Samazināta ēstgriba un anoreksija pirmsskolas vecuma bērniem

Apetītes samazināšanās un tās galējā izpausme - anoreksija - ir viens no biežākajiem iemesliem atsaukties uz pediatriem, kuri strādā pediatrijā, pirmsskolas iestādēs un poliklīnikas gastroenterologos. Turklāt anoreksijas problēma un tā sekas nepietiekama uztura veidā ir ne tikai medicīniska, bet arī globāla sociālekonomiska problēma. Saskaņā ar UNICEF teikto: "Nepietiekams uzturs ietekmē bērnu fizisko un garīgo attīstību, kā arī spēju strādāt un nopelnīt naudu pieaugušajiem. Tāpēc tas ir gan nabadzības cēlonis, gan sekas.".

Apetīti (latīņu ēstgribas - tiekšanās, vēlme) saprot kā “emocionālu vēlmi uzņemt noteikta veida ēdienu tīša pārdzīvojuma veidā no gaidāmās maltītes..

Apetītes traucējumi var rasties trīs galvenajās formās:

1. Bulīmija ("vilku izsalkums") - patoloģiski palielināta apetīte.

2. Perversa apetīte (pica) - tieksme ēst noteiktus pārtikas produktus un dažreiz neēdamas vielas. Piemēram, patoloģiska tieksme ēst krītu, kaļķi, ledu anēmijas apstākļos, mikroelementu un citu būtisku uzturvielu trūkums.

3. Anoreksija - ievērojams apetītes samazinājums vai pilnīgs trūkums. Saskaņā ar definīciju, kas sniegta Korkina V.M. "Anoreksiju saprot kā patoloģisku stāvokli, kam raksturīga nepietiekama un pastāvīga vēlme zaudēt svaru, ilgstoša pārtikas ierobežošana un ar to saistītie augošie somatiskie traucējumi." Acīmredzot šī definīcija pilnībā neapmierina pediatrus, jo tā paredz vairākas apzinātas gribas darbības un skaidri formulētu mērķi - vēlmi zaudēt svaru, kas visbiežāk raksturīga pusaudžiem. No mūsu viedokļa, pediatrijas praksē attiecībā uz maziem bērniem ir atbilstošāka šāda definīcija: "Anoreksija ir pastāvīgs apetītes trūkums fizioloģiskas uztura nepieciešamības gadījumā, ko izraisa pārtikas centra darbības traucējumi, vienlaicīga patoloģija / vai intoksikācija.".

Tādējādi, saskaroties ar bērnu, kura vecāki sūdzas par apetītes samazināšanos, vispirms ir vispusīgi jānovērtē viņa resnuma stāvoklis (trofisms). Gadījumā, ja bērns pēc svara atbilst vecumam, augumam un dzimumam, visticamāk, tas nenotiek samazinājums (un vēl jo vairāk nevis apetītes trūkums), bet gan pārtikas izvēles selektivitāte. Tā kā šajā gadījumā ir acīmredzams, ka uztura uzturvērtība (kaloriju saturs) atbilst vajadzībām. Mēs uzsveram, ka adekvāts fiziskās attīstības novērtējums nav iespējams, pamatojoties uz empīriskām formulām. Pēdējās desmitgadēs šīs formulas zaudē savu nozīmi, jo tās tika piedāvātas pagājušā gadsimta vidū vai pat sākumā, un tajās netika ņemtas vērā laicīgās tendences un paātrinājuma parādības. Tādējādi indeksi nav galvenie, bet tikai papildu kritēriji bērnu fiziskajai attīstībai. Atbilstošam antropometrisko rādītāju novērtējumam jābūt balstītam uz reģionāli pielāgotām sigmas vai centile tipa standartu tabulām..

Pusei veselīgu bērnu, kas ir raksturīgi vecumam un dzimumam, raksturīgās vērtības tiek uzskatītas par vidējām vai stingri normālām vērtībām - 25 -50-75. centiles intervālos. Kā piemēru varam minēt situāciju, kas rodas bērniem ar neiroartrītu konstitucionālo anomāliju, kuri dod priekšroku pārtikai, kas bagāta ar dzīvnieku olbaltumvielām un taukiem, rafinētiem ogļhidrātiem, kaitējot diētas augu sastāvdaļām. No otras puses, var rasties situācija, kurā vecāki cenšas pēc iespējas tuvināt bērna uzturu savai parastajai diētai, neņemot vērā viņa vecumu un individuālās vēlmes..

Šajā gadījumā ārstam ir jārīkojas kā šķīrējtiesnesim, kuram jāsavāc rūpīga "uztura vēsture". Jo īpaši jāprecizē šādi punkti: 1. Kad bērns zaudēja apetīti? 2. Kāds bija iemesls? 3. Kā un ko bērns parasti ēd, ko viņš ēda iepriekšējā dienā? 4. Vai viņš starp ēdienreizēm “bija uzkodis” (bezalkoholiskie dzērieni, sulas, saldumi, saldējums, augļi utt.)? Praktiskie novērojumi rāda, ka visobjektīvākā diētas novērtēšanas metode ir pārtikas dienasgrāmatas rakstiska fiksēšana, un dažos gadījumos medicīnas speciālists aprēķina ikdienas uztura kaloriju daudzumu un uzturvērtību..

Viņi runā par patiesu anoreksiju gadījumos, kad pastāvīgi samazinās apetīte, kā rezultātā samazinās uztura uzturvērtība, kas izraisīja fiziskās attīstības atpalicību. Citiem vārdiem sakot, mātes, aukles vecmāmiņas vai citu bērna sliktas apetītes aprūpētāju sūdzībām ir nepieciešams objektīvs apstiprinājums. No mūsu viedokļa praktiskiem nolūkiem šķiet saprātīgi visus anoreksijas (apetītes zuduma) gadījumus nosacīti sadalīt somatogēnā un funkcionālā anoreksijā. Somatogēna anoreksija ir hroniskas somatiskas, infekcijas slimības un / vai parazītu invāzijas, eksogēnas intoksikācijas, ģenētiskas patoloģijas utt..

Ar funkcionālu anoreksiju mēs domājam anoreksiju, kas saistīta ar bērna konstitūcijas īpašībām un neiropsihiatrisko stāvokli. Pamatojoties uz vispārinātajiem literatūras datiem, mēs iepazīstinām ar šādiem galvenajiem somatogēnās anoreksijas cēloņiem:

1. Hroniskas gremošanas trakta slimības (gastrīts, gastroduodenīts, kuņģa čūla un 12-divpadsmitpirkstu zarnas čūla, hroniska zarnu iekaisuma slimība, fermentopātija.

2. Helmintu un vienšūņu iebrukumi

3. mutes dobuma slimības (kandidoze, stomatīts utt.).

4. Pārtikas alerģijas.

5. Infekcijas un iekaisuma slimības, ko papildina pastāvīgs drudzis

6. Vitamīnu, mikroelementu, dzelzs deficīts

7. Onkoloģiskās slimības ar hipotalāma, craniopharyngioma un kaheksijas bojājumiem.

8. Hroniska somatiskā patoloģija, ko papildina hroniska asinsrites mazspēja un / vai elpošanas mazspēja

9. Hroniska endogēna intoksikācija (urēmija, fekāliju intoksikācija ar organisku un funkcionālu aizcietējumu, hiperkalciēmija, iedzimta tubulārā nieru patoloģija, aknu mazspēja utt.).

10. Hroniska eksogēna intoksikācija. Ieskaitot narkotisko intoksikāciju, pretepilepsijas un nomierinošās zāles, staru terapiju, citostatisko terapiju utt..

11. Endokrīnās sistēmas traucējumi hroniska virsnieru mazspēja (Addisona slimība, poliglandulārā endokrīnā mazspēja (Simmonds slimība), hiperparatireoidisms).

Ir pilnīgi acīmredzams, ka somatogēnas anoreksijas ārstēšanā pirmā vijole ir cēloņsakarīgi nozīmīga hroniska patoloģiska procesa sanitārija. Veiksmīga ārstēšana parasti atjauno bērna normālo apetīti. Tādējādi šķiet iespējams uzskatīt anoreksiju par funkcionāli psihogēnu tikai pēc hroniskas somatiskās patoloģijas, infekcijas un intoksikācijas izslēgšanas. Neskatoties uz to, jāatceras, ka lielākajā daļā gadījumu anoreksijas cēloņi ir funkcionāli psihogēni vai situatīvi, saistīti ar nepietiekamu miegu un nomodu, barošanas režīmu, sociāli psiholoģisko situāciju ģimenē..

Mēs uzsveram, ka īpaša anoreksijas un samazinātas apetītes ārstēšana ir pamatota tikai pēc hroniskas somatiskās patoloģijas izslēgšanas. Šajā gadījumā var ieteikt šādu algoritmu bērna ar samazinātu apetīti ārstēšanai. Pirmkārt, pediatram ir jāizslēdz un, ja iespējams, jā normalizē "pārtikas rituāli" un situācija ģimenē. Daudzos gadījumos atteikšanās ēst ir universāls līdzeklis, lai bērns varētu piesaistīt vecāku un tuvinieku uzmanību. Protams, vajadzētu izvairīties no piespiešanas. Māte, nobijusies par patiesu vai iedomātu bērna nepietiekamu uzturu, turpina mēģināt barot bērnu, kas ne tikai pastiprina ēdiena noraidīšanu, bet arī bieži veicina gag refleksa veidošanos..

Ēšanas laikā nevajadzētu nevajadzīgi vadīt un bīdīt bērnu apkārt, jo viņš to var uzskatīt par iejaukšanos personiskajā brīvībā un izraisīt protesta reakcijas. Dažās ģimenēs pie pusdienu galda ir ierasts sakārtot bērna nedarbus un izlaidumus. Šajā gadījumā atteikšanās ēst ir metode, kā izvairīties no "izmēģinājuma" (M. Hertle). Tādējādi pie galda absolūti tiek izslēgtas traumatiskas situācijas. Jāpievērš uzmanība ēdienu estētiskajām īpašībām - izskatam, svaigumam, izvairieties no svaiga, auksta pirmā un otrā ēdiena. Pirms ēšanas ir jāizslēdz pārtikas produktu ar augstu glikēmisko indeksu (tostarp saldinātu bezalkoholisko dzērienu, saldumu, augļu) lietošana. Pozitīva pārtikas refleksa veidošanos veicina, nosakot ēdiena uzņemšanas laiku un vietu. Dažos gadījumos mēs izmantojam 1-2 "izsalkušo dienu" metodi, kuras laikā bērnam netiek piedāvāta pārtika bez viņa iniciatīvas, un dažreiz ieteicams gaidīt fiksētās tā uzņemšanas stundas..

