Medicīniskā meklētājprogramma

Tā kā depresijas simptomi (piemēram, nogurums, miega traucējumi) rodas daudzās slimībās, pacientam ar depresiju jāpārbauda regulāri laboratorijas testi: vispārēji un bioķīmiski asins testi, vispārēja urīna analīze..

Metabolisma traucējumi izraisa arī depresiju, tāpēc obligāti jānosaka TSH līmenis un B12 vitamīna koncentrācija serumā. Diemžēl šie pētījumi var identificēt vai izslēgt tikai tādas slimības, kas var slēpties aiz depresijas vai to pasliktināt..

Pagaidām nav laboratorijas pētījumu par depresiju. CT, MRI, EEG, jostas punkcija tiek veikta tikai īpašos gadījumos, kad to nepieciešamība ir saistīta ar anamnēzes vai fiziskās pārbaudes datiem.

Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, nepieciešama EKG. Tas atklās sirds ritma un vadīšanas traucējumus, tomēr tas nepalīdz diferenciāldiagnozei.

Īpaši depresijas simptomu testi (Tsung depresijas skala, Beka depresijas skala utt.) Ļauj aizdomas par depresiju un izsekot tās dinamikai. Bet šie testi nepalīdz noteikt diagnozi, bet tikai nosaka simptomu smagumu.

PHQ-9 depresijas tests

Pirmais drošais garīgo traucējumu tests ir PHQ-9 (Depresijas diagnostikas tests) veselības novērtēšanas anketa, kuru pacients aizpilda pats. Tas ne tikai palīdz diagnosticēt, bet arī izsaka simptomu smagumu, ļaujot jums spriest par ārstēšanas efektivitāti.

Pacientam tiek lūgts atbildēt uz jautājumiem: "Vai pēdējo divu nedēļu laikā jums ir bijusi kāda no šīm problēmām?" Katram jautājumam ir četras iespējamās atbildes un rezultāts:

  • Ne katru dienu (0 punkti),
  • Vairākas dienas (1 punkts),
  • Vairāk nekā pusdienas (2 punkti),
  • Gandrīz katru dienu (3 punkti).

Pēc atbildes uz jautājumiem visi punkti tiek saskaitīti. Tātad pārbaude.

Pēdējo divu nedēļu laikā jūs esat pieredzējis:

  1. Intereses trūkums par aktualitātēm?
  2. Vienaldzība, depresija?
  3. Aizmigšanas problēmas, bezmiegs, gluži pretēji, gulēja pārāk daudz?
  4. Jūtaties noguris vai izsmelts?
  5. Apetītes trūkums vai pārēšanās?
  6. Jūties kā neveiksme, vainojiet to par ģimenes slogu?
  7. Grūtības koncentrēties uz lasīšanu vai televizora skatīšanos?
  8. Pārvietojieties vai runājiet neparasti lēni (letarģija), vai, gluži pretēji, esat satraukti, pārvietojieties vairāk nekā parasti?
  9. Pašnāvnieciskas vai sev kaitējošas domas?

Depresijas kopējais rezultāts / smagums:

  • 1 - 4 punkti: Nav depresijas
  • 5 - 9 punkti Viegla depresija
  • 10-14 punkti: mērena depresija
  • 15 - 19 punkti: Vidēji smaga depresija
  • 20 - 27 punkti: Smaga depresija

Prof. D. Nobels

"Analīzes un depresijas izmeklēšana, tests" ?? raksts no sadaļas Psihiskie traucējumi

Zinātnieki ir iemācījušies diagnosticēt depresiju, veicot asins analīzes

Japānas zinātnieki veica pētījumu, kura laikā atklāja, ka gaidāmo depresiju var noteikt ar asins analīzi. Fakts ir tāds, ka hroniskas sāpes un iekaisums ir galvenie traucējumu attīstības faktori..

Kā ziņo "Reedus", eksperti pamanīja, ka, palielinoties antranilskābes līmenim pacientu asinīs, palielinājās depresijas risks. Tieši šis rādītājs var kļūt par nākotnes traucējumu rādītāju..

