Skaistums, kas prasa upuri: kas ir anoreksija - cēloņi, pazīmes, simptomi

Skaistuma standarti bieži pielāgo mūsdienu sieviešu un meiteņu dzīvi. Viņi paši cītīgi mācās un pēc tam ievieš visas skaistumkopšanas nozares instrukcijas. Izdilis meitenes skatās no modes žurnālu vākiem, uzspiežot domu, ka skaistums un tievums ir identiski jēdzieni. Dažreiz tieksme pēc ideālas figūras tiek novesta līdz absurdam: pilnīgs atteikums ēst pēc tam, kad sevi izsmēlis ar stingrām diētām. Vīrieši, dīvainā kārtā, arī zina, kas ir anoreksija no pirmavotiem. Šīs slimības sekas ir briesmīgas, pietiek ar to, lai apskatītu pacientu fotogrāfijas, lai saprastu, ka tas noteikti nav saistīts ar veselību..

Anoreksija ar ieročiem: kas tas ir, slimības pazīmes

Šī slimība pieder pie garīgās uzvedības traucējumiem. Tas izpaužas kā bailes no liekā svara, aptaukošanās, pastāvīga vēlme zaudēt svaru un ierobežot sevi pārtikā. Pacienti rezultātus sasniedz ar kardinālu lēmumu, nelīdzsvarotas uzvedības palīdzību. Viņi sāk badoties, izsmelt sevi ar nepanesamu fizisko piepūli, dzert caurejas līdzekļus, vemšanas zāles, mazgāt kuņģi, regulāri dot klizmas.

Slimības iezīmes: skatieties ienaidniekam sejā

Anorexia tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "apetītes trūkums". Ārsti klasificē šo slimību kā smadzeņu garozas pārtikas centra pārkāpumu, piemēram, bulīmiju, par kuru var lasīt mūsu vietnes rakstā. Augstā slimības bīstamības pakāpe ir raksturīga tās raksturīgajām iezīmēm, par kurām maz cilvēku zina līdz brīdim, kad problēma pieaug līdz globālam mērogam..

  • Slimība var attīstīties dažu zāļu uzņemšanas dēļ. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuri paši ārstējas, "izraksta" pārmērīgas devas.
  • Anoreksiju raksturo ārkārtīgi augsts atlikušās mirstības līmenis. Vairāk nekā divdesmit procenti no visiem gadījumiem. Tajā pašā laikā apmēram puse mirst no pašnāvības. Ceturtdaļa mirst no sirds mazspējas, kas attīstās pastāvīgā stresā uz vispārēja izsīkuma fona.
  • Saskaņā ar statistiku četrpadsmit ar pusi procentu meiteņu un sieviešu nonāk anoreksijā, ievērojot stingras diētas, cenšoties sasniegt ideālas ķermeņa proporcijas. Tomēr viņiem ir neskaidra ideja par tā sauktajiem zelta standartiem. Apmēram septiņdesmit trīs procentiem meiteņu, kas strādā "spīduma" labā, tas ir, modes industrijas darbiniekiem, ir problēmas ar svara pieaugumu, ārkārtēju izsīkumu.
  • Anoreksijas rezultātā var attīstīties pastāvīgs mazvērtības komplekss. Bieži sievietēm ir menstruāciju traucējumi, un vīriešiem rodas reproduktīvo orgānu disfunkcija..

Anorexia nervosa ir atkarība, līdzīga narkotiku atkarībai, tabakas smēķēšanai vai alkoholismam. Agrīnās stadijās cilvēki nepiešķir simptomiem nekādu nozīmi, neuzskata tos par nopietniem vai nozīmīgiem. Mēģinājumi runāt ar šādiem cilvēkiem, pārliecināt par darbību, darbību kaitīgumu parasti neizraisa nekādu reakciju, izņemot kairinājumu, attaisnojumus, strīdus..

Slimību klasifikācija

Ārsti šo slimību klasificē kā garīgu, tā var būt psiholoģiska slimība, bet ne fiziska patoloģija. Parasti sugas atšķiras pēc sastopamības veida un cēloņiem, kas to izraisa..

  • Neurodinamisko anoreksiju izraisa spēcīgi stimuli, piemēram, nepanesamas sāpes. Trieciena rezultātā smadzeņu garozā esošais centrs, kas ir atbildīgs par uzturu, ir nomākts, cilvēks zaudē visu vēlmi ēst, nejūt vēlmi izsalkt..
  • Neirotiskā slimības forma rodas spēcīgu jūtu, negatīvu emociju fona apstākļos. Viņi pārspīlē garozu, un pacienti pārtrauc ēstgribu..
  • Anorexia nervosa vai nerva cachexia (visbīstamākais slimības veids). Raksturo svara zudums līdz septiņdesmit procentiem no normas. Parasti to izraisa obsesīvi stāvokļi, smagi psihiski traucējumi, piemēram, pārvērtēta ideja zaudēt svaru, šizofrēnija, mānijas-depresijas sindroms.

Ir fizioloģiski anoreksijas cēloņi, kurus visbiežāk novēro bērniem un pusaudžiem. Meiteņu un zēnu novirze var attīstīties nepareizas hipotalāma darbības dēļ. Bērnības autisma neprocedurālās versijas (atcelšanas) kodolforma var izraisīt arī anoreksijas sākuma stadijas.

Iespējamās fizioloģiskās izmaiņas

Visizplatītākā novirze, kas rodas ar ilgstošu, regulāru barības vielu trūkumu, ir distrofija, kam seko kaheksija. Tajā pašā laikā ir ievērojami samazināta sirdsdarbība (bradikardija), manāms bālums, anēmija, hipotensija. Pirkstu, ausu ļipiņu, deguna un lūpu gali regulāri sāk zilēt. Ekstremitātes kļūst jutīgas pret temperatūras pazemināšanos, tās paliek nemainīgi aukstas pat siltumā.

Šādu pacientu āda kļūst sausa, paaugstināta jutība, var rasties plaisas. Neskatoties uz matu aktīvo augšanu visā ķermenī, uz galvas tie kļūst trausli, plāni, zaudē spīdumu, var rasties krāsu piesātinājums, baldness. Bez zemādas tauku slāņa parādās muskuļu audu atrofija, daudzu iekšējo orgānu deģenerācija ir neatgriezenisks process. Tūska, asinsizplūdumi kaitina. Hematomas parādās viegli vai var nezust vairākus mēnešus.

Anorexia nervosa: simptomi un cēloņi

Slimību izraisošo traucējumu diapazons organismā, kas izraisa šo briesmīgo atkarību, ir ļoti plašs. Lai izrakstītu ārstēšanu, vispirms jums jānoskaidro visa informācija, pretējā gadījumā rezultāts var izrādīties nulle vai tuvu tam.

Mēs meklējam slimības simptomus

Fiziskie rādītāji

  • Asas vai pakāpeniskas ķermeņa masas samazināšanās, distrofija. Ja svars ir samazinājies par vairāk nekā trīsdesmit procentiem no parastās vecuma normas, tad ir nopietns pamats bažām..
  • Pastāvīgs nespēks, ģībonis, reibonis un slikta dūša.
  • Ievērojams mīksto matiņu matiņu pieaugums (šādi izpaužas ķermeņa aizsardzības reakcija uz barības vielu trūkumu).
  • Krasa libido, dzimumaktivitātes samazināšanās. Vīriešiem - impotence, sievietēm - amenoreja, anovulācija.
  • Asinsrites līmeņa pazemināšanās, kā rezultātā pacienti pastāvīgi sasalst, dod priekšroku apģērbam.

Uztura un uzvedības pazīmes

  • Pastāvīga vēlme zaudēt svaru, pat ja svars ir normāls vai zem šīs atzīmes.
  • Tieksme uz nesabiedrisku, noslēgtu dzīvesveidu, slepenība, bailes parādīties pārpildītās vietās, kur izskatu citi var novērtēt kā "nepareizu".
  • Atteikšanās ēst regulāri. Parasti pacienti atsaucas uz apetītes trūkumu, nesenu ēšanu, galvenais arguments ir sāta sajūta.
  • Obsesīvas bailes no aptaukošanās, liekais svars (tauku fobija).
  • Nepārtraukta dienā vai pat stundā patērēto kaloriju aprēķināšana.
  • Straujš intereses zudums par visu iepriekš svarīgo. Koncentrēšanās uz vienīgo problēmu - svara zaudēšanu.
  • Parastu pusdienu pārvēršana par īstu rituālu, ar smalku sagriešanu, rūpīgu košļāšanu, pasniegšanu sīkās porcijās vai, gluži pretēji, ēdiena norīšanu gabalos.
  • Atteikšanās no pasākumiem, kas saistīti ar ēdiena ēšanu - ģimenes pasākumiem, vakariņām, vakariņām, korporatīvajām ballītēm.
  • Liela izmēra apģērba izvēle, lai paslēptu izdomātos liekos kilogramus.
  • Stingras, neiebilstamas domāšanas veida attīstība. Ar šādiem cilvēkiem ir grūti strīdēties, viņi ir pārliecinoši, agresīvi, aizstāvot savu viedokli.

Psihiskās novirzes

  • Pastāvīga psihes nomākšana: apātija, depresija, ievērojams veiktspējas samazinājums. Neapmierinātība ar sevi var rasties ne tikai izskata, bet arī veiksmes plaknē..
  • Atsaukšanās, nerealizējama vēlme koncentrēties pasliktina situāciju.
  • Miega traucējumi: pastāvīgs bezmiegs vai nespēja aizmigt, nelietojot miegazāles.
  • Spēja, pārmērīga uztveramība, regulāras dusmas bez iemesla, nervu sabrukumi, komunikācijas nepraktiskums mierīgos toņos.
  • Problēmas noliegšana kā tāda. Anoreksiķi neuzskata sevi par slimiem, tāpēc atsakās no ārstēšanas.

Riska faktori: kam jābaidās

Fizioloģisks

Starp fiziskajiem rādītājiem ir daudz tādu, kuriem cilvēks parastajā dzīvē nepievērš nekādu uzmanību. Tomēr objektīvi iemesli, kas nav psiholoģiski, vienmēr ir jākontrolē..

  • Gremošanas sistēmas, kuņģa-zarnu trakta slimības, tai skaitā čūlas, gastrīts, enterokolīts, pankreatīts, hepatīts, aknu ciroze, apendicīts.
  • Onkoloģiskās problēmas, labdabīgi audzēji.
  • Akūta nieru mazspēja.
  • Hipotireoze un citi endokrīnās sistēmas traucējumi.
  • Jebkuras izcelsmes hroniskas stipras sāpes.
  • Zobu problēmas: kariess, periodonta slimība, periodontīts.
  • Ilgstoša hipertermija (paaugstināta ķermeņa temperatūra), ko izraisa infekcijas vai vielmaiņas procesu traucējumi.
  • Diabēts.
  • Vairogdziedzera disfunkcija (tirotoksikoze).
  • Ķermeņa intoksikācija (neatkarīga no indivīda), saindēšanās ar kaitīgiem, bīstamiem dabiskas vai mākslīgas izcelsmes savienojumiem.

Anorexia nervosa var rasties jaundzimušajiem. Ja māte nepapildina vai nepārbaro bērnu, tad viņam ir reālas iespējas kļūt par kādas slimības upuri, kuru būs ļoti grūti izārstēt..

Psiholoģisks

Meitenēm, sievietēm, kā arī vīriešiem vajadzētu saprast, ka pārmērīga tiekšanās pēc harmonijas, skaistuma var sajust prātu šajā procesā. Jauniešu vidū dominē anorexia nervosa, jo ēdiens pilnībā atsakās radīt "ideālu ķermeni".

  • Fobijas, trauksme, izmainīta apziņa.
  • Aktivizējošie faktori ir atkarības: alkoholisms, narkomānija, ieilguši depresijas sindromi.
  • Zema pašcieņa, bailes no gaidāmās aptaukošanās, ko pastiprina modernās modes "sludinātais" tievuma kults, noved pie nopietniem garīgiem traucējumiem, no kuriem viens var būt anoreksija.
  • Atzīstot svara zaudēšanas ideju par pārvērtētu, zemapziņa ar mums izspēlē nežēlīgu joku. Pacienti zaudē saikni ar realitāti, kļūst aizkaitināmi, agresīvi, ar pilnīgu nespēju kritiski novērtēt savu veselības stāvokli vai izskatu.