Bērnības anoreksija

Kas ir anoreksija? Pārāk plānu modeļu slimība vai sarežģīta slimība, kuras cēloni ir ārkārtīgi grūti noteikt? Parasto cilvēku viedokļi šajā jautājumā atšķiras, lai gan medicīna jau sen ir atradusi atbildi uz šo jautājumu..

Anoreksija ir sistēmisks neirotisks traucējums, kam raksturīgi ēšanas traucējumi cilvēkiem, un tas ir saistīts ar primāru apetītes zudumu. Un visbiežāk šī slimība rodas nevis modes podiņu iemītniekiem, bet gan parastākajiem bērniem, pirmsskolas vecuma bērniem un pamatskolas skolēniem. Pat pusaudžu anoreksija ir retāk sastopama..

Kā bērniem sākas anoreksija, kā atpazīt šo bīstamo stāvokli bērnam un kādi pasākumi palīdzēs ar to cīnīties?

Sāksim kārtībā. Katram bērnam vairākas reizes dienā ir izsalkuma un apetītes sajūta. Psihologi definē šo stāvokli kā emocionālu vēlmi ēst. Turklāt, sajūtot apetīti, mazulis garīgi iedomājas, kādu baudu viņam sagādās tas vai cits ēdiens. Bet ir noteikti apetītes traucējumi, piemēram, kad bērns pastāvīgi vēlas ēst un košļāt kaut ko nepārtraukti, vai arī viņš atsakās no visa veida ēdieniem, izņemot vienu, un gadās arī tā, ka bērnam vispār nav ēstgribas un rodas pilnīga atteikšanās no ēdiena. Tieši šāda apetītes traucējuma dēļ zīdainim sāk attīstīties anoreksija..

Lasiet arī

Lāzera kosmetoloģija

Bērna pašnāvība

Kā noņemt zobakmeni

Turklāt anoreksija bērnam var izpausties dažādi. Daži bērni sāk raudāt un vienkārši atsakās apsēsties pie galda, citi bērni met dusmas un izspļauj ēdienu, citi visas dienas garumā ēd tikai vienu konkrētu ēdienu, un dažiem pēc katras ēdienreizes ir smaga slikta dūša un vemšana. Bet jebkurā gadījumā tas rada nopietnas bažas vecākiem, kuri no visa spēka cenšas bērnu pabarot, kas situāciju tikai pasliktina..

Ir divi galvenie bērnības anoreksijas veidi. Pirmais anoreksijas veids ir somatogēns. Tas ir saistīts ar noteiktu bērna ķermeņa slimību (infekcija, intoksikācija, ģenētiskā patoloģija utt.). Tās var būt gremošanas sistēmas slimības (gastrīts, kuņģa čūla, zarnu iekaisums), mutes dobuma slimības (stomatīts, piena sēnīte), hroniska asinsrites mazspēja, elpošanas mazspēja, hroniska endogēna un eksogēna intoksikācija, virsnieru mazspēja, alerģijas un pat tārpi. Tāpēc pirmā lieta, kas vecākiem jādara, kad bērns atsakās no ēdiena, ir pārbaudīt, vai viņam nav slimību. Ja bērna ķermenī tiek atklāts patoloģisks process un tā veiksmīga ārstēšana, anoreksijas pazīmes var izzust. Ja tas nenotiek, tad mēs varam runāt par cita veida anoreksijas klātbūtni bērnam - funkcionālu psihogēnu vai neirotisku. Anorexia nervosa bērniem visbiežāk rodas agrīnā un pirmsskolas vecumā. Tas notiek nepareiza miega modeļa, barošanas vai sarežģītu psiholoģisko apstākļu dēļ ģimenē. Bet precīzi apgalvot par psihogēno iemeslu bērna atteikumam no ēdiena ir iespējams tikai pēc visaptverošas mazuļa veselības pārbaudes un NAV identificējot somatiskā rakstura cēloņus viņā.

Anorexia nervosa bērniem

Galvenie faktori, kas izraisa bērnības anoreksiju, ir:

  • Nepareiza vecāku audzināšana, pastāvīgi apmierinot visas mazuļa iegribas un kaprīzes, kas noved pie bērna pārmērīgas sabojāšanas un ēdiena atteikuma.
  • Vecāku attieksme pret bērna barošanas procesu, pastāvīga pārliecināšana vai, gluži pretēji, draudi.
  • Negatīvi notikumi, kas pastāvīgi pavada pārtikas patēriņu. Ja vecāki pastāvīgi zvēr virtuvē vai rupji piespiež bērnu ēst acīmredzami bez garšas, tad mazulim ir risks zaudēt pozitīvu uztveri par pārtiku, un nākotnē viņam vienkārši nebūs apetītes, jo nebūs vēlmes atkārtot savu agrīnā bērnībā piedzīvoto negatīvo pieredzi..
  • Smaga stresa gadījumā bērns var iesaistīties arī primārajā neirotiskajā anoreksijā, kas atkarībā no pieaugušo reakcijas var izzust pēc dažām dienām vai arī palikt uz ilgu laiku. Šāds stress var būt gan spēcīgas bailes tieši ēdienreizes laikā, gan sarežģīta dzīves situācija, kas saistīta ar tuvinieku zaudēšanu, atdalīšanos no mammas utt..

Neatkarīgi no bērnu anoreksijas cēloņiem, šīs slimības klīniskās izpausmes ir vienādas. Un anorexia nervosa ārstēšana, pirmkārt, ietver tādu faktoru izslēgšanu, kas traumē bērna psihi. Vecākiem vajadzētu izvairīties no mazuļa piespiešanas un pārmērīgas barošanas. Gluži pretēji, lai pastiprinātu ēdiena refleksu, ieteicams to nedaudz pabarot. Ir ļoti noderīgi barot bērnu ar citiem bērniem vai pie ģimenes galda. Būs pavisam labi, ja mazulis varēs doties kopā ar māti uz veikalu un vakariņu galdam izvēlēties jaunus skaistus traukus, salvetes vai, piemēram, sveces. Tas radīs pozitīvu emocionālu attieksmi pret bērna uzņemto pārtiku..

Turklāt ir svarīgi apmeklēt bērnu psihiatru un izvēlēties zāles, kas atvieglos bērna paaugstinātu neiropsihisko uzbudināmību..

Lai novērstu anoreksiju bērniem, jums:

  • Izveidojiet pareizu uzturu ģimenē. Jums nav jāpiespiež bērns ēst precīzi pēc pulksteņa, taču nevajadzētu iet pārāk tālu no grafika.
  • Vēlams atteikties no uzkodām, un tad diēta pati normalizēsies.
  • Ja bērns nevēlas ēst, nekautrējieties izlaist ēdienreizes, lai nākamajā reizē mazulis tiešām būtu izsalcis.
  • Ēdienam jābūt skaistam, un maltītei jābūt interesantai, ko pavada patīkamas sarunas pie ģimenes galda..
  • Pārtikai jābūt veselīgai, taču jūs nevarat piespiest bērnu ēst atklāti bezgaumīgus neraudzētos ēdienus. Meklējiet vidusceļu.
  • Nerādiet savam bērnam garšīgus desertus, kamēr viņi nav apēduši zupu..
  • Nelieciet uz bērna šķīvja pārāk daudz pārtikas, lai viņš mazliet izsalcis atstātu galdu vai prasītu vairāk - tas arī ir labi..
  • Nekādā gadījumā nepiespiediet viņu beigt ēst, ļaujiet labāk atstāt daļu porcijas uz šķīvja - tā ir saprātīga pieeja uzturam, un jums nav nepieciešams atradināt bērnu no viņa..

Šādu noteikumu ir daudz vairāk. Bet pats galvenais - saglabājiet pozitīvu attieksmi, bez nerviem, bez lamāšanās pie galda, un tad mazulis vienmēr priecēs jūs ar savu brīnišķīgo apetīti.

Kas ir anorexia nervosa bērniem un pusaudžiem

Anorexia nervosa bērniem un pusaudžiem ir ēšanas traucējumi, kam raksturīga pilnīga vai daļēja atteikšanās ēst, lai samazinātu ķermeņa svaru. Attīstoties slimībai, tiek traucēts pārtikas instinkts, domājot dominē pārvērtētas idejas par svara zaudēšanu. Pacienti izlaiž ēdienreizes, ievēro stingras diētas, intensīvi vingrina un izraisa vemšanu. Diagnostika ietver konsultācijas ar psihiatru un gastroenterologu, psihodiagnostiku. Ārstēšanas pamatā ir kognitīvi-uzvedības psihoterapija, ko papildina pārtikas korekcija ar narkotikām, emocionāli-uzvedības traucējumi.

Termins "anoreksija" ir grieķu izcelsmes, kas nozīmē "nav vēlmes ēst". Anorexia nervosa veidojas, pamatojoties uz psihiskām novirzēm, atteikšanās ēst ir izkropļotas attieksmes un vērtību rezultāts, apvienojumā ar nenoteiktību, ierosināmību, atkarību no citu viedokļiem. Slimības izplatība zēnu un jauniešu vidū ir 0,2–0,3%, meiteņu un meiteņu vidū - 0,9–4,3%, kas ir 90–95% no kopējā pacientu skaita. Maksimālā sastopamība notiek 12-15 gadu vecumā - aktīvās fizioloģiskās nobriešanas vecums, ķermeņa izmaiņas. Apmēram 20% gadījumu beidzas ar nāvi, no kuriem puse - pašnāvības rezultātā.

