Bezmiega tablešu saraksts un to efektivitāte

Ikviens zina par laba un laba miega nozīmi.

Bet dažādu iemeslu dēļ ne visi to var teikt par savu atvaļinājumu..

Daži cilvēki labprāt gulētu labi, bet nevar.

Tad jums ir jāizmanto miega zāles. Tas ir mazākais ļaunums, salīdzinot ar bezmiega sekām. Rakstā mēs apsvērsim tabletes pret bezmiegu.

Kas palīdz: labāko narkotiku un zāļu saraksts kaites ārstēšanai vīriešiem un sievietēm

Ir daudz zāļu, kas palīdz gulēt. Ir ērti tos sadalīt grupās.

Kā un kādus sedatīvus un miega līdzekļus lietot

Šajā grupā ietilpst zāles, kuru iedarbība uz nervu sistēmu ir diezgan spēcīga. To lietošana ir atļauta tikai smagos gadījumos..

Fenazepāms

Veca padomju narkotika. Izmanto arī trauksmes, depresijas, neirozes un citu garīgu traucējumu gadījumā.

Zāles ir daudz negatīvas (īpaši gados vecākiem cilvēkiem).

Tas var izraisīt arī atkarību. Fenazepāmu nav ieteicams lietot ilgāk par 2 nedēļām.

Svarīgi: zāles netiek izsniegtas 148. formā (visstingrākie pārdošanas noteikumi, izmantojot īpašas formas), taču tām tomēr nepieciešama ārsta recepte (terapeits, neirologs vai psihiatrs). Deva: parasti 1 mg pirms gulētiešanas.

Sonilux

Pieejams tinktūras formā. Satur dabīgas sastāvdaļas, piemēram, nomierinošus augus.

Piemīt viegla iedarbība, neizraisot sintētiskām narkotikām raksturīgas blakusparādības (piemēram, miegainība dienā).

Pieaugušie un bērni no 7 gadu vecuma. Lietojiet 5 ml (tējkaroti) 15 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

3 līdz 7 gadus vecs. Ņem 2,5 ml. Sonilux lietošanas kurss ir viens mēnesis. Viena no zāļu priekšrocībām ir tā, ka to pārdod bez receptes..

Korvalola pilieni

Zināms līdzeklis pret trauksmi, bezmiegu.

Palīdz arī ar tahikardiju, sāpēm sirds rajonā, nelielu asinsspiediena paaugstināšanos.

Nomierinošais efekts ir saistīts ar nelielu fenobarbitāla un valerīnskābes daudzumu.

Pirms gulētiešanas lietojiet 15-20 pilienus. Devu var palielināt.

Jums nevajadzētu lietot Corvalol ilgu laiku, tas var izraisīt atkarību. Pieejams bez receptes.

Baldriāna tinktūra

Vēl viens populārs līdzeklis. Svarīga iezīme: sastāvā ietilpst alkohols, kas ir kontrindicēts pacientiem ar alkoholismu, kā arī tiem, kuri to nepanes.

Zāles darbība sākas nevis uzreiz, bet apmēram divas nedēļas pēc sākuma.

Tinktūru lieto 20-30 pilienus 3 reizes dienā. Pieejams bez receptes.

Novopassit

Augu sagatavošana. Kompozīcijā ietilpst asinszāle, citrona balzams, apiņi un citi augi. Pielietojums:

  • migrēna;
  • galvassāpes;
  • nogurums un aizkaitināmība;
  • trauksme;
  • bezmiegs;
  • neirozes;
  • dispepsija.

Lietojiet 1 tableti vienu stundu pirms gulētiešanas. Bez receptes.

Melatonīns

Aizstāj epifīzē izveidojušos hormonu, kas regulē miega un nomoda procesus.

Ārstēšana palīdz viņiem atjaunot salauzto režīmu, it īpaši, ja bioritmi ir salauzti. Visvairāk fizioloģiskās zāles.

Ilgtermiņa reģistratūra, 1 tablete naktī.

Persena un Persena nakts

Persenam ir līdzīgs baldriāna ekstrakta darbības mehānisms. Ir arī īpaši izstrādāts bezmiega ārstēšanai Persen night. Satur dabīgas sastāvdaļas: baldriāna sakneņus, piparmētru, citrona balzamu.

Labi antidepresanti

Šīs zāles ārstē depresijas simptomus, piemēram, sliktu miegu. Tādēļ tie ir piemēroti cilvēkiem ar bezmiegu..

Parasti tiek nozīmēts cilvēkiem ar biežu stresu, paaugstinātu darba slodzi, lielu atbildību darbā un saistīts ar šo slikto miegu.

Visām zālēm nepieciešama ārsta (psihiatra vai neirologa) recepte..

Amitriptilīns

Spēcīgs antidepresants.

Darbības mehānisms uz ķermeņa ir liela skaita neirotransmiteru dopamīna un norepinefrīna radīšana, kas nomierina nervu sistēmu.

Lietojiet 50 mg naktī. Vajadzības gadījumā devu var palielināt. Uzņemšanas periods nedrīkst būt mazāks par 3 nedēļām.

Ārstē arī bezmiegu, ko izraisa hroniskas sāpes polineuropātijas, migrēnas, neiralģijas gadījumā.

Zoloft

Antidepresants no serotonīna uzņemšanas inhibitoru grupas. Relaksē nervu sistēmu dienas laikā un pirms gulētiešanas.

Deva: 50 mg 30 minūtes pirms gulētiešanas.

Venlafaksīns

Nepieder nevienai konkrētai grupai daudzpusīgas ietekmes dēļ uz ķermeni.

Viena no funkcijām ir serotonīna uzkrāšanās, kas ietekmē smadzeņu un visa ķermeņa relaksāciju.

Sākuma deva - 75 mg dienā, divas reizes dienā.

Nootropics

Nootropics ir zāles, kas uzlabo smadzeņu apriti..

Tas noved pie daudzām pozitīvām sekām, t.sk. miega kvalitātes uzlabošana un spēja ātri aizmigt kopumā.

Visi no tiem tiek izsniegti no aptiekām bez ārsta receptes..

Glicīns

Tablešu sastāvā ietilpst tā paša nosaukuma aminoskābe. Tam ir nomācoša iedarbība uz smadzeņu garozu, izraisot aizmigšanu vakarā. Reģistratūra: 1 tablete 3 reizes dienā zem mēles, turiet līdz pilnīgai absorbcijai.

Džingo Biloba

Šis rīks Krievijā bija pazīstams ne tik sen, bet jau ir kļuvis ļoti populārs. Šis ir izraksts no tā paša nosaukuma koka lapām.

Tam ir antioksidants un anti-išēmiska iedarbība, atslābinot visa ķermeņa traukus. Tas veicina relaksāciju un vieglu miegu..

Iziet vismaz trīs mēnešu kursu, vienu kapsulu dienā kopā ar ēdienreizēm.

Piracetāms

Uzlabo vielmaiņas procesus, palēnina trombocītu saķeri. Efektīva ar pastāvīgu toksīnu iedarbību no vides, pārtikas. Devas: 100 mg uz 1 kg ķermeņa svara, sadalot 3 devās dienā. Veikt 2 mēnešus.

Trankvilizatori

Šajā grupā ietilpst vielas, kas mazina trauksmi..

Tos galvenokārt lieto smagiem garīgiem apstākļiem.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Visas nomierinošās zāles izraksta ārsts..

Grandaxin

Zāles pieder pie tās pašas grupas kā fenazepāms, bet tām ir maigāka iedarbība (dienas laikā neizraisa miegainību, vazokonstrikciju, atmiņas traucējumus utt.).

Piešķirt 100 mg 1 līdz 3 reizes.

Afobazols

Zāles iedarbība ir viegla. Neietekmē negatīvi atmiņu, emocionālo stāvokli, nemazina libido. Izdošana no aptiekām bez receptes.

Tomēr tas nedarbojas visiem. Daži cilvēki, kas to lietoja, Afobazolu uzskata par nederīgu..

Viena deva: 10 mg, lietojot 3 reizes dienā. Afobazols ir labs trauksmes, miega traucējumu dēļ reaktīvās aizkavēšanās dēļ.

Antipsihotiskie līdzekļi

Antipsihotiskie līdzekļi bloķē smadzeņu dopamīna receptorus, kas bloķē smagu trauksmi, negatīvas obsesīvas domas.

Šīs ir visspēcīgākās miega zāles.

Pielietojums: miega traucējumi neirozēs, personības traucējumi. Recepte.

Ketilept

Tas ir pieprasīts, jo ir mazs blakusparādību risks, laba efektivitāte. Nav atkarība. Bet salīdzinoši dārga.

Devu nosaka individuāli. Parasti 50 mg pirms gulētiešanas. Darbības ilgums - 12 stundas.

Tioridazīns (Sonapax)

Tas tiek izvadīts par depresiju, trauksmi pēc smagas psiholoģiskas traumas ciešanas.

Sonapax jāārstē ilgu laiku, lietojot to vairākas reizes dienā, 1 tablete (10-50 mg).

Uzmanību: lielās devās ar ilgstošu ārstēšanu zāles ir toksiskas acīm un sirdij.

Olanzapīns

Spēj mazināt letarģiju, nogurumu dienas laikā, padara jūs aktīvāku.

Deva ir 10 mg vienu reizi dienā pirms gulētiešanas.

Histamīna receptoru blokatori

Šīs grupas narkotikas izrakstot ārsti ir vispopulārākie.

Viņiem nav nepatīkama muskuļu gausa..

Tiek parakstīti paaugstinātas uzbudināmības, trauksmes, iekšējās spriedzes, trauksmes gadījumā.

Tie neizraisa atsaukumu un atkarību. Visi ir parakstīti pēc receptes.

Difenhidramīns

Šim antialerģiskajam preparātam, lietojot iekšķīgi, ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība. Kontrindicēts astmas un epilepsijas gadījumā. Svarīgi: izmaksas no 4 rubļiem.

Uzklāj pirms gulētiešanas 50 mg daudzumā.

Atarax

Beļģijas trankvilizators. To lieto arī alerģijām. Trūkumi - augsta cena.

Naktī viņi izdzer vienu tableti (25 mg). Dienas laikā to var lietot pusē vai ceturtdaļā tabletes.

Buspirons

Darbības mehānismi nav precīzi izveidoti.

Tiek uzskatīts, ka zāles tieši ietekmē smadzenes, liek tām nedaudz atslābināties, kas veicina aizmigšanu. Nerada fizisku un garīgu atkarību.

Lietojiet 5 mg 3 reizes dienā ēšanas laikā.

Antioksidanti

Šīs grupas medikamentiem ir plaša terapeitiskā iedarbība, t.sk. un nomierinoša.

Turklāt tie novērš brīvo radikāļu oksidēšanās reakcijas, novērš smadzeņu hipoksiju un stabilizē šūnu membrānas..

Tos bieži izraksta vecākiem cilvēkiem. Labi piemērots bezmiegam, ko izraisa nogurums pēc smaga darba, slimībām. Izsniedz bez ārsta receptes.

Antioksidantus nepieciešams lietot kursos (pretējā gadījumā efekta nebūs), vairākus mēnešus, 2-3 reizes gadā.

Mexidol

Norāda uz VSD, hronisku nogurumu, neirastēniju, trauksmes traucējumiem.

Lieto intravenozi (pilinātāji) vai intramuskulāri (injekcijas) ar 100-300 mg dienā.

Kratals

Palīdz pie dažādām neirozēm, kas izpaužas kā palielināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, trīce, bezmiegs.

Lietojiet 1 tableti 3 reizes dienā pirms ēšanas, 4 nedēļas.

Vitamīni

Vitamīnu lietošana normalizē visus vielmaiņas procesus, t.sk. un nervozā.

Tiks nostiprināta imunitāte.

Ja rodas grūtības aizmigt, būs noderīgi dzert multivitamīnu kompleksu kursu, piemēram, Undevit, Biomax, Vitrum un citus.

Laiks un devas ir norādītas lietošanas instrukcijās. Parasti tas ir 2 mēneši, 1 tablete dienā.

Uztura bagātinātāji nav zāles, tādēļ tos izsniedz bez receptes, un tiem nav kontrindikāciju un blakusparādību..

Darbības mehānisms ir līdzīgs vitamīniem. Piemērots viegliem miega traucējumiem.

Magnijs

Šis mikroelements ir daļa no daudziem uztura bagātinātājiem, piemēram, Doppelherz Active un citiem. Magnijs stimulē vielmaiņas procesus audos, palīdz sirds darbā. Lieto kopā ar ēdienreizēm.

Miega formula

Tas satur daudzas augu izcelsmes sastāvdaļas, kā arī vitamīnus. Lietojiet 2 tabletes 30 minūtes pirms gulētiešanas.

Patch

Ir arī šāda zāļu forma.

Tie tiek uzklāti uz ādas, un tā pamazām absorbē visas vielas.

Tie ietver Extraplast un citus.

Mēs piedāvājam daudzas zāles bezmiega profilaksei un ārstēšanai.

Tajā pašā laikā augu izcelsmes preparāti, kā arī dažādi uztura bagātinātāji un vitamīni nav zaudējuši savu nozīmi..

Pēdējo lietošana ir vēlama, jo nav blakusparādību, vieglas ietekmes un tā tiek izmantota paša ķermeņa mehānismā..

Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem..

Melanholijas bioķīmija: antidepresanti un miega zāles - kāpēc jums tās nepieciešamas

Veiksmīgas un izglītotas meitenes ir atkarīgas no miega zālēm, antidepresantiem un nootropiem, lai daudzuzdevumu apstākļos izstarotu pozitīvismu un būtu vislabākajā līmenī. Vai ir iespējams tikt galā ar funkcionalitāti bez "dopinga"?




Marina Samushia, psihiatre, psihoterapeite, Krievijas Federācijas prezidenta Administratīvā departamenta FSBI DPO TsGMA zinātniskā darba prorektore, profesore D.M..

