Kas ir anoreksija, tās cēloņi, simptomi un ārstēšana

Šajā rakstā ir aplūkota anoreksija. Mēs jums pateiksim, kāda veida slimība tā ir, tās cēloņi, simptomi, stadijas un veidi. Jūs uzzināsiet par nepieciešamo ārstēšanu un slimības sekām, kā arī sieviešu atsauksmes par viņu personīgo pieredzi, rīkojoties ar šo traucējumu.

Kas ir anoreksija

Anoreksija ir slimība, kurai raksturīga smadzeņu pārtikas centra nepareiza darbība, un tā izpaužas kā apetītes zudums un atteikšanās ēst. Tās pamatā ir neiropsihiski traucējumi, kas izpaužas bailēs no aptaukošanās un obsesīvas vēlmes zaudēt svaru.

Anoreksijas slimnieki izmanto dažādas svara zaudēšanas metodes, sākot no diētas, badošanās, pārmērīgas fiziskās slodzes līdz klizmām, kuņģa skalošanai un vemšanai pēc katras ēdienreizes..

Ar šo patoloģiju notiek spēcīgs ķermeņa svara zudums, miega traucējumi, depresija. Pacienti jūtas vainīgi ēdot un badojoties, kamēr viņi zaudē spēju adekvāti novērtēt savu svaru.

Anoreksija ir bīstama slimība, kas bieži beidzas ar nāvi (līdz 20 procentiem no kopējā pacientu skaita mirst). Vairāk nekā puse no nāves gadījumiem notiek pašnāvības rezultātā, citos gadījumos nāve rodas sirds mazspējas dēļ vispārēja ķermeņa izsīkuma dēļ.

Apmēram 15 procenti sieviešu, kurām patīk zaudēt svaru un ievērot diētu, noved pie anoreksijas attīstības. Lielākā daļa šo cilvēku ir pusaudži un jaunas meitenes, kas meklē modeļus un šovbiznesa pārstāvjus. Visbiežāk no šīs slimības cieš meitenes no 14 līdz 24 gadu vecumam. Vīriešu anoreksija ir daudz retāk sastopama.

Anoreksija un bulīmija ir izplatīti medicīniski apstākļi modeļos, kas ietekmē līdz pat 72 procentiem skrejceļa strādnieku. Starp slavenībām, kas nomira no šīm slimībām, jāatzīmē modelis Anna Karolīna Restone (mirusi 22 gadu vecumā, 178 cm augstumā sverot 40 kg), Mayara Galvao Vieira (mirusi 14 gadu vecumā, 170 cm augstumā svēra 38 kg) un Hila Elmaliah ( nomira 34 gadu vecumā, 167 cm augstumā svera 27 kg).

Anoreksija var rasties dažu zāļu lietošanas rezultātā, īpaši pārmērīgas devās. Galvenās slimības briesmas slēpjas faktā, ka pacienti neuztver savas slimības nopietnību un paši sev nepamana nekādas veselības problēmas. Nelaikus patoloģijas ārstēšana noved pie nāves.

Visbiežākā slimības forma meitenēm un sievietēm ir anorexia nervosa. Tas ir saistīts ar bailēm iegūt lieko svaru, neapmierinātību ar savu svaru, zemu pašnovērtējumu.

Brīvprātīga atteikšanās no ēdiena ir anoreksijas pazīme

Klasifikācija

Anoreksija tiek klasificēta pēc veidošanās mehānisma:

  • neirotiskas - negatīvas emocijas aktivizē pārmērīgu smadzeņu garozas ierosmi;
  • neirodinamiski - spēcīgi stimuli, piemēram, sāpes, nomāc smadzeņu garozas nervu centru, kas ir atbildīgs par apetīti;
  • neiropsihisks (nervu kaheksija) - atteikšanās ēst rodas psihisku traucējumu dēļ, piemēram, depresijas, bieža stresa, šizofrēnijas, lielas vēlmes būt tievai.

Arī patoloģiju var izraisīt hipotalāma nepietiekamība bērniem, Kannera sindroms.

Anoreksijas veidi

Pastāv vairāki patoloģijas veidi:

  • Primārā anoreksija - apetītes trūkums bērniem dažādu iemeslu dēļ, bada zudums hormonālu traucējumu, onkoloģijas vai neiroloģisku slimību dēļ.
  • Psihiski sāpīga anoreksija - pacientam ir izteikts nespēks, zaudēta spēja nomodā izjust badu. Šīs sugas raksturīga iezīme ir intensīvs izsalkums miega laikā..
  • Zāļu anoreksija - apetītes zudums rodas, apzināti vai neapzināti lietojot noteiktus medikamentus. Izmantojot apzinātas zāles, visi centieni ir vērsti uz svara zudumu, jo šīs zāles spēj noņemt bada sajūtu. Šajā gadījumā anoreksija parādās kā blakusparādība, lietojot noteiktus stimulatorus, antidepresantus.
  • Anorexia nervosa - rodas pilnīgas vai daļējas bada sajūtas zuduma rezultātā, ko izraisa pastāvīga vēlme zaudēt svaru (parasti šim stāvoklim nav atbilstoša psiholoģiska pamatojuma) ar pārmērīgu pacienta ierobežojumu attiecībā uz ēdiena uzņemšanu. Šāda veida patoloģija ir saistīta ar dažādām komplikācijām vielmaiņas traucējumu, kaheksijas uc formā. Ar kaheksiju pacients nav apmierināts ar savu izskatu, viņš nebaidās no sava atgrūžoša izskata un apmierinātība notiek tikai ar ķermeņa svara samazināšanos..

Posmi

Eksperti izšķir 4 anoreksijas stadijas. Zemāk mēs sīkāk aplūkosim katru no tiem..

Dismorfomaniskā stadija

Šī posma ilgums ir 2-4 gadi. Šajā laikā pacienta galvā tiek atrisinātas pārvērtētas un maldīgas idejas par svara zaudēšanu, kas noved pie katastrofālām sekām ķermenim. Pacientam nepatīk viņa paša izskats, savukārt izskata izmaiņas ir saistītas ar pubertātes periodu.

Citu viedoklis par iespējamo anoreksiju nav svarīgs, tikai atspulgs spogulī un strauja svara samazināšanās, kas padara kaulus uz ķermeņa redzamus. Tajā pašā laikā jebkurš neuzmanīgs komentārs var izraisīt nervu sabrukumu vai izraisīt vēl lielāku vēlmi zaudēt svaru..

Anorektiskā stadija

Jauna posma sākumu pacientam var noteikt ar aktīvo vēlmi novērst izskata defektus. Tas noved pie ievērojama svara zuduma (līdz 50 procentiem), somatohormonālu patoloģiju veidošanās, menstruāciju pārtraukšanas vai samazināšanas.

Svara zaudēšanai tiek izmantotas dažādas metodes: nogurdinoši treniņi, ēšanas ierobežojumi, caurejas un diurētisko līdzekļu lietošana, klizmas, liels kafijas patēriņš, apzināti izraisīta vemšana pēc katras ēdienreizes.

Uzvedības traucējumi, kas izpaudās sākotnējā stadijā, sāk dot rezultātus fizioloģiskā izteiksmē:

  • gremošanas traktā ir iekaisuma procesi;
  • kuņģa-zarnu trakta orgāni nolaižas;
  • ir pastāvīgs aizcietējums;
  • kuņģī ir regulāra sāpīgums;
  • kādu laiku pēc ēšanas ir nosmakšanas, tahikardijas, hiperhidrozes un reiboņa uzbrukumi.

Ir vērts atzīmēt, ka pat strauja ķermeņa barības vielu samazināšanās neietekmē pacienta sniegumu un fizisko aktivitāti..

Atteikšanās ēst izraisa nogurumu un veselības pasliktināšanos

Kahektiskā stadija

Šajā posmā dominē somatohormonālie traucējumi:

  • menstruācijas pilnībā apstājas;
  • pazūd zemādas taukaudi;
  • rodas distrofiskas izmaiņas ādā, sirdī un skeleta muskuļos;
  • sirdsdarbība kļūst retāka;
  • tiek novērota arteriāla hipotensija;
  • ķermeņa temperatūra samazinās;
  • āda kļūst zila un zaudē elastību perifērās cirkulācijas samazināšanās dēļ;
  • nagi kļūst trausli;
  • mati un zobi izkrist;
  • attīstās anēmija;
  • aukstuma sajūta kļūst nemainīga.