Anorexia nervosa cēloņi bērniem

Psihogēnas izmaiņas ēšanas paradumos notiek pirmsskolas, sākumskolas un pusaudža gados. Pubertātes periods, kas sakrīt ar pusaudžu attīstības krīzi, kļūst par visbīstamāko slimības sākuma ziņā - tiek veidota kritiska sevis uztvere un novērtējums, palielinās emocionālā nestabilitāte un mainās izskats. Starp slimības riska faktoriem ir:

Ģenētiskā. Pastāv iedzimta slimības nosliece. Riska grupā ir bērni, kuru tuviem radiniekiem ir psihiski traucējumi: bulīmija, psihogēna anoreksija, šizofrēnija un citas endogēnas psihozes.
Bioloģiskā. Patoloģijas attīstību veicina agrāka pubertāte, ko papildina hormonālas izmaiņas, afektīva nestabilitāte. Meitenēm ir palielināti piena dziedzeri un tauku slānis, kas kļūst par papildu provocējošu faktoru.
Ģimene. Traucējums var būt bērna protesta veids pret vecāku pasākumiem. Ar pārmērīgu aizsardzību, vecāku autoritārismu pārtikas uzņemšana kļūst par vienu no nedaudzajām pašpaļāvības jomām..
Personiski. Bērni ar mazvērtības kompleksu, nedrošību, perfekcionismu, pedantismu ir vairāk pakļauti anoreksijai. Svara zaudēšana kļūst par apliecinājumu saistībām, nosacījumu vizuālai pievilcībai.
Kultūras. Mūsdienu sabiedrībā plānums bieži tiek pasniegts kā skaistuma, dzimuma pievilcības simbols. Meitenes cenšas apmierināt vispārpieņemto "skaistuma ideālu", ierobežojot sevi pārtikā.

Patoģenēze

Nervu anoreksijas pamats ir dismorfofobija - psihopatoloģisks sindroms, ko raksturo obsesīvi maldinošas domas par sava ķermeņa neglītumu, nepilnību. Pacienta idejas par ķermeņa invaliditāti neatbilst realitātei, taču tās maina emocionālo stāvokli un uzvedību. Iedomātas defektivitātes, pārmērīgas pilnības pieredze sāk noteikt visu dzīves sfēru saturu. Pārvērtētā ideja zaudēt svaru un stingri uztura ierobežojumi noved pie pārtikas instinkta un pašsaglabāšanās instinkta sagrozīšanas. Fizioloģiskajā līmenī tiek aktivizēti aizsardzības mehānismi: vielmaiņas procesi palēninās, samazinās insulīna, žultsskābju un gremošanas enzīmu līmenis. Ķermenis pielāgojas minimālajam apjomam un retai ēdiena uzņemšanai. Gremošanas process izraisa nelabumu, smaguma sajūtu kuņģī, reiboni, ģīboni. Smagā stadijā tiek zaudēta spēja pārstrādāt pārtiku. Kaheksija (galēja izsīkuma stāvoklis) attīstās ar nāves risku.

Klasifikācija

Anorexia nervosa bērniem un pusaudžiem tiek klasificēta pēc klīniskā kursa īpašībām un patoloģiskā procesa posmiem. Atkarībā no galvenajiem simptomiem tiek izdalīts sindroms ar monotematisku dismorfofobiju (dominē liekā svara ideja), ar bulīmiju (periodiska disku kavēšana, rijība), ar bulīmijas un vomitomanijas pārsvaru (ar periodisku pārēšanās, sekojošu vemšanas provokāciju). Saskaņā ar attīstības stadijām izšķir trīs anoreksijas veidus:

    • Sākotnējais. Ilgst 3 - 4 gadus, debitē pirmsskolas vecuma bērnu, jaunāku studentu vidū. To raksturo pakāpeniska bērna interešu maiņa, ideju maiņa par skaistu ķermeni, pievilcību, veselību.
    • Aktīvs. Tas attīstās biežāk pusaudžiem. Atšķiras izteikta vēlme samazināt svaru (pārtikas ierobežošana, nogurdinošas fiziskās aktivitātes, diurētisko līdzekļu, caurejas līdzekļu uzņemšana, vemšanas izraisīšana). Ķermeņa svars tiek samazināts par 30-50%.
    • Kahektisks. Tiek novērots ķermeņa izsīkums, izteikts astēniskais sindroms, kritiskās domāšanas pārkāpums. Ja nav medicīniskās aprūpes, posms beidzas ar nāvi.

Anorexia nervosa simptomi bērniem

Pirmās slimības pazīmes ir neapmierinātība ar savu ķermeni, pastiprināta interese par svara zaudēšanas metodēm. Idejas par skaistumu, veselību, pievilcību mainās. Bērns sāk apbrīnot slavenas personības, filmu varoņus, kuriem ir plāns, trausls ķermeņa uzbūve. Ideja par lieko svaru un neglītu tikai tiek veidota. Domas tiek rūpīgi slēptas no citiem. Pacientam attīstoties, pacienta ķermenis mainās, pusaudža gados notiek fizioloģiskas pārvērtības, ko bieži papildina ķermeņa tauku palielināšanās. Tas kļūst par aktīvās darbības sākšanas ierosmi..

Pusaudzis mēģina mierīgi izlaist maltīti, fanātiski iesaistās sportā, kas veicina svara zudumu. Sākotnējā posmā ir vēlme slēpt vēlmi pēc svara zaudēšanas no pieaugušajiem, pamazām uzvedība kļūst opozicionāra un negatīva: atteikšanās ēst biežāk, ar vecāku pārliecināšanu un pārmetumiem, rodas aizkaitināmības uzliesmojumi un tiek provocēti konflikti. Bērns izrāda arvien lielāku selektivitāti pārtikā, bieži izveido pats savu "diētu". Pirmkārt, izslēdziet no uztura pārtikas produktus ar augstu tauku un ogļhidrātu saturu. Ēdienkartē dominē dārzeņi, augļi, piena produkti ar zemu tauku saturu. Lai mazinātu bada sajūtu, pacients sāk smēķēt, patērē daudz šķidruma (dzer ūdeni, kafiju, tējas), lieto zāles, kas mazina apetīti.

Izpaužas pastāvīga emocionāla spriedze, depresija, disforija (dusmas), neapmierinātība ar sevi, veidojas bailes. Dažiem pusaudžiem depresijas stāvokļa periodus aizstāj ar hipomaniju - palielinās vispārējā aktivitāte un garastāvoklis, emocionāli uzliesmojot, uzvedības kontrole samazinās. Piedziņu pārtraukšana izpaužas kā rijība, pēc kuras attīstās sevis apsūdzēšana, sevis noniecināšana un dažreiz tiek provocēta vemšana. Somatiskajā sfērā dominē astēnijas simptomi (vājums, reibonis) un kuņģa-zarnu trakta traucējumi (grēmas, slikta dūša, sāpes kuņģī)..

Zaudējot trešo vai vairāk svara, svara zaudēšanas process palēninās. Ķermenis ir izsmelts, kas izpaužas kā hipo- vai adinamija (samazināta motora aktivitāte), augsts nogurums, noguruma sajūta, reibonis, ģībonis un domāšanas kritiskās funkcijas samazināšanās. Pusaudzis turpina atteikties ēst, nespēj novērtēt tievumu, savu veselības stāvokli. Joprojām pastāv pārvērtēta / maldināta doma par ķermeņa nepilnībām. Attīstās dehidratācija, āda kļūst bāla, sausa, epigastriskas sāpes kļūst arvien biežākas, meitenēm tiek traucētas vai pārtrauktas menstruācijas. Pārtikas sagremošanas funkcija tiek pakāpeniski zaudēta, katra uzņemšana izraisa smaguma sajūtu, sliktu dūšu, grēmas, sāpes, ilgstošu aizcietējumu.

Komplikācijas

Sakarā ar pusaudžu tendenci slēpt slimības izpausmes, medicīniskās palīdzības meklēšana notiek ārpus laika, komplikāciju attīstības stadijā. Barības vielu trūkums izraisa visu funkcionālo sistēmu darbības traucējumus. Pubertātes attīstība apstājas, pagriežas atpakaļ. Attīstās B12 deficīta anēmija, bradikardija, sirdslēkmes, amenoreja, osteopēnija un osteoporoze (kalcija zudums), hipotireoze, kariesa. Uz imūnās aizsardzības samazināšanās fona rodas dažādas infekcijas. Depresīvi, disforiski, trauksmes traucējumi, tieksme uz vainu un kritisko spēju samazināšanās palielina pašnāvības risku - līdz pat 50% nāves gadījumu ir pašnāvība..

Diagnostika

Bērni un pusaudži mēdz slēpt patiesos badošanās mērķus, noliegt slimības klātbūtni. Šī pozīcija sarežģī savlaicīgu diagnostiku, veicina kļūdas nervozās anoreksijas diferenciācijā no somatiskajām slimībām. Apelācija pie specializētiem speciālistiem - psihiatra, psihologa - parasti notiek 2-3 gadus pēc pirmo simptomu parādīšanās. Īpašas apsekojuma metodes ir:

    • Intervija. Sarunu var veikt saskaņā ar shēmu vai brīvā formā. Ārsts nosaka pacienta attieksmi pret savu ķermeni, svaru, diētu vai uztura sistēmu ievērošanu. Turklāt tiek intervēti vecāki, speciālists norāda simptomu rašanās laiku, svara zudumu pēdējā mēneša laikā, uzvedības, emocionālo traucējumu pazīmes.
    • Anketas. Ēšanas traucējumu identificēšanai tiek izmantoti specifiski diagnostikas rīki - Ēšanas uzvedības novērtēšanas skala, Kognitīvi-uzvedības modeļi nervozās anoreksijas gadījumā. Anketas tiek izmantotas arī emocionālās sfēras, personisko īpašību, pašcieņas izpētei - Dembo-Rubinšteina metode, SMIL (MMIL), ACVN (Pathocharacterological diagnostic anketa).
    • Projektīvie testi. Šīs metodes ļauj atklāt tendences, kuras pusaudzis runājot un aizpildot anketas ir slēpis, kuras tās noliedz - sevis noraidīšana, dominējošās idejas zaudēt svaru, depresīvas un impulsīvas iezīmes. Pacientiem tiek piedāvāts krāsu izvēles tests (Lušera tests), zīmējums "Pašportrets", attēla uztveres tests (PAT).

Specifisko diagnostiku papildina laboratorijas testi (vispārēja, asins un urīna, aknu, nieru, hormonālo testu bioķīmiskā analīze), kuņģa-zarnu trakta instrumentālie pētījumi. Anorexia nervosa var rasties šizofrēnijas fona apstākļos; ja ir aizdomas par psihotiskiem traucējumiem, tiek veikts kognitīvās sfēras pētījums, it īpaši - domāšanas funkcijas.

