuļu grupas, sākot no kājām un virzoties uz seju, un iedomāties patīkamas pagātnes ainas (piemēram, jūru, dārzu, datumu), elpošanas praksi. Interesanta "decentralizācijas" metode (emociju un fizisko sajūtu izsekošana no novērotāja viedokļa). Daži cilvēki labāk reaģē uz uzmanības vingrinājumiem, kas viņiem dod konkrēta mirkļa sajūtu. Citi dodas uz relaksācijas vingrinājumiem.

Izmēģiniet vieglas fiziskās aktivitātes, piemēram, staigāšanu, stiepšanos vai velotrenažieri. Vingrojot koncentrējieties uz savu ķermeni un fiziskajām sajūtām, mēģiniet nedomāt vispār. Ir svarīgi padarīt vingrinājumus par daļu no ikdienas, tas palielinās ieguvumus..

Pašnāvību novēršanas plāns

Savāc visu zināmo informāciju pašnāvību novēršanas plānā. Uzskaitiet depresijas pazīmes, visas pašnāvnieciskās domas un impulsus, pat tos, kas jums šķiet īslaicīgi un nenozīmīgi. Pēc tam pārbaudiet stratēģiju un risinājumu sarakstu - piemēram, kādas konkrētas lietas mīļie var jums palīdzēt, kad jūtaties slikti. Apvelciet tos priekšmetus, kas jums šķiet vispieņemamākie. Kopīgojiet šo sarakstu ar savu ārstu un tuviniekiem. Ja draugs vai ģimenes loceklis nevēlas uzņemties atbildību par konkrētu saraksta priekšmetu (piemēram, rūpēties par bērniem, izsaukt psihiatru), pārsūtiet uzdevumu citai personai.
Ir grūti saskatīt izeju, kad, šķiet, ka esat sasniedzis zemāko līmeni, tāpēc izmantojiet pēc iespējas vairāk pārdomātu metožu, tiklīdz jūtat pirmās depresijas vai pašnāvības izmisuma pazīmes..