Anorexia nervosa: garīgo traucējumu simptomi un ārstēšana

Mūsdienu pasaulē arvien vairāk cilvēku cieš no ēšanas traucējumiem. Visizplatītākā no tām ir anorexia nervosa - slimība, kas izplatīta pusaudžiem un kurai ir ļoti smagas sekas. Acīmredzamākā šīs kaites pazīme ir apsēstība ar tievumu un atteikšanos ēst, kas noved pie izsīkuma. Uzziniet vairāk par to, kas ir šī slimība, kā tā izpaužas, tiek ārstēta un kādas komplikācijas tā var izraisīt.

Kas ir nervozā anoreksija

Šis nosaukums psihiatrijā ir slimība no ēšanas traucējumu kategorijas. Cilvēki ar šo nervu kaiti, kā likums, apzināti dara visu, lai zaudētu svaru, cenšoties sasniegt vienu no diviem mērķiem: zaudēt svaru vai novērst liekā svara pieaugumu. Meitenes biežāk cieš no nervu anoreksijas. Viena no raksturīgajām slimības pazīmēm ir paniskas bailes no stāvokļa uzlabošanās. Pacienti savu ķermeni uztver sagrozīti. Viņi domā, ka viņiem ir liekais svars un viņiem vajadzētu zaudēt svaru, lai gan vairumā gadījumu tas ir pilnīgi nepatiesi.

Kurš ir pakļauts riskam

Psihiskā anoreksija ir biežāk sastopama meitenēm, īpaši pusaudža gados. Starp planētas iedzīvotājiem gandrīz 1,5% sieviešu un 0,3% vīriešu ir slimi. Pārsvarā lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi ir meitenes no 12 līdz 27 gadiem (80%). Pārējie 20% ir vīrieši un nobriedušas sievietes. Slimība rodas pat tiem daiļā dzimuma pārstāvjiem, kuri ir sasnieguši menopauzes periodu..

Slimības cēloņi

Slimību izraisošie faktori var būt bioloģiski, psiholoģiski vai sociāli. Katra iemeslu grupa būtu jāapraksta sīkāk:

  • fizioloģiskās īpašības (liekais svars, agrīna menstruāciju sākšanās, neirotransmiteru disfunkcija, kas regulē ēšanas uzvedību);
  • psiholoģiska trauma (radinieku vai draugu klātbūtne ar anorexia nervosa, bulimia nervosa, aptaukošanos, alkohola pārmērīgu lietošanu, narkomāniem, depresiju, jebkādu stresu, seksuālas vai fiziskas vardarbības epizodes pagātnē);
  • sociālkultūras faktori (dzīvošana apgabalā, kur tievums tiek uzskatīts par neatņemamu sieviešu skaistuma pazīmi, modeļu popularizēšanu, pusaudžu vecumu un jaunību);
  • iedzimtība (vēlme pēc tievuma uz garīga rakstura traucējumu robežas var tikt pārnesta no vecākiem uz bērniem, tā ir ģenētiska nosliece, kas izpaužas nelabvēlīgā situācijā, par to ir atbildīga noteikta hromosoma);
  • personības faktori (obsesīvi-perfekcionisma personības tips, zems pašnovērtējums, šaubas par sevi).

Kā izpaužas nervozās anoreksijas sindroms?

Dažreiz šī slimība ilgu laiku paliek nepamanīta radiniekiem un draugiem. Daudzi cilvēki apzināti slēpj zīmes, dodas pie dažādiem trikiem, lai apkārtējie pēc iespējas ilgāk paliktu tumsā. Viņi pilnīgi noliedz, ka ir slimi un viņiem nepieciešama palīdzība. Garīgā anoreksija tiek atpazīta pēc tās simptomiem, kuru detaļas tiks aprakstītas turpmāk. Tās ietver zīmes:

  • ārējs;
  • psiholoģisks;
  • uzvedības.

Ārējās pazīmes

Pacienta formā pakāpeniski notiek nopietnas izmaiņas. Kas notiek ar izskatu:

  1. Svars ir vismaz par 15% mazāks par normu. Ķermeņa masas indekss ir 17,5 vai mazāks. Pubertātes pacientiem intensīvas izaugsmes laikā nav svara..
  2. Ir vispārēji ķermeņa endokrīnās sistēmas traucējumi. Menstruācijas apstājas sievietēm. Vīrieši pārstāj izjust dzimumtieksmi, viņiem ir problēmas ar potenci.
  3. Pubertātes izpausmes ir palēninātas vai pat nav. Meitenēm ar ēšanas traucējumiem piena dziedzeri pārstāj attīstīties, menstruācijas nenotiek vai periodi ir ļoti reti un mazos daudzumos. Pusaudžiem dzimumorgāni var palikt nepilngadīgi.
  4. Ķermeņa disfunkcija. Menstruācijas problēmas, aritmijas, muskuļu krampji, vājums.

Psiholoģiskie simptomi

Iekšēji cilvēks mainās ne mazāk kā ārēji. Viņš redz un uztver savu ķermeni sagrozītu. Spēcīgas bailes no aptaukošanās iegūst psihopatoloģisku formu, un svara zudums kļūst par apsēstību ar pārvērtētu ideju. Pacients uzskata, ka tikai ar mazu svaru viņš izskatīsies skaisti un jutīsies harmoniski. Pakāpeniski parādās šādi simptomi:

  • miega traucējumi;
  • depresīvs stāvoklis;
  • bieži aizvainojuma stāvokļi, nepamatotas dusmas;
  • garastāvokļa svārstības no ļoti skumjām un aizkaitinātām līdz eiforiskām;
  • neobjektīvs pašnovērtējums.

Uzvedības pazīmes

Pacienta ieradumi kļūst specifiski. Ja tuvinieki ir uzmanīgi pret cilvēku, viņiem vajadzētu pamanīt, ka viņa uzvedība ir mainījusies. Pacientam rodas viens vai vairāki no šiem obsesīvajiem ieradumiem, bet tajā pašā laikā viņš pilnībā noliedz problēmu:

  • izvairīšanās no taukainas pārtikas ēšanas;
  • vemšanas izraisīšana pēc ēšanas;
  • daudzu caurejas līdzekļu lietošana;
  • nepareizu ēšanas veidu izmantošana (ēšana stāvot, pārtikas sasmalcināšana mikroskopiskos gabaliņos);
  • aizraušanās ar visu, kas saistīts ar pārtiku: jaunas receptes, produktu apstrādes metodes;
  • intensīvs sports;
  • nevēlēšanās piedalīties ģimenes svētkos;
  • Diurētisko līdzekļu vai ēstgribas nomācošo līdzekļu lietošana
  • greznu maltīšu pagatavošana tuviniekiem (kamēr pacients maltītē nepiedalās).

Anoreksijas pazīmes pusaudzim

Tā kā slimība lielākajā daļā gadījumu notiek pubertātes meitenēm, vecākiem jābūt ārkārtīgi uzmanīgiem un jāzina tās izpausmes, lai savlaicīgi identificētu problēmu. Kādas pazīmes norāda, ka pusaudzim ir anoreksija:

  1. Bērns ir neapmierināts ar savu figūru. Viņš daudz laika pavada pie spoguļa un bieži sāk runāt par izskatu, skaistumu.
  2. Pārtikas domas kļūst obsesīvas un palielinās kaloriju skaitīšanas epizodes.
  3. Ēšanas uzvedība mainās. Vecāki jābrīdina, ja bērns sāk ēst no ļoti maziem traukiem (apakštasītes utt.), Sagriezt ēdienu sīkos gabaliņos, norīt bez košļājamās. Dažreiz bērni pēc ēdienreizes vemj..
  4. Pusaudzis pilnībā atsakās ēst, slepeni lieto dažas zāles svara samazināšanai, diurētiskos līdzekļus, caurejas līdzekļus.
  5. Bērns nodarbojas ar sportu līdz spēku izsīkumam.
  6. Pusaudzis kļūst noslēpumains, aizkaitināms, bieži nomākts, parāda histēriskas rakstura iezīmes. Viņš zaudē draugus, nēsā somas.
  7. Ir izskata izmaiņas. Acis nogrimst, seja kļūst piepampusi, mati kļūst blāvi un izkrīt, āda ir sausa, nagi atslāņojas, ribas un atslēgas kauli izliekas, locītavas šķiet pārāk lielas.

Anoreksijas stadijas

Slimība ir sadalīta vairākos posmos: sākotnējā, anorektiskā, kahētiskā un reducēšanās. Katram posmam ir savas raksturīgās iezīmes: ārējās izpausmes, izmaiņas organismā, uzvedības paradumi. Jo ātrāk tiek sākta anoreksijas ārstēšana, jo lielākas iespējas pacientam pilnībā atgūties bez nopietnām negatīvām sekām veselībai. Katrs slimības posms ir jāapraksta sīkāk..

Sākotnējais

Sākotnējā posmā pacientam rodas domas, ka viņš ir zemāks, liekais svars. Cilvēks patiesi tic, ka, lai kļūtu laimīgāks, ir nepieciešams zaudēt svaru. Šo stāvokli pavada pastāvīga skatīšanās uz sevi spogulī, nomākts stāvoklis, trauksme. Parādās pirmās ēšanas paradumu maiņas pazīmes. Cilvēks ierobežo sevi, maina savu uzturu, meklējot ideālu, pēc viņa domām, ēdienu un pamazām nonāk pie badošanās nepieciešamības. Perioda ilgums ir 2-4 gadi.

Anorektisks līdzeklis

Šis periods var ilgt ļoti ilgu laiku (līdz diviem gadiem) un sākas uz pastāvīga bada fona. Slimības anorektiskajā stadijā ir raksturīgi šādi simptomi:

  • svars tiek samazināts par 20-30%, un tas neizraisa trauksmi, bet gan eiforiju un lepnumu par sevi;
  • cilvēks arvien vairāk pastiprina diētu, vispirms atsakoties ēst pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām un ogļhidrātiem, un pēc tam pārejot uz piena un augu pārtiku;
  • cilvēks pārliecina sevi un citus, ka viņam nav apetītes;
  • fiziskās aktivitātes tiek nospiestas līdz robežai un kļūst nogurdinošas;
  • pacients nepietiekami novērtē svara zuduma pakāpi;
  • organismā cirkulē pārāk maz šķidruma, kā rezultātā sākas hipotensija un bradikardija;
  • cilvēks pastāvīgi jūtas atdzisis, sasalst;
  • āda kļūst sausa, plāna, distrofiska;
  • sākas alopēcija;
  • sievietēm menstruācijas apstājas, un vīriešiem dzimumtieksme izzūd;
  • tiek traucēta virsnieru dziedzeru darbība.