Nervu anoreksijas ārstēšana bērniem

Slimību terapijai ir divi virzieni: gremošanas sistēmas atjaunošana ar pakāpenisku svara pieaugumu un atgriešanās pie veselīgiem ēšanas paradumiem. Pirmajā posmā tiek izmantots frakcionēts uzturs, gultas režīms, zāļu vemšanas novēršana, dehidratācija un aizcietējums. Otrajā - psihoterapija, psihopatoloģisko izpausmju simptomātiska ārstēšana. Trešajā - pāreja uz normālu dzīves režīmu, recidīvu kontrole, psihoterapijas pabeigšana. Īpašas procedūras ietver:

    • Kognitīvā uzvedības terapija. Darbs ar psihoterapeitu prasa 4-6 mēnešus. Tiek veikta negatīvu, sagrozītu ideju, patoloģisku emociju korekcija - bailes, dusmas, trauksme. Tiek attīstīta pozitīva attieksme pret sevi, ķermeņa pieņemšana. Uzvedības maiņas stadijā pacients patstāvīgi izveido ēdienkarti, kurā iekļauti dažādi ēdieni, ieskaitot iepriekš izvairītos ēdienus (ogļhidrāti, augstas kalorijas). Personīgajā dienasgrāmatā pacients atzīmē radušās postošās domas un panākumus to aizstāšanā ar pozitīvām, apraksta veselības stāvokli.
    • Ģimenes psihoterapija. Sesiju laikā tiek pārrunātas slimības izraisītās iekšējo attiecību grūtības - konflikti, meli, emocionāla atsvešināšanās. Psihoterapeits palīdz vecākiem izprast anoreksijas mehānismus, bērna pieredzi. Praktiskajās nodarbībās tiek izstrādātas produktīvas mijiedarbības metodes - problēmu apspriešana, sadarbība. Māte un tēvs nodarbojas ar individuālu uzvedības psihoterapiju - mācās pakāpeniski nodot pusaudzim atbildību par regulāru ēšanu.
    • Farmakoterapija. Psihogēnas anoreksijas likvidēšanai nav īpašu zāļu, taču emocionālo un uzvedības patoloģiju mazināšana var palielināt psihoterapijas un rehabilitācijas efektivitāti. Ārstēšanas režīmu nosaka slimības klīniskā aina, tiek nozīmēti antidepresanti, trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi, ēstgribas stimulatori (piemēram, antihistamīni)..
    • Dzīvesveida korekcija. Pacienti apmeklē konsultācijas ar dietologiem, pareizas uztura piekritēju grupu sanāksmes. Pusaudžiem tiek stāstīts par sabalansēta uztura, pilnvērtīgas daļējas uztura nozīmi veselības un skaistuma uzturēšanā. Praksē viņi iemācās izveidot ēdienkarti, dalās savos panākumos cīņā pret slimību. Vecāki palīdz nomācošu vingrinājumu aizstāt ar jautru, aizraujošu sportu.

Prognoze un profilakse

Atveseļošanās iespēja ir atkarīga no diagnozes un ārstēšanas savlaicīguma - jo agrāk tiek sniegta profesionāla palīdzība, jo īsāks ir atveseļošanās posms un mazāka ir recidīva iespējamība. Saskaņā ar statistiku 50-70% pacientu atveseļojas ar regulārām profilaktiskām vizītēm pie ārsta, ārstēšanas process ilgst 5-7 gadus. Efektīvs anoreksijas novēršanas veids ir veselīgu ēšanas paradumu veidošana, pozitīva attieksme pret ķermeni jau no mazotnes. Audzinot bērnu, ir svarīgi ieaudzināt vērtības, kas veicina veselību, fizisko spēku, veiklību, izturību.

Anoreksijas attīstības cēloņi bērnībā

Infantile anoreksija ir psihopatoloģiski traucējumi, ko izraisa atteikšanās ēst. Šīs slimības pamatā ir cilvēka dabiskā fiziskā ķermeņa noraidīšana, neatbilstība modes skaistuma kritērijiem, psiholoģiski traucējumi vai iekšējo orgānu un sistēmu traucējumi. Anoreksija var izpausties gan ļoti agrā vecumā, gan pieaugušā vecumā. Visbiežāk tas skar pusaudžu meitenes no desmit līdz piecpadsmit gadiem, cenšoties panākt vienaudžu mīlestību un uzmanību..

Ir vispāratzīts, ka anoreksija rodas tikai bērnu nepamatotības dēļ, vienkārši tāpēc, ka viņi nevēlas ēst pietiekami daudz pārtikas. Daudzi vecāki vaino bērnus par nepareizu uzturu un pārmērīgu tievumu, vienlaikus nemēģinot kaut kā saprast situāciju. Zinātnieki jau ir pierādījuši, ka anoreksijai ir psiholoģisks raksturs, tāpēc bērna pieradināšana pie ēdiena kultūras jāsāk nevis ar kliedzieniem, bet gan ar ceļojumu pie speciālista, kurš var noteikt sākotnējos svara zaudēšanas cēloņus..

Kāpēc slimība attīstās

Bieži anoreksiju izraisa nervu un endokrīnās slimības, audzēju parādīšanās vai organiski traucējumi smadzenēs, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, emocionāls stress. Ja vecāki izvirza pārmērīgas prasības pret bērnu, pastāvīgi kritizējot un nosodot viņu, viņam var rasties pastāvīgs noraidījums pret sevi kā personu, kas izsauc zināmu “protestu”. Šajā gadījumā atteikums ēst ir izvēlēts kā protests kā bērna vēlme iet pretēji vecāku gribai un pierādīt sevi.

Anoreksijai ir arī vairāki tās attīstības iemesli:

  • bērna diētas neievērošana;
  • dažādi saldi un neveselīgi ēdieni uzturā;
  • monotons ēdiens;
  • pārāk lielas pārtikas porcijas;
  • dažādas pārnestās slimības;
  • asa aklimatizācija.

Jebkuram no vecākiem ir svarīgi zināt atšķirību starp bērna parasto vēlmi zaudēt svaru un strauji attīstošo anoreksiju. Pusaudžu meitene, kas vēlas zaudēt dažas mārciņas, mēreni mainīs fiziskās aktivitātes un diētu, vienlaikus saglabājot veselīgu uzturu. Viņa bieži saka citiem, ka vēlas kaut ko garšīgu, bet nevar atļauties to ēst.

Atšķirībā no viņas, meitenes ar anoreksiju nekad nesūdzēsies citiem, ka ir spiestas aprobežoties ar pārtiku. Viņi mēdz ģērbties brīvākā apģērbā, lai paslēptu pārmērīgu tievumu. Viņi vienmēr atrod iemeslus nesēsties pie galda kopā ar ģimeni vai draugu, izskaidrojot to ar faktu, ka viņi jau ir ēduši iepriekš vai vienkārši nevēlas ēst. Šādi bērni saņem sava veida eiforiju no tā, ka viņiem pastāvīgi ir plāns un viegls ķermenis, tāpēc viņi cenšas to saglabāt tādā veidā ar visiem līdzekļiem. Visbiežāk tiek izmantoti dažādi diurētiskie un caurejas līdzekļi, vemšanas izraisīšana pēc ēšanas utt. Anoreksija pēc tam var izraisīt tādu slimību kā bulīmija, kurā cilvēks mēdz izraisīt vemšanu pēc katras ēdienreizes.

Bērni ar anoreksiju visbiežāk ir noslēpumaini ar vecākiem, uzcītīgi un labi mācās skolā. Viņi neatlaidīgi un neatlaidīgi sasniedz savu mērķi, aizstāv nevainību jebkurā jautājumā, it īpaši, ja runa ir par ārēju tievumu un atteikšanos ēst. Bērns var mutiski piekrist, ka šādi dzīvot ir nepareizi, taču sevī viņš joprojām būs pārliecināts par savas rīcības pareizību..

Jāatceras arī tas, ka anoreksija var būt somatisko slimību vai ilgstošas ​​depresijas, šizofrēnijas sekas. Tāpēc ir ļoti svarīgi pēc pirmajām aizdomām par anoreksiju nogādāt bērnu pie speciālista..

Slimības pazīmes

Anoreksiju bērniem nosaka šādi simptomi:

  • Bezjēdzīga diēta. Anoreksijas pusaudži nekad neizvirza sev noteiktu svara zaudēšanas mērķi, piemēram, neiekļaujas šauros džinsos vai zaudē dažas mārciņas. Viņi pārtrauc ēst bez jebkāda paskaidrojuma..
  • Fanatiska uzmanība produktiem. Meitenes, kas cieš no anoreksijas, ēdienreizes laikā mēdz atdalīt vienu produktu no cita, lai tie nekrustotos gremošanas laikā. Viņi skaita kalorijas, atsakās no taukainiem un saldiem ēdieniem. Ļoti reti ēd.
  • Pārmērīga aktivitāte. Diētas laikā parasts pusaudzis mēģina ierobežot sevi ar lielu fizisko slodzi, savukārt anoreksijas slimnieks cenšas būt maksimāli kustīgs. Šie bērni var mācīties pat atrodoties ceļā..
  • Valkājot pārāk lielus priekšmetus, kas slēpj ķermeni.
  • Bērna atteikums sēdēt ēst kopā ar ģimeni vai draugiem, atsaucoties uz faktu, ka viņš jau ir ēdis vai nevēlas ēst, kamēr.
  • Bulīmijas sākums. Pusaudzis piedzīvo negaidītu pāreju no pilnīgas pārtikas noraidīšanas uz tā uzņemšanu neierobežotā daudzumā. Šajā gadījumā ķermeņa svars nemainās. Bulīmiju var izraisīt nepārtraukti ūdeņainas dzeltenīgas acis un sārtums. Lai pilnībā attīrītu ķermeni, bērns dienā izdzer 5-6 litrus ūdens..

Infantile anoreksijai ir vairākas briesmīgas sekas. Tie ietver amenoreju (menstruāciju pārtraukšana), endokrīnās sistēmas traucējumus, hipotensiju, pazeminātu ķermeņa temperatūru, izmaiņas sirdsdarbības ātrumā. Parādās problēmas ar matiem, nagiem, ādu un zobiem.

Diagnostika un diferenciācija

Pirms slimības ārstēšanas kompleksa uzsākšanas ir nepieciešams rūpīgi diagnosticēt bērnu. Galvenā anoreksijas diagnosticēšanas norāde ir bērna slimības noliegšana, kā arī 15% no visa ķermeņa svara zaudēšana. Anoreksiķiem ir bailes no ēšanas. Ja parādās smagas depresijas, anorektiskā sindroma vai šizofrēnijas simptomi, jāveic diferenciāldiagnoze. Smagos veselības traucējumus, piemēram, smadzeņu audzējus vai reģionālo enterītu, var sajaukt ar anoreksiju. Arī diferenciāldiagnozē uzmanība jāpievērš iespējamai virsnieru mazspējai vai Simmonds slimībai..