Neskatoties uz labklājības pasliktināšanos, pacienti turpina sevi uzturēt galējā izsīkuma fāzē, atsakoties ēst normāli. Tajā pašā laikā pacienti nespēj adekvāti novērtēt savu veselību un vairumā gadījumu joprojām ir neapmierināti ar savu izskatu..

Mobilitāte tiek zaudēta, un lielāko daļu laika cilvēkam jāpavada gultā. Ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpuma dēļ ir iespējami krampji. Šis stāvoklis apdraud pacienta dzīvību, tādēļ ir nepieciešams turpināt stacionāro ārstēšanu, pat ja pacients pretojas.

Redukcijas posms

Pēdējais anoreksijas posms ir samazināšanās, kas ir slimības atgriešanās pēc ārstēšanas. Pēc terapijas tiek novērots svara pieaugums, kas pacientam izraisa jaunu maldu domu uzplūdu attiecībā pret viņa izskatu.

Pacients atgriežas pie vecajām svara zaudēšanas metodēm (klizmas, vemšana, medikamenti utt.). Šī iemesla dēļ pacientam pastāvīgi jābūt speciālista uzraudzībā. Recidīva iespējamība saglabājas 2-3 gadus.

Svars ar anoreksiju

Uzticama patoloģijas pazīme tiek uzskatīta par svaru, kas ir vismaz par 15 procentiem zem normas. Precīzam novērtējumam eksperti izmanto ķermeņa masas indeksu (ĶMI), ko aprēķina šādi:

I = m / h2

  • m - svars kg;
  • h - augstums kvadrātmetros.

Lai aprēķinātu savu ĶMI, daliet savu svaru ar kvadrātmetru augstumu. Pēc tam salīdziniet ar rādītājiem, kas parādīti zemāk esošajā tabulā.

ĶMI aprēķina tabula

Iemesli

Dažādu hronisku orgānu un sistēmu slimību klātbūtne var provocēt anoreksijas attīstību. Starp patoloģijām ir:

  • traucējumi endokrīnās sistēmas darbā;
  • gremošanas sistēmas slimības;
  • onkoloģija;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • dažādas hroniskas sāpes;
  • ilgstoša hipertermija;
  • zobu slimības.

Anorexia nervosa var būt saistīta ar zālēm, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, antidepresantiem vai trankvilizatoriem, pārmērīgu kofeīna, sedatīvu vai narkotiku lietošanu.

Bērniem patoloģiju var izraisīt barošanas noteikumu pārkāpšana, pārmērīga barošana.

Simptomi

Galvenie patoloģijas simptomi ir:

  • pārāk mazs ķermeņa svars, kas laika gaitā samazinās vēl vairāk;
  • nevēlēšanās svarā un svarā;
  • pilnīga pārliecība, ka pašreizējais svars ir normāls;
  • bailes no pārtikas, regulāra pārtikas uzņemšanas ierobežošana un atteikšanās no tā ar dažādiem ieganstiem;
  • bailes no svara pieauguma, fobijas sasniegšana;
  • diskomforta sajūta pēc ēšanas;
  • smags vājums, ātra nogurdināmība;
  • jūtas nevērtīgs.

Anoreksijas slimnieku fotogrāfijas

Diagnostika

Anoreksija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz vispārējiem simptomiem, pamatojoties uz šādiem kritērijiem:

  • organisku slimību neesamība, kas darbojas kā galvenais svara zaudēšanas cēlonis;
  • vairāku izpausmju klātbūtne no šāda saraksta: lanugo, amenoreja, bradikardija, vemšana, bulīmija;
  • dažādas ķermeņa izmaiņas, kas pavada stāvokli, līdz 25 gadu vecumam;
  • kopējais ķermeņa svara zudums pārsniedz 25% no normālajām vērtībām;
  • garīgo slimību klātbūtne vai trūkums, kas pavada stāvokli;
  • nepietiekams paša izskata un svara novērtējums.

Ārstēšana

Ārstējot anoreksiju sākotnējā stadijā, ir iespējama ātra atveseļošanās, bieži vien spontānā līmenī. Bet daudzi pacienti ilgu laiku neatzīst savu slimību, jo turpmāka ārstēšana kļūst sarežģīta.

Smagām slimības formām nepieciešama sarežģīta terapija, kas sastāv no stacionāras ārstēšanas, zāļu un psihoterapijas, tostarp pacienta radiniekiem. Arī svarīgs ārstēšanas posms ir normāla uztura atjaunošana, pakāpeniski palielinot ēdienreižu kaloriju saturu..

Sākotnējās ārstēšanas stadijās tiek uzlabots pacientu somatiskais stāvoklis, kā dēļ svara zaudēšanas process apstājas, pazūd draudi dzīvībai un pacients tiek atsaukts no kaheksijas. 2. posmā tiek nozīmēti medikamenti un psihoterapija, lai pacients netiktu novērsts no sava izskata un paaugstinātu pašnovērtējumu.

Bieži pēc ārstēšanas tiek novērots slimības recidīvs, kā rezultātā vienlaikus jāveic vairāki ārstēšanas kursi. Dažreiz terapijas blakusparādība ir liekais svars, aptaukošanās.

Anoreksiju ārstē šādi ārsti:

  • psihologs (psihoterapeits);
  • neirologs;
  • onkologs;
  • endokrinologs;
  • gastroenterologs.

Efekti

Slimībai ir vairākas negatīvas sekas, ja tiek ignorēta nepieciešamā ārstēšana. Sliktākais, kas var notikt, ir pacienta nāve. Visos citos gadījumos ir pasliktinājies izskats, vispārējā labklājība, problēmas ar koncepciju.

Atsauksmes

Zemāk ir sieviešu atsauksmes par anoreksiju. Mēs iesakām iepazīties ar viņiem, lai saprastu, cik bīstama ir šī slimība, un šādā veidā nevajadzētu panākt centimetru samazinājumu visā ķermenī..

Man nekad nav paticis pats savs izskats. Es sāku zaudēt svaru no 14 gadu vecuma, sākumā es aprobežojos ar uzturu, pēc tam sāku aktīvi nodarboties ar sportu. Ar 165 cm augstumu es svēru 47 kg, man ar to nepietika. Gadu esmu zaudējis 7 kg. Liels paldies maniem vecākiem, kuri nekavējoties izsauca trauksmi un nosūtīja mani ārstēties. Pateicoties viņiem, es tagad esmu dzīvs. Es neiesaku nevienam sevi izsmelt ar badu, lai kļūtu tievs. Ticiet man, ka tas nav tā vērts.

Miroslava, 18 gadus veca

Anoreksija ir bīstama slimība, kas sabojā daudzu cilvēku dzīvi. Ja godīgi, es pats pirms 2 gadiem aktīvi zaudēju svaru, gribēju izskatīties kā modele. Bet līdz ar svara zaudēšanu spēki pazuda, man bija grūti kustēties un runāt. Es pats lūdzu vecākus sūtīt mani ārstēties. Iespējams, tāpēc es esmu dzīvs, atšķirībā no sava drauga, kurš nevēlējās, lai mani ārstē..

Anoreksija ir briesmīga slimība, kas sabojā daudzu jaunu meiteņu dzīvi. Mēs iesakām nemēģināt panākt perfektu ķermeni ar šo novājēšanas metodi. Iet sportot, ēst pareizi un izskatīties lieliski!

Kas ir anoreksija. Pirmās slimības pazīmes un ārstēšana

Kāpēc traucējumi attīstās?

  • neirotisks;
  • neirodinamiskā;
  • neiropsihisks.

Visi veidi noved pie nekontrolēta ķermeņa svara zaudēšanas līdz pilnīgai izsīkšanai. Formas atšķiras pēc to attīstības mehānisma.

Neirotiska anoreksija

Tas ir smadzeņu garozas pārmērīgas uzbudināšanas rezultāts ilgstošas ​​negatīvu emociju iedarbības fona apstākļos. Vīrieši, kuri ir piedzīvojuši smagus satricinājumus un nopietnas psiholoģiskas slimības, ir vairāk pakļauti šai formai..

Neiro-dinamiska forma

Tas attīstās uz spēcīgu fizisko stimulu - sāpju, spazmu - fona. Ar šo ietekmi samazinās par apetīti atbildīgā centra aktivitāte. Biežāk pacientiem ar smagām neiropātijām un vēzi.

Neiropsihiskā forma

Visizplatītākais slimības veids. Tas notiek cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem (depresija, obsesīvas kompulsijas, fobijas). Dažreiz tas attīstās ar pārmērīgu aizraušanos ar diētām. Bailes no svara pieauguma, aptaukošanās, pievilcības zaudēšanas noved pie atteikšanās ēst.

