Fluoksetīna analogi svara zaudēšanai bez receptes. Fluoksetīna bezrecepšu analogi un aizstājēji ir lētāki un drošāki. Fluoksetīna preparāti

Zāles ar līdzīgu efektu kā fluoksetīns ir:

  • Apo-fluoksetīns;
  • Prozac;
  • Profluzaks;
  • Prodep;
  • Fluxen.

Visas šīs sērijas zāles tiek izsniegtas aptiekā tikai pēc ārsta receptes.

Fluoksetīns nav zāles, kuras lieto tikai, lai atbrīvotos no liekajiem kilogramiem: kā jau minējām iepriekš, tas ir antidepresants - diezgan nopietns medikaments, kam ir sistēmiska iedarbība uz ķermeni. Ja jūsu veselība jums nav vienaldzīga, tad nevajadzētu lietot Fluoksetīnu svara zaudēšanai bez ārsta receptes..

Atsauksmes par fluoksetīnu svara zaudēšanai

Saskaņā ar statistiku aptuveni 30% pasaules iedzīvotāju ir ar lieko svaru. Daži cilvēki ar lieko svaru ir samierinājušies ar savu svaru, bet citi ar jebkādiem līdzekļiem cenšas atbrīvoties no liekajiem kilogramiem. Tātad, vienu no netradicionāliem svara zaudēšanas veidiem var saukt par fluoksetīna, antidepresantu, lietošanu, kas bieži tiek nozīmēts neirozēm, bailēm un depresijai. Daudzas atsauksmes par fluoksetīnu svara zaudēšanai pierāda vienu: katrs organisms ir individuāls, un tās pašas zāles var iedarboties uz cilvēkiem dažādos veidos..

Fluoksetīns svara zaudēšanai: pārskati par tiem, kuri zaudējuši svaru, un rezultāti

Fluoksetīns ir lēts medikaments, kuru tomēr nevar nopirkt aptiekā tāpat - jums nepieciešama ārsta recepte. Un tas bieži aptur tos, kuri vēlas zaudēt svaru, lietojot šīs zāles..

Atsauksmes par fluoksetīnu svara zaudēšanai var atrast ļoti atšķirīgas - no pozitīvas līdz ārkārtīgi negatīvai (viņi saka, es iztērēju naudu un laiku, bet galu galā neko nezaudēju). Patiešām, daži pacienti lieto fluoksetīnu, lai mazinātu depresiju un vienlaikus zaudētu svaru. Citi dzer fluoksetīnu svara zaudēšanai - un nesaņem gaidīto efektu. Kā tā?

Daži svara zaudēšanas cilvēki ir pastāstījuši svara zaudēšanas noslēpumus ar fluoksetīnu:

  • ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo zāļu devu - pārāk maza deva var būt neefektīva, un pārāk liela var izraisīt nepatīkamas blakusparādības;
  • fluoksetīna lietošana jāapvieno ar pietiekami daudz šķidruma dzeršanu;
  • zaudējot svaru, lietojot Fluoksetīnu, nevajadzētu lietot alkoholu.

Negatīvās atsauksmes par fluoksetīnu svara zaudēšanai visbiežāk ir saistītas ar nepatīkamām šo zāļu blakusparādībām. Šīs sekas bieži izpaužas kā galvassāpes, slāpes, miegainība, locītavu un muskuļu sāpīgums, samazināta dzimumtieksme, slikta dūša un kustību slimība..

Fluoksetīns svara zaudēšanai: ārstu atsauksmes

Jebkuras pakāpes aptaukošanās ir vielmaiņas procesu pārkāpums, un ārstam vajadzētu ārstēt šo stāvokli. Ikvienam, kurš vēlas zaudēt svaru, ir jāsaprot, ka līdz šim pasaulē nav tādas zāles, kuras lietojot, cilvēks var atbrīvoties no liekajiem kilogramiem: tajā pašā laikā, nepieliekot tam nekādas pūles un bez jebkādām blakusparādībām. Protams, jūs varat daudz un ilgi runāt par to, ka aptiekās tiek pārdots liels skaits visu veidu uztura bagātinātāju un augu izcelsmes zāļu, kuru ražotāji sola ātru un drošu svara zaudēšanu. Tomēr visi šie apgalvojumi ir nekas cits kā reklāma. Un kvalificēts ārstniecības persona nekad neuzņemsies atbildību un neizrakstīs pacientam šādas zāles. Lielākajā daļā gadījumu cilvēki šādus svara zaudēšanas produktus iegādājas un pieņem paši..

Kas attiecas uz fluoksetīna lietošanu svara zaudēšanai, nevienam nav noslēpums, ka šīs zāles aptiekās tiek izsniegtas tikai pēc ārsta receptes. Kāpēc? Tā kā fluoksetīns ir zāles, kas nav parakstītas visiem, atkarībā no cēloņa, aptaukošanās pakāpes, ņemot vērā vecumu, blakus esošās slimības, pacienta dzīvesveidu.

Fluoksetīns svara zaudēšanai var palīdzēt, ja liekā svara cēlonis ir pastāvīgs sagrābjošais stress, neirotiskā bulīmija, kompulsīvi traucējumi. Jebkuros citos apstākļos un faktoros fluoksetīna lietošana svara zaudēšanai var būt ne tikai bezjēdzīga, bet arī kaitīga - zāles var izraisīt atkarības efekta attīstību un atkarību no devas..

Ir kontrindikācijas. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Tirdzniecības nosaukumi ārzemēs (ārzemēs) - Prozac, Sarafem, Fontex (ASV), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Austrālija), Depreks (Turcija), Floxet (Ungārija), Flunil, Prodep, Fludac (Indija), Flutine, Affectine (Izraēla), Fluox (Jaunzēlande), Fluoxetina (Kolumbija), Fluzac (Īrija), Fluxen (Ukraina), Fluoxin (Rumānija), Fontex (Dānija, Norvēģija, Zviedrija), Ladose (Grieķija), Philozac (Ēģipte), Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bulgārija), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Maķedonija), Seronil (Somija), Lorien (Dienvidāfrika).

Visas zāles, ko lieto neiroloģijā un psihiatrijā,.

Jūs varat uzdot jautājumu vai atstāt atsauksmi par zālēm (lūdzu, neaizmirstiet ziņojuma tekstā norādīt zāļu nosaukumu).

Preparāti, kas satur fluoksetīnu (fluoksetīns, ATĶ kods N06AB03):

Biežas izlaišanas veidlapas (vairāk nekā 100 priekšlikumu Maskavas aptiekās)
NosaukumsIzlaiduma veidlapaIepakojums, gabRažotāja valstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Prozac - oriģinālskapsulas 20mgčetrpadsmitAnglija, Eli Lilly427- (vidēji 509↘) -1089645↗
Apo-fluoksetīns (Apo-fluoksetīns)kapsulas 20mg14, 20 un 28Kanāda, Apotex20- (vidēji 221↗) -246140↘
Profluzakskapsulas 20mg20Krievija, Akrikhin185- (vidēji 232↗) -278146↘
Fluoksetīns (fluoksetīns)kapsulas 10mg20Krievija, ALSI16- (vidēji 33) -89714↗
Fluoksetīns (fluoksetīns)kapsulas 20mg20 un 30Krievija, atšķirīga19- (vidēji 97↗) -158487↗
Fluoksetīna Lanaherskapsulas 20mg20Austrija, G.L.107.- (vidēji 128) -144630↗
Fluoksetīns-Canonkapsulas 20mg20 un 30Krievija, Canon20- (vidēji 112) -147184↗
Reti tiek atrasti un izņemti no pārdošanas formām (mazāk nekā 100 piedāvājumu Maskavas aptiekās)
NosaukumsIzlaiduma veidlapaIepakojums, gabRažotāja valstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Fluoksetīns-Acrikapsulas 20mg20Krievija, Akrikhin23- (vidēji 34) -10939↘
Fluoksetīns Nycomedkapsulas 20mg20Norvēģija, Nycomed18- (vidēji 37) -13024↗
Fluvalkapsulas 20mg28Slovēnija, Krka

Prozac (oriģināls fluoksetīns) - oficiālas lietošanas instrukcijas. Recepšu zāles, informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

farmakoloģiskā iedarbība

Antidepresants. Tas ir selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors, kas nosaka tā darbības mehānismu. Fluoksetīnam praktiski nav afinitātes pret citiem receptoriem, piemēram, pret α1-, α2- un β-adrenerģiskajiem receptoriem, serotonīna receptoriem, dopamīna receptoriem, histamīna H1 receptoriem, m-holīnerģiskiem receptoriem un GABA receptoriem..

