Kas ir anoreksija, tās cēloņi, simptomi un ārstēšana

Šajā rakstā ir aplūkota anoreksija. Mēs jums pateiksim, kāda veida slimība tā ir, tās cēloņi, simptomi, stadijas un veidi. Jūs uzzināsiet par nepieciešamo ārstēšanu un slimības sekām, kā arī sieviešu atsauksmes par viņu personīgo pieredzi, rīkojoties ar šo traucējumu.

Kas ir anoreksija

Anoreksija ir slimība, kurai raksturīga smadzeņu pārtikas centra nepareiza darbība, un tā izpaužas kā apetītes zudums un atteikšanās ēst. Tās pamatā ir neiropsihiski traucējumi, kas izpaužas bailēs no aptaukošanās un obsesīvas vēlmes zaudēt svaru.

Anoreksijas slimnieki izmanto dažādas svara zaudēšanas metodes, sākot no diētas, badošanās, pārmērīgas fiziskās slodzes līdz klizmām, kuņģa skalošanai un vemšanai pēc katras ēdienreizes..

Ar šo patoloģiju notiek spēcīgs ķermeņa svara zudums, miega traucējumi, depresija. Pacienti jūtas vainīgi ēdot un badojoties, kamēr viņi zaudē spēju adekvāti novērtēt savu svaru.

Anoreksija ir bīstama slimība, kas bieži beidzas ar nāvi (līdz 20 procentiem no kopējā pacientu skaita mirst). Vairāk nekā puse no nāves gadījumiem notiek pašnāvības rezultātā, citos gadījumos nāve rodas sirds mazspējas dēļ vispārēja ķermeņa izsīkuma dēļ.

Apmēram 15 procenti sieviešu, kurām patīk zaudēt svaru un ievērot diētu, noved pie anoreksijas attīstības. Lielākā daļa šo cilvēku ir pusaudži un jaunas meitenes, kas meklē modeļus un šovbiznesa pārstāvjus. Visbiežāk no šīs slimības cieš meitenes no 14 līdz 24 gadu vecumam. Vīriešu anoreksija ir daudz retāk sastopama.

Anoreksija un bulīmija ir izplatīti medicīniski apstākļi modeļos, kas ietekmē līdz pat 72 procentiem skrejceļa strādnieku. Starp slavenībām, kas nomira no šīm slimībām, jāatzīmē modelis Anna Karolīna Restone (mirusi 22 gadu vecumā, 178 cm augstumā sverot 40 kg), Mayara Galvao Vieira (mirusi 14 gadu vecumā, 170 cm augstumā svēra 38 kg) un Hila Elmaliah ( nomira 34 gadu vecumā, 167 cm augstumā svera 27 kg).

Anoreksija var rasties dažu zāļu lietošanas rezultātā, īpaši pārmērīgas devās. Galvenās slimības briesmas slēpjas faktā, ka pacienti neuztver savas slimības nopietnību un paši sev nepamana nekādas veselības problēmas. Nelaikus patoloģijas ārstēšana noved pie nāves.

Visbiežākā slimības forma meitenēm un sievietēm ir anorexia nervosa. Tas ir saistīts ar bailēm iegūt lieko svaru, neapmierinātību ar savu svaru, zemu pašnovērtējumu.

Brīvprātīga atteikšanās no ēdiena ir anoreksijas pazīme

Klasifikācija

Anoreksija tiek klasificēta pēc veidošanās mehānisma:

  • neirotiskas - negatīvas emocijas aktivizē pārmērīgu smadzeņu garozas ierosmi;
  • neirodinamiski - spēcīgi stimuli, piemēram, sāpes, nomāc smadzeņu garozas nervu centru, kas ir atbildīgs par apetīti;
  • neiropsihisks (nervu kaheksija) - atteikšanās ēst rodas psihisku traucējumu dēļ, piemēram, depresijas, bieža stresa, šizofrēnijas, lielas vēlmes būt tievai.

Arī patoloģiju var izraisīt hipotalāma nepietiekamība bērniem, Kannera sindroms.

Anoreksijas veidi

Pastāv vairāki patoloģijas veidi:

  • Primārā anoreksija - apetītes trūkums bērniem dažādu iemeslu dēļ, bada zudums hormonālu traucējumu, onkoloģijas vai neiroloģisku slimību dēļ.
  • Psihiski sāpīga anoreksija - pacientam ir izteikts nespēks, zaudēta spēja nomodā izjust badu. Šīs sugas raksturīga iezīme ir intensīvs izsalkums miega laikā..
  • Zāļu anoreksija - apetītes zudums rodas, apzināti vai neapzināti lietojot noteiktus medikamentus. Izmantojot apzinātas zāles, visi centieni ir vērsti uz svara zudumu, jo šīs zāles spēj noņemt bada sajūtu. Šajā gadījumā anoreksija parādās kā blakusparādība, lietojot noteiktus stimulatorus, antidepresantus.
  • Anorexia nervosa - rodas pilnīgas vai daļējas bada sajūtas zuduma rezultātā, ko izraisa pastāvīga vēlme zaudēt svaru (parasti šim stāvoklim nav atbilstoša psiholoģiska pamatojuma) ar pārmērīgu pacienta ierobežojumu attiecībā uz ēdiena uzņemšanu. Šāda veida patoloģija ir saistīta ar dažādām komplikācijām vielmaiņas traucējumu, kaheksijas uc formā. Ar kaheksiju pacients nav apmierināts ar savu izskatu, viņš nebaidās no sava atgrūžoša izskata un apmierinātība notiek tikai ar ķermeņa svara samazināšanos..

Posmi

Eksperti izšķir 4 anoreksijas stadijas. Zemāk mēs sīkāk aplūkosim katru no tiem..

Dismorfomaniskā stadija

Šī posma ilgums ir 2-4 gadi. Šajā laikā pacienta galvā tiek atrisinātas pārvērtētas un maldīgas idejas par svara zaudēšanu, kas noved pie katastrofālām sekām ķermenim. Pacientam nepatīk viņa paša izskats, savukārt izskata izmaiņas ir saistītas ar pubertātes periodu.

Citu viedoklis par iespējamo anoreksiju nav svarīgs, tikai atspulgs spogulī un strauja svara samazināšanās, kas padara kaulus uz ķermeņa redzamus. Tajā pašā laikā jebkurš neuzmanīgs komentārs var izraisīt nervu sabrukumu vai izraisīt vēl lielāku vēlmi zaudēt svaru..

Anorektiskā stadija

Jauna posma sākumu pacientam var noteikt ar aktīvo vēlmi novērst izskata defektus. Tas noved pie ievērojama svara zuduma (līdz 50 procentiem), somatohormonālu patoloģiju veidošanās, menstruāciju pārtraukšanas vai samazināšanas.

Svara zaudēšanai tiek izmantotas dažādas metodes: nogurdinoši treniņi, ēšanas ierobežojumi, caurejas un diurētisko līdzekļu lietošana, klizmas, liels kafijas patēriņš, apzināti izraisīta vemšana pēc katras ēdienreizes.

Uzvedības traucējumi, kas izpaudās sākotnējā stadijā, sāk dot rezultātus fizioloģiskā izteiksmē:

  • gremošanas traktā ir iekaisuma procesi;
  • kuņģa-zarnu trakta orgāni nolaižas;
  • ir pastāvīgs aizcietējums;
  • kuņģī ir regulāra sāpīgums;
  • kādu laiku pēc ēšanas ir nosmakšanas, tahikardijas, hiperhidrozes un reiboņa uzbrukumi.

Ir vērts atzīmēt, ka pat strauja ķermeņa barības vielu samazināšanās neietekmē pacienta sniegumu un fizisko aktivitāti..

Atteikšanās ēst izraisa nogurumu un veselības pasliktināšanos

Kahektiskā stadija

Šajā posmā dominē somatohormonālie traucējumi:

  • menstruācijas pilnībā apstājas;
  • pazūd zemādas taukaudi;
  • rodas distrofiskas izmaiņas ādā, sirdī un skeleta muskuļos;
  • sirdsdarbība kļūst retāka;
  • tiek novērota arteriāla hipotensija;
  • ķermeņa temperatūra samazinās;
  • āda kļūst zila un zaudē elastību perifērās cirkulācijas samazināšanās dēļ;
  • nagi kļūst trausli;
  • mati un zobi izkrist;
  • attīstās anēmija;
  • aukstuma sajūta kļūst nemainīga.

Neskatoties uz labklājības pasliktināšanos, pacienti turpina sevi uzturēt galējā izsīkuma fāzē, atsakoties ēst normāli. Tajā pašā laikā pacienti nespēj adekvāti novērtēt savu veselību un vairumā gadījumu joprojām ir neapmierināti ar savu izskatu..

Mobilitāte tiek zaudēta, un lielāko daļu laika cilvēkam jāpavada gultā. Ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpuma dēļ ir iespējami krampji. Šis stāvoklis apdraud pacienta dzīvību, tādēļ ir nepieciešams turpināt stacionāro ārstēšanu, pat ja pacients pretojas.

Redukcijas posms

Pēdējais anoreksijas posms ir samazināšanās, kas ir slimības atgriešanās pēc ārstēšanas. Pēc terapijas tiek novērots svara pieaugums, kas pacientam izraisa jaunu maldu domu uzplūdu attiecībā pret viņa izskatu.

Pacients atgriežas pie vecajām svara zaudēšanas metodēm (klizmas, vemšana, medikamenti utt.). Šī iemesla dēļ pacientam pastāvīgi jābūt speciālista uzraudzībā. Recidīva iespējamība saglabājas 2-3 gadus.

Svars ar anoreksiju

Uzticama patoloģijas pazīme tiek uzskatīta par svaru, kas ir vismaz par 15 procentiem zem normas. Precīzam novērtējumam eksperti izmanto ķermeņa masas indeksu (ĶMI), ko aprēķina šādi:

I = m / h2

  • m - svars kg;
  • h - augstums kvadrātmetros.

Lai aprēķinātu savu ĶMI, daliet savu svaru ar kvadrātmetru augstumu. Pēc tam salīdziniet ar rādītājiem, kas parādīti zemāk esošajā tabulā.

ĶMI aprēķina tabula

Iemesli

Dažādu hronisku orgānu un sistēmu slimību klātbūtne var provocēt anoreksijas attīstību. Starp patoloģijām ir:

  • traucējumi endokrīnās sistēmas darbā;
  • gremošanas sistēmas slimības;
  • onkoloģija;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • dažādas hroniskas sāpes;
  • ilgstoša hipertermija;
  • zobu slimības.

Anorexia nervosa var būt saistīta ar zālēm, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, antidepresantiem vai trankvilizatoriem, pārmērīgu kofeīna, sedatīvu vai narkotiku lietošanu.

Bērniem patoloģiju var izraisīt barošanas noteikumu pārkāpšana, pārmērīga barošana.