Pat apzinoties spēku izsīkumu, bailes no ēdiena un tā sekām, dažkārt pacienti turpina badoties. Šo ciklu var saukt par anoreksijas apburto loku. Uztura, uzturvielu trūkums izraisa smadzeņu garozas nomākšanu, kas kontrolē apetīti. Tikmēr ķermenis pārtrauc sūtīt vēlmi apmierināt barības vielu trūkumu..

Riska vai jau slimu cilvēku uzvedībai ir divi galvenie veidi: stingrāko diētu stingra ievērošana (pēc vēlēšanās) un pastāvīga pārēšanās (nekontrolēta) sadalīšana. Viena un tā pati persona dažādos laika periodos var izpausties gan vienā, gan otrā tipā. Pacienti praktizē nogurdinošas fiziskās aktivitātes, kas bieži noved pie pretēja rezultāta - muskuļu vājuma.

Anoreksijas ārstēšana un prognoze

Slimības simptomu mazināšana bieži ir nepietiekama. Ārstēšana tiek veikta visaptveroši. Pirmais solis ir diagnoze, identificējot cēloņus, kā arī slimības veidu. Tāpēc ir jāuzlabo somatiskais stāvoklis. Dažreiz pacienti ir jābaro piespiedu kārtā, pat veicot intravenozas injekcijas. Tad ārsti atjauno ķermeņa svaru pēc iespējas tuvāk normai.

Ar visiem iepriekšējiem posmiem var nodarboties uztura speciālists, taču maz ticams, ka viņš viens pats tiks galā ar šāda pacienta pilnīgas atveseļošanās uzdevumu. Tādēļ jums jāsazinās ar psihoterapeitu, kurš palīdzēs sakārtot psihoemocionālo stāvokli. Speciālists veiks testus, iemācīs jums pareizi novērtēt savu ķermeni, noraidīs negatīvo domāšanu un novedīs pie uzvedības uz atbilstošu vispārpieņemtu modeli. Dažreiz vismodernākajos gadījumos tiek parakstīti antidepresanti, taču tie jālieto stingri ārsta uzraudzībā..

Prognozes tiem, kuri nav pārāk tālu meklējuši skaistumu, lielākoties ir labvēlīgi. Apmēram septiņdesmit procenti no šiem pacientiem pilnībā atgriežas pie veselīga dzīvesveida, uz visiem laikiem aizmirstot par uztura problēmām. Endokrīnās sistēmas traucējumu gadījumā atbilstošās zāles tiek parakstītas tikai pēc normāla svara atjaunošanas. Tomēr dažos gadījumos ārstēšana var būt neefektīva, un psihoterapija ir bezjēdzīga. Tāpēc ir vērts savlaicīgi pievērst uzmanību savai veselībai, kā arī tuvinieku stāvoklim..

Anoreksija - moderna slimība vai globāla problēma? Kur tas sākas un kā tas var beigties?

Anorexia nervosa ir ēšanas traucējumi, kas nepieņem savu izskatu, kā rezultātā tiek atteikta pārtika. Sievietēm un vīriešiem slimība ir līdzīga un var izraisīt negatīvas ietekmes uz veselību attīstību. Lai diagnosticētu patoloģiju, tiek veikta saruna ar pacientu, analizēta viņa uzvedība un psiholoģiskās sfēras iezīmes. Nervu anoreksijas un citu tās veidu ārstēšanai tiek nozīmēta diētas terapija, psihoterapija un zāles.

Par slimību

Cilvēki ar anoreksiju var būt tievi, bet viņi tomēr vēlas zaudēt svaru. Tas noved pie olbaltumvielu deficīta un to papildina nervu sistēmas un iekšējo orgānu darbības pasliktināšanās..

Ne vienmēr ir iespējams identificēt nepārprotamus anoreksijas attīstības cēloņus, jo tā ir garīga slimība. Tiek uzskatīts, ka pacientiem ir vairāki ģenētiski, bioloģiski un psiholoģiski priekšnoteikumi, kas noved pie raksturīgo simptomu parādīšanās..

Saslimstība pusaudžu un pieaugušo sieviešu vidū svārstās no 0,3% līdz 0,5%. Visbiežāk skartās meitenes ir vecumā no 15 līdz 20 gadiem. Vīriešiem patoloģija ir retāk sastopama - mazāk nekā 0,01%. Šādas saslimstības atšķirības ir saistītas ar psiholoģiskās uztveres atšķirībām..

Etioloģija

Anoreksijas attīstības cēloņi atsevišķiem pacientiem atšķiras. Tiek uzskatīts, ka patoloģija rodas, apvienojot dažādus faktorus - psiholoģiskos, bioloģiskos un arī sociālos. Tika atzīmēts, ka biežāk cieš meitenes, kuras dzīvo pārtikušās ģimenēs un kurām ir normāls vai nedaudz palielināts ķermeņa svars..

Eksperti identificē šādus faktorus:

  • Anoreksija bieži rodas cilvēkiem ar aptaukošanos, lieko svaru un agrīnu menarhi. Šīs attiecības ir saistītas ar serotonīna un dopamīna nelīdzsvarotību smadzenēs, kā rezultātā palielinās hormona leptīna izdalīšanās. Tas ir atbildīgs par bada nomākšanu.
  • Ģenētiskā nosliece ir saistīta ar gēniem, kas kodē neirotransmiteru un olbaltumvielu receptorus, kas regulē centrālās nervu sistēmas darbību. Zinātnieki ir aprakstījuši divus ar anoreksijas attīstību saistītus gēnus - HTR2A un BDNF. HTR2A ir nepieciešams serotonīna receptoru veidošanai vidus smadzeņu regulatīvajos reģionos, kas ir atbildīgi par izsalkumu un sāta sajūtu. BDNF gēns kodē olbaltumvielu, kas iesaistīta hipotalāmā. Ir zināms, ka hipotalāms ir galvenais endokrīnās sistēmas piesātinājuma un regulēšanas centrs..
  • Obsesīvi-kompulsīvais personības tips palielina anoreksijas attīstības risku. To bieži atklāj pusaudžiem, un tas izpaužas kā vēlme pēc tievuma, tieksme uz badu un lielu fizisko piepūli. Tajā pašā laikā cilvēkiem ir zems pašnovērtējums, trauksme un sociālā nedrošība..
  • Ja apkārt esošajiem cilvēkiem ir negatīva attieksme pret lieko svaru un pārtiku, tas rada priekšnoteikumu ēšanas traucējumiem cilvēkiem, kuriem ir šāda tendence. Līdzīga situācija novērojama ģimenēs ar anoreksiju, kur arī bērni sāk atteikties ēst..
  • Stāvoklis var attīstīties smaga stresa fona apstākļos. Pusaudžiem viņi var būt neskaidri par nākotni vai traģēdiju ar mīļoto cilvēku. Tajā pašā laikā pacients sāk sevi realizēt, atsakoties no ēdiena un ilgstoši vingrinot, kā rezultātā rodas slimības simptomi.

Patoģenēze

Patoloģiskā stāvokļa pamats ir paša ķermeņa uztveres pārkāpums. Pacienti kļūst noraizējušies par iedomātiem vai reāliem defektiem, kā rezultātā viņiem rodas obsesīvas, kā arī maldīgas domas. Pēdējie ir saistīti ar lieko svaru, viņu pašu neglītumu un citu negatīvu attieksmi pret savu ķermeni. Ir svarīgi atzīmēt, ka patiesībā pacientiem ir normāls vai nedaudz liekais svars..

Negatīvas domas par savu izskatu izraisa negatīvas emocijas un maina uzvedību. Persona cenšas samazināt ķermeņa svaru. Rezultātā ēdiena uzņemšana ir ierobežota, un izsalkums mazinās. Ķermenis, izjūtot barības vielu trūkumu, aktivizē fizioloģiskos mehānismus: vielmaiņa palēninās, samazinās gremošanas dziedzeru izdalīto enzīmu, kā arī insulīna daudzums. Pats pārtikas sagremošanas process rada diskomforta sajūtu un ilgstošu smaguma sajūtu vēderā..

Ārstēšanas neesamības gadījumā pacients pilnībā atsakās ēst sakarā ar nervu sistēmas izmaiņām un gremošanas sistēmas orgānu nespēju sagremot pārtiku. Tas var izraisīt nopietnu izšķērdēšanu un nāvi..

Anoreksijas šķirnes

Ir 3 veidu slimības, atkarībā no tā, kuri simptomi dominē pacientā:

  1. Anoreksija ar bulīmijas periodiem - bez bada slimniekam periodiski ir nekontrolēta rijība. Pēdējais izraisa vainas sajūtu un palielinātu diskomfortu, kas negatīvi ietekmē slimības gaitu..
  2. Anoreksija ar monotematisku dismorfofobiju ir klasisks kursa variants. Pacientam ir neatlaidīga ideja zaudēt svaru, uz kuru ir vērsta viņa ikdiena.
  3. Anoreksija ar vomitomaniju. Pacientam periodiski rodas rijība, pēc kuras viņš provocē vemšanu, cenšoties atbrīvoties no apēstās pārtikas.

Efektīvas narkotiku ārstēšanas un psihoterapijas izvēlei ir nepieciešama slimības klīniskās formas identificēšana. Ir svarīgi nošķirt bulīmiju no anoreksijas ar līdzīgiem simptomiem..

Attīstības posmi

Anoreksijas simptomi mainās pakāpeniski. Ārsti izšķir 4 slimības stadijas, kas secīgi aizstāj viena otru..

I posms

Anoreksijas pirmā posma vidējais ilgums ir 1 gads. Dažiem pacientiem tas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz 3-4 gadiem. Šajā posmā cilvēkam rodas priekšstats par savu “nepilnīgo” ķermeni, kā arī mainās uzvedība. Pacients pastāvīgi domā par to, kā zaudēt svaru vai labot citus ārējos defektus, no kuriem daudzi ir subjektīvi. Visbiežāk pirmais posms tiek atklāts pusaudžiem. Viņi pamana, kā viņu pašu ķermenis mainās hormonālā līmeņa izmaiņu dēļ, un var būt neapmierināts ar tā pārveidošanu..

II posms

Nākamais posms ir anoreksijas stadija, ko papildina strauja svara samazināšanās. Tajā pašā laikā pacients uzskata, ka svara zaudēšana atbrīvo viņu no esošajiem ārējiem defektiem. Dažos gadījumos svars tiek samazināts 1,5-2 reizes. Tā rezultātā notiek distrofiskas izmaiņas iekšējos orgānos, sievietēm pazūd menstruācijas..

Lai samazinātu savu svaru, pacienti izmanto dažādas metodes:

  • klizmas tiek ievadītas katru dienu, izmantojot hipertoniskus šķīdumus (šādas procedūras noved pie tā, ka ķermenis zaudē intersticiālu šķidrumu, un ķermeņa svars samazinās);
  • pastāvīgi dzer caurejas līdzekļus;
  • pēc ēšanas uzsāk vemšanu;
  • ilgstoši nodarbojieties ar sportu, slodzes intensitāte ir ļoti augsta;
  • dažos gadījumos pacienti sāk smēķēt un dzert alkoholiskos dzērienus, saistot šos sliktos ieradumus ar svara zudumu.

Slimības otrajā stadijā parādās pirmās anoreksijas sekas ķermenim. Pacientu izskats mainās: zemādas tauku audu pilnīgi nav, pastāvīgi tiek zaudēti mati, kā arī trausli nagi un zobi. Ārsti atsaucas uz smagām komplikācijām kā iekaisuma izmaiņām gremošanas sistēmas orgānos, kas izraisa sāpju sindromu, izkārnījumu traucējumus utt. Pacientam pēc ēšanas rodas slikta dūša, diskomforts vēderā, reibonis un nosmakšana. Sakarā ar traucējumiem veģetatīvās nervu sistēmas darbā palielinās sirdsdarbība un palielinās svīšana. Tiek uzturēta vispārējā darbība, garīgās un fiziskās aktivitātes.

