Bulimia nervosa. Pamudināt.

Tiekoties pēc ideāla ķermeņa, daži cilvēki paši nepamana, kā viņiem rodas dažādi ēšanas traucējumi. Bulīmija ir slimība, kas saistīta ar garīgiem traucējumiem pārtikas uzņemšanas kontrolē. Vai jūs varat atbrīvoties no tā? Kādas ir bulīmijas zāles un cik efektīvas tās ir? Dziedināšana ir iespējama bez medikamentiem?

Šie jautājumi uztrauc daudzus, un atbildes interesēs ne tikai tos, kuri personīgi cieš no bulīmijas, bet arī apkārtējos. Tātad, kāda ir šī slimība un kāpēc pēdējā laikā daudzi ir uzņēmīgi pret to?

"Vilka izsalkums"

Bulīmija ir psiholoģiskas pārtikas atkarības veids. Pacientam periodiski rodas nekontrolētas rijības lēkmes, kuru laikā viņš visus ēdienus absorbē bez izšķirības un jebkurā secībā. Kopā ar sāta sajūtu nāk grēku nožēlošana par izdarīto, kā arī asa vēlme nekavējoties atbrīvoties no apēstā.

Persona, kas cieš no bulimiskā sindroma, steidz izsaukt vemšanu, lietot letālu caurejas līdzekļa devu vai spīdzināt sevi līdz spēku izsīkumam sporta zālē. Tas viss tiek darīts tikai tāpēc, lai pierādītu sev, ka svars un ķermeņa forma tiek kontrolēti..

Lielākajai daļai meiteņu vai pusaudžu ir tendence uz bulimia nervosa, taču arī pusmūža cilvēku vidū tas nav nekas neparasts. Vīriešu pārstāvji daudz retāk cieš no ēšanas traucējumiem, un tikai daži vēršas pēc palīdzības pie speciālistiem.

Atkarībā no pārēšanās ēšanas uzbrukumu specifikas ir trīs veidu:

  1. Periodiski. Alkas ēst ēdienu rodas pēkšņi. Kad kuņģis ir pilns, notiek attīrīšanas procedūra. Tad vairākas dienas uzbrukumi var neparādīties, bet drīz viss atkārtojas.
  2. Nepārtraukts. Šī ir vissmagākā bulīmijas forma, jo pārtikas pārēšanās un ekstrakcijas procesi no ķermeņa ir stabili un bieži mainās. Paaugstināta ēstgriba attīstās gandrīz uzreiz pēc vēdera iztukšošanas.
  3. Naktī. Nekontrolētas bada lēkmes parādās tikai naktī. Dienas laikā apetīte var nebūt vai tā ir normāla..

Slimības pazīmes

Agrīnā attīstības stadijā vizuāli atpazīt bulīmijas simptomus ir gandrīz neiespējami. Parasti slimība tiek atklāta, ja pacientam ir ievērojams svara zudums vai šādi simptomi:

  • nevēlēšanās ēst pārpildītās vietās (kafejnīcā, restorānā, ēdnīcā);
  • atteikšanās no ģimenes svētkiem un svētkiem;
  • rūpīga produkta sastāvdaļu izpēte, izvēlīga attieksme pret citu cilvēku gatavotiem ēdieniem;
  • redzamas diētas izmaiņas - vai nu pārmērīgs diētas ierobežojums, vai acīmredzama pārēšanās;
  • tieksme uz vientulību pēc ēšanas, ilga uzturēšanās tualetē;
  • biežas sūdzības par vājumu, sliktu pašsajūtu, zemu asinsspiedienu, reiboni un pat ģīboni;
  • pēkšņas un nepamatotas garastāvokļa maiņas vai ilgstoša depresija.

Uz ķermeņa uzturvielu trūkuma fona notiek izmaiņas, kuras laika gaitā kļūst pamanāmas citiem. Blāvi, sašķelti galiņi laika gaitā sāk izkrist, un trausli, pīlingi nagi nekādā veidā neizrotā meiteni.

Bulimiskā āda arī nav vislabākajā stāvoklī. Papildus tam, ka tas pārslās un kļūst bāls, ar strauju svara zudumu, ir iespējama neestētisku karājas kroku veidošanās uz sejas un citām ķermeņa daļām..

Iekšējos orgānos pamazām notiek izmaiņas, un ir jāpieliek daudz pūļu, lai tos atgrieztu iepriekšējā darbībā. Ar nekontrolētiem pārēšanās gadījumiem kuņģis izstiepjas, tāpēc katru reizi tas prasa arvien vairāk pārtikas. Arvien grūtāk ir apturēt šo procesu.

Tomēr, pirmkārt, cieš pacienta garīgais stāvoklis. Šajā līmenī sāk progresēt ēšanas traucējumi. Visas pacienta domas ir saistītas ar svara saglabāšanu vai zaudēšanu, diētas ievērošanu, veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu utt. Sarunas vienmēr ir saistītas ar šo jautājumu apspriešanu, un mēģinājumi mainīt tēmu izraisa kairinājumu un neapmierinātību..

Bulīmijas psihosomatiskās izpausmes

Bulīmija nenāk pēkšņi. Šie ēšanas traucējumi laika gaitā attīstās un progresē. Sākotnējos posmos tas izraisa tikai pozitīvas emocijas, ēdot iecienītākos ēdienus, un negatīvās sajūtas rodas vēlāk..

Pārmērīga ēšana rada tādas emocionālas sekas kā:

  • sevis apsūdzēšana;
  • nožēla;
  • sevis nicināšanas sajūta;
  • sava vājuma un vājuma apzināšanās.

Bulīmijas uzbrukuma laikā cilvēks saprot savu vājumu un sāk sevi žēlot. Fiziskais prieks, ko pacients piedzīvo pārtikas ēšanas procesā, padara viņu atkarīgu un viņš nespēj savlaicīgi apstāties. Tas turpinās līdz sāpēm un diskomfortam. Viņš sev apsola, ka ēdīs šādos daudzumos pēdējo reizi, un rīt viņš ievēros stingru diētu, un tas nekad neatkārtosies. Tad nāk grēku nožēla. Vemšanas izraisīšana, caurejas līdzekļu lietošana, klizma ir pašsodīšanas veidi, mēģinājums attaisnot savu vājumu un visu atgriezt iepriekšējā stāvoklī.