Anorexia nervosa ir raksturīga nedrošiem jauniešiem. Raksturīgi, ka slimība ietekmē dažādus iedzīvotāju segmentus. Biežāk rodas uz paaugstinātu prasību fona pret sevi un savu izskatu.

Kas vēl izraisa anoreksiju

Slimību var izprovocēt noteiktas vielas. Anoreksigēna iedarbība ir raksturīga dažiem antidepresantiem un trankvilizatoriem. Retāk sedatīvi līdzekļi izraisa apetītes trūkumu. Arī patoloģija bieži tiek konstatēta cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto kofeīna kokteiļus. Regulāra lielu kofeīna devu uzņemšana organismā izraisa apetītes samazināšanos. Biežas anoreksijas izpausmes narkomāniem. Amfetamīns tiek uzskatīts par galveno provokatoru šajā kategorijā..

Daudz retāk anoreksijas apstākļi pavada hroniskas slimības. Augsta riska faktori ir:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi (hipotalāma un vairogdziedzera slimības);
  • gremošanas trakta slimības (holecistīts, pankreatīts, tendence uz aizcietējumiem);
  • ilgstoša hipertermija infekcijas slimībās;
  • hroniskas sāpes;
  • slikta zobu veselība.

Bērnībā anoreksiju var izraisīt hipotalāma nepietiekamība, agrīna autisma kodola forma (Kannera sindroms). Dažreiz šo slimību provocē vecāki, pārbarojot bērnu..

Psihologi nenoliedz iedzimtības faktora nozīmi. Biežāk anoreksija rodas cilvēkiem, kuru ģimenēs ir dažādi ēšanas traucējumi.

Kā aizdomas par slimību: agrīni simptomi

Pirmie anoreksijas attīstības simptomi izpaužas kā izmaiņas cilvēka uzvedībā. Viņš pēkšņi izrāda pastiprinātu interesi par diētām, svara zaudēšanas un svara kontroles paņēmieniem un terapeitisko badošanos. Pat ar normālu svaru pacients uzskata sevi par lieko svaru un nepievilcīgu. Tajā pašā laikā pacients bieži tiek nomākts, ņemot vērā viņa uztverto lieko svaru..

Pacienti anoreksijas sākotnējā stadijā valkā brīvus apģērbus, slēpjot figūras "trūkumus", izmanto pievilkšanas iedarbības kosmētikas līdzekļus. Sievietes izmanto veidojošo apakšveļu. Bieži kritiski sevi pārbauda spoguļa priekšā.

Anoreksijas agrīno pazīmju atpazīšanas atslēga ir pašaizliedzības identificēšana.

Slimības vidū

Anoreksijas aktīvo fāzi papildina pacienta stabila veidošanās ar spēcīgu vēlmi zaudēt svaru. Viņš ievēro diētu vai vairākas vienlaikus, vienlaikus nereklamējot savu jauno dzīvesveidu. Cilvēks asi ierobežo sevi pārtikā, neskatoties uz bada sajūtu, rūpīgi aprēķina kalorijas.

Uzvedība kļūst satraucoša:

  • pacients runā maz;
  • meklē vientulību;
  • pēc ēšanas bieži piedzīvo garīgu diskomfortu.

Apgalvo, ka, neskatoties uz mazajiem porciju izmēriem, viņš “atkal noķērās”. Izvairās no pasākumiem, kuros tiek pasniegti ēdieni vai kas saistīti ar uzņēmuma ēdienreizēm. Var ciest no bezmiega, apātiskas noskaņas, depresijas.

Paralēli pacients palielina fizisko aktivitāti. Ilgstoši uzturas sporta zālē vai trenējas mājās līdz smagam nogurumam. Šajā slimības attīstības stadijā parādās fiziski simptomi - straujš ķermeņa svara zudums. Svara zudums ir līdz 30%, bet pacients joprojām jūtas nelaimīgs un uzskata sevi par resnu.

Atteikšanās ēst rada barības vielu trūkumu, bada centra apspiešanu. Jo mazāk cilvēks ēd, jo mazāk viņš vēlas. Kā enerģijas avotu organisms izmanto ne tikai tauku rezerves, bet arī muskuļu audus..

Kur paliek anoreksija??

Ilgu laiku atsakoties no ēdiena, pacients zaudē vairāk nekā 30% no sākotnējā ķermeņa svara. Pacients paņem ēdienu un pēc tam izraisa vemšanu. Saskaroties ar smagu aizcietējumu, sāk lietot caurejas līdzekļus (bieži lielās devās), veiciet tīrīšanas klizmas.

Psiholoģiskais līdzsvars ir traucēts:

  • pacients ir neapmierināts ar sevi;
  • pastāvīgi ir slikts garastāvoklis;
  • parāda uzbudināmību;
  • asaraini bez iemesla.

Dažreiz psihozes attīstās uz izsīkuma fona. Tajā pašā laikā persona nepiekrīt, ka viņš ir slims. Ilgstoša atteikšanās ēst apstākļos ir acīmredzamas veselības problēmas:

  • bieža ģībonis;
  • reibonis;
  • vājums;
  • distrofija;
  • aizcietējums;
  • samazināta seksuālā aktivitāte;
  • aukstas ekstremitātes.

Anoreksijas attīstība izraisa kaheksijas (izsīkuma) simptomus:

  • sirdsdarbības ātruma palēnināšanās;
  • hipotensija;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšana;
  • vellus matu augšana uz ķermeņa un matu izkrišana uz galvas;
  • sausums un plaisas ādā.

Sievietēm attīstās anovulācija, kam seko amenoreja un neauglība. Izvērstos gadījumos organismā ir būtiski elektrolītu līdzsvara pārkāpumi, krampju parādīšanās un sirds mazspējas attīstība.

Anoreksija ir letāla 20% gadījumu. Lielākā daļa pacientu mirst no sirds apstāšanās akūta kālija deficīta dēļ.

Vai garīgās slimības var izārstēt??

Anoreksiju ir ārkārtīgi grūti ārstēt. Terapijas rezultāts ir atkarīgs no paša pacienta, taču anoreksijas slimnieki spītīgi neatzīst, ka viņiem ir psiholoģiski traucējumi (piemēram, narkomāni un alkoholiķi). Attiecīgi viņi atsakās ārstēties.

Šajā posmā būs nepieciešama psihoterapeita palīdzība, kurš spēs pārliecināt pacientu, ka viņš ir slims un viņam nepieciešama palīdzība, ka no tā ir atkarīga viņa dzīve. Svarīgs punkts ir darbs ar pacienta vidi. Tuviniekiem jāapzinās situācijas nopietnība un riska pakāpe pacienta dzīvībai, jāatbalsta viņu ieteikumu ievērošanā. Radiniekiem jākontrolē ārstēšanas process.

Galvenā ārstēšana

Galvenā anoreksijas ārstēšana ir psihoterapija. Pacientam būs nepieciešams psihologa konsultāciju kurss, kura ilgums ir atkarīgs no stāvokļa smaguma diagnozes noteikšanas brīdī. No 3 mēnešiem līdz gadam speciālists strādā ar pacientu:

  • identificē obsesīvos stāvokļus;
  • novērš pacienta apsēstību ar izskatu un ēdienu;
  • koriģē kompleksus;
  • motivē pacientu personīgai attīstībai;
  • veido pašcieņas sajūtu;
  • māca pacientam pieņemt pasauli un sevi tajā;
  • sniedz psihoemocionālu atbalstu.

Ar anoreksiju pusaudžiem ģimenes terapija dod labus rezultātus, kad visi ģimenes locekļi iziet speciālistu konsultācijas, iemācās savstarpēji mijiedarboties, meklēt atbalstu un saprast viens otru.

Simptomātiska ārstēšana

Šis terapijas veids ir paredzēts, lai apturētu izsīkuma procesu, lai organismam nodrošinātu nepieciešamo uzturvielu, vitamīnu un minerālvielu daudzumu. Ar simptomātisku terapiju pacientam tiek noteikts:

  • atjaunojoša diēta (pārsvarā ir olbaltumvielu pārtika);
  • zāles endokrinoloģisko traucējumu, nervu traucējumu korekcijai;
  • multivitamīnu kompleksi.

Ārstēšana nav iespējama bez pareiza psihoterapeitiskā atbalsta.