Lai pārbaudītu viņu teoriju, eksperti analizēja 61 asins paraugu, kas ņemts no veseliem cilvēkiem un pacientiem ar aizdomām par depresiju. Kā jau bija paredzēts, visos asins paraugos, kas ņemti no cilvēkiem ar aizdomām par depresiju, salīdzinājumā ar kontroles grupu tika konstatēta paaugstināta antranilskābes koncentrācija..

Kādi testi man jāveic attiecībā uz depresiju, izņemot vairogdziedzera hormonus? Kā uzzināt sintēzi par to, kas tieši tiek pārkāpts?

Labā ziņa ir tā, ka smagu depresijas traucējumu diagnozi var noteikt ar ļoti lielu precizitāti, veicot asins un / vai urīna testus. Visbeidzot, mēs esam saņēmuši klīniski nozīmīgas analīzes. Lieta ir tāda, ka tiek pārbaudīts marķieru diapazons un rezultāti tiek summēti - ja pārsniedzat vairāku rādītāju slieksni, jums ir depresija. Nav viena depresijas rādītāja.

Asinis (Papakostas et al., 2013): Alfa 1 antitripsīns, Apolipoproteīns CIII, mieloperoksidāze, šķīstošs TNF un II receptors, kortizols, epidermas augšanas faktors, prolaktīns, rezistīns, smadzeņu atvasināts neirotrofiskais faktors.

Urīns (Zheng et al., 2013): sorbitols, urīnskābe, azelaīnskābe, hinolīnskābe, hipurīnskābe un tirozīns.

Sliktā ziņa ir tā, ka tehnika ir jauna, tā kā postpadomju telpā nav parādības, un nav zināms, kad tā vispār parādīsies. Alternatīvi, jūs varat izlikt pusi spaiņa zelta pazīstamam laboratorijas palīgam - viņš saņems jums reaģentus un veiks analīzes jums personīgi, taču tas ir ļoti grūti un nepraktiski. Labāk ejiet pie psihoterapeita un izejiet caur īpašu. psiholoģiskie testi. To efektivitāte ir diezgan pienācīga, tā ir lēta un vienkārša procedūra. Saskaņā ar ārstu ieteikumiem depresijas diagnozes pamatā ir psiholoģiskie testi, nevis laboratorijas testi. Tāpēc viņu rezultāti nav arguments ārstam - tā ir naudas izšķiešana. Un vairogdziedzeris ir jāuzrauga bez jebkādas depresijas..

Protams, es neesmu ārsts, bet gan biologs, un es teikšu, ka vairogdziedzera hormonu, dopamīna un serotonīna metabolītu analīze ir netieši rādītāji, kuriem nav 100% specifiskas depresijas. Lai gan ir skaidrs, ka šo rādītāju pārkāpumu gadījumā ļoti iespējami ir "garastāvokļa traucējumi", kā tos dēvē par ārzemēm.

Pirmais depresijas asins tests pasaulē

Centieni atrast instrumentu depresijas traucējumu objektīvai diagnostikai turpinās jau vairākus gadu desmitus, taču vēl nesen tie ir palikuši bez rezultātiem. "Depresijas" psihiatru diagnoze joprojām tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta stāstiem, dažādām anketām un viņu pašu pieredzi un intuīciju, tas ir, būtībā metodēm, kas nav pat pagātnes, bet gadsimta pirms pagājušās. Turklāt galvenie depresijas simptomi, piemēram, emocionālā depresija, nogurums vai miega un apetītes traucējumi, ir nespecifiski, tas ir, tos var izraisīt vairākas dažādas slimības, un laiku pa laikam tie var izpausties veseliem cilvēkiem. Tas, protams, arī sarežģī diagnozi..

Nav pārsteidzoši, ka rezultātā pacienti sāk ārstēties ar lielu kavēšanos, kas, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs vidēji svārstās no 2 līdz 40 mēnešiem, un tas neņem vērā tos, kas dzīvo šādi, un bieži vien pat priekšlaicīgi mirst, nezinot, ka ne tā ar viņu.