Simptomi

Galvenie patoloģijas simptomi ir:

  • pārāk mazs ķermeņa svars, kas laika gaitā samazinās vēl vairāk;
  • nevēlēšanās svarā un svarā;
  • pilnīga pārliecība, ka pašreizējais svars ir normāls;
  • bailes no pārtikas, regulāra pārtikas uzņemšanas ierobežošana un atteikšanās no tā ar dažādiem ieganstiem;
  • bailes no svara pieauguma, fobijas sasniegšana;
  • diskomforta sajūta pēc ēšanas;
  • smags vājums, ātra nogurdināmība;
  • jūtas nevērtīgs.

Anoreksijas slimnieku fotogrāfijas

Diagnostika

Anoreksija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz vispārējiem simptomiem, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

  • organisku slimību neesamība, kas darbojas kā galvenais svara zaudēšanas cēlonis;
  • vairāku izpausmju klātbūtne no šāda saraksta: lanugo, amenoreja, bradikardija, vemšana, bulīmija;
  • dažādas ķermeņa izmaiņas, kas pavada stāvokli, līdz 25 gadu vecumam;
  • kopējais ķermeņa svara zudums pārsniedz 25% no normālajām vērtībām;
  • garīgo slimību klātbūtne vai trūkums, kas pavada stāvokli;
  • nepietiekams paša izskata un svara novērtējums.

Ārstēšana

Ārstējot anoreksiju sākotnējā stadijā, ir iespējama ātra atveseļošanās, bieži vien spontānā līmenī. Bet daudzi pacienti ilgu laiku neatzīst savu slimību, jo turpmāka ārstēšana kļūst sarežģīta.

Smagām slimības formām nepieciešama sarežģīta terapija, kas sastāv no stacionāras ārstēšanas, zāļu un psihoterapijas, tostarp pacienta radiniekiem. Arī svarīgs ārstēšanas posms ir normāla uztura atjaunošana, pakāpeniski palielinot ēdienreižu kaloriju saturu..

Sākotnējās ārstēšanas stadijās tiek uzlabots pacientu somatiskais stāvoklis, kā dēļ svara zaudēšanas process apstājas, pazūd draudi dzīvībai un pacients tiek atsaukts no kaheksijas. 2. posmā tiek nozīmēti medikamenti un psihoterapija, lai pacients netiktu novērsts no sava izskata un paaugstinātu pašnovērtējumu.

Bieži pēc ārstēšanas tiek novērots slimības recidīvs, kā rezultātā vienlaikus jāveic vairāki ārstēšanas kursi. Dažreiz terapijas blakusparādība ir liekais svars, aptaukošanās.

Anoreksiju ārstē šādi ārsti:

  • psihologs (psihoterapeits);
  • neirologs;
  • onkologs;
  • endokrinologs;
  • gastroenterologs.

Efekti

Slimībai ir vairākas negatīvas sekas, ja tiek ignorēta nepieciešamā ārstēšana. Sliktākais, kas var notikt, ir pacienta nāve. Visos citos gadījumos ir pasliktinājies izskats, vispārējā labklājība, problēmas ar koncepciju.

Atsauksmes

Zemāk ir sieviešu atsauksmes par anoreksiju. Mēs iesakām iepazīties ar viņiem, lai saprastu, cik bīstama ir šī slimība, un šādā veidā nevajadzētu panākt centimetru samazinājumu visā ķermenī..

Man nekad nav paticis pats savs izskats. Es sāku zaudēt svaru no 14 gadu vecuma, sākumā es aprobežojos ar uzturu, pēc tam sāku aktīvi nodarboties ar sportu. Ar 165 cm augstumu es svēru 47 kg, man ar to nepietika. Gadu esmu zaudējis 7 kg. Liels paldies maniem vecākiem, kuri nekavējoties izsauca trauksmi un nosūtīja mani ārstēties. Pateicoties viņiem, es tagad esmu dzīvs. Es neiesaku nevienam sevi izsmelt ar badu, lai kļūtu tievs. Ticiet man, ka tas nav tā vērts.

Miroslava, 18 gadus veca

Anoreksija ir bīstama slimība, kas sabojā daudzu cilvēku dzīvi. Ja godīgi, es pats pirms 2 gadiem aktīvi zaudēju svaru, gribēju izskatīties kā modele. Bet līdz ar svara zaudēšanu spēki pazuda, man bija grūti kustēties un runāt. Es pats lūdzu vecākus sūtīt mani ārstēties. Iespējams, tāpēc es esmu dzīvs, atšķirībā no sava drauga, kurš nevēlējās, lai mani ārstē..

Anoreksija ir briesmīga slimība, kas sabojā daudzu jaunu meiteņu dzīvi. Mēs iesakām nemēģināt panākt perfektu ķermeni ar šo novājēšanas metodi. Iet sportot, ēst pareizi un izskatīties lieliski!

Anoreksija: 10 galvenās pazīmes

Visbiežāk anoreksija rodas meitenēm no 14 līdz 25 gadiem. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya to pārvietoja dažādos laikos. Tajā pašā laikā gandrīz neiespējami noteikt anoreksiju tikai ar ārējām pazīmēm. Ja pamanāt šos simptomus savos tuviniekos, viņiem, visticamāk, nepieciešama speciālista palīdzība..

Zīmes numurs 1. Pastāvīgi sasalst

Anoreksija ietekmē vairogdziedzera hormonu ražošanu, kas regulē vielmaiņas procesus un ir atbildīgi par normālu imūnsistēmas darbību. Viena no šīs nelīdzsvarotības sekām ir ķermeņa temperatūras režīma pārkāpums. Sliktas mikrocirkulācijas un iekšējās temperatūras pazemināšanās dēļ pacienti ar anoreksiju pastāvīgi sasalst. Viņus atdod daudzslāņu maigi apģērbi, kas viņiem jāvalkā pat siltajā sezonā. Tā paša iemesla dēļ ķermeni sāk pārklāt ar smalku vellu matiņu slāni - tas ir veids, kā ķermenis cenšas saglabāt siltumu. Tas arī padara cilvēkus ar šo ēšanas traucējumiem visticamāk saaukstētu viņu novājinātās imūnsistēmas dēļ. Piemēram, saaukstēšanās var viegli pārvērsties par hronisku sinusītu vai kakla sāpēm..

Zīmes numurs 2. Sāk iesaistīties ēdiena gatavošanā

Aizraušanās ar ēdiena gatavošanu un vēlme pabarot visus apkārtējos ir viens no galvenajiem anoreksijas simptomiem. Par šo slimību var uzzināt, pēkšņi radot vēlmi skatīties kulinārijas šovus, daudz runāt par ēdienu, apkopot receptes, lasīt pavārgrāmatas un pagatavot greznas vakariņas ģimenei. Tiesa, pats pacients, visticamāk, nepieskarties gatavajiem ēdieniem. Ēdiens sāk nodarbināt visas domas, bet tas vairs nav saistīts ar to, ko var uzņemt iekšēji. Kāds domā, ka interese par ēdiena gatavošanu ir smadzeņu mēģinājums atgādināt, kas ķermenim jāēd. Citi uzskata, ka anoreksijas cilvēki gūst netiešu prieku un prieku, skatoties, kā citi ēd. Ja pamanāt, ka draugs dod viņai pusdienas savam mīlulim, izmet ēdienu vai pārceļ to uz citu šķīvjiem, tas rada bažas..

3. zīme. Bieži vien skumji un viegli zaudē savaldību

Ārkārtas diētas izraisa uztura trūkumu un dažu hormonu nelīdzsvarotību: serotonīnu, dopamīnu, oksitocīnu, leptīnu un kortizolu, stresa hormonu. Tādēļ pacientiem ar anoreksiju rodas pēkšņas garastāvokļa maiņas, un palielinās piespiedu uzvedība attiecībā uz pārtiku. Piemēram, daži no viņiem sāk mazgāt rokas pēc katra kontakta ar pārtiku. Turklāt endokrīnās izmaiņas izraisa pastiprinātu trauksmes un ilgstošas ​​depresijas sajūtu, Hārvardas Medicīnas skolas darbinieki ir pārliecināti. Fakts ir tāds, ka estrogēns un oksitocīns palīdz cīnīties ar bailēm, mazina stresu un trauksmi. Un zemais šo hormonu līmenis, kas raksturīgs cilvēkiem ar anoreksiju, apgrūtina bailes no pārtikas pārvarēšanu. Tajā pašā laikā radinieku spiediens tikai palielina trauksmi..

4. zīme. Ātri riepas

Pietiekama uztura trūkums un slikta apetīte izraisa paaugstinātu nogurumu. Tā kā olbaltumvielu un enerģijas nepietiekams uzturs notiek ar anoreksiju, tas negatīvi ietekmē visu ķermeņa orgānu un sistēmu darbu. Dzīves uzturēšanai viņš ir spiests izmantot iekšējos resursus, kas nebūt nav neierobežoti. Tā rezultātā pacientiem ar anoreksiju samazinās muskuļu spēks. Viņi sāk ātrāk nogurst, izjūt vājumu, miegainību un biežu reiboni. Turklāt ir iespējama ģībonis un sirds mazspēja (vājš pulss, aritmija). Jo ātrāk meitene zaudē svaru, jo nepatīkamākas ir sekas..

Zīmes numurs 5. Dramatiski zaudē svaru un baidās iegūt svaru

Tikai doma par spēju atgūties izraisa paniku anoreksijas slimniekiem. Tajā pašā laikā tos ir gandrīz neiespējami barot. Lai patērēto kaloriju daudzums būtu minimāls, ne visas meitenes atsakās ēst. Viņi izmanto dažādas metodes, lai samazinātu ķermeņa svaru. Saskaņā ar amerikāņu psihologu pētījumu 86% cilvēku ar ēšanas traucējumiem mākslīgi izraisa vemšanu, 56% ļaunprātīgi lieto caurejas līdzekļus, vēl 49% ļaunprātīgi lieto diurētiskos līdzekļus. Papildus uzvedības izmaiņām laika gaitā sāk parādīties slimības ārējās pazīmes. Tie ietver dramatisku svara zudumu, iegrimušus vaigus un vēderu, zilu acu maisiņus, izvirzītus atslēgas kaulus, smailus ceļus un elkoņus. Tajā pašā laikā āda kļūst sausa un bāla, un mati kļūst trausli un blāvi..

6. zīme. Kļūst atsaukts un nekomunikabls

Kad vēlme zaudēt svaru pārvēršas par apsēstību, interešu loks sašaurinās. Anoreksijas slimnieks kļūst noslēgts un bezkomunikatīvs, pamazām zaudē kontaktu ar ģimeni un draugiem. Tā kā šajā brīdī cilvēks paliek viens pats ar savu problēmu, viņš sāk meklēt atbalstu to pašu domubiedru lokā, kuri zaudē svaru. Parasti cilvēki ar anoreksiju atrod viens otru īpašās kopienās, kas veicina šo slimību. Tur viņi dalās ikdienas ziņojumos un “dzīves uzlaušanā”, kas viņiem palīdz ceļā uz “nevainojamu ķermeni”. Sistēmas administratoriem nav laika izsekot tik ļaunprātīgam saturam, tāpēc šīs grupas turpina pastāvēt. Pēc Kanādas pētnieku domām, sociālie mediji ir viens no galvenajiem ēšanas traucējumu attīstības katalizatoriem.