Kahektisks

Iekšējos orgānos ir neatgriezeniskas izmaiņas, rodas to distrofija. Posms sākas 1,5-2 gadus pēc anorektikas. Kaheksijas laikā pacienti jau ir zaudējuši 50% vai vairāk svara no normas. Sākas olbaltumvielu nesaturoša tūska, tiek traucēta ūdens un elektrolītu līdzsvars, organismā trūkst kālija. Šim periodam raksturīgās distrofiskās izmaiņas noved pie tā, ka visi orgāni un sistēmas darbojas nepareizi un to nebūs iespējams salabot.

Samazināšana

Šo posmu sauc par atkārtotu vai recidīvu. Pēc ārstēšanas kursa pacients pieņemas svarā, kas atkal viņam rada bailes un maldīgas idejas. Viņš atkal mēģina zaudēt svaru, atgriežas pie diētas, badošanās, fiziskās slodzes. Lai izvairītos no samazināšanas stadijas, pacientam pēc izrakstīšanās no medicīnas iestādes pastāvīgi jābūt stingrā radinieku un ārstu uzraudzībā. Recidīvi var notikt vairākus gadus.

Psihogēnas anoreksijas diagnostikas metodes

Ārstiem jāveic virkne pasākumu, lai pārliecinātos, ka pacientam ir ēšanas traucējumi. Diagnostikas testu veidi:

  1. Pacienta intervija. Speciālistiem vajadzētu pajautāt pacientam par to, kā viņš uztver savu ķermeni, kā viņš ēd, uzzināt, kādas iekšējas psiholoģiskas problēmas viņam ir.
  2. Asins cukura tests. Ja cilvēks ir slims, rādītāji būs ievērojami zemāki nekā parasti..
  3. Vairogdziedzera hormonu analīze. Ar slimību to daudzums asinīs tiek samazināts.
  4. Smadzeņu datortomogrāfija. To veic, lai izslēgtu audzēju veidojumus.
  5. Rentgens. Lai atklātu retinošus kaulus.
  6. Ginekoloģiskā izmeklēšana. Veic, lai novērstu organisko menstruāciju pārkāpumu cēloņus.

Anoreksijas ārstēšana

Lai apkarotu slimību, tiek izmantota sarežģīta terapija, kuras katrs posms ir ļoti svarīgs pilnīgai atveseļošanai. Ārstēšana ir vērsta uz pacienta somatiskā stāvokļa uzlabošanu. Galvenā uzmanība tiek pievērsta uzvedības, kognitīvajai un ģimenes terapijai, turklāt papildu pasākums ir medikamenti. Uztura rehabilitācija ir obligāta, tiek veiktas darbības svara atjaunošanai.

Primārā terapija

Ja pacients pats dodas pie ārsta un saprot, ka viņam ir problēmas, tad ārstēšana var notikt ambulatori, taču vairumā gadījumu nepieciešama hospitalizācija un ilga uzturēšanās slimnīcā. Ārstēšana tiek veikta vairākos obligātos posmos:

  1. Nespecifisks. 2-3 nedēļas. Nepieciešama stingra gultas režīma ievērošana un individuālas diētas iecelšana. Lai pacients neatsakās no ēdiena, insulīnu injicē intramuskulāri, pievienojot 4 vienības dienā. Stundu pēc injekcijas viņam ir apetīte. Ja pacients atsakās ēst, viņš tiek pārcelts uz obligātu ārstēšanu, glikozes šķīdumu ar insulīnu injicē intravenozi, baro caur mēģeni.
  2. Specifisks. Tas sākas, kad pacients pieņemas svarā 2-3 kg. Specifiskās terapijas ilgums ir 7-9 nedēļas. Tiek novērots pusgultas režīms, kas vienmērīgi pāriet normālā stāvoklī. Sākas psihoterapija, pacientam tiek izskaidrotas badošanās sekas, tiek rīkotas ģimenes sesijas.

Individuāla diēta

Maltītes plāns tiek izstrādāts, ņemot vērā katra pacienta fizioloģiskās un garīgās īpašības. Saskaņā ar Pevznera tabulu ņem par pamatu Nr. 11. Tās mērķis ir atjaunot audu ķīmisko sastāvu un pareizu ķermeņa šūnu darbību. Individuālās diētas iezīmes:

  1. Dienas uzturā primārais kaloriju saturs nespecifiskajā ārstēšanas posmā ir 500 kcal.
  2. Iecelta 6 ēdienreizes pa 50-100 g. Pirmkārt, dodiet visas šķidrās, atšķaidītās sulas. Rīvētos ēdienus pievieno vēlāk. Diētu veido kompoti, želeja, kokteiļi, želejas, šķidras graudaugi ūdenī ar nelielu daudzumu piena, bērnu pārtika, biezpiens, vāji gaļas un zivju buljoni.
  3. Slimnīcas personāls pārliecinās, ka pacients nespļauj ēdienu.
  4. Atropīnu var injicēt subkutāni, lai novērstu vemšanu..
  5. Kad sākas īpašs ārstēšanas posms, pacients tiek pārnests uz veģetāriešiem un pēc tam ar augstu kaloriju diētu. Pamazām uzturā ievada tvaiku un vārītas zivis, ar blenderi sasmalcinātu gaļu, aspic ēdienus, omletes, pastas, salātus..

Narkotiku ārstēšana

Zāļu lietošana ēšanas traucējumu gadījumā ir papildu, bet ļoti svarīgs solis terapijā. Nav tādu zāļu, kas varētu novērst pašu slimību, taču tiek nozīmēti medikamenti, kas cīnās ar garīgajām izpausmēm un vairākām sekām, ko šī slimība izraisa. Ar šādu diagnozi pacientam var piešķirt:

  • hormonālie medikamenti;
  • trankvilizatori;
  • antidepresanti;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Hormonālās zāles

Šādas zāles sievietēm parasti izraksta, lai atjaunotu menstruālo ciklu un novērstu grūtniecību, kas anoreksijas ārstēšanas laikā ir ļoti nevēlama un var negatīvi ietekmēt ķermeni. Turklāt svara pieaugums ir viena no hormonālo zāļu blakusparādībām. Ja pacientam ir nervozā anoreksija, tos var ordinēt:

  • Duphastons;
  • Deksametazons;
  • Klostilbegit.

Trankvilizatori

Šīs grupas narkotikas ir parakstītas, lai pārvarētu trauksmi un spriedzi. Šādas zāles darbojas ātri un palīdz pacientam atpūsties no uzmācīgām domām, atpūsties. Šīs grupas narkotikas:

  1. Alprazolāms. Relaksē, uzlabo garastāvokli, stabilizē hipotalāmu.
  2. Grandaxin. Viegli iedarbojošs trankvilizators, kas palīdz tikt galā ar slimībām. Zāles stimulē domāšanas procesus.
  3. Diazepāms. Spēcīgs nomierinošs līdzeklis, samazina pretestību.

Antidepresanti garīgās veselības problēmām

Vairumā gadījumu anoreksijas slimību pavada depresija un smaga depresija. Antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi efektīvi koriģē garīgo stāvokli. Pacientam var piešķirt:

  1. Amitriptilīns. Uzlabo garastāvokli, nedaudz stimulē apetīti.
  2. Elzepāms. Piemīt nomierinoša iedarbība, palīdz optimizēt ēdiena uzņemšanu.

Vitamīni un minerālvielas

Pat ar parasto uzturu ir grūti nodrošināt visu nepieciešamo vielu piekļuvi organismam no ēdiena, tāpēc pacientam jānosaka sarežģītas zāles. Produktiem obligāti jābūt vitamīniem B12, A, E un D, ​​dzelzs, folijskābes, kālija, nātrija, magnija un cinka. Visu šo vielu klātbūtne veicina normālu ķermeņa darbību.

Uzvedības un kognitīvā psihoterapija

Šis posms ir viena no vissvarīgākajām ārstēšanas metodēm tiem, kam ir anorexia nervosa. Uzvedības psihoterapijas mērķis ir palielināt pacienta svaru. Tas ietver gultas režīma ievērošanu, mērenu vingrinājumu, stimulu pastiprināšanu un uztura terapiju. Pārtikas kaloriju saturs pakāpeniski tiek palielināts saskaņā ar vienu no shēmām, ko izvēlējies ārsts. Uzturs tiek izvēlēts tā, lai tiktu pilnībā izslēgtas blakusparādības (tūska, minerālu vielmaiņas traucējumi un gremošanas sistēmas bojājumi).

Kognitīvā terapija tiek veikta, lai labotu pacienta sagrozīto skatu uz savu ķermeni. Tā rezultātā pacientam jāpārtrauc sevi uzskatīt par resnu, zemāku. Kognitīvās terapijas galvenie elementi:

  1. Pārstrukturēšana, kuras laikā pacients pats analizē savas negatīvās domas un atrod to atspēkojumu. Šo pārdomu laikā iegūtais secinājums jāizmanto, lai labotu viņu pašu uzvedību nākotnē..
  2. Problēmu risināšana. Pacientam jāidentificē katra situācija un jāizstrādā dažādas iespējas, kā no tās izkļūt. Pēc katra efektivitātes novērtēšanas vajadzētu izvēlēties labāko, noteikt ieviešanas posmus un tos īstenot. Pēdējais posms ir analizēt pēc iegūtā rezultāta, cik pareizi tika izvēlēts problēmas risinājums.
  3. Uzraudzība. Pacientam ir pienākums katru dienu pierakstīt visu, kas saistīts ar pārtikas lietošanu..

Slimības sekas

Ēšanas traucējumi kaitē ķermenim un nepaliek nepamanīti. Anorexia nervosa var izraisīt:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Aritmija, kas var izraisīt pēkšņu nāvi. Ģībonis un reibonis magnija un kālija trūkuma dēļ, palielināta sirdsdarbība.
  2. Psihiski traucējumi. Pacienti nevar koncentrēties uz kaut ko, iestājas depresija vai obsesīvi kompulsīvi traucējumi, un pašnāvības risks ir augsts.
  3. Ādas problēmas. Intumentāls kļūst bāls un sauss, sākas alopēcija, uz sejas un muguras parādās mazi matiņi un nagi pasliktinās.
  4. Endokrīnās sistēmas traucējumi. Lēna vielmaiņa, amenoreja, neauglība, vairogdziedzera hormonu trūkums.
  5. Gremošanas sistēmas traucējumi. Konvulsīvi kuņģa krampji, hronisks aizcietējums, funkcionāla dispepsija, slikta dūša.
  6. Centrālās nervu sistēmas traucējumi. Nogurums, depresija, samazināta veiktspēja, alkoholisms, samazināta koncentrēšanās spēja, pašizolācija, atmiņas traucējumi, garastāvokļa svārstības.
  7. Samazināta imunitāte. Bieža saaukstēšanās ar strutojošām komplikācijām, stomatīts, mieži.
  8. Citas novirzes. Osteoporoze, sāpīgi bieži lūzumi, samazināta smadzeņu masa.