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Cmax tiek sasniegts pēc 6-8 stundām.

Perorāla biopieejamība ir lielāka par 60%. Perorālas fluoksetīna zāļu formas ir bioekvivalentas.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - vairāk nekā 90%. Izkliedēts visā ķermenī. Css plazmā tiek sasniegts pēc zāļu lietošanas vairākas nedēļas. Css pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas ir līdzīgs koncentrācijai, kas novērota 4-5 nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas.

Tas aknās tiek plaši metabolizēts par norfluoksetīnu un vairākiem citiem neidentificētiem metabolītiem.

Tas izdalās ar urīnu kā metabolīti. Fluoksetīna T1 / 2 ir 4-6 dienas, un tā galvenais aktīvais metabolīts ir 4-16 dienas.

Indikācijas PROZAC® lietošanai

  • dažādu etioloģiju depresija;
  • bulīmija nervosa;
  • obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
  • pirmsmenstruālā disforija.

Devas režīms

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu gadījumā ieteicamā deva ir 20-60 mg dienā.

Premenstruālo disforisko traucējumu gadījumā ieteicamā deva ir 20 mg dienā..

Zāles var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Nav pierādījumu par nepieciešamību mainīt devu atkarībā no vecuma.

Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, blakusslimībām vai citu zāļu lietošanu jāsamazina deva un jāsamazina lietošanas biežums..

Blakusefekts

No gremošanas sistēmas: caureja, slikta dūša, vemšana, disfāgija, dispepsija, garšas perversija; atsevišķos gadījumos - savdabīgs hepatīts.

No centrālās nervu sistēmas un perifērās nervu sistēmas puses: krampji, ataksija, buko-glosāla sindroms, mioklonuss, trīce, anoreksija (līdz svara zudumam), trauksme, ko papildina sirdsklauves, trauksme, nervozitāte, uzbudinājums, reibonis, nogurums (miegainība, astēnija), koncentrēšanās un domāšanas procesa pārkāpums, mānijas reakcija, miega traucējumi (neparasti sapņi, bezmiegs); redzes traucējumi (midriāze, neskaidra redze); autonomās nervu sistēmas traucējumi (sausa mute, pastiprināta svīšana, vazodilatācija, drebuļi), serotonīna sindroms (psihiskā stāvokļa un neiromuskulārās aktivitātes izmaiņu klīnisko izpausmju komplekss kombinācijā ar autonomiem nervu sistēmas traucējumiem).

No uroģenitālās sistēmas: urīnceļu traucējumi (ieskaitot biežu urinēšanu), priapisms / ilgstoša erekcija, seksuālie traucējumi (samazināts libido, ejakulācijas kavēšanās vai neesamība, orgasma trūkums, impotence).

No endokrīnās sistēmas: ADH sekrēcijas traucējumi.

Alerģiskas reakcijas: nieze, izsitumi uz ādas, nātrene, anafilaktiskas reakcijas, vaskulīts, seruma slimībai līdzīgas reakcijas.

Dermatoloģiskas reakcijas: fotosensitivitāte, alopēcija.

Citi: žāvāšanās, ekhimoze.

Kontrindikācijas PROZAC® lietošanai

  • konstatēta paaugstināta jutība pret fluoksetīnu.

PROZAC® lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Eksperimentālos pētījumos ar dzīvniekiem netika atklāta tieša vai netieša fluoksetīna negatīva ietekme uz embrija vai augļa attīstību vai grūtniecības gaitu. Pētījumos in vitro un ar dzīvniekiem nav iegūti pierādījumi par mutagenitāti un auglības traucējumiem. Tā kā dzīvnieku reproduktīvie pētījumi ne vienmēr paredz cilvēka reakciju, Prozac grūtniecības laikā jālieto tikai absolūti nepieciešams..

Fluoksetīns izdalās mātes pienā, tāpēc zīdīšanas laikā zāles jālieto piesardzīgi.

Fluoksetīna ietekme uz cilvēka dzemdību procesu nav zināma..

Pieteikums par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību jāsamazina deva un jāsamazina zāļu lietošanas biežums..

Lietošana bērniem

Prozac drošība un efektivitāte bērniem nav noteikta..

Speciālas instrukcijas

Ir ziņojumi par ādas izsitumiem, anafilaktiskām reakcijām un progresējošiem sistēmiskiem traucējumiem, kas saistīti ar ādu, plaušām, aknām un nierēm patoloģiskajā procesā pacientiem, kuri lieto fluoksetīnu. Ja rodas ādas izsitumi vai citas iespējamas alerģiskas reakcijas, kuru etioloģiju nevar noteikt, Prozac lietošana jāpārtrauc..

Tāpat kā citi antidepresanti, Prozac jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem anamnēzē ir epilepsijas lēkmes..

Lietojot fluoksetīnu, ir bijuši hiponatriēmijas gadījumi (dažos gadījumos nātrija līmenis asinīs bija mazāks par 110 mmol / L). Būtībā līdzīgi gadījumi tika novēroti gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kuri saņēma diurētiskos līdzekļus, BCC samazināšanās dēļ.

Pacientiem ar cukura diabētu ārstēšanas laikā ar Prozac bija hipoglikēmija, un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas - hiperglikēmija. Ārstēšanas ar fluoksetīnu sākumā un pēc tās beigām var būt nepieciešams pielāgot insulīna un / vai hipoglikēmisko zāļu devas iekšķīgai lietošanai.

Eksperimentu rezultāti

Pētījumos in vitro vai ar dzīvniekiem nav pierādījumu par kancerogenitāti.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Zāles, kas ietekmē garīgo sniegumu, var ietekmēt lēmumu pieņemšanu un braukšanas prasmes. Pacientiem jāiesaka izvairīties no automašīnas vadīšanas vai bīstamu mehānismu apkalpošanas, kamēr nav noskaidrots, ka zāles neietekmē spēju veikt šīs darbības.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, krampji, sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija (no asimptomātiskām aritmijām līdz sirdsdarbības apstāšanās), elpošanas sistēmas disfunkcija un centrālās nervu sistēmas stāvokļa izmaiņu pazīmes no uzbudinājuma līdz komai.

Tikai fluoksetīna pārdozēšanas gadījumi parasti ir viegli, nāve bija ārkārtīgi reti.

Ārstēšana: vispārējā stāvokļa un sirds aktivitātes novērošana kopā ar vispārēju simptomātisku un atbalstošu terapiju. Konkrētais antidots nav zināms. Piespiedu diurēzes, dialīzes, hemoperfūzijas, krusteniskās transfūzijas efektivitāte ir maz ticama.