III posms

Trešais posms ir kahektiskais posms ar izteiktām izmaiņām endokrīnās sistēmas darbā. Sievietēm menstruācijas pilnībā izzūd. Zemādas tauku audu nav, un uz ādas attīstās distrofiskas izmaiņas līdz čūlas defektiem. Iekšējos orgānos un muskuļos smaga distrofija. Veicot ārēju pārbaudi, āda ir cianotiska, caur tām ir skaidri redzami asinsvadi. Ķermeņa temperatūra ir pazemināta, slimniekam ir auksts un vispārējs savārgums.

Anoreksijas kahektiskais periods

Vispārējās distrofijas dēļ pacienta zobi un mati izkrīt, tiek atzīmēta smaga anēmija. Pacienti atsakās ēst un dzert. Iespējams konvulsīvs simptoms. Persona guļ gultā un nekustās. Kahektiskajā stadijā anoreksijas ārstēšana tiek veikta piespiedu kārtā, jo šādas izmaiņas organismā ir dzīvībai bīstamas.

IV posms

Samazināšanas posms ir patoloģijas pēdējais posms. To raksturo simptomu atkārtošanās. Pacienti, kuriem veikta sarežģīta terapija, pieņemas svarā un atbrīvojas no slimības komplikācijām. Tomēr tas var izraisīt vai atkal parādīties maldinošas idejas par savu ķermeni. Pilnīgi atbrīvoties no slimības ir grūti, tāpēc pacientiem pēc remisijas ieteicams 2-3 gadus atrasties medicīniskā uzraudzībā.

Slimības izpausme bērniem

Anoreksijai bērnībā ir primārs raksturs, tas ir, tas var būt saistīts ar iedzimtiem faktoriem. Pediatri šo slimību ir grūti diagnosticējuši, un to ir grūti ārstēt. Lielākā daļa vecāku uzskata, ka bērna apetītes zudums ir kaprīze vai īslaicīgs stāvoklis, kas aizkavē diagnozes noteikšanas laiku. Ēšanas traucējumi var izpausties ar diviem simptomiem:

  1. Bērni sāk būt kaprīzi un raudāt brīdī, kad vecāki aicina viņus uz maltīti. Šajā gadījumā bērns var izspļaut ēdienu.
  2. Bērns pastāvīgi ēd vienu un to pašu ēdienu, sūdzoties, ka citi ēdieni viņu saslimst. Šajā gadījumā periodiska vemšana ir iespējama pēc ēdienreizes..

Dažos gadījumos patoloģija ir sekundāra. Tas notiek gremošanas sistēmas vai citu ķermeņa sistēmu slimībās. Pārtikas atteikumu visbiežāk izraisa šādi iemesli:

  • diētas trūkums, kas neļauj attīstīt pārtikas refleksu un sagatavot kuņģa-zarnu trakta ēdienu;
  • biežas uzkodas ar pārtiku, kas bagāta ar vienkāršiem ogļhidrātiem (šajā gadījumā tiek novērota pārtikas centra nomākšana un apetītes zudums);
  • tāda paša veida barošana vai bezgaumīgu un novecojušu produktu lietošana, bērnam rodas nepatika pret viņiem, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana un gremošanas traucējumi..

Daudzi vecāki mēģina bērnu barot ar varu, novēršot viņa uzmanību ar karikatūrām un rotaļlietām. Tomēr šādai pieejai ir negatīva ietekme uz ēšanas uzvedību, jo, neapzināti lietojot pārtiku, tiek kavēts nervu centru darbs. Tas izpaužas kā sliktas dūšas un vemšanas palielināšanās, kas rodas, redzot jebkuru ēdienu.

Anoreksija vīriešiem

Vīriešu anoreksijai ir vairākas kursa atšķirības:

  1. Tas bieži notiek uz izskata izmaiņu fona, kas saistīts ar somatiskām slimībām, traumām vai ķirurģiskas ārstēšanas sekām.
  2. Patoloģija ilgu laiku norit nemanot citiem. Vīriešu ķermenis ilgstoši spēj kompensēt pārtikas trūkumu. Šajā sakarā diagnoze bieži tiek noteikta 3 slimības stadijās, kad ir smags izsīkums..
  3. Vīrieši medicīnisko palīdzību meklē novēloti, attīstoties traucējumiem. Tas ir saistīts ar viņu negatīvo uztveri par slimnīcu apmeklējumiem, kā arī vēlmi pēc neatkarīgas ārstēšanas..

Vīrieši ar anoreksiju jau sen uztver svara zudumu kā negatīvu ārēju cēloņu sekas. Tie var būt sarežģīti darba apstākļi, intensīvs sports, slikti ieradumi utt. Parasti psiholoģiskā sastāvdaļa (negatīva sava izskata uztvere, traumatiskas situācijas) ir pilnībā izslēgta.

Uz traucējumu fona pacienti sāk biežāk sportot un cenšas pārspēt paši savu sportisko sniegumu. Ļoti bieži tie ir nereāli, tomēr vīrieši turpina regulāri vingrot, palielinot treniņu biežumu un intensitāti. To bieži pavada pāreja uz veģetārismu, ilgstoša periodiska badošanās utt..

Nervu anoreksijas simptomi

Nervu faktori ir pusaudžu anoreksijas pamatā. Turklāt meitenes cieš biežāk. Pacienti zaudē no 15 līdz 40% ķermeņa svara. Pusaudži nav apmierināti ar savu izskatu un aktīvi cenšas to mainīt, galvenokārt izmantojot mākslīgi izraisītu vemšanu, intensīvu sportu, diētas un caurejas līdzekļu lietošanu. Daudzos gadījumos uzvedība sasniedz absurdu - pacients nekad nesēž, jo uzskata, ka, stāvot, viņš zaudē ievērojami vairāk enerģijas.

Svarīgas izmaiņas tiek novērotas garīgajā sfērā. Uz sava ķermeņa noliegšanas un kritiskā svara zaudēšanas fona veidojas negatīvs pārtikas reflekss, kam raksturīga vemšanas parādīšanās pat ēdiena redzeslokā. Šajā gadījumā cietējs izjūt nelabumu tajos gadījumos, kad viņš pats sāk apzināties nepieciešamību atjaunot uzturu..

Ēšanas uzvedībai nervozās anoreksijas gadījumā ir vairākas raksturīgas izmaiņas:

  • sākotnējos posmos ir obsesīva vēlme zaudēt svaru, savukārt svars svārstās normālā diapazonā vai pat samazinās;
  • apsēstības, kas veidojas ap svara zaudēšanu, noved pie interešu sfēras sašaurināšanās (pacienti sāk interesēties par diētām, sportu, skaitīt patērētās kalorijas un zaudēt iepriekšējos hobijus);
  • izteiktas bailes no aptaukošanās un svara pieauguma;
  • ēdienreizēm ir rituālu forma: pacienti ilgu laiku kalpo galdam, pārtiku sagriež mazos gabaliņos un kārtīgi košļāj;
  • tiek novēroti nemotivēti atteikumi no pārtikas (ar patoloģijas progresēšanu tie kļūst saistīti ar negatīvu pārtikas refleksu);
  • pacienti izvairās no sanāksmēm un pasākumiem, kur gaidāmas dzīres vai kafijas pauze.

Papildus ēšanas uzvedības izmaiņām ir tendence uz vientulību un samazinās kontakts ar apkārtējiem cilvēkiem, tostarp radiniekiem, draugiem un kolēģiem. Mēģinot norādīt pacientam par nepareizu sava ķermeņa uztveri, viņam ir agresija.

Ēšanas traucējumi un nepietiekama uzturvielu uzņemšana izraisa fizioloģiskas izmaiņas:

  • tieksme uz ģīboni, kā arī bieži reibonis un vispārējs vājums;
  • matu izkrišana un to aizstāšana ar vellus matiem;
  • ķermeņa masas samazināšanās par 15% vai vairāk, salīdzinot ar vecuma normu;
  • samazināts libido vīriešiem un menstruāciju traucējumi sievietēm.

Anorexia nervosa pavada psiholoģiskas personības izmaiņas - apātijas un depresijas attīstība, garīgās veiktspējas samazināšanās, miega traucējumi un emocionāla labilitāte.

Svarīga anoreksijas iezīme ir savas valsts kritikas trūkums. Pacients nepamana izsīkumu un negatīvu simptomu parādīšanos no iekšējiem orgāniem. Runājot par svara zaudēšanu, rodas dusmas un agresija. Šajā sakarā kritiskas izsīkšanas gadījumā ārstēšana ir obligāta ar hospitalizāciju. Kad šo ēdienu pacientam dod parenterālu zāļu veidā. Tablešu lietošana ir neefektīva, un visas zāles tiek injicētas.

Iespējamās komplikācijas

Bērnu anoreksija un slimības pieaugušajiem bez terapijas var izraisīt iekšējo orgānu negatīvo seku attīstību. Ja slimība attīstās pusaudžiem, pastāv vispārēja augšanas aizture un aizkavēta seksuālā attīstība.

Distrofijas dēļ cieš sirds un asinsvadu sistēmas darbs. Iespējama smagu aritmiju vai pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās. Ritma traucējumi rodas elektrolītu traucējumu rezultātā asinīs un sirds muskuļos. Kuņģa-zarnu trakta orgānu komplikācijas ir hroniska caureja un spastiska rakstura sāpes vēderā, kas saistītas ar gludo muskuļu spazmu.

Saistībā ar vielmaiņas traucējumiem endokrīnās sistēmas darbs tiek traucēts:

  • attīstās hipotireoze - vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās, uz šī fona pacientam var rasties gļotādas pietūkums;
  • sievietēm ir amenoreja un neauglība.

Jonu nelīdzsvarotība asinīs ietekmē arī kalcija metabolismu. Tā rezultātā kaulos attīstās osteoporoze un osteopēnija, kā rezultātā palielinās to trauslums un bieži notiek lūzumi..

Psiholoģiskās izmaiņas un patoloģijas progresējošais raksturs izraisa paaugstinātu depresijas attīstības risku. Pacienti, kuriem ir nosliece uz pašnāvību un alkohola vai narkotiku lietošanu.

Diagnostikas pasākumi

Anoreksija ir atsevišķa nosoloģiska vienība. Psihiatrs vai psihoterapeits nodarbojas ar diagnostiku un ārstēšanu. Ir svarīgi atzīmēt, ka izmeklēšanā piedalās dažādi medicīnas speciālisti, jo pacienti mēdz slēpt slimības simptomus, un anoreksija izraisa dažādu orgānu un to sistēmu bojājumus..

Diagnoze balstās uz klīnisko vēsturi, ārēju pārbaudi, kā arī anoreksijas testiem, ko uzrāda psihodiagnostiskās anketas. Lai noteiktu diagnozi, jāidentificē piecas pazīmes:

  1. Ķermeņa svara trūkums. Runājot par to, ar kādu svaru sākas anoreksija, ārsti izceļ atzīmi 15% no normālajām vērtībām. Tajā pašā laikā ķermeņa masas indekss samazinās līdz 17,5 punktiem un zemāk.
  2. Disfunkcionālas izmaiņas endokrīnā sistēmā. Vielmaiņas traucējumi un olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu trūkums pārtikā izraisa hipotalāma un hipofīzes traucējumus. Tas nomāc dzimuma dziedzeru darbību. Šajā sakarā vīrieši samazina potences samazināšanos vai libido zaudēšanu, un sievietēm attīstās sekundāra amenoreja..
  3. Pacientam ir apsēstības par viņa izskatu un dismorfofobiju. Cilvēki ar anoreksiju nepietiekami novērtē savu izskatu un svaru, jūtas neapmierināti ar savu attieksmi. Bailes no aptaukošanās un vēlme samazināt ķermeņa svaru viņiem kļūst par pārvērtētām idejām..
  4. Ja anoreksija rodas pubertātes laikā, sekundāro seksuālo īpašību attīstība tiek palēnināta vai pilnīgi nav. Pacienta augums nepalielinās.
  5. Pacients apzināti maina savu uzvedību, novirzot viņu uz svara zaudēšanu. Svara zudums nav saistīts ar piespiedu badu vai iekšējo orgānu slimībām. Pacienti izvairās no ēdiena uzņemšanas, provocē vemšanu pēc ēšanas, intensīvi vingro un lieto zāles, kuru mērķis ir svara zudums.