Gaļina Čudinskaja, neiroloģe, AS "Medicīna" augstākās kategorijas ārste

Nervu spriedzi mazina zvans draudzenei, alkohols, iepirkšanās. Tvaika izlaišana - un smadzenes paliek veselīgas. Smagos stresa gadījumos, kad depresija pārvar un kairinājums ir ārpus mēroga un gaisma nav jauka, būtu pareizi konsultēties ar psihiatru. Bet kurš pie viņa dosies pēc savas gribas? “Cilvēkus biedē aicinājumi specializētās psihiatriskajās iestādēs, kur tiek turēti pacienti. Daudzi uzskata, ka tas radīs nevēlamas sekas: viņi neizsniegs autovadītāja apliecību, netiks pieņemti darbā utt. Lai gan patiesībā tas tā nav, ”saka Marina Samušija. Tāpēc, protams, priekšroku dod neirologam, nevis psihiatram. "Cilvēki nāk pie mums ar sūdzībām par mokošām galvassāpēm, kad pretsāpju līdzekļi nepalīdz, viņi pamana atmiņas un uzmanības samazināšanos," saka Gaļina Čudinskaja, "un pārbaudot, papildus šīm sūdzībām pacientam ir arī miega traucējumi un garastāvokļa izmaiņas, apetītes nav."... Speciālisti šajos gadījumos aizstāv sistemātisku terapiju. Mēs lielākoties dodam priekšroku pašterapijai, īpaši uzticoties zālēm, kuras kolēģis atvedis no Eiropas. Bet labāk nejokot ar psihi! Un nenorijiet visas zāles pēc kārtas, jo tām ir atšķirīgi darbības mehānismi. Kopā ar mūsu ekspertiem mēs pa daļām izjaucām galvenās psihotropo zāļu grupas un atradām tām aizstājēju.

Hroniskas bezmiega ārstēšana: labākās metodes un līdzekļi

Hroniska bezmiegs (ilgstoša bezmiegs) ir slimība, kuru var klasificēt kā uzvedības traucējumus un kas saistīta ar fizioloģiskiem traucējumiem. Ir sistemātisks miega ilguma pārkāpums, tā kvalitātes pasliktināšanās, un tas viss turpinās ilgu laiku, ko papildina grūti aizmigšana un agra pamodināšana.

Kā tikt galā ar bezmiegu?

Hroniskas bezmiega ārstēšana ietver zāļu terapijas lietošanu, ārstēšanu bez zālēm, fizioterapiju, ārstniecības augus, tautas līdzekļus un ārstu apmeklējumus (somnologs, psihologs).

Hroniska bezmiegs nav patstāvīga slimība - tie ir psiholoģiski un fiziski traucējumi, kas liek ciest visam cilvēka ķermenim. Bezmiegs kļūst hronisks, ja simptomi parādās vismaz trīs reizes nedēļā vairākus mēnešus vai miegs ir pilnībā traucēts ilgāk par trim nedēļām.

Šajā materiālā mēs sīki apsvērsim, kā un kā ārstēt hronisku bezmiegu, kādi ir medikamenti un tabletes, kā arī tautas līdzekļus, kas palīdz ilgstoša bezmiega gadījumā. Mēs uzzināsim labākās metodes, līdzekļus un to, kā tikt galā ar pastāvīgu bezmiegu. Īsumā aprakstiet slimības simptomus un cēloņus.

Atcerieties, ka personai, kas cieš no pastāvīga bezmiega, ir nepieciešams radīt pēc iespējas labvēlīgākus dzīves apstākļus un tikai šajā gadījumā ārstēšana būs pēc iespējas efektīvāka..

Hroniskas bezmiega ārstēšana

Ja jūs neārstējat hronisku bezmiegu, tad bezmiegs var izraisīt virkni dažādu traucējumu organismā. Slimības var izraisīt diezgan nopietnus pārkāpumus, un, ja jūs savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu, viss ārstēšanas process ievilksies ļoti ilgu laiku. Saskaņā ar medicīnas praksi bezmiegs tiek uzskatīts par hronisku, ja miega traucējumi ilgst vairāk nekā trīs nedēļas..

Neveselīgs miegs cilvēkā var vēl vairāk nopietni ietekmēt viņa psihoemocionālo izcelsmi un pacienta fizisko aktivitāti. Pirms hroniska bezmiega ārstēšanas ir jāveic rūpīga diagnoze un jāsāk viss atveseļošanās process ar konsultācijām ar somnologu. Pat ārstējot mājās, jums jākonsultējas ar speciālistu, kurš, pamatojoties uz simptomiem un identificētajiem iemesliem, sastādīs kompetentu terapijas shēmu. Turklāt pacientam var būt nepieciešams kādu laiku atrasties slimnīcā..

Galvenie simptomi, kam nepieciešama bezmiega ārstēšana, ir:

  • samazināta veiktspēja;
  • slikta miega kvalitāte;
  • agra pamošanās;
  • no rīta sajūta ir nomākta;
  • naktīs murgot;
  • iespējamās galvassāpes dienas laikā.
  • miega trūkuma sajūta cilvēkā;
  • pamostos nakts vidū bez iemesla;
  • ilgi atkal aizmigt;
  • traucējošs virspusējs miegs;
  • slikta pašsajūta visas dienas garumā;
  • trauksme par aizmigšanu.

Dienas laikā bezmiega simptomus var izteikt kā paaugstinātu kairinājumu, nevērību un nogurumu. Šādam cilvēkam ir garastāvokļa izmaiņas, letarģija, miegainība, interese par kaut ko samazinās.
Lechenie-tut.ru

Noturīga bezmiega cēloņi

Ja jūs zināt ilgstoša bezmiega cēloņus, tad varat mēģināt novērst šos faktorus un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Galveno slimības cēloņu saraksts:

  • Dažādas galvas traumas;
  • Osteohondroze;
  • Slimības, kas saistītas ar infekcijām;
  • Endokrīnās patoloģijas;
  • Pacienta vecums paaugstināts;
  • Ādas nieze;
  • Nemierīgo kāju sindroms;
  • Epilepsija.
  • Smadzeņu audzējs;
  • Mugurkaula patoloģija;
  • Apnoja, apgrūtināta elpošana miega laikā;
  • Garīga rakstura slimības;
  • Sirds un asinsvadu aktivitātes pārkāpums;
  • Samazināta melatonīna ražošana;
  • Cukura diabēts;
  • Astma.

Hroniskas bezmiega video:

Zāles pret ilgstošu bezmiegu

Kā tikt galā ar hronisku bezmiegu? Bezmiega terapija lielā mērā būs atkarīga no slimības izpausmes. Būs efektīvas: zāles, tabletes, bez narkotikām, fizioterapija, homeopātija, dažādi augi un tinktūras mājās (tradicionālās metodes), kā arī miega higiēna un diēta (izņēmuma gadījumos).

Iespējama arī hroniska bezmiega ārstēšana slimnīcā ārstu uzraudzībā. Galvenais ir tas, ka jums vienmēr ir jāizslēdz visi provocējošie faktori, kas var negatīvi ietekmēt ķermeni. Tas attiecas gan uz sievietēm, gan vīriešiem. Visbiežāk pret bezmiegu ir uzņēmīgi cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem, kuru vecuma dēļ organismā sāk samazināties melatonīna ražošana, ir īpašas zāles, kas veicina ķermeņa atjaunošanu, kā arī mierīga, veselīga un dziļa miega atgriešanos..

Nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai

Narkotiku ārstēšana

Lai izārstētu hronisku bezmiegu, ārsti var izrakstīt pietiekami nopietnas zāles, kas var pozitīvi ietekmēt cilvēka centrālo nervu sistēmu. Jums jāsaprot, ka nav ieteicams patstāvīgi pieņemt lēmumu par jebkuru tablešu lietošanu. Noteikti konsultējieties ar ārstu, kurš izrakstīs pareizo terapijas režīmu..

Var parakstīt šādas zāles:

1. Barbiturāti. Tas varētu ietvert ciklobarbetālu. Zāles var ātri samazināt smadzeņu darbību, un tām joprojām ir spēcīga nomierinoša un hipnotiska iedarbība. Apmēram 30 minūtes pirms gulētiešanas jums jāizdzer 200 mg zāļu.

Papildu zāles: "Nembutal", "Reposal", "Surital", "Barbamil" un "Etaminal-sodium".

2. Miegazāles, kas pieder benzodiazepīnu grupai: "Flurazepāms", kas var ievērojami samazināt aizmigšanas laiku un vienlaikus novērst pamodināšanu naktī. Zāles var uzlabot miegu un novērst murgus. Pirms gulētiešanas zāles katru nedēļu lieto 15 mg dienā.

3. Miega zāles, kas pieder jaunajai paaudzei. Piemēram, zāles "Somnol": palīdz ātri aizmigt un padarīt miegu dziļu un patīkamu. Turklāt cilvēks no rīta nejutīsies nomākts. Dienā nav letarģijas un miegainības. Lietojot šīs zāles, nav aizliegts vadīt automašīnu. Lietojiet 8 mg vakarā. Protams, tabletes palīdzēs, ja persona gulēja pietiekami daudz stundu..

4. Trankvilizatoru un antidepresantu grupa. Viņi spēj nomierināt ķermeni, mazināt trauksmi un bailes, kā arī atslābināt muskuļus. Ja to lieto lielās devās, tam būs spēcīga hipnotiska iedarbība. Attīsta ļoti atkarību un var izraisīt nevēlamas reakcijas.

Spēcīgas zāles ir: "Tenoten", "Mebikar", "Phenibut", "Diazepam", "Afobazol", "Buspirone", "Phenazepam" un "Grandaxin"..

Antidepresanti: tie ietver Prozac un Zoloft

Lai izvairītos no atkarības, visi iepriekš minētie bezmiega līdzekļi tiek veikti ne ilgāk kā 7 dienas. Šīs zāles izsniedz tikai pēc receptes, un pašārstēšanās ir aizliegta..

Šeit nevar palīdzēt tādu vienkāršu nomierinošu līdzekļu lietošana kā: Novopassit vai Persen.
Lechenie-tut.ru

Bez receptes ir pieejamas zāles bez receptes. Zāles nespēj izraisīt atkarību un maigāk ietekmē ķermeni. Pēc terapijas kursa beigām personai neradīsies abstinences simptomi. Šīs zāles lieto gan neatkarīgi, gan kombinācijā ar citām zālēm..

Tas ietver "Melaxen", kas ražots, pamatojoties uz melatonīnu. Tas var veiksmīgi normalizēt atpūtas ciklu un mazināt emocionālo stresu. Nepārkāpj pašu miega struktūru. Jums jālieto 3 mg apmēram 30 minūtes pirms gulētiešanas. Glicīna tabletes spēj regulēt jaunos ierosmes un inhibīcijas procesus nervu sistēmā. Tie palīdzēs mazināt emocionālo stresu vakarā un novedīs ķermeni pie “aizmigšanas bez problēmām”. Pirms gulētiešanas jums jāievieto viena tablete zem mēles..

Citas bezrecepšu zāles: Melatonīns, Melatonex, līdzekļi smadzeņu asinsrites uzlabošanai: Memoplant un Tanakan.

Kā papildinājumu ārstēšanai var attiecināt šādus sedatīvus līdzekļus:

  • Corvalol, Valocordin;
  • dažādas alkoholiskās tinktūras, kuru pamatā ir peonija, mātere, baldriāns;
  • māteres tabletes, baldriāna ekstrakts.

Hroniskas kaites ārstēšana ar dažādiem miega līdzekļiem būs mazāk efektīva nekā īslaicīgu gadījumu novēršana. Ir īpaši noteikumi, kas katram ārstam jāzina, izrakstot zāles saviem pacientiem..

Ārstam un pacientam jāievēro šādi noteikumi:

  1. minimālā uzņemto zāļu deva;
  2. periodiskas vienas zāles devas;
  3. zāļu lietošanai vajadzētu būt īsai devai;
  4. turpmāka devas samazināšana un turpmāka zāļu izņemšana;
  5. atkarības efekta novēršana pēc zāļu lietošanas beigām.

Miega patoloģijas ārstēšanas sarežģītības dēļ terapijai nepieciešama pastāvīga speciālista uzraudzība. Visas tabletes, medikamenti jānosaka atsevišķi, atkarībā no traucējumu cēloņa un pacienta ķermeņa reakcijas.

Turklāt narkotiku lietošanas laikā ārsts var sniegt ieteikumus par miega higiēnu un ārstēšanu bez narkotikām..

Pacientam ir jāsaprot, ko darīt ar hronisku bezmiegu:

  • nepārēdieties pirms gulētiešanas;
  • neiet gulēt izsalcis;
  • izslēgt tabakas un alkohola uzņemšanu;
  • stundu pirms gulētiešanas ieteicams pārtraukt aktīvo garīgo darbību. Labāk pāriet uz klusu darbību;
  • izslēgt dienas miegu;
  • pārtrauciet fiziskās aktivitātes 2-4 stundas pirms gulētiešanas.

Ja 15 minūšu laikā neaizmiegat, ieteicams piecelties un turpināt kādu klusu darbību. Pēc pusstundas varat mēģināt vēlreiz. Šajā laikā cilvēks jau var justies miegains..

Jūsu ārsts var ieplānot kognitīvās terapijas sesijas, lai apmierinātu jūsu trauksmes gaidas par miegu. Pacients iemācīsies pareizi novērtēt miega nepieciešamību, noliekot malā vēlmi aizmigt, nepiešķirot nevajadzīgu nozīmi.

Kognitīvās terapijas metodes ir domu korekcijas. Vēršoties pie psihologa palīdzības, pacients ir jāinformē par iespējamiem hroniskas bezmiega cēloņiem. Ir nepieciešams rīkoties un kaut ko mainīt cilvēka dzīvē, kas palīdzēs normalizēt miegu. Vissvarīgākais ir precīzi identificēt faktoru, kas pastāvīgi traumē psihi, un mēģināt to pilnīgi neitralizēt..