Ārstējot pārdozēšanu, apsveriet iespēju lietot vairākas zāles.

Zāļu mijiedarbība

Prozac nedrīkst lietot vienlaikus ar MAO inhibitoriem un vismaz 14 dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas ar MAO inhibitoriem. Pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas un ārstēšanas uzsākšanas ar MAO inhibitoriem jābūt vismaz 5 nedēļu intervālam. Ja tika veikta ilgstoša ārstēšana ar fluoksetīnu un / vai zāles tika lietotas lielās devās, šis intervāls jāpalielina. Starp pacientiem, kuri iepriekš lietoja fluoksetīnu un sāka lietot MAO inhibitorus ar īsāku intervālu, bija nopietni serotonīna sindroma (kura izpausmes var būt līdzīgas NNS) attīstības gadījumi līdz nāvei.

Fluoksetīnam piemīt spēja inhibēt CYP2D6 izoenzīmu. Tādēļ ārstēšana ar zālēm, kuras metabolizē šī sistēma un kurām ir šaurs terapeitiskais indekss, jāsāk ar viszemākajām devām, ja pacients vienlaikus saņem fluoksetīnu vai ir lietojis to iepriekšējo 5 nedēļu laikā. Ja fluoksetīns ir iekļauts ārstēšanas shēmā pacientam, kurš jau lieto līdzīgas zāles, jāsniedz pirmās zāles devas samazinājums..

Vienlaicīgi lietojot Prozac, mainās fenitoīna, karbamazepīna, haloperidola, klozapīna, diazepāma, alprazolāma, litija, imipramīna un desipramīna koncentrācijas asinīs, un dažos gadījumos tika novērotas toksiskas iedarbības izpausmes. Lietojot fluoksetīnu kombinācijā ar šīm zālēm, jānodrošina konservatīva zāļu devas izvēle un jāuzrauga pacienta stāvoklis..

Fluoksetīns spēcīgi saistās ar plazmas olbaltumvielām. Tādēļ, ja fluoksetīns tiek nozīmēts uz citu zāļu lietošanas fona, kas spēcīgi saistās ar plazmas olbaltumvielām, ir iespējamas abu zāļu koncentrācijas izmaiņas plazmā..

Vienlaicīgi lietojot fluoksetīnu ar varfarīnu, tika novērots asiņošanas laika palielināšanās. Antikoagulanta darbības izmaiņas (laboratorijas vērtības un / vai klīniskās pazīmes un simptomi) bija periodiskas. Tāpat kā ārstējot ar varfarīnu kombinācijā ar daudzām citām zālēm, lietošanas sākumā vai gadījumā, ja terapija ar fluoksetīnu tiek pārtraukta varfarīna terapijas laikā, rūpīgi jākontrolē asins recēšanas parametri..

Ja pēc Prozac lietošanas pārtraukšanas ir nepieciešams izrakstīt citas zāles, jāņem vērā fluoksetīna un tā aktīvā metabolīta norfluoksetīna ilgais pusperiods un šajā sakarā zāļu mijiedarbības iespēja..

Pacientiem, kuri lieto fluoksetīnu elektrošoka terapijas laikā, ir bijuši reti gadījumi, kad krampju ilgums ir palielinājies.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Zāles jāuzglabā istabas temperatūrā (no 15 ° līdz 30 ° C), bērniem nepieejamā vietā..

Šķiet, ka tas man der. Pabeidzu 1 iepakojumu, kopā 3. Es dzeru tikai pēc ārsta receptes, man vienu reizi dienā izrakstīja 1 tab. Varbūt pirmajās 2 dienās bija blakusparādības, tagad viss ir kārtībā. Es jūtos daudz labāk. Un jā, man izdevās zaudēt svaru par pāris kg.

Priekšrocības Izmaksas lētas
Labi kavējas depresija
Aizgājuši rijība

Trūkumi Nr

nepatika, ka pēc viņa vīriešu spēja krīt. mans vīrs dzēra, tad pat smarprost nepalīdzēja, viņš kļuva vēl nervozāks, krita depresijā. mazliet patīkami

antidepresanti ir ļoti personisks jautājums. viss ir ļoti individuāli. tas nav par labām vai sliktām tabletēm, bet gan par to, vai tās ir piemērotas jūsu ķermenim

Es tiku galā ar galvassāpēm, izgāju visus elles lokus, noskaidrojot iemeslu. Neirologs man izrakstīja fluoksetīnu (viņa teica, ka galvassāpju cēlonis bija ilgstoša depresija).Zāģēšana saskaņā ar instrukcijām bija murgs! Es nedzīvoju, bet pastāvēju. Es ēdu, gulēju, apmigloju apziņu, kaut kā joprojām strādāju.Nožņaudzusies līdz kauliem! Kopumā galvassāpes nepazuda, un izturēju šādu pārbaudi! Es lūdzu nedzert, lai zaudētu svaru! Lai tas būtu lieks. Es tiku galā ar galvassāpēm, pārdzīvoju visus elles lokus, noskaidrojot iemeslu. Neirologs man izrakstīja fluoksetīnu (viņa teica, ka galvassāpju cēlonis bija ilgstoša depresija).Zāģēšana saskaņā ar instrukcijām bija murgs! Es nedzīvoju, bet pastāvēju. Es ēdu, gulēju, apmigloju apziņu, kaut kā joprojām strādāju.Nožņaudzusies līdz kauliem! Kopumā galvassāpes nepazuda, un izturēju šādu pārbaudi! Es lūdzu nedzert, lai zaudētu svaru! Jau liekais svars, bet veselīgs!

Lieliska, viegla sagatavošana. Dzert vajag tikai pareizi. Pirmkārt, tas attīstās pēc 7-10 dienām / uzkrāšanās deva /, mūsu pacienti to bieži pamet šonedēļ: "Ak, es dzeru 7 dienas, viņš neko nedara!" Un viņš tikko sasniedza terapeitisko maksimumu. Pēc 10 dienām viņi pamana, ka sāka kliegt. Lieliska, viegla sagatavošana. Dzert vajag tikai pareizi. Pirmkārt, tas attīstās pēc 7-10 dienām / uzkrāšanās deva /, mūsu pacienti to bieži pamet šonedēļ: "Ak, es dzeru 7 dienas, viņš neko nedara!" Un viņš tikko sasniedza terapeitisko maksimumu. Pēc 10 dienām viņi pamana, ka sāka mazāk kliegt, viņus nedusmina sīkumi, viņi labi guļ, viss izdodas, viņi sāk sevi pieskatīt, smaida, joko. Dzert ir nepieciešams vismaz 1,5-2 mēnešus, pēc tam apmeklējiet ārstu: izlemiet turpināt dzert, ja garastāvoklis joprojām ir nestabils; vai Lēnām atceliet, izmantojot samazināšanas shēmu.

Fluoksetīns man palīdzēja. Es dzēru no depresijas, kā arī manāmi zaudēju svaru. Viņš manī neizraisīja nekādas blakusparādības.Es jutos lieliski, mani nekaitināja sīkumi kā iepriekš..

Es dzēru fluoksetīna Lanaheru, lai atturētu no apetītes un vairs neuztraucos par sīkumiem. Parastā gripa nepalīdz, tās dzeršana - tikai velti moci aknas) Tagad es gribu no tās nokāpt =) Es dzēru fluoksetīna Lannacher, lai atturētu apetīti un vairs neuztraucos par sīkumiem.
Parastā gripa nepalīdz, to dzerot - velti moka tikai aknas)
Tagad es gribu nokāpt no tā =)

Fluoksetīna cena 28 rubļi, vai tā ir dārga? Es divas nedēļas dzēru svara zaudēšanai, esmu ļoti apmierināta. Man vispār nav kā ēst, es zaudēju svaru acu priekšā. Pateicoties šīm zālēm.