7. zīme. Pastāvīgi skaitot kalorijas

Stingra kaloriju skaitīšana ir vēl viens noteikums, pēc kura seko anoreksiķi. Viņi reģistrē katru ēdienu, ko ēd. Šīs meitenes parasti samazina kalorijas līdz 400-700 dienā. Tajā pašā laikā daudzi sāk tā sauktās "pārtikas dienasgrāmatas". Tie tiek publicēti sociālajos tīklos, izmantojot mirkļbirku #anorexiadiary. Dažos šī slimība sākas ar nekaitīgu saldumu un cietes saturošu pārtikas produktu noraidīšanu, bet citi nolemj atteikties no gaļas vai kļūt par vegānu. No ārpuses var šķist, ka viss notiek veselīga uztura jēdziena ietvaros, tāpēc radinieki šos ierobežojumus uztver kā pusaudžu kaprīzi. Bet drīz vien diēta tiek samazināta līdz dažiem "drošiem" pārtikas produktiem ar zemu tauku saturu, un garastāvoklis sāk būt atkarīgs no skaitļiem uz svariem..

Zīmes numurs 8. Daudz vingro un staigā

Anoreksijas gadījumā ārkārtas diētu bieži pavada nogurdinoši vingrinājumi. Tādējādi pacienti soda sevi par ēšanu un sadedzina kalorijas, kas iekļuvušas ķermenī. Saskaņā ar Itālijas ārstu veikto pētījumu 45% pacientu ar ēšanas traucējumiem ķērās pie smagām fiziskām aktivitātēm. Šī parādība ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, uzskata Austrālijas La Trobes universitātes zinātnieki. Ar anoreksiju domas par apmācību kļūst obsesīvas: kad kādu iemeslu dēļ pacienti nokavē nodarbības, viņi jūt spēcīgu vainas apziņu. Ja draudzene sāka daudz staigāt un spīdzināt sevi ar ilgstošu fizisko piepūli, viņai, visticamāk, nepieciešama palīdzība, brīdina psihiatri..

Zīmes numurs 9. Sūdzas par menstruālā cikla neveiksmi

Porciju lieluma un ēdienreižu skaita samazināšana negatīvi ietekmē apetīti regulējošo hormonu leptīna un insulīna sintēzi. To trūkums izraisa dažādus vielmaiņas un neiroendokrīnos traucējumus. Piemēram, pacienta kauli kļūst vaļīgāki un trauslāki, un tāpēc ievērojami palielinās lūzumu risks. Turklāt ar anoreksiju samazinās dzimumhormonu ražošana, kuras dēļ palēninās dzimumakta augšana, tiek traucēta ķermeņa reproduktīvā funkcija un izzūd libido. Parasti kopā ar kilogramu samazināšanos pacientiem ar anoreksiju menstruālais cikls tiek pārtraukts. Un ar leptīna trūkumu smadzenes pārstāj kontrolēt svara zaudēšanas procesu. Tā rezultātā ķermenis sāk strauji zaudēt svaru un noraidīt ienākošo pārtiku šūnu līmenī..

Anoreksija - dzīvesveids vai slimība? Par cēloņiem, simptomiem un ārstēšanu

Mūsdienu pasaulē arvien vairāk jaunu sieviešu un meiteņu spīdzina sevi ar dažādām diētām, cenšoties atbrīvoties no liekajiem kilogramiem no vēdera un gurniem. Un tas nav pārsteidzoši, jo šobrīd "ideāls tēls" ir nedaudz tievas meitenes ar aristokrātisku bālumu. Bet tikai daži cilvēki zina, ka aiz pastāvīga atteikšanās no pienācīga uztura un nepietiekama uztura slēpjas ļoti bīstama slimība - anoreksija, kas izraisa ļoti drausmīgu izskatu, un dažos gadījumos tā var būt letāla.

Kas ir anoreksija?

Anoreksija (no latīņu valodas - "ēstgribas nav", "ēstgribas trūkums") ir slimība, kuras pamatā ir ēšanas traucējumi, ko papildina pilnīgs vai daļējs atteikums ēst. Maksimālā saslimstība ir no 12 līdz 25 gadiem, un, protams, vairāk nekā 75% gadījumu ir daiļā dzimuma pārstāvji. Tas ir biežāk sastopams sievietēm un vīriešiem ar baltu ādu. Vairāki autori anoreksiju saista ar sieviešu modeļu arodslimību. Patoloģijas izplatība starp tām pārsniedz 60%.

To aprēķina kā ķermeņa svaru kilogramos, dalot ar kvadrāta augstumu (metros). Normālais diapazons ir no 18,5 līdz 24,99. Slimības īpatnība ir tāda, ka pacients nevar uzturēt normālu ķermeņa svaru, pat ja viņš to ieguva tuvinieku vai ārsta uzraudzībā..

Anoreksijas attīstības riska faktori

Patoloģijas attīstību var ietekmēt vairāki faktori, piemēram:

  • ģenētiskā. Pavisam nesen tika atklāti gēni, kas var ietekmēt anorexia nervosa attīstību - serotonīna receptora HTR2A gēnu un smadzeņu neirotrofisko faktoru. Pēdējam ir svarīga loma arī ēšanas paradumu regulēšanā un svarīgāko neirotransmiteru - bioloģiski aktīvo hormonu vielu - regulēšanā. Starp tiem ir dopamīns, serotonīns vai "laba garastāvokļa hormons" un norepinefrīns. Ne mazāk svarīga ir nosliece uz noteikta veida personību un garīgiem traucējumiem (trauksmes vai afektīvs - emocionāls stāvoklis), neirotransmiteru sistēmu funkcionālās aktivitātes pārkāpums. Ģenētiskais determinisms var izpausties dažādos nelabvēlīgos apstākļos, piemēram, pēc spēcīga emocionāla stresa vai nepareizas, pārāk stingras diētas piemērošanas;
  • bioloģisks. Starp tiem ir agrīna pirmo menstruāciju sākšanās un liekā svara vēsture. Tāpat noteiktu lomu slimības attīstībā spēlē neirotransmiteru disfunkcija, kas ietekmē ēšanas paradumus - dopamīns, serotonīns, norepinefrīns. Tieši šo atklājumu zinātnieki atrada pacientiem ar anoreksiju. Viens no faktoriem, bet ne slimības attīstības cēlonis, kas saasina slimības gaitu, ir cinka deficīts. Tātad viens no lielajiem randomizētajiem pētījumiem (viens no zinātnisko eksperimentu veidiem) parādīja, ka šīs vielas lietošana 14 mg dienā paātrināja svara pieaugumu pacientiem ar anoreksiju divas reizes, salīdzinot ar grupu, kas lietoja placebo (vielas bez jebkādām zālēm īpašības, "fiktīvs");
  • kultūras. Tie ietver dzīvi apgabalā, kur viens no galvenajiem sieviešu skaistuma kritērijiem ir tievums;
  • ģimene. Radinieka ar anoreksiju, depresiju, nervozu bulīmiju (ēšanas traucējumiem, kam raksturīgas atkārtotas pārēšanās reizes) klātbūtne ģimenē, kurš ļaunprātīgi lieto alkoholu, palielina slimības attīstības risku;
  • personisks. Anoreksijas veidošanos ietekmē arī neapšaubāmības par sevi, zemākas pašvērtēšanas, zemas pašcieņas sajūta;
  • vecums. Tie ir viens no galvenajiem riska faktoriem, šo grupu veido pusaudža un pusaudža gadi. Jāatzīmē, ka šodien ir bijusi tendence samazināt vecumu, kas kalpo kā slimības debija..

Anoreksijas veidi

Atkarībā no cēloņa, kas izraisa slimību, anoreksija var būt:

  • patiesa vai primāra. Šis veids ir saistīts ar smagas endokrīnās, somatiskās vai garīgās slimības klātbūtni pacientam. Tas ir, noteikta faktora ietekmes dēļ tiek traucēts gremošanas centra darbs, kas atrodas iegarenajā smadzenē; cilvēks saprot un saprot, ka ēst vajag, bet to nevar izdarīt;
  • nepatiesa vai sekundāra, kurā pacients spītīgi atsakās ēst, jo personīgi pārliecinās par savu fizisko deformāciju.

Saskaņā ar attīstības mehānismu patoloģija ir:

  • neiropsihisks (kaheksija vai psihogēna, nervozā anoreksija). To provocē dažāda rakstura psihiska slimība (mānijas-depresijas psihoze, šizofrēnija, hipohondriālais sindroms, robežas garīgā stāvokļa traucējumi - dažādas fobijas, neirastēnija, depresijas stāvokļi), un to raksturo daļēja vai pilnīga pārtikas uzņemšanas ierobežošana;
  • neirodinamiski. Atteikšanās ēst ir saistīta ar apetītes centra nomākšanu, kas atrodas smadzenēs, pateicoties tam, ka uz tiem iedarbojas spēcīgs stimuls, piemēram, intensīvas sāpes;
  • neirotisks. Tas parasti notiek pēc nopietna emocionāla šoka, kas bieži ir negatīva rakstura (drauga vai tuvāka radinieka nāve, fiziska vai seksuāla vardarbība).

Savukārt neirodinamiskos un neirotiskos tipus savlaicīgi atpazīst pat pats pacients, kas vairumā gadījumu sola labvēlīgu slimības iznākuma prognozi.

Slimības stadijas

Attīstoties, patoloģija iziet trīs secīgus posmus:

Sākotnējā, sākotnējā vai disformoniskā

To raksturo domu pārsvars par paša mazvērtību, mazvērtību, iedomātu pilnību. Dažreiz pastāv kombinācija, kas saistīta ar pārliecību par lieko svaru un citiem personīgiem trūkumiem - lop-eared, "pārāk" biezas lūpas vai neglīts deguns. Sākotnējā posma pamatā ir neatbilstība starp pacienta tēlu un viņa ideālu vai elku - slavenu modeli vai mākslinieku, mīļoto cilvēku. Jebkura no piezīmēm par izskatu var izraisīt anoreksijas attīstību. Raksturīgi: ilgstoši skatoties uz savu attēlu spogulī, jūtot trauksmi un nomāktu garastāvokli. Šī posma ilgums ir no diviem līdz četriem gadiem..

Anorektisks līdzeklis

Pacienti sāk aktīvus pasākumus, lai izskaustu savus iedomātos trūkumus, kurus var slēpt uz ilgu laiku. Viņi sāk meklēt sev ideālo diētu, to atraduši, sākotnēji stingri ievēro to, izslēdzot olbaltumvielu pārtiku, un pēc tam pilnībā ķeras pie tikai augu pārtikas patēriņa. Izstrādājiet sev fizisko vingrinājumu komplektu, kas veicina svara zudumu, samazina miegu, sāk dzert lielu daudzumu melnas kafijas, smēķēt.