Hroniskas bezmiega ārstēšana bez narkotikām

Ja ir nepieciešams ārstēt pastāvīgu bezmiegu bez trankvilizatoriem un antidepresantiem, tad palīgā nāks tādas metodes kā relaksācija, fizioterapija, ārstnieciskā vingrošana, vakara meditācija, aromterapija, jogas nodarbības un masāža..

Fizikālā terapija ilgstoša bezmiega gadījumā

Fizioterapijas metodes ietver:

1. Darsonvalizācija: ar aparāta palīdzību tiek uzlaboti vielmaiņas procesi. Procedūras ir paredzētas smadzeņu satricinājumiem, dermatozēm, stresam.

2. Aromterapija. Īpaši augu spilveni ar kadiķi, lavandu vai apiņiem var palīdzēt uzlabot miegu. Šiem augiem ir patīkams aromāts un nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu. Arī augu spilventiņus var izmantot un novietot blakus spilvenam..

3. Skābekļa terapija. Efektīva terapijas metode bez narkotikām. Tas ir vērsts ne tikai uz miega normalizēšanu, bet arī uz visa ķermeņa atjaunošanu.

4. Elektriskais miegs: zemas frekvences impulsi. Pateicoties procedūrām, jūs varat atjaunot nervu sistēmas darbību, uzlabot vielmaiņu.

5. Elektroforēze ar zālēm. Palīdz hiperaktivitātes, depresijas, neirozes gadījumā, kas kļūst par ilgstoša bezmiega, bezmiega cēloņiem.

6. Cinkošana: tiešās strāvas iedarbība. Procedūras ir noderīgas hipertensijas, migrēnas, galvas traumu un neirozes gadījumā.

7. Magnetoterapija: tehnika spēj stimulēt asinsrites sistēmas darbu. Ārstnieciskais līdzeklis palīdzēs ar spiedienu, osteohondrozi, neiralģiju un bezmiegu, kas veidojas šo patoloģiju dēļ.

7. Dažādu veidu masāža. Relaksējoša masāža hroniska bezmiega gadījumā palīdzēs atslābināties un mazināt nervu spriedzi. Piemēram, īsi pirms gulētiešanas specializētos salonos var pasūtīt īpašas masāžas tehnikas (aromātiskā masāža, relaksējošā masāža). Mājās viņi patstāvīgi iesaka veikt īsu kakla un galvas masāžu: jums ar pirkstu galiem viegli jāmasē āda uz pieres, tempļiem, galvas. Vairākas minūtes var nedaudz izstiept plecu un kakla muguras muskuļus. Tas palīdzēs mazināt spriedzi pirms gulētiešanas un galvassāpes..

8. Balneoterapija - īpaši sagatavotas vannas ar jūras sāli, pērlēm, jodu un bromu. Ar hronisku bezmiegu vannas paplašina ādas asinsvadus un ietekmē asinsriti, nomierina.

9. Akupunktūra - bioloģiskos punktus ietekmē īpašas adatas. Ārstēšana ir nepieciešama emocionālai jutībai un nervu sistēmas slimībām.

Bezmiegs, lietojot antidepresantus.

Laba diena! Mana OKT / depresijas diagnoze.

Apmēram vasaras vidū esmu gājusi pie psihiatra. Nāca ar smagu trauksmi, miega traucējumiem un vispārēju depresiju.
Ārsts izrakstīja fevarīnu (nakts laikā) + mezapamu (dienas laikā). Pēc kāda laika kļuva mazliet labāk. Ārsts izņēma mezopamu, atstāja fevarīnu. Palika sliktāk. atkal parādījās trauksme, kuru nomainīja pilnīga apātija un parasti nekādu emociju neesamība + tieši šajā brīdī miega problēmas saasinājās. Gandrīz pilnībā pārstāja gulēt.

Tā kā mans ārsts tajā laikā bija atvaļinājumā, es pats pārtraucu lietot fevarīnu un kādu laiku lietoju donormilu kā miega tableti. Mazliet palīdzēja.

Pēc viņa aiziešanas mēs nomainījām antidepresantu uz sertralīnu (dienas laikā), un kā neiroleptisku līdzekli man izrakstīja truksālu. Viņi sāka ar minimālo 50 mg sertralīna un 25 mg truksāla devu. Deva tagad ir palielināta līdz 75 mg sertralīna un 50 mg truksāla. (2 tabletes)

Antidepresants darbojas, emocionālais stāvoklis ir uzlabojies, es mēģinu beidzot kaut ko darīt. Tas mani ļoti iepriecina, bet diemžēl problēma ar miegu paliek.

Smadzenes vienkārši neizslēdzas. Parasti, cik atceros, kad cilvēks ir vesels, bet nespēj aizmigt, šajā laikā viņu novērš dažas uzmācīgas domas / pārdzīvojumi un tāpēc viņš nevar aizmigt. Un man tādu nav. Es vienkārši tur gulēju un neizslēdzos. Es nevaru teikt, ka truxal vispār nedarbojas. Tas darbojas, 5 gadījumos no 7 man gandrīz tiek garantēta aizmigšana stundas laikā, bet pēc pamošanās pēc 4-5 stundām es vairs nevaru aizmigt. Nu, + 1-2 dienas nedēļā es joprojām vai nu nemaz neaizmiegu, vai arī pirms iemigšanas mētājos un griezos 4 stundas, bet es tomēr pamodos agri.

Man nav sūdzību par savu ārstu, bet es vēlos noskaidrot, kas notiek nepareizi un ko var darīt, lai to atrisinātu, jo normāla miega trūkums neļauj man atrisināt problēmas, kas mani faktiski atveda uz ārsta kabinetu.

Es saprotu, ka jums jāizvēlas pareizais antipsihotiskais līdzeklis (proti, ilgstoša lietošana, jo fenozepāms man tika papildus parakstīts, tas palīdzēja, bet arī to nevar lietot ilgu laiku). Es arī mēģināju pati atgriezties pie donormila - kombinācijā ar sertralīnu tas nedod efektu, drīzāk pat pasliktina nervozitāti.

Kāds tam varētu būt cēlonis? Vai man jāmaina antipsihotiskais līdzeklis pret citu narkotiku? Vai ir lietderīgi turpināt palielināt truxal devu?

Es gribu padomu, kā rīkoties, lai pārvarētu bezmiegu.
PS fiziskās aktivitātes klātbūtnes laikā, arī normāla diēta, tāpēc es nevaru viņiem to pārmest.

Bezmiega ārstēšanas principi depresijas gadījumā

Daudzi cilvēki uzskata, ka depresija ir attaisnojums novecojošiem cilvēkiem, kuri nav apmierināti ar savu dzīvi. Tomēr šī ir bīstama slimība, kas var skart gan skolēnus, pusaudžus, gan čaklus uzņēmējus. Persona ar depresiju bieži nezina par garastāvokļa un uzvedības izmaiņām. Bieži depresijas stāvokļa izpausmes ir ķermeņa simptomi (slikta dūša, galvassāpes utt.). Pacienti cieš arī no miega traucējumiem. Pareiza depresijas bezmiega ārstēšanas izvēle ir pamats veiksmīgam iznākumam un miega kvalitātes stabilizēšanai..

Bezmiegs un depresija

Daudzi pētījumi apstiprina skaidru saikni starp miega traucējumiem un depresiju. Līdz 75% pacientu ar depresijas traucējumiem ir bezmiega pazīmes, un 40% jauniešu un 10% vecāka gadagājuma pacientu cieš no pārmērīgas miegainības. Ievērojami miega arhitektūras traucējumi ir dokumentēti polisomnogrāfiskā pētījumā. Tomēr nakts atpūtas traucēšanas mehānisms vēl nav pilnībā noskaidrots..

Bezmiegs depresijā ir divējāds:

  1. Agrīna bezmiegs - nespēja gulēt, kas saistīta ar paaugstinātu trauksmi, bailēm (trauksmes sindromu).
  2. Vidēja bezmiegs - biežākas nakts pamodināšanas, kas bieži saistītas ar trauksmi, nervu izsīkumu, stresu.
  3. Vēlā bezmiegs - agrīna pamošanās (cilvēks pamostas ap pulksten 4-5 no rīta). Šāda veida traucējumi ir saistīti ar sākotnēju endogēnu depresiju.
  4. Hipersomnija rodas 15-20% depresijas apstākļu, tā ir daļa no netipiskiem depresijas traucējumiem, kas bieži saistīti ar sezonu (novēroti pavasarī un rudenī).

Speciālistus visbiežāk dēvē pacienti ar īslaicīgām vai periodiskām miega problēmām, kas turpinās nedēļas vai mēnešus, netraucējot ikdienas dzīves kvalitāti. Mēs runājam par pseidoinsomniju, kuru nevar ārstēt farmakoloģiski! Šī traucējuma, kas veido līdz 5% no visiem gadījumiem, ārstēšanas mērķis ir palīdzēt pacientam izprast tā cēloni..

Kā abi stāvokļi ir saistīti

Depresijai ir vairākas sekas, kas bieži ietekmē dzīves kvalitāti. Visizplatītākie no tiem ir:

  • ārkārtēja skumjas, tukšuma, trauksmes sajūta;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • bezcerības, nevērtības sajūta;
  • atkārtotas domas par pašnāvību;
  • trauksme;
  • enerģijas zudums;
  • nespēja koncentrēties;
  • svara izmaiņas.

Bezmiegs ir bieži sastopams simptoms (ir arī pretējs fenomens - apmēram 15% depresijas slimnieku guļ pārāk daudz). Arī pats bezmiegs var būt viens no depresijas cēloņiem. Tas tieši neizraisa fiziskās veselības pasliktināšanos, bet kopā ar slimību vai citu faktoru stāvoklis var pasliktināties.

Kā ārstēt bezmiegu depresijas gadījumā?

Depresijas un ar to saistītā bezmiega ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no traucējumu kopējās smaguma pakāpes. Visefektīvākā pieeja ir antidepresantu un psihoterapijas kombinācija. Zāles var mazināt depresijas simptomus. Psihoterapija palīdz cilvēkiem iemācīties pārvaldīt stratēģijas, lai novērstu depresijas simptomu pasliktināšanos.

Farmakoterapija

Farmakoloģiska iejaukšanās depresijas etioloģijas bezmiega gadījumā tiek nozīmēta tikai gadījumos, kad cēloņsakarības terapija nav devusi vēlamo efektu vai šī iedarbība ir nepietiekama. Bezmiegs depresijas gadījumā tiek ārstēts ar 3 narkotiku grupām:

  • miega līdzekļi;
  • antidepresanti;
  • antipsihotiskie līdzekļi.

Miega zāles (miega zāles)

Pieņemot lēmumu par hipnotisko līdzekļu lietošanu, ārsts vadās pēc bezmiega veida, ko nosaka traucējuma klīniskās pazīmes, un atsevišķu zāļu farmakokinētiskās atšķirības. Vienmēr tiek ņemts vērā hipnotisko efektu izpausmes ātrums pēc vienreizējas un atkārtotas ievadīšanas, kā arī pacienta vēsture.

III paaudzes miega līdzekļi rada gandrīz fizioloģisku miegu, netraucējot miega arhitektūru. Tās ir zāles, kas paredzētas miega paātrināšanai, īslaicīgai miega traucējumu ārstēšanai. Pārsvarā tiek izmantotas vielas, kas pieder pie II un III hipnotisko paaudžu (tā sauktās "Z" paaudzes).

Benzodiazepīnu miega līdzekļi, ņemot vērā riskus, kas saistīti ar atkarības veidošanos, nav paredzēti ilgstošai lietošanai. Tos neizmanto vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai, kuriem var būt negatīva ietekme uz atmiņu un citām kognitīvajām funkcijām. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota trešās paaudzes zālēm (Zopiclone, Zolpidem), kas selektīvi aizņem miega regulēšanas GABA receptoru kompleksā ω-1 saistīšanās vietu. Otrās līnijas farmaceitiskie līdzekļi (īpaši gados vecākiem cilvēkiem) - īslaicīgas darbības benzodiazepīni ar neaktīviem metabolītiem (Midazolāms, Oksazepāms).

Izņemot trešās paaudzes zāles, benzodiazepīni ir kontrindicēti pacientiem ar apnojas sindromu, kas bieži noved pie smadzeņu išēmijas un miega sadrumstalotības (var rasties klīniska pseidodementija)..

Z paaudzes miega līdzekļi ir vieni no drošākajiem medikamentiem miega traucējumu ārstēšanai ar minimālām blakusparādībām. Tikai reti tiek norādīts, ka Zolpiset mijiedarbojas ar dažiem antidepresantiem (Buspirons, Sertralīns, Fluoksetīns, Desipramīns) un veidojas īsas halucinācijas epizodes, kas pagāja bez komplikācijām..

Antidepresanti

Mirtazapīns ir jaunu antidepresantu pārstāvis, ko lieto hroniskas bezmiega ārstēšanai. Tas pieder NaSSA grupai - noradrenerģiskiem un specifiskiem serotonīnerģiskiem antidepresantiem. Zāles bloķē α2-adrenerģiskos presinaptiskos receptorus, tādējādi palielinot norepinefrīna izdalīšanos sinaptiskos savienojumos. Α2 receptoru blokāde uz serotonīna neironiem palielina serotonīna izdalīšanos.

Mirtazapīnam raksturīga arī ievērojama H1 receptoru blokāde. Zāļu ietekme uz miegu tika pētīta divos pētījumos. Abi pētījumi (vienā lietoja 30 mg devu, otrajā - 15 mg) apstiprināja miega latentuma saīsināšanos, periodisku nakts pamodinājumu biežuma samazināšanos, hipnogrammas regulēšanu - miega 1. pakāpes samazināšanos, 3. un 4. posma pagarināšanos..