Es esmu ļoti apmierināta ar produktu. Man šķiet, ka viņš bija vienīgais, kurš palīdzēja manai meitai kļūt par humanoīdu. Es domāju, ka viņa ir alkoholiķe un dzēra tik lielā mērā, ka man šķita, ka mēs viņu pazaudējām. Un tagad pavisam cits cilvēks, nervi nokrita savās vietās, bez histērijas. Ja šīs zāles būtu parakstītas agrāk. Es esmu ļoti apmierināta ar produktu. Man šķiet, ka viņš bija vienīgais, kurš palīdzēja manai meitai kļūt par humanoīdu. Es domāju, ka viņa ir alkoholiķe un dzēra tik lielā mērā, ka man šķita, ka mēs viņu pazaudējām. Un tagad pavisam cits cilvēks, nervi nokrita savās vietās, bez histērijas. Ja šīs zāles būtu parakstītas agrāk, viņa, iespējams, būtu pilnībā pārtraukusi dzert. Protams, viņai ir sabrukumi, bet daudz retāk, un viņa sāka gulēt kā parasti cilvēki naktīs. Es saku šīm zālēm C P A S I B O

Fluoksetīns ir diezgan dārgs, bet man tas ir svarīgi, un, dzerot šīs zāles, mans stāvoklis pasliktinājās, parādījās drebuļi, savvaļas nespēks, es vispār pārtraucu ēst Wild Sliktu dūšu, man bija jāpāriet uz citu medikamentu Neurofwall, šķiet, ka tas darbojas stabili un to var kombinēt ar alkoholu ( strīds par šādām detaļām, bet. Fluoksetīns ir diezgan dārgs, bet man tas ir svarīgi, un, dzerot šīs zāles, mans stāvoklis pasliktinājās, parādījās drebuļi, mežonīgs nespēks, es parasti pārtraucu ēst savvaļas sliktu dūšu, man bija jāpāriet uz citu narkotiku, šķiet, ka Neurofwall darbojas stabili un to var kombinēt ar alkoholu (strīdēties par šādām detaļām, bet nedēļas nogalēs dažreiz gribas tik ļoti, jā, brīvdienas, dzimšanas dienas, diemžēl bez tā nevar iztikt), protams, es zinu, ka tas nav vēlams, bet tas ir absolūti neiespējami ar citām tabletēm.
Ārsts depresijas ārstēšanai izrakstīja fluoksetīnu. Manā dzīvē bija grūts brīdis. Man bija jālieto šādas zāles. Bet tā vietā, lai palīdzētu, šīs zāles tikai pasliktināja manu stāvokli. Es biju vienaldzīgs pret visu un visiem, tad es kļuvu agresīvs. Darbā viņi sāka baidīties no manis un izvairīties no komunikācijas ar mani. Bija arī brīži, ka viņa izturējās normāli. Bet viņa varēja jebkurā brīdī atrauties un kliegt, strīdēties tikai nekā dēļ. Vispār vienkārši šausmīgi. Tagad es atceros, un man šķiet, ka tas bija slikts sapnis. Kad viņa pārtrauca dzert fluoksetīnu, viņa atstāja viņu vēl uz divām nedēļām. Tagad es tikai pateicos Visvarenajam, ka jūtos normāli. Par to, ka jumts nav pilnībā nopūsts. Nedzeriet šīs zāles.

Šajā rakstā varat izlasīt zāļu Fluoksetīns lietošanas instrukcijas. Tiek sniegtas atsauksmes par vietņu apmeklētājiem - šo zāļu patērētājiem, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par fluoksetīna lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, kuras, iespējams, ražotājs nav deklarējis anotācijā. Fluoksetīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lietojiet bulīmijas un svara zaudēšanas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāļu mijiedarbība ar alkoholu.

Fluoksetīns ir selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas antidepresants. Piemīt tymoanaleptisks un stimulējošs efekts.

Selektīvi bloķē reverso neironu serotonīna (5HT) uzņemšanu centrālās nervu sistēmas neironu sinapsēs. Serotonīna atpakaļsaistes inhibīcija noved pie šī neirotransmitera koncentrācijas palielināšanās sinaptiskajā spraugā, pastiprina un pagarina tā ietekmi uz postsinaptisko receptoru vietām. Palielinot serotonīnerģisko transmisiju, fluoksetīns kavē neirotransmitera metabolismu, izmantojot negatīvās membrānas komunikācijas mehānismu. Ilgstoši lietojot, fluoksetīns kavē 5-HT1 receptoru aktivitāti. Vāji ietekmē norepinefrīna un dopamīna atkārtotu uzņemšanu. Tam nav tiešas ietekmes uz serotonīna, m-holīnerģiskajiem, H1-histamīna un alfa-adrenerģiskajiem receptoriem. Atšķirībā no vairuma antidepresantu, tas nesamazina postsinaptisko beta-adrenerģisko receptoru aktivitāti.

Efektīva endogēnas depresijas un obsesīvi-kompulsīvu traucējumu gadījumā. Piemīt anoreksigēna iedarbība, var izraisīt svara zudumu. Neizraisa ortostatisku hipotensiju, nomierinošu efektu, kas nav kardiotoksisks. Stabils klīniskais efekts rodas pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām.

Fluoksetīna hidrohlorīds + palīgvielas.

Farmakokinētika

Lietojot iekšķīgi, zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (līdz 95% no uzņemtās devas), lietošana kopā ar pārtiku nedaudz kavē fluoksetīna uzsūkšanos. Zāles labi uzkrājas audos, viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā, saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām ir vairāk nekā 90%. Tas tiek metabolizēts aknās, demetilējot, kļūstot par norfluoksetīna aktīvo metabolītu un vairākiem neidentificētiem metabolītiem. Izdalās caur nierēm kā metabolīti (80%) un zarnas (15%), galvenokārt glikuronīdu veidā.

  • dažādas izcelsmes depresija;
  • obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
  • pirmsmenstruālā disforija;
  • bulimiskā neiroze.

Izlaiduma veidlapas

10 mg un 20 mg kapsulas (preču zīmes Lannacher, Canon un citas, dažreiz kļūdaini sauc par tabletēm).

Lietošanas instrukcijas un uzņemšanas shēma

Zāles lieto iekšķīgi, jebkurā laikā, neatkarīgi no ēdienreizes.

Depresīvs stāvoklis

Sākotnējā deva ir 20 mg vienu reizi dienā no rīta neatkarīgi no ēdienreizes. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 40-60 mg dienā, sadalot 2-3 devās (20 mg dienā, nedēļā). Maksimālā dienas deva ir 80 mg 2-3 devās.

Klīniskais efekts attīstās 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma, dažiem pacientiem to var panākt vēlāk.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Bulimiska neiroze

Zāles lieto 60 mg dienas devā, sadalot 2-3 devās.

Premenstruālo disforisko traucējumu gadījumā ieteicamā deva ir 20 mg dienā..

Zāļu lietošana dažāda vecuma pacientiem

Nav datu par devas izmaiņām atkarībā no vecuma. Gados vecāku pacientu ārstēšana jāsāk ar devu 20 mg dienā..