Papildus šiem kritērijiem pacientiem jāizpēta iekšējo orgānu stāvoklis. Visiem pacientiem veic elektrokardiogrāfiju (EKG) un sirds ultrasonogrāfiju. Šīs metodes ļauj identificēt sirdsdarbības ātruma izmaiņas, kā arī deģeneratīvos procesus miokardā. Saistībā ar anoreksijas negatīvo ietekmi uz endokrīno sistēmu tiek pārbaudīts dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs. Fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS), kā arī aknu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņa ir indicēta sāpēm vēderā.

Ārstēšanas pieejas

Anoreksijas noteikšanas terapija ir atkarīga no patoloģijas smaguma pakāpes, tās rašanās cēloņiem, pacienta vecuma un viņa stāvokļa īpašībām. Ārstēšana var notikt slimnīcā vai mājās ar ambulatorām vizītēm pie speciālistiem. Terapijas galvenie uzdevumi ir atjaunot adekvātu sava ķermeņa uztveri, normalizēt uzturu un ķermeņa svaru. Anoreksiju var izārstēt ar integrētu pieeju, kas ietver 3 metodes.

1. Individuālā psihoterapija

Eksperti iesaka kognitīvi-uzvedības virzienu, kuram ir visvairāk pierādījumu par tā efektivitāti šāda veida traucējumu ārstēšanā. Viņi strādā ar pacientu, izskaidrojot iespējamās negatīvās sekas, atsakoties no ēšanas, palīdz atjaunot pozitīvu ķermeņa un personības uztveri, kā arī samazina vispārējo trauksmes līmeni. Ārstēšana tiek pabeigta, apgūstot uzmanības paņēmienus, lai atgūtu baudu no ēšanas, vingrošanas un socializēšanās.

2. Diētas terapija

Obligāta ārstēšanas daļa. Darbs tiek veikts ne tikai ar pacientu, bet arī ar viņa radiniekiem. Viņi izskaidro nepieciešamību pēc regulāras pārtikas uzņemšanas un negatīvās sekas, atsakoties no tā. Visiem pacientiem tiek nozīmēta uztura terapija, kuras mērķis ir pakāpeniski palielināt diētas kaloriju daudzumu un normalizēt ķermeņa svaru.

3. Zāļu lietošana

Pasākuma mērķis ir simptomu novēršana. Tiek izmantoti dažādu farmakoloģisko grupu medikamenti..

Terapijas sākumam jāsakrīt ar pirmo patoloģijas pazīmju parādīšanās laiku, kas, pēc statistikas datiem, palielina tā efektivitāti..

Zāļu lietošana

Zāles lieto atkarībā no esošajiem simptomiem. Ja slimība attīstās pusaudža gados, augšanas paātrināšanai un kaulu sistēmas stiprināšanai tiek izmantota dzimumhormonu aizstājterapija, kas arī novērš iekšējo orgānu bojājumus.

Obsesīvi kompulsīvu simptomu un kustības uzbudinājuma noteikšanas gadījumā tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi. Priekšroka tiek dota netipiskām zālēm - risperidonam un citiem. Tie ne tikai novērš norādītos simptomus, bet arī atvieglo svara pieaugumu ilgstoši lietojot.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (fluoksetīns utt.) Samazina recidīvu risku, tāpēc tos lieto pēc pacientu izrakstīšanas un viņu svara normalizācijas. Zāles pozitīvi maina attieksmi pret savu izskatu.

Jebkuras zāles izraksta tikai psihiatrs, jo tām ir noteiktas kontrindikācijas to lietošanai. Mēģinot pašārstēties, ir iespējama traucējumu progresēšana no iekšējiem orgāniem vai nervu sistēmas, kā arī pašu zāļu blakusparādību attīstība..

Diētas terapija

Uztura maiņa ir paredzēta visiem pacientiem ar anoreksiju. Diētas pamatā ir šādas vadlīnijas:

  1. Uzturam jābūt līdzsvarotam.
  2. Porcijas lielumi tiek izvēlēti atsevišķi. Parasti terapijas sākumā tie tiek samazināti. Tas var palīdzēt mazināt bailes no svara un aptaukošanās..
  3. Diēta galvenokārt sastāv no pusšķidriem un šķidriem pārtikas produktiem. Tas novērš sliktas dūšas un vemšanas rašanos, arī tās, kuras izraisa pats pacients..
  4. Lai papildinātu vitamīnu trūkumu, ieteicams ēst lielu daudzumu dārzeņu, augļu un ogu.
  5. Viņi pāriet uz daļēju maltīti. Jums jādara 5 ēdienreizes dienā: trīs galvenās un 2 uzkodas.
  6. Dienas laikā ieteicams izdzert vismaz 2 litrus ūdens, lai papildinātu ūdens rezerves organismā.

Dietologi izceļ atļauto un aizliegto pārtikas produktu sarakstus. Visiem pacientiem ar anoreksiju ieteicams ēst liesu gaļu (truši, vistas gaļu) un zivis (polloks, heks), augu eļļas, svaigas ogas un augļus, piena produktus (skābo krējumu biezpiens, jogurts, kefīrs), cietos makaronus, graudaugus, riekstus utt. žāvēti augļi. Ierobežojumi attiecas uz konserviem, margarīnu un smērvielām, konditorejas izstrādājumiem, majonēzi, jebkuru ātro ēdienu, desām un dārzeņu konserviem.

Maltēs ieteicams dot priekšroku pašmāju ēdieniem, jo ​​tie nesatur konservantus, krāsvielas un aromatizētājus.

Ķermeņa svara atjaunošana

Lai iegūtu svaru, pacients lieto uzturu, pamatojoties uz vairākiem principiem:

  1. Pakāpeniska kaloriju satura palielināšanās pārtikas produktos. Gremošanas sistēmas orgāni pēc ilgstošas ​​anoreksijas nav gatavi sagremot lielu daudzumu pārtikas. Sakarā ar to kalorijas un porciju lielums pakāpeniski palielinās..
  2. Uzturā jābūt tikai pārtikas produktiem no apstiprināto pārtikas produktu saraksta. Taukainu, pikantu vai sāļu ēšana var izraisīt diskomfortu, sliktu dūšu vai sāpes vēderā, padarot to grūti atgūstamu un var izraisīt recidīvu.
  3. Atveseļošanās procesā regulāri mēra ķermeņa svaru, kā arī antropometriskos datus (vidukli, vēderu utt.), Lai novērtētu svara pieauguma ātrumu un tā normalizēšanos..
  4. Uztura speciālists apspriež ar pacientu pareizas uztura nepieciešamību, jo pilnīga atveseļošanās no anoreksijas ir iespējama ar pacienta labu motivāciju.

Rehabilitācijas periodā turpinās darbs ar psihoterapeitu. Psihoterapeitiskā ārstēšana var būt individuāla vai grupas.

Prognoze

Prognoze ir atkarīga no ārstēšanas sākuma laika. Jo agrāk terapija sākas, jo tā ir efektīvāka. Vislabākā prognoze tiek novērota cilvēkiem, kuriem tiek veikta sarežģīta ārstēšana, izmantojot narkotikas, psihoterapiju un diētu. Tajā pašā laikā ir jānovērš iespējamie cēloņsakarības faktori sava ķermeņa nepareizas uztveres attīstībai. Šajā sakarā svarīgs ir ģimenes un draugu psiholoģiskais atbalsts..

Ja trešajā posmā uz smagas kaheksijas fona tiek atklāta psihogēna anoreksija, prognoze ir slikta. Smagas distrofiskas izmaiņas iekšējos orgānos izraisa sekundāras slimības: sirds ritma traucējumi, kuņģa-zarnu trakta čūlaini bojājumi utt. Ja nav obligātas un ilgstošas ​​ārstēšanas, šīs patoloģiskās izmaiņas progresē un var izraisīt letālas komplikācijas.

Negatīva prognoze tiek novērota ar pārmērīgu citu spiedienu vai psihoterapeita neapmeklēšanu. Šī pacientu kategorija ir pakļauta depresijai, atkarībai no narkotikām un ar lielu pašnāvības mēģinājumu risku.

Profilakses iespējas

Anoreksijas novēršana balstās uz šādām vienkāršām vadlīnijām:

  1. Vecākiem ir jārunā ar bērniem par pareiza uztura, fiziskās aktivitātes un veselīga svara nozīmi.
  2. Ģimenē svarīga loma ir rituāliem - kopīga ēšana, pozitīva attieksme pret tās locekļu izskatu un pastāvīgs atbalsts. Tie ļauj bērnam veidot adekvātu attieksmi pret uzturu un viņa ķermeni..
  3. Bērniem un pieaugušajiem ieteicams no ēdiena izslēgt ātrās ēdināšanas un citus neveselīgus ēdienus, kā arī regulāri vingrot. Ārsti uzskata, ka normāla svara uzturēšanai pietiek ar 3-4 treniņiem 30–40 minūtes nedēļā..
  4. Pusaudžiem un pieaugušajiem, kuri regulāri apmeklē psihoterapeitu, ir mazs risks saslimt ar psiholoģiskām slimībām. Speciālists palīdz atklāt obsesīvas domas, iekšējos konfliktus un atbrīvoties no tiem.
  5. Anoreksijas attīstībā liela nozīme ir psihosomatikai. Šajā sakarā personai ir jāsamazina stresa situācijas viņa dzīvē. Tas ir īpaši svarīgi pusaudžiem, kuriem var rasties psiholoģiskas grūtības saistībā ar mācīšanos un saziņu ar vienaudžiem..

Runājot par anoreksijas profilaksi, ir svarīgi zināt, kā tā parādās un kādas pirmās pazīmes tai ir. Tas ir nepieciešams, lai savlaicīgi atklātu slimību un ieceltu ārstēšanu..

Anoreksija: 10 galvenās pazīmes

Visbiežāk anoreksija rodas meitenēm no 14 līdz 25 gadiem. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya to pārvietoja dažādos laikos. Tajā pašā laikā gandrīz neiespējami noteikt anoreksiju tikai ar ārējām pazīmēm. Ja pamanāt šos simptomus savos tuviniekos, viņiem, visticamāk, nepieciešama speciālista palīdzība..

Zīmes numurs 1. Pastāvīgi sasalst

Anoreksija ietekmē vairogdziedzera hormonu ražošanu, kas regulē vielmaiņas procesus un ir atbildīgi par normālu imūnsistēmas darbību. Viena no šīs nelīdzsvarotības sekām ir ķermeņa temperatūras režīma pārkāpums. Sliktas mikrocirkulācijas un iekšējās temperatūras pazemināšanās dēļ pacienti ar anoreksiju pastāvīgi sasalst. Viņus atdod daudzslāņu maigi apģērbi, kas viņiem jāvalkā pat siltajā sezonā. Tā paša iemesla dēļ ķermeni sāk pārklāt ar smalku vellu matiņu slāni - tas ir veids, kā ķermenis cenšas saglabāt siltumu. Tas arī padara cilvēkus ar šo ēšanas traucējumiem visticamāk saaukstētu viņu novājinātās imūnsistēmas dēļ. Piemēram, saaukstēšanās var viegli pārvērsties par hronisku sinusītu vai kakla sāpēm..

Zīmes numurs 2. Sāk iesaistīties ēdiena gatavošanā

Aizraušanās ar ēdiena gatavošanu un vēlme pabarot visus apkārtējos ir viens no galvenajiem anoreksijas simptomiem. Par šo slimību var uzzināt, pēkšņi radot vēlmi skatīties kulinārijas šovus, daudz runāt par ēdienu, apkopot receptes, lasīt pavārgrāmatas un pagatavot greznas vakariņas ģimenei. Tiesa, pats pacients, visticamāk, nepieskarties gatavajiem ēdieniem. Ēdiens sāk nodarbināt visas domas, bet tas vairs nav saistīts ar to, ko var uzņemt iekšēji. Kāds domā, ka interese par ēdiena gatavošanu ir smadzeņu mēģinājums atgādināt, kas ķermenim jāēd. Citi uzskata, ka anoreksijas cilvēki gūst netiešu prieku un prieku, skatoties, kā citi ēd. Ja pamanāt, ka draugs dod viņai pusdienas savam mīlulim, izmet ēdienu vai pārceļ to uz citu šķīvjiem, tas rada bažas..