Cits bieži lietots antidepresants ir Trazodone. Tas ir otrās paaudzes antidepresants ar anksiolītisku un nomierinošu iedarbību. Tas izraisa selektīvu 5-HT2 receptoru blokādi, darbojas medicīniski simpatolītiski, antagonizē H1 receptorus, tam nav antiholīnerģiska efekta. Ieteicamās Trazodone devas bezmiega ārstēšanai ir 25-150 mg vakara devā.

Antipsihotiskie līdzekļi

Piemēroti netipiski antipsihotiskie līdzekļi ar antidepresantiem un hipnotiskiem efektiem - kvetiapīns, zotepīns, amisulprīds, risperidons, olanzapīns.

Lietojot antipsihotiskos līdzekļus (paaugstināts holesterīna, triglicerīdu, prolaktīna līmenis), ir svarīgi ņemt vērā metabolisko sindromu, kas rada ievērojamu risku. Negatīvs negatīvs faktors ir svara pieaugums.

Nefarmakoloģiskā terapija

Nākamā terapeitiskā pieeja nelabvēlīgas "depresijas un bezmiega" kombinācijas ārstēšanā ir nefarmakoloģiska metode, kuras pamatā ir kognitīvās uzvedības terapija (CBT).

KPT ir ārstēšana, kas koncentrējas uz domāšanu un uzvedību, kas traucē veselīgu miegu vai atbalsta depresijas traucējumus.

Uzvedības terapijas pamati:

  • psihostimulantu (piemēram, kofeīna) izvadīšana;
  • smēķēšanas ierobežošana (dažreiz pacients bieži pamostas un šajā laikā sasniedz cigareti);
  • tabu par alkohola lietošanu vakarā kā "miega tableti" (pastāv atkarības risks);
  • ēdot vieglu ēdienu vakariņās;
  • darba vides izslēgšana no gultas (izņemot televizora skatīšanos, lasīšanu, pasta pārbaudi - gulta paredzēta tikai gulēšanai un mīlestībai);
  • miega laika ierobežošana (līdz 8 stundām).

Papildu padomi

Zāles nav vienīgais veids, kā izārstēt depresijas bezmiegu. Farmakoloģiskajai un nemedikamentozai terapijai jāpievieno noteikti noteikumi. Daži padomi palīdzēs:

  • apgūt relaksācijas un elpošanas paņēmienus;
  • klausīties relaksējošu mūziku;
  • Sastādiet to, kas jādara nākamajā dienā, un dodiet sev domāšanas veidu, lai domātu par tām rīt, nevis naktī.
  • regulāri vingrojiet, bet ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas;
  • izveidot regulāru gulētiešanas un pamošanās režīmu;
  • ierobežot miegu dienas laikā.

Ja jūs nevarat gulēt 30 minūšu laikā, piecelieties, dodieties uz citu istabu, mēģiniet atpūsties vai kaut ko lasīt, un pēc tam atgriezieties gulēt..

Visbeidzot

Kvalitatīvs miegs un veselīgs garīgais stāvoklis ir cilvēka labas darbības pamatā. Miegs ir ļoti svarīgs ķermenim. Papildus labsajūtai tas veicina labāku visa ķermeņa darbību: cilvēks ir pēc iespējas radošāks, viņa imūnsistēma ir stabila. Tāpēc bezmiega (jebkuras etioloģijas) gadījumā ir svarīgi savlaicīgi ārstēt problēmu - tas novērsīs nopietnāku veselības komplikāciju attīstību.

Labs antidepresants pret bezmiegu

Depresijas tipa bezmiegu raksturo grūtības aizmigt vai neproduktīvs neregulārs miegs naktīs. Tas rodas smaga emocionālā stāvokļa, apātijas, paaugstinātas trauksmes rezultātā.

Nepietiekama miega rezultātā pacienta garastāvoklis pasliktinās vēl vairāk, un tiek izveidots apburtais loks. Tāpēc vienīgā adekvāta depresijas bezmiega ārstēšana būs cīņa ar pamatslimību. Depresijas traucējumu ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša, taču pēc pacienta emocionālā stāvokļa uzlabošanās bezmiegs automātiski izzūd.

Galvenais depresijas traucējumu cēlonis ir ilgstoša stresa iedarbība. Nervu spriedze izraisa trauksmi, dažreiz arī neirastēniju un neirozes. Smadzenes ilgstoši paliek satrauktā stāvoklī, nervu sistēma ir iztukšota.

Pirms gulētiešanas smadzenes joprojām tiek aktivizētas, un tas ir galvenais bezmiega cēlonis depresijas gadījumā. Pirms aizmigšanas pacients ilgi griežas gultā, izvēloties ērtu ķermeņa stāvokli, kam seko īss periodisks miegs, ko papildina murgi. Nepietiekamas atpūtas rezultātā dienas laikā rodas miegainība, kas ietekmē darba aktivitāti un rada jaunus satraukuma iemeslus.

Bieži no rīta šādi cilvēki pārāk agri pieceļas garastāvoklī, un dažos gadījumos, gluži pretēji, viņi pamostas ar grūtībām un dienas pirmajā pusē ir nomākti..

Lielākā daļa cilvēku ar depresiju piedzīvo bezmiegu. Smags emocionāls stāvoklis neļauj pacientam atpūsties pirms gulētiešanas. Viņš ir saspringts, nevar gulēt, pastāvīgi mētājas un griežas gultā, nespēj atbrīvoties no obsesīvām domām.

Diferenciālā analīze šajā gadījumā ir diezgan sarežģīta. Tas ir tāpēc, ka depresijas tipa bezmiega pazīmes ir pilnīgi identiskas bezmiega simptomiem, ko izraisa kopēji miega higiēnas traucējumi..

Depresijas bezmiega simptomi:

  1. Aizmigt.
  2. Nakts pamošanās (līdz 10-15 reizēm).
  3. Patoloģisks nogurums.
  4. Sākotnējie psihoemocionālo traucējumu simptomi.

Bezmiegu depresijas laikā raksturo īss, virspusējs miegs, pēc kura pacients nejūtas atpūties. Bet galvenā diagnostiskā pazīme ir smags emocionāls stāvoklis, aizkaitināmība un sociālo saišu zaudēšana..

Bezmiegu ar depresiju var izārstēt, tikai novēršot tā rašanās cēloni. Depresīvos traucējumus ir grūti ārstēt, jo pacientam trūkst gribas un vēlmes kaut ko mainīt, dažreiz notiek smags emocionālais stāvoklis un personības sabrukums. Šajā gadījumā jums nav jātērē laiks un jāpiemēro farmakoterapija kopā ar psihoterapiju..

Tiek izmantoti šādu farmakoloģisko grupu medikamenti:

  • antidepresanti;
  • trankvilizatori;
  • miega zāles;
  • augu sedatīvie līdzekļi.

Ar depresiju ir nepieņemami ārstēt bezmiegu patstāvīgi. Ar viegliem emocionāliem traucējumiem varat izmantot tautas līdzekļus vai augu sedatīvus līdzekļus, izmantot nemedicīniskas iedarbības metodes.

Medikamentiem bezmiega ārstēšanai depresijas apstākļos vajadzētu efektīvi mazināt emocionālo stresu, mazināt trauksmi un palīdzēt gulēt.

Ilgstoši lietojot, tie normalizē miega struktūru, uzlabo tā produktivitāti..

Ārpusbiržas miega palīglīdzekļu saraksts:

Tie tiek ņemti atkarībā no bezmiega izcelsmes un veida. Vājas bezrecepšu zāles var palīdzēt cilvēkiem, kuriem miega traucējumi ir reti. Ja vienkāršas depresijas bezmiega ārstēšanas metodes ir neefektīvas, tad jums jālieto spēcīgas zāles, kuras vajadzētu nozīmēt ārsts..

Nav ieteicams uzreiz lietot tabletes pret bezmiegu no depresijas. Sedatīvie augi efektīvi samazina nervozitāti, trauksmi un nelielus miega traucējumus.

  1. Paņemiet vienu daļu lavandas, oregano un citrona balzama. Brūvējiet 120 gramus maisījuma litrā verdoša ūdens un atdzesējiet. Pirms gulētiešanas izdzeriet glāzi.
  2. Brūvējiet 700 ml verdoša ūdens 2 ēd.k. l māteres, kliņģerītes un timiāns. Uzstājiet 15 minūtes un paņemiet 100 ml naktī.
  3. Sajauciet vienādās daļās mātes pienu, baldriānu, apiņu rogas un piparmētru. 500 ml ūdens ņem 4 ēd.k. l. maisījumu, vāriet 15 minūtes ūdens vannā, izdzeriet pusi glāzes pirms gulētiešanas.

Miega uzlabošanai ir noderīgas siltas 15 minūšu vannas, pievienojot ēteriskās eļļas (lavanda, piparmētra, ciedrs), priežu skujas vai zāļu novārījumus (kumelītes, timiāns, baldriāns). Nomākti tie atbrīvo stresu un palīdz aizmigt. Pēc procedūras ieteicams dzert glāzi sasildīta piena vai kumelīšu tējas ar medu.

Tie ir līdzekļi, kas novērš trauksmes un aizkaitināmības simptomus. Viņi uzlabo garastāvokli depresīvā stāvoklī, neietekmējot intelektuālo darbību un spēju atcerēties..

Vairāku benzodiazepīnu (Lorazepāms un Fenozepāms) trankvilizatori pieder pie tādu zāļu grupas, kuras tiek pārdotas stingri pēc receptes. Viņi ir atkarīgi un atkarīgi. Jaunākās paaudzes anksiolītiskos līdzekļus (Tenoten, Deprim, Rudotel) var iegādāties bez receptes.

To sastāvs ir līdzīgs benzodiazepīniem, bet daudz vājāks. Tie neizraisa atkarību, bet tiem ir nepatīkamas blakusparādības kuņģa-zarnu trakta traucējumu formā.

Dienas trankvilizatoros dominē anksiolītiskais efekts, muskuļu relaksējošā un hipnotiskā iedarbība praktiski nav. Veicot šādu ārstēšanu, cilvēks uztur tādu pašu dzīvesveidu..

Antidepresanti ir zāles, kas paredzētas depresijas simptomu apkarošanai. Cilvēks depresijas stāvoklī bieži cieš no HCV traucējumiem (fizisks vājums, anoreksija, pastāvīgs nogurums, izklaidība, bezmiegs, apātija). Antidepresantu lietošana bezmiega gadījumā šīs parādības novērš.

Antidepresantiem-timoleptiķiem (Amisol, Maprotelin, Fluvoksamīns, Melipramīns) ir izteikta nomierinoša iedarbība, tie samazina trauksmes līmeni, atjauno normālu miega struktūru, atpūšas un uzlabo emocionālo stāvokli. Tomēr tie neaizkavē centrālo nervu sistēmu. Visefektīvākais līdzeklis, kas bloķē monoamīnu atsavināšanu, to lietošanas rezultāts ir pamanāms pēc 2-3 nedēļām.

Relaksācijas paņēmieni ir noderīgi dažādu miega traucējumu gadījumā (bezmiegs, grūtības aizmigt un bieža pamošanās naktī). Šādu paņēmienu piekritēji atzīmē vispārējās veselības uzlabošanos, emocionālā fona izlīdzināšanos.

Joga Nidra ir lieliska miega traucējumu terapija bez zālēm:

  1. Gulēt uz muguras. Brīvi novietojiet kājas, rokas gar ķermeni, plaukstas uz augšu.
  2. Ieelpojiet caur degunu, kontrolējot vēdera kustību, un vienmērīgi izelpojiet caur muti.
  3. Koncentrējieties pārmaiņus uz katru ķermeņa daļu, sākot ar sejas un plecu muskuļiem, līdz pat pirkstiem.
  4. Novērojiet patīkamās un nepatīkamās sajūtas apgabalā, kas tiek "skenēts", un mēģiniet atpūsties šajā zonā. Nekas nav jāmaina, vienkārši skaties.
  5. Ja uzmanība pievēršas citām lietām, jums tas maigi jāatgriež pie ķermeņa sajūtām. Dažreiz uzmanība tiks izkliedēta, tas ir normāli un par to nevajadzētu uztraukties.
  6. Pēc visu ķermeņa daļu "skenēšanas" dziļi elpojiet caur degunu un izelpojiet caur muti. Koncentrējieties uz elpošanu.

Sportojot var aizmigt. Bet, ja jūs nevarētu nekavējoties atpūsties, jums nevajadzētu uztraukties - tas ne vienmēr notiek..

Labi atslābina diafragmas elpošanu. Tas aktivizē parasimpātisko NS, kas ir atbildīgs par inhibīciju..

Diafragmas elpošanas darbību secība:

  1. Gulēt uz muguras. Viena roka uz vēdera, otra uz krūtīm.
  2. Elpojiet dziļi iekšā un ārā. Kontrolējiet vēdera kustību - tai vajadzētu pārvietoties ar roku. Roka uz krūtīm paliek nekustīga.
  3. Dažas minūtes elpojiet šajā ritmā.
  4. Dziļi ieelpojiet ar vēderu un izelpojiet caur degunu. Ja sākas reibonis, tad jūs varat veikt īsas pauzes starp ieelpošanu un izelpu..

Ja jūs veltāt šiem vingrinājumiem minimālu laiku, tad drīz tie izrādīsies nevainojami un nesīs rezultātus. Diafragmas elpošanu var veikt pirms jogas nidras vai tās laikā. Ja jūs apvienojat vingrinājumus, tad elpošana nav jāveic ļoti dziļi. Saglabājiet to mierīgi un dabiski.

Ikviens zina par laba un laba miega nozīmi.

Bet dažādu iemeslu dēļ ne visi to var teikt par savu atvaļinājumu..

Daži cilvēki labprāt gulētu labi, bet nevar.