Anoreksija bērniem tiek diagnosticēta, ja ir apstiprinātas tās galvenās pazīmes un izslēgtas visas iepriekš minētās slimības. Kad tiek noteikta diagnoze, tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti un psihoterapeitiskā ārstēšana, kuras mērķis ir ātra bērna atveseļošanās. Mājās ir ieteicams noteikt neuzkrītošus ēdiena uzņemšanas noteikumus, norādot uz mazu veselīgu pārtikas produktu porcijām, kuras viņš var ēst, piemēram, visu dienu pēc atpūtas no aktīvām spēlēm. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka bērna atbalstīšana un izpratne palīdzēs paātrināt dziedināšanas procesu. Tāpēc jums nevajadzētu viņu rājties, ja sākumā viņš aktīvi neizpauž vēlmi ēst. Labāk ir dot viņam ļoti mazu ēdiena daļu un nedaudz vēlāk, kad viņš izsalcis, vēl vienu, nekā piespiedu kārtā iebāzt sevī ēdienu. Pēc relatīvās svara normalizācijas jūs varat sākt pāriet uz standarta diētu.

Anoreksija ir psiholoģiska slimība, ko izraisa atteikšanās no pārtikas. Iemesli var būt gan viņu ķermeņa noraidīšana, īpaši pusaudžu meiteņu vidū, gan dažādi nervu traucējumi un satricinājumi. Pareiza slimības diagnoze, kā arī ērta un draudzīga vide ģimenē palīdzēs anoreksijas slimam bērnam pēc iespējas ātrāk atgūties no slimības..

Anoreksija: simptomi vīriešiem un sievietēm. Pirmās pazīmes

Kas ir anoreksija

Anoreksija ir nopietna patoloģija, kurai raksturīga apzināta atteikšanās ēst, kā rezultātā ievērojami samazinās ķermeņa svars. Visbiežāk patoloģija tiek novērota sievietēm, retāk vīriešiem un bērniem..

Sieviešu anoreksija ir saistīta ar maniakālu vēlmi līdzināties slavenībām un neapmierinātību ar viņu izskatu. Vīriešu anoreksija, kā likums, izpaužas kā blakus stāvoklis ar pamata slimību.

Bērna ēšanas traucējumi visbiežāk ir infantilitātes un neirozes simptoms. Jāatzīmē, ka anorexia nervosa bērniem līdz 9-10 gadu vecumam ir absolūti atšķirīga no līdzīgas kaites, kas novērojama pusaudžiem, kuri tiecas pēc slaidas figūras..

Pārtikas patoloģija jaundzimušajam un 10 gadus vecam bērnam norit atšķirīgi, taču tajā pašā laikā tai ir vairākas kopīgas iezīmes, kas raksturīgas jebkuram vecumam..

Eksperti klasificē patoloģiju šādi:

  • Primārais (neirotisks, funkcionāls psihogēns) - attīstās nepareizas ēšanas dēļ vai stresa fona dēļ. Šīs sugas atšķirīgā iezīme ir veselības problēmu trūkums..
  • Sekundārā (somatogēna) - pusaudžiem un bērniem rodas biežāk nekā pieaugušajiem. Atteikšanās ēst notiek nopietnas slimības fona gadījumā, kas var būt iedzimta vai izraisīt infekciju, ķermeņa saindēšanos..

Ja konstatējat bērna ēšanas traucējumu pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu. Viņš noteiks nepieciešamo pārbaudi, lai identificētu mazuļa veselību. Parasti pēc terapijas kursa anoreksija izzūd pati..

Ārsti anoreksijas attīstības cēloņus iedala 2 grupās: somatogēni un funkcionāli psihogēni.

Somatogēni cēloņi ir:

  • virsnieru mazspēja;
  • iesnas;
  • helmintu klātbūtne;
  • saindēšanās;
  • alerģija;
  • elpošanas mazspēja;
  • mutes dobuma slimības (piena sēnīte, stomatīts);
  • otitis;
  • sepse;
  • asinsrites traucējumi;
  • gremošanas sistēmas slimības.

Funkcionālā psihogēna ietver:

  • stress;
  • stipra bailes;
  • vienmuļa ēdienkarte;
  • daudzas uzkodas ar saldiem produktiem, kas nomāc badu;
  • pārbarošana;
  • diētas trūkums, kā rezultātā bērns neveido pārtikas refleksu, kas rodas, barojot pēc pulksteņa.

Gadījumā, ja medicīniskajā pārbaudē netika atklātas galvenās kaites, kuru dēļ varētu rasties anoreksija, bērns tiek nosūtīts pie psihoterapeita, lai identificētu psihogēnā rakstura cēloņus..

Vīriešu un sieviešu anoreksijas atšķirības

Ir vispāratzīts, ka tikai sievietes pārmērīgi kritizē savu izskatu, rūpīgi uzrauga savu svaru un nenogurstoši mēra apjomus. Kaut arī vīriešiem absolūti ir vienalga, kā viņi izskatās. Tomēr, kā liecina nesen veikta socioloģiskā aptauja vīriešu vecumā no 18 līdz 65 gadiem, tikai 40% aptaujāto ir apmierināti ar savu izskatu, bet 60% vēlējās kļūt slaidāki un zaudēt svaru. Šāds stāvoklis liecina, ka anoreksijas problēma var būt daudz bīstamāka un globālāka..

Neskatoties uz anoreksijas simptomu un cēloņu līdzību, sieviešu un vīriešu anoreksijā ir dažas atšķirības:

  • Slimības gaita. Ja sievietes var izteikt aizdomas par slimības attīstību pat sākotnējā posmā izteiktu ārēju pazīmju dēļ, vīriešiem svara zudums nav tik straujš. Vīriešu anoreksija bieži izzūd ar bigoreksiju, uzmācīgu vēlmi iegūt sausu un saspiestu ķermeni, ko cilvēki var uztvert kā labu fizisko formu, nevis slimības simptomu. Kā liecina prakse, pareizu diagnozi ir iespējams noteikt tikai progresīvā stadijā..
  • Ārstēšanas iezīmes. Sakarā ar to, ka slimība sievietēm tiek atklāta agrāk, labvēlīga iznākuma iespējas ir daudz lielākas. Vīriešiem izdodas ilgu laiku slēpt savu stāvokli, nonākot kritiskā stadijā, kas ievērojami sarežģī ārstēšanas kursu.

Anoreksijas simptomi un pazīmes

Patoloģijas pazīmju identificēšana sākotnējā posmā veicina agrīnu izārstēšanu ar minimālām negatīvām sekām. Zemāk mēs runāsim par to, kā anoreksija izpaužas bērniem atkarībā no vecuma..


Anoreksija bērniem var rasties jebkurā vecumā

Jaundzimušajiem (0-12 mēneši)

Galvenās grūtības zīdaiņu slimības atklāšanā ir tādas, ka viņi nevar pateikt, kas viņus satrauc un kāda iemesla dēļ pārtrauca ēst. Zīdaiņa apetītes trūkums var būt saistīts gan ar zobu gūšanu, gan ar dažādām slimībām. Anoreksija ir vislabāk pamanāma zīdaiņiem līdz gadam, jo ​​drupatas nevar slēpt viņu nepatiku pret pārtiku.

Galvenie patoloģijas attīstības iemesli ir:

  • iedzimtas patoloģijas;
  • barošana ar nepareizu formulu;
  • nepareiza papildu pārtikas ieviešana;
  • zema tauku satura mātes piens;
  • dzimšanas trauma;
  • iedzimti mutes dobuma defekti.

Patoloģijas pazīmes ir:

  • krūts noraidīšana;
  • spēcīga krūts vai sprauslas lēkme, kam seko izspļaušana un raudāšana;
  • regurgitācija, ja nav gremošanas slimību (regurgitanta anoreksija);
  • ņurdēšana, ņurdēšana un mētāšanās, kad baro bērnu (distimiskā anoreksija).

Ja šīs pazīmes tiek atklātas, nepieciešama medicīniska palīdzība.

1-3 gadus veciem bērniem

Parasti patoloģijas rašanās šajā vecumā ir saistīta ar iedzimtām slimībām, kuras tiek atklātas galvenokārt pirmajā dzīves gadā. Psiholoģiskajiem faktoriem praktiski nav nozīmes, jo mazulis joprojām saprot, kas ir vecāku šķiršanās vai mīļotā zaudēšana.

Galvenais slimības attīstības faktors ir bērna piespiedu barošana ar pārtiku, kas viņam vispār nepatīk. Vecāki var dot veselīgu pārtiku, un mazulis vēlēsies tikai saldumus un čipsus, un šāds ēdiens izraisa bērnu aptaukošanos.

Ja mazulim ēdiens nepatīk, bet ir spiests to ēst, tad nākotnē, redzot ēdienu, bērnam var rasties vemšana vai slikta dūša. Bērni šajā vecumā vēl nesaprot, ka vecāki viņiem dod veselīgu pārtiku, kas pozitīvi ietekmē viņu attīstību. Šī iemesla dēļ rodas ēšanas traucējumi..

Šajā vecumā zēnu un meiteņu anoreksijas simptomi izpaužas šādā veidā:

  • cīņa un ēdiena nomešana no galda;
  • pārtikas izspļaušana;
  • stingra lūpu saspiešana, lai ēdiens neiekļūtu mutē;
  • atteikums pāriet no bērnu galda uz pieaugušo galdu;
  • dārzeņu, gaļas un augļu kategoriska noraidīšana.

Pirmsskolas vecums (4-7 gadi)

Bieži ēšanas traucējumi tiek diagnosticēti pirmsskolas vecuma bērniem, jo ​​5-6 gadu vecumā psihe ir labi attīstīta, mazulis ir adaptēts sabiedrībā un sāk saprast, kas notiek cilvēku attiecībās. Un tagad jebkurš pārciestais stress var kļūt par provocējošu nervu anorexia faktoru..

Eksperti identificē šādus ēšanas traucējumu cēloņus:

  • konflikti ar mīļajiem, vidi;
  • bailes no skolas;
  • negatīva vide ģimenē, bērnudārzā;
  • vecāku šķiršanās;
  • piedzīvojusi fizisku, garīgu vai seksuālu vardarbību;
  • stipra bailes;
  • radinieka nāve.

Papildus atteikumam ēst un svara zaudēšanai galvenie patoloģijas simptomi ir:

  • letarģija;
  • iegūtā autisma veidošanās;
  • aizcietējums;
  • enurēze;
  • pārmērīga uzbudināmība;
  • reibonis;
  • miega pasliktināšanās;
  • nesabiedriskums;
  • ādas nieze.