Slimībai ir vairākas iznākuma iespējas, kuras katram pacientam ir skaidri jāsaprot. Ko noved pie psihogēnās anoreksijas?

  • atveseļošanās;
  • periodiski atkārtots kurss;
  • nāve neatgriezenisku iekšējo orgānu traucējumu dēļ (5-10% gadījumu).

Anoreksija

Anoreksija ir diezgan izplatīts psihisks traucējums, kam raksturīga atteikšanās ēst un ievērojams svara zudums. Šis traucējums ir biežāk sastopams meitenēm, kuras apzināti izraisa šo stāvokli svara zuduma dēļ vai lai novērstu liekā svara pieaugumu. Slimības cēloņi ir sagrozīta personiskās, fiziskās formas uztvere un neatbalstīta trauksme par svara pieaugumu. Kopējā slimības izplatība ir šāda: 80% pacientu ar anoreksiju ir meitenes no 12 līdz 24 gadiem, 20% vīrieši un sievietes nobriedušā vecumā.

Anoreksija un tās vēsture stiepjas no senās Grieķijas. Burtiskā tulkošana nozīmē vēlmes ēst neesamību. Bieži jaunieši ievēroja diētu, lai sasniegtu figūras standartu. Diēta deva vēlamo rezultātu un laika gaitā parādījās anoreksija - izsīkums.

Šī slimība ir diezgan mānīga, nevēloties atlaist tajā iekritušo cilvēku. Sabiedrības prasība pēc novājējušiem ķermeņiem izraisīja arī vīriešu anoreksiju. Novest sevi līdz spēku izsīkumam vairs nebija tik grūti. Internets ir pilns ar nāvējošām diētām.

Anoreksijas upuri tiek plosīti starp intensīvo terapiju un psihiatrisko slimnīcu. Viņu dzīvē trūkst visu krāsu, un sāpīga uztvere par sevi kā taukus lēnām nogalina, pārvēršot cilvēkus ādā un kaulos.

Slimības cēloņi

Slimības cēloņi ietver bioloģiskos, sociālos, psiholoģiskos aspektus. Bioloģiskā ir ģenētiska nosliece, psiholoģiska ir iekšēji konflikti un ģimenes ietekme, un sociālā ir vides ietekme: imitācija, sabiedrības cerības.

Anoreksija vispirms parādās pusaudža gados. Riska faktori ir ģenētiskais, bioloģiskais, ģimenes, personīgais, kultūras, vecums, antropoloģiskais.

Ģenētiskie faktori nozīmē gēnu attiecības, kas saistītas ar neiroķīmiskiem, specifiskiem ēšanas paradumu faktoriem, un viens no provocējošajiem gēniem ir serotonīna 5-HT2A receptora HTRA. Anoreksijas sākumā ir iesaistīts arī cits neirotrofisks gēns, smadzeņu faktors (BDNF). Bieži ģenētiskā neaizsargātība ir saistīta ar konkrētu personības tipu, kas saistīts ar garīgiem traucējumiem vai ar neirotransmiteru sistēmu disfunkcijām. Tāpēc ģenētiska nosliece var izpausties nelabvēlīgos apstākļos, kas ietver nepareizu uzturu vai emocionālu stresu..

Pie bioloģiskajiem faktoriem pieder liekais svars un agrīnu pirmo menstruāciju sākšanās. Turklāt traucējumu cēlonis var būt neirotransmiteru disfunkcija, kas regulē ēšanas paradumus, piemēram, dopamīns, serotonīns, norepinefrīns. Pētījumi ir skaidri parādījuši šo trīs mediatoru disfunkciju pacientiem ar ēšanas traucējumiem. Bioloģiskie faktori ietver arī uztura trūkumu. Piemēram, cinka trūkums izraisa izšķērdēšanu, bet tas nav galvenais slimības cēlonis..

Ģimenes faktori ietver ēšanas traucējumu rašanos tiem, kam ir tuvas vai ģimenes attiecības ar kādu, kam ir anorexia nervosa, aptaukošanās vai bulīmija. Pie ģimenes faktoriem pieder ģimenes loceklis, kā arī radinieks, kurš cieš no narkotiku lietošanas, depresijas, alkohola pārmērīgas lietošanas.

Personīgie ietver psiholoģiskos riska faktorus, kā arī tieksmi uz obsesīvu personības tipu. Pašvērtējuma mazvērtība, zems pašvērtējums, nedrošība un neatbilstība prasībām ir riska faktori slimības attīstībā.

Kultūras faktori ietver dzīvi rūpnieciski attīstītā valstī, kur uzsvars tiek likts uz slaidumu kā galveno sieviešu skaistuma pazīmi. Arī stresa notikumi (mīļotā nāve, fiziska vai seksuāla vardarbība) var veicināt ēšanas paradumu attīstību.

Krievu psiholoģija vecuma faktoru klasificē kā vienu no galvenajiem nosacījumiem, kas nosaka noslieci uz šo slimību. Riska grupā ietilpst pusaudža un pusaudža gadi.

Antropoloģiskie faktori ir saistīti ar cilvēka meklēšanas aktivitāti, un galvenais stimuls ir aktīva cīņa ar šķēršļiem. Bieži vien meitenes cīnās ar savu apetīti un visiem, kas mēģina piespiest viņus ēst normāli. Anoreksija darbojas kā aktīvs process ikdienas pārvarēšanā, sava veida meklēšanas uzvedība vai cīņa. Izmisīga, notiekoša cīņa atjauno pacienta pašcieņu. Katrs neapēstais gabals ir uzvara, un jo vērtīgāka tā ir, jo grūtāk to iegūst cīņā.

Anoreksijas simptomi

Anoreksijas pazīmes ir: pacienta paša pilnības izjūta, anoreksijas problēmas noliegšana, ēdiena sasmalcināšana vairākās ēdienreizēs, ēšana stāvot, miega traucējumi, bailes kļūt resnai, depresija, dusmu izpausme, aizvainojums, apsēstība ar diētām un ēdiena gatavošanu, recepšu vākšana, kulinārijas spēju izpausme bez pieķeršanās uz ēdienreizēm, izmaiņām ģimenes un sociālajā dzīvē, atteikšanos piedalīties kopīgās maltītēs, ilgstošus vannas istabas apmeklējumus, fanātiskus sporta veidus.

Anoreksijas simptomi ir aktivitātes samazināšanās, skumjas, aizkaitināmība, periodiski mainoties ar eiforiju..

Slimības pazīmes izpaužas sociālajās bailēs, un tāpēc tās apstiprina nespēja dalīties ar citiem ar attieksmi pret pārtiku..

Pie fiziskiem traucējumiem pieder menstruālās problēmas, sirds aritmija, muskuļu spazmas, pastāvīgs vājums un algomenoreja. Pacienta pašnovērtējums ir atkarīgs no pacienta svara, un svara novērtējums ir tendenciozs. Svara zaudēšana tiek uztverta kā sasniegums, bet pieaugums kā paškontroles trūkums.

Šī attieksme saglabājas līdz pēdējam posmam. Bīstamība veselībai ir pašrecepte un hormonālo zāļu lietošana. Šie gadījumi nereaģē uz ārstēšanu.

Slimības stadijas

Ir trīs anoreksijas posmi: dismorfomaniska, anorektiska, kahektiska.

Dismorfomanisko stadiju raksturo acīmredzamas pilnības dēļ domas par mazvērtību un mazvērtību pārsvars. Raksturīga pastāvīgi nomākta garastāvokļa, trauksmes klātbūtne, kā arī ilga uzturēšanās spoguļa tuvumā. Parādās pirmie mēģinājumi ierobežot sevi pārtikā, turpinās vēlme sasniegt diētu ar diētu.

Anorektiskā stadija parādās pēc pastāvīgas badošanās. Svara zudums notiek par 20-30% no kopējā svara. Pacientam raksturīga eiforija, diētas stingrināšana vēl lielākam svara zudumam. Pacients neatlaidīgi pārliecina sevi, kā arī apkārtējos, ka viņam nav ēstgribas un turpina viņu vēl vairāk nogurdināt ar fizisko piepūli. Izkropļota ķermeņa uztvere dod pacientam nepietiekami novērtētu svara zuduma pakāpi. Pacienta ķermenī cirkulējošā šķidruma tilpums pastāvīgi samazinās, kas provocē hipotensiju, kā arī bradikardiju. Šo stāvokli papildina sausa āda, drebuļi un alopēcija. Galvenā klīniskā pazīme ir menstruāciju pārtraukšana sievietēm, spermatoģenēze vīriešiem un abiem dzimumiem, samazināta dzimumtieksme. To raksturo arī virsnieru darbības traucējumi un dabiska apetītes samazināšanās..

Kahektiskā stadija ir raksturīga neatgriezeniskai iekšējo orgānu deģenerācijai, kas notiek apmēram 1,5-2 gadu laikā. Šajā posmā svars tiek samazināts līdz 50% no oriģināla. Organismā rodas olbaltumvielu nesaturoša tūska, kālija līmenis strauji pazeminās, tiek traucēta ūdens un elektrolītu līdzsvars. Šis posms bieži ir neatgriezenisks. Šādas distrofiskas izmaiņas var izraisīt visu funkciju neatgriezenisku nomākšanu, kā arī nāvi..

Kā saslimt ar anoreksiju interesē daudzas jaunas meitenes, kuras nesaprot slimības nopietnību un tās sekas.

Pacientiem ar anoreksiju ir šādas sekas: sirds aritmija, reibonis, ģīboņa uzbrukumi, aukstuma sajūta, lēns pulss, matu izkrišana, ādas sausums un bālums; uz sejas, aizmugurē mazu matu izskats; tiek traucēta nagu struktūra, ir konvulsīvas sāpes kuņģī, aizcietējums, slikta dūša, dispepsija, endokrīnās sistēmas slimības, vielmaiņas palēnināšanās, nespēja radīt bērnus, amenoreja, osteoporoze, skriemeļu un kaulu lūzumi, smadzeņu masas samazināšanās.