Tad jums ir jāizmanto miega zāles. Tas ir mazākais ļaunums, salīdzinot ar bezmiega sekām. Rakstā mēs apsvērsim tabletes pret bezmiegu.

Ir daudz zāļu, kas palīdz gulēt. Ir ērti tos sadalīt grupās.

Šajā grupā ietilpst zāles, kuru iedarbība uz nervu sistēmu ir diezgan spēcīga. To lietošana ir atļauta tikai smagos gadījumos..

Veca padomju narkotika. Izmanto arī trauksmes, depresijas, neirozes un citu garīgu traucējumu gadījumā.

Zāles ir daudz negatīvas (īpaši gados vecākiem cilvēkiem).

Tas var izraisīt arī atkarību. Fenazepāmu nav ieteicams lietot ilgāk par 2 nedēļām.

Svarīgi: zāles netiek izsniegtas 148. formā (visstingrākie pārdošanas noteikumi, izmantojot īpašas formas), taču tām tomēr nepieciešama ārsta recepte (terapeits, neirologs vai psihiatrs). Deva: parasti 1 mg pirms gulētiešanas.

Pieejams tinktūras formā. Satur dabīgas sastāvdaļas, piemēram, nomierinošus augus.

Piemīt viegla iedarbība, neizraisot sintētiskām narkotikām raksturīgas blakusparādības (piemēram, miegainība dienā).

Pieaugušie un bērni no 7 gadu vecuma. Lietojiet 5 ml (tējkaroti) 15 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

3 līdz 7 gadus vecs. Ņem 2,5 ml. Sonilux lietošanas kurss ir viens mēnesis. Viena no zāļu priekšrocībām ir tā, ka to pārdod bez receptes..

Zināms līdzeklis pret trauksmi, bezmiegu.

Palīdz arī ar tahikardiju, sāpēm sirds rajonā, nelielu asinsspiediena paaugstināšanos.

Nomierinošais efekts ir saistīts ar nelielu fenobarbitāla un valerīnskābes daudzumu.

Pirms gulētiešanas lietojiet 15-20 pilienus. Devu var palielināt.

Jums nevajadzētu lietot Corvalol ilgu laiku, tas var izraisīt atkarību. Pieejams bez receptes.

Vēl viens populārs līdzeklis. Svarīga iezīme: sastāvā ietilpst alkohols, kas ir kontrindicēts pacientiem ar alkoholismu, kā arī tiem, kuri to nepanes.

Zāles darbība sākas nevis uzreiz, bet apmēram divas nedēļas pēc sākuma.

Tinktūru lieto 20-30 pilienus 3 reizes dienā. Pieejams bez receptes.

Augu sagatavošana. Kompozīcijā ietilpst asinszāle, citrona balzams, apiņi un citi augi. Pielietojums:

  • migrēna;
  • galvassāpes;
  • nogurums un aizkaitināmība;
  • trauksme;
  • bezmiegs;
  • neirozes;
  • dispepsija.

Lietojiet 1 tableti vienu stundu pirms gulētiešanas. Bez receptes.

Aizstāj epifīzē izveidojušos hormonu, kas regulē miega un nomoda procesus.

Ārstēšana palīdz viņiem atjaunot salauzto režīmu, it īpaši, ja bioritmi ir salauzti. Visvairāk fizioloģiskās zāles.

Ilgtermiņa reģistratūra, 1 tablete naktī.

Persenam ir līdzīgs baldriāna ekstrakta darbības mehānisms. Ir arī īpaši izstrādāts bezmiega ārstēšanai Persen night. Satur dabīgas sastāvdaļas: baldriāna sakneņus, piparmētru, citrona balzamu.

Šīs zāles ārstē depresijas simptomus, piemēram, sliktu miegu. Tādēļ tie ir piemēroti cilvēkiem ar bezmiegu..

Parasti tiek nozīmēts cilvēkiem ar biežu stresu, paaugstinātu darba slodzi, lielu atbildību darbā un saistīts ar šo slikto miegu.

Visām zālēm nepieciešama ārsta (psihiatra vai neirologa) recepte..

Spēcīgs antidepresants.

Darbības mehānisms uz ķermeņa ir liela skaita neirotransmiteru dopamīna un norepinefrīna radīšana, kas nomierina nervu sistēmu.

Lietojiet 50 mg naktī. Vajadzības gadījumā devu var palielināt. Uzņemšanas periods nedrīkst būt mazāks par 3 nedēļām.

Ārstē arī bezmiegu, ko izraisa hroniskas sāpes polineuropātijas, migrēnas, neiralģijas gadījumā.

Antidepresants no serotonīna uzņemšanas inhibitoru grupas. Relaksē nervu sistēmu dienas laikā un pirms gulētiešanas.

Deva: 50 mg 30 minūtes pirms gulētiešanas.

Nepieder nevienai konkrētai grupai daudzpusīgas ietekmes dēļ uz ķermeni.

Viena no funkcijām ir serotonīna uzkrāšanās, kas ietekmē smadzeņu un visa ķermeņa relaksāciju.

Sākuma deva - 75 mg dienā, divas reizes dienā.

Nootropics ir zāles, kas uzlabo smadzeņu apriti..

Tas noved pie daudzām pozitīvām sekām, t.sk. miega kvalitātes uzlabošana un spēja ātri aizmigt kopumā.

Visi no tiem tiek izsniegti no aptiekām bez ārsta receptes..

Tablešu sastāvā ietilpst tā paša nosaukuma aminoskābe. Tam ir nomācoša iedarbība uz smadzeņu garozu, izraisot aizmigšanu vakarā. Reģistratūra: 1 tablete 3 reizes dienā zem mēles, turiet līdz pilnīgai absorbcijai.

Šis rīks Krievijā bija pazīstams ne tik sen, bet jau ir kļuvis ļoti populārs. Šis ir izraksts no tā paša nosaukuma koka lapām.

Tam ir antioksidants un anti-išēmiska iedarbība, atslābinot visa ķermeņa traukus. Tas veicina relaksāciju un vieglu miegu..

Iziet vismaz trīs mēnešu kursu, vienu kapsulu dienā kopā ar ēdienreizēm.

Uzlabo vielmaiņas procesus, palēnina trombocītu saķeri. Efektīva ar pastāvīgu toksīnu iedarbību no vides, pārtikas. Devas: 100 mg uz 1 kg ķermeņa svara, sadalot 3 devās dienā. Veikt 2 mēnešus.

Šajā grupā ietilpst vielas, kas mazina trauksmi..

Tos galvenokārt lieto smagiem garīgiem apstākļiem.

Ārstēšanai jābūt visaptverošai. Visas nomierinošās zāles izraksta ārsts..

Zāles pieder pie tās pašas grupas kā fenazepāms, bet tām ir maigāka iedarbība (dienas laikā neizraisa miegainību, vazokonstrikciju, atmiņas traucējumus utt.).

Piešķirt 100 mg 1 līdz 3 reizes.

Zāles iedarbība ir viegla. Neietekmē negatīvi atmiņu, emocionālo stāvokli, nemazina libido. Izdošana no aptiekām bez receptes.

Tomēr tas nedarbojas visiem. Daži cilvēki, kas to lietoja, Afobazolu uzskata par nederīgu..

Viena deva: 10 mg, lietojot 3 reizes dienā. Afobazols ir labs trauksmes, miega traucējumu dēļ reaktīvās aizkavēšanās dēļ.

Antipsihotiskie līdzekļi bloķē smadzeņu dopamīna receptorus, kas bloķē smagu trauksmi, negatīvas obsesīvas domas.

Šīs ir visspēcīgākās miega zāles.

Pielietojums: miega traucējumi neirozēs, personības traucējumi. Recepte.

Tas ir pieprasīts, jo ir mazs blakusparādību risks, laba efektivitāte. Nav atkarība. Bet salīdzinoši dārga.

Devu nosaka individuāli. Parasti 50 mg pirms gulētiešanas. Darbības ilgums - 12 stundas.

Tas tiek izvadīts par depresiju, trauksmi pēc smagas psiholoģiskas traumas ciešanas.

Sonapax jāārstē ilgu laiku, lietojot to vairākas reizes dienā, 1 tablete (10-50 mg).

Uzmanību: lielās devās ar ilgstošu ārstēšanu zāles ir toksiskas acīm un sirdij.

Spēj mazināt letarģiju, nogurumu dienas laikā, padara jūs aktīvāku.

Deva ir 10 mg vienu reizi dienā pirms gulētiešanas.

Šīs grupas narkotikas izrakstot ārsti ir vispopulārākie.

Viņiem nav nepatīkama muskuļu gausa..

Tiek parakstīti paaugstinātas uzbudināmības, trauksmes, iekšējās spriedzes, trauksmes gadījumā.

Tie neizraisa atsaukumu un atkarību. Visi ir parakstīti pēc receptes.

Šim antialerģiskajam preparātam, lietojot iekšķīgi, ir nomierinoša un hipnotiska iedarbība. Kontrindicēts astmas un epilepsijas gadījumā. Svarīgi: izmaksas no 4 rubļiem.

Uzklāj pirms gulētiešanas 50 mg daudzumā.

Beļģijas trankvilizators. To lieto arī alerģijām. Trūkumi - augsta cena.

Naktī viņi izdzer vienu tableti (25 mg). Dienas laikā to var lietot pusē vai ceturtdaļā tabletes.

Darbības mehānismi nav precīzi izveidoti.

Tiek uzskatīts, ka zāles tieši ietekmē smadzenes, liek tām nedaudz atslābināties, kas veicina aizmigšanu. Nerada fizisku un garīgu atkarību.

Lietojiet 5 mg 3 reizes dienā ēšanas laikā.

Šīs grupas medikamentiem ir plaša terapeitiskā iedarbība, t.sk. un nomierinoša.

Turklāt tie novērš brīvo radikāļu oksidēšanās reakcijas, novērš smadzeņu hipoksiju un stabilizē šūnu membrānas..

Tos bieži izraksta vecākiem cilvēkiem. Labi piemērots bezmiegam, ko izraisa nogurums pēc smaga darba, slimībām. Izsniedz bez ārsta receptes.

Antioksidantus nepieciešams lietot kursos (pretējā gadījumā efekta nebūs), vairākus mēnešus, 2-3 reizes gadā.

Norāda uz VSD, hronisku nogurumu, neirastēniju, trauksmes traucējumiem.

Lieto intravenozi (pilinātāji) vai intramuskulāri (injekcijas) ar 100-300 mg dienā.

Palīdz pie dažādām neirozēm, kas izpaužas kā palielināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, trīce, bezmiegs.

Lietojiet 1 tableti 3 reizes dienā pirms ēšanas, 4 nedēļas.

Vitamīnu lietošana normalizē visus vielmaiņas procesus, t.sk. un nervozā.

Tiks nostiprināta imunitāte.

Ja rodas grūtības aizmigt, būs noderīgi dzert multivitamīnu kompleksu kursu, piemēram, Undevit, Biomax, Vitrum un citus.

Laiks un devas ir norādītas lietošanas instrukcijās. Parasti tas ir 2 mēneši, 1 tablete dienā.

Uztura bagātinātāji nav zāles, tādēļ tos izsniedz bez receptes, un tiem nav kontrindikāciju un blakusparādību..

Darbības mehānisms ir līdzīgs vitamīniem. Piemērots viegliem miega traucējumiem.

Šis mikroelements ir daļa no daudziem uztura bagātinātājiem, piemēram, Doppelherz Active un citiem. Magnijs stimulē vielmaiņas procesus audos, palīdz sirds darbā. Lieto kopā ar ēdienreizēm.

Tas satur daudzas augu izcelsmes sastāvdaļas, kā arī vitamīnus. Lietojiet 2 tabletes 30 minūtes pirms gulētiešanas.

Ir arī šāda zāļu forma.

Tie tiek uzklāti uz ādas, un tā pamazām absorbē visas vielas.

Tie ietver Extraplast un citus.

Mēs piedāvājam daudzas zāles bezmiega profilaksei un ārstēšanai.

Tajā pašā laikā augu izcelsmes preparāti, kā arī dažādi uztura bagātinātāji un vitamīni nav zaudējuši savu nozīmi..

Pēdējo lietošana ir vēlama, jo nav blakusparādību, vieglas ietekmes un tā tiek izmantota paša ķermeņa mehānismā..

Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem..

Miega traucējumi ir viens no visbiežāk sastopamajiem depresijas simptomiem. Bezmiega antidepresanti var būt efektīva ārstēšana. To kompleksais efekts palīdz atrisināt miega traucējumu problēmu dziļākā līmenī nekā miega zāles vai sedatīvi līdzekļi..

Depresijas laikā smadzenes pastāvīgi uzbudina, kas noved pie bioķīmiskas nelīdzsvarotības to darbībā. Šajā gadījumā rodas miega traucējumi, liedzot personai pilnvērtīgu veselīgu atpūtu. Depresijas stāvoklī bieži rodas murgi un satraucoši sapņi, kas vēl vairāk pasliktina jau tā slikto veselību.

Ir depresijas veidi un tiem raksturīgie bezmiega veidi:

  1. Ar endogēnu depresiju pacienta miegs ir periodisks, bezcerības un bailes sajūta.
  2. Latentu izskatu raksturo arī periodiska sapņošana un agrīna pamošanās, kas noved pie hroniska noguruma..
  3. Melanholiskai depresijai raksturīgs jutīgs pusmiegs ar pamošanās laikā galvassāpēm..
  4. Apātiskā depresija neļauj cilvēkam agri pamosties, dienas laikā viņš izjūt miegainības un letarģijas sajūtu.

Antidepresanti ir psihotropās zāles, kas atvieglo uzbudināmības, apātijas un trauksmes simptomus. Tie uzlabo garastāvokli, normalizē garīgo aktivitāti un regulē arī miega ilgumu..

Mūsdienu antidepresantu saraksts, kas ir efektīvi bezmiega gadījumā:

  • Mirtazapine Canon;
  • Kaliksts;
  • Amitriptilīns;
  • Deprim Forte;
  • Atarax.