Latentās briesmas

Varētu šķist, ka nav nekā nepareiza ar to, ka cilvēks dažkārt zaudē kontroli pār sevi, apēd un pēc tam atbrīvojas no apēstā. Kam tas traucē? Vai kāpēc tas varētu būt bīstami? Galu galā cilvēki ar bulīmiju visbiežāk rūpīgi uzrauga savu svaru un sporto. Tajā pašā laikā viņi cītīgi slēpj savus ēšanas traucējumus..

Faktiski bulīmija ir ļoti briesmīga slimība, un to ir gandrīz neiespējami atgūt pašiem. Kādus draudus viņa nes?

Atšķirībā no citiem ēšanas traucējumiem bulīmiju ir diezgan grūti noteikt pat tuvākā radiniekā, ja vien pats cilvēks nenonāk klīnikā. Tā ir problēma. Apkārtējie cilvēki sāk pamanīt šo slimību tikai tad, kad kļūst pamanāmas gremošanas procesa traucējumu sekas. Tie ietver:

  1. Smagas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.
  2. Anēmija.
  3. Sieviešu endokrīnās sistēmas traucējumi, kas izteikti biežos menstruālā cikla pārkāpumos vai tā pilnīgā neesamībā.
  4. Gremošanas trakta slimības.
  5. Kuņģa vai barības vada plīsums biežas mākslīgi izraisītas vēlēšanās vemt dēļ.
  6. Zobu un gļotādu stāvokļa pasliktināšanās, saskaroties ar kuņģa sulu.

Turklāt kuņģis, kuram nav atļauts sagremot pārtiku, bet ir spiests no tā atbrīvoties, izraisot vemšanu, pēc kāda laika sāk to darīt pats. Pat apēdis nelielu daudzumu pārtikas, cilvēks vairs nespēj kontrolēt rīstīšanās refleksu. Šajā gadījumā jūs nevarat iztikt bez speciālistu palīdzības..

Jāatceras, ka jo agrāk tiek diagnosticēti ēšanas traucējumi un sākta ārstēšana, jo īsāks un efektīvāks tas būs. Nenovērtējiet par zemu bulīmiju.

Notikuma cēloņi

Daži eksperti norāda, ka viens no bulīmijas attīstības cēloņiem var būt iedzimts faktors. Tas ir, ja kādam no radiniekiem kādreiz ir bijušas šādas uztura novirzes, pastāv iespēja, ka tie izpaudīsies nākamajās paaudzēs. Tomēr šī teorija nav zinātniski apstiprināta nekādā veidā, tāpēc tās ticamība paliek hipotēžu līmenī..

Cilvēka videi ir milzīga ietekme. Tā kā bulīmija visbiežāk attīstās pusaudža vai pusaudža gados, jaunieši šajā dzīves periodā ir ļoti uzņēmīgi pret ārējām ietekmēm. Šajā personības attīstības posmā raksturīgais maksimālisms ne vienmēr veicina pareizo lēmumu pieņemšanu. Galu galā pastāvīga "ideālo skaistuma standartu" uzlikšana izdara šo triku.

Svarīga loma bulīmijas attīstībā ir attieksme pret pārtiku ģimenē. Ja to uztver nevis kā vitāli svarīgu enerģijas avotu, bet gan kā atlīdzību vai mierinošu līdzekli, tad iespējas iegūt ēšanas traucējumus ievērojami palielinās..

Ja ir liekais svars, pastāvīgi citu pārmetumi un stingrs noteiktu veidu pārtikas aizliegums var izraisīt bulīmijas traucējumus. Pusaudzis, cenšoties pierādīt, ka viņš ir labāks, nekā cilvēki par viņu domā, sāk eksperimentus ar savu ķermeni, kuriem dažkārt ir briesmīgas sekas.

Bulīmijas veidošanās psiholoģiskais aspekts ir pastāvīga vēlme kontrolēt situāciju. Šādi cilvēki visbiežāk nespēj pienācīgi ietekmēt viņu personīgās dzīves problemātiskos apstākļus. Tāpēc viņi atrod jomas, kurās problēmu var kontrolēt, neņemot vērā nepiederošo viedokli - tā ir ēšanas uzvedība. Garīgo diskomfortu, kas rodas no neiespējamības ietekmēt situāciju, kompensē paša ķermeņa svara kontrole.

Ārstēšanas periods

Tāpat kā jebkuru citu atkarību, arī bulīmiju var izārstēt tikai tad, ja pacients to patiešām vēlas. Ēšanas traucējumus nav jēgas ārstēt piespiedu kārtā. Jāpatur prātā, ka terapijas ilgums var svārstīties no sešiem mēnešiem līdz 2-3 gadiem. Jā, tas ir ievērojams laika posms, taču tas nenozīmē, ka tas jāpavada medicīnas iestādē.

Lai atjaunotu gan orgānu individuālās funkcijas, gan visu ķermeni kopumā, vienkārši nepieciešams ilgs ārstēšanas periods. Tas ir saistīts ar faktu, ka traucējumi neparādījās vienā dienā vai pat mēnesī, tie attīstījās un progresēja vairākus gadus. Attiecīgi viņu nav iespējams izārstēt vairākās terapijas sesijās..

Pašā ārstēšanas sākumā ir jānosaka faktori, kas pacientam lika attīstīties bulīmijai, starp tiem var būt:

  • dažas slimības, kas ietekmē smadzeņu apgabalus, kas ir atbildīgi par apetīti un sāta sajūtu. Patoloģiju var izprovocēt hipertireoze, tieksme uz rezistenci pret insulīnu vai cukura diabēts;
  • ieradums pārēsties, ieaudzināts jau no agras bērnības. Tas notiek, kad bērns jau ir nomierinājis izsalkumu, bet vecāki aizliedz izmest atlikušo ēdienu. Lai viņus nesatrauktu, mazulis klusām apēd porciju. Laika gaitā tas kļūst par ieradumu, un pusaudža gados tas kļūst par bulīmiju;
  • emocionāli nestabils personības psiholoģiskais fons. Šādi cilvēki cieš no zemas pašcieņas, paaugstinātas atbildības sajūtas un viedokļa trūkuma. Bezpalīdzības un bezcerības sajūta noved pie ilgstošas ​​nervu spriedzes, pārvēršoties bulimiskos uzbrukumos;
  • stresa situācijas. Pārtikas uzsūkšanās procesā ir ievērojami samazināta nepatīkama pieredze no ārējiem negatīviem faktoriem. Ķermenis atceras šo sajūtu un cenšas to atkārtot, tāpēc mazākais stress izraisa nevaldāmu izsalkumu.

