Laboratorijas diagnostikas programmas "Stop Stroke"

Apmeklēt ārstu, lai saņemtu padomu, ir pats pirmais noteikums, kas jāievēro, kad rodas kāds sāpju sindroms. Un, ja galva stipri sāp (it īpaši jauniešiem), tad pareiza diagnoze ir vienkārši svarīga. Insulta diagnostika ir sarežģīts, daudzpakāpju process.

  • Statistika
  • Insulta primārā diagnoze
  • Anamnēze
  • Sākotnējā pārbaude
  • Asinsanalīze
  • Elektrokardiogramma
  • Arteriālais spiediens
  • Jostas punkcija
  • Mūsdienu metodes
  • datortomogrāfija
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
  • Pusaudža problēmas

Ir četri galvenie smadzeņu insulta veidi:

  • akūts smadzeņu išēmisks insults;
  • mikrostroka un pārejoša išēmiska lēkme;
  • intracerebrāla asiņošana;
  • subarahnoidāla asiņošana.

Akūts išēmisks insults rodas, ja asins receklis bloķē vienu no smadzeņu artērijām. Šis tips ir viens no visizplatītākajiem (līdz 80% no visiem gadījumiem tas notiek jebkurā vecumā). Slimības simptomu komplekss rodas minūtes laikā pēc tā sākuma. Un neatgriezeniski procesi cilvēka smadzenēs - piektajā minūtē.

Pārejošam išēmiskam lēkmei un smadzeņu mikrostrokam ir tāds pats cēlonis kā akūtam išēmiskam insultam. Vienīgā atšķirība būs tā, ka mikrostroka simptomi ātri pāriet, un ķermenis var patstāvīgi ietekmēt asins recekļa rezorbciju. Ir ļoti svarīgi noteikt pareizu diagnozi un nekavējoties sākt ārstēšanu, jo otrā uzbrukuma vai akūta išēmiska insulta attīstības draudi ir ļoti lieli divu dienu laikā.

Intracerebrāla asiņošana rodas kuģa plīsuma dēļ smadzenēs. Atveseļošanās prognoze ir daudz sliktāka nekā ar išēmisku insultu. Notikuma biežums - līdz 15% no kopējā skaita.

Subarahnoidāla asiņošana pavada trauka (aneirisma) plīsumu un asiņu plūsmu telpā starp smadzeņu audiem un tās membrānām.

Statistika

Katru gadu palielinās iedzīvotāju skaits, kuri ir cietuši dažāda veida insultus (īpaši jauniešu vidū). Saskaņā ar medicīnisko statistiku gadījumu skaits sasniedza divpadsmit miljonus gadā.

No 100% slimnieku - 70% cilvēku ir invalīdu grupa, un vēl 30% cilvēku ir vajadzīgi palīgi, lai rūpētos par dzīves procesiem.

Starp nāves cēloņiem smadzeņu insulti stingri ieņem otro rangu līniju (pēc koronārās sirds slimības). 6,2 miljoni pacientu ir cilvēki, kuri nav spējuši tikt galā ar šo slimību. Mirstība tieši atkarīga no slimības ārstēšanas akūtā periodā. Biežāk vīrieši saslimst.

Cēloņsakarība - 44% (no kopējā nāves gadījumu skaita) valsts iedzīvotāju - bija tieši smadzeņu insults.

Insulta primārā diagnoze

Pēc pirmajām slimības pazīmēm (neskatoties uz pacienta jauno vecumu) ir ļoti svarīgi izsaukt ātro palīdzību. Tikai medicīnas speciālists varēs pareizi novērtēt situāciju un nekavējoties izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Primārās diagnostikas principi pirms slimnīcas stadijā un pēc uzņemšanas klīnikā ir līdzīgi pārbaudei pagājušā gadsimta beigās, kad nebija tādu metožu kā MRI, CT, PET..

Anamnēze

Pirmais, ko ārsts darīs, ir ar radinieku palīdzību savākt slimības anamnēzi (ir svarīgi atcerēties, ka insults “pļauj” arī jauniešus). Tas viņam palīdzēs ieteikt šīs patoloģijas attīstību, noteikt tās etioloģiju. Ļauj identificēt hroniskas slimības vai aizdomas par vairākām citām slimībām, kas nav saistītas ar smadzeņu insultu.

Sākotnējā pārbaude

Sākotnējā pārbaude ir ļoti svarīga pareizas diagnozes noteikšanai. Ir vērts pievērst uzmanību šādiem simptomiem, kuru identificēšana palīdzēs pareizi noteikt patoloģisko sindromu:

  • vienpusēja ekstremitāšu parēze;
  • mutes stūra izlaidums;

Pēkšņas izmaiņas pusē sejas un traucēta ekstremitātes motoriskā funkcija

  • nav iespējams kontrolēt, kā mēle izlec, tā pārvietojas vienā;
  • apakšējās sejas vienpusēja parēze;
  • runa ir ļoti sarežģīta vai traucēta;
  • lēnas kustības, traucēta kustību koordinācija.

Ja ir kaut mazākās aizdomas par šīs slimības rašanos, pacients pēc iespējas ātrāk jānosūta uz medicīnas klīniku.

Asinsanalīze

Testa mēģenes ar asinīm analīzei

Ja pacients tiek ievietots slimnīcā ar aizdomu par insultu diagnozi, viņam jāveic klīniskā un bioķīmiskā asins analīze. Insulta diferenciāldiagnostika ar citām slimībām tiek veikta arī, izmantojot šādas eksāmenu sērijas:

  • tiek noteikts cukura līmenis asinīs (starpība starp insultu un hipoglikēmiju);
  • trombocītu skaits (jūs varat uzzināt trombu veidošanās varbūtību);
  • asins recēšanas laiks;
  • elektrolītu (kālija, magnija, nātrija) daudzums.

Elektrokardiogramma

Tā ir ļoti informatīva izmeklēšanas metode, jo īpaši insulta diagnostikā (neskatoties uz pretdiluvijas raksturu). Kardioloģiskā patoloģija var izraisīt išēmisku insultu jauniešiem (tas tiek atklāts vienā gadījumā no pieciem, no visu saslimušo personu kopskaita). Pirms asins recekļiem var būt miokarda infarkts, aritmijas.

EKG ir obligāta diagnozes sastāvdaļa, jo tā parāda sirds muskuļa stāvokli. Saskaņā ar elektrokardiogrammu ir iespējams noteikt, vai sirds patoloģija ir insulta cēlonis (īpaši jauniem pacientiem).

Arteriālais spiediens

Spiediena mērīšana ir arī svarīga diagnostikas sastāvdaļa. Saskaņā ar šiem datiem ir iespējams noteikt tādu diagnozi kā hipertensija. Jums jāzina, ka spiedienu nekādā gadījumā nedrīkst samazināt līdz zemam skaitlim (maksimums 10-15 mm Hg no sākotnējiem datiem)..

Asinsspiediena mērīšana

Jostas punkcija

Ar punkciju jostas rajonā no mugurkaula kanāla tiek ņemti apmēram 2 ml cerebrospināla šķidruma. Pēc izskata nosaka, vai tur ir asinis vai citi piemaisījumi.

Pēc laboratorijas vispārējas cerebrospināla šķidruma analīzes tiek droši noskaidrots, vai cerebrospinālajā šķidrumā ir asinis. Tā trūkums norāda, ka tas, visticamāk, nav subarahnoidāla asiņošana vai nav hemorāģisks insults..

Jostas punkcija

Mūsdienu metodes

Insulta diagnosticēšanai ir vairākas mūsdienīgas metodes, kas ļauj pareizi diagnosticēt ar 100% precizitāti. Tie ietver:

  • datortomogrāfija (CT)
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • pozitronu emisijas tomogrāfija (PET).

datortomogrāfija

Pirmais diagnostikas pasākumu sarakstā ir datortomogrāfija. Tas ir paredzēts jebkurām aizdomām par smadzeņu insultu. Visinformatīvākais hemorāģisko insultu, subarahnoidālo asiņojumu gadījumā.

Datortomogrāfija

Šī diagnostikas metode ļauj noteikt tikko notikušo asiņošanu (hemorāģisko insultu un tā attīstības dinamiku). Procedūra ir nesāpīga, prasa minimālu laiku - līdz 10 minūtēm.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas

Tas tiek noteikts kā papildu diagnostikas metode vai neatkarīgs pētījums.

Šī metode ir visinformatīvākā išēmisko insultu gadījumā. Ļauj identificēt visu veidu insultus, kā arī agrākus išēmiskus bojājumus. Ir redzamas izmaiņas smadzeņu audos un bojāto šūnu skaitā. Procedūra ir arī nesāpīga, taču laiks, kas pavadīts tās īstenošanai, ir daudz vairāk nekā ar CT - (apmēram stundu).

MRI ir aizliegta cilvēkiem, kuriem ir elektrokardiostimulators, ir implantēti mākslīgie savienojumi vai orgāni.

Tomogrāfija jāveic pēc iespējas agrāk (vēlams pirmajās 24 stundās pēc insulta sākuma). DT skenēšanas dati var būtiski ietekmēt noteikto ārstēšanu.

MRI tiek uzskatīta par efektīvāku išēmiskā insulta diagnostikas metodi

Pēc tomogrāfijas ārsts novirza pacientu uz šādiem papildu pētījumiem:

  • Sirds, smadzeņu trauku, miega un mugurkaula artēriju ultraskaņa;
  • pārbaude pie oftalmologa;
  • Galvaskausa un krūšu orgānu rentgenogrāfija;
  • elektroencefalogramma;
  • ehokardiogrāfija;
  • konsultācija ar kardiologu un endokrinologu.