Apskatīsim katru no tiem tuvāk..

Mirtazapine Canon - šīs zāles ir efektīvas depresijas gadījumā, ko papildina panikas lēkmes, bezmiegs, trauksme, intereses zaudēšana par dzīvi. Zālēm ir terapeitiska iedarbība dažu nedēļu laikā. Mirtazapine Canon lieto pirms gulētiešanas. Deva jānosaka ārstējošajam ārstam..

Calixta - Šīs zāles lieto līdzīgiem apstākļiem. Zāles tiek izsniegtas pēc ārsta receptes. Veicina labāku miegu, novērš agrīnas pamošanās. Ir kontrindikācijas. Zāles var izraisīt nelielu nervu un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.

Amitriptilīnu lieto depresijas un vairāku citu garīgu traucējumu ārstēšanā. Citi nosaukumi: Triptisols, Amisols, Amirols. Devas ir stingri individuālas. Zāles ir kumulatīvas, un tās iedarbojas 2 nedēļas pēc ievadīšanas sākuma.

Amitriptilīns jālieto piesardzīgi, jo ir liels skaits blakusparādību.

Deprim Forte ir augu izcelsmes antidepresants. Šīs zāles novērš emocionālo stresu, trauksmi un nemieru, kas pozitīvi ietekmē veselīga miega izveidošanos. Analogs - Negrustins.

Atarax ir trankvilizators, kam ir nomierinoša un antihistamīna iedarbība uz cilvēka ķermeni. Šīs zāles ir arī lielisks pretvemšanas līdzeklis. Terapeitiskais efekts rodas pusstundas laikā pēc ievadīšanas. Atarax lietošana normalizē miegu un palielina tā ilgumu. Analogs ir hidroksizīns.

Jums nevajadzētu patstāvīgi izvēlēties antidepresantus bez medicīniskas palīdzības. Nepareizi medikamenti var tikai saasināt problēmu, izraisot vairākas blakusparādības. Ja viens pacients ir apmierināts ar vieglas augu izcelsmes preparāta iecelšanu, tad citam var būt nepieciešami spēcīgi antidepresanti, kurus izsniedz stingri pēc ārsta receptes..

Bezmiegs (grūtības aizmigt vai miega traucējumi) ir bieži sastopams traucējums - aptuveni katram piektajam ir problēmas gada laikā. Bezmiegs var izraisīt dienas nogurumu, ciešanas, dienas darbības traucējumus un dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Tas ir saistīts ar garīgo traucējumu skaita pieaugumu, narkotiku un alkohola pārmērīgu lietošanu un palielinātu medicīniskās aprūpes patēriņu. Taktika ir atkarīga no miega problēmas ilguma un rakstura. Tas var ietvert: saistīto problēmu ārstēšanu; konsultāciju sniegšana par miega paradumiem un dzīvesveidu (miega higiēna); medikamenti un psihoterapija, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija (CBT, kas ir sarunu terapija).

Medikamenti, ko sauc par miega zālēm (piemēram, temazepāms un Z-zāles), tiek plaši izmantoti bezmiega ārstēšanai un labi gulēt, taču tie var izraisīt tādas problēmas kā atkarība (lielākas devas uzņemšana, lai sasniegtu tādu pašu efektu) un atkarība (fiziska vai garīga) narkotiku izņemšanas problēmas). Klīniskās vadlīnijas iesaka tikai īslaicīgi lietot miega zāles (divas līdz četras nedēļas). Tomēr miljoniem cilvēku visā pasaulē lieto ilgstošas ​​miegazāles..

Antidepresanti tiek plaši parakstīti bezmiega gadījumā, neskatoties uz to, ka tie nav paredzēti tam, un nav pārliecinošu pierādījumu par to efektivitāti. Tas var būt saistīts ar bažām par miega zālēm. Psiholoģiskās ārstēšanas metodes, piemēram, CBT, palīdz bezmiegam, taču to pieejamība ir ierobežota. Tādējādi dažreiz tiek izmantotas alternatīvas zāles, piemēram, antidepresantus (lieto depresijas ārstēšanai) un antihistamīna līdzekļus (lieto alerģiju ārstēšanai). Ir svarīgi novērtēt pierādījumus par šiem lietojumiem..

Kas varētu būt ieinteresēts šajā pārskatā?

Cilvēki ar miega traucējumiem un viņu ārsti būs ieinteresēti šajā pārskatā, lai labāk izprastu pētījumu rezultātus un palielinātu informētību, pieņemot lēmumus par antidepresantu izrakstīšanu bezmiegam..

Uz kādiem jautājumiem atbildēja šis pārskats??

Šī pārskata mērķis bija noskaidrot, cik labi antidepresanti darbojas bezmiega ārstēšanā pieaugušajiem, cik tie ir droši un vai ir kādas blakusparādības..

Kādus pētījumus mēs esam iekļāvuši šajā pārskatā?

Mēs iekļāvām randomizētos kontrolētos pētījumus (klīniskos pētījumus, kuros cilvēki nejauši tiek iedalīti vienā no divām vai vairākām ārstēšanas grupām; šie pētījumi sniedz visspēcīgākos visaugstākās kvalitātes pierādījumus) pieaugušajiem, kuriem diagnosticēta bezmiegs. Cilvēkiem bez bezmiega varētu būt arī citas blakusslimības. Mēs salīdzinājām jebkuru antidepresantu devu (bet ne kombinācijas ar citiem antidepresantiem) ar placebo (viltus zāles), citām bezmiega zālēm (piemēram, benzodiazepīniem vai Z-zālēm), citu antidepresantu, gaidīšanas saraksta kontroles grupu vai "parasto ārstēšanu"..

Ko liecina šī pārskata pierādījumi?

Mēs pārskatījām 23 pētījumus, kuros piedalījās 2806 cilvēki ar bezmiegu. Kopumā pierādījumu kvalitāte bija zema, jo pētījumos piedalījās maz cilvēku un problēmas ar pētījumu veikšanu un rezultātu ziņošanu. Bieži vien mēs nespējām apvienot atsevišķu pētījumu rezultātus. Tika iegūti nekvalitatīvi pierādījumi par labu dažu antidepresantu īslaicīgai (ti, nedēļām, nevis mēnešiem) lietošanai. Nebija pierādījumu par antidepresantu amitriptilīnu, ko plaši izmanto klīniskajā praksē, vai ilgstošai antidepresantu lietošanai bezmiega gadījumā. Pierādījumi neatbalsta pašreizējo klīnisko praksi antidepresantu izrakstīšanai bezmiega gadījumā.

Kas būtu jānotiek tālāk?

Nepieciešami augstas kvalitātes antidepresantu izmēģinājumi bezmiega gadījumā, lai iegūtu labākus pierādījumus klīniskās prakses pamatošanai. Turklāt veselības aprūpes sniedzējiem un pacientiem jāinformē par pierādījumu trūkumu, lai atbalstītu parastu bezmiega antidepresantu ārstēšanu..

Bezmiega antidepresanti ir vienkāršākais veids, kā atbrīvoties no bezmiega, kas neļauj dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Ārsti izvēlas no tādu zāļu saraksta, kurām ir vismazākās blakusparādības, kuras tiek atzītas par efektīvām, vislabākajām.

Lai izārstētu pacientu no bezmiega, eksperti izraksta efektīvas zāles.

Bezmiegs ir miega fāžu, to ilguma vai pilnīgas miega neesamības pārkāpums, kā rezultātā cilvēka ķermenis nesaņem pienācīgu atpūtu.

Tajā pašā laikā palielinās fiziskā un garīgā pārmērīga darba, realitātes sagrozīšanas, bailes, vainas sajūtas un smagu garīgu slimību rašanās iespējamība. Bezmiegs tiek uzskatīts ne tikai par nespēju aizmigt, bet arī par agrīnu pamodināšanu un pavadošiem smagiem sapņiem..

Diagnozei nepieciešamās vispārīgās pazīmes ir:

  • sūdzības par sliktu aizmigšanu, grūtībām aizmigt vai sliktas kvalitātes miegu;
  • miega traucējumi tiek atzīmēti vismaz 3 reizes nedēļā mēnesī;
  • rūpes par bezmiegu un tā sekām (naktī un dienā);
  • smagas ciešanas vai sociālās un profesionālās darbības traucējumi.

Statistika rāda, ka apmēram 80% cilvēku ar depresiju ir miega traucējumi. Un tikai 15% no viņiem ir pastāvīgs miegainība, un pārējie cieš no bezmiega.

Miega traucējumi un depresija ir savstarpēji atkarīgi..

Depresija notiek ar miega traucējumiem, bet miega traucējumus var izraisīt arī depresija. Ar depresiju psihe ir nomākta, kas izraisa izmaiņas cilvēka bioritmos, tāpēc rodas bezmiegs.

Ar bezmiegu cilvēks piedzīvo obsesīvus stāvokļus, trauksmainas domas, kā arī bailes atkal neaizmigt, kas izraisa vēl lielāku psiholoģisko stresu, palielinot bezcerības efektu..

Depresijai ir vairākas negatīvas sekas, no kurām viena ir bezmiegs.

Antidepresanti ir psihotropo līdzekļu grupas zāles, kas ietekmē neirotransmiteru, piemēram, serotonīna, norepinefrīna un dopamīna, līmeni un aktivitāti..

Pēc klīniskās ietekmes uz nervu sistēmu raksturs antidepresantus iedala:

Sedatīvos medikamentus galvenokārt lieto trauksmes, obsesīvu un afektīvu stāvokļu mazināšanai. Stimulanti tiek parakstīti depresijas gadījumā, izraisot psihofizisko funkciju kavēšanos un vispārēju apātiju. Veicot terapiju pie psihologa, bezmiegu ir daudz vieglāk ārstēt. Bezmiega antidepresantu terapija jāsāk tikai smagos gadījumos..

Antidepresanti tiek sadalīti arī grupās atkarībā no to bioķīmiskās iedarbības:

  1. Tricikliskie antidepresanti. To pozitīvā ietekme ir saistīta ar smadzeņu neirotransmiteru, serotonīna un norepinefrīna aktivitātes palielināšanos. Tomēr tricikliskie antidepresanti ir diezgan veca zāļu klase, kurai ir vairākas blakusparādības, kuru izpausme novērojama 30% pacientu, kuri lietoja šāda veida zāles..
  2. Monoamīnoksidāzes inhibitori. Ir ferments, ko sauc par monoamīnoksidāzi, kas noārda hormonus, ieskaitot neirotransmiterus. Pateicoties monoamīnoksidāzes inhibitoram, palielinās neirotransmiteru skaits, kas palielina nervu sistēmas aktivitāti.
  3. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. Tie ir jaunās paaudzes antidepresanti, kuriem ir mazāk blakusparādību un tie ir maigāki. Šīs klases narkotiku iedarbība ir tāda, ka serotonīnu lieto, lai sāktu procesus smadzenēs, kas, nododot impulsu caur kontaktiem, neatgriežas, bet pāriet uz nākamo neironu. Tādējādi palielinās bioķīmisko procesu aktivitāte un kvalitāte..

Izdalīšanās forma: tabletes 30 vai 45 mg.

Aktīvā sastāvdaļa: mirtazapīns.

Zāles visefektīvāk darbojas depresijas traucējumu simptomu klātbūtnē, piemēram, nespēja piedzīvot prieku un prieku, intereses zaudēšana par dzīvi, psihomotorā atpalicība, garastāvokļa nestabilitāte un domas par pašnāvību. Zāles iedarbība sākas 1-2 nedēļu laikā no ievadīšanas dienas.

Antidepresants Mirtazapine Canon.

Aktīvā sastāvdaļa: mirtazapīns.

Galvenie simptomi, izrakstot Calixt, nozīmē:

  • intereses zaudēšana par dzīvi;
  • psihomotorā atpalicība;
  • domas par pašnāvību;
  • svara zudums.

Izdalīšanās forma: tabletes, kapsulas, šķīdums ampulās.

Aktīvā viela: amitriptilīns.

Triciklisko antidepresantu lieto:

  • trauksmes stāvokļi;
  • psihoze;
  • šizofrēnija;
  • neirogēno sāpju sindroms;
  • miega traucējumi;
  • alkohola izņemšana;
  • uzvedības traucējumi, arī bērniem;
  • fobijas.

Aktīvā sastāvdaļa: zāļu asinszāles ekstrakts.

To lieto pazemināta garastāvokļa, vieglas un vidēji smagas depresijas stāvokļa gadījumā, ko papildina trauksme, t.sk. kas saistīts ar klimakteriālu sindromu, ar paaugstinātu jutību pret laika apstākļu izmaiņām.

Antidepresants Deprim Forte.

Izdalīšanās forma: 75, 150 mg tabletes.

Aktīvā viela: trazodons.

  • trauksmes-depresijas stāvokļi ar endogēnu raksturu;
  • psihogēna depresija;
  • trauksmes-depresijas stāvokļi uz centrālās nervu sistēmas organisko slimību fona;
  • depresijas stāvokļi ar ilgstošu sāpju sindromu;
  • alkohola depresija.

Atbrīvošanās forma: 25 mg tabletes.

Aktīvā sastāvdaļa: hidroksizīns.

Šis trankvilizators ir paredzēts pieaugušajiem, lai mazinātu trauksmi, psihomotoru uzbudinājumu, iekšējas spriedzes sajūtu, paaugstinātu uzbudināmību neiroloģisku, garīgu slimību gadījumā, kā arī hroniska alkoholisma, alkohola abstinences sindroma gadījumā, kam pievienoti psihomotorās uzbudinājuma simptomi..

Zāļu izvēle bezmiega gadījumā jāuztic speciālistam. Un vislabākā miega traucējumu novēršana ir harmoniska darba un atpūtas kombinācija..