Smagos vai progresējošos gadījumos bulīmijas ārstēšanas periods ir līdz 5 gadiem vai ilgāks. Regulāra speciālista vizīte ir priekšnoteikums pozitīva rezultāta sasniegšanai.

Bulīmijas zāles

Bulīmiju visbiežāk ārstē ambulatori. Pacientam nepieciešama hospitalizācija tikai tad, ja vemšana, caurejas līdzekļu lietošana vai palielināta fiziskā slodze ir nopietni kaitējusi veselībai. Ja gag reflekss rodas pēc jebkuras ēdienreizes, neatkarīgi no tā daudzuma, ķermenim var palīdzēt tikai intensīva terapija ar zālēm, kas tiek veikta slimnīcā..

Visefektīvākā ir sarežģīta ietekme uz ēšanas traucējumiem. Tā ir psihoterapijas un zāļu kombinācija. Procesu apmeklē uztura speciālists, psihiatrs un psihologs-terapeits. Smagu komplikāciju klātbūtnei var būt nepieciešama šaura profila speciālistu palīdzība: kardiologs, gastroenterologs, zobārsts.

Vienkārši nav īpašas zāles pret bulīmiju. Atveseļošanās periods ir balstīts uz atjaunojošo zāļu uzņemšanu, kuru mērķis ir:

  • gag refleksa novēršana;
  • zarnu mikrofloras atjaunošana;
  • gremošanas procesa uzlabošana;
  • vitamīnu un mikroelementu līdzsvara atjaunošana organismā.

Aktīvi tiek izmantoti arī antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi. Viņu darbība ir vērsta uz trauksmes, nepamatotas trauksmes un depresijas mazināšanu. Šo zāļu lietošana var palīdzēt samazināt apetīti un samazināt vēlmi pārēsties..

Ārstēšana bez medikamentiem

Daudzus cilvēkus, kas cieš no šīs mānīgās kaites, uztrauc jautājums: vai joprojām ir iespējams izārstēt bulīmiju patstāvīgi un bez medikamentiem? Labus rezultātus iegūst, izmantojot kognitīvi biheiviorālo terapiju. Tās izmantošana ir iespējama gan sarežģītā ārstēšanā, gan izolētā metodē..

Uzvedības psihoterapijas sesiju laikā speciālists palīdz apgūt jaunus stresa pārvarēšanas veidus un nostiprina pareizas ēšanas uzvedības prasmes. Notiek apetītes stabilizēšanās, samazinās kuņģa attīrīšanas epizodes.

Psihoterapijas mērķis var būt problemātisku personības problēmu atrašana, kas rodas dziļā bērnībā. Šādi bulīmiju provocējoši faktori ir rūpīgi jāapsver. No tā atkarīgs pašnovērtējuma uzlabošanās līmenis un psiholoģiskā stresa mazināšanas no pārēšanās ēšanas metodes aizstāšana ar produktīvāku. Grupas un individuālās sesijas ir pieejamas.

Lai uz visiem laikiem atbrīvotos un aizmirstu par bulīmiju, palīdzēs papildu psiholoģiskās ietekmes metodes:

  • hipnozes sesijas;
  • dziļa psihoanalīze;
  • dalība kognitīvajā apmācībā;
  • jogas nodarbības;
  • uztura apmācības kurss.

Jāatceras, ka "burvju" bulīmijas tabletes nepastāv. Katram pacientam nepieciešama individuāla profesionāla pieeja un ilgs dziedināšanas periods.

Vai bulīmiju var izārstēt??

Cilvēka ķermeņa spējas ir milzīgas. Bet cilvēki mēdz sevi nenovērtēt, atrodot dažus iemeslus un attaisnojumus. Tāpēc mēs varam droši teikt, ka atbrīvoties no ēšanas traucējumiem bulīmijas formā ir pilnīgi iespējams. Vismaz jums vajadzētu mēģināt ievērot dažus vienkāršus noteikumus:

  1. Sāciet jau šodien. Negaidiet rītdienu vai pirmdienu, bet veiciet vismaz dažas darbības, lai atbrīvotos no atkarības. Esi stingrs un prasīgs pret sevi, aizmirsti par līdzcietību.
  2. Prioritāšu noteikšana. Ir jānosaka, kas konkrētajā situācijā ir vissvarīgākais. Vēlme zaudēt svaru vienmēr dod vietu vēlmei būt veselīgam. Jums vienkārši ir jābūt drosmei, lai godīgi to atzītu sev.
  3. Pārtrauciet koplietot ēdienu.

Produktus nevajadzētu klasificēt kā pareizus vai nepareizus, kaitīgus vai veselīgus, pieņemamus vai aizliegtus. Jums ir jāapstrādā ēdiens tikai kā enerģijas avots, kas nepieciešams dzīves procesam, vienlaikus ļaujot sev visu saprātīgā daudzumā. Tiklīdz smadzenes nosaka jebkādu aizliegumu konkrētam produktam, tās nekavējoties mēģina izraisīt sabrukumu un kārtējo pārēšanās procesu.

Tāpēc ir svarīgi pārliecināt sevi, ka ēdiens ir vitāli svarīgs īpašums un bez tā nav iespējams dzīvot. Jāatceras, ka mēs visi dzīvojam 21. gadsimtā, tāpēc būtu vienkārši stulbi patērēt tikai augu pārtiku. Spēja izmantot civilizācijas priekšrocības, gūstot labumu no tās, ir būtiska.

Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj pacientam atbrīvoties no bulīmijas un atgriezties normālā dzīvē. Psihoterapijas bez narkotikām laikā cilvēks no jauna iemācās uzklausīt savas vēlmes, kontrolēt tās un arī noteikt savu vietu sabiedrībā, nezaudējot savu pašcieņu..

Bulīmijas zāles

Bulimia nervosa ir bieži sastopams ēšanas traucējums, kam raksturīgas pastāvīgas uztraukšanās par pārtiku un milzīgas tieksmes pēc ēdiena. Lai arī šī slimība skar dažāda vecuma un dzimuma cilvēkus, tā ir plaši izplatīta pusaudžu un jaunu sieviešu vidū..