Ārstēšana slimnīcā

Slimnīcā ārstē progresējošas un smagas anoreksijas formas. Ja pacients tiek uzņemts pusapziņā vai bezsamaņā ar izsīkuma pazīmēm un sirds mazspējas simptomiem, steidzami tiek ievadīti šķīdumi, lai izlabotu elektrolītu līdzsvaru un atjaunotu sirdi. Pēc valsts stabilizācijas sākas rehabilitācijas process. Ja pacients atsakās lietot narkotikas un pārtiku, tos ievada infūziju vai injekciju veidā. Tātad pacients tiek atbalstīts, līdz viņš sāk apzināti ievērot ārsta ieteikumus..

Lai motivētu pacientu ārstēties, ārsts nosaka viņam atlīdzības sistēmu (ņemot vērā pārtikas savlaicīgu lietošanu, svara pieaugumu). Tas var būt pastaigas uz ielas, tērzēšana ar draugiem vai radiem..

Šādas darbības tiek veiktas stingri pēc brīvprātības principa, pēc vienošanās ar pacientu, tomēr tās ne vienmēr izrādās efektīvas. Galvenā loma ir psihologa darbam. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no garīgo traucējumu pakāpes.

Mazāk nekā puse pacientu ar oficiāli noteiktu diagnozi ir pilnībā izārstēti no anoreksijas. Bieži terapija noved pie pacienta stāvokļa uzlabošanās, dzīvības riska pazušanas. Pēc kāda laika var rasties recidīvs. Pēc tam rehabilitācijas kurss sākas no jauna. Šādiem cilvēkiem ir nepieciešama pastāvīga viņu ģimeņu uzmanība un kontrole pār anoreksijas emocionālo stāvokli. Depresija vai ilgstoša apātija var liecināt par slimības recidīvu.

Kas ir Anorexia Nervosa: simptomi un kā palīdzēt

Anorexia nervosa ir ēšanas traucējumi. Cilvēki ar anoreksiju ir apsēsti ar tievumu, atsakās ēst un dzen sevi līdz izsīkumam. Ja jūs laikus nerīkosities, ķermenī sāksies neatgriezeniski procesi, un cilvēks nomirs.

Šajā rakstā mēs jums pateiksim: ar kādām pazīmēm atpazīt anoreksiju, pie kādām komplikācijām slimība noved un kā palīdzēt mīļotajam izkļūt no šī stāvokļa.

No kurienes rodas anoreksija un kas ir pakļauts riskam?

Anoreksija ir sarežģīts stāvoklis, ko izraisa dažādu faktoru kombinācija: psiholoģiskais, bioloģiskais, sociālais. Šeit ir daži nervozās anoreksijas cēloņi.

Atkārtoti stresa apstākļi var izraisīt. Piemēram, vecāki visu laiku salīdzināja savu meitu ar citiem bērniem, nevis par labu viņai. Kad meitene uzauga un iemīlējās, viņa gribēja izskatīties neatvairāma. Vai arī meitene devās uz modeļu aģentūru, bet tur viņu nepieņēma - figūra nederēja.

Anoreksiju var izprovocēt ilgstoša psiholoģiska trauma - seksuāla, fiziska vardarbība. Vai arī, kad draugu, radinieku vidū kāds cieš no nervu traucējumiem, aptaukošanās, depresijas, alkoholisma, narkomānijas.

Sāpīga vēlme zaudēt svaru var būt iedzimta. Zems pašnovērtējums un šaubas par sevi labi var izraisīt anoreksiju.

Tievuma kultu aktīvi kultivē modes žurnāli. Tas atstāj spēcīgu iespaidu uz pusaudžu trauslo psihi. Vai arī cilvēks dzīvo apgabalā, kur tievās sievietes tiek uzskatītas par skaistuma etalonu.

Nenoliedziet patoloģisko stāvokli - neirotransmiteru disfunkciju - aktīvās vielas, kas regulē cilvēka ēšanas paradumus. Tie ietver serotonīnu, dopamīnu, norepinefrīnu.

Anorexia nervosa biežāk sastopama pusaudžiem. Lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi ir meitenes no 12 līdz 27 gadiem. Retāk traucējumi rodas nobriedušām sievietēm un vīriešiem.

Anoreksijas pazīmes

Cilvēki ar anoreksiju mēdz rūpīgi slēpt savus traucējumus. Viņi to neuzskata par patoloģiju un ir pārliecināti, ka viņiem nav nepieciešama palīdzība. Tāpēc agrīnā stadijā ir diezgan grūti atpazīt slimību. Bet droši vien.

Ir trīs anoreksijas pazīmju veidi: uzvedības, ārējās, psiholoģiskās. Apsveriet tos.

1. Nervu anoreksijas uzvedības pazīmes

Cilvēks ar anoreksiju sāk dīvaini uzvesties - parādās ieradumi, kuru iepriekš nebija.

  • Viņš izvairās no jebkādiem pārtikas produktiem, kuru dēļ viņš izskatās resns..
  • Vemšana pēc ēšanas.
  • Caurejas līdzekļu un diurētisko līdzekļu lietošana - zāles, kas nomāc apetīti.
  • Ēd nedabiski - stāvot, sasmalcina ēdienu mazos gabaliņos, nekošļājas.
  • Nepiedalās ģimenes maltītēs ar jebkādu ieganstu.
  • Kaislīgi par jaunām receptēm.
  • Gatavo mīļajiem, bet pats neēd.

2. Ārējās pazīmes

Laika gaitā parādās ārējas anoreksijas pazīmes, kas cilvēku nemaz nekrāso.

  • Sāpīgs tievums bez medicīniska iemesla. Ja mēs runājam par pusaudzi, viņš aktīvās izaugsmes laikā nepieņem svaru.
  • Cilvēks tiek pastāvīgi svērts, viņam ir apsēstība par lieko svaru kopumā vai atsevišķām ķermeņa daļām - vēderu, augšstilbiem, sēžamvietu.
  • Aktīvi nodarbojas ar sportu.
  • Endokrīnā sistēma ir traucēta. Tādēļ sievietes pārtrauc menstruāciju, un vīriešiem ir samazinājies libido un problēmas ar potenci..
  • Pusaudžu meitenēm nav piena dziedzeru, zēniem - dzimumorgānu.
  • Parādās muskuļu spazmas, aritmijas.
  • Vīrietis noliedz sava tievuma problēmu. Pirms svēršanas drīkst dzert daudz ūdens, valkāt vaļīgu apģērbu.

3. Psiholoģiskās pazīmes

Persona ar nervozu anoreksiju mainās ne tikai ārēji, bet arī iekšēji. Pastāv patoloģiskas bailes no aptaukošanās un apsēstība zaudēt svaru par katru cenu. Pacients domā, ka tas, ka viņš ir tievs, dos viņam skaistumu un mieru..

Uz šī fona miegs laika gaitā pasliktinās. Persona kļūst jūtīga un ātri noskaņota. Garastāvokļa svārstības, sākot no eiforijas līdz dziļai depresijai, ir izplatītas. Nestabilas psihes dēļ pacienti ar anoreksiju bieži ir pašnāvīgi.

Kā atpazīt anoreksiju pusaudzī?

Anorexia nervosa biežāk sastopama pusaudžiem, tāpēc vecākiem vajadzētu būt iespējai atpazīt bīstamus simptomus pirms viņu veselības ciešanas.

Šeit ir pazīmes, ar kurām jūs varat identificēt pusaudža anoreksiju.

  1. Bērns ir neapmierināts ar savu izskatu, pastāvīgi pagriežas spoguļa priekšā, runā par skaistumu.
  2. Kaloriju skaitīšana kļūst par obligātu ikdienas režīmu.
  3. Bērna ēšanas paradumi mainās. Viņš sāk ēst no maziem ēdieniem, pārtrauc košļāt, sagriež ēdienu mazos gabaliņos vai atsakās ēst ar jebkādu ieganstu.
  4. Var slepeni lietot diurētiskus un caurejas līdzekļus, diētas tabletes.
  5. Nogurdina sevi ar pārmērīgu fizisko piepūli un apšaubāmām diētām.
  6. Pusaudzis kļūst nervozs, noslēpumains, nomākts. Zaudē draugus tāpēc.
  7. Nēsā ​​platas drēbes, cenšoties noslēpt figūras trūkumus.
  8. Izskats ir satraucošs: iegrimušas acis, blāvi mati izkrīt, trausli mizoti nagi, sausa plāna āda, zem kuras spīd ribas un atslēgas kauli. Savienojumi izskatās pārmērīgi.

Ir īpaši svarīgs punkts, kuru nevajadzētu aizmirst. Parasti pusaudži ar anoreksiju sazinās ar līdzīgi domājošiem cilvēkiem veidlapās un sociālo mediju grupās. Tur viņi atbalsta viens otru centienos zaudēt svaru. Un patiesībā viņi atbalsta šo slimību: viņi veicina ilgus bada streikus un priecājas par zaudētajām mārciņām. Pie kā tas noved, tagad jūs to uzzināsiet.