Ar bezmiegu smadzenes neliek mieru, attīstās hronisks nogurums. Ja miegs netiek atjaunots 2-3 dienu laikā un bezmiegs tikai progresē, jums jākonsultējas ar ārstu un jāsastāda individuāls ārstēšanas plāns. Daži cilvēki būs apmierināti ar ieradumu maiņu, miega higiēnas ievērošanu, citiem būs nepieciešams atbalsts medikamentiem, tabletes bezmiega ārstēšanai, psihoterapija.

Bezmiegu var ārstēt dažādi ārsti: vietējais terapeits, neirologs, psihiatrs vai somnologs. Lai ķermenis varētu atpūsties, lai atgūtu, tiek nozīmētas tabletes. Tos ieteicams lietot īsos kursos, lai neizraisītu atkarību, abstinences sindroma attīstību.

Bezmiegu bieži izraisa stresa faktori. Tās var būt destruktīvas attiecības, smags darbs, laika trūkums atpūtai vai garīgi traucējumi, kad nakts atpūtas pārkāpums notiek uz depresijas vai trauksmes traucējumu fona. Šādos gadījumos tikai sedatīvi nedarbosies, jo slimības pamatcēlonis netiks novērsts..

Ko tieši lietot bezmiega gadījumā, nosaka ārsts. Zāles izvēle ir atkarīga no sūdzībām, klīniskā attēla, daļēji no pacienta rakstura, emocionālā stāvokļa. Bezmiegam ir recepšu un bezrecepšu medikamenti.

Neskatoties uz to, ka medikamenti palīdz gulēt, lai iegūtu ilgtermiņa efektu, jums būs jānoskaidro traucējumu cēlonis un jāmaina dzīvesveids. Ja pacients lieto zāles, par to jāinformē ārsts. Kuras zāles var izraisīt bezmiegu, un kuras nē, ir norādīts instrukcijās. Lai izvairītos no blakusparādības, mainiet devu un atlikiet zāļu lietošanu no rīta..

Cilvēkiem ar lieko svaru ir jākonsultējas ar gastroenterologu. Liekais svars var izraisīt miega apnoja, apgrūtinot atpūtu. Kad svars būs normalizēts, miega kvalitāte uzlabosies..

Bezmiega medikamenti bez atkarības ir pieejami jebkurā aptiekā.

Neaizstājama aminoskābe, kas iesaistīta neirotransmiteru, īpaši serotonīna, melatonīna, sintēzē. Palīdz noteikt ikdienas ritmus, uzlabot garastāvokli un nodrošināt kvalitatīvu atpūtu.

Mēs varam atjaunot triptofāna trūkumu no pārtikas, jo tas ir atrodams lielākajā daļā dzīvnieku un augu olbaltumvielu. Lielākā daļa triptofāna ir sarkano un storu zivju ikros, mandelēs un holandiešu sierā.

Ir arī noteiktas zāļu formas, ja domājat, ka ar parasto pārtiku nesaņemat pietiekami daudz triptofāna vai ja vēlaties palielināt tā līdzsvaru organismā..

Tas ir hormons, ko ražo smadzenes nakts atpūtas laikā. Maksimums laikā no 22:00 līdz 02:00, rītausmai pakāpeniski samazinoties. Pētījumi apstiprina, ka melatonīna koncentrācija asins serumā naktī ir 30 reizes lielāka nekā dienā. Melatonīns uzlabo miega kvalitāti, normalizē diennakts ritmus.

Melatonīns ietekmē citu endokrīnās sistēmas bioloģiski aktīvo komponentu regulēšanu, izraisot inhibējošu efektu.

Tādējādi, palielinot sava melatonīna koncentrāciju, lietojot zāles pret bezmiegu, kas satur līdzīgu aktīvo vielu, ir iespējams paredzēt ātrāku nomodā-miega režīma maiņu..

Melatonīnam nav ar vecumu saistītu kontrindikāciju. To var veiksmīgi izmantot gan bērnu, gan vecāka gadagājuma cilvēku traucējumu ārstēšanā. Pēdējā gadījumā visbiežāk tiek izrakstītas melatonīnu saturošas zāles, jo ar vecumu melatonīna sintēze palēninās..

Vispopulārākie augu aizsardzības līdzekļi pret bezmiegu satur baldriāna sakņu ekstraktu, mātere, citrona balzamu, primrose, pasifloru. Ir viegla nomierinoša iedarbība, mazina trauksmi, uzlabo atpūtas kvalitāti.

Jūs varat lietot gatavus sedatīvus līdzekļus, pagatavot zāļu tējas. Vispopulārākie augu izcelsmes līdzekļi ir Persen, Novo-Passit, Sonilux, Sedistress.

Hronisks stress un nogurums patērē ķermeņa resursus. Bezmiega gadījumā tiek izmantoti vitamīni A, C, B, īpaši noderīga ir folijskābe (B9).

Šādu zāļu galvenā priekšrocība ir minimālas blakusparādības. Bezrecepšu bezmiega tabletes ir mazāk efektīvas nekā miega zāles, taču tās ir arī drošākas. Kopīgā terapijā nelabvēlīgo simptomu biežums tiek samazināts. Efekts nenotiek uzreiz, īpaši lietojot augu izcelsmes preparātus. Ieteicams tos lietot vakarā, dažas stundas pirms atpūtas..

Daži cilvēki kļūdaini uzskata, ka alkohols var palīdzēt ātrāk aizmigt. Etanolam ir destruktīva ietekme uz nervu sistēmas darbību: laiks aizmigt samazinās, bet tajā pašā laikā pasliktinās atpūtas kvalitāte, un tiek provocētas biežas pamodināšanas. Tā rezultātā ķermenis nemierinās, tas tikai pasliktinās.

Šī iemesla dēļ bezmiega gadījumā nav ieteicams lietot uz alkohola balstītus tautas līdzekļus: efektivitāte tiks samazināta. Turklāt alkohols ir spēcīgs nomācošs līdzeklis, pastiprina depresijas un citu garīgo traucējumu gaitu.

Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiju, augu izcelsmes sastāvdaļas jālieto piesardzīgi.

Bezmiega tabletes tiek pārdotas tikai pēc receptes, un tām ir vairākas blakusparādības, kas pasliktinās, ilgstoši lietojot. Starp tiem ir hipotensija, trauksme, slikta dūša un vemšana. Viņiem pamazām veidojas atkarība, un bezmiega miega zāles pārstāj darboties..

Tas jo īpaši attiecas uz vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuru atkarība notiek vairākas reizes ātrāk. Viņu miega zāles var izraisīt garīgus traucējumus..

Miega zāļu klasifikācija:

  • benzodiazepīni;
  • nebenzodiazepīni ((Z-zāles);
  • melatonīna receptoru agonisti;
  • oreksīna receptoru antagonisti.

Iepriekš šajā grupā bija barbiturāti, taču pēdējos gados tos ļoti reti izmantoja kā līdzekli aizmigšanai. Izņēmums ir fenobarbitāls bez receptes.

Kuras tabletes bezmiega gadījumā konkrētajā gadījumā darbojas labāk, ārsts nosaka.

Lielākā daļa narkotiku no benzodiazepīnu grupas ir trankvilizatori ar izteiktu nomierinošu un prettrauksmi. Ilgstoši lietojot, tie izraisa fizisku atkarību, tāpēc tos izraksta īsos kursos.

Benzodiazepīnu grupas zāles ir efektīvas ne tikai bezmiega, bet arī stresa gadījumā. Viņi nomierina, palīdz ātri aizmigt, uzlabo atpūtas ilgumu un kvalitāti. Blakusparādības ir miegainība dienā, reibonis, koordinācijas problēmas un lielās devās atmiņas traucējumi - miega apnoja.

Viņi izraisa atkarību ar kursiem, kas ir ilgāki par 2-4 nedēļām. Parasti psiholoģiskā atkarība dominē pār fizisko atkarību. Nav ieteicams pacientiem ar atkarību no narkotikām un alkoholismu anamnēzē.

Zāles, kas nav benzodiazepīni, retāk izraisa atkarību, bet var ietekmēt psihi. Piemēram, par reakciju ātrumu, uzmanības koncentrāciju. Īsi kursi uzlabo miega kvalitāti, garie - tā ilgumu.

Populārākie benzodiazepīni ir:

Ne-benzodiazepīna zāles reti lieto miega traucējumu īslaicīgu epizožu ārstēšanai.

Starp melatonīna receptoru agonistiem bezmiega ārstēšanai tiek izmantots Ramelteon - efektīvas jaunās paaudzes tabletes. Klīniskajos pētījumos tie ir parādījuši ilgtermiņa efektu bez atkarības, atkarības veidošanās. Ieteicams hroniska bezmiega ārstēšanai, īpaši ar smagu aizmigšanu. Ir vismaz blakusparādības, var izrakstīt kursus vairāk nekā 12 mēnešus pēc kārtas.

Blakusparādības ir miegainība dienā, nogurums, reibonis, samazināts libido, amenoreja. Zāles var izraisīt depresiju, saasināt garīgo traucējumu gaitu.

Vēl viens bezmiega līdzeklis ar minimālām blakusparādībām ir Suvorexant, oreksīna receptoru antagonists, kas ir atbildīgs par nomodu. Zāles samazina aizmigšanas laiku, veicina dziļu un produktīvu miegu.

Ilgstošas ​​lietošanas blakusparādības nav pilnībā izprotamas. Ir ziņots par miegainības gadījumiem dienā un nomāktas reakcijas nomākšanu.

Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka visu veidu miega zāles ir efektīvas, lai ārstētu īslaicīgas un primāras bezmiega epizodes. Hroniskas slimības formas ārstēšanai tiek izmantoti tikai tie, kurus var lietot ar gariem kursiem: Zopiclone, Zolpidem un Ramelteon.

Dienas anksiolītiskie līdzekļi ir zāles, kurām nav izteikta hipnotiska iedarbība, kas ļauj tās lietot dienas laikā. Tie ietver Gidazepamu, Buspironu, Tofizopamu, Mebikaru, Melazepāmu.

Neskatoties uz izteikta nomierinoša efekta trūkumu, dienas trankvilizatorus lieto arī kā nomierinošus līdzekļus bezmiega gadījumā. Tie samazina trauksmes līmeni, palīdzot stabilizēt emocionālo stāvokli. Tie palīdz ātrāk aizmigt stresa izraisīta īslaicīga bezmiega gadījumā, un hronisku formu ārstēšanā papildina psihoterapiju.

Dienas trankvilizatori tiek nozīmēti arī pacientiem, kuriem dienas miegainība rodas no citiem bezmiega medikamentiem.

Nav lielu pētījumu par antidepresantu efektivitāti bezmiega ārstēšanā, un ārstu viedokļi šeit atšķiras..

  • Trazodons. Mazāk efektīva nekā recepšu miega zāles, bet ilgstoši lietojot palīdz paātrināt miegu. No blakusparādībām var rasties dienas vājums, miegainība un hipotensijas attīstība.
  • Tricikliskie antidepresanti: amitriptilīns, doksepīns, imipramīns, klomipramīns utt. Viņiem ir izteikta nomierinoša iedarbība, uzlabojot miega ilgumu, tā kvalitāti. Palielina garā miega fāzi, bet var izraisīt nemierīgo kāju sindromu. Viņiem ir daudz blakusparādību, tostarp sirds un asinsvadu sistēmas (tahikardija, hipotensija), svara pieaugums, urīnceļu problēmas, sausa mute un miegainība dienā. Visvairāk "vieglas" blakusparādību ziņā tiek uzskatītas par doksepīnu mazās devās un klomipramīnu.
  • Mirtazapīns. Piemīt nomierinoša iedarbība, tā ir efektīva miegazāles. Neietekmē miega fāzes, bet aptur nakts pamodināšanu. Lietošana ir ierobežota ar blakusparādībām. Daudzos gadījumos Mirtazapīns izraisa ievērojamu svara pieaugumu.

Antidepresanti var būt labāki nekā miega zāles, ja bezmiegs ir saistīts ar depresiju, trauksmi vai fibromialģiju. It īpaši, ja cita zāļu terapija nav izdevusies. Tos bieži izraksta cilvēkiem, kuriem ir risks lietot recepšu trankvilizatorus, jo viņiem ir tendence uz vielu ļaunprātīgu izmantošanu..

No bezmiega zālēm papildus miega zālēm un antidepresantiem tiek izmantotas arī dažas citas psihotropās zāles:

  • Gabapentīns. To plaši izmanto hronisku sāpju un epilepsijas ārstēšanai. Bezmiega ārstēšanai tas tiek nozīmēts pacientiem ar fibromialģiju un nemierīgo kāju sindromu. Piemīt nomierinoša iedarbība, ievērojami samazinot aizmigšanas laiku. Ietekmē miega fāzes, padarot miegu dziļāku un samazinot nakts pamošanos skaitu.
  • Tiagabins. Pretkrampju tabletes, kas paredzētas miega traucējumu gadījumā. Viņiem ir atkarīgs no devas. Palieliniet lēna miega fāzi, samaziniet aizmigšanas laiku. Blakusparādības ir miegainība dienā, reibonis, slikta dūša..
  • Olanzapīns un Kvetiapīns. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ar vieglu hipnotisku iedarbību. Viņi palielina miega ilgumu, samazina aizmigšanas laiku, nakts pamošanās. Var izraisīt svara pieaugumu, hipotensiju.

Šo zāļu iedarbība tika pētīta veseliem cilvēkiem. Lieli klīniskie pētījumi nav veikti.

Ārstēšanas laikā un pēc tās papildus medikamentiem un psihoterapijai ir svarīgi saglabāt miega grafiku. Jums jāsaprot, ka tikai tabletes nevar izārstēt bezmiegu.