Varbūt tagad situācija radikāli mainīsies. Eksperti no Ziemeļrietumu universitātes Feinbergas Medicīnas skolas Čikāgā publicēja rakstu Translational Psychiatry par viņu attīstību *, kas, cerams, radikāli mainīs depresijas diagnozi. Pacientam būs pietiekami izturēt asins analīzi, kurā tiks atklāti 9 RNS marķieru līmeņi, kas saistīti ar depresijas traucējumiem (RNS molekulas spēlē "vēstnešu" lomu dzīvā organismā, tās "atšifrē" DNS ģenētisko kodu un seko tās "norādījumiem")..

Turklāt dažu šo RNS marķieru līmenis pat var paredzēt, vai kognitīvās uzvedības terapija palīdzēs pacientam (šī pieeja pieņem, ka cilvēka jūtas un uzvedību nosaka nevis situācija, kurā viņš atrodas, bet gan viņa uztvere par šo situāciju)..

Saskaņā ar darba līdzdirektores profesores Evas Redei, kura izstrādāja testu, analīze ļaus psihisko traucējumu diagnozi saskaņot ar 21. gadsimta standartiem. “Tagad mēs zinām, ka narkotikas palīdz, bet ne visiem, un palīdz arī psihoterapija, bet ne visiem. Mēs arī zinām, ka viena un otra kombinācija ir efektīvāka nekā narkotiku vai psihoterapijas lietošana atsevišķi, taču, mehāniski apvienojot šīs divas metodes, mēs šaujamies ārpus rokas. Spēja veikt asins analīzi ļaus precīzāk izrakstīt ārstēšanu, ņemot vērā pacientu individuālās īpašības, ”atzīmē cits līdzdirektors, profesors Deivids Mohrs..

Pētījumā piedalījās 32 cilvēki vecumā no 21 līdz 79 gadiem, kuriem pēc klīniskās intervijas tika diagnosticēta depresija, un visi viņi iepriekš bija iesaistīti citā pētījumā, kurā salīdzināja kognitīvās uzvedības terapijas klātienes un telefona sesiju efektivitāti. Turklāt daži jau ilgu laiku ir lietojuši antidepresantus, taču šādas ārstēšanas efektivitāte ir bijusi zema. Kontroles grupā bija vēl 32 cilvēki, kuri necieta no depresijas..

Pirms psihoterapijas sesiju sākuma visi dalībnieki izmēra RNS marķieru līmeni un atkārtoja mērījumu 18 nedēļu kursa beigās. Sākumā pacientiem ar depresiju marķieru līmenis ievērojami atšķīrās no kontroles grupas līmeņa. “Finišā” dažiem no tiem mainījās 3 no 9 RNS marķieru līmeņi, bet citiem - nē. Turklāt tieši tie, kuros viņi mainījās, labi reaģēja uz psihoterapiju un uzrādīja ievērojamu uzlabošanos, un tiem, kuru analīze palika tāda pati kā viņi, psihoterapija nepalīdzēja. Tieši šie trīs marķieri, uzsver Eva Redei, var liecināt arī par fizioloģisku noslieci uz depresiju, pat ja pacients pašlaik nepiedzīvo depresijas epizodi..

Protams, tā ir tikai pirmā pazīme, un rezultāti vēl jāpārbauda un jāpilnveido, iesaistot lielākas pacientu grupas, tāpēc asins analīzes depresijas gadījumā rīt nebūs ierasta prakse. Bet, ja viss noritēs gludi, tas noteikti notiks: autori plāno turpināt darbu un jo īpaši mēģināt izgudrot testu, kas atšķirtu depresiju no bieži līdzīgajiem bipolāriem traucējumiem..

* E. Redei, B. Andrus, M. Kwasny, J. Seok, X. Cai, J. Ho, D. Mohr "Asins transkripptomātiskie biomarķieri pieaugušajiem primārās aprūpes pacientiem ar smagiem depresijas traucējumiem, kuriem tiek veikta kognitīvās uzvedības terapija." Tulkošanas psihiatrija, 2014. gada septembris.