Ar anoreksiju ir viegli saslimt, bet kā atbrīvoties no garīgajām sekām - tas ir jautājums? Garīgās sekas ir nespēja koncentrēties, tieksme uz pašnāvību, depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.

Anoreksija bērniem

Bērnu pārtikas atteikums ir māmiņu problēma. Tas galvenokārt raksturīgs agrīnam, kā arī pirmsskolas vecumam, ja nav noteiktas slimības.

Bērnu slimība izpaužas kā pilnīga atteikšanās ēst vai neliela apetītes samazināšanās, piedāvājot pārtiku mazulim.

Bērnu anoreksijai bieži ir primārs raksturs, un to izraisa neirotiski traucējumi. Psihotraumatiskais efekts, kas izraisa bērnības anoreksiju, ir nepareiza mazuļa audzināšana, nepietiekama uzmanība viņam, kā arī pārmērīga aizsardzība. Arī mazuļa apetīti negatīvi ietekmē neregulāra uztura un pārmērīga saldumu daudzuma uzņemšana..

Bērnu slimība saasināsies tikai tad, ja visa ģimene pulcēsies uz mazuļa barošanas laiku un izmantos visas iedrošināšanas metodes, lai maltīte izdotos. Tas rodas īslaicīgi, taču tiek kultivēta bērna nepatika pret pārtiku. Bērns, piedāvātais pārtikas daudzums, ēd ar lielām grūtībām, stipri norij, un maltīte beidzas ar sliktu dūšu, vemšanu, trauksmi. Vecāki bieži izmanto trikus, lai barotu savu bērnu.

Bērnu ārējās anoreksijas pazīmes ir ļoti līdzīgas: sākotnēji zīdainis ēd savu iecienīto ēdienu, vienlaikus atsakoties no parastajām ēdienreizēm, lēnām ēd, norij grūtības, vēloties ātri pabeigt nepatīkamo procedūru. Bērna noskaņojums ir bēdīgs, spītīgs.

Tātad pārtikas ēšanas pakāpeniski attīstās negatīvs reflekss, kurā minēšana izraisa nelabumu, kā arī tieksmi vemt. Šis nosacījums ilgst vairākas nedēļas, kā arī mēnešus, kamēr bērns spēj zaudēt svaru..

Ir noskaidrots, ka šis traucējums bērniem bieži rodas turīgās ģimenēs, kurās ir ne vairāk kā viens bērns. Lielākā daļa anoreksijas gadījumu ir pašu vecāku vainas dēļ. Priekšnoteikumi rodas jau no pirmā dzīves gada pārejas periodā uz mākslīgo barošanu

Bērnu anoreksijas ārstēšana ietver izvairīšanos no piespiedu barošanas, kā arī dažādus manevrus, lai ēst vairāk. Ja barošanas priekšvakarā mazulis uztraucas, nevelciet viņu pie galda. Pārtiku ir svarīgi lietot stingri vienlaikus, kā arī noteiktā vietā. Jūs nevarat barot bērnu citā laikā. Nepieciešams novērst vardarbību, kā arī dažādas uzmanības novēršanas un pārliecināšanas metodes. Narkotiku ārstēšana ir paredzēta acīmredzamiem sekundāriem neirotiskiem traucējumiem vai aizkavētai psihomotorai attīstībai.

Daudziem pubertātes vecuma bērniem ir kompleksi, šaubas, neveiksmīgi pašapliecināšanās mēģinājumi. Sākotnēji pusaudžu anoreksija rodas no vienkāršas vēlmes mainīties uz labo pusi. Pusaudzim ir svarīgi iepatikties pretējam dzimumam, vecākiem un tikai videi.

Slimību pusaudžiem bieži provocē plašsaziņas līdzekļi, kas veicina skaista ķermeņa standartus. Kad parādās pirmās pusaudžu anoreksijas pazīmes, jums steidzami jāmeklē palīdzība no ārstiem.

Anoreksija vīriešiem

Nesen viņi sāka runāt par vīriešu anoreksiju. Vīrieši parasti ir kategoriski un bieži neatzīst savas problēmas. Viņu apsēstība ar savām formām iegūst maniakālu raksturu. Viņi biežāk vingro, lai sasniegtu savu mērķi; kontrolē patērēto kaloriju daudzumu, apzināti atsakās ēst, organizē bada dienas un arī pastāvīgi sver sevi. Arī vīriešu saslimstības vecums ir kļuvis jaunāks. Medicīnas personāls izsaka trauksmi par ievērojamu studentu muskuļu samazināšanos.

Vīriešu anoreksiju iezīmē šizofrēnijas, psihozes, neirozes pievienošana. Nogurdinošais sports var izraisīt arī smagu spēku izsīkumu. Modeļu bizness ir skāris arī vīriešu anoreksiju. Ārstēšanas laikā ir svarīgi atjaunot pozitīvu attieksmi pret pārtiku un tās formām. Ja jums ir kādas grūtības pašapstrādē, jums jāsazinās ar speciālistu.

Bulīmija un anoreksija - šie apstākļi attiecas uz nervu sabrukumu. Pacientiem šķiet, ka ēdienreizes laikā viņi ir daudz ēduši. Katru vēdera iztukšošanas aktu papildina vainas apziņa, kas veicina psihosomatisko traucējumu attīstību. Tuviniekiem vajadzētu būt uzmanīgiem pret slimniekiem, izrādīt iecietību un palīdzēt atrisināt psiholoģiskas problēmas.

Bulīmija un anoreksija - šos divus apstākļus izraisa vēlme pastāvīgi kontrolēt svaru. Pacients pēc improvizētiem līdzekļiem mākslīgi provocē vemšanu pēc katras ēdienreizes. Vēlme atbrīvoties no pilna vēdera parādās pacientiem ar anoreksiju tūlīt pēc ēšanas.

Slimības diagnostika

Slimību diagnosticē šādi simptomi:

- ķermeņa svars tiek turēts zem paredzētā 15%;

- svara zudumu pacients izraisa apzināti, anoreksiķis ierobežo pārtikas uzņemšanu, jo viņam šķiet, ka viņš ir pilns;

- pacients izraisa vemšanu un tādējādi iztukšo kuņģi, uzņem ievērojamu daudzumu caurejas līdzekļu; lieto ēstgribas nomācošus līdzekļus; intensīvi nodarbojas ar vingrošanas vingrinājumiem;

- sagrozīta personisko ķermeņa formu uztvere iegūst psihopatoloģisku, specifisku formu, un bailes no aptaukošanās pastāv kā apsēstība vai pārvērtēta ideja, kad pacients uzskata sev pieņemamu tikai mazu svaru;

- endokrīnās sistēmas traucējumi, amenoreja, dzimumtieksmes zudums vīriešiem, augšanas hormona līmeņa paaugstināšanās, kā arī kortizola palielināšanās, insulīna sekrēcijas novirzes;

- pubertātes laikā, augšanas apstāšanās, piena dziedzeru attīstības aizkavēšanās, primāra amenoreja meitenēm, zēniem, mazuļu dzimumorgānu saglabāšana. Diagnostika ietver fizisku instrumentālu pārbaudi (gastroskopija, ezofagomanometrija, rentgens, EKG).

Pamatojoties uz slimības pazīmēm, izšķir šādus anoreksijas veidus: garīgais, primārais bērns, zāles, nervu.

Anoreksijas ārstēšana

Traucējumu ārstēšanas mērķis ir uzlabot fizisko stāvokli, izmantojot uzvedības, kognitīvo un ģimenes terapiju. Farmakoterapija darbojas kā papildinājums citām psihoterapeitiskām metodēm. Rehabilitācijas metodes un pasākumi, kuru mērķis ir palielināt ķermeņa svaru, ir neatņemama sastāvdaļa anoreksijas ārstēšanā..

Uzvedības psihoterapija ir vērsta uz svara pieaugumu. Kognitīvā psihoterapija koriģē kognitīvos, sagrozītos veidojumus, piešķir personībai savu vērtību, noņem uztveri par resnumu. Kognitīvā terapija rada kognitīvo pārstrukturēšanu, kurā pacienti novērš savas specifiskās, negatīvās domas. Problēmu risināšana ir otrais kognitīvās terapijas elements. Tās mērķis ir noteikt konkrētu problēmu, kā arī palīdzēt anoreksijas slimniekam izstrādāt dažādus risinājumus. Būtisks kognitīvās terapijas elements ietver monitoringu, reģistrējot ikdienas pārtikas devu, ēdienreižu laikus.

Ģimenes terapija ietekmē jauniešus līdz 18 gadu vecumam. Tās mērķis ir labot pārkāpumus attiecībā uz ģimeni. Farmakoterapiju lieto ierobežotā apjomā un akūtas vajadzības gadījumā. Ciproheptadīns efektīvi veicina svara pieaugumu, darbojoties kā antidepresants.

Hlorpromazīns vai olanzapīns samazina obsesīvu, satrauktu vai kompulsīvu uzvedību. Fluoksetīns samazina ēšanas traucējumu biežumu. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi efektīvi mazina trauksmi un palielina svaru.

Uztura rehabilitācija ietver emocionālo aprūpi, kā arī atbalsta un uzvedības psihoterapijas paņēmienus, kas ietver pastiprinošu stimulu kombināciju. Šajā periodā ir svarīgi ievērot gultas režīmu, veikt iespējamus fiziskus vingrinājumus.

Uztura terapija pacientiem ar anoreksiju ir ļoti svarīga terapijas sastāvdaļa. Sākumā ir jānodrošina zems, bet pastāvīgs kaloriju patēriņš, kas pēc tam pakāpeniski palielinās.

Anoreksijas iznākums ir atšķirīgs. Viss ir atkarīgs no savlaicīgi uzsāktas ārstēšanas un anoreksijas stadijas. Dažos gadījumos anoreksijai ir atkārtota (atkārtota) gaita, dažreiz tā ir letāla iekšējo orgānu neatgriezenisku izmaiņu dēļ. Statistikai ir dati, ka bez ārstēšanas nāve iestājas no 5 līdz 10%. Kopš 2005. gada sabiedrība pievērsa uzmanību anoreksijas problēmai. Sāka dzirdēt aicinājumus aizliegt anoreksijas modeļu filmēšanu, un 16. novembris tika pasludināts par starptautisku dienu pret anoreksiju.

Autors: Psihoneirologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģijas centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja rodas mazākās aizdomas par anoreksijas klātbūtni, noteikti konsultējieties ar ārstu!