3. zīme. Bieži vien skumji un viegli zaudē savaldību

Ārkārtas diētas izraisa uztura trūkumu un dažu hormonu nelīdzsvarotību: serotonīnu, dopamīnu, oksitocīnu, leptīnu un kortizolu, stresa hormonu. Tādēļ pacientiem ar anoreksiju rodas pēkšņas garastāvokļa maiņas, un palielinās piespiedu uzvedība attiecībā uz pārtiku. Piemēram, daži no viņiem sāk mazgāt rokas pēc katra kontakta ar pārtiku. Turklāt endokrīnās izmaiņas izraisa pastiprinātu trauksmes un ilgstošas ​​depresijas sajūtu, Hārvardas Medicīnas skolas darbinieki ir pārliecināti. Fakts ir tāds, ka estrogēns un oksitocīns palīdz cīnīties ar bailēm, mazina stresu un trauksmi. Un zemais šo hormonu līmenis, kas raksturīgs cilvēkiem ar anoreksiju, apgrūtina bailes no pārtikas pārvarēšanu. Tajā pašā laikā radinieku spiediens tikai palielina trauksmi..

4. zīme. Ātri riepas

Pietiekama uztura trūkums un slikta apetīte izraisa paaugstinātu nogurumu. Tā kā olbaltumvielu un enerģijas nepietiekams uzturs notiek ar anoreksiju, tas negatīvi ietekmē visu ķermeņa orgānu un sistēmu darbu. Dzīves uzturēšanai viņš ir spiests izmantot iekšējos resursus, kas nebūt nav neierobežoti. Tā rezultātā pacientiem ar anoreksiju samazinās muskuļu spēks. Viņi sāk ātrāk nogurst, izjūt vājumu, miegainību un biežu reiboni. Turklāt ir iespējama ģībonis un sirds mazspēja (vājš pulss, aritmija). Jo ātrāk meitene zaudē svaru, jo nepatīkamākas ir sekas..

Zīmes numurs 5. Dramatiski zaudē svaru un baidās iegūt svaru

Tikai doma par spēju atgūties izraisa paniku anoreksijas slimniekiem. Tajā pašā laikā tos ir gandrīz neiespējami barot. Lai patērēto kaloriju daudzums būtu minimāls, ne visas meitenes atsakās ēst. Viņi izmanto dažādas metodes, lai samazinātu ķermeņa svaru. Saskaņā ar amerikāņu psihologu pētījumu 86% cilvēku ar ēšanas traucējumiem mākslīgi izraisa vemšanu, 56% ļaunprātīgi lieto caurejas līdzekļus, vēl 49% ļaunprātīgi lieto diurētiskos līdzekļus. Papildus uzvedības izmaiņām laika gaitā sāk parādīties slimības ārējās pazīmes. Tie ietver dramatisku svara zudumu, iegrimušus vaigus un vēderu, zilu acu maisiņus, izvirzītus atslēgas kaulus, smailus ceļus un elkoņus. Tajā pašā laikā āda kļūst sausa un bāla, un mati kļūst trausli un blāvi..

6. zīme. Kļūst atsaukts un nekomunikabls

Kad vēlme zaudēt svaru pārvēršas par apsēstību, interešu loks sašaurinās. Anoreksijas slimnieks kļūst noslēgts un bezkomunikatīvs, pamazām zaudē kontaktu ar ģimeni un draugiem. Tā kā šajā brīdī cilvēks paliek viens pats ar savu problēmu, viņš sāk meklēt atbalstu to pašu domubiedru lokā, kuri zaudē svaru. Parasti cilvēki ar anoreksiju atrod viens otru īpašās kopienās, kas veicina šo slimību. Tur viņi dalās ikdienas ziņojumos un “dzīves uzlaušanā”, kas viņiem palīdz ceļā uz “nevainojamu ķermeni”. Sistēmas administratoriem nav laika izsekot tik ļaunprātīgam saturam, tāpēc šīs grupas turpina pastāvēt. Pēc Kanādas pētnieku domām, sociālie mediji ir viens no galvenajiem ēšanas traucējumu attīstības katalizatoriem.

7. zīme. Pastāvīgi skaitot kalorijas

Stingra kaloriju skaitīšana ir vēl viens noteikums, pēc kura seko anoreksiķi. Viņi reģistrē katru ēdienu, ko ēd. Šīs meitenes parasti samazina kalorijas līdz 400-700 dienā. Tajā pašā laikā daudzi sāk tā sauktās "pārtikas dienasgrāmatas". Tie tiek publicēti sociālajos tīklos, izmantojot mirkļbirku #anorexiadiary. Dažos šī slimība sākas ar nekaitīgu saldumu un cietes saturošu pārtikas produktu noraidīšanu, bet citi nolemj atteikties no gaļas vai kļūt par vegānu. No ārpuses var šķist, ka viss notiek veselīga uztura jēdziena ietvaros, tāpēc radinieki šos ierobežojumus uztver kā pusaudžu kaprīzi. Bet drīz vien diēta tiek samazināta līdz dažiem "drošiem" pārtikas produktiem ar zemu tauku saturu, un garastāvoklis sāk būt atkarīgs no skaitļiem uz svariem..

Zīmes numurs 8. Daudz vingro un staigā

Anoreksijas gadījumā ārkārtas diētu bieži pavada nogurdinoši vingrinājumi. Tādējādi pacienti soda sevi par ēšanu un sadedzina kalorijas, kas iekļuvušas ķermenī. Saskaņā ar Itālijas ārstu veikto pētījumu 45% pacientu ar ēšanas traucējumiem ķērās pie smagām fiziskām aktivitātēm. Šī parādība ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, uzskata Austrālijas La Trobes universitātes zinātnieki. Ar anoreksiju domas par apmācību kļūst obsesīvas: kad kādu iemeslu dēļ pacienti nokavē nodarbības, viņi jūt spēcīgu vainas apziņu. Ja draudzene sāka daudz staigāt un spīdzināt sevi ar ilgstošu fizisko piepūli, viņai, visticamāk, nepieciešama palīdzība, brīdina psihiatri..

Zīmes numurs 9. Sūdzas par menstruālā cikla neveiksmi

Porciju lieluma un ēdienreižu skaita samazināšana negatīvi ietekmē apetīti regulējošo hormonu leptīna un insulīna sintēzi. To trūkums izraisa dažādus vielmaiņas un neiroendokrīnos traucējumus. Piemēram, pacienta kauli kļūst vaļīgāki un trauslāki, un tāpēc ievērojami palielinās lūzumu risks. Turklāt ar anoreksiju samazinās dzimumhormonu ražošana, kuras dēļ palēninās dzimumakta augšana, tiek traucēta ķermeņa reproduktīvā funkcija un izzūd libido. Parasti kopā ar kilogramu samazināšanos pacientiem ar anoreksiju menstruālais cikls tiek pārtraukts. Un ar leptīna trūkumu smadzenes pārstāj kontrolēt svara zaudēšanas procesu. Tā rezultātā ķermenis sāk strauji zaudēt svaru un noraidīt ienākošo pārtiku šūnu līmenī..

Anoreksija - apraksts un klasifikācija (patiesa, nervoza), cēloņi un pazīmes, stadijas, ārstēšana, grāmatas par anoreksiju, pacientu fotogrāfijas

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Anoreksija ir slimība, kas izpaužas kā ēšanas traucējumi, ko izraisa neiropsihiskās sfēras traucējumi, kurā priekšplānā izvirzās vēlme zaudēt svaru un bailes no aptaukošanās. Daudzi ārsti un zinātnieki uzskata, ka anoreksija ir garīga slimība ar fiziskām izpausmēm, jo ​​tās pamatā ir pārtikas uzņemšanas pārkāpums konstitūcijas īpašību, nervu sistēmas reakciju veida un smadzeņu darbības dēļ..

Cilvēki ar anoreksiju zaudē svaru, atsakoties ēst vai lietot tikai pārtiku, kas nav barojoša, kā arī uzmācas ar smagām, ilgstošām, ikdienas fiziskām aktivitātēm, klizmas, vemšanas izraisīšanu pēc ēdienreizēm vai diurētisko līdzekļu un "tauku degļu" lietošanu..

Svara zudumam progresējot, kad ķermeņa masa kļūst pārāk maza, cilvēkam rodas dažādi menstruāciju traucējumi, muskuļu krampji, ādas bālums, aritmijas un citas iekšējo orgānu patoloģijas, kuru darbība ir traucēta barības vielu trūkuma dēļ. Smagos gadījumos izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā un darbā kļūst neatgriezeniskas, kā rezultātā iestājas nāve.

Anoreksija - slimības vispārīgās īpašības un veidi

Termins anoreksija ir atvasināts no grieķu vārda "orexis", kas tulko kā apetīte vai vēlme ēst, un prefikss "an", kas noliedz, tas ir, aizstāj galvenā vārda nozīmi ar pretējo. Tādējādi termina "anoreksija" starplīniju tulkojums nozīmē nevēlēšanos ēst. Tas nozīmē, ka pašā slimības vārdā tās galvenā izpausme ir šifrēta - tas ir atteikšanās ēst un nevēlēšanās ēst, kas attiecīgi izraisa spēcīgu un asu svara zudumu līdz pat galējai spēku izsīkuma un nāves pakāpei..

Tā kā anoreksiju saprot kā atteikšanās ēst dažādu izcelsmi, šis termins atspoguļo tikai visizplatītāko vairāku atšķirīgu slimību simptomu. Tāpēc stingra medicīniskā anoreksijas definīcija ir diezgan neskaidra, jo izklausās šādi: ēdiena atteikšana fizioloģiskas nepieciešamības pēc pārtikas gadījumā, ko izraisa pārtikas centra darbības traucējumi smadzenēs.

Sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret anoreksiju, vīriešiem šī slimība ir ārkārtīgi reti. Pašlaik saskaņā ar attīstīto valstu statistiku sieviešu un vīriešu ar anoreksiju attiecība ir 10: 1. Tas ir, katrām desmit sievietēm ar anoreksiju ir tikai viens vīrietis ar tādu pašu slimību. Līdzīgu noslieci un uzņēmību pret anoreksiju sievietēm izskaidro viņu nervu sistēmas darbības īpatnības, spēcīgāka emocionalitāte un iespaidīgums..

Jāatzīmē arī tas, ka anoreksija, kā likums, attīstās cilvēkiem ar augstu intelekta līmeni, jutīgumu un dažām personības iezīmēm, piemēram, neatlaidību mērķu sasniegšanā, pedantismu, punktualitāti, inerci, bezkompromisu, sāpīgu iedomību utt..

Pieņēmums, ka anoreksija attīstās cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz šo slimību, nav apstiprināts. Tomēr tika konstatēts, ka cilvēkiem ar anoreksiju radinieku skaits ar garīgām slimībām, rakstura anomālijām (piemēram, despotisms utt.) Vai alkoholismu sasniedz 17%, kas ir daudz vairāk nekā vidēji iedzīvotājiem..

Anoreksijas cēloņi ir dažādi un ietver gan paša cilvēka personības iezīmes, gan vides ietekmi, tuvinieku (galvenokārt māšu) izturēšanos, kā arī noteiktus stereotipus un attieksmi sabiedrībā..

Atkarībā no vadošā attīstības mehānisma un slimību izraisījušā izraisītāja veida ir trīs anoreksijas veidi:

  • Neirotisks - smadzeņu garozas pārmērīgas ierosmes dēļ, ko piedzīvo spēcīgas emocijas, īpaši negatīvas;
  • Neurodinamiski - sakarā ar apetītes centra nomākšanu smadzenēs neemocionāla rakstura ārkārtas stipruma stimulu, piemēram, sāpju, ietekmē;
  • Neiropsihisks (saukts arī par nervozu vai kaheksiju) - pastāvīga vēlēšanās atteikties ēst vai strauji ierobežota patērētā ēdiena daudzums, ko izraisa dažāda smaguma un rakstura psihiski traucējumi.

Tādējādi mēs varam teikt, ka neirodinamiskā un neirotiskā anoreksija veidojas, pakļaujoties ārkārtīgi spēcīgiem, bet atšķirīga rakstura stimuliem. Neirotiskās anoreksijas gadījumā ietekmes faktori ir emocijas un pārdzīvojumi, kas saistīti ar psiholoģisko sfēru. Un ar neirodinamiskiem stimuliem izšķirošo lomu anoreksijas attīstībā spēlē nevis emocionālie, bet, salīdzinoši runājot, "materiālie" stimuli, piemēram, sāpes, infraskaņa utt..