Vislielākās grūtības ar šo traucējumu ir tas, ka slimais cilvēks sākotnējās stadijās neapmeklē ārstu pēc palīdzības. Tikai psihiatrs var diagnosticēt nervozo bulīmiju, viņš izraksta arī medikamentus, kas tiek kombinēti ar psihoterapiju. Integrēta pieeja ārstēšanai, pareizi izvēlētas zāles ļauj ātri tikt galā ar problēmu, atjaunot veselību un normālu iekšējo orgānu darbību.

Kas ir bulīmija

Ēšanas paradumu pārkāpšana var rasties ģenētiskas noslieces, hormonālas sistēmas nepareizas darbības, smadzeņu traumu klātbūtnes, iedzimtības dēļ kultūras un sociālo faktoru ietekmē. Bieži slimības simptomi attīstās depresijas, obsesīvi-kompulsīvu traucējumu un stresa fona apstākļos.

Slimības īpatnība ir tāda, ka bada uzbrukumus ir gandrīz neiespējami kontrolēt. Cilvēks vienlaikus var ēst vairākas pārtikas devas dienā. Pēc vainas sajūtas un bailēm kļūt labākam, pacients visos iespējamos veidos cenšas atbrīvoties no pārtikas. Var izmantot dažādus "tīrīšanas" līdzekļus, tostarp vemšanas izraisīšanu, diurētisko un caurejas līdzekļu lietošanu. Arī ar anoreksijas slimības gaitu ir raksturīgi ilgi badošanās periodi. Laika gaitā simptomi var izraisīt nervozu anoreksiju.

Galvenie simptomi

Bulīmijas simptomi attīstās pakāpeniski, tāpēc slimība gadiem ilgi paliek citiem neredzama. Sākotnējā stadijā slimības ārējās pazīmes, kā likums, nekādā veidā neparādās. Tāpēc ne pats pacients, ne viņa tuvinieki neredz nepieciešamību vērsties pie speciālistiem..

Ārsti iesaka domāt par problēmu, ja cilvēkam ir kļuvis neērti ēst sabiedrībā, ievērot savdabīgus ēdiena rituālus (piemēram, viņš ēd vienu ēdienu vai ēd tikai noteiktu ēdienu grupu). Arī ievērojams porciju pieaugums radīs bažas - pacients var ēst 3-6 tūkstošus kaloriju vienā ēdienreizē. Neskatoties uz biežu pārēšanos, cilvēki nepieņem svaru. Un mājā laika gaitā tiek atrasti caurejas līdzekļi un diurētiskie līdzekļi. Arī cilvēks bieži un uz ilgu laiku pēc vakariņām aizveras tualetē, iztukšo kuņģi. Vēl viens iemesls bažām ir pastāvīgas runas par izskatu un diētām..

Diagnostikas funkcijas

Lai noteiktu bulīmijas diagnozi, jums jāapmeklē psihiatrs. Tiek veikta rūpīga visa ķermeņa pārbaude, tiek novērtēts pacienta vispārējais stāvoklis.

Slimības sekas

Ja pārēšanās un turpmākas vemšanas izraisītas ēšanas traucējumu ārstēšanas nav, ķermenim ir iespējamas šādas negatīvas sekas:

  • kalcija deficīts - parādās problēmas ar asins recēšanu, pasliktinās zobu un kaulu stāvoklis, palielinās osteoporozes risks;
  • traucēts elektrolītu līdzsvars, kas negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmas darbu;
  • hlora trūkums - noved pie dehidratācijas un gremošanas disfunkcijas;
  • zobu emaljas bojājumi, rīkles un mutes kairinājums, čūlas uz mēles;
  • asiņošana kuņģī, kuņģa uzpūšanās, regulāri aizcietējumi, pankreatīts, zarnu slimības;
  • barības vada vai balsenes vēzis.

Seku novēršana prasīs vairākus gadus, un pilnīga ķermeņa atveseļošanās var būt neiespējama pat ar zāļu palīdzību. Dažreiz diēta un atbalstoša terapija ir nepieciešama visu mūžu.

Bulīmijas ārstēšanas metodes

Ar ēšanas traucējumiem ir nepieciešams darbs ar psihiatru, kompleksa ārstēšana, zāļu terapija un psihoterapija, darbs ar dietologu, lai atjaunotu uzturu.

Psihiatrs ir iesaistīts nervozās bulīmijas ārstēšanā. Tikai viņam ir tiesības izrakstīt zāļu terapiju un sastādīt ārstēšanas plānu. Psihologi strādā arī ar pacientu. Uztura konsultants sadarbojas ar pacientu, lai izveidotu normālus ēšanas paradumus.

Kas jums jāzina par psihoterapiju

Galvenie traucējuma simptomi ir saistīti ar traucētu ķermeņa uztveri, drošu aizsargājošu reakciju trūkumu uz stresu un pašvērtējuma problēmām..

Tāpēc psihoterapija ir svarīgs līdzeklis cīņā pret slimībām. Var izmantot kognitīvās uzvedības terapiju, mākslas terapiju, deju kustību terapiju un citas metodes. Atkarībā no pacienta individuālajām problēmām var būt nepieciešama palīdzība:

  • adekvātas sevis, sava ķermeņa uztveres veidošanās, pašnovērtējuma atkarības no svara neesamība;
  • citu veidu meklēšana, kā veicināt vai tikt galā ar problēmām - ēdiens nedrīkst būt vienīgais līdzeklis pret negatīvām vai priecīgām emocijām;
  • pareizu uzvedības modeļu noteikšana kultūras un ģimenes pasākumos, sociālā adaptācija;

Grupu un ģimenes terapijas nozīme

Pacientiem ar RPD bieži ir divas problēmas - saspringtas attiecības ar ģimenes locekļiem un atbalsta trūkums, tuvinieki bieži neapzinās vai nesaprot slimības nopietnību. Ģimenes psihoterapija ļauj sakārtot konfliktus un psiholoģiskas traumas, palīdzēt izprast cilvēka stāvokļa iezīmes ar bulīmijas diagnozi, uzzināt, kā pareizi atbalstīt mīļoto cilvēku.

Nodarbības grupā ir neaizstājamas, lai izprastu personīgās problēmas, sazinātos ar cilvēkiem ar līdzīgām grūtībām. Šis ir svarīgs socializācijas posms, sagatavošanās izaicinājumiem, kas noteikti parādīsies, atgriežoties pilnvērtīgā dzīvē. Turklāt citi pacienti var būt neticams atbalsts, spēks cīņai un pozitīvs piemērs..