Anoreksija - apraksts un klasifikācija (patiesa, nervoza), cēloņi un pazīmes, stadijas, ārstēšana, grāmatas par anoreksiju, pacientu fotogrāfijas

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Anoreksija ir slimība, kas izpaužas kā ēšanas traucējumi, ko izraisa neiropsihiskās sfēras traucējumi, kurā priekšplānā izvirzās vēlme zaudēt svaru un bailes no aptaukošanās. Daudzi ārsti un zinātnieki uzskata, ka anoreksija ir garīga slimība ar fiziskām izpausmēm, jo ​​tās pamatā ir pārtikas uzņemšanas pārkāpums konstitūcijas īpašību, nervu sistēmas reakciju veida un smadzeņu darbības dēļ..

Cilvēki ar anoreksiju zaudē svaru, atsakoties ēst vai lietot tikai pārtiku, kas nav barojoša, kā arī uzmācas ar smagām, ilgstošām, ikdienas fiziskām aktivitātēm, klizmas, vemšanas izraisīšanu pēc ēdienreizēm vai diurētisko līdzekļu un "tauku degļu" lietošanu..

Svara zudumam progresējot, kad ķermeņa masa kļūst pārāk maza, cilvēkam rodas dažādi menstruāciju traucējumi, muskuļu krampji, ādas bālums, aritmijas un citas iekšējo orgānu patoloģijas, kuru darbība ir traucēta barības vielu trūkuma dēļ. Smagos gadījumos izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā un darbā kļūst neatgriezeniskas, kā rezultātā iestājas nāve.

Anoreksija - slimības vispārīgās īpašības un veidi

Termins anoreksija ir atvasināts no grieķu vārda "orexis", kas tulko kā apetīte vai vēlme ēst, un prefikss "an", kas noliedz, tas ir, aizstāj galvenā vārda nozīmi ar pretējo. Tādējādi termina "anoreksija" starplīniju tulkojums nozīmē nevēlēšanos ēst. Tas nozīmē, ka pašā slimības vārdā tās galvenā izpausme ir šifrēta - tas ir atteikšanās ēst un nevēlēšanās ēst, kas attiecīgi izraisa spēcīgu un asu svara zudumu līdz pat galējai spēku izsīkuma un nāves pakāpei..

Tā kā anoreksiju saprot kā atteikšanās ēst dažādu izcelsmi, šis termins atspoguļo tikai visizplatītāko vairāku atšķirīgu slimību simptomu. Tāpēc stingra medicīniskā anoreksijas definīcija ir diezgan neskaidra, jo izklausās šādi: ēdiena atteikšana fizioloģiskas nepieciešamības pēc pārtikas gadījumā, ko izraisa pārtikas centra darbības traucējumi smadzenēs.

Sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret anoreksiju, vīriešiem šī slimība ir ārkārtīgi reti. Pašlaik saskaņā ar attīstīto valstu statistiku sieviešu un vīriešu ar anoreksiju attiecība ir 10: 1. Tas ir, katrām desmit sievietēm ar anoreksiju ir tikai viens vīrietis ar tādu pašu slimību. Līdzīgu noslieci un uzņēmību pret anoreksiju sievietēm izskaidro viņu nervu sistēmas darbības īpatnības, spēcīgāka emocionalitāte un iespaidīgums..

Jāatzīmē arī tas, ka anoreksija, kā likums, attīstās cilvēkiem ar augstu intelekta līmeni, jutīgumu un dažām personības iezīmēm, piemēram, neatlaidību mērķu sasniegšanā, pedantismu, punktualitāti, inerci, bezkompromisu, sāpīgu iedomību utt..

Pieņēmums, ka anoreksija attīstās cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz šo slimību, nav apstiprināts. Tomēr tika konstatēts, ka cilvēkiem ar anoreksiju radinieku skaits ar garīgām slimībām, rakstura anomālijām (piemēram, despotisms utt.) Vai alkoholismu sasniedz 17%, kas ir daudz vairāk nekā vidēji iedzīvotājiem..

Anoreksijas cēloņi ir dažādi un ietver gan paša cilvēka personības iezīmes, gan vides ietekmi, tuvinieku (galvenokārt māšu) izturēšanos, kā arī noteiktus stereotipus un attieksmi sabiedrībā..

Atkarībā no vadošā attīstības mehānisma un slimību izraisījušā izraisītāja veida ir trīs anoreksijas veidi:

  • Neirotisks - smadzeņu garozas pārmērīgas ierosmes dēļ, ko piedzīvo spēcīgas emocijas, īpaši negatīvas;
  • Neurodinamiski - sakarā ar apetītes centra nomākšanu smadzenēs neemocionāla rakstura ārkārtas stipruma stimulu, piemēram, sāpju, ietekmē;
  • Neiropsihisks (saukts arī par nervozu vai kaheksiju) - pastāvīga vēlēšanās atteikties ēst vai strauji ierobežota patērētā ēdiena daudzums, ko izraisa dažāda smaguma un rakstura psihiski traucējumi.

Tādējādi mēs varam teikt, ka neirodinamiskā un neirotiskā anoreksija veidojas, pakļaujoties ārkārtīgi spēcīgiem, bet atšķirīga rakstura stimuliem. Neirotiskās anoreksijas gadījumā ietekmes faktori ir emocijas un pārdzīvojumi, kas saistīti ar psiholoģisko sfēru. Un ar neirodinamiskiem stimuliem izšķirošo lomu anoreksijas attīstībā spēlē nevis emocionālie, bet, salīdzinoši runājot, "materiālie" stimuli, piemēram, sāpes, infraskaņa utt..

Anorexia nervosa izceļas atsevišķi, jo to provocē ne tik ārkārtēja spēka ietekme, cik jau attīstīts un izpaudies garīgās sfēras traucējums. Tas nenozīmē, ka anoreksija attīstās tikai cilvēkiem ar izteiktām un smagām garīgām slimībām, piemēram, šizofrēniju, mānijas-depresijas psihozi, hipohondriju sindromu utt. Galu galā šādi psihiski traucējumi ir samērā reti, un biežāk psihiatri saskaras ar tā sauktajiem robežas traucējumiem, kurus medicīniskajā vidē dēvē par garīgām slimībām, un ikdienas līmenī tos bieži uzskata par vienkārši cilvēka rakstura iezīmēm. Tādējādi smagas reakcijas uz stresu, īslaicīgas depresijas reakcijas, disociatīvie traucējumi, neirastēnija, dažādas fobijas un trauksmes traucējumu varianti utt. Tiek uzskatīti par garīgiem garīgās attīstības traucējumiem. Tieši uz robežas traucējumu fona visbiežāk attīstās anorexia nervosa, kas ir vissmagākā, ilgstošākā un biežākā.

Neirotisko un neirodinamisko anoreksiju parasti atzīst cilvēks, kurš aktīvi lūdz palīdzību un vēršas pie ārstiem, kā rezultātā viņu izārstēt nav īpaši grūti un gandrīz visos gadījumos tas ir veiksmīgs..

Un anorexia nervosa, tāpat kā narkomānija, alkoholisms, azartspēļu atkarība un citas atkarības, cilvēks neatzīst, viņš spītīgi uzskata, ka "viss ir kontrolēts", un viņam nav nepieciešama ārstu palīdzība. Persona, kas cieš no nervozās anoreksijas, nevēlas ēst, gluži pretēji, izsalkums viņu diezgan spēcīgi moka, bet ar gribas piepūli viņš atsakās no ēdiena ar jebkādu ieganstu. Ja kāda iemesla dēļ cilvēkam kaut kas bija jāēd, tad viņš pēc kāda laika var izraisīt vemšanu. Lai pastiprinātu atteikšanās no pārtikas ietekmi, cilvēki ar nervozu anoreksiju bieži sevi spīdzina ar fiziskiem vingrinājumiem, lieto diurētiskos līdzekļus, caurejas līdzekļus, dažādus "tauku dedzinātājus" un regulāri izraisa vemšanu pēc ēšanas, lai iztukšotu kuņģi..

Turklāt šī slimības forma ir saistīta ne tikai ar ārējo faktoru ietekmi, bet arī ar personas personības īpašībām, un tāpēc tās ārstēšana rada vislielākās grūtības, jo ir nepieciešams ne tikai atkļūdot ēšanas procesu, bet arī izlabot psihi, veidojot pareizu pasaules uzskatu un novēršot nepatiesus stereotipus un attieksmi.... Šāds uzdevums ir sarežģīts un sarežģīts, un tāpēc nervozās anoreksijas ārstēšanā milzīga loma ir psihologiem un psihoterapeitiem..

Papildus norādītajam anoreksijas sadalījumam trīs veidos, atkarībā no cēloņsakarības veida un slimības attīstības mehānisma, ir vēl viena plaši izmantota klasifikācija. Saskaņā ar otro klasifikāciju anoreksija ir sadalīta divos veidos:

  • Primārā (patiesā) anoreksija;
  • Sekundārā (nervu) anoreksija.

Primāro anoreksiju izraisa smagas slimības vai traumas, galvenokārt smadzenēs, piemēram, hipotalāma nepietiekamība, Kannera sindroms, depresija, šizofrēnija, neirozes ar izteiktu trauksmi vai fobisku komponentu, jebkura orgāna ļaundabīgi jaunveidojumi, ilgstošas ​​smadzeņu hipoksijas vai insulta sekas, Addisona slimība, hipopituitārisms, saindēšanās, diabēts utt. Attiecīgi primāro anoreksiju provocē kāds ārējs faktors, kas izjauc smadzeņu pārtikas centra darbu, kā rezultātā cilvēks vienkārši nevar normāli ēst, kaut arī saprot, ka tas ir nepieciešams.

Sekundāro anoreksiju jeb nervu izraisa apzināta atteikšanās vai ierobežošana patērētā pārtikas daudzumā, ko izprovocē robežu garīgi traucējumi kombinācijā ar sabiedrībā pastāvošo attieksmi un attiecībām starp tuviniekiem. Ar sekundāru anoreksiju priekšplānā izvirzās nevis slimības, kas izraisa ēšanas traucējumus, bet gan vēlēšanās atteikties ēst, kas saistīta ar vēlmi zaudēt svaru vai mainīt savu izskatu. Tas ir, ar sekundāru anoreksiju nav slimību, kas pasliktinātu apetīti un normālu ēšanas uzvedību..

Sekundārā anoreksija patiesībā veidošanās mehānismā pilnībā atbilst neiropsihiskajam. Un primārais apvieno neirodinamisko, neirotisko un anoreksiju, ko izraisa somatiskās, endokrīnās vai citas slimības. Raksta turpmākajā tekstā mēs sauksim sekundāro anorexia nervosa, jo tas ir tā nosaukums, kas visbiežāk tiek izmantots, plaši izplatīts un attiecīgi saprotams. Mēs sauksim neirodinamisko un neirotisko anoreksiju par primāru vai patiesu, apvienojot vienā tipā, jo viņu kurss un terapijas principi ir ļoti līdzīgi..