Jaunu metožu meklēšana, lai atbrīvotos no liekā svara, noved pie diurētisko līdzekļu, psihostimulantu, "tauku dedzinātāju", caurejas līdzekļu, novājēšanu veicinošu līdzekļu, klizmas lietošanas. Pacienti var mākslīgi izraisīt vemšanu, kuņģa skalošanu, dzerot vairāk nekā trīs litrus šķidruma dienā. Svara zudums var būt vairāk nekā puse no sākotnējā. Tas noved pie vispārēja vājuma, letarģijas, savārguma, pastiprinātas svīšanas, aizrīšanās uzbrukumiem, elpas trūkuma, reiboņa, palielinātas sirdsdarbības, meitenēm un sievietēm rodas menstruāciju traucējumi (piemēram, oligomenoreja ir reta "menstruāciju" parādība)..

Kahektisks

To raksturo somatoendokrīni traucējumi, ievērojams vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Zemādas tauku slānis pilnībā pazūd (pacienti kļūst līdzīgi "skeletam, kas pārklāts ar ādu", viņiem tiek piemērota arī stabila izteiksme - "āda un kauli"), zobi un mati ir pakļauti izkrišanai, āda pārslās, pazeminās asinsspiediens, palēninās sirdsdarbība, temperatūra ķermenis samazinās, pievienojas muskuļu krampji, polineirīts (daudzu nervu galu iekaisums), pastāvīgs aizcietējums, pilnīga menstruāciju neesamība (amenoreja). Pacienti ir vienaldzīgi pret vides ietekmēm, adinamiska, lielāko daļu laika pavada gultā, bet tomēr uzstāj, ka viņiem ir liekais svars un atsakās ēst.

Anoreksijas simptomi

Psihogēnas pazīmes

Slimības klīniskā aina ir daudzveidīga, atkarīga no stadijas un var ietvert:

  • obsesīva vēlme zaudēt svaru pat ar sākotnējo normālo ķermeņa svaru;
  • bailes no liekā svara (tauku fobija);
  • domas tikai par svara zaudēšanas jautājumu, pacienti var sākt skaitīt kilokalorijas pat zobu pastā;
  • atteikums ēst, ko bieži pamato ar nesenām uzkodām vai apetītes trūkumu;
  • sava veida dažādu rituālu veikšana pirms ēšanas - pārāk ilgi košļāt, pasniegt mazās porcijās, pārtiku sagriezt mazos gabaliņos utt.;
  • psiholoģisks diskomforts pēc ēšanas;
  • vēlme veikt nogurdinošas fiziskās aktivitātes;
  • neapmierinātība ar panākumiem zaudēt svaru;
  • valkājot maigas drēbes, kas slēpj "pilnību";
  • agresīvi aizstāvot nevainību par lieko ķermeņa svaru;
  • vēlme pēc vientulības vai partnera atrašana, kuram ir kopīgas intereses;
  • garīgā stāvokļa depresija līdz pat depresīviem un apātiskiem stāvokļiem;
  • samazināta veiktspēja;
  • nespēja koncentrēties ne uz ko;
  • miega traucējumi - bieža pamošanās naktī, bezmiegs;
  • emocionālā labilitāte - garastāvokļa svārstības.

Veģetatīvās un somatiskās izpausmes

No fizioloģiskajiem simptomiem anoreksiju raksturo:

  • trausli mati;
  • nagu laminēšana;
  • ādas lobīšanās;
  • tieksme sabojāt zobus;
  • izteikta vellu matu augšana uz ekstremitātēm, sejas (lanugo);
  • reibonis;
  • bieži ģībonis (ģībonis);
  • zems asinsspiediens;
  • sirdsdarbības pārkāpums (dažādu aritmiju rašanās - bradikardija, tahikardija un citi);
  • kāju un roku pietūkums (olbaltumvielu trūkuma rezultātā organismā);
  • slikta elpa;
  • ekstremitāšu aukstums, to marmora nokrāsa (asinsrites nepietiekamības izpausme);
  • muskuļu atrofija;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • kaulu trauslums, to tendence uz lūzumiem osteoporozes attīstības dēļ - kaulu struktūras retums;
  • samazināts libido - pievilcība pret pretējo dzimumu;
  • iekšējo orgānu prolapss - nieres, aknas utt.;
  • plankumaina vai izkliedēta baldness (alopēcija).

Vai vīriešiem ir anoreksija?

Ikdienā mēs esam pieraduši dzirdēt izteicienu "anoreksiķis", kas izklausās kā apvainojums pārāk tieviem taisnīgas puses iedzīvotāju pārstāvjiem. Bet vai slimība izplatās stiprā dzimuma pārstāvēs? Diemžēl pacientu ar anoreksiju skaitā katrs ceturtais pārstāvis ir vīrietis. Divu veidu vīrieši galvenokārt ir pakļauti patoloģijai:

  • ar nepietiekami attīstītu muskuļu sistēmu un mazu augumu;
  • agrāk liekais svars.

Viņu slimībai ir šādas iezīmes:

  • vīrieši nevēlas dalīties ar citiem par vēlmi zaudēt svaru;
  • bieži anoreksijas attīstība ir saistīta ar dažādām garīgām slimībām - neirozēm, šizofrēniju;
  • stingrāka viņu ideoloģisko apsvērumu ievērošana, reti sadalīti ēdieni;
  • slimība skar ne tikai jaunus vīriešus, bet arī vīriešus, kas vecāki par 40 gadiem, kuri ir iecienījuši dažādas garīgās prakses un attīra ķermeni;
  • bieži iedomāta aptaukošanās kalpo kā uzmanības novēršana, slēpjot nepilnīgākas ķermeņa daļas - mazu augumu, neglītus sejas vaibstus utt..

Anoreksijas sekas

Nepietiekamas vitāli svarīgu uzturvielu devas dēļ var attīstīties šādas izpausmes:

  • depresija, apātija, tieksme uz pašnāvību, tieksme uz alkoholismu, ievērojami atmiņas traucējumi (glikozes un citu svarīgu vielu trūkuma rezultātā smadzenēs);
  • hronisku slimību saasināšanās, tieksme uz infekcijas (sēnīšu, vīrusu, baktēriju) patoloģiju - imūnā stāvokļa samazināšanās dēļ;
  • sāpes mugurkaulā un citos kaulos, tendence uz lūzumu pie mazākās pārslodzes - ar progresējošu osteoporozi;
  • sāpes krūtīs, zarnu aizsprostojums, muskuļu vājums - kālija līmeņa pazemināšanās dēļ;
  • neauglība, amenoreja, vairogdziedzera un citu dziedzeru patoloģija - sakarā ar hormonālās nelīdzsvarotības attīstību;
  • aknu, nieru, sirds, kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumi - veidojoties vairāku orgānu mazspējai.

Diagnostika: no izmeklēšanas līdz MRI

Lai identificētu anoreksiju, ir svarīgi apkopot slimībai raksturīgās sūdzības, pārbaudīt pacientu (ļauj noteikt ievērojamu zemādas tauku samazināšanos, muskuļu apjoma samazināšanos, augšanas aizturi), aprēķināt ķermeņa masas indeksu un veikt šādus laboratorijas testus un instrumentālos pētījumus:

  • vispārējs asins tests - raksturīga hemoglobīna un eritrocītu līmeņa pazemināšanās (dzelzs un B12 vitamīna deficīta dēļ);
  • cukura līmenis asinīs - glikozes samazināšanās zem 3,3 mmol / l;
  • vairogdziedzera hormonu noteikšana (T3, T4) - ir iespējams samazināt to līmeni un palielināt vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH);
  • elektrokardiogrāfija - nepieciešama dažādu sirds aritmiju noteikšanai;
  • iekšējo orgānu un sirds ultraskaņas izmeklēšana - lai identificētu iespējamās izmaiņas tajās;
  • skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana - smadzeņu labdabīgu vai ļaundabīgu jaunveidojumu diagnosticēšanai, kas var būt anoreksijas attīstības cēlonis.

Anoreksijas ārstēšana ir nepieciešama diēta?

Ilgu laiku terapijas metodes slimības ārstēšanā nebija. Bet pat šodien, lai gūtu kaut nelielus panākumus, pacientam jāpieliek visas pūles. Ārstēšana sākas ar zemu kaloriju diētu (līdz 1600 kcal) un pietiekamu dzeršanas režīmu. Maltītes ietver mazu, pusšķidru ēdienu ēšanu nelielās porcijās ik pēc trim stundām. Smagos gadījumos olbaltumvielu šķīdumu (poliamīnu) injicē intravenozi un pirmās trīs nedēļas baro parenterāli (ar intravenozu infūziju). Nākamo 9 nedēļu laikā ēdienkarte tiek paplašināta, padarot to parasto ēšanas veidu.

Zāles

No zāļu terapijas var izmantot:

  • Atropine, Cerucal - lai novērstu gag refleksu pirms ēšanas;
  • Fluoksetīns, Paxil, Eglonil - kā antidepresanti.

Kā ēstgribas stimulatorus var izmantot pīlādžu, citrona balzama, piparmētru, kumelīšu uzlējumus. Ļoti svarīgs aspekts anoreksijas ārstēšanā ir šādi psihoterapijas veidi:

  • kognitīvs - labot sagrozīto uztveri par sevi kā resnu, nomākt negatīvās depresīvās domas;
  • uzvedības, kas laika gaitā izraisa svara pieaugumu;
  • ģimene, ko izmanto, lai labotu attiecību pārkāpumus ģimenē. Ļoti efektīvs pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Slimības rezultāti

Anoreksija ir diezgan nopietna problēma, un tā var beigties ar:

  • pilnīga atveseļošanās - iespējama ar savlaicīgu nosūtīšanu pie speciālista un slimības ārstēšanu agrīnā stadijā;
  • atkārtots kurss - iespējams vairāk nekā pusē gadījumu;
  • nekontrolētas pārēšanās attīstība, izraisot lieko svaru, kas ļoti negatīvi ietekmē pacientu garīgo stāvokli;
  • letāls iznākums vairāku orgānu mazspējas attīstības dēļ - saskaņā ar dažādiem avotiem no 5% līdz 20% gadījumu.

Kā novērst slimības atkārtošanos?