Blakusefekts

  • priekškambaru plandīšanās;
  • karstuma viļņi;
  • hipotensija;
  • vaskulīts;
  • caureja;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sausa mute;
  • dispepsija;
  • disfāgija;
  • garšas sagrozīšana;
  • sāpes gar barības vadu;
  • anafilaktiskas reakcijas;
  • seruma slimība;
  • ķermeņa anoreksija (ieskaitot svara zudumu);
  • muskuļu raustīšanās;
  • galvassāpes;
  • uzmanības pārkāpums;
  • reibonis;
  • letarģija;
  • miegainība (ieskaitot hipersomniju, sedāciju);
  • trīce;
  • psihomotoriska uzbudinājums;
  • hiperaktivitāte;
  • ataksija;
  • koordinācijas trūkums;
  • krampji;
  • bezmiegs (ieskaitot agru rīta pamošanos, sākotnēju un mērenu bezmiegu);
  • neparasti sapņi (arī murgi);
  • nervozitāte;
  • spriedze;
  • samazināts libido (ieskaitot libido trūkumu);
  • eiforija;
  • orgasma (tostarp anorgazmas) pārkāpums;
  • domāšanas traucējumi;
  • mānijas traucējumi;
  • ādas nieze;
  • polimorfiski izsitumi uz ādas;
  • nātrene;
  • auksti sviedri;
  • neskaidra redze;
  • pastiprināta urinēšana (ieskaitot pollakiūriju);
  • ejakulācijas pārkāpums (tostarp ejakulācijas trūkums, disfunkcionāla ejakulācija, agrīna ejakulācija, aizkavēta ejakulācija, retrograde ejakulācija);
  • erekcijas disfunkcija;
  • ginekoloģiska asiņošana (ieskaitot asiņošanu no dzemdes kakla, disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, asiņošanu no dzimumorgānu trakta, menometrorāģiju, menorāģiju, metroragiju, polimenoreju, asiņošanu pēc menopauzes, dzemdes asiņošanu, maksts asiņošanu);
  • seksuāla disfunkcija;
  • priapisms.

Kontrindikācijas

  • vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem (un 14 dienu laikā pēc to atcelšanas);
  • vienlaicīga tioridazīna (un 5 nedēļu laikā pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas), pimozīda lietošana;
  • grūtniecība;
  • zīdīšanas periods;
  • smaga nieru disfunkcija (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min);
  • aknu mazspēja;
  • laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret zālēm.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lietošana bērniem

Bērniem un pusaudžiem ar depresiju un citiem garīgiem traucējumiem antidepresanti, salīdzinot ar placebo, palielina pašnāvniecisku domu un pašnāvnieciskas uzvedības risku. Tāpēc zāļu izrakstīšana bērnībā attiecas uz kontrindikācijām uzņemšanai.

Speciālas instrukcijas

Nepieciešama rūpīga pacientu ar pašnāvības tendencēm novērošana, īpaši ārstēšanas sākumā. Vislielākais pašnāvības risks ir pacientiem, kuri iepriekš ir lietojuši citus antidepresantus, un pacientiem, kuriem ārstēšanas laikā ar fluoksetīnu rodas pārmērīgs nogurums, hipersomnija vai nemiers. Kamēr nenotiek ievērojams ārstēšanas uzlabojums, šādiem pacientiem jābūt medicīniskā uzraudzībā..

Bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam) ar depresiju, citiem garīgiem traucējumiem, antidepresantiem, salīdzinot ar placebo, palielinās pašnāvības domu un pašnāvnieciskas uzvedības risks. Tāpēc, izrakstot fluoksetīnu vai citus antidepresantus bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam), pašnāvības riskam un to lietošanas ieguvumiem jābūt korelētiem. Īstermiņa pētījumos pašnāvības risks cilvēkiem, kas vecāki par 24 gadiem, netika palielināts, un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, tas nedaudz samazinājās. Jebkurš depresīvs traucējums pats par sevi palielina pašnāvības risku. Tādēļ antidepresantu terapijas laikā visi pacienti jāuzrauga, lai savlaicīgi atklātu uzvedības traucējumus vai izmaiņas, kā arī tieksmi uz pašnāvību..

Uz elektrokonvulsīvās terapijas fona ir iespējama ilgstoša epilepsijas lēkmju attīstība.

Intervālam starp MAO inhibitoru terapijas beigām un fluoksetīna terapijas sākumu jābūt vismaz 14 dienām; starp fluoksetīna terapijas beigām un MAO inhibitoru terapijas sākumu - vismaz 5 nedēļas.

Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tā terapeitiskā koncentrācija serumā var saglabāties vairākas nedēļas..

Pacientiem ar cukura diabētu fluoksetīna terapijas laikā var attīstīties hipoglikēmija un hiperglikēmija pēc tā atcelšanas. Fluoksetīna terapijas sākumā vai pēc tās var būt nepieciešama insulīna un / vai perorālo hipoglikēmisko zāļu devas pielāgošana.

Ārstējot pacientus ar ķermeņa svara deficītu, jāņem vērā anoreksigēna iedarbība (ir iespējama pakāpeniska svara samazināšanās).

Fluoksetīna lietošanas laikā jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas. zāles pastiprina alkohola iedarbību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Fluoksetīna lietošana var negatīvi ietekmēt darba izpildi, kas prasa ātru garīgu un fizisku reakciju.

Zāļu mijiedarbība

Fluoksetīnam un tā galvenajam metabolītam norfluoksetinam ir ilgs pusperiods, kas jāņem vērā, kombinējot fluoksetīnu ar citām zālēm, kā arī aizstājot to ar citu antidepresantu..

Nelietojiet zāles vienlaikus ar MAO inhibitoriem, t.sk. antidepresanti - MAO inhibitori; furazolidons, prokarbazīns, selegilīns, kā arī triptofāns (serotonīna priekštecis), jo ir iespējama serotonīnerģiskā sindroma attīstība, kas izpaužas apjukumā, hipomaniskā stāvoklī, psihomotorā uzbudinājumā, krampjos, disartrijā, hipertensīvās krīzēs, drebuļos, trīcē, nelabumā..

Pēc MAO inhibitoru lietošanas fluoksetīnu atļauts ievadīt ne agrāk kā 14 dienas. Nelietojiet MAO inhibitorus ātrāk kā 5 nedēļas pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas.

Pacientiem, kuri stabili lietoja fenitoīna uzturošās devas, fenitoīna koncentrācija plazmā ievērojami palielinājās un pēc vienlaicīgas fluoksetīna terapijas uzsākšanas parādījās fenitoīna intoksikācijas simptomi (nistagms, diplopija, ataksija un CNS depresija)..

Fluoksetīna un litija sāļu kombinētai lietošanai ir rūpīgi jāuzrauga litija koncentrācija asinīs. tā palielināšana ir iespējama.

Fluoksetīns pastiprina hipoglikēmisko zāļu iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot zāles, kurām ir augsta saistīšanās pakāpe ar olbaltumvielām, īpaši ar antikoagulantiem un digitoksīnu, ir iespējama brīvu (nesaistītu) zāļu plazmas koncentrācijas palielināšanās un negatīvas iedarbības riska palielināšanās..

Zāļu fluoksetīna analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Apo fluoksetīns;
  • Deprex;
  • Deprenone;
  • Portāls;
  • Prodep;
  • Prozac;
  • Profluzaks;
  • Floxet;
  • Fluval;
  • Fluksonils;
  • Flunisan;
  • Fluoksetīns HEXAL;
  • Fluoksetīna Lanahers;
  • Fluoksetīns Nycomed;
  • Fluoksetīns OBL;
  • Fluoksetīna Canon;
  • Fluoksetīna hidrohlorīds;
  • Framex.