Kādas ir nervozās anoreksijas sekas

Šī slimība tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām. Ja jūs nepanākat laikā, cilvēks var uz visiem laikiem sabojāt veselību vai nomirt..

  1. Sirdsdarbība ir traucēta, kuras dēļ ir dzīvībai bīstami aritmijas uzbrukumi. Kālija un magnija trūkums izraisa reiboni, ģīboni, palielinātu sirdsdarbības ātrumu.
  2. Samazināta imunitāte. Cilvēku pastāvīgi vajā sarežģīti saaukstēšanās gadījumi, stomatīts.
  3. Notiek depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Cilvēks nespēj koncentrēties.
  4. Endokrīnās sistēmas darbs ir traucēts. Metabolisms palēninās, attīstās neauglība.
  5. Gremošana darbojas slikti. Aizcietējums, smaguma sajūta kuņģī, krampji, slikta dūša.
  6. Personai ir pastāvīgs sabrukums, zems sniegums, slikta atmiņa un garastāvokļa izmaiņas.
  7. Kauli kļūst plāni un trausli. Parādās osteoporoze un lūzumu risks.

Nervu anoreksijas stadijas

Traucējumi attīstās pakāpeniski, vairākos posmos. Ārsti izšķir četras nervozās anoreksijas stadijas. Katram raksturīgas savas izmaiņas ķermenī, uzvedības modeļos un ārējās pazīmēs. Jo agrāk jūs sākat ārstēšanu, jo vairāk iespēju iziet no šī stāvokļa bez nopietnām komplikācijām..

Anorexia nervosa sākuma stadija

Sākotnējais posms ilgst divus līdz četrus gadus. Šajā laikā rodas domas par viņu pašu nepilnvērtību liekā svara dēļ..

Persona ir pārliecināta: laimei viņam ir nepieciešams zaudēt svaru. Viņš kļūst aizkaitināms, nomākts, daudz laika pavada pie spoguļa. Ēšanas paradumi sāk mainīties - cilvēks meklē savu ideālo uzturu, stipri ierobežojot sevi. Laika gaitā nonāk pie secinājuma, ka pareizākais veids ir badošanās..

Anorektiskā stadija

Šis posms var būt garš - līdz diviem gadiem. Ilga badošanās noved pie anorektiskas stadijas. Parādās jaunas zīmes:

  • Svars tiek samazināts par 20-30%.
  • Tā vietā, lai izsauktu trauksmi, cilvēks piedzīvo pašlepnumu un eiforiju..
  • Diēta kļūst stingrāka: pēc atteikšanās no olbaltumvielām un ogļhidrātiem cilvēks pāriet uz piena un augu pārtiku.
  • Pacients pārliecina sevi un citus par apetītes trūkumu.
  • Vingrina sevi ar fiziskām aktivitātēm.
  • Ķermenis ir dehidrēts, tāpēc asinsspiediens un sirdsdarbība samazinās.
  • Āda kļūst sausa un plānāka.
  • Mati izkrīt.
  • Cilvēks visu laiku kļūst auksts.
  • Virsnieru dziedzeru darbs ir traucēts.
  • Vīrieši apstājas sievietēm, dzimumtieksme vīriešiem.

Anoreksijas kahektiskā stadija

Šis posms sākas pusotru līdz divus gadus pēc anorektiskās stadijas. Ķermenī notiek neatgriezeniski procesi - rodas visu orgānu distrofija.

Šajā laikā persona jau ir zaudējusi vismaz 50% no svara. Viņam sākas tūska bez olbaltumvielām - stāvoklis, kad organisms saņem mazāk olbaltumvielu un paņem to no asinīm. Asinsrites un limfātiskās sistēmas sāk nedarboties, un šķidruma izdalīšanās no šūnām samazinās.

Visas orgānu sistēmas darbojas nepareizi, tiek traucēta ūdens un elektrolītu līdzsvars, rodas kālija deficīts un sirds apstājas.

Redukcijas posms

Samazinājums vai atkārtots posms ir recidīvs. Ārstēšanas kurss pacientiem ar anoreksiju ir vērsts uz svara atjaunošanu. Bet dažreiz tas atkal rada trakas idejas. Pacients atkal sāk badoties, sevi izsmelt ar fiziskiem vingrinājumiem.

Redukcijas posms ir bīstams, jo tas var izpausties vairākus gadus. Tādēļ pēc ārstēšanas kursa pacientam vienmēr jābūt ārstu, psihologu un radinieku uzraudzībā..

Kā palīdzēt mīļotajam cilvēkam ar anoreksiju

Tiklīdz tuviniekam pamanāt nervozas anoreksijas pazīmes, izsludiniet trauksmi - nekavējoties nogādājiet tos slimnīcā. Tā kā anorexia nervosa ir psiholoģisks traucējums, jums jādodas uz psihiatrisko klīniku, uz neirozes nodaļu. Atcerieties, ka šiem pacientiem ir svarīga katra diena. Katra diena varētu būt pēdējā.

Lai diagnosticētu ēšanas traucējumus, ārsti veic visaptverošu eksāmenu. Tas iekļauj:

  1. Intervija. Pacientam tiek jautāts, ko viņš ēd, kā viņš sevi uztver, un tiek atklātas slēptās psiholoģiskās problēmas..
  2. Analīzes. Pacienta asinis tiek ņemtas par cukuru un hormoniem. Ar anoreksiju likmes būs zemas.
  3. Radiogrāfija. Palīdz atklāt kaulu un locītavu retināšanu.
  4. Datortomogrāfija - lai izslēgtu smadzeņu audzēju.
  5. Ginekoloģiskā izmeklēšana - lai pārliecinātos, ka anoreksijas dēļ tiek traucēts menstruālais cikls.

Anoreksijas slimniekus pastāvīgi ārstē speciālistu komanda: neiropatologs, psihiatrs, gastroenterologs, klīniskais psihologs. Tajā pašā laikā pacientam tiek veikta grupas terapija - tāpēc viņš saņem atbilstošu atgriezenisko saiti. Piemēram, pacientei tiek teikts, ka viņa ir skaista, viņa ir tikko zaudējusi lielu svaru un viņai jāuzlabojas..

Ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, tiek noteikts gultas režīms un diēta. Lai radītu ēstgribu, pacientiem tiek ievadītas insulīna injekcijas. Ja cilvēks neēd, injicē glikozes šķīdumu ar insulīnu un piespiedu barošanu - caur mēģeni. Posms ilgst divas līdz trīs nedēļas.

Pēc tam, kad pacients pieņemas svarā no diviem līdz trim kilogramiem, sākas īpaša terapija. Pacientam ir atļauts piecelties un pamazām pāriet uz parasto dzīves un uztura režīmu. Šajā posmā tiek veikta uzvedības un kognitīvā psihoterapija. Pirmais palīdz iegūt svaru, ietver mērenu vingrinājumu un uztura terapiju. Otrais palīdz pacientam mainīt sagrozītu viņa ķermeņa uztveri..

Galvenā ārstēšana tiek papildināta ar medikamentiem, lai mazinātu trauksmi, apturētu depresiju, atjaunotu hormonus un atbalstītu iztukšoto ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām.

Pēc ārstēšanas kursa cilvēks ir nepārtraukti jāuzrauga - jāuzrauga diēta, jāparāda ārstiem. Atkārtošanās risks pastāv vairākus gadus.

Apkopojiet

Anorexia nervosa ir bīstama slimība, kuru sākotnējā stadijā ir grūti atpazīt. Galu galā cilvēki ar ēšanas traucējumiem rūpīgi slēpj situāciju un neuzskata to par problemātisku. Ja jūs ignorējat šo slimību, tas izraisīs visu orgānu bojājumus un nāvi..

Ir svarīgi būt uzmanīgiem pret saviem mīļajiem - laulātajiem, pusaudžu bērniem. Ja pamanāt nervozas anoreksijas pazīmes, nekavējoties hospitalizējiet pacientu - tas ietaupīs viņa dzīvību.

Pēc ārstēšanas kursa neatslābiniet kontroli - pārliecinieties, ka cilvēks patiešām labi ēd un neizliekas. Uzturiet kontaktu ar savu ārstu un psihologu. Tikai šādā veidā jūs ietaupīsit savu veselību un izglābsiet savus mīļos no briesmīgas slimības..