Atpūtas higiēnas pamatnoteikumi:

  • Nepārspīlēties. Ilgstošs (ilgāk par 8-9 stundām) miegs ir ļoti virspusējs un nes tikai noguruma sajūtu. Dienas atpūta ir pilnībā jāatsakās. Nav nepieciešams mēģināt gulēt ārpus "dažas naktis uz priekšu". Ja miegs ir īss, īss un pēc pamošanās nav iespējams atkal aizmigt, jums jāceļas un jādara kaut kas mierīgs, relaksējošs.
  • Ievērojiet grafiku. Ja jūs vienlaikus ceļaties un dodaties gulēt, diennakts ritmi stabilizējas, ķermenis pats "iemācās" aizmigt un pamosties. Vakarā jums jāvelta daudz laika atpūtai. Ir svarīgi izveidot "miega rituālu", kas jāievēro katru nakti, lai iemācītu smadzenes izslēgt. Piemēram, ejot pa ielu, mazgājoties siltu dušu, meditējot, lasot grāmatu, klausoties mūziku, dzerot tasi zāļu tējas.
  • Nodrošiniet komfortu. Naktīs guļamistabai jābūt klusai, tumšai, vēsai. Matracis un spilveni ir izvēlēti tā, lai būtu ērti gulēt. Pulksteni ieteicams pārvietot ārpus redzesloka. Viņu pastāvīga novērošana novērš uzmanību, var palielināt trauksmi, trauksmi nespējas aizmigt dēļ. Lai uzlabotu atpūtas kvalitāti, varat izmantot masku, ausu aizbāžņus.
  • Domā pozitīvi. Kad cilvēks mēģina "piespiest" sevi gulēt, trauksmes līmenis automātiski palielinās, un smadzenēs tiek aktivizēti ierosmes mehānismi. Ja jūs nevarat aizmigt 20 minūšu laikā, jums jāizkāpj no gultas un jādara kaut kas nomierinošs. Palīdzēs elpošanas vingrinājumi, miega vizualizācija, relaksējoši vingrinājumi, tasi siltas zāļu tējas vai grāmata. Ļoti palīdz audio ierakstu klausīšanās ar detalizētu relaksācijas tehnikas aprakstu. Tas palīdzēs jums neciest no domām un trauksmes nespējas aizmigt dēļ. Kad uztraukums mazinās, jūs varat atgriezties gultā..

Ir ārkārtīgi svarīgi ievērot miega grafiku: iet gulēt ne vēlāk kā pulksten 23:00. Tas ir saistīts ar melatonīna sintēzi, kuras maksimums ir no 22:00 līdz 02:00. Melatonīns ir atbildīgs par miega kvalitāti, tieši šajā laikā smadzenes atpūšas pēc iespējas vairāk, miegs ir visproduktīvākais.

1-2 stundas pirms nakts atpūtas viņi ierobežo televizora skatīšanos, datora vai viedtālruņa lietošanu. Viņi satrauc apziņu, traucē gulēt. Fiziskās aktivitātes jāveic vai nu dienas laikā, vai agrā vakarā. No rīta vingrošana var palīdzēt justies enerģiskam, taču ilgtermiņā tas saīsinās nakts miegu..

Ja jums ir grūtības aizmigt, vakarā ieteicams samazināt kofeīna, nikotīna un alkohola daudzumu. Kofeīns un nikotīns ir dabiski stimulanti, kas traucē gulēt, bet alkohols izraisa biežu pamošanos, pilnībā izjauc miega kvalitāti..

Bezmiega ārstēšanai ir dažādas iespējas. Tie tiek izvēlēti individuāli, un tiem nepieciešama integrēta pieeja. Ja bezmiegs kļūst hronisks, pasliktinās, jums jāapmeklē ārsts.

Daudzi cilvēki uzskata, ka depresija ir attaisnojums novecojošiem cilvēkiem, kuri nav apmierināti ar savu dzīvi. Tomēr šī ir bīstama slimība, kas var skart gan skolēnus, pusaudžus, gan čaklus uzņēmējus. Persona ar depresiju bieži nezina par garastāvokļa un uzvedības izmaiņām. Bieži depresijas stāvokļa izpausmes ir ķermeņa simptomi (slikta dūša, galvassāpes utt.). Pacienti cieš arī no miega traucējumiem. Pareiza depresijas bezmiega ārstēšanas izvēle ir pamats veiksmīgam iznākumam un miega kvalitātes stabilizēšanai..

Daudzi pētījumi apstiprina skaidru saikni starp miega traucējumiem un depresiju. Līdz 75% pacientu ar depresijas traucējumiem ir bezmiega pazīmes, un 40% jauniešu un 10% vecāka gadagājuma pacientu cieš no pārmērīgas miegainības. Ievērojami miega arhitektūras traucējumi ir dokumentēti polisomnogrāfiskā pētījumā. Tomēr nakts atpūtas traucēšanas mehānisms vēl nav pilnībā noskaidrots..

Bezmiegs depresijā ir divējāds:

  1. Agrīna bezmiegs - nespēja gulēt, kas saistīta ar paaugstinātu trauksmi, bailēm (trauksmes sindromu).
  2. Vidēja bezmiegs - biežākas nakts pamodināšanas, kas bieži saistītas ar trauksmi, nervu izsīkumu, stresu.
  3. Vēlā bezmiegs - agrīna pamošanās (cilvēks pamostas ap pulksten 4-5 no rīta). Šāda veida traucējumi ir saistīti ar sākotnēju endogēnu depresiju.
  4. Hipersomnija rodas 15-20% depresijas apstākļu, tā ir daļa no netipiskiem depresijas traucējumiem, kas bieži saistīti ar sezonu (novēroti pavasarī un rudenī).

Speciālistus visbiežāk dēvē pacienti ar īslaicīgām vai periodiskām miega problēmām, kas turpinās nedēļas vai mēnešus, netraucējot ikdienas dzīves kvalitāti. Mēs runājam par pseidoinsomniju, kuru nevar ārstēt farmakoloģiski! Šī traucējuma, kas veido līdz 5% no visiem gadījumiem, ārstēšanas mērķis ir palīdzēt pacientam izprast tā cēloni..

Depresijai ir vairākas sekas, kas bieži ietekmē dzīves kvalitāti. Visizplatītākie no tiem ir:

  • ārkārtēja skumjas, tukšuma, trauksmes sajūta;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • bezcerības, nevērtības sajūta;
  • atkārtotas domas par pašnāvību;
  • trauksme;
  • enerģijas zudums;
  • nespēja koncentrēties;
  • svara izmaiņas.

Bezmiegs ir bieži sastopams simptoms (ir arī pretējs fenomens - apmēram 15% depresijas slimnieku guļ pārāk daudz). Arī pats bezmiegs var būt viens no depresijas cēloņiem. Tas tieši neizraisa fiziskās veselības pasliktināšanos, bet kopā ar slimību vai citu faktoru stāvoklis var pasliktināties.

Depresijas un ar to saistītā bezmiega ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no traucējumu kopējās smaguma pakāpes. Visefektīvākā pieeja ir antidepresantu un psihoterapijas kombinācija. Zāles var mazināt depresijas simptomus. Psihoterapija palīdz cilvēkiem iemācīties pārvaldīt stratēģijas, lai novērstu depresijas simptomu pasliktināšanos.

Farmakoloģiska iejaukšanās depresijas etioloģijas bezmiega gadījumā tiek nozīmēta tikai gadījumos, kad cēloņsakarības terapija nav devusi vēlamo efektu vai šī iedarbība ir nepietiekama. Bezmiegs depresijas gadījumā tiek ārstēts ar 3 narkotiku grupām:

  • miega līdzekļi;
  • antidepresanti;
  • antipsihotiskie līdzekļi.

Pieņemot lēmumu par hipnotisko līdzekļu lietošanu, ārsts vadās pēc bezmiega veida, ko nosaka traucējuma klīniskās pazīmes, un atsevišķu zāļu farmakokinētiskās atšķirības. Vienmēr tiek ņemts vērā hipnotisko efektu izpausmes ātrums pēc vienreizējas un atkārtotas ievadīšanas, kā arī pacienta vēsture.

III paaudzes miega līdzekļi rada gandrīz fizioloģisku miegu, netraucējot miega arhitektūru. Tās ir zāles, kas paredzētas miega paātrināšanai, īslaicīgai miega traucējumu ārstēšanai. Pārsvarā tiek izmantotas vielas, kas pieder pie II un III hipnotisko paaudžu (tā sauktās "Z" paaudzes).

Benzodiazepīnu miega līdzekļi, ņemot vērā riskus, kas saistīti ar atkarības veidošanos, nav paredzēti ilgstošai lietošanai. Tos neizmanto vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai, kuriem var būt negatīva ietekme uz atmiņu un citām kognitīvajām funkcijām. Šajā gadījumā priekšroka tiek dota trešās paaudzes zālēm (Zopiclone, Zolpidem), kas selektīvi aizņem miega regulēšanas GABA receptoru kompleksā ω-1 saistīšanās vietu. Otrās līnijas farmaceitiskie līdzekļi (īpaši gados vecākiem cilvēkiem) - īslaicīgas darbības benzodiazepīni ar neaktīviem metabolītiem (Midazolāms, Oksazepāms).

Izņemot trešās paaudzes zāles, benzodiazepīni ir kontrindicēti pacientiem ar apnojas sindromu, kas bieži noved pie smadzeņu išēmijas un miega sadrumstalotības (var rasties klīniska pseidodementija)..

Z paaudzes miega līdzekļi ir vieni no drošākajiem medikamentiem miega traucējumu ārstēšanai ar minimālām blakusparādībām. Tikai reti tiek norādīts, ka Zolpiset mijiedarbojas ar dažiem antidepresantiem (Buspirons, Sertralīns, Fluoksetīns, Desipramīns) un veidojas īsas halucinācijas epizodes, kas pagāja bez komplikācijām..

Mirtazapīns ir jaunu antidepresantu pārstāvis, ko lieto hroniskas bezmiega ārstēšanai. Tas pieder NaSSA grupai - noradrenerģiskiem un specifiskiem serotonīnerģiskiem antidepresantiem. Zāles bloķē α2-adrenerģiskos presinaptiskos receptorus, tādējādi palielinot norepinefrīna izdalīšanos sinaptiskos savienojumos. Α2 receptoru blokāde uz serotonīna neironiem palielina serotonīna izdalīšanos.

Mirtazapīnam raksturīga arī ievērojama H1 receptoru blokāde. Zāļu ietekme uz miegu tika pētīta divos pētījumos. Abi pētījumi (vienā lietoja 30 mg devu, otrajā - 15 mg) apstiprināja miega latentuma saīsināšanos, periodisku nakts pamodinājumu biežuma samazināšanos, hipnogrammas regulēšanu - miega 1. pakāpes samazināšanos, 3. un 4. posma pagarināšanos..

Cits bieži lietots antidepresants ir Trazodone. Tas ir otrās paaudzes antidepresants ar anksiolītisku un nomierinošu iedarbību. Tas izraisa selektīvu 5-HT2 receptoru blokādi, darbojas medicīniski simpatolītiski, antagonizē H1 receptorus, tam nav antiholīnerģiska efekta. Ieteicamās Trazodone devas bezmiega ārstēšanai ir 25-150 mg vakara devā.

Piemēroti netipiski antipsihotiskie līdzekļi ar antidepresantiem un hipnotiskiem efektiem - kvetiapīns, zotepīns, amisulprīds, risperidons, olanzapīns.

Lietojot antipsihotiskos līdzekļus (paaugstināts holesterīna, triglicerīdu, prolaktīna līmenis), ir svarīgi ņemt vērā metabolisko sindromu, kas rada ievērojamu risku. Negatīvs negatīvs faktors ir svara pieaugums.

Nākamā terapeitiskā pieeja nelabvēlīgas "depresijas un bezmiega" kombinācijas ārstēšanā ir nefarmakoloģiska metode, kuras pamatā ir kognitīvās uzvedības terapija (CBT).

KPT ir ārstēšana, kas koncentrējas uz domāšanu un uzvedību, kas traucē veselīgu miegu vai atbalsta depresijas traucējumus.

Uzvedības terapijas pamati:

  • psihostimulantu (piemēram, kofeīna) izvadīšana;
  • smēķēšanas ierobežošana (dažreiz pacients bieži pamostas un šajā laikā sasniedz cigareti);
  • tabu par alkohola lietošanu vakarā kā "miega tableti" (pastāv atkarības risks);
  • ēdot vieglu ēdienu vakariņās;
  • darba vides izslēgšana no gultas (izņemot televizora skatīšanos, lasīšanu, pasta pārbaudi - gulta paredzēta tikai gulēšanai un mīlestībai);
  • miega laika ierobežošana (līdz 8 stundām).

Zāles nav vienīgais veids, kā izārstēt depresijas bezmiegu. Farmakoloģiskajai un nemedikamentozai terapijai jāpievieno noteikti noteikumi. Daži padomi palīdzēs:

  • apgūt relaksācijas un elpošanas paņēmienus;
  • klausīties relaksējošu mūziku;
  • Sastādiet to, kas jādara nākamajā dienā, un dodiet sev domāšanas veidu, lai domātu par tām rīt, nevis naktī.
  • regulāri vingrojiet, bet ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas;
  • izveidot regulāru gulētiešanas un pamošanās režīmu;
  • ierobežot miegu dienas laikā.

Ja jūs nevarat gulēt 30 minūšu laikā, piecelieties, dodieties uz citu istabu, mēģiniet atpūsties vai kaut ko lasīt, un pēc tam atgriezieties gulēt..

Kvalitatīvs miegs un veselīgs garīgais stāvoklis ir cilvēka labas darbības pamatā. Miegs ir ļoti svarīgs ķermenim. Papildus labsajūtai tas veicina labāku visa ķermeņa darbību: cilvēks ir pēc iespējas radošāks, viņa imūnsistēma ir stabila. Tāpēc bezmiega (jebkuras etioloģijas) gadījumā ir svarīgi savlaicīgi ārstēt problēmu - tas novērsīs nopietnāku veselības komplikāciju attīstību.