Pusaudža problēmas

Smadzeņu insults kā slimība kļūst daudz jaunāks (biežāk cieš vīrieši vecumā no 35 gadiem). To veicina vairāki iemesli. Tie ietver:

  • augsts asinsspiediens;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • pastāvīgs stress.

Slikti ieradumi ir bieži smadzeņu asinsrites traucējumu cēloņi jauniem vīriešiem

Tieši šie faktori veicina slimības attīstību jauniešiem. Lai novērstu jauno iedzīvotāju invaliditāti, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk diagnosticēt insultu un steidzami nogādāt šādus pacientus medicīnas iestādē. Obligāti un nekavējoties jāveic pilnīga pārbaude un jānosaka ārstēšana saskaņā ar diagnozi.

Jauniešiem (uzsākot savlaicīgu ārstēšanu) ir iespējama pilnīga darbspēju atjaunošanās. Šajā gadījumā atkārtotu slimību profilakse ir ļoti svarīga..

Insulta diagnostika

Insults tiek diagnosticēts, pamatojoties uz simptomiem un pazīmēm, pacienta vizuālo pārbaudi, testa rezultātiem un izmeklējumiem. Diagnozes procesā ārsts nosaka, kāda veida insults notika pacientam, kuras smadzeņu daļas ir bojātas un cik stipri. Ārsts arī mēģina noskaidrot insulta cēloni, lai to novērstu. Ir svarīgi noskaidrot, vai bija smadzeņu asiņošana vai nebija.

Insulta diagnoze: detalizēts raksts

Ārsts jautās, kādas pacientam ir blakus slimības, kādus medikamentus, ārstniecības augus un uztura bagātinātājus viņš lieto, cik viņš ir veselīgs. Ārsts jautās, vai radiniekiem ir bijuši insulta un sirdslēkmes gadījumi, un ja jā, tad kādā vecumā. Bet tas viss notiks vēlāk. Pirmkārt, jums jānoskaidro, kas cilvēkam izraisa simptomus - insultu vai citu slimību.

Insulta diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnoze ir veids, kā noteikt vienīgo pareizo diagnozi, kad līdzīgi simptomi var izraisīt vairākas dažādas slimības, vairāk vai mazāk smagas. Insultam līdzīgi simptomi var izraisīt šādus apstākļus: migrēnas tipa galvassāpes, smadzeņu vēzis, epilepsijas lēkmes, saindēšanās, zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija).

Tiklīdz pamanāt, ka persona ir saslimusi, un ir aizdomas, ka viņam ir insults, jūs varat pajautāt pacientam:

  • smaids - ja sejas labā vai kreisā puse nokarājas, iespējams, tas ir insults;
  • pacelt rokas ar plaukstām uz augšu vai uz leju - tas ir labi, ja pacientam abas rokas darbojas normāli;
  • atkārtojiet vienkāršu teikumu - pārbaudiet, kā pacients spēj runāt un saprast kāda cita runu.

Ja kādam no jums rodas simptomi, kas līdzīgi insultam, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Netērējiet laiku un negaidiet, ka slimība izzudīs pati no sevis. Galīgo diagnozi var noteikt tikai medicīnas iestādē. 19% pacientu datortomogrāfija (CT) neapstiprina insultu, bet izrādās, ka simptomus izraisīja kāds cits iemesls.

Insulta diagnoze slimnīcā

Cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, vispār nezina par insultu, vai arī viņi domā, ka šai slimībai ir tikai divi veidi - išēmiska un hemorāģiska. Patiesībā ir nevis divi galvenie insulta veidi, bet četri. Nepiemērota ārstēšana var kaitēt pacientam līdz pat nāves izraisīšanai. Tāpēc ir svarīgi noteikt pareizu diagnozi - precīzi noteikt, kāds insults noticis. Hemorāģiskais insults ir sadalīts divos veidos - intracerebrālā un subarahnoidālā asiņošana.

Akūts išēmisks insultsVienu no artērijām, kas baro smadzenes, bloķē asins receklis. Smadzeņu audi nesaņem nepieciešamo skābekli un barības vielas. Simptomi attīstās minūtes laikā pēc išēmiska insulta sākuma, un neatgriezeniski smadzeņu bojājumi - 5 minūšu laikā. Vairāk nekā 80% no visiem insulta gadījumiem ir išēmiski.
Pārejošs išēmisks lēkmeMikrostroka ir slimība, ko izraisa tas pats cēlonis kā išēmisks insults. Bet ķermenis spēja ātri izšķīdināt trombu un atjaunot asinsriti smadzenēs. Simptomi parasti izzūd dažu minūšu laikā. Nepieciešama steidzama ārstēšana, lai novērstu "reālu" išēmisku insultu, kura bīstamība nākamo 24-48 stundu laikā ir augsta. Izlasiet rakstu "Mikrostroka: simptomi, ārstēšana, sekas".
Intracerebrāla asiņošanaArterija nebija aizsērējusi ar trombu, bet smadzeņu iekšienē bija asinsizplūdums kuģa plīsuma dēļ. Tas ir otrs biežākais insulta veids - apmēram 15% no visiem gadījumiem. Simptomi ir tādi paši kā ar išēmisku insultu, un ir iespējamas arī galvassāpes un samaņas zudums. Pacientu prognoze ir sliktāka nekā ar išēmisku insultu.
Subarahnoidāla asiņošanaAsiņošana notika nevis smadzenēs, bet gan telpā starp smadzeņu audiem un galvaskausu. Parasti bojātu artērijas zonu, kas izskatās kā pūslīša plīsums, sauc par aneirismu. Intracerebrālās un subarahnoidālās asiņošanas ārstēšanas taktika ir ievērojami atšķirīga.

Ārsti zina, ka stipras galvassāpes un sacietējuši kakla muskuļi ir hemorāģiska insulta pazīmes. Išēmisks insults parasti neizraisa sāpes, bet tikai neskaidrības pacientam. Ja simptomi izzūd bez ārstēšanas, iespējams, ir pārejošs išēmisks lēkme (mikrostroka).

Pacientam tiek veikti testi un izmeklējumi, lai noteiktu precīzu diagnozi un izrakstītu pareizu ārstēšanu. Pirmkārt, jums jāveic skaitļota (CT) vai magnētiskās rezonanses (MRI) tomogrāfija, lai noteiktu:

  • išēmisks vai hemorāģisks insults;
  • kuras smadzeņu daļas ietekmē un cik daudz.

MRI ir jutīgāka metode nekā CT, bet tas parādās sliktāk, ja ir asiņošana. Tāpēc CT ir starptautiskais standarts. Ieteicams darīt vairāk uzreiz pēc datortomogrāfijas:

  • EKG - nosaka sirds stāvokli;
  • Sirds, miega artēriju ultraskaņa;
  • asins analīzes;
  • oftalmologa pārbaude.

Pamatojoties uz CT vai MRI rezultātiem, ārsti nosaka, vai insults notika - išēmisks vai hemorāģisks - un cik tas ir smagi. Pamatojoties uz to, tiek noteikta ārstēšanas taktika un tiek uzsākti terapeitiskie pasākumi. Ja ir aizdomas, ka pacientam ir subarahnoidāla asiņošana, bet tas nav redzams uz CT, tad viņš var arī veikt jostas punkciju - ņemt cerebrospinālo šķidrumu analīzei.

Vēlāk tiek veiktas papildu diagnostikas procedūras:

  • Galvaskausa rentgens;
  • rentgena krūtīs;
  • elektroencefalogramma (EEG);
  • endokrinologa konsultācija;
  • ehokardiogrāfija (ehokardiogrāfija).

Ja pacientam tiek diagnosticēta kardiomiopātija, aritmija, sirds mazspēja, nestabils asinsspiediens vai smadzeņu bojājumi ir izolētajā garozā, pirmās 48 stundas pēc insulta var noteikt nepārtrauktu EKG monitoringu. Un, protams, viņi uzaicinās kardiologu uz konsultāciju.

Datortomogrāfija (CT)

Datortomogrāfija (CT) tiek veikta, lai uzņemtu attēlus no dažādiem leņķiem un tādējādi iegūtu pilnīgu priekšstatu par smadzeņu horizontālajām sekcijām. Šī pētījuma laikā pacients saņem aptuveni tādu pašu rentgena starojumu kā ar fluorogrāfiju.

Pacients tiek novietots uz liela kustīga galda. Viņa galva atrodas metāla un plastmasas ierīces vidū, kurai ir moderns futūristisks izskats. Griežas gredzens ar rentgenstaru. Šis iestatījums uzņem vairākus attēlus, un dators savieno to datus. Visa procedūra ilgst apmēram 5 minūtes.

Iedomājieties, kā jūs varat sagriezt apelsīnu nevis šķēlēs, bet gan horizontāli. Pirmajiem izcirtņiem būs tikai miza. Turklāt šķēles kļūst lielākas, un tās satur galvenokārt mīkstumu. Datortomogrāfija rada horizontālas smadzeņu šķēles, ko ieskauj galvaskausa cietais apvalks. Attēlos var būt redzamas acis un deguns, bet zobi parasti nav redzami.