Anorexia nervosa izceļas atsevišķi, jo to provocē ne tik ārkārtēja spēka ietekme, cik jau attīstīts un izpaudies garīgās sfēras traucējums. Tas nenozīmē, ka anoreksija attīstās tikai cilvēkiem ar izteiktām un smagām garīgām slimībām, piemēram, šizofrēniju, mānijas-depresijas psihozi, hipohondriju sindromu utt. Galu galā šādi psihiski traucējumi ir samērā reti, un biežāk psihiatri saskaras ar tā sauktajiem robežas traucējumiem, kurus medicīniskajā vidē dēvē par garīgām slimībām, un ikdienas līmenī tos bieži uzskata par vienkārši cilvēka rakstura iezīmēm. Tādējādi smagas reakcijas uz stresu, īslaicīgas depresijas reakcijas, disociatīvie traucējumi, neirastēnija, dažādas fobijas un trauksmes traucējumu varianti utt. Tiek uzskatīti par garīgiem garīgās attīstības traucējumiem. Tieši uz robežas traucējumu fona visbiežāk attīstās anorexia nervosa, kas ir vissmagākā, ilgstošākā un biežākā.

Neirotisko un neirodinamisko anoreksiju parasti atzīst cilvēks, kurš aktīvi lūdz palīdzību un vēršas pie ārstiem, kā rezultātā viņu izārstēt nav īpaši grūti un gandrīz visos gadījumos tas ir veiksmīgs..

Un anorexia nervosa, tāpat kā narkomānija, alkoholisms, azartspēļu atkarība un citas atkarības, cilvēks neatzīst, viņš spītīgi uzskata, ka "viss ir kontrolēts", un viņam nav nepieciešama ārstu palīdzība. Persona, kas cieš no nervozās anoreksijas, nevēlas ēst, gluži pretēji, izsalkums viņu diezgan spēcīgi moka, bet ar gribas piepūli viņš atsakās no ēdiena ar jebkādu ieganstu. Ja kāda iemesla dēļ cilvēkam kaut kas bija jāēd, tad viņš pēc kāda laika var izraisīt vemšanu. Lai pastiprinātu atteikšanās no pārtikas ietekmi, cilvēki ar nervozu anoreksiju bieži sevi spīdzina ar fiziskiem vingrinājumiem, lieto diurētiskos līdzekļus, caurejas līdzekļus, dažādus "tauku dedzinātājus" un regulāri izraisa vemšanu pēc ēšanas, lai iztukšotu kuņģi..

Turklāt šī slimības forma ir saistīta ne tikai ar ārējo faktoru ietekmi, bet arī ar personas personības īpašībām, un tāpēc tās ārstēšana rada vislielākās grūtības, jo ir nepieciešams ne tikai atkļūdot ēšanas procesu, bet arī izlabot psihi, veidojot pareizu pasaules uzskatu un novēršot nepatiesus stereotipus un attieksmi.... Šāds uzdevums ir sarežģīts un sarežģīts, un tāpēc nervozās anoreksijas ārstēšanā milzīga loma ir psihologiem un psihoterapeitiem..

Papildus norādītajam anoreksijas sadalījumam trīs veidos, atkarībā no cēloņsakarības veida un slimības attīstības mehānisma, ir vēl viena plaši izmantota klasifikācija. Saskaņā ar otro klasifikāciju anoreksija ir sadalīta divos veidos:

  • Primārā (patiesā) anoreksija;
  • Sekundārā (nervu) anoreksija.

Primāro anoreksiju izraisa smagas slimības vai traumas, galvenokārt smadzenēs, piemēram, hipotalāma nepietiekamība, Kannera sindroms, depresija, šizofrēnija, neirozes ar izteiktu trauksmi vai fobisku komponentu, jebkura orgāna ļaundabīgi jaunveidojumi, ilgstošas ​​smadzeņu hipoksijas vai insulta sekas, Addisona slimība, hipopituitārisms, saindēšanās, diabēts utt. Attiecīgi primāro anoreksiju provocē kāds ārējs faktors, kas izjauc smadzeņu pārtikas centra darbu, kā rezultātā cilvēks vienkārši nevar normāli ēst, kaut arī saprot, ka tas ir nepieciešams.

Sekundāro anoreksiju jeb nervu izraisa apzināta atteikšanās vai ierobežošana patērētā pārtikas daudzumā, ko izprovocē robežu garīgi traucējumi kombinācijā ar sabiedrībā pastāvošo attieksmi un attiecībām starp tuviniekiem. Ar sekundāru anoreksiju priekšplānā izvirzās nevis slimības, kas izraisa ēšanas traucējumus, bet gan vēlēšanās atteikties ēst, kas saistīta ar vēlmi zaudēt svaru vai mainīt savu izskatu. Tas ir, ar sekundāru anoreksiju nav slimību, kas pasliktinātu apetīti un normālu ēšanas uzvedību..

Sekundārā anoreksija patiesībā veidošanās mehānismā pilnībā atbilst neiropsihiskajam. Un primārais apvieno neirodinamisko, neirotisko un anoreksiju, ko izraisa somatiskās, endokrīnās vai citas slimības. Raksta turpmākajā tekstā mēs sauksim sekundāro anorexia nervosa, jo tas ir tā nosaukums, kas visbiežāk tiek izmantots, plaši izplatīts un attiecīgi saprotams. Mēs sauksim neirodinamisko un neirotisko anoreksiju par primāru vai patiesu, apvienojot vienā tipā, jo viņu kurss un terapijas principi ir ļoti līdzīgi..

Tādējādi, ņemot vērā visas dažāda veida patoloģiju pazīmes un pazīmes, mēs varam teikt, ka primārā anoreksija ir somatiska slimība (piemēram, gastrīts, duodenīts, išēmiska sirds slimība utt.), Nervu - garīga. Tādēļ šie divi anoreksijas veidi ir diezgan atšķirīgi..

Tā kā anorexia nervosa pašlaik ir visizplatītākā un tā ir liela problēma, mēs apsvērsim šāda veida slimību pēc iespējas detalizētāk..

Mājsaimniecības līmenī ir diezgan vienkārši atšķirt anorexia nervosa no primārās. Fakts ir tāds, ka cilvēki ar nervozu anoreksiju slēpj savu slimību un stāvokli, viņi spītīgi atsakās no medicīniskās palīdzības, uzskatot, ka viss ir kārtībā. Viņi cenšas nereklamēt pārtikas atteikumu, samazinot tā patēriņu ar dažādām metodēm, piemēram, nemanāmi pārliekot gabaliņus no sava šķīvja uz blakus esošajiem, izmetot pārtiku atkritumos vai maisiņos, kafejnīcās un restorānos pasūtot tikai vieglus salātus, motivējot to ar faktu, ka viņi nav izsalkuši. utt. Un cilvēki ar primāru anoreksiju apzinās, ka viņiem nepieciešama palīdzība, jo viņi mēģina ēst, bet viņi to nevar. Tas ir, ja persona atsakās no ārsta palīdzības un spītīgi nevēlas atzīt problēmas esamību, tad mēs runājam par nervu anoreksiju. Ja persona, gluži pretēji, aktīvi meklē veidus, kā novērst problēmu, vēršas pie ārstiem un tiek ārstēta, tad mēs runājam par primāro anoreksiju.

Anoreksijas foto

Šajās fotogrāfijās redzama sieviete, kas cieš no anoreksijas..

Šīs fotogrāfijas parāda meiteni pirms slimības attīstības un paplašinātā anoreksijas stadijā.

Anoreksijas cēloņi

Patiesas anoreksijas iemesli

Primāro vai patieso anoreksiju vienmēr izraisa kāds cēloņsakarības faktors, kas kavē vai traucē pārtikas centra darbu smadzenēs. Parasti šādi faktori ir dažādas gan smadzeņu, gan iekšējo orgānu slimības..

Tātad primārās anoreksijas cēloņi var būt šādas slimības vai apstākļi:

  • Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
  • I tipa cukura diabēts;
  • Tirotoksikoze;
  • Adisona slimība;
  • Hipopituitārisms;
  • Hroniskas infekcijas slimības;
  • Helminti, kas ietekmē zarnas;
  • Gremošanas trakta slimības (gastrīts, pankreatīts, hepatīts un aknu ciroze, apendicīts);
  • Jebkuras lokalizācijas un izcelsmes hroniskas sāpes;
  • Alkoholisms vai narkomānija;
  • Depresija;
  • Saindēšanās ar dažādām indēm;
  • Neirozes ar trauksmainu vai fobisku komponentu;
  • Šizofrēnija;
  • Hipotalāma nepietiekamība;
  • Kannera sindroms;
  • Šeihena sindroms (hipofīzes nekroze, ko izraisa liels asins zudums ar asinsvadu sabrukumu pēcdzemdību periodā);
  • Simmonds sindroms (hipofīzes nekroze pēcdzemdību sepses dēļ);
  • Hemohromatoze;
  • Pernicious anēmija;
  • Eklampsija;
  • Smags vitamīnu trūkums;
  • Laika arterīts;
  • Iekšējās miega artērijas intrakraniālo zaru aneirisma;
  • Smadzeņu audzēji;
  • Deguna un rīkles staru terapija;
  • Neiroķirurģiskā operācija;
  • Smadzeņu trauma (piemēram, anoreksija ar galvaskausa pamatnes lūzumu utt.);
  • Hroniska ilgstoša nieru mazspēja;
  • Ilgstoša koma;
  • Limfoma;
  • Leikēmija;
  • Sarkoidoze;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra uz ilgu laiku;
  • Zobu slimības;
  • Glikokortikoīdu (deksametazona, prednizolona utt.) Vai dzimumhormonu, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus, lietošana.

Turklāt patiesa anoreksija var attīstīties, lietojot zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, piemēram, trankvilizatorus, antidepresantus, sedatīvus līdzekļus, kofeīnu utt. Anoreksiju izraisa arī amfetamīna un citu zāļu ļaunprātīga izmantošana..

Maziem bērniem pastāvīga pārbarošana var izraisīt anoreksiju, kā rezultātā bērnam rodas nepatika pret ēšanu, jo pēc ēšanas viņš nejūtas labi..

Tādējādi primāro anoreksiju var izraisīt dažādi faktori. Tomēr jāatceras, ka ar šiem stāvokļiem vai slimībām anoreksija nav galvenais vai vadošais sindroms, turklāt tā var pilnīgi nebūt. Tādēļ jebkura no iepriekš minētajiem cēloņsakarības faktoriem klātbūtne cilvēkā nenozīmē, ka viņam obligāti attīstīsies anoreksija, taču tās risks ir lielāks salīdzinājumā ar citiem cilvēkiem..

Nervu anoreksijas cēloņi

Šo slimību izraisa vairāki cēloņsakarības faktori, kuriem cilvēkam jābūt kompleksā, lai viņam attīstītos anoreksija. Turklāt cēloņsakarību raksturs, kas veido nervozās anoreksijas vispārējo etioloģiju, ir atšķirīgs, jo starp tiem ir sociālās, ģenētiskās un bioloģiskās, kā arī personības īpašības un vecums..

Pašlaik ir identificēti šādi anorexia nervosa attīstības iemesli:

  • Personības iezīmes (tādu iezīmju klātbūtne kā punktualitāte, pedantisms, griba, spītība, centība, precizitāte, sāpīgs lepnums, inertums, stingrība, bezkompromisa attieksme, tieksme uz pārvērtētām un paranojas idejām);
  • Biežas gremošanas trakta slimības;
  • Mikrovidē un sabiedrībā pastāvošie stereotipi par izskatu (tievuma kults, tikai slaido meiteņu atzīšana par skaistām, prasības attiecībā uz svaru modeļu, balerīnu uc vidē);
  • Grūts pusaudža kurss, kurā ir bailes no pieaugšanas un turpmākas izmaiņas ķermeņa struktūrā;
  • Nelabvēlīga ģimenes situācija (galvenokārt mātes pārāk lielas aizsardzības klātbūtne);
  • Ķermeņa struktūras specifika (plāns un viegls kauls, garš).