Ārstēšana ar medikamentiem

Narkotiku ārstēšanu ar bulīmiju var veikt vairākos veidos. Pirmkārt, lai labotu apetīti. Dažādas zāles var nomākt intensīvu izsalkumu, lai palīdzētu pacientam gribasspēka un jaunu ēšanas paradumu veidošanās laikā.

Otrkārt, tā kā ēšanas traucējumus bieži pavada trauksme, depresija, traucējumi dopamīna vai serotonīna ražošanā, bulīmijas ārstēšanu nevar veikt bez īpašām zālēm, kuru mērķis ir labot psihoemocionālo stāvokli..

Treškārt, nopietnu veselības problēmu gadījumā bulimijas ārstēšana ir būtiska. Var ordinēt vitamīnu un minerālu kompleksus, līdzekļus gastrīta, stomatīta, čūlu un daudzu citu blakus slimību ārstēšanai, kas rodas pastāvīgas vemšanas un pārēšanās dēļ..

Bulīmijas ārstēšana

Ir svarīgi saprast, ka ēšanas traucējumus ir grūti ārstēt atsevišķi. Bez speciālistu palīdzības nav iespējams precīzi diagnosticēt, izprast slimības attīstības cēloņus un izvēlēties labākās metodes pilnīgai atveseļošanai. Turklāt jūs nevarat iesaistīties antidepresantos vai citos nopietnos medikamentos bez konsultēšanās ar ārstu. Tas nozīmē, ka daudzas problēmas netiks atrisinātas un pastāv liela slimības recidīva vai pārejas uz anoreksiju iespējamība..

Cilvēki, kuriem ir bulīmija, bieži vien nespēj pilnībā izprast viņu stāvokļa bīstamību. Tādēļ atkarībā no pacienta faktiskā stāvokļa ir nepieciešamas sarežģītas ārstēšanas metodes, profesionāļu uzraudzība un, ja nepieciešams, ātra pielietoto metožu un zāļu korekcija..

Izmaiņas attiecībās ar pārtiku

Pēc traucējuma pieņemšanas jums ir jāsāk mainīt savus ēšanas paradumus uztura konsultanta uzraudzībā. Lai apkarotu simptomus, narkotiku ārstēšana būs efektīva, lai mazinātu izsalkumu, atjaunotu hormonus un citas ķermeņa sistēmas. Lai panāktu vislabāko ārstēšanas efektu, jums rūpīgi jākontrolē diēta, sekojot līdzi kalorijām, olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem..

Būtu jāsaprot, ka bulīmijas simptomi var atjaunoties vairākus gadus. Tāpēc ir iespējami sadalījumi, un jums nav nepieciešams tos vainot. Ir svarīgi analizēt kontroles zaudēšanas iemeslus un izslēgt iespējamos recidīvus. Ēdot labāk aizmirst par TV vai citiem traucējošiem faktoriem, lai apzināti ēstu ēdienu un atpazītu ēdiena garšu, smaržu.

Pareiza uztura pamati

Ar bulīmiju jums ir jāatsakās no stingrām diētām, kas tikai saasina neveselīgu pašapziņu. Gavēšana, pārmērīgi mazkaloriju pārtika nav pieļaujama, jo tas viss palielina bada sajūtu un vienmēr izraisa sabrukumu. Lai tiktu galā ar bulīmijas parādīšanos, jums jāievēro sabalansēta un veselīga uztura noteikumi. Uztura speciālisti iesaka frakcionētas maltītes. Mazas maltītes 5-6 reizes dienā ir lielisks veids, kā tikt galā ar badu

Lai uzlabotu garastāvokli, ir vērts uzturā pievienot augļus, ogas, dzeltenus un oranžus dārzeņus. Pamazām jāpalielina produktu skaits, sekojiet BJU.

Ārstējot slimību, bieži tiek izmantota zāļu pieeja, lai kompensētu vitamīnu, makro- un mikroelementu trūkumu organismā. Tajā pašā nolūkā tiek izvēlēti pārtikas produkti. Ir svarīgi atjaunot kuņģa-zarnu trakta darbu, uzlabot gremošanu. Šim nolūkam ir vērts pagatavot diētu, kas sastāv no dārzeņu zupām, vistas buljona, auzu pārslu, kartupeļu biezeņa, rupjmaizes, svaigiem dārzeņiem un augļiem, zaļumiem, piena produktiem ar zemu tauku saturu..

Sākumā jūs nevarat ēst mannu, majonēzi, augu eļļu, pikantus ēdienus un daudz garšvielu, kafiju un tēju. Tas atvieglos ķermeņa spriedzi, kas ir ļoti svarīgi pēc regulāras pārēšanās..

Zāļu atbalsts

Kā jau minēts, bulīmijas ārstēšana ar narkotikām ir nepieciešama, lai efektīvi cīnītos pret slimību, atjaunotu normālu orgānu darbību. Ar ilgstošu bulīmijas gaitu pacientam bieži ir gastrīts, problēmas ar zobiem, nelīdzsvarotība ūdens un sāls līdzsvarā un citas problēmas..

Spēcīgas nervu sistēmas slodzes veicina biežas bada lēkmes, tādēļ narkotiku ārstēšana ir efektīva. Veidu un devu var nozīmēt tikai ārsts. Trauksmes mazināšanai ir atļauts izmantot arī dažādus medikamentus. Ar zāļu palīdzību jūs varat paātrināt atveseļošanos, samazināt sadalījumu skaitu un recidīvu iespējamību.

Cik ilgi ārstēšana ilgst?

Psiholoģiskās un zāļu terapijas ilgumu nevar precīzi noteikt. Atveseļošanās periods ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā:

  • individuālās īpašības;
  • cēloņu raksturs, kas izraisīja slimības attīstību;
  • vecums, svars;
  • RPP ilgums.

Parasti nepieciešami līdz trim gadiem, lai patiešām izveidotu atbilstošus ieradumus, iemācītos sajust savu ķermeni un pareizi uztvert savu ķermeni. Ir nepieņemami palēnināt terapijas tempu, kad parādās pirmie uzlabojumi, jo tas palielina slimības atkārtošanās risku, tādā gadījumā atveseļošanās prasīs daudz ilgāku laiku.