DT skenēšanas laikā smadzenes ir pelēkas. Tās kambari ir tumši pelēki vai melni. Galvaskausa un žokļa kauli ir balti. Smadzeņu ārējais apvalks ir nedaudz vieglāks nekā tas, kas atrodas tā iekšpusē. CT neuzrāda išēmiska insulta pazīmes uzreiz, bet tikai dažas stundas vai dienas pēc katastrofas. Bet, ja bija hemorāģisks insults, tad vieta, kur notika asiņošana, nekavējoties būs balta..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), atšķirībā no CT, izmanto nevis rentgenstarus, bet gan magnētiskos un radioviļņus. Tas aizņem vairāk laika nekā CT. Pacientam ilgstoši jāguļ mierā šaurā telpā. Ierīcē ievieto visu ķermeni, ne tikai galvu. Tā kā tiek izmantoti spēcīgi magnēti, uz cilvēka nedrīkst būt metāla. Ir atļautas zobu plombas, kuras nepiesaista magnēti.

MRI var noteikt išēmisku insultu stundas laikā pēc tā iestāšanās. CT šo iespēju nenodrošina. Bet asiņošana MRI tiek novērota sliktāk nekā CT. Pacienti, piemēram, MRI, nepakļauj cilvēku rentgena stariem, tāpēc tiek uzskatīti par drošu procedūru. Bet tas ir dārgāk un laikietilpīgāk. Ārkārtas nodaļās vispirms ieteicams diagnosticēt insultu ar CT..

Ultraskaņa ir diagnostikas metode, kas vizuāli parāda smadzeņu asinsvadus, kā arī citas ķermeņa daļas. Tiek izmantoti tik augstas frekvences skaņas viļņi, ka cilvēka auss tos nevar uzņemt. Dators analizē to atspoguļojumu un, pamatojoties uz to, veido attēlus.

Jūs droši vien jau zināt, ka ultraskaņu izmanto, lai uzraudzītu augļa attīstību grūtniecēm, kā arī pētītu iekšējos orgānus dažādām slimībām. Šī metode ir piemērota arī, lai noteiktu, cik daudz smadzeņu traukus (miega artērijas) ietekmē ateroskleroze. Ultraskaņa ir absolūti droša un viegli izpildāma.

Asins analīzes

Pacientiem, kuri nonāk ārstniecības iestādē ar aizdomām par insultu, tiek veiktas asins analīzes daudziem rādītājiem. Cukura līmenis asinīs tiek pārbaudīts, lai atšķirtu insultu no hipoglikēmijas simptomiem un noskaidrotu, vai pacientam ir cukura diabēts. Viņi uzzina trombocītu skaitu - šūnas, no kurām veidojas asins recekļi. Viņi arī veic testus, lai pārbaudītu, cik ātri tiek uzvilkts jumts. Šo rādītāju sauc par protrombīna laiku..

  • vispārēja asins analīze;
  • elektrolīti - nātrijs, kālijs, magnijs;
  • aknu un nieru darbības kontrole.

Išēmiskā insulta diagnostika

Išēmiska insulta diagnosticēšana galvenokārt nozīmē pārliecināties, ka nav asiņošanas, izmantojot datortomogrāfiju (CT). Ja datortomogrāfija parādīja, ka insults nav hemorāģisks, tad ārsti sāk atbilstošu ārstēšanu. Steidzami jāsniedz palīdzība pacientam, netērējot dārgas minūtes, lai mazinātu smadzeņu bojājumus. Citas diagnostikas procedūras var veikt vienlaikus ar ārstēšanu.

Ārsti mēģina noskaidrot, kas izraisīja asins recekļa veidošanos, kas bloķēja artēriju un izraisīja išēmisku insultu. Tam palīdz izmeklējumi, kā arī asins analīzes. Ieteicams novērst cēloni, lai samazinātu atkārtota insulta risku. Monitorings tiek veikts arī, lai pārbaudītu komplikācijas, piemēram, smadzeņu tūsku..

Papildus CT pacientam ieteicams veikt MRI skenēšanu, ja iespējams. Tā kā MRI daudz agrāk nekā CT, ļauj attēlos redzēt išēmiskā insulta sekas, novērtēt tā smagumu un uzzināt citu nepieciešamo informāciju, lai izrakstītu optimālu ārstēšanu. Tiek veikta arī ultraskaņa, lai novērtētu, cik daudz miega artērijas un citus svarīgus traukus ietekmē ateroskleroze..

Papildus aterosklerozes diagnosticēšanai ultraskaņa var sniegt skaidru priekšstatu par sirdi. Asins receklis, kas izraisīja insultu, var būt izveidojies sirdī. To uzzinājuši, ārsti veic īpašus pasākumus, lai novērstu citu insultu. Vairāk nekā 50% pacientu, kuriem ir išēmisks insults, vienlaikus ir hroniskas slimības - hipertensija, diabēts, sirds problēmas. Šīs slimības tiek arī diagnosticētas un ārstētas.

Insults

Cilvēka smadzenes bez skābekļa var dzīvot ne ilgāk kā 5-7 minūtes. Pēc tam nervu šūnas sāk mirt. Ar insultu asinsvadu lūmena aizsprostošanās vai asiņošanas rezultātā tiek traucēta asins plūsma smadzeņu audos. Notiek nervu centru bojājumi, kas ir atbildīgi par noteiktām funkcijām.

Daži skaitļi un fakti:

  • Apmēram 800 000 cilvēku katru gadu pirmo reizi vai atkal piedzīvo insultu.
  • Ik pēc 40 sekundēm kādam pasaulē ir šāds stāvoklis..
  • Ik pēc 4 minūtēm viens cilvēks mirst no insulta.

80% gadījumu patoloģiju var novērst.

Insulta veidi

Atkarībā no patoloģiskajiem procesiem, kas notiek smadzenēs, izšķir trīs insultu veidus:

  • Hemorāģiska. Tas notiek asiņošanas rezultātā, piemēram, kad smadzeņu aneirisma plīst. Tas ir visbriesmīgākais stāvoklis un visbiežāk noved pie nāves..
  • Išēmisks. Asins plūsma smadzeņu audos ir traucēta kuģa, visbiežāk tromba, oklūzijas rezultātā.
  • Pārejoši išēmiski lēkmes. Tas ir stāvoklis, kad smadzenēs ir īslaicīgs asinsrites pārkāpums. Insultam līdzīgi simptomi rodas, kas parasti izzūd 24 stundu laikā.

Agrīna terapijas uzsākšana var glābt insulta slimnieka dzīvību un novērst nopietnas sekas.

Kāpēc šis nosacījums ir bīstams? Kādas ir insulta iespējamās sekas?

Vairāk nekā 2/3 izdzīvojušo pacientu kļūst invalīdi. Var attīstīties dažādas komplikācijas:

  • Daļējs (parēze) vai pilnīgs (paralīze) kustību zaudējums noteiktās muskuļu grupās. Pārkāpumus var izteikt dažādās pakāpēs: sākot no gaitas traucējumiem līdz labās vai kreisās ķermeņa puses paralīzei. Dažiem pacientiem rodas rīšanas, runas traucējumi.
  • Sensoriski traucējumi un diskomforts. Jutības zudums noteiktās ķermeņa daļās var izraisīt diskomfortu, sāpes, tirpšanu.
  • Kognitīvās sfēras traucējumi. Daudziem pacientiem ir slikta atmiņa, domāšana.
  • Uzvedības izmaiņas un emocionālie traucējumi. Cilvēks var kļūt noslēgts, apātisks, viņam kļūst grūtāk kontrolēt savas emocijas.

Smagi smadzeņu bojājumi var izraisīt nāvi.

Mūsdienu insulta ārstēšanas metodes

Kopš pirmo simptomu parādīšanās laiks ir būtisks. Pēc iespējas ātrāk pacients jāpārbauda neirologam, un nekavējoties jāinjicē medikamenti..

Ārstēšana ir atkarīga no insulta veida. Dažos gadījumos piemērotas zāles var kaitēt citiem.

Ar išēmisku lēkmi jums nekavējoties, pirmajās 4 stundās, jāsāk lietot zāles, kas izšķīdina asins recekļus un novērš jaunu veidošanos. Izmantojiet aspirīnu, audu plazminogēna aktivatoru.

Dažreiz tiek izmantotas ķirurģiskas ārstēšanas metodes: audu plazminogēna aktivatora ievadīšana tieši smadzeņu artērijās, trauku stentēšana, to iekšējās membrānas noņemšana, ko skārusi ateroskleroze..

Ar hemorāģisku uzbrukumu ir nepieciešams samazināt kopējo asinsspiedienu un asinsspiedienu smadzeņu traukos. Ja pacients iepriekš ir lietojis zāles, kas samazina asins recēšanu, ārsts var izrakstīt zāles ar pretēju efektu vai asins pārliešanu.

Rehabilitācijas ārstēšana ir būtiska. Pacientiem, kuriem ir bijis uzbrukums, tiek nozīmētas nodarbības pie logopēda, fizioterapijas, vingrošanas terapijas, mehānoterapijas, masāžas. Tas palīdz uzlabot un paātrināt traucētu funkciju atjaunošanos. Var būt nepieciešama psiholoģiska palīdzība.

Ar insultu skaitīšana notiek burtiski sekundēs. Prognoze ir ļoti atkarīga no tā, cik ātri tiek uzsākta ārstēšana. Ja jums ir aizdomas par asinsvadu negadījumu smadzenēs, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Saņemiet palīdzību no mūsu neiroloģiskā centra "Medicine 24/7" ārsta, zvanot pa tālruni: +7 (495) 230-00-01

Insults ir bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nāvi un invaliditāti. Prognoze tieši atkarīga no tā, cik ātri pacients tika pārbaudīts ārsts, tika uzsākta ārstēšana. Tāpēc ir svarīgi spēt atpazīt pirmās šī stāvokļa pazīmes, un, ja tās rodas, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Kādas ir pirmās insulta pazīmes un simptomi, kuriem jāpievērš uzmanība?