Tādējādi, ņemot vērā visas dažāda veida patoloģiju pazīmes un pazīmes, mēs varam teikt, ka primārā anoreksija ir somatiska slimība (piemēram, gastrīts, duodenīts, išēmiska sirds slimība utt.), Nervu - garīga. Tādēļ šie divi anoreksijas veidi ir diezgan atšķirīgi..

Tā kā anorexia nervosa pašlaik ir visizplatītākā un tā ir liela problēma, mēs apsvērsim šāda veida slimību pēc iespējas detalizētāk..

Mājsaimniecības līmenī ir diezgan vienkārši atšķirt anorexia nervosa no primārās. Fakts ir tāds, ka cilvēki ar nervozu anoreksiju slēpj savu slimību un stāvokli, viņi spītīgi atsakās no medicīniskās palīdzības, uzskatot, ka viss ir kārtībā. Viņi cenšas nereklamēt pārtikas atteikumu, samazinot tā patēriņu ar dažādām metodēm, piemēram, nemanāmi pārliekot gabaliņus no sava šķīvja uz blakus esošajiem, izmetot pārtiku atkritumos vai maisiņos, kafejnīcās un restorānos pasūtot tikai vieglus salātus, motivējot to ar faktu, ka viņi nav izsalkuši. utt. Un cilvēki ar primāru anoreksiju apzinās, ka viņiem nepieciešama palīdzība, jo viņi mēģina ēst, bet viņi to nevar. Tas ir, ja persona atsakās no ārsta palīdzības un spītīgi nevēlas atzīt problēmas esamību, tad mēs runājam par nervu anoreksiju. Ja persona, gluži pretēji, aktīvi meklē veidus, kā novērst problēmu, vēršas pie ārstiem un tiek ārstēta, tad mēs runājam par primāro anoreksiju.

Anoreksijas foto

Šajās fotogrāfijās redzama sieviete, kas cieš no anoreksijas..

Šīs fotogrāfijas parāda meiteni pirms slimības attīstības un paplašinātā anoreksijas stadijā.

Anoreksijas cēloņi

Patiesas anoreksijas iemesli

Primāro vai patieso anoreksiju vienmēr izraisa kāds cēloņsakarības faktors, kas kavē vai traucē pārtikas centra darbu smadzenēs. Parasti šādi faktori ir dažādas gan smadzeņu, gan iekšējo orgānu slimības..

Tātad primārās anoreksijas cēloņi var būt šādas slimības vai apstākļi:

  • Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
  • I tipa cukura diabēts;
  • Tirotoksikoze;
  • Adisona slimība;
  • Hipopituitārisms;
  • Hroniskas infekcijas slimības;
  • Helminti, kas ietekmē zarnas;
  • Gremošanas trakta slimības (gastrīts, pankreatīts, hepatīts un aknu ciroze, apendicīts);
  • Jebkuras lokalizācijas un izcelsmes hroniskas sāpes;
  • Alkoholisms vai narkomānija;
  • Depresija;
  • Saindēšanās ar dažādām indēm;
  • Neirozes ar trauksmainu vai fobisku komponentu;
  • Šizofrēnija;
  • Hipotalāma nepietiekamība;
  • Kannera sindroms;
  • Šeihena sindroms (hipofīzes nekroze, ko izraisa liels asins zudums ar asinsvadu sabrukumu pēcdzemdību periodā);
  • Simmonds sindroms (hipofīzes nekroze pēcdzemdību sepses dēļ);
  • Hemohromatoze;
  • Pernicious anēmija;
  • Eklampsija;
  • Smags vitamīnu trūkums;
  • Laika arterīts;
  • Iekšējās miega artērijas intrakraniālo zaru aneirisma;
  • Smadzeņu audzēji;
  • Deguna un rīkles staru terapija;
  • Neiroķirurģiskā operācija;
  • Smadzeņu trauma (piemēram, anoreksija ar galvaskausa pamatnes lūzumu utt.);
  • Hroniska ilgstoša nieru mazspēja;
  • Ilgstoša koma;
  • Limfoma;
  • Leikēmija;
  • Sarkoidoze;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra uz ilgu laiku;
  • Zobu slimības;
  • Glikokortikoīdu (deksametazona, prednizolona utt.) Vai dzimumhormonu, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus, lietošana.

Turklāt patiesa anoreksija var attīstīties, lietojot zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, piemēram, trankvilizatorus, antidepresantus, sedatīvus līdzekļus, kofeīnu utt. Anoreksiju izraisa arī amfetamīna un citu zāļu ļaunprātīga izmantošana..

Maziem bērniem pastāvīga pārbarošana var izraisīt anoreksiju, kā rezultātā bērnam rodas nepatika pret ēšanu, jo pēc ēšanas viņš nejūtas labi..

Tādējādi primāro anoreksiju var izraisīt dažādi faktori. Tomēr jāatceras, ka ar šiem stāvokļiem vai slimībām anoreksija nav galvenais vai vadošais sindroms, turklāt tā var pilnīgi nebūt. Tādēļ jebkura no iepriekš minētajiem cēloņsakarības faktoriem klātbūtne cilvēkā nenozīmē, ka viņam obligāti attīstīsies anoreksija, taču tās risks ir lielāks salīdzinājumā ar citiem cilvēkiem..

Nervu anoreksijas cēloņi

Šo slimību izraisa vairāki cēloņsakarības faktori, kuriem cilvēkam jābūt kompleksā, lai viņam attīstītos anoreksija. Turklāt cēloņsakarību raksturs, kas veido nervozās anoreksijas vispārējo etioloģiju, ir atšķirīgs, jo starp tiem ir sociālās, ģenētiskās un bioloģiskās, kā arī personības īpašības un vecums..

Pašlaik ir identificēti šādi anorexia nervosa attīstības iemesli:

  • Personības iezīmes (tādu iezīmju klātbūtne kā punktualitāte, pedantisms, griba, spītība, centība, precizitāte, sāpīgs lepnums, inertums, stingrība, bezkompromisa attieksme, tieksme uz pārvērtētām un paranojas idejām);
  • Biežas gremošanas trakta slimības;
  • Mikrovidē un sabiedrībā pastāvošie stereotipi par izskatu (tievuma kults, tikai slaido meiteņu atzīšana par skaistām, prasības attiecībā uz svaru modeļu, balerīnu uc vidē);
  • Grūts pusaudža kurss, kurā ir bailes no pieaugšanas un turpmākas izmaiņas ķermeņa struktūrā;
  • Nelabvēlīga ģimenes situācija (galvenokārt mātes pārāk lielas aizsardzības klātbūtne);
  • Ķermeņa struktūras specifika (plāns un viegls kauls, garš).

Šie iemesli var izraisīt anorexia nervosa attīstību tikai tad, ja tie darbojas kopā. Turklāt vissvarīgākais slimības attīstības ierosinātājs ir personības iezīmes, kad, uzliekot citus iemeslus, rodas anoreksija. Tas nozīmē, ka priekšnoteikums slimības attīstībai ir cilvēka personības iezīmes. Visi pārējie faktori var izraisīt anoreksiju tikai tad, ja tie pārklājas ar personības iezīmēm. Tāpēc anorexia nervosa tiek uzskatīta par psihosociālu slimību, kuras pamatā ir personības struktūra, un sākumpunkts ir sociālās vides un mikrovides īpatnības..

Milzīga loma anorexia nervosa attīstībā ir mātes pārmērīga aizsardzība. Tātad, tagad ir pierādīts, ka pārejas, pusaudža vecuma meitenes, kuras saskaras ar pārmērīgu mātes aprūpi un kontroli, ir ļoti uzņēmīgas pret anoreksiju. Fakts ir tāds, ka pusaudža gados meitenes sāk sevi apzināties kā atsevišķu personu, kurai vienaudžu vidū ir nepieciešama pašapliecināšanās, kas rodas, veicot noteiktas darbības, kuras tiek uzskatītas par patstāvīgām, raksturīgām tikai pieaugušajiem un tāpēc "foršas". Tomēr pieaugušie bieži nosoda darbības, kuras pusaudži uztver kā „foršas” un kuras viņiem ir jāapliecina..

Parasti, ja pieaugušajiem nav pārmērīgas aizsardzības, pusaudži veic jebkādas darbības, kas ļauj viņiem sevi apliecināt un iegūt pusaudžu vidū "cieņu" un atzinību, pēc tam viņi turpina normāli attīstīties garīgi un veidoties kā personība. Bet meitenes, kuras ir pārāk aizsargātas, nevar veikt šīs darbības, un viņām tās ir vajadzīgas personīgai izaugsmei, jo viņas ir neatkarīgas un tiek interpretētas kā viņu gribas un vēlmju izpausmes. Galu galā bērnam ir jāiziet no "bērnu" vecāku norādījumu un aizliegumu loka un jāsāk savas, patstāvīgas darbības, kas ļaus viņam beidzot veidoties un izaugt.

Un meitenes, kuras cieš no pārmērīgas mātes aizbildnības, nevar atļauties rīkoties pašas, jo pieaugušie joprojām cenšas viņus kontrolēt ar bērnišķīgiem kavējumiem un ietvariem. Šādā situācijā pusaudzis vai nu nolemj sacelties un burtiski "izlaužas" no mātes pārmērīgas aizsardzības, vai arī ārēji neprotestē, savaldīdams sevi, bet zemapziņā meklē jomu, kurā var pieņemt patstāvīgus lēmumus un tādējādi sev pierāda, ka viņš pieaugušais.

Rezultātā meitene nodod vēlmi izpausties kā personība, veicot neatkarīgas darbības, lai kontrolētu pārtiku, sākot samazināt tā daudzumu un spītīgi ierobežojot izsalkuma mudinājumus. Pusaudzis uztver savu spēju kontrolēt uzņemto pārtikas daudzumu tieši kā pieauguša cilvēka pazīmi un patstāvīgu darbību, kuru viņš jau ir spējīgs veikt. Turklāt viņus moka izsalkuma sajūta, bet spēja visu dienu nodzīvot bez ēdiena, gluži pretēji, dod viņiem spēku un stiprina pašapziņu, jo pusaudzis uzskata, ka spēja izturēt "pārbaudi", kas nozīmē, ka viņš ir spēcīgs un pieaudzis, spējīgs tikt galā ar savu. dzīve un vēlmes. Tas ir, atteikšanās ēst ir veids, kā aizstāt neatkarīgas darbības no citām dzīves sfērām, kuras pusaudži nevar veikt, pateicoties pārmērīgai rūpēm par mātēm, kuras kontrolē visus soļus un uzskata, ka bērns joprojām ir pārāk mazs un ir jāaizsargā pēc iespējas ilgāk, un viss. izlemt viņa vietā.