Visbīstamākais brīdis ir pirmais pusgads pēc ārstēšanas. Šajā periodā pastāv liels risks atteikties ēst un atgriezties pie iepriekšējās domāšanas. Pastāv arī risks, ka slimības izpausmes var noslīcināt atkarībā no atkarības no narkotikām vai alkoholisko dzērienu lietošanas. Tādēļ pēc iespējas jāievēro šādi ieteikumi:

  • tuviem radiniekiem jānodrošina ērti apstākļi pacienta dzīvē, jāpievērš viņam uzmanība, jāuzrauga viņa rīcība;
  • sastādiet pacientam uztura programmu, kas ietver visas vitāli svarīgās uzturvielas; jums nevajadzētu ievērot diētas;
  • ēst mazas maltītes ik pēc trim stundām;
  • neskatīties modes programmas un nelasīt attiecīgus žurnālus;
  • ir svarīgi atrast savu iecienīto nodarbi - hobiju;
  • palutiniet sevi ar jaunām lietām, spa salonu apmeklējumu, masāžām, manikīru un citiem. Bet pārtika nekādā gadījumā nedrīkst kļūt par stimulu;
  • izvairieties no stresa situācijām, jo ​​tās var kalpot par impulsu anoreksijas recidīvam.

Secinājums

Anoreksija mūsdienās ir ļoti izplatīta slimība, kurai ir grūti reaģēt uz mūsdienu ārstēšanas metodēm. Tāpēc vairākās valstīs, piemēram, Izraēlā, tiek izdoti likumi, kas aizliedz piedalīties paaugstināta plānuma vīriešu un sieviešu akcijās..

Anoreksija - apraksts un klasifikācija (patiesa, nervoza), cēloņi un pazīmes, stadijas, ārstēšana, grāmatas par anoreksiju, pacientu fotogrāfijas

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Anoreksija ir slimība, kas izpaužas kā ēšanas traucējumi, ko izraisa neiropsihiskās sfēras traucējumi, kurā priekšplānā izvirzās vēlme zaudēt svaru un bailes no aptaukošanās. Daudzi ārsti un zinātnieki uzskata, ka anoreksija ir garīga slimība ar fiziskām izpausmēm, jo ​​tās pamatā ir pārtikas uzņemšanas pārkāpums konstitūcijas īpašību, nervu sistēmas reakciju veida un smadzeņu darbības dēļ..

Cilvēki ar anoreksiju zaudē svaru, atsakoties ēst vai lietot tikai pārtiku, kas nav barojoša, kā arī uzmācas ar smagām, ilgstošām, ikdienas fiziskām aktivitātēm, klizmas, vemšanas izraisīšanu pēc ēdienreizēm vai diurētisko līdzekļu un "tauku degļu" lietošanu..

Svara zudumam progresējot, kad ķermeņa masa kļūst pārāk maza, cilvēkam rodas dažādi menstruāciju traucējumi, muskuļu krampji, ādas bālums, aritmijas un citas iekšējo orgānu patoloģijas, kuru darbība ir traucēta barības vielu trūkuma dēļ. Smagos gadījumos izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā un darbā kļūst neatgriezeniskas, kā rezultātā iestājas nāve.

Anoreksija - slimības vispārīgās īpašības un veidi

Termins anoreksija ir atvasināts no grieķu vārda "orexis", kas tulko kā apetīte vai vēlme ēst, un prefikss "an", kas noliedz, tas ir, aizstāj galvenā vārda nozīmi ar pretējo. Tādējādi termina "anoreksija" starplīniju tulkojums nozīmē nevēlēšanos ēst. Tas nozīmē, ka pašā slimības vārdā tās galvenā izpausme ir šifrēta - tas ir atteikšanās ēst un nevēlēšanās ēst, kas attiecīgi izraisa spēcīgu un asu svara zudumu līdz pat galējai spēku izsīkuma un nāves pakāpei..

Tā kā anoreksiju saprot kā atteikšanās ēst dažādu izcelsmi, šis termins atspoguļo tikai visizplatītāko vairāku atšķirīgu slimību simptomu. Tāpēc stingra medicīniskā anoreksijas definīcija ir diezgan neskaidra, jo izklausās šādi: ēdiena atteikšana fizioloģiskas nepieciešamības pēc pārtikas gadījumā, ko izraisa pārtikas centra darbības traucējumi smadzenēs.

Sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret anoreksiju, vīriešiem šī slimība ir ārkārtīgi reti. Pašlaik saskaņā ar attīstīto valstu statistiku sieviešu un vīriešu ar anoreksiju attiecība ir 10: 1. Tas ir, katrām desmit sievietēm ar anoreksiju ir tikai viens vīrietis ar tādu pašu slimību. Līdzīgu noslieci un uzņēmību pret anoreksiju sievietēm izskaidro viņu nervu sistēmas darbības īpatnības, spēcīgāka emocionalitāte un iespaidīgums..

Jāatzīmē arī tas, ka anoreksija, kā likums, attīstās cilvēkiem ar augstu intelekta līmeni, jutīgumu un dažām personības iezīmēm, piemēram, neatlaidību mērķu sasniegšanā, pedantismu, punktualitāti, inerci, bezkompromisu, sāpīgu iedomību utt..

Pieņēmums, ka anoreksija attīstās cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz šo slimību, nav apstiprināts. Tomēr tika konstatēts, ka cilvēkiem ar anoreksiju radinieku skaits ar garīgām slimībām, rakstura anomālijām (piemēram, despotisms utt.) Vai alkoholismu sasniedz 17%, kas ir daudz vairāk nekā vidēji iedzīvotājiem..

Anoreksijas cēloņi ir dažādi un ietver gan paša cilvēka personības iezīmes, gan vides ietekmi, tuvinieku (galvenokārt māšu) izturēšanos, kā arī noteiktus stereotipus un attieksmi sabiedrībā..

Atkarībā no vadošā attīstības mehānisma un slimību izraisījušā izraisītāja veida ir trīs anoreksijas veidi:

  • Neirotisks - smadzeņu garozas pārmērīgas ierosmes dēļ, ko piedzīvo spēcīgas emocijas, īpaši negatīvas;
  • Neurodinamiski - sakarā ar apetītes centra nomākšanu smadzenēs neemocionāla rakstura ārkārtas stipruma stimulu, piemēram, sāpju, ietekmē;
  • Neiropsihisks (saukts arī par nervozu vai kaheksiju) - pastāvīga vēlēšanās atteikties ēst vai strauji ierobežota patērētā ēdiena daudzums, ko izraisa dažāda smaguma un rakstura psihiski traucējumi.

Tādējādi mēs varam teikt, ka neirodinamiskā un neirotiskā anoreksija veidojas, pakļaujoties ārkārtīgi spēcīgiem, bet atšķirīga rakstura stimuliem. Neirotiskās anoreksijas gadījumā ietekmes faktori ir emocijas un pārdzīvojumi, kas saistīti ar psiholoģisko sfēru. Un ar neirodinamiskiem stimuliem izšķirošo lomu anoreksijas attīstībā spēlē nevis emocionālie, bet, salīdzinoši runājot, "materiālie" stimuli, piemēram, sāpes, infraskaņa utt..

Anorexia nervosa izceļas atsevišķi, jo to provocē ne tik ārkārtēja spēka ietekme, cik jau attīstīts un izpaudies garīgās sfēras traucējums. Tas nenozīmē, ka anoreksija attīstās tikai cilvēkiem ar izteiktām un smagām garīgām slimībām, piemēram, šizofrēniju, mānijas-depresijas psihozi, hipohondriju sindromu utt. Galu galā šādi psihiski traucējumi ir samērā reti, un biežāk psihiatri saskaras ar tā sauktajiem robežas traucējumiem, kurus medicīniskajā vidē dēvē par garīgām slimībām, un ikdienas līmenī tos bieži uzskata par vienkārši cilvēka rakstura iezīmēm. Tādējādi smagas reakcijas uz stresu, īslaicīgas depresijas reakcijas, disociatīvie traucējumi, neirastēnija, dažādas fobijas un trauksmes traucējumu varianti utt. Tiek uzskatīti par garīgiem garīgās attīstības traucējumiem. Tieši uz robežas traucējumu fona visbiežāk attīstās anorexia nervosa, kas ir vissmagākā, ilgstošākā un biežākā.

Neirotisko un neirodinamisko anoreksiju parasti atzīst cilvēks, kurš aktīvi lūdz palīdzību un vēršas pie ārstiem, kā rezultātā viņu izārstēt nav īpaši grūti un gandrīz visos gadījumos tas ir veiksmīgs..

Un anorexia nervosa, tāpat kā narkomānija, alkoholisms, azartspēļu atkarība un citas atkarības, cilvēks neatzīst, viņš spītīgi uzskata, ka "viss ir kontrolēts", un viņam nav nepieciešama ārstu palīdzība. Persona, kas cieš no nervozās anoreksijas, nevēlas ēst, gluži pretēji, izsalkums viņu diezgan spēcīgi moka, bet ar gribas piepūli viņš atsakās no ēdiena ar jebkādu ieganstu. Ja kāda iemesla dēļ cilvēkam kaut kas bija jāēd, tad viņš pēc kāda laika var izraisīt vemšanu. Lai pastiprinātu atteikšanās no pārtikas ietekmi, cilvēki ar nervozu anoreksiju bieži sevi spīdzina ar fiziskiem vingrinājumiem, lieto diurētiskos līdzekļus, caurejas līdzekļus, dažādus "tauku dedzinātājus" un regulāri izraisa vemšanu pēc ēšanas, lai iztukšotu kuņģi..

Turklāt šī slimības forma ir saistīta ne tikai ar ārējo faktoru ietekmi, bet arī ar personas personības īpašībām, un tāpēc tās ārstēšana rada vislielākās grūtības, jo ir nepieciešams ne tikai atkļūdot ēšanas procesu, bet arī izlabot psihi, veidojot pareizu pasaules uzskatu un novēršot nepatiesus stereotipus un attieksmi.... Šāds uzdevums ir sarežģīts un sarežģīts, un tāpēc nervozās anoreksijas ārstēšanā milzīga loma ir psihologiem un psihoterapeitiem..

Papildus norādītajam anoreksijas sadalījumam trīs veidos, atkarībā no cēloņsakarības veida un slimības attīstības mehānisma, ir vēl viena plaši izmantota klasifikācija. Saskaņā ar otro klasifikāciju anoreksija ir sadalīta divos veidos:

  • Primārā (patiesā) anoreksija;
  • Sekundārā (nervu) anoreksija.

Primāro anoreksiju izraisa smagas slimības vai traumas, galvenokārt smadzenēs, piemēram, hipotalāma nepietiekamība, Kannera sindroms, depresija, šizofrēnija, neirozes ar izteiktu trauksmi vai fobisku komponentu, jebkura orgāna ļaundabīgi jaunveidojumi, ilgstošas ​​smadzeņu hipoksijas vai insulta sekas, Addisona slimība, hipopituitārisms, saindēšanās, diabēts utt. Attiecīgi primāro anoreksiju provocē kāds ārējs faktors, kas izjauc smadzeņu pārtikas centra darbu, kā rezultātā cilvēks vienkārši nevar normāli ēst, kaut arī saprot, ka tas ir nepieciešams.