Dažiem pacientiem uzbrukums izpaužas spilgti: viņi nokrīt, zaudē samaņu. Bet gadās arī tā, ka pazīmes nav skaidri izteiktas, ir grūti atpazīt katastrofu smadzeņu traukos. Cilvēks var domāt, ka cita slimība ir tik spēcīga, piemēram, hipertensīva krīze.

Vīriešiem un sievietēm raksturīgas insulta pazīmes:

  • Galvassāpes. Tas ir diezgan spēcīgs, bieži pavada reibonis, slikta dūša, vemšana.
  • Paralīze un nejutīgums dažādās ķermeņa daļās. Traucējumi var rasties vienā rokā, kājā, sejā vai pusē ķermeņa. Tie tiek izteikti dažādās pakāpēs atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa ir bojāta, cik daudz.
  • Traucēta runa. Pacientam ir grūti izrunāt vārdus, frāzes vai arī viņam ir problēmas saprast kāda cita runu.
  • Redzes traucējumi. Var rasties divkārša redze, parādās tumši plankumi, "lido" acu priekšā.
  • Traucēta kustību koordinācija, līdzsvara izjūta, smags reibonis.

Pat ja simptomi, kas cilvēkam ir, skaidri neliecina par insultu, bet ir pat mazākās aizdomas, jums nekavējoties jāsazinās ar neirologu. Labāk, lai būtu drošībā. Zvaniet uz "ātro palīdzību".

Ko jūs varat darīt, lai pārbaudītu insulta simptomus?

Daži vienkārši testi var palīdzēt noteikt papildu insulta pazīmes:

  • Palūdziet pacientam pacelt rokas. Roka skartajā pusē vispār nepaceļas vai paceļas zemāk nekā veselīgā.
  • Palūdziet pacientam pasmaidīt. Viena sejas daļa "smaida", otra paliek nolaista.
  • Palūdziet pacientam izlikt mēli. Mēle novirzās uz sāniem.
  • Palūdziet pacientam parādīt zobus. Viena puse no mutes izliekas, otra ir aizvērta.
  • Palūdziet pacientam saraukt pieri. Viena uzacis sarauc pieri spēcīgāk nekā otra, ir manāma asimetrija.
  • Palūdziet pacientam atkārtot frāzi. Pacienta runa ir neskaidra, neizklausās kā parasti.

Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, pastāv risks, ka personai ir insults. Nekavējoties izsauciet ātro palīdzību. Līdz ārsta ierašanās brīdim pacientu nedrīkst atstāt vienu, viņš ir pastāvīgi jāuzrauga - viņa stāvoklis jebkurā laikā var pasliktināties.

Ja rodas kādi aizdomīgi simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar neiroloģijas klīnikas ārstu. Atcerieties: minūtes rit! Jo vēlāk pacients tiek ārstēts, jo sliktāka ir prognoze. Vīrieša vai sievietes insulta pazīmēm nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Lai saņemtu padomu no neirologa, sazinieties ar mums pa tālruni +7 (495) 230-00-01.

Išēmiska un hemorāģiska insulta cēloņi ir dažādi. Išēmiski lēkmes ir biežāk sastopamas - apmēram 85% gadījumu.

Galvenie insultu attīstības iemesli:

Išēmisks insults

Kad smadzeņu trauki ir stipri sašaurināti vai bloķēti, audos rodas išēmija - asinsrites pārkāpums. Ja šis stāvoklis saglabājas pietiekami ilgi, nervu šūnas sāk mirt..

  • Trombs sašaurina vai pārklājas asinsvadu lūmenā.
  • Asinsvadu lūmena sašaurināšanās vai pārklāšanās ar aterosklerozes plāksni.
  • Embolija ir stāvoklis, kad asins receklis vai cita daļiņa ar asins plūsmu nonāk smadzeņu traukos un tos aizsprosto.

Hemorāģisks insults

Asiņošana notiek smadzeņu audos. Tā rezultātā tiek traucēta asins plūsma nervu šūnās..

  • Paaugstināts asinsspiediens, hipertensīva krīze (lēkme, kuras laikā strauji paaugstinās asinsspiediens).
  • Aneirisma plīsums - artērijas sienas daļa, kurā atrodas tās izvirzījums un retināšana.
  • Ilgstoša zāļu lietošana, kas samazina asins recēšanu.

Insulta ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Tādēļ no brīža, kad parādās pirmie simptomi, ir ļoti svarīgi, lai ārsts pēc iespējas ātrāk pārbaudītu ārstu..

Kādi faktori palielina insulta risku?

Ja jūsu dzīvē pastāv šie faktori, jūsu riski ir palielināti:

  • Neveselīga diēta: kad uzturā ir daudz tauku, cukura.
  • Augsts asinsspiediens. Parasti tam jābūt 120 un 80 mm. rt. Art. Jo augstāki šie skaitļi, jo lielāks risks.
  • Smēķēšana, ieskaitot pasīvo smēķēšanu.
  • Vecums virs 55-60 gadiem.
  • Liekais svars, aptaukošanās.
  • Iedzimtība: ja jums ir radinieki, kuriem ir bijis insults, jums ir lielāks risks.
  • Diabēts.
  • Augsts "slikto tauku" holesterīna līmenis asinīs, ateroskleroze.

Vīriešiem patoloģija ir izplatītāka nekā sievietēm..

Kādi pasākumi palīdz novērst insultu?

Profilakse ir saistīta ar visu to faktoru ietekmes novēršanu vai samazināšanu, kas palielina cerebrovaskulāru traucējumu risku. Ieteikumi ir vienkārši:

  • Ēd veselīgu uzturu.
  • Saglabājiet veselīgu svaru.
  • Mēģiniet vispār atmest smēķēšanu un citus kaitīgus ieradumus.
  • Uzraugiet asinsspiedienu. Ir labi, ja mājās ir asinsspiediena mērītājs un katru dienu tiek veikti mērījumi.

Ir skrīninga pētījumi, kas palīdz novērtēt smadzeņu trauku stāvokli, riskus. Redzot pētījumu un analīžu rezultātus, mūsu neirologi var sniegt ieteikumus, kas palīdzēs novērst katastrofu smadzeņu traukos..

Saskaņā ar statistiku var novērst līdz 80% insulta gadījumu. Papildus veselīgam dzīvesveidam cilvēkiem no augsta riska grupām ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu, iziet izmeklējumus un ievērot neirologa ieteikumus. Saņemiet ekspertu padomus mūsu neiroloģijas klīnikā "Medicīna 24/7". Sazinieties ar mums pa tālruni: +7 (495) 230-00-01.

Persona, kurai ir bijis insults, pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā. Jo ātrāk tiek noteikta pareiza diagnoze un sākta insulta ārstēšana, jo lielāka ir varbūtība, ka pacients izdzīvos un nākotnē neradīs nopietnas komplikācijas.

Radiniekiem un tuvumā esošajiem cilvēkiem ir ļoti svarīgi ātri saprast, kas ar cilvēku noticis, un nekavējoties izsaukt ātro palīdzību. Angļu valodā runājošās valstīs ārsti iesaka izmantot saīsinājumu FAST (ja jūs to izlasāt pa burtiem, jūs saņemat vārdu, kas krievu valodā tiek tulkots kā "ātrs"), kas palīdz viegli atcerēties, kā rīkoties:

  • F - seja nokarājusies: "nokarājusies seja". Kad cilvēks mēģina smaidīt, izrādās, ka to dara tikai ar vienu mutes pusi, bet otra paliek uz leju.
  • A - rokas vājums: "rokas vājums". Mēģinot pacelt rokas uz augšu, viens no tiem nemaz nepaceļas vai paceļas sliktāk, mazāk nekā veselīgajā pusē.
  • S - runas grūtības: "grūtības ar runu". Cilvēkam ir grūti saprast kāda cita runu, atkārtot frāzes, viņš runā neskaidri, mēle ir "pīta".
  • T - laiks: "laiks". Ir svarīgi rīkoties ātri. Ja jums ir kāda no šīm pazīmēm, jums nekavējoties jāzvana uz "ātro palīdzību".

Mūsu pacientu atsauksmes

2017. gada 14. augusts.

Medicīniskā pārbaude

Ja ir aizdomas par insultu, ārstam jārīkojas ātri. Ātrās palīdzības komandas speciālisti veic pārbaudi, identificē raksturīgos simptomus, mēra asinsspiedienu un veic EKG ar pārnēsājamu ierīci. Pacientam tiek ievadītas nepieciešamās zāles un tas nekavējoties tiek nogādāts slimnīcā.

Slimnīcā pacients atkal tiek operatīvi izmeklēts, ievietots intensīvās terapijas nodaļā, tiek uzsākta ārstēšana un noteikta izmeklēšana.

Atcerieties: tikai neirologs var pareizi diagnosticēt insultu un palīdzēt. Pacients nekavējoties jānogādā klīnikā. Netērē laiku un ārstējies pats. Tas, cik ātri jūs rīkojaties, var ietekmēt cilvēka dzīvi.