Šie iemesli var izraisīt anorexia nervosa attīstību tikai tad, ja tie darbojas kopā. Turklāt vissvarīgākais slimības attīstības ierosinātājs ir personības iezīmes, kad, uzliekot citus iemeslus, rodas anoreksija. Tas nozīmē, ka priekšnoteikums slimības attīstībai ir cilvēka personības iezīmes. Visi pārējie faktori var izraisīt anoreksiju tikai tad, ja tie pārklājas ar personības iezīmēm. Tāpēc anorexia nervosa tiek uzskatīta par psihosociālu slimību, kuras pamatā ir personības struktūra, un sākumpunkts ir sociālās vides un mikrovides īpatnības..

Milzīga loma anorexia nervosa attīstībā ir mātes pārmērīga aizsardzība. Tātad, tagad ir pierādīts, ka pārejas, pusaudža vecuma meitenes, kuras saskaras ar pārmērīgu mātes aprūpi un kontroli, ir ļoti uzņēmīgas pret anoreksiju. Fakts ir tāds, ka pusaudža gados meitenes sāk sevi apzināties kā atsevišķu personu, kurai vienaudžu vidū ir nepieciešama pašapliecināšanās, kas rodas, veicot noteiktas darbības, kuras tiek uzskatītas par patstāvīgām, raksturīgām tikai pieaugušajiem un tāpēc "foršas". Tomēr pieaugušie bieži nosoda darbības, kuras pusaudži uztver kā „foršas” un kuras viņiem ir jāapliecina..

Parasti, ja pieaugušajiem nav pārmērīgas aizsardzības, pusaudži veic jebkādas darbības, kas ļauj viņiem sevi apliecināt un iegūt pusaudžu vidū "cieņu" un atzinību, pēc tam viņi turpina normāli attīstīties garīgi un veidoties kā personība. Bet meitenes, kuras ir pārāk aizsargātas, nevar veikt šīs darbības, un viņām tās ir vajadzīgas personīgai izaugsmei, jo viņas ir neatkarīgas un tiek interpretētas kā viņu gribas un vēlmju izpausmes. Galu galā bērnam ir jāiziet no "bērnu" vecāku norādījumu un aizliegumu loka un jāsāk savas, patstāvīgas darbības, kas ļaus viņam beidzot veidoties un izaugt.

Un meitenes, kuras cieš no pārmērīgas mātes aizbildnības, nevar atļauties rīkoties pašas, jo pieaugušie joprojām cenšas viņus kontrolēt ar bērnišķīgiem kavējumiem un ietvariem. Šādā situācijā pusaudzis vai nu nolemj sacelties un burtiski "izlaužas" no mātes pārmērīgas aizsardzības, vai arī ārēji neprotestē, savaldīdams sevi, bet zemapziņā meklē jomu, kurā var pieņemt patstāvīgus lēmumus un tādējādi sev pierāda, ka viņš pieaugušais.

Rezultātā meitene nodod vēlmi izpausties kā personība, veicot neatkarīgas darbības, lai kontrolētu pārtiku, sākot samazināt tā daudzumu un spītīgi ierobežojot izsalkuma mudinājumus. Pusaudzis uztver savu spēju kontrolēt uzņemto pārtikas daudzumu tieši kā pieauguša cilvēka pazīmi un patstāvīgu darbību, kuru viņš jau ir spējīgs veikt. Turklāt viņus moka izsalkuma sajūta, bet spēja visu dienu nodzīvot bez ēdiena, gluži pretēji, dod viņiem spēku un stiprina pašapziņu, jo pusaudzis uzskata, ka spēja izturēt "pārbaudi", kas nozīmē, ka viņš ir spēcīgs un pieaudzis, spējīgs tikt galā ar savu. dzīve un vēlmes. Tas ir, atteikšanās ēst ir veids, kā aizstāt neatkarīgas darbības no citām dzīves sfērām, kuras pusaudži nevar veikt, pateicoties pārmērīgai rūpēm par mātēm, kuras kontrolē visus soļus un uzskata, ka bērns joprojām ir pārāk mazs un ir jāaizsargā pēc iespējas ilgāk, un viss. izlemt viņa vietā.

Faktiski anoreksija dod garīgi nestabilam pusaudzim vai pieaugušajam iespēju psiholoģiski justies piepildītam, jo ​​viņš var kontrolēt savu svaru un to, ko viņš ēd. Citās dzīves sfērās pusaudzis izrādās pilnīgi vājprātīgs, bezspēcīgs un izturīgs, un, atsakoties no ēšanas, gluži pretēji. Tā kā šī ir vienīgā joma, kurā cilvēks ir turīgs, viņš spītīgi turpina badoties, lai gūtu psiholoģisku veiksmes sajūtu pat ar nāves risku. Dažos gadījumos cilvēki pat izjūt bada sajūtu, jo spēja to izturēt ir viņu "talants", kas citiem nav, tāpēc pastāv vajadzīgā personības iezīme, sava veida "kaisle".

Kas ir nervozā anoreksija un kādi ir tās cēloņi: uztura speciālista un psihologa komentāri - video

Slimības klīniskā aina

Anoreksijas klīniskais attēls ir ļoti polimorfs un daudzveidīgs, jo slimība galu galā ietekmē daudzu iekšējo orgānu un sistēmu darbu. Tātad ārsti visu anoreksijas izpausmju kopumu sadala simptomos un pazīmēs.

Anoreksijas simptomi ir subjektīvās jūtas, ko piedzīvo persona, kas cieš no šīs slimības. Diemžēl pacienti ar anoreksiju ne tikai nedala šīs jūtas citiem, bet arī cītīgi tās slēpj, jo viņi spītīgi tic, ka ar viņiem viss ir kārtībā. Bet cilvēki, kuriem izdevās atgūties, pēc pieredzes sīki izstāstīja visas savas jūtas, pateicoties kurām ārsti spēja izolēt anoreksijas simptomus.

Papildus simptomiem ārsti identificē arī anoreksijas pazīmes, kuras saprot kā objektīvas, citiem redzamas, izmaiņas cilvēka ķermenī, kas rodas slimības rezultātā. Pazīmes, atšķirībā no simptomiem, ir objektīvas izpausmes, nevis subjektīvas sajūtas, tāpēc tās nevar slēpt no citiem, un bieži vien tās ir vissvarīgākās stāvokļa diagnosticēšanai un smaguma noteikšanai.

Anoreksijas simptomi un pazīmes nav statiskas, tas ir, dažos slimības posmos tie var būt, bet citos to nav utt. Tas nozīmē, ka dažādas anoreksijas laikā attīstās un parādās dažādas pazīmes un simptomi. Parasti to izpausmi nosaka iekšējo orgānu izsīkuma pakāpe no barības vielu trūkuma, kas savukārt noved pie orgānu un sistēmu darbības traucējumiem un attiecīgajiem klīniskajiem simptomiem. Šādus dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumus, kas radušies uz slimības fona, bieži sauc par anoreksijas komplikācijām vai sekām. Visbiežāk cilvēki ar anoreksiju saskaras ar šādām komplikācijām: matu izkrišana, naglu trauslums, sausa un tievēta āda, uzņēmība pret infekcijas slimībām, menstruāciju pārkāpumi, līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai, bradikardija, hipotensija, muskuļu atrofija utt..

Primārās un anorexia nervosa simptomi un pazīmes ir gandrīz vienādas. Tomēr ar primāro anoreksiju cilvēks apzinās savu problēmu un nebaidās no pārtikas. Pārējās izmaiņas organismā, kas saistītas ar barības vielu trūkumu, ir vienādas jebkura veida anoreksijai, tāpēc mēs kopā sniegsim visu veidu slimības simptomus un pazīmes.

Anoreksija - simptomi

Anoreksijas pazīmes

Anoreksijas pazīmes var iedalīt vairākās grupās atkarībā no cilvēka uzvedības aspekta (piemēram, pārtika, sociālā mijiedarbība utt.).

Tātad, anoreksijas pazīmes ir šādas izmaiņas ēšanas uzvedībā:

  • Neskatoties uz ļoti zemu ķermeņa svaru, pastāvīga vēlme zaudēt svaru un samazināt ikdienas uztura kaloriju saturu;
  • Interešu loka sašaurināšana un koncentrēšanās tikai uz pārtiku un svara zaudēšanu (cilvēks runā un domā tikai par svara zaudēšanu, lieko svaru, kalorijām, pārtiku, pārtikas produktu saderību, tauku saturu utt.);
  • Fanātisks patērēto kaloriju skaits un vēlme katru dienu ēst nedaudz mazāk nekā iepriekšējā;
  • Atteikums ēst publiski vai strauja apēstā daudzuma samazināšanās, kas no pirmā acu uzmetiena izskaidrojams ar objektīviem iemesliem, piemēram, "jau pilns", "bija sātīgas pusdienas", "es negribu" utt.;
  • Pārtikas rituāls patēriņš, rūpīgi sakošļājot katru gabalu vai, gluži pretēji, norijot praktiski bez košļājamības, liekot uz šķīvja ļoti mazas porcijas, sagriežot pārtiku ļoti mazos gabaliņos utt.;
  • Pārtikas košļāšana, kam seko izspļaušana, kas cītīgi noslāpē izsalkuma sajūtu;
  • Atteikšanās piedalīties jebkuros pasākumos, kur paredzēts lietot pārtiku, kā rezultātā cilvēks kļūst noslēgts, sabiedrisks, nekomunicējošs utt..

Turklāt šādas uzvedības pazīmes ir anoreksijas pazīmes:
  • Vēlme pastāvīgi veikt smagus fiziskus vingrinājumus (pastāvīgi nogurdinoši treniņi vairākas stundas dienā utt.);
  • Izvēloties platu apģērbu, kam jāslēpjas iespējamais liekais svars;
  • Stingrība un fanātisms, aizstāvot savu viedokli, kategoriskus spriedumus un neelastīgu domāšanu;
  • Vientulība.

Arī anoreksijas pazīmes ir šādas dažādu orgānu un sistēmu vai garīgā stāvokļa izmaiņas:
  • Depresijas stāvoklis;
  • Depresija;
  • Apātija;
  • Bezmiegs un citi miega traucējumi;
  • Darbības un koncentrēšanās spējas zudums;
  • Pilnīga "atteikšanās", apsēstība ar savu svaru un problēmām;
  • Pastāvīga neapmierinātība ar viņu izskatu un svara zaudēšanas ātrumu;
  • Psiholoģiskā nestabilitāte (garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība utt.);
  • Sabiedrisko saišu pārtraukšana ar draugiem, kolēģiem, radiem un tuviem cilvēkiem;
  • Aritmija, bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 55 sitieniem minūtē), miokarda distrofija un citi sirdsdarbības traucējumi;
  • Cilvēks netic, ka ir slims, bet gluži pretēji, uzskata sevi par veselīgu un pareizu dzīvesveidu;
  • Ārstēšanas atteikšanās no ārsta apmeklēšanas, speciālistu konsultācijas un palīdzības;
  • Ķermeņa svars ir ievērojami zem vecuma normas;
  • Vispārējs nespēks, pastāvīgs reibonis, bieža ģībonis;
  • Smalku vellu matu augšana visā ķermenī;
  • Matu izkrišana uz galvas, zvīņošanās un trausli nagi;
  • Ādas sausums, bālums un vaļīgums ar pirkstu un deguna gala zilu krāsu;
  • Libido trūkums, samazināta dzimumaktivitāte;
  • Menstruāciju pārkāpumi līdz amenorejai (pilnīga menstruāciju pārtraukšana);
  • Hipotensija (zems asinsspiediens);
  • Zema ķermeņa temperatūra (hipotermija);
  • Aukstas rokas un kājas;
  • Muskuļu atrofija un distrofiskas izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā, attīstoties vairāku orgānu mazspējai (piemēram, nieru, aknu, sirds utt.);
  • Pietūkums;
  • Asiņošana;
  • Ūdens-sāls metabolisma asi traucējumi;
  • Aizcietējums;
  • Gastroenterokolīts;
  • Iekšējo orgānu prolapss.