Ja nav aktīvās vielas zāļu analogu, varat sekot zemāk esošajām saitēm uz slimībām, kurām atbilstošās zāles palīdz, un apskatīt pieejamos terapeitiskā efekta analogus..

Šajā lapā ir visu fluoksetīna analogu saraksts pēc sastāva un lietošanas indikācijām. Lētu analogu saraksts, kā arī varat salīdzināt cenas aptiekās.

  • Lētākais fluoksetīna analogs:
  • Populārākais fluoksetīna analogs:
  • ATĶ klasifikācija: Fluoksetīns
  • Aktīvās sastāvdaļas / sastāvs: fluoksetīns

Lēti fluoksetīna analogi

#NosaukumsCena KrievijāCena Ukrainā
1paroksetīns
250 rbļ--
2sertralīns
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
268 rbl109 UAH
3paroksetīns
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
289 rbļ192 UAH
4sertralīns
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
350 rbl148 steidzies
piecisertralīns
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
383 rblUAH 81

Aprēķinot lēto fluoksetīna analogu izmaksas, tika ņemta vērā minimālā cena, kas tika atrasta aptieku sniegtajos cenrādos

Populāri fluoksetīna analogi

#NosaukumsCena KrievijāCena Ukrainā
1fluvoksamīns
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
544 rbl74 UAH
2escitaloprams
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
396 rbl--
3escitaloprams
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
651 rbļ700 UAH
4citaloprams
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
1211 rbļ93 UAH
pieciescitaloprams
Analogs pēc indikācijas un lietošanas metodes
516 rbl960 UAH

Šis zāļu analogu saraksts ir balstīts uz pieprasītāko narkotiku statistiku.

Visi fluoksetīna analogi

Iepriekšminētais zāļu analogu saraksts, kas norāda fluoksetīna aizstājējus, ir vispiemērotākais, jo tiem ir vienāds aktīvo sastāvdaļu sastāvs un tie sakrīt ar lietošanas indikācijām.

Analogi pēc indikācijas un lietošanas metodes

NosaukumsCena KrievijāCena Ukrainā
citaloprams1211 rbļ93 UAH
citaloprams--884 UAH
--1100 UAH
----
----
----
citaloprams----
paroksetīns579 rbl323 UAH
paroksetīns--UAH 49
paroksetīns665 rbl156 UAH
paroksetīns----
paroksetīns----
paroksetīns----
paroksetīns289 rbļ192 UAH
paroksetīns250 rbļ--
--285 UAH
sertralīns383 rblUAH 81
sertralīns350 rbl148 steidzies
sertralīns268 rbl109 UAH
sertralīns----
sertralīns--87 UAH
sertralīns----
sertralīns--57 UAH
sertralīns--UAH 212
----
----
fluvoksamīns544 rbl74 UAH
fluvoksamīns----
escitaloprams--UAH 81
escitaloprams980 rbl221 UAH
escitaloprams----
escitaloprams--108 UAH
escitaloprams516 rbl960 UAH
escitaloprams--235 UAH
escitaloprams----
escitaloprams--94 UAH
466 rbl1200 UAH
escitaloprams651 rbļ700 UAH
escitaloprams396 rbl--
escitaloprams--75 UAH
escitaloprams--185 UAH
escitaloprams--98 UAH
escitaloprams--151 UAH

Atšķirīgs sastāvs, norādot un pielietojot, var sakrist

NosaukumsCena KrievijāCena Ukrainā
imipramīns320 rbl98 UAH
klomipramīns--75 UAH
261 rbl88 UAH
amitriptilīns--160 UAH
amitriptilīns20 RUB10 UAH
--13 UAH
--44 UAH
--82 UAH
amitriptilīna hidrohlorīds38 rbl--
amitriptilīns47 rbl--
doksepīns--40 UAH
moklobemīds--250 UAH
pipofezīns151 rbļ370 UAH
azafēns1296 rbl--
mianserīns--141 UAH
mianserīns918 rbļ280 UAH
trazodons516 rbl186 steidzies
----
--UAH 319
mirtazapīns--236 UAH
mirtazapīns--136 UAH
mirtazapīns----
mirtazapīns--172 UAH
mirtazapīns--656 UAH
mirtazapīns----
----
mirtazapīns1250 rbļ550 UAH
--742 UAH
tianeptīns----
venlafaksīns666 rbl150 UAH
venlafaksīns157 rbļ175 UAH
venlafaksīns499 rbl110 UAH
venlafaksīns--152 steidzies
venlafaksīns----
venlafaksīns--500 UAH
venlafaksīns----
----
----
venlafaksīns1166 rbl1000 UAH
milnaciprāns1454 rbl1690 UAH
duloksetīns1100 rbl500 UAH
----
duloksetīns820 rbl--
agomelatīns--UAH 173
desvenlafaksīns--337 UAH
Asinszāli2000 rbl--
Asinszāli228 rbl156 UAH
Asinszāli12 rbl450 UAH
vortioksetīns1909. gada rbl452 UAH

Lai sastādītu dārgu zāļu lētu analogu sarakstu, mēs izmantojam cenas, kuras mums nodrošina vairāk nekā 10 000 aptieku visā Krievijā. Zāļu un to analogu datu bāze tiek atjaunināta katru dienu, tāpēc mūsu vietnē sniegtā informācija vienmēr ir aktuāla pašreizējā dienā. Ja neesat atradis interesējošo analogu, lūdzu, izmantojiet iepriekš minēto meklēšanu un sarakstā atlasiet interesējošās zāles. Katrā no tiem jūs atradīsit visas iespējamās iespējas vēlamo zāļu analogiem, kā arī cenas un aptieku adreses, kurās tās ir pieejamas.

Kā atrast lētu dārgu zāļu analogu?

Fluoksetīna cena

Fluoksetīna instrukcija

INSTRUKCIJAS
par līdzekļu izmantošanu
Fluoksetīns

Izlaiduma veidlapa
Cietas želatīna kapsulas Nr. 4 ar baltu korpusu un zilu vāciņu; kapsulu saturs ir baltas vai gandrīz baltas granulas.

Sastāvs
fluoksetīna hidrohlorīds 11,2 mg, kas atbilst 10 mg fluoksetīna saturam
Palīgvielas: laktozes monohidrāts (piena cukurs) - 30,8 mg, mikrokristāliskā celuloze - 16,1 mg, koloidālais silīcija dioksīds (aerosils) - 150 μg, magnija stearāts - 600 μg, talks - 1,15 mg.
Kapsulas apvalka sastāvs: želatīns - 36,44 mg, titāna dioksīds - 1,52 mg, indigokarmīns - 40 μg.

Iepakojums
10 gab. - kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība
Selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas antidepresants. Piemīt tymoanaleptisks un stimulējošs efekts.
Selektīvi bloķē reverso neironu serotonīna (5HT) uzņemšanu centrālās nervu sistēmas neironu sinapsēs. Serotonīna atpakaļsaistes inhibīcija noved pie šī neirotransmitera koncentrācijas palielināšanās sinaptiskajā spraugā, pastiprina un pagarina tā ietekmi uz postsinaptisko receptoru vietām. Palielinot serotonīnerģisko transmisiju, fluoksetīns kavē neirotransmitera metabolismu, izmantojot negatīvās membrānas komunikācijas mehānismu. Ilgstoši lietojot, fluoksetīns kavē 5-HT1 receptoru aktivitāti. Vāji ietekmē norepinefrīna un dopamīna atkārtotu uzņemšanu. Tam nav tiešas ietekmes uz serotonīna, m-holīnerģiskajiem, H1-histamīna un alfa-adrenerģiskajiem receptoriem. Atšķirībā no vairuma antidepresantu, tas nesamazina postsinaptisko beta-adrenerģisko receptoru aktivitāti.
Efektīva endogēnas depresijas un obsesīvi-kompulsīvu traucējumu gadījumā. Piemīt anoreksigēna iedarbība, var izraisīt svara zudumu. Neizraisa ortostatisku hipotensiju, nomierinošu efektu, kas nav kardiotoksisks. Stabils klīniskais efekts rodas pēc 1-2 ārstēšanas nedēļām.

Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, zāles labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (līdz 95% no uzņemtās devas), lietošana kopā ar pārtiku nedaudz kavē fluoksetīna uzsūkšanos. Cmax asins plazmā tiek sasniegts pēc 6-8 stundām.Fluoksetīna biopieejamība pēc perorālas lietošanas ir vairāk nekā 60%. Zāles labi uzkrājas audos, viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā, saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām ir vairāk nekā 90%. Tas tiek metabolizēts aknās, demetilējot, kļūstot par norfluoksetīna aktīvo metabolītu un vairākiem neidentificētiem metabolītiem. Tas izdalās caur nierēm kā metabolīti (80%) un zarnas (15%), galvenokārt glikuronīdu veidā. Fluoksetīna T1 / 2 pēc līdzsvara koncentrācijas sasniegšanas plazmā ir apmēram 4-6 dienas. Norfluoksetīna aktīvā metabolīta T1 / 2 ar vienu devu un pēc līdzsvara koncentrācijas sasniegšanas asins plazmā ir no 4 līdz 16 dienām. Pacientiem ar aknu mazspēju fluoksetīna un norfluoksetīna pusperiods ir pagarināts.

Fluoksetīns, lietošanas indikācijas
- dažādas izcelsmes depresija;
- obsesīvi kompulsīvi traucējumi;
- bulimiskā neiroze.

Kontrindikācijas
- vienlaicīga lietošana ar MAO inhibitoriem (un 14 dienu laikā pēc to atcelšanas);
- vienlaicīga tioridazīna (un 5 nedēļu laikā pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas), pimozīda lietošana;
- grūtniecība;
- zīdīšanas periods;
- smaga nieru disfunkcija (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / min);
- aknu mazspēja;
- laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zālēm.

Uzmanīgi
Pašnāvības risks: depresijas gadījumā ir iespējami pašnāvības mēģinājumi, kas var turpināties, līdz iestājas stabila remisija. Atsevišķi pašnāvības domu un pašnāvnieciskas uzvedības gadījumi tiek aprakstīti terapijas laikā vai neilgi pēc tās pabeigšanas, līdzīgi kā citas zāles ar līdzīgu farmakoloģisku iedarbību (antidepresanti). Nepieciešama rūpīga riska pacientu uzraudzība. Ārstiem jāmudina pacienti nekavējoties ziņot par visām domām un bažām.
Epilepsijas lēkmes: pacientiem ar epilepsijas lēkmēm fluxetin jālieto piesardzīgi.
Hiponatriēmija: ziņots par hiponatriēmijas gadījumiem. Būtībā līdzīgi gadījumi tika novēroti gados vecākiem pacientiem un pacientiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus, cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās dēļ.
Cukura diabēts: cukura diabēta pacientu glikēmijas kontrolei ārstēšanas laikā ar fluoksetīnu parādījās hipoglikēmija; pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas attīstījās hiperglikēmija. Fluoksetīna terapijas sākumā vai pēc tās var būt nepieciešama insulīna un / vai perorālo hipoglikēmisko zāļu devas pielāgošana.
Nieru / aknu darbības traucējumi: Fluoksetīns tiek metabolizēts aknās un izdalās caur nierēm un caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ieteicams izrakstīt mazākas fluoksetīna devas vai izrakstīt zāles katru otro dienu. Ja divus mēnešus fluoksetīnu lietoja 20 mg / dienā, veselīgu cilvēku ar normālu nieru darbību un pacientu ar smagiem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss 10 ml / min), kuriem nepieciešama fluoksetīna un norfluoksetīna koncentrācija, asins plazmā nebija atšķirību. hemodialīze.

Lietošanas metode un devas
Zāles lieto iekšķīgi, jebkurā laikā, neatkarīgi no ēdienreizes.
Depresīvs stāvoklis
Sākotnējā deva ir 20 mg 1 reizi dienā no rīta neatkarīgi no ēdienreizes. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 40-60 mg / dienā, sadalot 2-3 devās (20 mg / dienā nedēļā). Maksimālā dienas deva ir 80 mg 2-3 devās.
Klīniskais efekts attīstās 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma, dažiem pacientiem to var panākt vēlāk.
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
Ieteicamā deva ir 20-60 mg / dienā.
Bulimiska neiroze
Zāles lieto 60 mg dienas devā, sadalot 2-3 devās.
Zāļu lietošana dažāda vecuma pacientiem
Nav datu par devas izmaiņām atkarībā no vecuma. Gados vecāku pacientu ārstēšana jāsāk ar devu 20 mg / dienā..
Pavadošās slimības
Ieteicams izrakstīt fluoksetīnu pacientiem ar aknu vai nieru darbības traucējumiem, lietojot mazas devas un pagarinot intervālu starp devām..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Blakus efekti
Lietojot fluoksetīnu, tāpat kā selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas zāļu lietošanas gadījumā, tiek atzīmētas šādas nevēlamas parādības.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži (≥ 1% - ≤10%) - priekškambaru plandīšanās, karstuma viļņi; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - hipotensija; reti (≤ 0,1%) - vaskulīts, vazolidācija.
No gremošanas sistēmas: ļoti bieži (≥ 10%) - caureja, slikta dūša; bieži (≥ 1% - ≤10%) - sausa mute, dispepsija, vemšana; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - disfāgija, garšas perversija; reti (≤ 0,1%) - sāpes gar barības vadu.
No aknu un žultsceļu sistēmas: reti (≤ 0,1%) - idiosinkrātisks hepatīts.
No imūnsistēmas: ļoti reti (≤ 0,1%) - anafilaktiskas reakcijas, seruma slimība.
Vielmaiņas un uztura traucējumi: bieži (≥ 1% - ≤ 10%) - ķermeņa anoreksija (ieskaitot svara zudumu).
No muskuļu un skeleta sistēmas: reti (≥ 0,1% - ≤1%) - muskuļu raustīšanās.
No centrālās nervu sistēmas puses: ļoti bieži (≥ 10%) - galvassāpes; bieži (≥ 1% - ≤10%) - uzmanības traucējumi, reibonis, letarģija, miegainība (ieskaitot hipersomniju, sedāciju), trīce; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - psihomotoriska uzbudinājums, hiperaktivitāte, ataksija, koordinācijas traucējumi, bruksisms, diskinēzija, mioklonuss; reti (≤ 0,1%) - buko-glosāla sindroms, krampji, serotonīna sindroms.
Psihiski traucējumi: ļoti bieži (≥ 10%) - bezmiegs (ieskaitot agru rīta pamošanos, sākotnēju un mērenu bezmiegu); bieži (≥ 1% - ≤ 10%) - neparasti sapņi (arī murgi), nervozitāte, spriedze, samazināts libido (ieskaitot libido trūkumu), eiforija, miega traucējumi; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalizācija, hipertimija, traucēts orgasms (ieskaitot anorgazmiju), traucēta domāšana; reti (≤ 0,1%) - mānijas traucējumi.
No ādas puses: bieži (≥ 1% - ≤10%) - hiperhidroze, nieze, polimorfiski izsitumi uz ādas, nātrene; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - ekhimoze, tieksme uz zilumiem, alopēcija, auksti sviedri; reti (≤ 0,1%) - angioneirotiskā tūska, fotosensitivitātes reakcijas.
No sajūtām: bieži (≥ 1% - ≤10%) - neskaidra redze; reti (≥ 0,1% - ≤1%) - midriāze.
No uroģenitālās sistēmas: bieži (≥ 1% - ≤10%) - bieža urinēšana (ieskaitot pollakiūriju), ejakulācijas traucējumi (tostarp ejakulācijas trūkums, disfunkcionāla ejakulācija, agrīna ejakulācija, aizkavēta ejakulācija, retrogrāda ejakulācija), erektilās disfunkcijas, ginekoloģiska asiņošana (ieskaitot asiņošanu no dzemdes kakla, disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, asiņošanu no dzimumorgānu trakta, menometrorāģiju, menorāģiju, metroragiju, polimenoreju, asiņošanu pēc menopauzes, dzemdes asiņošanu, maksts asiņošanu); reti (≥ 0,1% - ≤1%) - dizūrija; reti (≤ 0,1%) - seksuāla disfunkcija, priapisms.
Pēc mārketinga ziņojumi
No endokrīnās sistēmas puses ir bijuši antidiurētiskā hormona nepietiekamības gadījumi.
Šīs blakusparādības biežāk rodas fluoksetīna terapijas sākumā vai palielinot zāļu devu..