Instrumentālās metodes insulta diagnosticēšanai

Slimnīcā tiek noteikti šādi pētījumi:

  • Smadzeņu trauku angiogrāfija. Tvertnēs injicē īpašu kontrastvielu, pēc tam veic rentgena staru. Attēli parāda krāsoto trauku kontūras. Pētījums parasti tiek veikts, ja ir aizdomas, ka insults radās asiņošanas rezultātā no aneirisma vai arteriovenozas malformācijas.
  • MRI un CT. Palīdziet atklāt smadzeņu audu bojājumus, asiņošanu, audzējus un citas patoloģiskas izmaiņas.
  • Elektrokardiogrāfija. To veic, lai diagnosticētu aritmijas, asins recekļus sirds dobumos, kas varētu atdalīties, iekļūt smadzeņu traukos un izraisīt insultu. Dažreiz tiek noteikta ikdienas EKG uzraudzība, lai atklātu aritmijas..
  • ECHO kardiogrāfija (sirds ultraskaņa). Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat pārbaudīt kambaru un priekškambaru dobumus, noteikt asins recekļus.
  • Miega artēriju ultraskaņa. Ļauj atklāt aterosklerozes plāksnes, asins recekļus.

Insulta laboratorijas testi

Asins analīzes insulta diagnostikas izmeklēšanas ietvaros palīdz noteikt aterosklerozes klātbūtni, asins recēšanas palielināšanos. Šie apstākļi ir jācīnās, lai novērstu atkārtotu katastrofu smadzeņu traukos. Pilnīga asins analīze palīdz identificēt iekaisuma procesus organismā, trombocītu skaita izmaiņas.

Kāda ir mūsdienu diagnostikas metožu nozīme insulta profilaksē?

Ja jūs laikus pārbaudīsit, zināt savus riskus un veicat nepieciešamos pasākumus, insulta risku var ievērojami samazināt. Pētījumi rāda, ka šo stāvokli var novērst 80% gadījumu..

Gados vecākiem cilvēkiem regulāri jāapmeklē ārsts, jāveic vispārēja un bioķīmiska asins analīze, jāveic pētījumi, kas palīdz novērtēt sirds un asinsvadu sistēmas un smadzeņu trauku stāvokli. Tas ir svarīgs insulta profilakses pasākums..

Mūsu neiroloģiskajā klīnikā jūs varat iziet pārbaudi un saņemt speciālista ārsta ieteikumus. Tas nav ilgs laiks, bet tas palīdz ievērojami samazināt riskus. Daudzi cilvēki, kas ir gulējuši ar smagām insulta komplikācijām, joprojām varētu dzīvot diezgan aktīvi, strādāt, darīt to, kas viņiem patīk, patīk sazināties ar saviem bērniem un mazbērniem. Laicīgi rūpējieties par savu veselību. Piesakieties pie neirologa: +7 (495) 230-00-01.

Nervu šūnas bez skābekļa var izdzīvot tikai dažas minūtes, tāpēc pēc iespējas ātrāk ārstam jāsniedz pirmā palīdzība insulta gadījumā. Jo agrāk tiek sākta insulta ārstēšana, jo mazāk smadzeņu šūnu mirs, un tas tieši ietekmē prognozi..

Zāles palīdz stabilizēt pacienta stāvokli, novērst nopietnas komplikācijas un dažos gadījumos glābt dzīvību.

Bet liela nozīme ir citam ārstēšanas virzienam - pacienta rehabilitācijai pēc insulta. Galu galā katastrofa smadzenēs jau ir notikusi, daži no neironiem jau ir miruši. Tas noved pie viena vai otra neiroloģiska traucējuma, ietekmē pacienta turpmāko dzīvi..

Kam domāta rehabilitācija? Ideālā gadījumā, lai pilnībā atjaunotu nervu sistēmas traucētās funkcijas. Ja tas nav iespējams, ir jāpārliecinās, ka turpmākā cilvēka dzīve, cik vien iespējams, ir pēc iespējas pilnīgāka, lai viņš varētu kalpot sev, veikt uzņēmējdarbību, nepiedzīvot psiholoģisku diskomfortu, varētu justies kā pilntiesīgs sabiedrības loceklis..

Cietušais insults ietekmē visas cilvēka dzīves sfēras: viņa fizisko un psiholoģisko stāvokli, spēju tikt galā ar ikdienas lietām, sociālo aktivitāti, finansiālo stāvokli (ja pirms tam viņš varēja strādāt un apgādāt sevi, bet tagad viņš ir gulējis). Rehabilitācija var ilgt gadus. Pilnīgākā atveseļošanās pēc insulta var notikt tikai ar neirologu un citu speciālistu piedalīšanos.

Kādas aktivitātes tiek veiktas rehabilitācijas centrā pēc insulta?

Pasākumi, ko var veikt, lai atjaunotu nervu sistēmas traucējumus un pielāgotu cilvēku jauniem dzīves apstākļiem:

  • Nodarbības ar logopēdu. Nepieciešams pacientiem ar runas un komunikācijas problēmām. Ja runu nevar atjaunot, pacientam būs jāmācās sazināties ar citiem jaunā veidā, izmantojot žestus, sejas izteiksmes.
  • Fizioterapija. To var veikt neatkarīgi ar instruktoru vai izmantojot īpašu aparātu mehānoterapijai. Pacientam jāiemācās patstāvīgi pārvietoties, vismaz līdz minimumam, lai kalpotu pats.
  • Fizioterapija, masāža. Veic saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem, lai atjaunotu traucētas nervu funkcijas.
  • Psihologa palīdzība. Daudzi pacienti piedzīvo depresiju un emocionālus traucējumus.

Ir svarīgi pareizi sastādīt rehabilitācijas programmu atkarībā no tā, kādas funkcijas un cik daudz bija traucētas. Dažiem pacientiem atveseļošanās notiek pietiekami ātri, citiem tas prasa gadus. Pēc insulta rehabilitācijas centra speciālisti var sniegt kompetentu palīdzību. Parasti ar pacientu strādā ārstu un treneru komanda, citi profesionāļi.

Lai nodrošinātu ātrāko un pilnīgāko atveseļošanos pēc insulta, pieņemamu dzīves kvalitāti, ieteicams Maskavā atrast neiroloģijas un insulta rehabilitācijas centru, kurā ir pieejami visi speciālisti un tiek veikts viss nepieciešamo pasākumu klāsts. Jo agrāk tiek sākta rehabilitācijas ārstēšana, jo labākus rezultātus var sasniegt. Piesakieties pie mūsu neirologa pa tālruni: +7 (495) 230-00-01.

Insults. Cēloņi, simptomi, diagnostika, mūsdienīga diagnostika, efektīva ārstēšana, rehabilitācija un slimības komplikāciju novēršana.

Pēc PVO (Pasaules Veselības organizācijas) datiem katru gadu šī slimība skar aptuveni 15 miljonus cilvēku, no šiem 15 miljoniem mirst 5 miljoni un vēl 5 miljoni ir pilnībā imobilizēti. Augsts asinsspiediens (hipertensija) ir apmēram 12 miljonu insultu cēlonis. Saskaņā ar statistiku, insults pēc nāves skaita ir ceturtajā vietā starp slimībām. Insults ir galvenais cilvēku invaliditātes cēlonis, un 75% pacientu ir cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem.

Insults ir slimība, kuras gadījumā tiek traucēta asins piegāde smadzeņu zonai (tiek traucēta asins plūsma), tāpēc šī smadzeņu zona nesaņem skābekli un barības vielas, kas neizbēgami noved pie smadzeņu šūnu nāves vai tā neatgriezeniskiem bojājumiem. Insults ir neatliekama medicīniska palīdzība, un steidzama ārstēšana ir nepieciešama, jo, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāk bojā smadzenes..

Insulta cēloņi

Lai saprastu insulta cēloņus, jums jāzina, ka ir divi galvenie insulta veidi:

  • Išēmisks insults
  • Hemorāģisks insults

Katram no šiem diviem insultu veidiem ir savi predispozīcijas faktori un attīstības mehānismi..

Išēmisks insults - rodas 75% insulta gadījumu, un to cēlonis ir asins receklis vai trombs, kas aizsprosto smadzeņu trauku. Trombs vai trombs veidojas smadzeņu traukā vai veidojas jebkurā ķermeņa traukā, no kurienes tas kopā ar asins plūsmu var iekļūt smadzeņu traukos un tos aizsprostot..

Hemorāģisks insults - cēlonis ir smadzeņu trauka integritātes pārkāpums vai, citiem vārdiem sakot, tā "pārrāvums". Kad kuģis plīst, asinis sāk uzkrāties blakus esošajos audos. Asinis, kas uzkrājas lielos daudzumos, rada paaugstinātu spiedienu uz smadzeņu audiem, tādējādi izjaucot to darbību.