Faktiski anoreksija dod garīgi nestabilam pusaudzim vai pieaugušajam iespēju psiholoģiski justies piepildītam, jo ​​viņš var kontrolēt savu svaru un to, ko viņš ēd. Citās dzīves sfērās pusaudzis izrādās pilnīgi vājprātīgs, bezspēcīgs un izturīgs, un, atsakoties no ēšanas, gluži pretēji. Tā kā šī ir vienīgā joma, kurā cilvēks ir turīgs, viņš spītīgi turpina badoties, lai gūtu psiholoģisku veiksmes sajūtu pat ar nāves risku. Dažos gadījumos cilvēki pat izjūt bada sajūtu, jo spēja to izturēt ir viņu "talants", kas citiem nav, tāpēc pastāv vajadzīgā personības iezīme, sava veida "kaisle".

Kas ir nervozā anoreksija un kādi ir tās cēloņi: uztura speciālista un psihologa komentāri - video

Slimības klīniskā aina

Anoreksijas klīniskais attēls ir ļoti polimorfs un daudzveidīgs, jo slimība galu galā ietekmē daudzu iekšējo orgānu un sistēmu darbu. Tātad ārsti visu anoreksijas izpausmju kopumu sadala simptomos un pazīmēs.

Anoreksijas simptomi ir subjektīvās jūtas, ko piedzīvo persona, kas cieš no šīs slimības. Diemžēl pacienti ar anoreksiju ne tikai nedala šīs jūtas citiem, bet arī cītīgi tās slēpj, jo viņi spītīgi tic, ka ar viņiem viss ir kārtībā. Bet cilvēki, kuriem izdevās atgūties, pēc pieredzes sīki izstāstīja visas savas jūtas, pateicoties kurām ārsti spēja izolēt anoreksijas simptomus.

Papildus simptomiem ārsti identificē arī anoreksijas pazīmes, kuras saprot kā objektīvas, citiem redzamas, izmaiņas cilvēka ķermenī, kas rodas slimības rezultātā. Pazīmes, atšķirībā no simptomiem, ir objektīvas izpausmes, nevis subjektīvas sajūtas, tāpēc tās nevar slēpt no citiem, un bieži vien tās ir vissvarīgākās stāvokļa diagnosticēšanai un smaguma noteikšanai.

Anoreksijas simptomi un pazīmes nav statiskas, tas ir, dažos slimības posmos tie var būt, bet citos to nav utt. Tas nozīmē, ka dažādas anoreksijas laikā attīstās un parādās dažādas pazīmes un simptomi. Parasti to izpausmi nosaka iekšējo orgānu izsīkuma pakāpe no barības vielu trūkuma, kas savukārt noved pie orgānu un sistēmu darbības traucējumiem un attiecīgajiem klīniskajiem simptomiem. Šādus dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumus, kas radušies uz slimības fona, bieži sauc par anoreksijas komplikācijām vai sekām. Visbiežāk cilvēki ar anoreksiju saskaras ar šādām komplikācijām: matu izkrišana, naglu trauslums, sausa un tievēta āda, uzņēmība pret infekcijas slimībām, menstruāciju pārkāpumi, līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai, bradikardija, hipotensija, muskuļu atrofija utt..

Primārās un anorexia nervosa simptomi un pazīmes ir gandrīz vienādas. Tomēr ar primāro anoreksiju cilvēks apzinās savu problēmu un nebaidās no pārtikas. Pārējās izmaiņas organismā, kas saistītas ar barības vielu trūkumu, ir vienādas jebkura veida anoreksijai, tāpēc mēs kopā sniegsim visu veidu slimības simptomus un pazīmes.

Anoreksija - simptomi

Anoreksijas pazīmes

Anoreksijas pazīmes var iedalīt vairākās grupās atkarībā no cilvēka uzvedības aspekta (piemēram, pārtika, sociālā mijiedarbība utt.).

Tātad, anoreksijas pazīmes ir šādas izmaiņas ēšanas uzvedībā:

  • Neskatoties uz ļoti zemu ķermeņa svaru, pastāvīga vēlme zaudēt svaru un samazināt ikdienas uztura kaloriju saturu;
  • Interešu loka sašaurināšana un koncentrēšanās tikai uz pārtiku un svara zaudēšanu (cilvēks runā un domā tikai par svara zaudēšanu, lieko svaru, kalorijām, pārtiku, pārtikas produktu saderību, tauku saturu utt.);
  • Fanātisks patērēto kaloriju skaits un vēlme katru dienu ēst nedaudz mazāk nekā iepriekšējā;
  • Atteikums ēst publiski vai strauja apēstā daudzuma samazināšanās, kas no pirmā acu uzmetiena izskaidrojams ar objektīviem iemesliem, piemēram, "jau pilns", "bija sātīgas pusdienas", "es negribu" utt.;
  • Pārtikas rituāls patēriņš, rūpīgi sakošļājot katru gabalu vai, gluži pretēji, norijot praktiski bez košļājamības, liekot uz šķīvja ļoti mazas porcijas, sagriežot pārtiku ļoti mazos gabaliņos utt.;
  • Pārtikas košļāšana, kam seko izspļaušana, kas cītīgi noslāpē izsalkuma sajūtu;
  • Atteikšanās piedalīties jebkuros pasākumos, kur paredzēts lietot pārtiku, kā rezultātā cilvēks kļūst noslēgts, sabiedrisks, nekomunicējošs utt..

Turklāt šādas uzvedības pazīmes ir anoreksijas pazīmes:
  • Vēlme pastāvīgi veikt smagus fiziskus vingrinājumus (pastāvīgi nogurdinoši treniņi vairākas stundas dienā utt.);
  • Izvēloties platu apģērbu, kam jāslēpjas iespējamais liekais svars;
  • Stingrība un fanātisms, aizstāvot savu viedokli, kategoriskus spriedumus un neelastīgu domāšanu;
  • Vientulība.

Arī anoreksijas pazīmes ir šādas dažādu orgānu un sistēmu vai garīgā stāvokļa izmaiņas:
  • Depresijas stāvoklis;
  • Depresija;
  • Apātija;
  • Bezmiegs un citi miega traucējumi;
  • Darbības un koncentrēšanās spējas zudums;
  • Pilnīga "atteikšanās", apsēstība ar savu svaru un problēmām;
  • Pastāvīga neapmierinātība ar viņu izskatu un svara zaudēšanas ātrumu;
  • Psiholoģiskā nestabilitāte (garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība utt.);
  • Sabiedrisko saišu pārtraukšana ar draugiem, kolēģiem, radiem un tuviem cilvēkiem;
  • Aritmija, bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 55 sitieniem minūtē), miokarda distrofija un citi sirdsdarbības traucējumi;
  • Cilvēks netic, ka ir slims, bet gluži pretēji, uzskata sevi par veselīgu un pareizu dzīvesveidu;
  • Ārstēšanas atteikšanās no ārsta apmeklēšanas, speciālistu konsultācijas un palīdzības;
  • Ķermeņa svars ir ievērojami zem vecuma normas;
  • Vispārējs nespēks, pastāvīgs reibonis, bieža ģībonis;
  • Smalku vellu matu augšana visā ķermenī;
  • Matu izkrišana uz galvas, zvīņošanās un trausli nagi;
  • Ādas sausums, bālums un vaļīgums ar pirkstu un deguna gala zilu krāsu;
  • Libido trūkums, samazināta dzimumaktivitāte;
  • Menstruāciju pārkāpumi līdz amenorejai (pilnīga menstruāciju pārtraukšana);
  • Hipotensija (zems asinsspiediens);
  • Zema ķermeņa temperatūra (hipotermija);
  • Aukstas rokas un kājas;
  • Muskuļu atrofija un distrofiskas izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā, attīstoties vairāku orgānu mazspējai (piemēram, nieru, aknu, sirds utt.);
  • Pietūkums;
  • Asiņošana;
  • Ūdens-sāls metabolisma asi traucējumi;
  • Aizcietējums;
  • Gastroenterokolīts;
  • Iekšējo orgānu prolapss.

Anoreksiju gadījumā atteikšanos ēst parasti izraisa apsēstība un vēlme labot vai novērst pilnīgas figūras defektu. Jāatceras, ka cilvēki slēpj vēlmi zaudēt svaru, un tāpēc viņu uzvedībā redzamās anoreksijas pazīmes neparādās uzreiz. Sākumā cilvēks atsakās ēst pārtiku sporādiski, kas, protams, nerada nekādas aizdomas. Tad tiek izslēgti visi augstas kaloritātes pārtikas produkti un samazināts ēdienreižu skaits dienas laikā. Ēdot kopā, anoreksijas pusaudži mēģina pārvietot gabalus no sava šķīvja uz citiem vai pat paslēpt vai izmest ēdienu. Tomēr paradoksālā kārtā anoreksijas slimnieki labprāt gatavo ēdienus un burtiski "baro" citus ģimenes locekļus vai tuviniekus..

Anoreksijs vīrietis atsakās ēst ar spēcīgu gribas centienu palīdzību, jo viņam ir apetīte, viņš vēlas ēst, bet nāvīgi baidās no stāvokļa uzlabošanās. Ja jūs piespiežat ēst cilvēku ar anoreksiju, tad viņš pieliks dažādas pūles, lai atbrīvotos no pārtikas, kas iekļuvis ķermenī. Lai to izdarītu, viņš izraisīs vemšanu, dzers caurejas līdzekļus, ievietos klizmu utt..

Turklāt, lai panāktu svara zudumu un “sadedzinātu” kalorijas, anoreksiķi cenšas pastāvīgi būt kustībā, sevi nogurdinot ar treniņiem. Lai to izdarītu, viņi apmeklē sporta zāli, veic visus mājas darbus, cenšas daudz staigāt un izvairās vienkārši sēdēt vai mierīgi gulēt..

Ar fizisku izsīkumu anoreksiķim rodas depresija un bezmiegs, kas sākotnējās stadijās izpaužas kā uzbudināmība, trauksme, spriedze un grūtības aizmigt. Turklāt barības vielu trūkums izraisa vitamīnu deficīta un distrofisku izmaiņu parādības iekšējos orgānos, kas pārstāj normāli darboties..