10 depresijas cēloņi

Depresija ir slimība, kas jāārstē. To var izdarīt tikai ārsts! Nelietojiet zāles bez speciālista receptes.

Lai "uzlabotu garastāvokli un tiktu galā ar stresu", vispirms ir jānoskaidro, kas ir šī stāvokļa cēlonis.

1. Aminoskābju deficīts

Aminoskābes ir olbaltumvielu, tostarp neirotransmiteru, veidojošie bloki, kas ir atbildīgi par nervu impulsu pārraidi smadzenēs. Ar aminoskābju nelīdzsvarotību bieži rodas miega traucējumi, garastāvokļa svārstības, sāpju slieksnis samazinās - pat ar minimālu iedarbību sāpes tiek uztvertas kā ļoti akūtas.

Triptofāna, serotonīna ("prieka hormona") prekursora, trūkums izraisa depresiju, un tirozīna vai fenilalanīna deficīts var izraisīt smagas garastāvokļa izmaiņas..

Aminoskābju testēšanu veic kā daļu no vielmaiņas izmeklējumiem, ieskaitot hroniskas slimības ar neskaidru diagnozi un / vai grūti ārstējamas.

2. Vairogdziedzera slimības

Vairogdziedzera hormoni ietekmē cilvēka psiholoģisko stāvokli, regulē vielmaiņu, pašsajūtu, garastāvokli, seksualitāti. 10% sieviešu pēc dzemdībām attīstās pēcdzemdību tireoidīts, hronisks vairogdziedzera iekaisums, kas var izraisīt pēcdzemdību depresijas un hroniska noguruma sindroma attīstību..

3. Alerģija

Gandrīz trim ceturtdaļām depresijas slimnieku tiek diagnosticēta alerģija. Biežāk nekā citi tiek reģistrētas alerģijas pret pelējumu un olu baltumu. Lai atklātu tūlītēju alerģiju, tiek noteikti E klases imūnglobulīni (IgE), aizkavēta tipa reakcijas - G klases imūnglobulīni (IgG).

4. Melatonīna sekrēcijas ritma pārkāpums

Melatonīnu miega laikā ražo smadzeņu epifīze. Nenormāli zems līmenis izraisa depresiju un psihozi. Melatonīna sekrēcijas ritma traucējumi ir bīstami arī sezonālu emocionālu noviržu dēļ. Melatonīna izpēte tagad ir zinātniska, klīniskajās laboratorijās tas vēl nav noteikts.

5. Kortizola līmeņa paaugstināšanās

Hormonu kortizolu ražo virsnieru dziedzeri. Uz stresa fona tā vērtība asinīs var palielināties līdz patoloģiskām vērtībām, kas nekavējoties ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Pārmērīgas bagātības gadījumā kortizols var izraisīt stāvokli līdz panikas lēkmēm, izraisot paaugstinātu uzbudināmību, trauksmi, agresiju.

6. Sieviešu hormonu nelīdzsvarotība

Sievietes hormonālā sistēma reaģē uz stresu. Kritiskos periodos sievietes fizioloģijā (pubertāte, menstruācijas, grūtniecība, menopauze) tiek traucēts dzimumakta un stresa hormonu mijiedarbības mehānisms. Tas var izraisīt nestabilu emocionālo stāvokli, uzvedības novirzes, traucētu miegu, dzimumtieksmi, apetīti, svara pieaugumu..

7. Gremošanas traucējumi

Labsajūta un labs garastāvoklis ir saistīts ar gremošanas sistēmas darbu. Pamata barības vielu - olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un citu būtisku vielu - absorbcijas samazināšanās ietekmē aminoskābju un glikozes līdzsvaru, kas izraisa garastāvokļa pasliktināšanos un izraisa depresīvu stāvokli. Mikrofloras nelīdzsvarotība zarnās ietekmē arī emocionālo fonu..