  • Arteriālā hipertensija - vai augsts asinsspiediens. Smadzeņu trauki spēj izturēt augstu spiedienu, tomēr ar pastāvīgu paaugstinātu spiedienu, kā arī pēkšņām spiediena izmaiņām asinsvadu sieniņu elastība samazinās un ir iespējamas to plīsumi..
  • Sirds slimības - galvenokārt sirds aritmijas. Aritmijas, piemēram, priekškambaru plandīšanās, priekškambaru mirdzēšana, kā arī sirds vārstuļu defekti un sirds kambaru paplašināšanās, var izraisīt asins recekļu veidošanos vai asins recekļu veidošanos, kas pēc tam ar asins plūsmu var iekļūt asinsvados un izraisīt aizsprostojumu..
  • Ateroskleroze un augsts holesterīna līmenis asinīs. Holesterīns ir vaskaina, taukiem līdzīga viela, kas atrodama mūsu ķermenī un arī pārtikā. Holesterīns ir būtisks, lai mūsu ķermenis darbotos pareizi. Ar paaugstinātu holesterīna saturu organismā tas var uzkrāties un nogulsnēties tauku plāksnīšu (aterosklerozes plāksnīšu) veidā uz asinsvadu sienām, tādējādi sašaurinot to lūmenu (šo slimību sauc par aterosklerozi). Jo mazāks lūmenis, jo mazāka ir asins plūsma un lielāka ir trauku aizsprostošanās iespējamība.
  • Cukura diabēts pats par sevi ir nopietna slimība, kas izpaužas kā paaugstināts glikozes līmenis asinīs. Cukura diabēta gadījumā visvairāk cieš ķermeņa asinsvadu sienas, kas kļūst trauslas un trauslas, kas var izraisīt kuģa iznīcināšanu un rezultātā insultu, kā arī asinsvadu trombi, kas aizsprosto trauka lūmenu, var veidoties kuģu bojājumu vietās. Procesu var paātrināt aterosklerozes klātbūtnē. Arī insulta iespējamība palielinās arteriālās hipertensijas klātbūtnē..
  • Smadzeņu asinsvadu aneirismas - aneirismas ir maisiņa veida izvirzījums visai kuģa daļai vai kuģa sienai. To izmērs var svārstīties no dažiem milimetriem līdz 1-2 centimetriem. Aneirismas var būt iedzimtas, vai arī tās var parādīties dzīves laikā dažādu iemeslu dēļ, sākot no ievainojumiem līdz aterosklerozei vai kāda veida infekcijai. Aneirisma sienas ir daudz plānākas nekā parastā trauka sienas, tāpēc tās var neizturēt noteiktu asinsspiedienu, īpaši ar arteriālu hipertensiju, kas var izraisīt aneirisma sienas plīsumu un hemorāģisku insultu..
  • Aptaukošanās un pārēšanās - palielinoties ķermeņa svaram un ēdot lielu daudzumu pārtikas, pastāv pastāvīga holesterīna līmeņa paaugstināšanās asinīs risks, kas var izraisīt taukainu plāksnīšu veidošanos uz asinsvadu sieniņām un līdz ar to to iespējamu aizsprostojumu..

  • Smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana, kā arī narkotiku (kokaīna, amfetamīna) lietošana - galvenais insulta attīstības faktors - ir postoša ietekme uz asinsvadu integritāti, kā arī uz asinsspiedienu, kas parasti paaugstinās šo vielu iedarbības dēļ..
  • Ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana - šajos medikamentos esošie hormoni veicina trombu veidošanos, kas var iekļūt smadzeņu asinsvados un tos aizsprostot (biežāk sievietēm, kuras smēķē un ir vecākas par 35 gadiem)..
  • Asins recēšanas traucējumi - dažādu faktoru dēļ asinis var kļūt "biezākas" vai vairāk "šķidrākas", kas var ietekmēt insulta attīstību. Pārāk "biezas" asinis var veidot trombus, kas var bloķēt trauka lūmenu. Pārāk šķidras asinis var izraisīt asiņošanu.

Insulta simptomi

Smadzenes ir sadalītas divās puslodēs - pa kreisi un pa labi. Kreisā puslode ir atbildīga par ķermeņa labās puses kontroli un sajūtu, un labā puslode par tām pašām funkcijām, bet šoreiz - ķermeņa kreisajā pusē. Arī kreisā puslode ir atbildīga par zinātnisku problēmu izpratni un risināšanu, par lasītā un dzirdētā izpratni, par matemātikas problēmu risināšanu, runāšanu un lasīšanu. Labā puslode ir atbildīga par mākslinieciskumu, mākslu, radošumu, intuīciju un telpisko orientāciju.

Insulta simptomi ir atkarīgi no tā, kura smadzeņu daļa ir bojāta, kurā puslodē ir noticis insults. Dažos retos gadījumos cilvēks var nezināt, ka viņam ir bijis insults (kad insults ir asimptomātisks). Simptomi parasti attīstās pēkšņi vai var parādīties un iet vienas vai divu dienu laikā. Simptomi ir spēcīgāki, parasti insulta sākumā, bet tie var pakāpeniski pasliktināties, ja ārstēšana netiek uzsākta laikā.

Galvenais simptoms ir ļoti stipras galvassāpes, kas pēkšņi parādās bez iemesla (biežāk sastopamas hemorāģiskā insulta gadījumā):

  1. Parādās pēkšņi.
  2. Ļoti stipras sāpes.
  3. Parādās, kad jūs melojat.
  4. Parasti izraisa pamošanos no miega.
  5. Palielinās, mainot stāvokli, noliecoties, klepojot vai sasprindzinot.

Citi simptomi ir atkarīgi no insulta smaguma un tā atrašanās vietas:

  • Miegainība, samaņas zudums, koma - var parādīties, bet ne vienmēr.
  • Dzirdes traucējumi - dzirdes jutīguma zudums vai pilnīga prombūtne vienā vai abās pusēs.
  • Garšas traucējumi - garšas jutības samazināšanās vai garšas trūkums, vai nepareiza garšas uztvere visā mēles vai tās daļas virsmā.
  • Taktilās jutības un sāpju sajūtu pārkāpums - parasti spiediena, sāpju, temperatūras, pieskāriena sajūtas samazināšanās jebkurā ķermeņa daļā.
  • Apjukums, atmiņas zudums.
  • Rīšanas grūtības.
  • Traucēta spēja rakstīt vai lasīt - cilvēks nevar rakstīt vienkāršus vārdus un teikumus; cilvēks nevar lasīt vārdu vai teikumu, neatpazīst burtus.
  • Reibonis vai vērpšanas sajūta.
  • Traucēta urinēšanas un zarnu kustības kontrole.
  • Nelīdzsvarotība.
  • Traucēta koordinācija un orientēšanās telpā.
  • Smags rokas, kājas vai sejas muskuļu vājums - visbiežāk tikai vienā ķermeņa pusē.
  • Nejutīgums vai tirpšana rokā vai kājā - biežāk tikai vienā ķermeņa pusē.
  • Izmaiņas garastāvoklī, emocijās un personisko īpašību izmaiņas (nepietiekamība, agresija utt.).
  • Redzes traucējumi - redzes asuma samazināšanās, redzes dubultošanās, redzes zudums var ietekmēt vienu vai abas acis.
  • Runas vai runas izpratnes traucējumi - cilvēks nevar pareizi izrunāt vārdus vai nemaz nespēj runāt; cilvēks nesaprot, ko saka vai ko saka.
  • Kustību traucējumi - cilvēks nevar kustināt roku, kāju vienā ķermeņa pusē vai abās pusēs.

Insulta diagnostika

Pareizas diagnozes noteikšana un precīzas insulta vietas atrašana, kā arī dati par bojāto audu apjomu ļauj izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku, kā arī izvairīties no smagākām sekām. Papildus pacienta intervēšanai un izmeklēšanai ir nepieciešami īpaši izmeklējumi gan smadzenēm, gan sirdij un asinsvadiem..

Datortomogrāfija (CT) ir mašīna, kas izmanto rentgenstarus, lai izveidotu skaidru, detalizētu, trīsdimensiju smadzeņu attēlu. Šis pētījums tiek nozīmēts tūlīt pēc jebkādu aizdomu rašanās par insulta attīstību. Datortomogrāfija var parādīt asiņošanas klātbūtni smadzenēs vai insulta izraisīto bojājumu apjomu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir mašīna, kas izmanto spēcīgu magnētisko lauku, lai izveidotu ļoti skaidru un ļoti detalizētu smadzeņu struktūru trīsdimensiju attēlu. Šo pētījumu var noteikt datortomogrāfijas vietā vai kā papildinājumu. MRI ļauj redzēt izmaiņas smadzeņu audos, kā arī insulta izraisīto bojāto šūnu apjomu.

Miega artēriju doplerogrāfiskā izmeklēšana ir miega artēriju ultraskaņas izmeklēšana, kas ir galvenā asins piegāde jūsu smadzenēm. Pētījums ļauj jums redzēt artēriju stāvokli, proti, redzēt aterosklerozes plankumu bojājumus traukiem, ja tādi ir.

Transcranial Doppler pētījums - smadzeņu trauku ultraskaņas izmeklēšana, kas sniedz informāciju par asinsriti šajos traukos, kā arī par to sakāvi ar taukainām plāksnēm, ja tādas ir.

Magnētiskās rezonanses angiogrāfija - līdzīga MRI pētījumam, tikai šajā pētījumā lielāka uzmanība tiek pievērsta smadzeņu traukam. Šis pētījums sniedz informāciju par tromba klātbūtni un atrašanās vietu, ja tāds ir, kā arī ļauj iegūt datus par asins plūsmu šajos traukos..

Smadzeņu angiogrāfija - šī procedūra sastāv no īpaša kontrastvielas ievadīšanas smadzeņu traukos un pēc tam ar rentgena starojumu iegūstam attēlus, kuros redzami trauki. Šis pētījums sniedz ļoti vērtīgus datus par asins recekļu, aneirismu un jebkuru asinsvadu defektu klātbūtni un atrašanās vietu. Šo pētījumu ir grūtāk veikt, atšķirībā no CT un MRI, taču tas ir vairāk informatīvs šiem mērķiem..

Elektrokardiogramma (EKG) - ir viens no vienkāršākajiem sirds izmeklējumiem, bet ļoti informatīvs. Šajā gadījumā tiek izmantots, lai atklātu jebkādus sirds ritma pārkāpumus (sirds aritmijas), kas var izraisīt insultu.

Sirds ehokardiogramma (Echo-KG) ir sirds ultraskaņas izmeklēšana. Ļauj atklāt visus sirdsdarbības pārkāpumus, kā arī atklāt sirds vārstuļu defektus, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos vai asins recekļu veidošanos, kas savukārt var izraisīt insultu..