Anoreksijas stadijas

Anorexia nervosa norit trīs secīgos posmos:

  • Dismorfomanisks - šajā posmā cilvēks piedzīvo neapmierinātību ar savu izskatu un ar to saistīto sava mazvērtības un mazvērtības sajūtu. Cilvēks ir pastāvīgi nomākts, noraizējies, ilgi skatās uz savu atspulgu spogulī, atrodot, viņaprāt, briesmīgus trūkumus, kas vienkārši jālabo (piemēram, pilnas kājas, noapaļoti vaigi utt.). Tieši pēc tam, kad ir apzinājies nepieciešamību novērst trūkumus, cilvēks sāk sevi ierobežot ar pārtiku un meklēt dažādas diētas. Šis periods ilgst no 2 līdz 4 gadiem.
  • Anorektika - šajā posmā cilvēks sāk pastāvīgi badoties, atsakoties no ēdiena un nepārtraukti cenšoties samazināt ikdienas uzturu līdz minimumam, kā rezultātā diezgan straujš un intensīvs svara zudums notiek par 20-50% no sākotnējā. Tas ir, ja meitene pirms anorektiskās stadijas sākuma svēra 50 kg, tad līdz tā beigām viņa zaudēs svaru no 10 līdz 20 kg. Lai pastiprinātu svara zaudēšanas efektu, pacienti šajā posmā sāk veikt nogurdinošas, daudzu stundu apmācības, lietot caurejas un diurētiskos līdzekļus, veikt klizmas un skalot kuņģi utt. Šajā posmā bulīmija bieži pievienojas anoreksijai, jo cilvēks vienkārši nespēj ierobežot briesmīgu, sāpīgu izsalkumu. Lai "nepiebarotos", pēc katras ēdienreizes vai bulīmijas uzbrukuma anorektikas izraisa vemšanu, mazgā kuņģi, ieliek klizmu, dzer caurejas līdzekli utt. Ķermeņa svara zaudēšanas dēļ attīstās hipotensija, sirdsdarbības pārtraukumi, tiek traucēts menstruālais cikls, āda kļūst raupja, ļengana un sausa, mati izkrīt, nagi atslāņojas un saplīst utt. Smagos gadījumos orgāna mazspēja attīstās, piemēram, nieru, aknu, sirds vai virsnieru dziedzeri, no kuriem parasti iestājas nāve. Šis posms ilgst no 1 līdz 2 gadiem.
  • Kachektisks - šajā posmā ķermeņa svara zudums kļūst kritisks (vairāk nekā 50% no normas), kā rezultātā sākas neatgriezeniska visu iekšējo orgānu deģenerācija. Tūska parādās olbaltumvielu deficīta dēļ, jebkura pārtika pārstāj absorbēt neatgriezeniskas izmaiņas gremošanas trakta struktūrā, iekšējie orgāni pārtrauc normālu darbību un iestājas nāve. Kahektiskā stadija var ilgt līdz sešiem mēnešiem, bet, ja šajā periodā netiek veikti steidzami pasākumi un netiek uzsākta personas ārstēšana, slimība beigsies ar nāvi. Pašlaik mirst aptuveni 20% anoreksijas pacientu, kuriem nevarēja palīdzēt savlaicīgi..

Jāatceras, ka šie trīs posmi ir raksturīgi tikai anorexia nervosa. Patiesa anoreksija notiek vienā stadijā, kas atbilst anoreksijas nervozitātes kakektiskajai, jo cilvēks zaudē spēju pēkšņi ēst normāli, bez iepriekšējām psiholoģiskām novirzēm un neapmierinātības ar savu izskatu.

Svars ar anoreksiju

Anoreksijas ārstēšana

Ārstēšana cilvēkiem ar patiesu anoreksiju galvenokārt ir vērsta uz cēloņsakarības faktora novēršanu un ķermeņa svara deficīta papildināšanu. Ja ir iespējams novērst anoreksijas cēloni, tad parasti pacienti veiksmīgi atveseļojas un atgriežas normālā dzīvē. Svara palielināšanai augstas kaloritātes diēta tiek izstrādāta no viegli sagremojamiem pārtikas produktiem, kas tiek pagatavoti saudzīgā veidā (tvaicēti, vārīti, sautēti), labi sasmalcināti un ik pēc 2 līdz 3 stundām tiek doti personai mazās porcijās. Turklāt tiek izmantoti dažādi vitamīnu preparāti (galvenokārt karnitīns un kobalamīds), olbaltumvielu un sāls šķīdumi..

Nervu anoreksijas ārstēšana ir daudz ilgāka un grūtāka nekā patiesā anoreksija, jo tās attīstībā ir ļoti spēcīga psiholoģiskā sastāvdaļa. Tādēļ anorexia nervosa terapija sastāv no pareizi izvēlētas psihoterapijas, uztura terapijas un zāļu lietošanas, kuru darbība ir vērsta uz dažādu orgānu un sistēmu, tostarp centrālās nervu sistēmas, sāpīgu simptomu apturēšanu un novēršanu. Turklāt obligāti ir stiprinoši medikamenti, vitamīni un olbaltumvielu šķīdumi, kas ļauj pēc iespējas ātrāk atjaunot visu uzturvielu trūkumu organismā..

Anorexia nervosa psihoterapijas mērķis ir pārvērtēt vērtības un pārorientēt personību uz citiem dzīves aspektiem, kā arī veidot citu paštēlu, kas tiek uztverts kā skaists (piemēram, tievas meitenes vietā iedomājieties izliektu skaistumu ar sārtiem vaigiem, kuplām krūtīm, grezniem gurniem utt.)... Ārstēšanas gala rezultāts un pilnīgas atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no psihoterapijas panākumiem..

Medicīniskais uzturs ir sasmalcināts mīksts pusšķidrs vai putra līdzīgs ēdiens, kas pagatavots no augstas kalorijas, viegli sagremojamiem pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu (kaviārs, zivis, liesa gaļa, dārzeņi, augļi, graudaugi, piena produkti utt.). Ja anoreksiķim ir olbaltumvielu tūska vai viņš slikti absorbē olbaltumvielu pārtiku, tad olbaltumvielu šķīdums (piemēram, poliamīns) jāinjicē intravenozi un jābaro ar vieglu pārtiku. Smagos gadījumos cilvēks tiek barots parenterāli pirmajās 2 līdz 3 nedēļās, tas ir, intravenozi injicē īpašus barības vielu šķīdumus. Kad ķermeņa masa palielinās par 2 - 3 kg, jūs varat atcelt parenterālo uzturu un pāriet uz ēšanu parastajā veidā.

Lai persona, kas cieš no anoreksijas, pēc ēšanas neizraisa vemšanu, ir nepieciešams injicēt 0,5 ml 0,1% Atropine šķīduma subkutāni 20-30 minūtes pirms ēšanas. Pēc ēdienreizes ir nepieciešams 2 stundas uzraudzīt pacientu, lai viņš slepeni neizraisītu vemšanu un neizskalotu kuņģi. Cilvēks jābaro 6 līdz 8 reizes dienā, dodot ēdienu nelielās porcijās. Anoreksijas slimnieku ieteicams ēst pēc ēšanas, lai viņš varētu mierīgi apgulties vai pat gulēt.

Vidēji terapeitiska uzturviela ar augstu kaloriju daudzumu ir nepieciešama 7 - 9 nedēļas, pēc kuras jūs varat pakāpeniski pārnest cilvēku uz parastajiem ēdieniem, kas gatavoti parastajos veidos. Tomēr kaloriju saturam uzturā vajadzētu palikt augstam, līdz cilvēks iegūst ķermeņa svaru, kas ir normāls viņa vecumam un augumam..

Anoreksijas slimniekiem būs jāiemācās no jauna normāli saistīties ar pārtiku un nebaidīties no ēdiena. Jums pašiem būs jālauž briesmīgā doma, ka viens apēsts kūkas gabals nekavējoties novedīs pie tauku nogulsnēm problemātiskajās vietās utt..

Papildus medicīniskajam uzturam anoreksijas ārstēšanas laikā ir obligāti jāpiešķir personai vitamīnu preparāti un vispārējs toniks. Visefektīvākie terapijas sākumposmos ir vitamīni Karnitīns un Kobalamīds, kas jādzer 4 nedēļas. Turklāt jūs varat lietot jebkādus multivitamīnu kompleksus ilgu laiku (0,5 - 1 gadu). Ieteicams lietot pīlādžu, kalmes saknes, eleuterokoka vai pienenes, ceļmallapju lapu, piparmētru, citronu balzamu u.c. uzlējumus vai novārījumus..

Zāles anorexia nervosa ārstēšanā tiek reti lietotas un tikai no antidepresantu grupas, lai mazinātu sāpīgas sajūtas, atvieglotu cilvēka stāvokli un novērstu slimības recidīvu. Tātad pašlaik anorexia nervosa gadījumā tiek izmantoti šādi antidepresanti:

  • Zoloft;
  • Ludmila;
  • Paxil;
  • Fevarīns;
  • Fluoksetīns;
  • Hlorpromazīns;
  • Tsipralex;
  • Eglonils.

Turklāt, lai mazinātu trauksmi, personai, kas atveseļojas pēc anoreksijas, papildus antidepresantiem dažreiz tiek nozīmēti arī trankvilizatori (Elenium, Tazepam, Seduxen utt.)..

Stāsti par meitenēm, kuras izveseļojās no anoreksijas - video

Nāves no anoreksijas

Anoreksija un bulīmija

Bulīmija ir ēšanas traucējumu variants, kas ir tieši pretējs anoreksijai - tā ir pastāvīga, nekontrolēta pārēšanās. Diemžēl daudzi cilvēki ar anoreksiju piedzīvo arī bulīmijas lēkmes, kas tos badošanās laikā burtiski apsteidz. Katru bulīmijas epizodi papildina vemšana, smagi fiziski vingrinājumi, caurejas līdzekļi, klizmas un citas darbības, kuru mērķis ir izvadīt organismā iekļuvušo pārtiku tā, lai to nevarētu absorbēt..

Parasti anoreksijas un bulīmijas cēloņi un ārstēšanas pieejas ir vienādas, jo šie apstākļi ir divi dažādu ēšanas traucējumu varianti. Bet anoreksijas un bulīmijas kombinācija ir smagāka, salīdzinot ar atsevišķiem ēšanas traucējumu variantiem. Tādēļ anoreksijas ārstēšana kopā ar bulīmiju tiek veikta pēc tiem pašiem principiem kā izolētai bulīmijai..

Grāmatas par anoreksiju

Anoreksija bērniem

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.