Sekundāro anoreksiju jeb nervu izraisa apzināta atteikšanās vai ierobežošana patērētā pārtikas daudzumā, ko izprovocē robežu garīgi traucējumi kombinācijā ar sabiedrībā pastāvošo attieksmi un attiecībām starp tuviniekiem. Ar sekundāru anoreksiju priekšplānā izvirzās nevis slimības, kas izraisa ēšanas traucējumus, bet gan vēlēšanās atteikties ēst, kas saistīta ar vēlmi zaudēt svaru vai mainīt savu izskatu. Tas ir, ar sekundāru anoreksiju nav slimību, kas pasliktinātu apetīti un normālu ēšanas uzvedību..

Sekundārā anoreksija patiesībā veidošanās mehānismā pilnībā atbilst neiropsihiskajam. Un primārais apvieno neirodinamisko, neirotisko un anoreksiju, ko izraisa somatiskās, endokrīnās vai citas slimības. Raksta turpmākajā tekstā mēs sauksim sekundāro anorexia nervosa, jo tas ir tā nosaukums, kas visbiežāk tiek izmantots, plaši izplatīts un attiecīgi saprotams. Mēs sauksim neirodinamisko un neirotisko anoreksiju par primāru vai patiesu, apvienojot vienā tipā, jo viņu kurss un terapijas principi ir ļoti līdzīgi..

Tādējādi, ņemot vērā visas dažāda veida patoloģiju pazīmes un pazīmes, mēs varam teikt, ka primārā anoreksija ir somatiska slimība (piemēram, gastrīts, duodenīts, išēmiska sirds slimība utt.), Nervu - garīga. Tādēļ šie divi anoreksijas veidi ir diezgan atšķirīgi..

Tā kā anorexia nervosa pašlaik ir visizplatītākā un tā ir liela problēma, mēs apsvērsim šāda veida slimību pēc iespējas detalizētāk..

Mājsaimniecības līmenī ir diezgan vienkārši atšķirt anorexia nervosa no primārās. Fakts ir tāds, ka cilvēki ar nervozu anoreksiju slēpj savu slimību un stāvokli, viņi spītīgi atsakās no medicīniskās palīdzības, uzskatot, ka viss ir kārtībā. Viņi cenšas nereklamēt pārtikas atteikumu, samazinot tā patēriņu ar dažādām metodēm, piemēram, nemanāmi pārliekot gabaliņus no sava šķīvja uz blakus esošajiem, izmetot pārtiku atkritumos vai maisiņos, kafejnīcās un restorānos pasūtot tikai vieglus salātus, motivējot to ar faktu, ka viņi nav izsalkuši. utt. Un cilvēki ar primāru anoreksiju apzinās, ka viņiem nepieciešama palīdzība, jo viņi mēģina ēst, bet viņi to nevar. Tas ir, ja persona atsakās no ārsta palīdzības un spītīgi nevēlas atzīt problēmas esamību, tad mēs runājam par nervu anoreksiju. Ja persona, gluži pretēji, aktīvi meklē veidus, kā novērst problēmu, vēršas pie ārstiem un tiek ārstēta, tad mēs runājam par primāro anoreksiju.

Anoreksijas foto

Šajās fotogrāfijās redzama sieviete, kas cieš no anoreksijas..

Šīs fotogrāfijas parāda meiteni pirms slimības attīstības un paplašinātā anoreksijas stadijā.

Anoreksijas cēloņi

Patiesas anoreksijas iemesli

Primāro vai patieso anoreksiju vienmēr izraisa kāds cēloņsakarības faktors, kas kavē vai traucē pārtikas centra darbu smadzenēs. Parasti šādi faktori ir dažādas gan smadzeņu, gan iekšējo orgānu slimības..

Tātad primārās anoreksijas cēloņi var būt šādas slimības vai apstākļi:

  • Jebkuras lokalizācijas ļaundabīgi audzēji;
  • I tipa cukura diabēts;
  • Tirotoksikoze;
  • Adisona slimība;
  • Hipopituitārisms;
  • Hroniskas infekcijas slimības;
  • Helminti, kas ietekmē zarnas;
  • Gremošanas trakta slimības (gastrīts, pankreatīts, hepatīts un aknu ciroze, apendicīts);
  • Jebkuras lokalizācijas un izcelsmes hroniskas sāpes;
  • Alkoholisms vai narkomānija;
  • Depresija;
  • Saindēšanās ar dažādām indēm;
  • Neirozes ar trauksmainu vai fobisku komponentu;
  • Šizofrēnija;
  • Hipotalāma nepietiekamība;
  • Kannera sindroms;
  • Šeihena sindroms (hipofīzes nekroze, ko izraisa liels asins zudums ar asinsvadu sabrukumu pēcdzemdību periodā);
  • Simmonds sindroms (hipofīzes nekroze pēcdzemdību sepses dēļ);
  • Hemohromatoze;
  • Pernicious anēmija;
  • Eklampsija;
  • Smags vitamīnu trūkums;
  • Laika arterīts;
  • Iekšējās miega artērijas intrakraniālo zaru aneirisma;
  • Smadzeņu audzēji;
  • Deguna un rīkles staru terapija;
  • Neiroķirurģiskā operācija;
  • Smadzeņu trauma (piemēram, anoreksija ar galvaskausa pamatnes lūzumu utt.);
  • Hroniska ilgstoša nieru mazspēja;
  • Ilgstoša koma;
  • Limfoma;
  • Leikēmija;
  • Sarkoidoze;
  • Palielināta ķermeņa temperatūra uz ilgu laiku;
  • Zobu slimības;
  • Glikokortikoīdu (deksametazona, prednizolona utt.) Vai dzimumhormonu, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus, lietošana.

Turklāt patiesa anoreksija var attīstīties, lietojot zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, piemēram, trankvilizatorus, antidepresantus, sedatīvus līdzekļus, kofeīnu utt. Anoreksiju izraisa arī amfetamīna un citu zāļu ļaunprātīga izmantošana..

Maziem bērniem pastāvīga pārbarošana var izraisīt anoreksiju, kā rezultātā bērnam rodas nepatika pret ēšanu, jo pēc ēšanas viņš nejūtas labi..

Tādējādi primāro anoreksiju var izraisīt dažādi faktori. Tomēr jāatceras, ka ar šiem stāvokļiem vai slimībām anoreksija nav galvenais vai vadošais sindroms, turklāt tā var pilnīgi nebūt. Tādēļ jebkura no iepriekš minētajiem cēloņsakarības faktoriem klātbūtne cilvēkā nenozīmē, ka viņam obligāti attīstīsies anoreksija, taču tās risks ir lielāks salīdzinājumā ar citiem cilvēkiem..

Nervu anoreksijas cēloņi

Šo slimību izraisa vairāki cēloņsakarības faktori, kuriem cilvēkam jābūt kompleksā, lai viņam attīstītos anoreksija. Turklāt cēloņsakarību raksturs, kas veido nervozās anoreksijas vispārējo etioloģiju, ir atšķirīgs, jo starp tiem ir sociālās, ģenētiskās un bioloģiskās, kā arī personības īpašības un vecums..

Pašlaik ir identificēti šādi anorexia nervosa attīstības iemesli:

  • Personības iezīmes (tādu iezīmju klātbūtne kā punktualitāte, pedantisms, griba, spītība, centība, precizitāte, sāpīgs lepnums, inertums, stingrība, bezkompromisa attieksme, tieksme uz pārvērtētām un paranojas idejām);
  • Biežas gremošanas trakta slimības;
  • Mikrovidē un sabiedrībā pastāvošie stereotipi par izskatu (tievuma kults, tikai slaido meiteņu atzīšana par skaistām, prasības attiecībā uz svaru modeļu, balerīnu uc vidē);
  • Grūts pusaudža kurss, kurā ir bailes no pieaugšanas un turpmākas izmaiņas ķermeņa struktūrā;
  • Nelabvēlīga ģimenes situācija (galvenokārt mātes pārāk lielas aizsardzības klātbūtne);
  • Ķermeņa struktūras specifika (plāns un viegls kauls, garš).

Šie iemesli var izraisīt anorexia nervosa attīstību tikai tad, ja tie darbojas kopā. Turklāt vissvarīgākais slimības attīstības ierosinātājs ir personības iezīmes, kad, uzliekot citus iemeslus, rodas anoreksija. Tas nozīmē, ka priekšnoteikums slimības attīstībai ir cilvēka personības iezīmes. Visi pārējie faktori var izraisīt anoreksiju tikai tad, ja tie pārklājas ar personības iezīmēm. Tāpēc anorexia nervosa tiek uzskatīta par psihosociālu slimību, kuras pamatā ir personības struktūra, un sākumpunkts ir sociālās vides un mikrovides īpatnības..

Milzīga loma anorexia nervosa attīstībā ir mātes pārmērīga aizsardzība. Tātad, tagad ir pierādīts, ka pārejas, pusaudža vecuma meitenes, kuras saskaras ar pārmērīgu mātes aprūpi un kontroli, ir ļoti uzņēmīgas pret anoreksiju. Fakts ir tāds, ka pusaudža gados meitenes sāk sevi apzināties kā atsevišķu personu, kurai vienaudžu vidū ir nepieciešama pašapliecināšanās, kas rodas, veicot noteiktas darbības, kuras tiek uzskatītas par patstāvīgām, raksturīgām tikai pieaugušajiem un tāpēc "foršas". Tomēr pieaugušie bieži nosoda darbības, kuras pusaudži uztver kā „foršas” un kuras viņiem ir jāapliecina..

Parasti, ja pieaugušajiem nav pārmērīgas aizsardzības, pusaudži veic jebkādas darbības, kas ļauj viņiem sevi apliecināt un iegūt pusaudžu vidū "cieņu" un atzinību, pēc tam viņi turpina normāli attīstīties garīgi un veidoties kā personība. Bet meitenes, kuras ir pārāk aizsargātas, nevar veikt šīs darbības, un viņām tās ir vajadzīgas personīgai izaugsmei, jo viņas ir neatkarīgas un tiek interpretētas kā viņu gribas un vēlmju izpausmes. Galu galā bērnam ir jāiziet no "bērnu" vecāku norādījumu un aizliegumu loka un jāsāk savas, patstāvīgas darbības, kas ļaus viņam beidzot veidoties un izaugt.

Un meitenes, kuras cieš no pārmērīgas mātes aizbildnības, nevar atļauties rīkoties pašas, jo pieaugušie joprojām cenšas viņus kontrolēt ar bērnišķīgiem kavējumiem un ietvariem. Šādā situācijā pusaudzis vai nu nolemj sacelties un burtiski "izlaužas" no mātes pārmērīgas aizsardzības, vai arī ārēji neprotestē, savaldīdams sevi, bet zemapziņā meklē jomu, kurā var pieņemt patstāvīgus lēmumus un tādējādi sev pierāda, ka viņš pieaugušais.