Elektroencefalogramma (EEG) ir smadzeņu darbības pētījums. Tas ir smadzeņu elektriskās aktivitātes mērījums, izmantojot elektrodus, kas piestiprināti pie galvas. Šis tests tiek pasūtīts, ja ārsts domā, ka Jums ir bijis insults.

Koagulogramma ir asins analīze, kas nosaka asins sabiezēšanas ātrumu. Šis tests tiek veikts, lai identificētu novirzes, kas var izraisīt asiņošanu vai trombozi. Arī šī analīze tiek veikta, lai kontrolētu asins šķidrinātāju devu..

Bioķīmiskais asins tests - šis tests ir nepieciešams, lai noteiktu divus pamatrādītājus:

  1. Glikozes līmenis asinīs ir nepieciešams precīzai diagnozei, jo ļoti augsts vai ļoti zems glikozes līmenis asinīs var izraisīt insultam līdzīgu simptomu attīstību. Un arī diabēta diagnosticēšanai.
  2. Asins lipīdi - šis tests ir nepieciešams, lai noteiktu holesterīna un augsta blīvuma lipoproteīnu saturu, kas var būt viens no insulta cēloņiem.

Insulta ārstēšana

Pirmā palīdzība - ja parādās kādi insulta simptomi, vispirms ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, jo insults ir ārkārtas situācija un nepieciešama tūlītēja kvalificēta medicīniskā palīdzība.
Gaidot ātrās palīdzības komandu, jums jādara šādi:

  1. Ja cilvēks ir pie samaņas, novietojiet to tā, lai pleci un galva būtu nedaudz augstāki par ķermeni, tas samazinās asinsspiedienu uz smadzenēm. Centieties izvairīties no pārvietošanās un pārvietošanās, jo tas var pasliktināt stāvokli.

  1. Nekad nedodiet viņam neko ēst vai dzert. Personai var būt traucēta rīšana, un elpceļos var nonākt pārtika vai šķidrums.
  1. Pirms ātrās palīdzības ierašanās nedodiet zāles, jūs varat nodarīt vairāk ļauna nekā palīdzēt.
  1. Izņemiet no mutes visus izdalījumus un priekšmetus (siekalas, asinis, gļotas, pārtika).
  1. Nodrošiniet svaigu gaisu un noņemiet apģērbu, kas var traucēt elpošanu.
  1. Ja cilvēks ir bezsamaņā, bet elpo, nepieciešams pagriezt viņu uz sāniem, lai galva balstītos uz roku un būtu noliekta uz priekšu, un kāja būtu saliekta pie ceļa, tādējādi tas neļaus cilvēkam pagriezties.
  1. Ja elpošana nav, ir nepieciešams pagriezt cilvēku uz muguras un veikt mākslīgo elpošanu un sirds masāžu (ja nav pulsa). Elpu un sirds masāžas attiecība ir 2/30 (uz katriem 2 elpas vilcieniem, 30 sirdsdarbības reizes). Šīs manipulācijas jāveic, līdz cietušais sāk elpot vai pirms ātrās palīdzības ierašanās. Mākslīgā elpošana un sirds masāža jāveic, ja zināt, kā tās izdarīt.

Insults, kas ir ārkārtas gadījums, prasa tūlītēju kvalificētu ārstēšanu. Insulta ārstēšana parasti notiek specializētās iestādēs, piemēram, intensīvās terapijas nodaļās vai intensīvās terapijas nodaļās. Jo ātrāk tiks sniegta kvalificēta medicīniskā aprūpe, jo labvēlīgāka būs slimības prognoze un iznākums. Optimālais pirmās palīdzības un ārstēšanas laiks ir pirmās 2–4 stundas no slimības sākuma, ja šajā laika posmā tiek veikti nepieciešamie terapeitiskie pasākumi, var izvairīties no lielākās daļas komplikāciju.

Insulta ārstēšana ir atkarīga no insulta veida - išēmiska vai hemorāģiska.

Išēmiska insulta ārstēšana

Lai ārstētu išēmisku insultu, ir nepieciešams atjaunot asinsriti smadzenēs.

Neatliekamā medicīniskā palīdzība - parasti tos pārstāv zāles, kas iznīcina asins recekli vai asins recekli, kā arī novērš to turpmāku veidošanos. Ārstēšana jāsāk ne vēlāk kā 3-4 stundas pēc slimības sākuma, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo labāk. Savlaicīga ārstēšana ne tikai palielina izdzīvošanas iespējas, bet arī var ievērojami samazināt insulta komplikācijas.

Aspirīns, Klopidogrels, Varfarīns, Dipiridamols, Ciklopidīns - visām šīm zālēm ir iespēja šķidrināt asinis un novērst turpmāku asins recekļu veidošanos, kas noved pie atkārtota insulta riska samazināšanās. Šīs zāles var izraisīt asiņošanu, tādēļ, ja jūs tos lietojat vai esat lietojis, jums jāpastāsta savam ārstam, lai tiktu nozīmēta pareizā deva..

Audu plazminogēna aktivators (TAP vai tPA, tromboplastīns) - šīm zālēm ir trombolīzes īpašības (iznīcina asins recekli). Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi. Tas atjauno asins piegādi smadzenēm, pilnībā iznīcinot trombu, kas izraisīja insultu. Tomēr šīs zāles var izraisīt asiņošanu, tāpēc jums jāpārliecinās, ka šīs zāles ir labākā izvēle insulta ārstēšanai..

Medicīniskās procedūras - dažreiz ārstēšanai tiek izmantotas īpašas procedūras asins recekļa noņemšanai vai aterosklerozes bojātas artērijas ārstēšanai.

Intraarteriālā trombolīze - ir zāļu (TAP) ievadīšana tieši trauku trombozes vietā. Šī procedūra sastāv no plāna katetra ievadīšanas lielā augšstilba traukā, no kura tas tiks turēts līdz tromba vietai, un tur tiks injicēts medikaments, kas trombu iznīcinās. Šīs procedūras priekšrocības ir tādas, ka zāļu deva ir ievērojami samazināta, kas samazina asiņošanas risku. Šī procedūra ir sarežģīta, un tās izpilde prasa laiku..

Mehāniska trombu noņemšana - dotā procedūra ir līdzīga intraarteriālās trombolīzes procedūrai, taču, atšķirībā no tā, trombu zāles neiznīcina, bet izvelk ar īpašas ierīces palīdzību. Ar katetra palīdzību ar īpašu uztveršanas ierīci trombozes vieta tiek sasniegta caur miega artēriju, trombs tiek "notverts" un pēc tam noņemts tādā pašā veidā.

Dažos gadījumos, kad nepieciešams novērst išēmiska insulta atkārtošanos, tiek veiktas īpašas procedūras, lai "iztīrītu" artērijas, kuras smagi skārušas aterosklerozes plāksnes..
Miega endarterektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir attīrīt miega artēriju no aterosklerozes plāksnēm. Šīs procedūras laikā kakla priekšpusē tiek veikts gareniskais iegriezums, tiek izveidota piekļuve miega artērijai un noņemta plāksne. Pēc tam ķirurgs labo artēriju, to uzšūstot vai izmantojot implantu no vēnas vai mākslīga materiāla. Šī procedūra samazina išēmiska insulta risku..

Angioplastika un asinsvadu stentēšana - šī procedūra ir vērsta uz kuģa lūmena palielināšanu un asinsrites uzlabošanos aterosklerozes skartajos traukos. Visbiežāk to lieto miega artēriju aterosklerozes likvidēšanai. Procedūra sastāv no katetra ievadīšanas ar īpašu balonu un elastīgu cauruli (statīvu) caur lielu augšstilba trauku un virzīšanos uz aterosklerozes skartā trauka vietu (ja trauku bojā plāksnes, kuģa lūmenis sašaurinās). Bojājuma vietā balons tiek piepūsts, tādējādi palielinot lūmenu, un pēc tam šajā vietā tiek ievietots statīvs, kas novērš asinsvadu sieniņu turpmāku sašaurināšanos. Šī procedūra samazina išēmiska insulta risku..

Hemorāģisks insults - ārstēšana

Hemorāģiskā insulta ārkārtas pārvaldības mērķis ir kontrolēt asiņošanu un samazināt spiedienu uz smadzenēm.

Narkotiku ārstēšana ir efektīva vienkāršākajos gadījumos un sastāv no asiņošanas cēloņa novēršanas. Tātad, ja asiņošanu izraisa augsts asinsspiediens, tiek veikti pasākumi spiediena samazināšanai, Ja cēlonis ir asins šķidrinātāju vai trombolītisko līdzekļu (aspirīna, varfarīna, klopidogrela) lietošanas blakusparādība, ir nepieciešams pārtraukt to lietošanu un lietot zāles ar pretēju iedarbību. Kad asiņošana ir apstājusies, turpmākā ārstēšana ir gultas režīms, atbalstoša ārstēšana un diēta. Ja asiņošanas apjoms ir liels, tad, lai noņemtu asinis un samazinātu intrakraniālo spiedienu, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.
Ķirurģija - ir vērsts uz asiņošanas cēloņa novēršanu (kuģu "pārsprāgt", "plīstošas" aneirismas), kā arī novērst insulta attīstību (tās pašas aneirismas un asinsvadu malformācijas (asinsvadu attīstības pārkāpums)).

Ķirurģiskā izgriešana - šī ķirurģiskā iejaukšanās sastāv no aneirisma "izslēgšanas" no asinsrites. Operācijas laikā neiroķirurgs piestiprina mazus skavas (skavas) aneirisma pamatnē, lai asinis tajā neiekļūtu. Tas novērsīs vai apturēs asiņošanu no aneirisma vai novērsīs iespējamo insultu nākotnē..