Jaunāki skolēni

Ēšanas traucējumiem 8-10 gadus veciem skolēniem ir raksturīgs robeža. Tas ir līdzīgs pirmsskolas vecuma bērnu patoloģijas gaitai, bet tajā pašā laikā tas veido savas īpašības, kas atgādina pusaudžu anoreksiju. Sāk parādīties dzimumu atšķirības, un meitenēm patoloģija attīstās biežāk nekā zēniem. 9-10 gadus vecas meitenes biežāk apmeklē psihoterapeitu un citus ārstus, kuri ārstē anoreksiju.

Slimības simptomi

Simptomi sākotnējos posmos ne vienmēr ļauj savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt. Šeit ir svarīgi visaptveroši pievērsties vīrieša stāvokļa novērtējumam un meklēt šādus slimības simptomus:

  • persona ir pārāk kritiska par savu izskatu, figūru pārdomās, video vai fotogrāfijās;
  • anoreksiķis tievumu uzskata par ideālu;
  • atsakās sazināties ar ģimeni un draugiem, dod priekšroku vientulībai;
  • uzvedība var būt nevajadzīgi agresīva;
  • ēšana atkal izraisa bailes;
  • cilvēks ir pārmērīgi atkarīgs no diētām, dodot priekšroku smagākajām no tām;
  • vīrietis zaudē pievilcību pretējam dzimumam, vājina erektilās funkcijas;
  • nestandarta pieeja ēdiena uzņemšanai - plāksnes saturs tiek rūpīgi sasmalcināts, pacients dod priekšroku ēst stāvot, tikai viens pats, parādās citi dīvaini ieradumi;
  • ir totāla aizraušanās ar sportu, un tūlīt pēc ēšanas seko fiziskās aktivitātes.

Turklāt ir vērts atzīmēt slimības fizioloģiskās pazīmes, kas izpaužas kā sāpīgs izskats, ātrs nogurums, zems hemoglobīna saturs asinīs, kā rezultātā bieži rodas ģībonis, mati izkrīt, zobi un smaganas kļūst iekaisušas un rodas citas kaites..

Efekti

Anoreksija ir nopietna slimība, kas bieži vajā cilvēku visā viņa dzīvē. Ja terapija tika sākta pārāk vēlu, tas noved pie dažādām komplikācijām:

  • Barības vielu trūkuma dēļ tiek traucēts visu ķermeņa sistēmu darbs.
  • Ir problēmas ar fizisko attīstību.
  • Notiek bradikardija.
  • Attīstās anēmija, amenoreja, osteoporoze.
  • Parādās problēmas ar zobiem.
  • Imunitātes samazināšanās dēļ bērns bieži cieš no saaukstēšanās..
  • Paaugstināts pašnāvības risks garīgās veselības problēmu un ilgstošas ​​depresijas dēļ.

Lai novērstu šādas sekas, jums nekavējoties jāsāk ārstēšana..

Anoreksijas simptomu riska faktori

  • vielmaiņas traucējumi;
  • garīga slimība;
  • ilgstoša zāļu lietošana;
  • hroniskas kuņģa-zarnu trakta, nieru, aknu slimības.

Diemžēl apmēram 20% anoreksijas gadījumu ir letāli, puse no šiem gadījumiem rodas ķermeņa pilnīgas iztukšošanās dēļ - kaheksija, neatgriezeniskas ķermeņa deģeneratīvas sekas, kad svars ir samazināts uz pusi, gandrīz visas parastās funkcijas tiek kavētas.

Un otru pusi nāves gadījumu izraisa pašnāvība, kas izraisa pilnīgu nervu spēku izsīkumu. Šo pusaudžu psihe ir tik salauzta, ka viņi drīzāk nomirtu, nekā iegūtu papildu mārciņu..

Profilakse

Novērst patoloģiju ir vieglāk nekā mēģināt novērst tās sekas. Lai to izdarītu, jums jāievēro pareiza ēšanas uzvedība un jāieaudzina tas bērnam. Nedodiet savam mazulim neveselīgu pārtiku, neļaujiet viņam starp ēdienreizēm lietot čipsus, soda, saldumus. Uzkodām labāk izmantot augļus vai izdzert glāzi svaigi spiestas sulas.

Ir svarīgi arī samazināt ģimenes konfliktus un parādīt bērnam, ka jūs viņu mīlat. Jūs nevarēsiet pasargāt mazuli no sabiedrības, bet varēsiet viņam paskaidrot, ka laime slēpjas nevis slaidā figūrā, bet gan ar labu veselību.!

Simptomi un pazīmes

Pievērsiet uzmanību simptomiem, lai noteiktu, cik lielā mērā jūsu bērnam parādās anorexia nervosa.

Bērniem līdz viena gada vecumam anoreksijas pazīmes ir viegli pamanāmas. Mazi bērni neslēpj riebumu pret pārtiku, kuru viņi nevēlas ēst.

  • Dysthymic - parādās vispārējas neapmierinātības pazīmes par ēšanas procesu, bērns ir kaprīzs, whimpers.
  • Regurgitācija - ēdot bez iemesla, tiek aktivizēts regurgitācijas reflekss, taču nav kuņģa un zarnu trakta slimību simptomu.
  • Aktīva atteikšanās ēst - mazulis nevēlas barot bērnu ar krūti, novēršas. Bērns, kas jaunāks par vienu gadu, nevēlas ēst pats, it kā nejauši iemestu ierīces, pārtiku uz grīdas. Arī viņu nav iespējams pabarot - viņš mēģina izspļaut ēdienu, saspiež lūpas, neļaujot iebāzt nevienu gabalu mutē.
  • Parādās pasīvs atteikums - normālas pieaugušo pārtikas - gaļas, dārzeņu, graudaugu - noraidīšanas simptomi. Bērns ir izvēlīgs, dod priekšroku neparastam ēdienam - piemēram, citroniem. Negrib košļāt, piepilda muti ar ēdienu, bet nenorij.

Patiešām, dažreiz atteikšanās ēst ir satraucoša. Tomēr pirms dramatizēšanas, atklājot primārās anoreksijas pazīmes, vecākiem jāņem vērā parastās garšas izvēles un apetītes izmaiņas dažāda vecuma bērniem..

Pirmsskolas vecums

Arī pirmsskolas vecuma bērni var ciest no anoreksijas. Sākumā tie izskatās diezgan normāli, vecāki reti pamana izmaiņas slimības sākuma stadijā. Pakāpeniski sāk parādīties nepietiekama uztura pazīmes:

  • reibonis;
  • ādas nieze;
  • moka aizcietējums.

Pēkšņi izrādās, ka bērns jau sen mākslīgi izraisa vemšanu mājās, bērnudārzā. Viņš pastāvīgi ir izsalcis, bet nez kāpēc nevar ēst. Par anoreksiju var būt aizdomas, kad mazulis sāk atteikties pat no konfektēm. Šajā vecumā atteikšanās ēst rodas psiholoģisku traumu dēļ, piemēram, vecāku šķiršanās.

Skolas vecums

Anorexia nervosa pusaudžu skolēniem (galvenokārt meitenēm) biežāk veido mūsdienu "vērtības", kuras plaši popularizē televīzija un reklāma: modeļa izskats, diēta, mode.

Pusaudžu maksimālisms liek izvēlēties sāpīgas metodes figūras labošanai:

  • pilnīgs atteikums ēst;
  • mākslīga vemšanas izraisīšana;
  • caurejas līdzekļa lietošana;
  • pārmērīgs darbs no slodzes.

Viņš dara visu, lai tērētu vairāk enerģijas, dod priekšroku stāvēt, veicot jebkādas darbības, stāvot, gatavo stundas, lasa. Šādas metodes patiešām liek zaudēt svaru, bet pārāk ātri un ar milzīgu svara zudumu..

Skolas vecuma bērniem ar anoreksiju tiek novēroti pastāvīgi pārtikas refleksu traucējumu simptomi. Dažreiz negatīvā refleksa spēks ir tik spēcīgs, ka pat pēc ārstēšanas bērns nejūt apetīti, un ēdiena uzņemšana izraisa vēlmi vemt.

Lai izārstētu bērnu anoreksiju bērniem un pusaudžiem, jums ir jālikvidē atteikuma ēst cēloņi, un pēc tam pakāpeniski normalizējiet uzturu. Efektīvi pasākumi uztura normalizēšanai sastāv no trim posmiem:

  • Sagatavošanās. Bērnam tiek dota pārtika, kas ir noderīga ķermenim, samazinot apjomu par trešdaļu no viņa vecuma normas. Ēst vajadzētu dot 1-2 reizes, izslēgt taukus un ogļhidrātus saturošus ēdienus, saldumus. Bērniem no viena gada uzturā jāiekļauj ēstgribu stimulējošs ēdiens: marinēti gurķi, marinēti gurķi (tomāti, gurķi), salāti, ēdieni, kas satur ķiplokus, sīpoli, siļķes. Kad apetīte uzlabojas, ārstēšana pāriet uz nākamo posmu..
  • Atgūšana. Pacientiem ar anoreksiju tagad jāsaņem normāls pārtikas daudzums. Jūs varat ēst olbaltumvielas, kā arī nedaudz augu un dzīvnieku tauku - puse no normas.
  • Fināls. Apetīte tiek atjaunota, tiek koriģēts režīms. Ārstēšana dos rezultātus, bet ietekme ir jākonsolidē. Barojiet normālu pārtikas daudzumu, pakāpeniski noņemiet ierobežojumus no iepriekš aizliegtām sastāvdaļām, izņemot taukus. Tos var izmantot ēdiena gatavošanā, taču nelietojiet tos kā neatkarīgus ēdienus (skābo krējumu, sviestu utt.).

Pareizai anoreksijas barošanai ir jāievēro šādi ieteikumi:

  • Izveidojiet barošanas grafiku un stingri ievērojiet to. Nepieļaujiet novirzes ilgāk par 30 minūtēm.
  • Izvairieties no barošanas starp ēdienreizēm, īpaši saldumiem.
  • Ja bērns spēlē pārāk daudz, uzaiciniet viņu ēst pusstundu agrāk, lai ķermenis varētu atpūsties un apetīte atjaunotos.
  • Kad viņš ēd, noņemiet visus traucējošos faktorus: desertu no galda, izslēdziet televizoru. Tā tiek attīstīta pārtikas koncentrācija..
  • Rotā bērnu pārtiku ar spilgtiem rotājumiem, izmantojiet zaļumus, dārzeņus. Spilgts, interesants ēdiens ir ēstgribīgāks nekā bezkrāsains ēdiens.
  • Lai porcija šķiet maza, pasniedziet to lielā šķīvī - tas radīs ilūziju par maziem izmēriem.
  • Ja jūs atkal atteicāties ēst, nepiespiediet, nesodiet, neveiciniet. Vienkārši pagaidiet nākamo stundu pēc ēdiena.
  • Ja jums ir grūtības košļāt un norīt, ļaujiet pārtiku mazgāt ar ūdeni, pamazām mazos malkos.