Rezultātā meitene nodod vēlmi izpausties kā personība, veicot neatkarīgas darbības, lai kontrolētu pārtiku, sākot samazināt tā daudzumu un spītīgi ierobežojot izsalkuma mudinājumus. Pusaudzis uztver savu spēju kontrolēt uzņemto pārtikas daudzumu tieši kā pieauguša cilvēka pazīmi un patstāvīgu darbību, kuru viņš jau ir spējīgs veikt. Turklāt viņus moka izsalkuma sajūta, bet spēja visu dienu nodzīvot bez ēdiena, gluži pretēji, dod viņiem spēku un stiprina pašapziņu, jo pusaudzis uzskata, ka spēja izturēt "pārbaudi", kas nozīmē, ka viņš ir spēcīgs un pieaudzis, spējīgs tikt galā ar savu. dzīve un vēlmes. Tas ir, atteikšanās ēst ir veids, kā aizstāt neatkarīgas darbības no citām dzīves sfērām, kuras pusaudži nevar veikt, pateicoties pārmērīgai rūpēm par mātēm, kuras kontrolē visus soļus un uzskata, ka bērns joprojām ir pārāk mazs un ir jāaizsargā pēc iespējas ilgāk, un viss. izlemt viņa vietā.

Faktiski anoreksija dod garīgi nestabilam pusaudzim vai pieaugušajam iespēju psiholoģiski justies piepildītam, jo ​​viņš var kontrolēt savu svaru un to, ko viņš ēd. Citās dzīves sfērās pusaudzis izrādās pilnīgi vājprātīgs, bezspēcīgs un izturīgs, un, atsakoties no ēšanas, gluži pretēji. Tā kā šī ir vienīgā joma, kurā cilvēks ir turīgs, viņš spītīgi turpina badoties, lai gūtu psiholoģisku veiksmes sajūtu pat ar nāves risku. Dažos gadījumos cilvēki pat izjūt bada sajūtu, jo spēja to izturēt ir viņu "talants", kas citiem nav, tāpēc pastāv vajadzīgā personības iezīme, sava veida "kaisle".

Kas ir nervozā anoreksija un kādi ir tās cēloņi: uztura speciālista un psihologa komentāri - video

Slimības klīniskā aina

Anoreksijas klīniskais attēls ir ļoti polimorfs un daudzveidīgs, jo slimība galu galā ietekmē daudzu iekšējo orgānu un sistēmu darbu. Tātad ārsti visu anoreksijas izpausmju kopumu sadala simptomos un pazīmēs.

Anoreksijas simptomi ir subjektīvās jūtas, ko piedzīvo persona, kas cieš no šīs slimības. Diemžēl pacienti ar anoreksiju ne tikai nedala šīs jūtas citiem, bet arī cītīgi tās slēpj, jo viņi spītīgi tic, ka ar viņiem viss ir kārtībā. Bet cilvēki, kuriem izdevās atgūties, pēc pieredzes sīki izstāstīja visas savas jūtas, pateicoties kurām ārsti spēja izolēt anoreksijas simptomus.

Papildus simptomiem ārsti identificē arī anoreksijas pazīmes, kuras saprot kā objektīvas, citiem redzamas, izmaiņas cilvēka ķermenī, kas rodas slimības rezultātā. Pazīmes, atšķirībā no simptomiem, ir objektīvas izpausmes, nevis subjektīvas sajūtas, tāpēc tās nevar slēpt no citiem, un bieži vien tās ir vissvarīgākās stāvokļa diagnosticēšanai un smaguma noteikšanai.

Anoreksijas simptomi un pazīmes nav statiskas, tas ir, dažos slimības posmos tie var būt, bet citos to nav utt. Tas nozīmē, ka dažādas anoreksijas laikā attīstās un parādās dažādas pazīmes un simptomi. Parasti to izpausmi nosaka iekšējo orgānu izsīkuma pakāpe no barības vielu trūkuma, kas savukārt noved pie orgānu un sistēmu darbības traucējumiem un attiecīgajiem klīniskajiem simptomiem. Šādus dažādu orgānu un sistēmu darbības traucējumus, kas radušies uz slimības fona, bieži sauc par anoreksijas komplikācijām vai sekām. Visbiežāk cilvēki ar anoreksiju saskaras ar šādām komplikācijām: matu izkrišana, naglu trauslums, sausa un tievēta āda, uzņēmība pret infekcijas slimībām, menstruāciju pārkāpumi, līdz pilnīgai menstruāciju pārtraukšanai, bradikardija, hipotensija, muskuļu atrofija utt..

Primārās un anorexia nervosa simptomi un pazīmes ir gandrīz vienādas. Tomēr ar primāro anoreksiju cilvēks apzinās savu problēmu un nebaidās no pārtikas. Pārējās izmaiņas organismā, kas saistītas ar barības vielu trūkumu, ir vienādas jebkura veida anoreksijai, tāpēc mēs kopā sniegsim visu veidu slimības simptomus un pazīmes.

Anoreksija - simptomi

Anoreksijas pazīmes

Anoreksijas pazīmes var iedalīt vairākās grupās atkarībā no cilvēka uzvedības aspekta (piemēram, pārtika, sociālā mijiedarbība utt.).

Tātad, anoreksijas pazīmes ir šādas izmaiņas ēšanas uzvedībā:

  • Neskatoties uz ļoti zemu ķermeņa svaru, pastāvīga vēlme zaudēt svaru un samazināt ikdienas uztura kaloriju saturu;
  • Interešu loka sašaurināšana un koncentrēšanās tikai uz pārtiku un svara zaudēšanu (cilvēks runā un domā tikai par svara zaudēšanu, lieko svaru, kalorijām, pārtiku, pārtikas produktu saderību, tauku saturu utt.);
  • Fanātisks patērēto kaloriju skaits un vēlme katru dienu ēst nedaudz mazāk nekā iepriekšējā;
  • Atteikums ēst publiski vai strauja apēstā daudzuma samazināšanās, kas no pirmā acu uzmetiena izskaidrojams ar objektīviem iemesliem, piemēram, "jau pilns", "bija sātīgas pusdienas", "es negribu" utt.;
  • Pārtikas rituāls patēriņš, rūpīgi sakošļājot katru gabalu vai, gluži pretēji, norijot praktiski bez košļājamības, liekot uz šķīvja ļoti mazas porcijas, sagriežot pārtiku ļoti mazos gabaliņos utt.;
  • Pārtikas košļāšana, kam seko izspļaušana, kas cītīgi noslāpē izsalkuma sajūtu;
  • Atteikšanās piedalīties jebkuros pasākumos, kur paredzēts lietot pārtiku, kā rezultātā cilvēks kļūst noslēgts, sabiedrisks, nekomunicējošs utt..

Turklāt šādas uzvedības pazīmes ir anoreksijas pazīmes:
  • Vēlme pastāvīgi veikt smagus fiziskus vingrinājumus (pastāvīgi nogurdinoši treniņi vairākas stundas dienā utt.);
  • Izvēloties platu apģērbu, kam jāslēpjas iespējamais liekais svars;
  • Stingrība un fanātisms, aizstāvot savu viedokli, kategoriskus spriedumus un neelastīgu domāšanu;
  • Vientulība.

Arī anoreksijas pazīmes ir šādas dažādu orgānu un sistēmu vai garīgā stāvokļa izmaiņas:
  • Depresijas stāvoklis;
  • Depresija;
  • Apātija;
  • Bezmiegs un citi miega traucējumi;
  • Darbības un koncentrēšanās spējas zudums;
  • Pilnīga "atteikšanās", apsēstība ar savu svaru un problēmām;
  • Pastāvīga neapmierinātība ar viņu izskatu un svara zaudēšanas ātrumu;
  • Psiholoģiskā nestabilitāte (garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība utt.);
  • Sabiedrisko saišu pārtraukšana ar draugiem, kolēģiem, radiem un tuviem cilvēkiem;
  • Aritmija, bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 55 sitieniem minūtē), miokarda distrofija un citi sirdsdarbības traucējumi;
  • Cilvēks netic, ka ir slims, bet gluži pretēji, uzskata sevi par veselīgu un pareizu dzīvesveidu;
  • Ārstēšanas atteikšanās no ārsta apmeklēšanas, speciālistu konsultācijas un palīdzības;
  • Ķermeņa svars ir ievērojami zem vecuma normas;
  • Vispārējs nespēks, pastāvīgs reibonis, bieža ģībonis;
  • Smalku vellu matu augšana visā ķermenī;
  • Matu izkrišana uz galvas, zvīņošanās un trausli nagi;
  • Ādas sausums, bālums un vaļīgums ar pirkstu un deguna gala zilu krāsu;
  • Libido trūkums, samazināta dzimumaktivitāte;
  • Menstruāciju pārkāpumi līdz amenorejai (pilnīga menstruāciju pārtraukšana);
  • Hipotensija (zems asinsspiediens);
  • Zema ķermeņa temperatūra (hipotermija);
  • Aukstas rokas un kājas;
  • Muskuļu atrofija un distrofiskas izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā, attīstoties vairāku orgānu mazspējai (piemēram, nieru, aknu, sirds utt.);
  • Pietūkums;
  • Asiņošana;
  • Ūdens-sāls metabolisma asi traucējumi;
  • Aizcietējums;
  • Gastroenterokolīts;
  • Iekšējo orgānu prolapss.

Anoreksiju gadījumā atteikšanos ēst parasti izraisa apsēstība un vēlme labot vai novērst pilnīgas figūras defektu. Jāatceras, ka cilvēki slēpj vēlmi zaudēt svaru, un tāpēc viņu uzvedībā redzamās anoreksijas pazīmes neparādās uzreiz. Sākumā cilvēks atsakās ēst pārtiku sporādiski, kas, protams, nerada nekādas aizdomas. Tad tiek izslēgti visi augstas kaloritātes pārtikas produkti un samazināts ēdienreižu skaits dienas laikā. Ēdot kopā, anoreksijas pusaudži mēģina pārvietot gabalus no sava šķīvja uz citiem vai pat paslēpt vai izmest ēdienu. Tomēr paradoksālā kārtā anoreksijas slimnieki labprāt gatavo ēdienus un burtiski "baro" citus ģimenes locekļus vai tuviniekus..

Anoreksijs vīrietis atsakās ēst ar spēcīgu gribas centienu palīdzību, jo viņam ir apetīte, viņš vēlas ēst, bet nāvīgi baidās no stāvokļa uzlabošanās. Ja jūs piespiežat ēst cilvēku ar anoreksiju, tad viņš pieliks dažādas pūles, lai atbrīvotos no pārtikas, kas iekļuvis ķermenī. Lai to izdarītu, viņš izraisīs vemšanu, dzers caurejas līdzekļus, ievietos klizmu utt..

Turklāt, lai panāktu svara zudumu un “sadedzinātu” kalorijas, anoreksiķi cenšas pastāvīgi būt kustībā, sevi nogurdinot ar treniņiem. Lai to izdarītu, viņi apmeklē sporta zāli, veic visus mājas darbus, cenšas daudz staigāt un izvairās vienkārši sēdēt vai mierīgi gulēt..