8. Reibums

Smago metālu klātbūtne organismā (dzīvsudrabs, svins, kadmijs, alumīnijs uc) izraisa organiskus smadzeņu bojājumus un izraisa smagu garīgu traucējumu attīstību. Ar deficītu vai pārmērību makroelementi, kas nepieciešami ķermenim, var izraisīt arī toksisku efektu. Piemēram, magnija trūkums izraisa pastāvīgu nogurumu, samazinās kognitīvās funkcijas, bezmiegu un aizkaitināmību. Lai noteiktu metālu līmeni organismā, analīzei var ņemt matus.

9. Glikozes un insulīna līmeņa izmaiņas

Stabilas centrālās nervu sistēmas uzturēšanai nepieciešams pietiekams daudzums glikozes. Cukura līmeņa svārstības asinīs, īpaši cilvēkiem ar cukura diabētu, pasliktina depresiju. Cilvēkiem ar hipoglikēmiju (cukura līmenis zem normas) ir lielāks depresijas attīstības risks. Insulīns veicina triptofāna pārnešanu, stimulē serotonīna, "prieka hormona", sintēzi. Lai identificētu pārkāpumus CITILAB, tiek veikts glikozes un insulīna pētījums, aprēķināts HOMA indekss.

10. Taukskābju deficīts

Taukskābju deficīts saasina depresijas izpausmes, īpaši grūtniecēm, dzemdējošām sievietēm, multiplās sklerozes slimniekiem un cilvēkiem ar pārmērīgu alkohola lietošanu. Taukskābes nodrošina stabilu šūnu darbību un uztur nepieciešamo enerģijas līmeni. Ar omega-3 un omega-6 taukskābju trūkumu parādās emocionāla nestabilitāte, pasliktinās smadzeņu un sirds un asinsvadu sistēmas darbība.

Depresijas tests, kas izstrādāts ar asins analīzes palīdzību

Japāņu zinātnieki ir atklājuši depresijas bioķīmisko marķieri, kas cilvēka asinīs parādās vēl pirms šīs nopietnās slimības acīmredzamu pazīmju parādīšanās. Tas nozīmē, ka būs iespējams sākt labot cilvēka stāvokli, pirms tas pārvēršas par sarežģītu posmu. Lai nodrošinātu proaktīvu medicīnisko aprūpi, bija svarīgi izstrādāt efektīvus biomarķierus slimības agrīnai diagnosticēšanai..

Saskaņā ar zinātniskajiem ziņojumiem vairāk nekā 300 miljoni cilvēku katru gadu cieš no smagas depresijas traucējumiem (MDD), un šis skaitlis katru gadu pieaug. Zinātnieki jau sen cīnās, lai atrisinātu MDD problēmu. Un viņi arvien vairāk sliecas uzskatīt, ka depresijas traucējumu attīstības galvenie faktori ir hroniskas sāpes un iekaisums..

Iekaisuma laikā aminoskābes triptofāns, kas nāk ar pārtiku, tiek pārveidots par niacīnu. Asinīs paaugstinās svarīga metabolīta antranilskābes līmenis. Un šis rādītājs var kalpot kā marķieris, lai identificētu depresijas traucējumu sākotnējās pazīmes. Līdz šim nav bijuši efektīvi izveidoti biomarķieri, kurus varētu izmantot depresijas simptomu diagnosticēšanai agrīnās stadijās..

Japāņu zinātnieku grupa veica pētījumu, kurā analizēja asins seruma paraugus no 61 pacienta, un klīnisko pārbaužu rezultāti liecināja par augstu slimības attīstības risku. Un salīdzināja tos ar paraugiem, kas ņemti no 51 nosacīti veselīga cilvēka.

Izmantojot jaunākās hromatogrāfijas metodes, tika konstatēts, ka riska grupas pacientu asins serumā ir paaugstināta antranilskābes koncentrācija, salīdzinot ar kontroles grupu. Līdzīgi rezultāti tika iegūti pacientiem ar hroniskām sāpēm.