Bērnu anoreksija attīstās aktīvāk, ja vielmaiņas traucējumu un nervu sistēmas jutīguma dēļ slimību sarežģī neiroartrīta anomālija. Tādēļ pacienti, kuriem ir šī anomālija, aprobežojas ar gaļas, olu, kakao produktu, kafijas ēšanu.

Atcerieties: lai tauki un olbaltumvielas labi absorbētos, dodiet tos bērniem pirms pusdienām, pienu un ogļhidrātus pēc tam. Ja tie ir viegli sagremojami ogļhidrāti, tos varat ēst tūlīt pēc ēšanas. Arī mēģiniet efektīvi organizēt barošanu..

Ar nervozu anoreksiju pilnīgi pietiek, lai normalizētu režīmu, izslēgtu kairinātājus, kas centrālo nervu sistēmu noved pie trauksmes un pārmērīgas uzbudināšanas. Narkotiku ārstēšana tiek izmantota reti, biežāk zāles vēršas pie psihoterapeitiem pēc palīdzības, lai pārliecinātu bērnus par bada streika nederīgumu.

Ja ir straujš svara zudums, un negatīvais reflekss pastiprinās, ārstēšanu vislabāk veikt slimnīcā.

Šeit pacienti saņems parenterālu uzturu. Medicīnisko ārstēšanu veic, izmantojot sālsskābi, kas sajaukta ar pepsīnu, askorbīnskābi un vērmeles tinktūru. Viņiem tiks noteikts arī lietot fermentus, vitamīnus, dzelzi.

Diagnostika

Sakarā ar to, ka anoreksijas slimnieki vīrieši neuzskata sevi par slimiem, pašnodarbināto profesionālās palīdzības procents ir mazs. Visbiežāk trauksmi izsaka radinieki un tuvi draugi, kuri ir sākuši atzīmēt noteiktu psiholoģisku traucējumu simptomu izpausmi. Pēc tam, kad pacients joprojām nonāk specializētā medicīnas iestādē, ārsta uzdevums ir ne tikai pareizi diagnosticēt, bet arī veikt visaptverošu visa organisma diagnostiku..

Pašlaik anoreksijas diagnoze tiek veikta pēc šādiem kritērijiem:

  • ilgstošs nepamatots apetītes trūkums;
  • ķermeņa svara izmaiņas par 25% vai vairāk, salīdzinot ar parastajiem rādītājiem;
  • apsēstība ar svara zaudēšanu;
  • nepietiekams sava izskata un stāvokļa novērtējums:
  • kritisks hemoglobīna līmeņa kritums asinīs;
  • vemšana pēc ēšanas utt..

Ārsts sarunājas ar pacientu, veic laboratorijas testu komplektu, veic ultraskaņas diagnostiku un citus pētījumus, ja nepieciešams. Pēc diagnozes apstiprināšanas pacients tiek ievietots slimnīcā, kur sākas garš ceļš uz atveseļošanos..

Anorexia nervosa: simptomi un ārstēšana. Anoreksijas cēloņi bērniem

Anorexia nervosa ir nopietna mūsu laika problēma, taču vecāki bieži nenovērtē riskus sava bērna veselībai. Bet šī slimība var radīt neatgriezenisku kaitējumu ķermenim un pat izraisīt nāvi. Kā laikus atpazīt anoreksijas simptomus un pārliecināt pusaudzi normāli ēst? Kurp doties uz anoreksijas ārstēšanu? Ēšanas traucējumu izpētes centra vadītāja, psihoterapeite Anna Aleksandrovna Koršunova.

Ko atcerēties

  1. Anoreksija ir ne tikai catwalk modeļu, slavenu “zvaigžņu” un skaistumkopšanas karalienes slimība. Bērniem bieži tiek diagnosticēta bīstama kaite, sākot no jaundzimušajiem līdz pusaudžiem.
  2. Anoreksijas sekas pusaudžiem var būt ļoti traģiskas. Zaudējot 50% ķermeņa svara, rodas tā saucamais "neatgriešanās punkts", kad mūsdienu medicīnas iespējas ir bezspēcīgas, saskaroties ar postošu kaiti..
  3. Slikta ēstgriba un atteikšanās ēst ne vienmēr ir bērnu anoreksijas simptomi. Vecāku uzdevums ir noskaidrot šī stāvokļa cēloni un veikt visus nepieciešamos pasākumus, lai saglabātu bērna fizisko un garīgo veselību.

Anoreksijas cēloņi pusaudžiem

Mūsdienās sabiedrība izvirza īpašas prasības sieviešu skaistumam. Un galvenais starp tiem ir harmonija. Tievums tagad ir popularitātes virsotnē! Reklāma, fitnesa treneres, veiksmīgas biznesa sievietes, ārsti - visi apkārtējie saka, ka papildu mārciņas ir ļaunums. Tajā pašā laikā pat tos, kuru svars ir fizioloģiskās normas robežās, bieži sauc par taukiem..

Tā rezultātā daudzas pusaugu meitenes ir sirsnīgi pārliecinātas, ka ar viņām kaut kas nav kārtībā, un dara visu iespējamo, lai izpildītu noteiktos skaistuma standartus. Un par to viņi vai nu pilnībā atsakās ēst, vai arī atbrīvojas no pārtikas, kas iekļuvis ķermenī, ar jebkādiem pieejamiem līdzekļiem (ar caurejas, diurētisko līdzekļu, regulāras vemšanas, nogurdinoša sporta veida palīdzību). Šādi simptomi skaidri norāda uz anorexia nervosa..

Turklāt zinātnieki nesen ir saņēmuši svarīgus datus: izrādās, ka ir ģenētiski faktori, kas ievērojami palielina anoreksijas attīstības risku.!

Šī slimība izraisa traucējumus vairākās ķermeņa sistēmās vienlaikus - endokrīnā, gremošanas, reproduktīvajā. Tā kā bērns ar anoreksiju mēģina līdz pēdējam "nereklamēt" savu uzvedību, var būt ļoti grūti noteikt, vai viņam ir nopietni garīgi traucējumi.

Kā identificēt anoreksiju

Sākotnējās stadijās ir grūti noteikt šādu kaiti pacientam kā anoreksiju. Diēta, kas ietver gandrīz pilnīgu pārtikas noraidīšanu, ir pirmā šī traucējuma izpausme. Cilvēki, kas ir uzņēmīgi pret šo slimību, garīgā līmenī maina attieksmi pret pārtiku. Lai saglabātu un uzlabotu figūru, viņi reti ēd un pēc ēšanas bieži piespiedu kārtā izraisa vemšanu. To darot, viņi cenšas atbrīvoties no papildu kalorijām..

Galvenā iezīme, ar kuru var atšķirt anoreksiju no parastās badošanās, ir pilnīga pacienta problēmas noliegšana. Viņi mēdz nemanīt vai, pareizāk sakot, piespiest sevi neredzēt izmaiņas savā ķermenī. Pat tad, kad kauli sāk izvirzīties no ādas, viņi joprojām mēdz uzskatīt savu figūru par pārāk pilnu..

Tā kā anoreksija ir traucējumi, kas galvenokārt rodas pacientu galvās, viņi nekad nepamana pat acīmredzamas izmaiņas. Pēc pirmajiem anoreksijas simptomiem radiniekiem un draugiem pašiem jāmēģina atrunāt pacientu. Sākotnējā traucējuma stadijā ir iespējams iztikt bez ārstu iejaukšanās..

Agrīnas nervozās anoreksijas pazīmes

Vecākiem vajadzētu būt modriem, ja viņu meita:

  • sarunas par izskatu, par nepieciešamību zaudēt svaru kļūst regulāri (ķermeņa svars var būt normālā diapazonā);
  • svara zudums;
  • ēdiens kļūst ļoti selektīvs, rūpīgi tiek ņemta vērā katra apēstā kalorija;
  • vienmēr ir daži attaisnojumi, kuru mērķis ir nepiedalīties ģimenes pusdienās un vakariņās;
  • pastāv pastāvīgs nogurums, miegainība, nespēks, prāta trūkums, nomākts garastāvoklis - vai arī viss ir tieši pretējs: aktivitāte palielinās, garastāvoklis ir pacilāts;
  • menstruācijas kļūst neregulāras vai vispār izzūd;
  • mati sāk izbalēt un izkrist;
  • āda kļūst sausa.

Visas šīs pazīmes ir nopietns iemesls, lai nekavējoties meklētu palīdzību no ārstiem-speciālistiem..

Kas visbiežāk cieš no anoreksijas?

Anorexia nervosa visbiežāk skar pusaudžu meitenes. Īpaši tie, kuri izceļas ar paaugstinātu emocionālo jutīgumu, lielu trauksmi, centību un izvirza sev stingras prasības.

Maksimālā sastopamība notiek 14-18 gadu vecumā. Šajā vecumā notiek fundamentāla ķermeņa pārstrukturēšana. Pusaudži bieži atrod trūkumus savā izskatā, vismazākā kritika par viņu svaru var izraisīt neparedzamas sekas. Arī zēniem ir nosliece uz anoreksiju, bet daudz mazākā mērā.

Ēšanas traucējumu rašanās risks ir palielināts, ja bērns nodarbojas ar baletu, daiļslidošanu, ritmisko vingrošanu vai modelēšanu. Šāda veida profesionālajā darbībā prasības pēc izskata un īpaši svara ir ļoti stingras, bieži vien pretrunā ar veselīga cilvēka fiziskajiem rādītājiem..

Krievijā saslimšanas gadījumu skaits nepārtraukti pieaug. Ja agrāk anoreksija tika uzskatīta par specifisku modeļu slimību no catwalk, tad tagad daudzas parastās ģimenes saskaras ar to..

"Dažreiz vecāki rūpējas par pārtiku."