Sagatavoja: Aleksandrs Sergeevs
Vāka fotoattēls: Depositphotos

Anoreksija: 10 galvenās pazīmes

Visbiežāk anoreksija rodas meitenēm no 14 līdz 25 gadiem. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya to pārvietoja dažādos laikos. Tajā pašā laikā gandrīz neiespējami noteikt anoreksiju tikai ar ārējām pazīmēm. Ja pamanāt šos simptomus savos tuviniekos, viņiem, visticamāk, nepieciešama speciālista palīdzība..

Zīmes numurs 1. Pastāvīgi sasalst

Anoreksija ietekmē vairogdziedzera hormonu ražošanu, kas regulē vielmaiņas procesus un ir atbildīgi par normālu imūnsistēmas darbību. Viena no šīs nelīdzsvarotības sekām ir ķermeņa temperatūras režīma pārkāpums. Sliktas mikrocirkulācijas un iekšējās temperatūras pazemināšanās dēļ pacienti ar anoreksiju pastāvīgi sasalst. Viņus atdod daudzslāņu maigi apģērbi, kas viņiem jāvalkā pat siltajā sezonā. Tā paša iemesla dēļ ķermeni sāk pārklāt ar smalku vellu matiņu slāni - tas ir veids, kā ķermenis cenšas saglabāt siltumu. Tas arī padara cilvēkus ar šo ēšanas traucējumiem visticamāk saaukstētu viņu novājinātās imūnsistēmas dēļ. Piemēram, saaukstēšanās var viegli pārvērsties par hronisku sinusītu vai kakla sāpēm..

Zīmes numurs 2. Sāk iesaistīties ēdiena gatavošanā

Aizraušanās ar ēdiena gatavošanu un vēlme pabarot visus apkārtējos ir viens no galvenajiem anoreksijas simptomiem. Par šo slimību var uzzināt, pēkšņi radot vēlmi skatīties kulinārijas šovus, daudz runāt par ēdienu, apkopot receptes, lasīt pavārgrāmatas un pagatavot greznas vakariņas ģimenei. Tiesa, pats pacients, visticamāk, nepieskarties gatavajiem ēdieniem. Ēdiens sāk nodarbināt visas domas, bet tas vairs nav saistīts ar to, ko var uzņemt iekšēji. Kāds domā, ka interese par ēdiena gatavošanu ir smadzeņu mēģinājums atgādināt, kas ķermenim jāēd. Citi uzskata, ka anoreksijas cilvēki gūst netiešu prieku un prieku, skatoties, kā citi ēd. Ja pamanāt, ka draugs dod viņai pusdienas savam mīlulim, izmet ēdienu vai pārceļ to uz citu šķīvjiem, tas rada bažas..

3. zīme. Bieži vien skumji un viegli zaudē savaldību

Ārkārtas diētas izraisa uztura trūkumu un dažu hormonu nelīdzsvarotību: serotonīnu, dopamīnu, oksitocīnu, leptīnu un kortizolu, stresa hormonu. Tādēļ pacientiem ar anoreksiju rodas pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, un palielinās piespiedu uzvedība attiecībā uz pārtiku. Piemēram, daži no viņiem sāk mazgāt rokas pēc katra kontakta ar pārtiku. Turklāt endokrīnās izmaiņas izraisa pastiprinātu trauksmes un ilgstošas ​​depresijas sajūtu, Hārvardas Medicīnas skolas darbinieki ir pārliecināti. Fakts ir tāds, ka estrogēns un oksitocīns palīdz cīnīties ar bailēm, mazina stresu un trauksmi. Un zemais šo hormonu līmenis, kas raksturīgs cilvēkiem ar anoreksiju, apgrūtina bailes no pārtikas pārvarēšanu. Tajā pašā laikā radinieku spiediens tikai palielina trauksmi..

4. zīme. Ātri riepas

Pietiekama uztura trūkums un slikta apetīte izraisa paaugstinātu nogurumu. Tā kā olbaltumvielu un enerģijas nepietiekams uzturs notiek ar anoreksiju, tas negatīvi ietekmē visu ķermeņa orgānu un sistēmu darbu. Dzīves uzturēšanai viņš ir spiests izmantot iekšējos resursus, kas nebūt nav neierobežoti. Tā rezultātā pacientiem ar anoreksiju samazinās muskuļu spēks. Viņi sāk ātrāk nogurst, izjūt vājumu, miegainību un biežu reiboni. Turklāt ir iespējama ģībonis un sirds mazspēja (vājš pulss, aritmija). Jo ātrāk meitene zaudē svaru, jo nepatīkamākas ir sekas..

Zīmes numurs 5. Dramatiski zaudē svaru un baidās iegūt svaru

Tikai doma par spēju atgūties izraisa paniku anoreksijas slimniekiem. Tajā pašā laikā tos ir gandrīz neiespējami barot. Lai patērēto kaloriju daudzums būtu minimāls, ne visas meitenes atsakās ēst. Viņi izmanto dažādas metodes, lai samazinātu ķermeņa svaru. Saskaņā ar amerikāņu psihologu pētījumu 86% cilvēku ar ēšanas traucējumiem mākslīgi izraisa vemšanu, 56% ļaunprātīgi lieto caurejas līdzekļus, vēl 49% ļaunprātīgi lieto diurētiskos līdzekļus. Papildus uzvedības izmaiņām laika gaitā sāk parādīties slimības ārējās pazīmes. Tie ietver dramatisku svara zudumu, iegrimušus vaigus un vēderu, zilu acu maisiņus, izvirzītus atslēgas kaulus, smailus ceļus un elkoņus. Tajā pašā laikā āda kļūst sausa un bāla, un mati kļūst trausli un blāvi..

6. zīme. Kļūst atsaukts un nekomunikabls

Kad vēlme zaudēt svaru pārvēršas par apsēstību, interešu loks sašaurinās. Anoreksijas slimnieks kļūst noslēgts un bezkomunikatīvs, pamazām zaudē kontaktu ar ģimeni un draugiem. Tā kā šajā brīdī cilvēks paliek viens pats ar savu problēmu, viņš sāk meklēt atbalstu to pašu domubiedru lokā, kuri zaudē svaru. Parasti cilvēki ar anoreksiju atrod viens otru īpašās kopienās, kas veicina šo slimību. Tur viņi dalās ikdienas ziņojumos un “dzīves uzlaušanā”, kas viņiem palīdz ceļā uz “nevainojamu ķermeni”. Sistēmas administratoriem nav laika izsekot tik ļaunprātīgam saturam, tāpēc šīs grupas turpina pastāvēt. Pēc Kanādas pētnieku domām, sociālie mediji ir viens no galvenajiem ēšanas traucējumu attīstības katalizatoriem.

7. zīme. Pastāvīgi skaitot kalorijas

Stingra kaloriju skaitīšana ir vēl viens noteikums, pēc kura seko anoreksiķi. Viņi reģistrē katru ēdienu, ko ēd. Šīs meitenes parasti samazina kalorijas līdz 400-700 dienā. Tajā pašā laikā daudzi sāk tā sauktās "pārtikas dienasgrāmatas". Tie tiek publicēti sociālajos tīklos, izmantojot mirkļbirku #anorexiadiary. Dažos šī slimība sākas ar nekaitīgu saldumu un cietes saturošu pārtikas produktu noraidīšanu, bet citi nolemj atteikties no gaļas vai kļūt par vegānu. No ārpuses var šķist, ka viss notiek veselīga uztura jēdziena ietvaros, tāpēc radinieki šos ierobežojumus uztver kā pusaudžu kaprīzi. Bet drīz vien diēta tiek samazināta līdz dažiem "drošiem" pārtikas produktiem ar zemu tauku saturu, un garastāvoklis sāk būt atkarīgs no skaitļiem uz svariem..

Zīmes numurs 8. Daudz vingro un staigā

Anoreksijas gadījumā ārkārtas diētu bieži pavada nogurdinoši vingrinājumi. Tādējādi pacienti soda sevi par ēšanu un sadedzina kalorijas, kas iekļuvušas ķermenī. Saskaņā ar Itālijas ārstu veikto pētījumu 45% pacientu ar ēšanas traucējumiem ķērās pie smagām fiziskām aktivitātēm. Šī parādība ir biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, uzskata Austrālijas La Trobes universitātes zinātnieki. Ar anoreksiju domas par apmācību kļūst obsesīvas: kad kādu iemeslu dēļ pacienti nokavē nodarbības, viņi jūt spēcīgu vainas apziņu. Ja draudzene sāka daudz staigāt un spīdzināt sevi ar ilgstošu fizisko piepūli, viņai, visticamāk, nepieciešama palīdzība, brīdina psihiatri..