Turpmāks 33 pacientu paraugu pētījums, kuri atkāpās līdz smagākam stāvoklim, parādīja, ka seruma antranilskābes līmeņa paaugstināšanās laika gaitā korelēja ar klīnisko testu rezultātu pasliktināšanos..

"Šis atklājums apstiprina, ka starp antranilskābes līmeni asinīs un depresijas smagumu klīniskajā depresijas skalā patiešām pastāv tieša saistība," citēts vadošais zinātnieks Kuniyaki Saito..

Tādējādi zinātnieki uzskata, ka metabolīti ir noderīgi biomarķieri depresijas simptomu profilaktiskās medicīnas ieviešanā. Profilaktiskā medicīna ir jauns profilaktiskās medicīnas jēdziens. Tas ietver slimības prognozēšanu pirms tās sākuma un tās rašanās novēršanu un aizkavēšanu..

Asins analīze depresijai

Lai uzrakstītu šo ierakstu (patiesībā - rakstu), mani pamudināja pāris nepatīkami pārsteigti komentāri vienā psiholoģiskā sabiedrībā, kuru autori ieteica tēmas iesācējam lietot antidepresantus. Pārsteidzoši ir tas, ka komentētāji, acīmredzot, pat neuzdeva jautājumu: cik bīstama var būt šāda nespeciālista "konsultācija" caur tīklu?

Šajā sakarā es gribēju uzrakstīt par to, kādi ir depresijas veidi un kā tie tiek ārstēti. Tūlīt brīdināšu: šis ir ieraksts, kaut arī lajs, bet cilvēks, kurš labi saprot speciālo literatūru, kurš patiešām lasīja DAUDZ šajā jomā un runāja ar daudziem cilvēkiem - esošajiem vai bijušajiem pacientiem.

Es jūs arī brīdināšu, ka, lai arī šeit ir daudz kritikas, bet, pirmkārt, tas joprojām ir LIKBEZ, kas var iepazīstināt cilvēkus, kuri nav pārāk labi pārzina depresijas tēmu un psihiatrijas tēmu kopumā, ar pamatjēdzieniem. Un kas, manuprāt, var būt patiešām noderīgs.

Šeit ir daži vienkārši punkti, kurus es vēlētos ieteikt visiem, kas cieš no depresijas (vai kuriem ģimenē ir radinieks), to iemācīties..

Depresijas gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi noskaidrot cēloņus. Depresijas ir psihogēnas, somatogēnas un endogēnas: no nosaukumiem ir acīmredzams, ka pirmajā gadījumā depresijas cēlonis galvenokārt ir psiholoģisks, bet otrajā - somatiskie faktori (tas ir, "ķermeņa", atšķirībā no garīgā). Depresijas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa.

Ar psihogēnu depresiju vispirms ir svarīga psihologa vai psihoterapeita palīdzība. Kas attiecas uz somatogēnu un endogēnu depresiju, šeit ir nepieciešama arī psihoterapija, taču daudz mazākā mērā. Attiecīgi ar somatogēnu depresiju svarīga ir galvenokārt somatiskā ārstēšana: ārsti, kuriem nav psihiatrijas profilu.

Lai identificētu depresijas cēloni, nepieciešamas speciālistu konsultācijas: psihologa (psihoterapeita), neirologa, endokrinologa, terapeita. Pārbaudes un testi: magnētiskās rezonanses attēlveidošana, vairogdziedzera hormonu un prolaktīna testi, kā arī neatkarīgi no tā, ko terapeits iesaka. Tas vismaz ir.

Šeit nevajadzētu nonākt līdz absurdam - es pazīstu cilvēkus no antipsihiatru vidus, kuri konsultē pilnīgi milzīgu testu sarakstu (parazīti, alerģijas, vitamīni utt.), Parastam pacientam viņiem vienkārši nepietiks naudas.