Kā ēst pēc ārstēšanas beigām

Pēc sadarbības ar psihiatru, psihoterapeitu, psihologiem un bulīmijas ārstēšanu pacientam būs grūts patstāvīgs darbs. Pēc ārstēšanas beigām ir nepieciešams:

  • ievērot uztura konsultantu ieteikumus;
  • nelietojiet bada streikus vai mono diētas;
  • ēst mazās porcijās, lai laikā justos sāta sajūta;
  • esiet piesardzīgs, ēdot pasākumos, brīvdienās.

Kur doties?

Ēšanas traucējumu izpētes centrs piedāvā visaptverošu ambulatoro un stacionāro bulīmijas ārstēšanu. Centra profesionāļi tieši specializējas ēšanas traucējumos, sniedz pacientiem ātru diagnostiku un individuālu moderno ārstēšanas metožu izvēli.

Lai saņemtu profesionālu palīdzību, pierakstieties uz konsultāciju Maskavā. Lai to izdarītu, jums jāzvana pa tālruni +7 (499) 703-20-51 vai jāaizpilda tiešsaistes veidlapa.

Kā pret mums izturas: Prozac. No depresijas līdz bulīmijai

Gerijs Voterss / Ikon Images / Getty Images

Kādi ir obsesīvi kompulsīvo traucējumu, depresijas un nervozās bulīmijas cēloņi un simptomi, kādi testi ļauj uzzināt par šo traucējumu iespējamību, kā tos parasti ārstē un vai antidepresants Prozac darbojas, lasiet jauno rakstu sadaļā "Kā pret mums izturas".

Prozac ir iekļauts vissvarīgāko, drošāko un visefektīvāko (tostarp no ekonomiskā viedokļa) zāļu sarakstā, saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem. Tomēr, kā mēs atceramies pēc raksta ar Tamiflu analīzi, tas joprojām negarantē tā efektivitāti..

Prozac ir paredzēts depresijas, obsesīvi-kompulsīvu traucējumu un nervozās bulīmijas ārstēšanai. Ja jūs ļoti labi zināt, kas tas ir, varat pāriet tieši uz daļu "no kā, no kā".

Kad dzīve nav salda

Depresija attiecas uz depresiju, intereses zudumu par to, kas agrāk pacientam sagādāja prieku. Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10 galvenie kritēriji, pēc kuriem var noteikt šādu diagnozi, ir nomākts garastāvoklis vairāk nekā divas nedēļas, enerģijas trūkums un nemainīgi augsts nogurums (vairāk nekā mēnesi) un anhedonija (nespēja izbaudīt to, kas agrāk sagādāja prieku). Papildu depresijas kritēriji ir pesimisms, zems pašnovērtējums, domas par nāvi un pašnāvību, apetītes traucējumi (svara zudums vai pārēšanās), miega problēmas, pastāvīgas bailes un trauksme, bezjēdzības un vainas sajūta, nespēja koncentrēties un pastāvīga salda garša mutē. Šie simptomi, visticamāk, nerodas vienlaikus (piemēram, dažos gadījumos var dominēt nogurums un apātija, bet citos - trauksme un vainas apziņa), tādēļ, lai diagnosticētu depresiju, pacienta stāvoklim jāatbilst vismaz diviem galvenajiem un trim papildu kritērijiem. Turklāt saskaņā ar ASV Nacionālā garīgās veselības institūta definīciju šādam stāvoklim vajadzētu ilgt diezgan ilgi (vairāk nekā divas nedēļas).

Lielbritānijas 1830. gadu litogrāfija, kurā attēlots cilvēks, kuru ieskauj mazi dēmoni, simbolizē depresiju

Wellcome Images / Wikimedia Commons

Smaga depresija (klīniska) ietver sarežģītu simptomu kopumu, ko sauc par smagiem depresijas traucējumiem, un dažreiz to var nebūt papildināts slikts garastāvoklis. Tomēr viņas dēļ pacients fiziski nespēj normāli dzīvot un strādāt, un citu cilvēku komentāri garā “viņš vienkārši nespēj savilkties kopā” vai “pietiekami, lai būtu pietiekami skābs, lai ļautu vaļīgam puņķim” izklausīties kā ņirgāšanās. Šādas frāzes stigmatizē depresiju, vainojot cilvēku par viņa stāvokli, kamēr viņš pats nespēs tikt galā un viņam nepieciešama ārstēšana. Lai diagnosticētu smagas depresijas, ir izveidota vesela galvenā depresijas anketa, ko izveidojusi Pasaules Veselības organizācija. Depresīvie traucējumi ietver arī citus stāvokļus, ko papildina depresija, piemēram, distimija (ikdienas slikts garastāvoklis un viegli depresijas simptomi divus gadus vai ilgāk).

Van Goga glezna "Uz mūžības sliekšņa", kas veltīta depresijai

Vinsents Vilems van Gogs / Wikimedia Commons

Depresijas apstākļu cēloņi var būt ļoti dažādi: somatiski (ķermeņa slimību dēļ), psiholoģiski (pēc spēcīgiem dramatiskiem pārdzīvojumiem, piemēram, radinieka nāve) un jatrogēni (kā noteiktu zāļu blakusparādība). Lai cik dīvaini būtu sniegt pirmo palīdzību elektrošoka upurim, nenoņemot no viņa vadu, ir grūti izārstēt depresijas simptomus, nenovēršot tās cēloni vai nemainot dzīvesveidu, kas noveda pacientu līdz šādam stāvoklim. Ja pacientam trūkst dažu būtisku vielu (piemēram, triptofāna), ir svarīgi tos kompensēt, nevis tikai cīnīties ar nomākto garastāvokli ar medikamentiem. Ja viņam ir kāda veida psiholoģiska trauma, būs nepieciešama psihoterapeita palīdzība. Cilvēkam, kura depresiju izraisa hormonāli traucējumi, neiroloģiskas slimības, sirds slimības, diabēts vai pat vēzis (un tas notiek), svarīgāk ir izārstēt pašu slimību, un simptomātiska depresijas ārstēšana jau būs sekundārs mērķis.