Zīmes numurs 9. Sūdzas par menstruālā cikla neveiksmi

Porciju lieluma un ēdienreižu skaita samazināšana negatīvi ietekmē apetīti regulējošo hormonu leptīna un insulīna sintēzi. To trūkums izraisa dažādus vielmaiņas un neiroendokrīnos traucējumus. Piemēram, pacienta kauli kļūst vaļīgāki un trauslāki, un tāpēc ievērojami palielinās lūzumu risks. Turklāt ar anoreksiju samazinās dzimumhormonu ražošana, kuras dēļ palēninās dzimumakta augšana, tiek traucēta ķermeņa reproduktīvā funkcija un izzūd libido. Parasti kopā ar kilogramu samazināšanos pacientiem ar anoreksiju menstruālais cikls tiek pārtraukts. Un ar leptīna trūkumu smadzenes pārstāj kontrolēt svara zaudēšanas procesu. Tā rezultātā ķermenis sāk strauji zaudēt svaru un noraidīt ienākošo pārtiku šūnu līmenī..

Anoreksija

Anoreksija ir psihiski traucējumi, kas pieder pie ēšanas traucējumu grupas, kam raksturīga ķermeņa attēla noraidīšana, atteikšanās ēst, šķēršļu radīšana tās absorbcijai un vielmaiņas stimulēšana, lai samazinātu svaru. Galvenie simptomi ir izvairīšanās no ēdiena uzņemšanas, porciju ierobežošana, nogurdinošs vingrinājums, tādu zāļu lietošana, kas samazina apetīti un paātrina vielmaiņu, vājums, apātija, aizkaitināmība, fiziskas kaites. Diagnoze ietver klīnisko sarunu, novērošanu un psiholoģisko pārbaudi. Ārstēšanu veic ar psihoterapijas, diētas terapijas un zāļu korekcijas metodēm.

ICD-10

  • Anoreksijas cēloņi
  • Patoģenēze
  • Klasifikācija
  • Anoreksijas simptomi
  • Komplikācijas
  • Diagnostika
  • Anoreksijas ārstēšana
  • Prognoze un profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Tulkojumā no sengrieķu vārda "anoreksija" nozīmē "vēlmes ēst trūkums". Anorexia nervosa bieži pavada šizofrēniju, psihopātiju, vielmaiņas slimības, infekcijas un kuņģa-zarnu trakta slimības. Var būt bulīmijas sekas vai pirms tās. Anoreksijas izplatību nosaka ekonomiskie, kultūras un individuālie ģimenes faktori. Eiropas valstīs un Krievijā epidemioloģiskais rādītājs sieviešu vecumā no 15 līdz 45 gadiem sasniedz 0,5%. Likmes visā pasaulē svārstās no 0,3 līdz 4,3%. Maksimālais sastopamības biežums tiek novērots 15-20 gadus vecu meiteņu vidū, šī pacientu grupa ir līdz 40% no kopējā pacientu skaita. Vīriešiem anoreksija ir reta..

Anoreksijas cēloņi

Slimības etioloģija ir polimorfa. Parasti slimība attīstās, apvienojot vairākus faktorus: bioloģiskos, psiholoģiskos, mikro- un makrosociālos. Augsta riska grupā ietilpst meitenes no sociāli pārtikušām ģimenēm, kurām raksturīga vēlme pēc izcilības un kurām ir normāls vai paaugstināts ĶMI. Iespējamie slimības cēloņi ir sadalīti vairākās grupās:

  • Ģenētiskā. Slimības iespējamību nosaka vairāki gēni, kas regulē ēšanas uzvedības traucējumu neiroķīmiskos faktorus. Līdz šim ir pētīts HTR2A gēns, kas kodē serotonīna receptoru, un BDNF gēns, kas ietekmē hipotalāma darbību. Pastāv ģenētisks determinisms dažām rakstura iezīmēm, kas predisponē šo slimību.
  • Bioloģiskā. Ēšanas uzvedība biežāk tiek traucēta cilvēkiem ar lieko svaru, aptaukošanos un agrīnu menarche sākumu. Tās pamatā ir neirotransmiteru (serotonīna, dopamīna, norepinefrīna) disfunkcija un pārmērīga leptīna - hormona, kas samazina apetīti, ražošana.
  • Mikrosociāls. Svarīga loma slimības attīstībā ir vecāku un citu radinieku attieksmei pret uzturu, lieko svaru un tievumu. Anoreksija biežāk sastopama ģimenēs, kur radiniekiem ir apstiprināta slimības diagnoze, kas liecina par nevērību pret ēdienu, atteikšanos ēst.
  • Personiski. Personas ar obsesīvi-kompulsīvu personības tipu ir vairāk uzņēmīgas pret traucējumiem. Vēlmi pēc tievuma, bada, nogurdinošām slodzēm atbalsta perfekcionisms, zems pašnovērtējums, nedrošība, trauksme un aizdomīgums.
  • Kultūras. Rūpnieciski attīstītajās valstīs plānums tiek pasludināts par vienu no galvenajiem sievietes skaistuma kritērijiem. Tieva auguma ideāli tiek popularizēti dažādos līmeņos, veidojot jauniešu vēlmi jebkādā veidā zaudēt svaru.
  • Stress. Anoreksijas izraisītājs var būt mīļotā nāve, seksuāla vai fiziska vardarbība. Pusaudža gados un jaunībā iemesls ir nenoteiktība nākotnē, nespēja sasniegt vēlamos mērķus. Svara zaudēšanas process aizstāj dzīves jomas, kurās pacients nespēj sevi realizēt.

Patoģenēze

Anoreksijas attīstības galvenais mehānisms ir sāpīgs paša ķermeņa uztveres traucējums, pārmērīgas rūpes par iedomātu vai reālu defektu - dismorfofobiju. Etioloģisko faktoru ietekmē veidojas obsesīvas, maldinošas domas par lieko svaru, viņu pašu nepievilcību un neglītumu. Parasti ķermeņa "I" attēls ir sagrozīts, patiesībā pacienta svars atbilst normai vai nedaudz pārsniedz to. Obsesīvu domu ietekmē mainās emocijas un uzvedība. Darbības un domas ir vērstas uz svara zaudēšanu, tievuma sasniegšanu.

Tiek ieviesti nopietni uztura ierobežojumi, tiek kavēts pārtikas instinkts un pašsaglabāšanās instinkts. Barības vielu trūkums aktivizē fizioloģiskos aizsardzības mehānismus, vielmaiņa palēninās, samazinās gremošanas enzīmu, žultsskābju un insulīna sekrēcija. Pārtikas sagremošanas process vispirms rada diskomfortu. Anoreksijas vēlākajos posmos gremošana kļūst neiespējama. Kaheksijas stāvoklis rodas ar nāves risku.

Klasifikācija

Anoreksijas laikā izšķir vairākus posmus. Ne pirmās, sākotnējās pacienta intereses pamazām mainās, tiek sagrozītas idejas par ķermeņa skaistumu, tā pievilcību. Šis periods ilgst vairākus gadus. Tad nāk aktīvās anoreksijas stadija, kurai raksturīga izteikta vēlme zaudēt svaru un atbilstošas ​​uzvedības veidošanās. Pēdējā, kahektiskā stadijā ķermenis ir izsmelts, tiek traucēta pacienta domāšanas kritiskums, palielinās nāves risks. Atkarībā no klīniskajām pazīmēm ir trīs slimības veidi:

  • Anoreksija ar monotematisku dismorfofobiju. Klasiskais slimības variants - neatlaidīgā svara zaudēšanas ideja tiek atbalstīta ar atbilstošu uzvedību.
  • Anoreksija ar bulīmijas periodiem. Gavēšanas periodi, smaga ēdiena ierobežošana mijas ar disinhibīcijas epizodēm, samazinātu uzmanību, kurā attīstās pārēšanās.
  • Anoreksija ar bulīmiju un vomitomaniju. Gavēšanu periodiski aizstāj rijība un tai sekojoša vemšanas provokācija.

Anoreksijas simptomi

Obligāts slimības simptoms ir apzināta patērētā pārtikas daudzuma ierobežošana. Tas var parādīties dažādās formās. Sākotnējā slimības stadijā pacienti melo citiem par sāta sajūtu, pirms tā rodas, ilgu laiku košļāt pārtiku, lai radītu tās ilgstošas ​​un bagātīgas lietošanas izskatu. Vēlāk viņi sāk izvairīties no tikšanās ar radiniekiem un draugiem pie pusdienu galda, atrod iemeslu neapmeklēt ģimenes vakariņas un vakariņas, runā par it kā esošu slimību (gastrītu, kuņģa čūlu, alerģiju), pieprasot stingru diētu. Anoreksijas vēlīnā stadijā ir iespējama pilnīga uztura pārtraukšana.