- Tas, kā mūsu ķermenis ietekmē mūsu dzīvi, tiek pārraidīts ne tikai ar plašsaziņas līdzekļu starpniecību. Svarīga loma ir arī ģimenes izglītībai. Ģimenēm ar pārmērīgu kontroli vai vecāku emocionāla atbalsta trūkumu ir augsts ēšanas traucējumu risks. Pirmajā gadījumā bērnam tiek uzlikti hiperstandarti: “Jums jābūt garākam, stiprākam, skaistākam”, otrajā - psiholoģiskajām problēmām netiek pievērsta pienācīga uzmanība..

Daudzi topošie vecāki apgalvo, ka ikviens pieņems savu bērnu. Tomēr tika veikts pētījums, kurā topošajiem vecākiem tika lūgts komentēt bērnu fotogrāfijas. Viņiem tika parādītas kuplas, vidēja svara un izdilis mazuļa fotogrāfijas. Tomēr pārliecinošs vairākums nākamo vecāku teica: "Slaidie bērni ir pievilcīgāki, draudzīgāki un ātrprātīgāki." Viņi arī teica, ka viņi vēlētos būt slaids, nevis resns bērns. Tas ir, ir viegli iedomāties, ko vecāki var pateikt saviem bērniem, kuriem no viņu bērniem ir noteiktas cerības uz viņu izskatu..

Ar kolēģiem mēs izskatījām vienas sievietes gadījumu, kura jaunībā piedzīvoja anoreksijas epizodi. Gāja gadi, un tagad viņa kļuva aizrāvusies ar diētu. Viss būtu labi, bet viņas pusaugu meita pieņēma savus ēšanas paradumus. Tagad viņi, tāpat kā divas draudzenes, skaita kalorijas un pastāvīgi apspriež, kuru diētu viņi lietos nākamajā mēnesī. Tas ir, kopš bērnības mana māte pārraida uzvedību savai meitai, kur jākontrolē ēdiena uzņemšana, jo uzlabošanās ir biedējoša un slikta..

Ar ģimenes izglītību ir saistīts vēl viens stereotips - "zēniem vajadzētu ēst vairāk" vai "pārtika ir spēks". Tas viss var palīdzēt pārēsties jau no agras bērnības. Tā veidojas nepareizs priekšstats par ķermeni un pārtikas kultūru. Dažreiz cilvēki rūpējas par pārtiku tik ļoti, ka sāk kaitēt bērnam..

Viens no maniem draugiem no bērnības bija virtulis. Viņas ģimenē atteikšanās ēst tika uzskatīta par apvainojumu: "Vai es gatavoju slikti?" - apvainojās viņas māte. Tāpēc bērnībā viņai bija jāēd daudz, pat tad, kad viņai tā negribējās. Kad viņa uzauga un pārcēlās, lai vecākiem nebūtu garlaicīgi, mans draugs viņiem uzdāvināja kaķi.

Šajā stāstā mani pārsteidza divas lietas: ka drauga svars pēc pārcelšanās veiksmīgi normalizējās un ka arī viņas māte sāka uztraukties par kaķi, kad, pēc viņas domām, viņš maz ēda. Kaķis galu galā tika pārbarots, smagi saslima un nomira. Šis stāsts labi parāda, kā dažiem cilvēkiem ēšana un ēšana kļūst par sava veida mīlestības un nozīmīguma izpausmi. Bet bērniem liekais svars var izraisīt ēšanas traucējumus. Ne tikai tāpēc, ka ēdiena kultūra netiek veidota, bet arī tāpēc, ka šādus bērnus bieži vien apvaino un noraida vienaudži tieši tāpēc, ka viņiem ir liekais svars. Tā parādās domas par atbilstību un tiekšanos pēc izdomātiem ideāliem..

Kas notiek ar meiteni ar anoreksiju?

Anorexia nervosa gadījumā bērns ēd ievērojami mazāk, nekā vajadzētu. Tas nevar ietekmēt ķermeni - to apdraud pilnīgs spēku izsīkums. Tāpēc tiek aktivizēts aizsardzības režīms: visi vielmaiņas procesi palēninās, žultsskābju, insulīna utt..

Ja pusaudzis badojas pietiekami ilgi, tad viņa ķermenis zaudē spēju sagremot pat nelielu daudzumu pārtikas. Ēdot ēdienu, rodas nepatīkamas sajūtas un simptomi - slikta dūša, vājums, piespiedu vemšana, ģībonis un reibonis, smaguma sajūta kuņģī. Ķermenis reģistrē visas šīs sajūtas, un prātā ir fiksētas bailes no ēdiena..

Ja tiek atteikta medicīniskā aprūpe, anoreksija var būt letāla. Ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, jo, jo ilgāk cilvēks slimo, jo ilgāka un grūtāka ir ārstēšana..

Ārstēšanas metodes

Ir svarīgi saprast, ka anoreksijas ārstēšana vīriešiem jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, nav universālu tablešu vai alternatīvu ārstēšanas metožu. Pretējā gadījumā pastāv slimības sākuma risks, kas novedīs pie neatgriezeniskām izmaiņām iekšējo orgānu darbā. Lai palielinātu iespējas uzlabot dzīves kvalitāti un pilnīgu atveseļošanos, ir svarīgi izturēties pret vīrieti visaptveroši.

Ēšanas traucējumu ārstēšanas profesionāļi izmanto savā darbā:

  • Medikamenti. Ja pacients tiek uzņemts klīnikā kritiskā stāvoklī, lai saglabātu vitālo aktivitāti, viņš ir savienots ar pilinātāju, piešķir vitamīnu kompleksus, glikozi, pretsāpju līdzekļus utt. Lai labotu psiholoģisko stāvokli, terapijai pievieno psihotropās zāles, antidepresantus utt..
  • Diētas terapija. Viens no svarīgākajiem ārsta uzdevumiem ir pacienta ķermeņa svara normalizēšana, jo pastāv draudi dzīvībai. Pirmajās nedēļās pacients saņem stingri aprēķinātu pārtikas daudzumu un tiek ārstēts ar pastāvīgu medmāsas uzraudzību, lai izvairītos no pārtikas izmetšanas un vemšanas izraisīšanas. Porcijas lielums un kalorijas tiek rūpīgi aprēķinātas, pamatojoties uz pacienta fiziskajām īpašībām. Katras ēdienreizes laikā tiek kontrolēts faktiskais apēsto porciju daudzums, ja pacients atsakās ēst, nepieciešamās kalorijas iegūst aizstājterapijas dēļ. Visi pacienti, kuri uzņemti ar nepietiekamu uzturu, papildus parasti saņem parenterālu uzturu, jo tas ir vienīgais veids, kā atjaunot svaru bez nopietnu komplikāciju riska..
  • Psihoterapija. Ar individuālas un grupu terapijas palīdzību ir nepieciešams apkarot slimības cēloņus, kā arī ieaudzināt pacientam veselīgu attieksmi pret pārtiku un savu izskatu. Viens no svarīgākajiem kognitīvi-uzvedības ārstēšanas uzdevumiem ir iemācīties strādāt ar stresu un problēmām, apzināti nepatiesu spriedumu atpazīšana un to aizstāšana ar veselīgu pārliecību..

Terapijas panākumos liela nozīme ir ģimenes un draugu iesaistei. Ir ārkārtīgi svarīgi apņemt cilvēku ar mīlestību un rūpēm, skaidri noteikt viņa nozīmības un neaizvietojamības pakāpi, nevis nosodīt par slimības izpausmēm.

Kā vecāki var palīdzēt bērnam ar anoreksiju

Pirmā lieta, kas vecākiem jāsaprot: anoreksija nav nejēdzība, nevis veltījums modei un ne stulbums. Tā ir slimība, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība..

Otrais svarīgais punkts: pastāv viedoklis, ka ar anoreksiju var tikt galā gribasspēks. Tas ir fundamentāli nepareizi. Cilvēki ar anoreksiju nekontrolē ne savu dzīvi, ne pārtiku. Visus šos aspektus vada slimība. Un, lai atbrīvotos no tā, jums noteikti ir nepieciešams atbalsts no ārpuses..

Kad vecāki pirmo reizi sastopas ar šādu problēmu, viņiem ir dažādas emocijas - pārpratums, aizkaitinājums, dusmas, apjukums un pat aizvainojums. Ir ļoti svarīgi mēģināt netiesāt savu bērnu. Nelietojiet viņu rājienu, neizsakiet vērtējumus vērtībā, nemēģiniet kaut ko aizliegt. Ja situācija nav kritiska, tad vienkārši esiet tur un gaidiet, kamēr bērns būs gatavs apspriest savu problēmu..

Bet ir situācijas, kad vairs nav laika gaidīt: tas ir ķermeņa masas samazinājums zem ĶMI 15, strauja svara samazināšanās, caurejas un diurētisko līdzekļu ļaunprātīga izmantošana. Šādi simptomi apdraud nāvi, tāpēc nepieciešama nopietna medicīniska palīdzība. Šajā gadījumā jums pašam jāmeklē palīdzība pie speciālista, pat ja bērns uz piedāvājumu sākt ārstēt anoreksiju reaģēja ar dusmīgu atteikumu..

Pacientiem ir būtiska ģimenes iesaistīšanās un atbalsts! Noteikti apmeklējiet daudzbērnu terapiju kopā ar bērnu - šī metode ir efektīva, lai atbrīvotos no ēšanas traucējumiem.

Anoreksija: pirms un pēc bulīmijas

Bulīmija ir psihiski traucējumi, kas ir pretēji anoreksijai. Saslimstot, pacients izjūt nenomācama izsalkuma uzbrukumus, kas var rasties pat pēc ēšanas. Neticamu apetīti un tās sekojošo remdēšanu aizstāj kauna un bailes kļūt resnai.

Šis traucējums galvenokārt parādās arī sieviešu sieviešu daļā un viņai kļūst par īstu pārbaudi. Diezgan bieži bulīmija un anoreksija rodas vienlaikus vienā un tajā pašā cilvēkā. Cilvēki ar bulīmiju cenšas kontrolēt savu svaru, pastāvīgi piespiežot vemšanu vai pārmērīgu caurejas līdzekļu lietošanu.

Bieži gadās, ka pēc nākamās pārēšanās reizes pacients uz laiku atsakās no jebkura ēdiena. Viņš var iztikt bez ēdiena pat vairākas dienas, pēc tam viņš nespēj ierobežot izsalkumu un atkal ēd līdz spēkam. Šādas steigas no vienas galējības uz otru ķermenim kļūst postošākas nekā katra atsevišķi..