Anoreksiju gadījumā atteikšanos ēst parasti izraisa apsēstība un vēlme labot vai novērst pilnīgas figūras defektu. Jāatceras, ka cilvēki slēpj vēlmi zaudēt svaru, un tāpēc viņu uzvedībā redzamās anoreksijas pazīmes neparādās uzreiz. Sākumā cilvēks atsakās ēst pārtiku sporādiski, kas, protams, nerada nekādas aizdomas. Tad tiek izslēgti visi augstas kaloritātes pārtikas produkti un samazināts ēdienreižu skaits dienas laikā. Ēdot kopā, anoreksijas pusaudži mēģina pārvietot gabalus no sava šķīvja uz citiem vai pat paslēpt vai izmest ēdienu. Tomēr paradoksālā kārtā anoreksijas slimnieki labprāt gatavo ēdienus un burtiski "baro" citus ģimenes locekļus vai tuviniekus..

Anoreksijs vīrietis atsakās ēst ar spēcīgu gribas centienu palīdzību, jo viņam ir apetīte, viņš vēlas ēst, bet nāvīgi baidās no stāvokļa uzlabošanās. Ja jūs piespiežat ēst cilvēku ar anoreksiju, tad viņš pieliks dažādas pūles, lai atbrīvotos no pārtikas, kas iekļuvis ķermenī. Lai to izdarītu, viņš izraisīs vemšanu, dzers caurejas līdzekļus, ievietos klizmu utt..

Turklāt, lai panāktu svara zudumu un “sadedzinātu” kalorijas, anoreksiķi cenšas pastāvīgi būt kustībā, sevi nogurdinot ar treniņiem. Lai to izdarītu, viņi apmeklē sporta zāli, veic visus mājas darbus, cenšas daudz staigāt un izvairās vienkārši sēdēt vai mierīgi gulēt..

Ar fizisku izsīkumu anoreksiķim rodas depresija un bezmiegs, kas sākotnējās stadijās izpaužas kā uzbudināmība, trauksme, spriedze un grūtības aizmigt. Turklāt barības vielu trūkums izraisa vitamīnu deficīta un distrofisku izmaiņu parādības iekšējos orgānos, kas pārstāj normāli darboties..

Anoreksijas stadijas

Anorexia nervosa norit trīs secīgos posmos:

  • Dismorfomanisks - šajā posmā cilvēks piedzīvo neapmierinātību ar savu izskatu un ar to saistīto sava mazvērtības un mazvērtības sajūtu. Cilvēks ir pastāvīgi nomākts, noraizējies, ilgi skatās uz savu atspulgu spogulī, atrodot, viņaprāt, briesmīgus trūkumus, kas vienkārši jālabo (piemēram, pilnas kājas, noapaļoti vaigi utt.). Tieši pēc tam, kad ir apzinājies nepieciešamību novērst trūkumus, cilvēks sāk sevi ierobežot ar pārtiku un meklēt dažādas diētas. Šis periods ilgst no 2 līdz 4 gadiem.
  • Anorektika - šajā posmā cilvēks sāk pastāvīgi badoties, atsakoties no ēdiena un nepārtraukti cenšoties samazināt ikdienas uzturu līdz minimumam, kā rezultātā diezgan straujš un intensīvs svara zudums notiek par 20-50% no sākotnējā. Tas ir, ja meitene pirms anorektiskās stadijas sākuma svēra 50 kg, tad līdz tā beigām viņa zaudēs svaru no 10 līdz 20 kg. Lai pastiprinātu svara zaudēšanas efektu, pacienti šajā posmā sāk veikt nogurdinošas, daudzu stundu apmācības, lietot caurejas un diurētiskos līdzekļus, veikt klizmas un skalot kuņģi utt. Šajā posmā bulīmija bieži pievienojas anoreksijai, jo cilvēks vienkārši nespēj ierobežot briesmīgu, sāpīgu izsalkumu. Lai "nepiebarotos", pēc katras ēdienreizes vai bulīmijas uzbrukuma anorektikas izraisa vemšanu, mazgā kuņģi, ieliek klizmu, dzer caurejas līdzekli utt. Ķermeņa svara zaudēšanas dēļ attīstās hipotensija, sirdsdarbības pārtraukumi, tiek traucēts menstruālais cikls, āda kļūst raupja, ļengana un sausa, mati izkrīt, nagi atslāņojas un saplīst utt. Smagos gadījumos orgāna mazspēja attīstās, piemēram, nieru, aknu, sirds vai virsnieru dziedzeri, no kuriem parasti iestājas nāve. Šis posms ilgst no 1 līdz 2 gadiem.
  • Kachektisks - šajā posmā ķermeņa svara zudums kļūst kritisks (vairāk nekā 50% no normas), kā rezultātā sākas neatgriezeniska visu iekšējo orgānu deģenerācija. Tūska parādās olbaltumvielu deficīta dēļ, jebkura pārtika pārstāj absorbēt neatgriezeniskas izmaiņas gremošanas trakta struktūrā, iekšējie orgāni pārtrauc normālu darbību un iestājas nāve. Kahektiskā stadija var ilgt līdz sešiem mēnešiem, bet, ja šajā periodā netiek veikti steidzami pasākumi un netiek uzsākta personas ārstēšana, slimība beigsies ar nāvi. Pašlaik mirst aptuveni 20% anoreksijas pacientu, kuriem nevarēja palīdzēt savlaicīgi..

Jāatceras, ka šie trīs posmi ir raksturīgi tikai anorexia nervosa. Patiesa anoreksija notiek vienā stadijā, kas atbilst anoreksijas nervozitātes kakektiskajai, jo cilvēks zaudē spēju pēkšņi ēst normāli, bez iepriekšējām psiholoģiskām novirzēm un neapmierinātības ar savu izskatu.

Svars ar anoreksiju

Anoreksijas ārstēšana

Ārstēšana cilvēkiem ar patiesu anoreksiju galvenokārt ir vērsta uz cēloņsakarības faktora novēršanu un ķermeņa svara deficīta papildināšanu. Ja ir iespējams novērst anoreksijas cēloni, tad parasti pacienti veiksmīgi atveseļojas un atgriežas normālā dzīvē. Svara palielināšanai augstas kaloritātes diēta tiek izstrādāta no viegli sagremojamiem pārtikas produktiem, kas tiek pagatavoti saudzīgā veidā (tvaicēti, vārīti, sautēti), labi sasmalcināti un ik pēc 2 līdz 3 stundām tiek doti personai mazās porcijās. Turklāt tiek izmantoti dažādi vitamīnu preparāti (galvenokārt karnitīns un kobalamīds), olbaltumvielu un sāls šķīdumi..

Nervu anoreksijas ārstēšana ir daudz ilgāka un grūtāka nekā patiesā anoreksija, jo tās attīstībā ir ļoti spēcīga psiholoģiskā sastāvdaļa. Tādēļ anorexia nervosa terapija sastāv no pareizi izvēlētas psihoterapijas, uztura terapijas un zāļu lietošanas, kuru darbība ir vērsta uz dažādu orgānu un sistēmu, tostarp centrālās nervu sistēmas, sāpīgu simptomu apturēšanu un novēršanu. Turklāt obligāti ir stiprinoši medikamenti, vitamīni un olbaltumvielu šķīdumi, kas ļauj pēc iespējas ātrāk atjaunot visu uzturvielu trūkumu organismā..

Anorexia nervosa psihoterapijas mērķis ir pārvērtēt vērtības un pārorientēt personību uz citiem dzīves aspektiem, kā arī veidot citu paštēlu, kas tiek uztverts kā skaists (piemēram, tievas meitenes vietā iedomājieties izliektu skaistumu ar sārtiem vaigiem, kuplām krūtīm, grezniem gurniem utt.)... Ārstēšanas gala rezultāts un pilnīgas atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no psihoterapijas panākumiem..

Medicīniskais uzturs ir sasmalcināts mīksts pusšķidrs vai putra līdzīgs ēdiens, kas pagatavots no augstas kalorijas, viegli sagremojamiem pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu (kaviārs, zivis, liesa gaļa, dārzeņi, augļi, graudaugi, piena produkti utt.). Ja anoreksiķim ir olbaltumvielu tūska vai viņš slikti absorbē olbaltumvielu pārtiku, tad olbaltumvielu šķīdums (piemēram, poliamīns) jāinjicē intravenozi un jābaro ar vieglu pārtiku. Smagos gadījumos cilvēks tiek barots parenterāli pirmajās 2 līdz 3 nedēļās, tas ir, intravenozi injicē īpašus barības vielu šķīdumus. Kad ķermeņa masa palielinās par 2 - 3 kg, jūs varat atcelt parenterālo uzturu un pāriet uz ēšanu parastajā veidā.

Lai persona, kas cieš no anoreksijas, pēc ēšanas neizraisa vemšanu, ir nepieciešams injicēt 0,5 ml 0,1% Atropine šķīduma subkutāni 20-30 minūtes pirms ēšanas. Pēc ēdienreizes ir nepieciešams 2 stundas uzraudzīt pacientu, lai viņš slepeni neizraisītu vemšanu un neizskalotu kuņģi. Cilvēks jābaro 6 līdz 8 reizes dienā, dodot ēdienu nelielās porcijās. Anoreksijas slimnieku ieteicams ēst pēc ēšanas, lai viņš varētu mierīgi apgulties vai pat gulēt.

Vidēji terapeitiska uzturviela ar augstu kaloriju daudzumu ir nepieciešama 7 - 9 nedēļas, pēc kuras jūs varat pakāpeniski pārnest cilvēku uz parastajiem ēdieniem, kas gatavoti parastajos veidos. Tomēr kaloriju saturam uzturā vajadzētu palikt augstam, līdz cilvēks iegūst ķermeņa svaru, kas ir normāls viņa vecumam un augumam..

Anoreksijas slimniekiem būs jāiemācās no jauna normāli saistīties ar pārtiku un nebaidīties no ēdiena. Jums pašiem būs jālauž briesmīgā doma, ka viens apēsts kūkas gabals nekavējoties novedīs pie tauku nogulsnēm problemātiskajās vietās utt..

Papildus medicīniskajam uzturam anoreksijas ārstēšanas laikā ir obligāti jāpiešķir personai vitamīnu preparāti un vispārējs toniks. Visefektīvākie terapijas sākumposmos ir vitamīni Karnitīns un Kobalamīds, kas jādzer 4 nedēļas. Turklāt jūs varat lietot jebkādus multivitamīnu kompleksus ilgu laiku (0,5 - 1 gadu). Ieteicams lietot pīlādžu, kalmes saknes, eleuterokoka vai pienenes, ceļmallapju lapu, piparmētru, citronu balzamu u.c. uzlējumus vai novārījumus..

Zāles anorexia nervosa ārstēšanā tiek reti lietotas un tikai no antidepresantu grupas, lai mazinātu sāpīgas sajūtas, atvieglotu cilvēka stāvokli un novērstu slimības recidīvu. Tātad pašlaik anorexia nervosa gadījumā tiek izmantoti šādi antidepresanti:

  • Zoloft;
  • Ludmila;
  • Paxil;
  • Fevarīns;
  • Fluoksetīns;
  • Hlorpromazīns;
  • Tsipralex;
  • Eglonils.

Turklāt, lai mazinātu trauksmi, personai, kas atveseļojas pēc anoreksijas, papildus antidepresantiem dažreiz tiek nozīmēti arī trankvilizatori (Elenium, Tazepam, Seduxen utt.)..

Stāsti par meitenēm, kuras izveseļojās no anoreksijas - video

Nāves no anoreksijas

Anoreksija un bulīmija

Bulīmija ir ēšanas traucējumu variants, kas ir tieši pretējs anoreksijai - tā ir pastāvīga, nekontrolēta pārēšanās. Diemžēl daudzi cilvēki ar anoreksiju piedzīvo arī bulīmijas lēkmes, kas tos badošanās laikā burtiski apsteidz. Katru bulīmijas epizodi papildina vemšana, smagi fiziski vingrinājumi, caurejas līdzekļi, klizmas un citas darbības, kuru mērķis ir izvadīt organismā iekļuvušo pārtiku tā, lai to nevarētu absorbēt..

Parasti anoreksijas un bulīmijas cēloņi un ārstēšanas pieejas ir vienādas, jo šie apstākļi ir divi dažādu ēšanas traucējumu varianti. Bet anoreksijas un bulīmijas kombinācija ir smagāka, salīdzinot ar atsevišķiem ēšanas traucējumu variantiem. Tādēļ anoreksijas ārstēšana kopā ar bulīmiju tiek veikta pēc tiem pašiem principiem kā izolētai bulīmijai..

Grāmatas par anoreksiju

Anoreksija bērniem

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.