Speciālas instrukcijas
Nepieciešama rūpīga pacientu ar pašnāvības tendencēm novērošana, īpaši ārstēšanas sākumā. Vislielākais pašnāvības risks ir pacientiem, kuri iepriekš ir lietojuši citus antidepresantus, un pacientiem, kuriem ārstēšanas laikā ar fluoksetīnu rodas pārmērīgs nogurums, hipersomnija vai nemiers. Kamēr nenotiek ievērojams ārstēšanas uzlabojums, šādiem pacientiem jābūt medicīniskā uzraudzībā..
Bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam) ar depresiju, citiem garīgiem traucējumiem, antidepresantiem, salīdzinot ar placebo, palielinās pašnāvības domu un pašnāvnieciskas uzvedības risks. Tāpēc, izrakstot fluoksetīnu vai citus antidepresantus bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (līdz 24 gadu vecumam), pašnāvības riskam un to lietošanas ieguvumiem jābūt korelētiem. Īstermiņa pētījumos pašnāvības risks cilvēkiem, kas vecāki par 24 gadiem, netika palielināts, un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, tas nedaudz samazinājās. Jebkurš depresīvs traucējums pats par sevi palielina pašnāvības risku. Tādēļ antidepresantu terapijas laikā visi pacienti jāuzrauga, lai savlaicīgi atklātu uzvedības traucējumus vai izmaiņas, kā arī tieksmi uz pašnāvību..
Uz elektrokonvulsīvās terapijas fona ir iespējama ilgstoša epilepsijas lēkmju attīstība.
Intervālam starp MAO inhibitoru terapijas beigām un fluoksetīna terapijas sākumu jābūt vismaz 14 dienām; starp fluoksetīna terapijas beigām un MAO inhibitoru terapijas sākumu - vismaz 5 nedēļas.
Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tā terapeitiskā koncentrācija serumā var saglabāties vairākas nedēļas..
Pacientiem ar cukura diabētu fluoksetīna terapijas laikā var attīstīties hipoglikēmija un hiperglikēmija pēc tā atcelšanas. Fluoksetīna terapijas sākumā vai pēc tās var būt nepieciešama insulīna un / vai perorālo hipoglikēmisko zāļu devas pielāgošana.
Ārstējot pacientus ar ķermeņa svara deficītu, jāņem vērā anoreksigēna iedarbība (ir iespējama pakāpeniska svara samazināšanās).
Fluoksetīna lietošanas laikā jums vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas. zāles pastiprina alkohola iedarbību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus
Fluoksetīna lietošana var negatīvi ietekmēt darba izpildi, kas prasa ātru garīgu un fizisku reakciju.

Zāļu mijiedarbība
Fluoksetīnam un tā galvenajam metabolītam norfluoksetinam ir ilgs pusperiods, kas jāņem vērā, kombinējot fluoksetīnu ar citām zālēm, kā arī aizstājot to ar citu antidepresantu..
Nelietojiet zāles vienlaikus ar MAO inhibitoriem, t.sk. antidepresanti - MAO inhibitori; furazolidons, prokarbazīns, selegilīns, kā arī triptofāns (serotonīna prekursors), jo ir iespējama serotonīnerģiskā sindroma attīstība, kas izpaužas apjukumā, hipomaniskā stāvoklī, psihomotorā uzbudinājumā, krampjos, dizartrijā, hipertensīvās krīzēs, drebuļos, trīcē, nelabumā..
Pēc MAO inhibitoru lietošanas fluoksetīnu atļauts ievadīt ne agrāk kā 14 dienas. Nelietojiet MAO inhibitorus ātrāk kā 5 nedēļas pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas.
Vienlaicīga zāļu lietošana, kuras metabolizē ar CYP2D6 izoenzīma (karbamazepīna, diazepāma, propafenona) piedalīšanos, ar fluoksetīnu jāveic, izmantojot minimālas terapeitiskās devas. Fluoksetīns bloķē triciklisko un tetraciklisko antidepresantu trazodona, metoprolola, terfenadīna metabolismu, kas palielina to koncentrāciju asins serumā, pastiprinot to iedarbību un palielinot komplikāciju biežumu.
Pacientiem, kuri stabili lietoja fenitoīna uzturošās devas, fenitoīna koncentrācija plazmā ievērojami palielinājās un pēc vienlaicīgas fluoksetīna terapijas uzsākšanas parādījās fenitoīna intoksikācijas simptomi (nistagms, diplopija, ataksija un CNS depresija)..
Fluoksetīna un litija sāļu kombinētai lietošanai ir rūpīgi jāuzrauga litija koncentrācija asinīs. tā palielināšana ir iespējama.
Fluoksetīns pastiprina hipoglikēmisko zāļu iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot zāles, kurām ir augsta saistīšanās pakāpe ar olbaltumvielām, īpaši ar antikoagulantiem un digitoksīnu, ir iespējama brīvu (nesaistītu) zāļu plazmas koncentrācijas palielināšanās un negatīvas iedarbības riska palielināšanās..

Pārdozēšana
Simptomi: psihomotorā uzbudinājums, krampji, miegainība, sirds ritma traucējumi, tahikardija, slikta dūša, vemšana.
Citi nopietni fluoksetīna pārdozēšanas simptomi (gan ar fluoksetīnu atsevišķi, gan kopā ar citām zālēm) bija koma, delīrijs, QT intervāla pagarināšanās un kambaru tahiaritmija, ieskaitot priekškambaru mirdzēšanu un sirdsdarbības apstāšanos, pazemināts asinsspiediens, ģībonis, mānija, drudzis, stupors un ļaundabīgam neiroleptiskam sindromam līdzīgs stāvoklis
Ārstēšana: specifiski fluoksetīna antagonisti nav atrasti. Tiek veikta simptomātiska terapija, kuņģa skalošana ar aktīvās ogles iecelšanu, ar krampjiem - diazepāms, saglabājot elpošanu, sirds aktivitāti, ķermeņa temperatūru.

Uzglabāšanas apstākļi
Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks
3 gadi.

Visa informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav iemesls zāļu pašrecepcijai vai nomaiņai