Lai nomāktu apetīti, pacienti ķeras pie ķimikāliju lietošanas. Psihostimulatoriem, dažiem antidepresantiem, tonizējošiem maisījumiem, kafijai un tējai ir anoreksigēna iedarbība. Rezultāts ir atkarība un atkarību izraisoša uzvedība. Vēl viens izplatīts anoreksijas simptoms ir mēģinājumi palielināt metabolismu. Pacienti daudz vingro, aktīvi apmeklē saunas un pirtis, uzvelk vairākus apģērba slāņus, lai pastiprinātu svīšanu.

Lai samazinātu pārtikas uzsūkšanos, pacienti mākslīgi izraisa vemšanu. Viņi provocē vemšanu tūlīt pēc ēšanas, tiklīdz ir iespēja nokļūt tualetes telpā. Bieži vien šāda rīcība notiek sociālajās situācijās, kad nav iespējams atteikties ēst ēdienu kopā ar citiem cilvēkiem. Sākumā vemšana tiek izraisīta mehāniski, pēc tam tā notiek pati par sevi, neviļus, nonākot piemērotā vidē (uz tualeti, nomaļu telpu). Dažreiz pacienti lieto diurētiskos un caurejas līdzekļus, lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotos no šķidruma un pārtikas. Caureja un urīna izdalīšanās pakāpeniski var kļūt tikpat neviļus kā vemšana.

Bieža uzvedības traucējumu izpausme ir pārtikas pārmērība vai ēdiena pārmērīga lietošana. Šī ir nekontrolēta cīņa par liela daudzuma pārtikas patēriņu īsā laika periodā. Ar pārtikas pārpalikumu pacienti nevar izvēlēties ēdienus, baudīt garšu un regulēt apēstās pārtikas daudzumu. "Binge" notiek atsevišķi. Tas ne vienmēr ir saistīts ar badu, to izmanto kā veidu, kā nomierināties, mazināt stresu un atpūsties. Pēc pārmērīgas ēšanas rodas vainas sajūta un sevis nicināšana, depresija un domas par pašnāvību.

Komplikācijas

Bez psihoterapeitiskiem līdzekļiem un medikamentiem anoreksija izraisa dažādas somatiskās slimības. Visbiežāk jaunieši piedzīvo apstulbušu izaugsmi un seksuālo attīstību. Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas ir izteiktas aritmijas, pēkšņa sirds apstāšanās miokarda elektrolītu deficīta dēļ. Pacientu āda olbaltumvielu trūkuma dēļ ir sausa, bāla, pastveida un tūskaina. Gremošanas sistēmas komplikācijas ir hronisks aizcietējums un spastiskas sāpes vēderā. Endokrīnās komplikācijas ir hipotireoze (hipotireoze), sekundāra amenoreja sievietēm un neauglība. Kauli kļūst trausli, lūzumi kļūst biežāki, attīstās osteopēnija un osteoporoze. Vielu lietošana un depresija palielina pašnāvības risku (20% no visiem nāves gadījumiem).

Diagnostika

Anoreksija ir neatkarīga nosoloģiska vienība, un tai ir skaidras klīniskās pazīmes, kuras psihiatri un psihoterapeiti viegli atpazīst. Diagnozei raksturīga augsta līmeņa vienošanās starp ārstiem, tā ir uzticama, taču to var sarežģīt pacientu disimulācija - apzināta slēpšana, simptomu slēpšana. Diferenciāldiagnoze ietver hronisku novājinošu slimību un zarnu traucējumu izslēgšanu, asu svara zudumu smagas depresijas fona apstākļos.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, dažos gadījumos tiek izmantotas psihodiagnostiskās anketas (kognitīvi-uzvedības modeļi nervozā anoreksijā). Anoreksiju apstiprina šādas piecas pazīmes:

  1. Ķermeņa svara trūkums. Pacientu svars ir vismaz par 15% mazāks nekā parasti. ĶMI ir 17,5 punkti vai mazāk.
  2. Pacienta iniciatīva. Svara zudumu izraisa paša pacienta aktīvā rīcība, nevis somatiskās slimības vai ārējie situācijas apstākļi (piespiedu bads). Tiek atklāta izvairīšanās, izvairīšanās no ēdiena uzņemšanas, atklāts atteikums ēst, vemšanas provokācija, medikamenti un pārmērīgas fiziskās aktivitātes.
  3. Apsēstība un ķermeņa dismorfofobija. Ar anoreksiju vienmēr ir pacienta neapmierinātība ar savu ķermeni, nepietiekams svara un izskata novērtējums. Bailes no aptaukošanās un vēlme zaudēt svaru kļūst par pārvērtētām idejām.
  4. Endokrīnā disfunkcija. Hormonālie traucējumi ietekmē hipotalāma-hipofīzes-dzimumdziedzeru asi. Sievietēm tās izpaužas ar amenoreju, vīriešiem - ar libido zudumu, samazinātu potenci.
  5. Aizkavēta pubertāte. Kad anoreksija sākas pubertātes laikā, sekundārās dzimumtieksmes netiek veidotas vai veidojas ar kavēšanos. Izaugsme apstājas, meitenēm piena dziedzeri nepalielinās, un zēniem dzimumorgāni paliek nepilngadīgi.

Anoreksijas ārstēšana

Terapijas intensitāte un ilgums ir atkarīgs no patoloģijas smaguma pakāpes, tās cēloņiem, pacienta vecuma, viņa garīgā un fiziskā stāvokļa. Ārstēšanu var veikt ambulatori vai stacionārā, dažreiz intensīvās terapijas nodaļā, kuras mērķis ir atjaunot somatisko veselību, veidot adekvātu viedokli par savu ķermeni un normalizēt uzturu. Visaptveroša pacienta aprūpe ietver trīs komponentus:

  • Diētas terapija. Dietologs izskaidro pacientam un viņa ģimenei par pietiekama uzturvielu daudzuma uzņemšanas nozīmi, izskaidro ķermeņa vajadzības un badošanās sekas. Terapeitiskā ēdienkarte tiek veidota, ņemot vērā pacienta garšas izvēli. Lai atjaunotu normālu uzturu un iegūtu svaru, diētas kaloriju saturs tiek pakāpeniski palielināts vairāku mēnešu laikā. Smagos gadījumos glikozes šķīdumus vispirms injicē intravenozi, pēc tam pacients sāk lietot uzturvielu maisījumus un tikai pēc tam pāriet uz parasto pārtiku.
  • Psihoterapija. Visefektīvākais virziens ir kognitīvi-uzvedības psihoterapija. Sākotnējā posmā notiek sarunas, kuru laikā tiek pārrunātas slimības pazīmes, iespējamās sekas, pacienta izvēle. Veidojas pozitīva personības un ķermeņa tēla uztvere, mazinās trauksme un tiek atrisināts iekšējais konflikts. Uzvedības stadijā tiek izstrādāti un apgūti paņēmieni, kas palīdz atjaunot normālu uzturu, iemācīties baudīt ēdienu, kustību un saziņu.
  • Medikamentu korekcija. Lai paātrinātu pubertāti, skeleta kaulu augšanu un nostiprināšanos, tiek noteikta dzimumhormonu aizstājterapija. H1 blokatori tiek izmantoti svara pieaugumam. Antipsihotiskie līdzekļi novērš obsesīvi-kompulsīvus simptomus un kustību uzbudinājumu, kā arī veicina svara pieaugumu. Antidepresanti ir paredzēti depresijai, SSRI lieto, lai samazinātu recidīvu risku pacientiem ar uztura stāvokli un svara pieaugumu..

Prognoze un profilakse

Anoreksijas iznākumu lielā mērā nosaka terapijas uzsākšanas laiks. Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo visticamāk ir labvēlīga prognoze. Atveseļošanās biežāk notiek ar integrētu terapeitisku pieeju, ģimenes atbalstu un slimību provocējošo faktoru likvidēšanu. Profilakse jāveic valsts, sabiedrības un ģimenes līmenī. Nepieciešams veicināt veselīgu dzīvesveidu, sportu, sabalansētu uzturu un normālu svaru. Ģimenē ir svarīgi uzturēt kopīgas ēšanas tradīcijas, kas saistītas ar pozitīvām emocijām, iemācīt bērniem gatavot sabalansētas maltītes, veidot pozitīvu attieksmi pret izskatu.