Depresijas izraisītu invaliditātes gadu skaits uz 100 000 iedzīvotāju. Gaiši dzeltena krāsa - mazāk nekā 700, tumši sarkana - vairāk nekā 1450. Krievija ir nokrāsota ar gaiši oranžu krāsu "850-925". Pasaules Veselības organizācijas apkopotā karte

Kad nav iespējams apstāties

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi jeb OKT (saukti arī par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem) sastāv no diviem būtiskiem komponentiem: apsēstības (obsesīvas, trauksmainas vai biedējošas domas) un piespiešanas (obsesīvas darbības). Klasisks piemērs ir ar tīrību saistīta OCD, kad cilvēks baidās no piesārņojuma vai mikroorganismu piesārņojuma. Šādas domas un bailes sauc par apsēstībām. Lai pasargātu no viņiem, persona būs pārāk noraizējusies par tīrību, piemēram, pastāvīgi mazgājot rokas. Jebkurš kontakts ar nesterilu, pēc pacienta domām, objekts iegremdē šādu cilvēku šausmās. Un, ja jūs vairs nevarat mazgāt rokas, viņš piedzīvos reālas ciešanas..

Šo "aizsardzības" uzvedību sauc par piespiešanu. Vēlmi pēc tīrības var saprast, ja cilvēks atrodas pilnīgos antisanitāros apstākļos vai, gluži pretēji, vēlas saglabāt sterilus apstākļus kaut kur operāciju zālē. Bet, ja darbība zaudē savu patieso nozīmi un pārvēršas par obligātu rituālu, tā kļūst par piespiešanu..

Tomēr OKT var izpausties ne tikai kā bailes no piesārņojuma, bet arī kā pārmērīgu māņticību, bailes pazaudēt priekšmetu, seksuālas vai reliģiskas apsēstības un ar to saistītas darbības. Viņu iemesli var būt vairākās jomās: bioloģiskajā un psiholoģiskajā. Pirmais ietver nervu sistēmas slimības un pazīmes, neirotransmiteru trūkumu (bioloģiski aktīvas vielas, kas nodrošina nervu impulsa pārnešanu no viena neirona uz citu, piemēram, dopamīnu vai serotonīnu), ģenētisko noslieci (hSERT gēna mutācijas, kas kodē serotonīna pārvadātāju proteīnu un atrodas 17 hromosoma).

Vienkāršota diagramma par nervu impulsa pārnešanu caur sinaptisko plaisu starp viena neirona procesu. Nervu impulss (darbības potenciāls) pārvietojas pa garo neirona procesu, kas noved pie pūslīša (pūslīša) izdalīšanās ar neirotransmiteriem. Tad neirotransmitera molekulas saistās ar receptoriem uz cita neirona virsmas, kas noved pie impulsu pārejas turpināšanās

ASV Nacionālie veselības institūti / Wikimedia Commons

Ir arī infekciozā OCD attīstības teorija, kas saistīta ar faktu, ka bērniem tas dažreiz notiek pēc inficēšanās ar streptokoku. Šo teoriju sauc par PANDAS, kas ir saīsinājums no bērnu autoimūno neiropsihiatrisko traucējumu, kas saistīti ar streptokoku infekcijām, kas tulko kā "bērnības autoimūno neiropsihiatriskie traucējumi, kas saistīti ar streptokoku infekcijām". Šī sindroma cēlonis var būt pašu antivielu, kas izstrādātas pret streptokoku, uzbrukums pacienta nervu šūnām. Tomēr šī teorija vēl nav apstiprināta..

Stingri sakot, neirotransmitera pārnešana var notikt ne tikai starp neirona procesu un otro neironu. Citi veidi - pārnešana starp divu procesu galiem, no procesa uz asinīm, uz šūnu, uz mugurkaulu vai cita procesa sienu

Medicīnas galerija Blausen / Wikimedia Commons

Vēl viena OCD attīstības skaidrojumu grupa ir psiholoģiska. Viņi atgriežas pie pagājušā gadsimta sākuma teorijām (no Freida līdz Pavlovam). Majakovska tēvs nomira no saindēšanās ar asinīm pēc injekcijas ar saistvielu, tādēļ tiek uzskatīts, ka dzejnieks izrādīja arī patoloģisku mīlestību pret tīrību. Bet, lai izjustu OKT skaistumu, jums nav jābūt futūristu dzejniekam: no tā cieš pat suņi un kaķi. Tikai ar viņiem tas izpaužas nebeidzamā vilnas laizīšanā un mēģinājumos noķert viņu asti..

PVO invaliditātes gadu karte OKT dēļ uz 100 000 iedzīvotāju. Bāli dzeltens nozīmē retu izplatīšanos (mazāk nekā 45), tumši sarkanu vairāk nekā 120. Zemāka OCD invaliditātes sastopamība, salīdzinot ar depresiju, nenozīmē, ka OKT ir reti sastopama, tā var būt mazāk smaga un ne vienmēr kavē personu turpināt darbu

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu diagnosticēšanai tiek izmantota Jeila-Brauna skala. Cīņā pret OKT var būt noderīga psiholoģiskā pārliecināšana: pacienti tiek pacietīgi mācīti - ja viņi vienu reizi izlaiž "rituālu", nekas briesmīgs nenotiks. Bet ārstēšanā tiek izmantotas arī zāles..

Kad tu esi, kā tu ēd

Bulimia nervosa (trešā Prozac indikācija) ir ēšanas traucējumi, kas saistīti ar pārēšanās. Galvenās bulīmijas pazīmes ir nekontrolēta ēšana lielos daudzumos, apsēstība ar lieko svaru (kaloriju skaitīšana, mēģināšana izraisīt vemšanu pēc ēšanas, badošanās, caurejas līdzekļu lietošana), zems pašnovērtējums, zems asinsspiediens. Citi simptomi ir pēkšņas ķermeņa svara izmaiņas, nieru darbības traucējumi un dehidratācija, palielināti siekalu dziedzeri, grēmas pēc ēšanas un barības vada iekaisums. Vemšanas provokācijas dēļ sālsskābe no kuņģa pastāvīgi nonāk pacientu mutes dobumā, kas var izraisīt zobu emaljas sasmalcināšanu un čūlas uz gļotādas. Saskaņā ar slimību klasifikāciju DSM-5 nekontrolēta liela pārtikas daudzuma uzņemšana un vienlaikus dažādu krasu svara samazināšanas pasākumu izmantošana ir nervozās bulīmijas diagnostikas galvenais kritērijs..

Bulīmijas video par izglītības medicīnas resursu Open Osmosis (ASV)

Bulīmijas cēloņi var būt gan bioloģiski (nepareizs hormonu vai neirotransmiteru līmenis, ieskaitot serotonīnu), gan sociāls. Pēdējā nozīme ir uzsvērta, piemēram, sensacionālā pētījumā pusaudžu meiteņu vidū Fidži, tika parādīts, ka tikai trīs gadu laikā (no 1995. līdz 1998. gadam) pēc televīzijas parādīšanās provincē strauji pieauga zarnu tīša attīrīšana svara zuduma dēļ. Varbūt vēlme būt līdzīgai modeļiem no ekrāniem un vākiem patiešām mudina šo uzvedību..