Ar fizisku izsīkumu anoreksiķim rodas depresija un bezmiegs, kas sākotnējās stadijās izpaužas kā uzbudināmība, trauksme, spriedze un grūtības aizmigt. Turklāt barības vielu trūkums izraisa vitamīnu deficīta un distrofisku izmaiņu parādības iekšējos orgānos, kas pārstāj normāli darboties..

Anoreksijas stadijas

Anorexia nervosa norit trīs secīgos posmos:

  • Dismorfomanisks - šajā posmā cilvēks piedzīvo neapmierinātību ar savu izskatu un ar to saistīto sava mazvērtības un mazvērtības sajūtu. Cilvēks ir pastāvīgi nomākts, noraizējies, ilgi skatās uz savu atspulgu spogulī, atrodot, viņaprāt, briesmīgus trūkumus, kas vienkārši jālabo (piemēram, pilnas kājas, noapaļoti vaigi utt.). Tieši pēc tam, kad ir apzinājies nepieciešamību novērst trūkumus, cilvēks sāk sevi ierobežot ar pārtiku un meklēt dažādas diētas. Šis periods ilgst no 2 līdz 4 gadiem.
  • Anorektika - šajā posmā cilvēks sāk pastāvīgi badoties, atsakoties no ēdiena un nepārtraukti cenšoties samazināt ikdienas uzturu līdz minimumam, kā rezultātā diezgan straujš un intensīvs svara zudums notiek par 20-50% no sākotnējā. Tas ir, ja meitene pirms anorektiskās stadijas sākuma svēra 50 kg, tad līdz tā beigām viņa zaudēs svaru no 10 līdz 20 kg. Lai pastiprinātu svara zaudēšanas efektu, pacienti šajā posmā sāk veikt nogurdinošas, daudzu stundu apmācības, lietot caurejas un diurētiskos līdzekļus, veikt klizmas un skalot kuņģi utt. Šajā posmā bulīmija bieži pievienojas anoreksijai, jo cilvēks vienkārši nespēj ierobežot briesmīgu, sāpīgu izsalkumu. Lai "nepiebarotos", pēc katras ēdienreizes vai bulīmijas uzbrukuma anorektikas izraisa vemšanu, mazgā kuņģi, ieliek klizmu, dzer caurejas līdzekli utt. Ķermeņa svara zaudēšanas dēļ attīstās hipotensija, sirdsdarbības pārtraukumi, tiek traucēts menstruālais cikls, āda kļūst raupja, ļengana un sausa, mati izkrīt, nagi atslāņojas un saplīst utt. Smagos gadījumos orgāna mazspēja attīstās, piemēram, nieru, aknu, sirds vai virsnieru dziedzeri, no kuriem parasti iestājas nāve. Šis posms ilgst no 1 līdz 2 gadiem.
  • Kachektisks - šajā posmā ķermeņa svara zudums kļūst kritisks (vairāk nekā 50% no normas), kā rezultātā sākas neatgriezeniska visu iekšējo orgānu deģenerācija. Tūska parādās olbaltumvielu deficīta dēļ, jebkura pārtika pārstāj absorbēt neatgriezeniskas izmaiņas gremošanas trakta struktūrā, iekšējie orgāni pārtrauc normālu darbību un iestājas nāve. Kahektiskā stadija var ilgt līdz sešiem mēnešiem, bet, ja šajā periodā netiek veikti steidzami pasākumi un netiek uzsākta personas ārstēšana, slimība beigsies ar nāvi. Pašlaik mirst aptuveni 20% anoreksijas pacientu, kuriem nevarēja palīdzēt savlaicīgi..

Jāatceras, ka šie trīs posmi ir raksturīgi tikai anorexia nervosa. Patiesa anoreksija notiek vienā stadijā, kas atbilst anoreksijas nervozitātes kakektiskajai, jo cilvēks zaudē spēju pēkšņi ēst normāli, bez iepriekšējām psiholoģiskām novirzēm un neapmierinātības ar savu izskatu.

Svars ar anoreksiju

Anoreksijas ārstēšana

Ārstēšana cilvēkiem ar patiesu anoreksiju galvenokārt ir vērsta uz cēloņsakarības faktora novēršanu un ķermeņa svara deficīta papildināšanu. Ja ir iespējams novērst anoreksijas cēloni, tad parasti pacienti veiksmīgi atveseļojas un atgriežas normālā dzīvē. Svara palielināšanai augstas kaloritātes diēta tiek izstrādāta no viegli sagremojamiem pārtikas produktiem, kas tiek pagatavoti saudzīgā veidā (tvaicēti, vārīti, sautēti), labi sasmalcināti un ik pēc 2 līdz 3 stundām tiek doti personai mazās porcijās. Turklāt tiek izmantoti dažādi vitamīnu preparāti (galvenokārt karnitīns un kobalamīds), olbaltumvielu un sāls šķīdumi..

Nervu anoreksijas ārstēšana ir daudz ilgāka un grūtāka nekā patiesā anoreksija, jo tās attīstībā ir ļoti spēcīga psiholoģiskā sastāvdaļa. Tādēļ anorexia nervosa terapija sastāv no pareizi izvēlētas psihoterapijas, uztura terapijas un zāļu lietošanas, kuru darbība ir vērsta uz dažādu orgānu un sistēmu, tostarp centrālās nervu sistēmas, sāpīgu simptomu apturēšanu un novēršanu. Turklāt obligāti ir stiprinoši medikamenti, vitamīni un olbaltumvielu šķīdumi, kas ļauj pēc iespējas ātrāk atjaunot visu uzturvielu trūkumu organismā..

Anorexia nervosa psihoterapijas mērķis ir pārvērtēt vērtības un pārorientēt personību uz citiem dzīves aspektiem, kā arī veidot citu paštēlu, kas tiek uztverts kā skaists (piemēram, tievas meitenes vietā iedomājieties izliektu skaistumu ar sārtiem vaigiem, kuplām krūtīm, grezniem gurniem utt.)... Ārstēšanas gala rezultāts un pilnīgas atveseļošanās ātrums ir atkarīgs no psihoterapijas panākumiem..

Medicīniskais uzturs ir sasmalcināts mīksts pusšķidrs vai putra līdzīgs ēdiens, kas pagatavots no augstas kalorijas, viegli sagremojamiem pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu (kaviārs, zivis, liesa gaļa, dārzeņi, augļi, graudaugi, piena produkti utt.). Ja anoreksiķim ir olbaltumvielu tūska vai viņš slikti absorbē olbaltumvielu pārtiku, tad olbaltumvielu šķīdums (piemēram, poliamīns) jāinjicē intravenozi un jābaro ar vieglu pārtiku. Smagos gadījumos cilvēks tiek barots parenterāli pirmajās 2 līdz 3 nedēļās, tas ir, intravenozi injicē īpašus barības vielu šķīdumus. Kad ķermeņa masa palielinās par 2 - 3 kg, jūs varat atcelt parenterālo uzturu un pāriet uz ēšanu parastajā veidā.

Lai persona, kas cieš no anoreksijas, pēc ēšanas neizraisa vemšanu, ir nepieciešams injicēt 0,5 ml 0,1% Atropine šķīduma subkutāni 20-30 minūtes pirms ēšanas. Pēc ēdienreizes ir nepieciešams 2 stundas uzraudzīt pacientu, lai viņš slepeni neizraisītu vemšanu un neizskalotu kuņģi. Cilvēks jābaro 6 līdz 8 reizes dienā, dodot ēdienu nelielās porcijās. Anoreksijas slimnieku ieteicams ēst pēc ēšanas, lai viņš varētu mierīgi apgulties vai pat gulēt.

Vidēji terapeitiska uzturviela ar augstu kaloriju daudzumu ir nepieciešama 7 - 9 nedēļas, pēc kuras jūs varat pakāpeniski pārnest cilvēku uz parastajiem ēdieniem, kas gatavoti parastajos veidos. Tomēr kaloriju saturam uzturā vajadzētu palikt augstam, līdz cilvēks iegūst ķermeņa svaru, kas ir normāls viņa vecumam un augumam..

Anoreksijas slimniekiem būs jāiemācās no jauna normāli saistīties ar pārtiku un nebaidīties no ēdiena. Jums pašiem būs jālauž briesmīgā doma, ka viens apēsts kūkas gabals nekavējoties novedīs pie tauku nogulsnēm problemātiskajās vietās utt..

Papildus medicīniskajam uzturam anoreksijas ārstēšanas laikā ir obligāti jāpiešķir personai vitamīnu preparāti un vispārējs toniks. Visefektīvākie terapijas sākumposmos ir vitamīni Karnitīns un Kobalamīds, kas jādzer 4 nedēļas. Turklāt jūs varat lietot jebkādus multivitamīnu kompleksus ilgu laiku (0,5 - 1 gadu). Ieteicams lietot pīlādžu, kalmes saknes, eleuterokoka vai pienenes, ceļmallapju lapu, piparmētru, citronu balzamu u.c. uzlējumus vai novārījumus..

Zāles anorexia nervosa ārstēšanā tiek reti lietotas un tikai no antidepresantu grupas, lai mazinātu sāpīgas sajūtas, atvieglotu cilvēka stāvokli un novērstu slimības recidīvu. Tātad pašlaik anorexia nervosa gadījumā tiek izmantoti šādi antidepresanti:

  • Zoloft;
  • Ludmila;
  • Paxil;
  • Fevarīns;
  • Fluoksetīns;
  • Hlorpromazīns;
  • Tsipralex;
  • Eglonils.

Turklāt, lai mazinātu trauksmi, personai, kas atveseļojas pēc anoreksijas, papildus antidepresantiem dažreiz tiek nozīmēti arī trankvilizatori (Elenium, Tazepam, Seduxen utt.)..

Stāsti par meitenēm, kuras izveseļojās no anoreksijas - video

Nāves no anoreksijas

Anoreksija un bulīmija

Bulīmija ir ēšanas traucējumu variants, kas ir tieši pretējs anoreksijai - tā ir pastāvīga, nekontrolēta pārēšanās. Diemžēl daudzi cilvēki ar anoreksiju piedzīvo arī bulīmijas lēkmes, kas tos badošanās laikā burtiski apsteidz. Katru bulīmijas epizodi papildina vemšana, smagi fiziski vingrinājumi, caurejas līdzekļi, klizmas un citas darbības, kuru mērķis ir izvadīt organismā iekļuvušo pārtiku tā, lai to nevarētu absorbēt..

Parasti anoreksijas un bulīmijas cēloņi un ārstēšanas pieejas ir vienādas, jo šie apstākļi ir divi dažādu ēšanas traucējumu varianti. Bet anoreksijas un bulīmijas kombinācija ir smagāka, salīdzinot ar atsevišķiem ēšanas traucējumu variantiem. Tādēļ anoreksijas ārstēšana kopā ar bulīmiju tiek veikta pēc tiem pašiem principiem kā izolētai bulīmijai..

Grāmatas par anoreksiju

Anoreksija bērniem

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Publikācijas Par Bezmiegs