Endovaskulārā embolizācija - šī procedūra ir mākslīga aneirisma bloķēšana. Šīs procedūras laikā ķirurgs rentgena kontrolē caur augšstilba artēriju ievada īpašu katetru, virza katetru uz aneirismu, pēc tam ievieto katetru aneirisma dobumā un pēc tam injicē dobumā īpašu vielu, kas, sacietējot, veido sava veida trombu, kas aizver asiņu piekļuvi aneirismai un tādējādi novērš pārrāvumu. un insulta attīstība.

Arteriovenozo malformāciju noņemšana - arteriovenozās malformācijas (AVM) ir glomerulus, kas sastāv no mazām patoloģiskām artērijām un vēnām, kas veidojas intrauterīnās attīstības laikā. AVM var izraisīt hemorāģisko insultu, tāpēc tie ir jānoņem.
Dzēšanai ir 3 veidi:

  • AVM ķirurģiska noņemšana
  • AVM trauku embolizācija
  • AVM kuģu starojuma iedarbība

Insulta slimnieku rehabilitācija

Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ir šāda statistika par pacientu atveseļošanos pēc insulta:

  • 10% gandrīz pilnībā atveseļojas
  • 25% atveseļojas ar nelieliem traucējumiem
  • 40% atveseļojas ar vidēji smagu vai smagu invaliditāti un viņiem nepieciešama īpaša aprūpe
  • 10% nepieciešama pastāvīga aprūpe specializētās iestādēs
  • 15% mirst neilgi pēc insulta
  • aptuveni 14% pārdzīvojušo insultu gada laikā pēc pirmā insulta piedzīvo vēl vienu insultu.

Rehabilitācija ir procesu komplekss, kura mērķis ir atjaunot zaudētās vai novājinātās funkcijas, kā arī uzlabot insultu cietušās personas dzīves kvalitāti..
Veiksmīgākais rehabilitācijas process ir atkarīgs no:

  • smadzeņu bojājumu daudzums
  • rehabilitācijā iesaistīto speciālistu augsta profesionalitāte
  • rūpes par ģimenes un draugu rehabilitācijas procesu un piedalīšanās tajā (var būt viens no svarīgākajiem faktoriem)
  • rehabilitācijas sākuma laiks (jo agrāk sākas rehabilitācijas pasākumi, jo vairāk iespēju atgūties)

Rehabilitācijas pasākumi ietver šādas metodes:

  • Komunikācijas traucējumu terapija - palīdz atjaunot runas traucējumus, traucētu runas izpratni, rakstīšanas un komunikācijas prasmes.
  • Motora funkciju stiprināšana vai atjaunošana - ietver vingrinājumu kompleksu, kura mērķis ir palielināt (atjaunot) muskuļu spēku un koordināciju.
  • Apmācība par pārvietošanās palīglīdzekļiem - ietver kruķu, ratiņkrēslu, spieķu un citu palīglīdzekļu izmantošanu.
  • Kinetoterapija - sastāv no īpašu vingrinājumu un procedūru izmantošanas, kuru mērķis ir mazināt muskuļu sasprindzinājumu, novērst muskuļu spazmas, kā arī paredzēts muskuļu stiprināšanai un kustību atjaunošanai..
  • Psiholoģiskais novērtējums un palīdzība - tiek veikta pacienta kognitīvo prasmju un garīgā stāvokļa pārbaude, tiek sniegta arī psiholoģiskā palīdzība, kuras mērķis ir novērst depresiju un izprast notikušo. Ir iespējams arī lietot tādus medikamentus kā antidepresanti.
  • Fizioterapija (elektrostimulāciju izmanto insulta rehabilitācijā) - šī tehnika izmanto elektriskos impulsus, lai stimulētu novājinātus muskuļus, liekot tiem sarauties. Tas viņiem var palīdzēt nostiprināties un atgūt kontroli pār savu darbu..
  • Terapija "piespiedu kustību izmantošana" - šī metode ir vērsta uz insulta upuru ekstremitāšu kustības attīstīšanu, nozīme ir tāda, ka jebkādu darbību veikšanai ir aizliegts izmantot veselīgu roku vai kāju, bet ir atļauts izmantot tikai skarto roku vai kāju, tādējādi stimulējot tās funkcijas atjaunošanu un kontroli pār viņu.
  • Robotika - ir robotizētas ierīces izmantošana, kas palīdz skartajai ekstremitātei veikt atkārtotas kustības, kas palīdz viņiem atgūt zaudēto funkciju un spēku.
  • Virtuālā realitāte ir jaunākais rehabilitācijas terapijas veids, izmantojot datortehnoloģiju, kas atspoguļo zaudēto vai daļēji samazināto funkciju atjaunošanu, reāllaikā izmantojot cilvēka mijiedarbību ar simulētu īpašu virtuālo vidi..

Insulta profilakse

Stingra ārstējošā ārsta ieteikumu ievērošana, kā arī veselīga dzīvesveida saglabāšana ir galvenie nosacījumi, kas palīdzēs novērst insultu. Ja Jums ir bijis insults, šo ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no otrā insulta..
Insulta profilakse ietver šādas vadlīnijas:

  • Asinsspiediena kontrole (hipertensijas ārstēšana) - viena no vissvarīgākajām lietām, ko varat darīt, lai novērstu insultu, ir asinsspiediena kontrole. Ja Jums ir bijis insults, asinsspiediena pazemināšana palīdzēs izvairīties no jauna insulta. Vingrojiet, kontrolējot svaru, samazinot stresa līmeni un samazinot alkohola un sāls patēriņu, var palīdzēt pazemināt augstu asinsspiedienu. Jums vajadzētu arī stingri ievērot hipertensijas ārstēšanu ar narkotikām un ievērot visus ārsta norādījumus.
  • Zemāks holesterīna līmenis un piesātinātie tauki asinīs - izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu holesterīna un tauku saturu. Tas ļaus izvairīties vai līdz minimumam samazināt aterosklerozes plankumu veidošanos uz trauka sienām. Ja jūs nevarat novērst pārtikas produktus, kas satur holesterīnu un piesātinātos taukus, jums jāsazinās ar ārstu, lai izrakstītu zāles holesterīna līmeni asinīs..
  • Atteikšanās no smēķēšanas - smēķēšana palielina insulta risku neatkarīgi no tā, vai jūs smēķējat vai esat smēķētāju ielenkumā (pasīvie dūmi). Jāizvairās no smēķēšanas vai jebkāda kontakta ar cigarešu dūmiem.
  • Diabēta aprūpe un cukura līmeņa asinīs kontrole - vingrinājumi, diēta, svara zudums un medikamenti var palīdzēt samazināt cukura līmeni asinīs un tādējādi samazināt insulta risku.
  • Liekā svara samazināšana - liekais svars veicina insulta cēloņu attīstību, piemēram, hipertensiju, sirds un asinsvadu slimības un diabētu. Svara zudums vismaz 5 kg samazinās asinsspiedienu un holesterīna līmeni asinīs, kas savukārt samazinās insulta risku.
  • Diēta, kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem - maltīšu, kurās ir daudz augļu un dārzeņu, palielināšana palīdzēs zaudēt svaru un samazināt holesterīna līmeni asinīs.
  • Regulāri vingrinājumi - vingrinājumi var dramatiski samazināt insulta risku. Vingrinājumi var pazemināt asinsspiedienu, pazemināt holesterīna līmeni, uzlabot asinsvadu un sirds veselību un palīdzēt zaudēt svaru. Vingrinājumi, piemēram, staigāšana, skriešana, peldēšana un riteņbraukšana vismaz 30 minūtes dienā, var ievērojami samazināt insulta risku.
  • Patērētā alkohola daudzuma samazināšana - liela daudzuma alkohola lietošana veicina gan hemorāģiskā, gan išēmiskā insulta attīstību. Alkohols paaugstina asinsspiedienu, kas ir galvenais insulta cēlonis. Tomēr mērens alkohola patēriņš (1 deva sievietēm un 2 devas vīriešiem dienā (1 deva = 250 ml alus vai 100 ml vīna)) var samazināt insulta risku un samazināt trombu veidošanās varbūtību..

Ja Jums ir bijis insults, ārsts var noteikt profilaktisku ārstēšanu, lai samazinātu cita insulta risku. Profilaksei parasti tiek izmantoti divu veidu medikamenti: antikoagulanti un antiagreganti..

  • Antiagreganti ir zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Asins recekļi veidojas, pateicoties īpašām asins šūnām, ko sauc par trombocītiem, kad, turoties kopā, asins receklis veidojas viens ar otru. Prettrombocītu līdzekļi novērš šo saķeri. Jūsu ārsts var Jums izrakstīt tādas zāles kā aspirīns, dipiridamols vai klopidogrels un var palīdzēt izvēlēties pareizo devu, jo tā katram gadījumam ir individuāla..
  • Antikoagulanti - šīs zāles samazina asins recekļu vai trombu veidošanās iespēju. Šajā narkotiku grupā ietilpst tādas zāles kā: heparīns, varfarīns. Heparīns darbojas īsā laika periodā, un tāpēc tas visbiežāk tiek piešķirts jums slimnīcā, un varfarīns darbojas ilgāku laiku, iespējams, ka jums to izrakstīs mājas administrēšanai. Tomēr ir stingri jāievēro zāļu deva un lietošanas laiks. Varfarīnu parasti izraksta, lai samazinātu insulta risku, ko var izraisīt sirds aritmija.