Bulīmiju bieži var saistīt ar citiem garīgās veselības stāvokļiem (depresija, trauksmes traucējumi, miega traucējumi). Saskaņā ar Ņujorkas štata psihiatriskā institūta un Kolumbijas universitātes pētījumu 70% cilvēku ar bulīmiju jebkad ir piedzīvojuši depresiju, salīdzinot ar nedaudz vairāk nekā 25% vispārējā populācijā..

Pati bulīmija nav ļoti izplatīta, un to var būt grūtāk diagnosticēt nekā to pašu anoreksiju, jo ķermeņa masas izmaiņas ar bulīmiju ir mazāk dramatiskas un pamanāmas. Diagnostikai tiek izmantots Toronto Universitātes Klarka Psihiatrijas institūta izstrādātais pārtikas uzņemšanas tests un citi uz tā balstīti testi. Bet (tāpat kā iepriekšminētajos OKT un depresijas testos) tā rezultāts tikai norāda uz varbūtību, ka pacientam ir attīstījušies traucējumi, bet neļauj noteikt galīgo diagnozi, it īpaši viņam pašam..

Nāves gadījumu skaits no bulīmijas uz miljonu cilvēku svārstās no dzeltenas (0) līdz tumši sarkanai (4-25). Pasaules Veselības organizācijas apkopotā karte

No kā, no kā

Kas ir zāles, kuras tiek parakstītas trīs veidu traucējumiem vienlaikus? Prozac aktīvā sastāvdaļa ir fluoksetīns. Prozac patenta derīguma termiņš beidzās 2001. gadā, tāpēc aptiekās ir pieejami tik daudz vispārīgu zāļu - lētākas kopijas, kurās tiek izmantota tā pati aktīvā sastāvdaļa, taču tās nav tik labi izpētītas un var nedaudz atšķirties no oriģināla. Šīs zāles ir Fluoksetīns, Prodels, Profluzaks, Fluvāls.

Fluoksetīns, ko atklāja un pārdeva Eli Lilly and Company, pieder antidepresantu grupai, ko sauc par selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Šī grupa tiek uzskatīta par trešās paaudzes antidepresantiem, diezgan viegli panesamiem un bez būtiskām blakusparādībām..

Fluoksetīna molekulas divu variantu modelis. Tie izskatās kā spoguļattēli, taču nepielīdzina, ja jūs tos garīgi piestiprināt viens otram (piemēram, labās un kreisās plaukstas). Šādas molekulārās struktūras variācijas sauc par enantiomēriem. Zāles lieto divu fluoksetīna enantiomēru R- un S- maisījumu, kas ir 6 reizes aktīvāks nekā viens R-enantiomērs (parādīts iepriekš)

Fluoksetīns viegli uzsūcas asinīs, var saistīties ar asins plazmas olbaltumvielām un uzkrāties ķermeņa audos. Tas arī iekļūst asins-smadzeņu barjerā, kas aizsargā nervu sistēmu un smadzenes no daudzām asinīs cirkulējošām vielām. Tur, nervu sistēmā, tas darbojas jau pieminētajā sinaptiskajā plaisā, novēršot no sinapses izdalītā serotonīna neirotransmitera pārpalikuma atgriešanos. Tādēļ serotonīns sinaptiskajā spraugā atrodas ilgāk un var saistīties ar receptoriem. Tas, kā tieši fluoksetīns sasniedz šo efektu, nav skaidrs pat ražotājiem, taču ir zināms, ka tas maz ietekmē citu neirotransmiteru darbību. Tomēr lielās devās fluoksetīns palielina adrenalīna un dopamīna līmeni žurku smadzeņu audu pētījumos.

Fluoksetīns un tā metabolīts (viela, kurā tas organismā tiek pārveidots) un norfluoksetīns var kavēt viens otra darbību. Tādēļ Barselonas Pētniecības medicīnas institūta zinātnieki uzskata, ka pastāvīga fluoksetīna koncentrācija asinīs tiek sasniegta tikai pēc četrām zāļu lietošanas nedēļām. Tāpat arī zāļu lietošanas sekas nepāriet uzreiz. Tas ir saistīts arī ar grūtībām, izvēloties vajadzīgo devu konkrētam pacientam..

Pats serotonīns, ko absolūti kļūdaini sauc par "laimes hormonu" (hormoni tiek ražoti vienā ķermeņa orgānā un veic savu funkciju citā, savukārt serotonīns šajā kontekstā vienkārši vada nervu impulsus smadzeņu daļās, kas ir atbildīgas par labu garastāvokli, un tur tiek ražots)., faktiski veic daudz vairāk funkciju. Jā, tas ietekmē garastāvokli, miegu un apetīti, tāpēc dažus depresijas, bulīmijas nerva un OKT gadījumus var izraisīt nepietiekama šī neirotransmitera ražošana un koriģēt ar serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Bet turklāt to var aktīvi uztvert trombocīti un ietekmēt asins recēšanu. Arī serotonīns ir iesaistīts iegaumēšanas un mācīšanās procesos. Tajā pašā laikā to var ražot ne tikai mugurkaulnieki: tāpēc, saskaņā ar Ķīnas un Amerikas zinātnieku pētījumu, kukaiņu koduma sāpes lielā mērā ir saistītas ar serotonīna klātbūtni indē, un dizentērijas amēba, saskaņā ar Science rakstu, var izraisīt caureju, izdalot serotonīnu mūsu zarnās..

Saraksti (nav) iekļauti

Bet visi šie ir tikai mehānismi, un turklāt tie nav izpētīti līdz sīkākajām detaļām. Lai saprastu, kā tas darbojas reālos cilvēkos un cik bieži tas palīdz, pievērsīsimies klīniskajiem pētījumiem. Tomēr ikviens, kurš PubMed zinātnisko rakstu datu bāzē iegūs "fluoksetīna depresijas dubultmaskēto, randomizētu kontrolētu" kombināciju un izvēlēsies klīnisko pētījumu filtru, redzēs vairāk nekā 558 rakstus, līdz pat darbam, kurā tiks salīdzināta Prozac un homeopātijas efektivitāte.