Svarīgs! Šobrīd depresijas cēlonim jābūt aktīvam. Tas ir, ja, piemēram, depresija attīstījās hipotireozes fona apstākļos (vairogdziedzera disfunkcija, kurai raksturīgs vairogdziedzera hormonu trūkums), ir svarīgi, lai hipotireoze turpinātu pastāvēt arī tagad. Līdzīgi, ja noticis psiholoģisks iekšējs konflikts vai traumatiski ārēji apstākļi, ir svarīgi, lai viņi nepārstātu rīkoties līdz pašreizējam brīdim (ja skumjas: mīļotā zaudējums utt. - lai tas notiktu nesen). Pretējā gadījumā tas nav iemesls, bet tā sauktais sprūda, "sprūda": mirklis, kas kalpoja tikai kā impulss depresijas attīstībai, kas tālāk attīstās saskaņā ar saviem mehānismiem.

Un tikai tad, ja netiek atrasts somatisks vai psiholoģisks cēlonis, mēs varam runāt par endogēnu depresiju, tas ir, faktiski par gadījumiem, kad pašreizējie zinātnes attīstības posmi nevar noskaidrot patiesos traucējuma cēloņus (dažus fizioloģiskos faktorus, kas ir tā pamatā). var tikt precizēts līdz galam. Tieši šajā gadījumā mēs varam ar pārliecību teikt, ka cilvēks bez psihotropām zālēm patiešām būs ļoti, ļoti slikts. Nosliece uz endogēnu depresiju ir iedzimta, psihoterapija šeit ir neefektīva.

Atsevišķs jautājums ir par depresijas (neatkarīgi no tās cēloņiem) dalīšanu vieglas, vidējas un smagas pakāpes. Pirmajā un otrajā gadījumā bieži vien ir iespējams tikt galā ar depresiju tikai ar psihoterapijas palīdzību, savukārt trešajā gadījumā tas bieži ir pārāk grūti.

Pārsteidzoši ir gadījumi, kad cilvēkam tiek ieteikts lietot antidepresantus, izmantojot tīklu dažādās psiholoģiskajās un psihiatriskajās kopienās. Problēma ir tā, ka dažos depresijas veidos antidepresanti ir ļoti kaitīgi kā galvenā terapija. Piemēram, ar dažiem endogēnas depresijas vai hipotireozes veidiem. Šajos gadījumos antidepresanti nepalīdz vai pat spēj "izkratīt" garastāvokli, pasliktināt garīgo traucējumu gaitu.

Pats par sevi secinājums, ka cilvēkam ir attīstījusies endogēna depresija, nenozīmē pareizu diagnozi. Depresija ir sindroms, kas attīstās dažādu psihisku slimību ietvaros, un zāļu izrakstīšana var būt ļoti bīstama, neņemot vērā to, kas tieši cilvēkam ir..

Šeit ir īss saraksts ar tām endogēnajām garīgajām slimībām, kuras psihiatri var diagnosticēt un kurās var attīstīties depresija: vienpolāra depresija, bipolāri afektīvi traucējumi (mānijas-depresijas psihoze), šizofrēnija, šizotipiski traucējumi, šizoafektīvi traucējumi. Būtībā tas arī viss. Ir skaidrs, ka ietvars starp šiem traucējumiem ir nosacīts un ka var būt daudz pārejas gadījumu, taču parasti ir arī tipiski gadījumi..

Tikai vienpolāras depresijas gadījumā depresijas simptomi parādās kā praktiski vienīgais simptoms. To nevar teikt par citiem endogēniem traucējumiem. Piemēram, bipolāriem traucējumiem raksturīga depresijas un mānijas vai hipomanijas mija (mānija ir afekta stāvoklis, pretējs depresijai, ko raksturo paaugstināts garastāvoklis, paātrināts domāšanas temps un paātrināts runas temps, kustību uztraukums, domu lēciens, pastiprināta aktivitātes slāpes utt.; Hipomanija ir stāvoklis, starpposms starp māniju un garīgo normu).

Diagnostikas kļūdas ir biežas. Ir arī gadījumi, kad psihiatri vienai un tai pašai personai nosaka pretrunīgas diagnozes. Bet ir svarīgi atcerēties, ka, ja endogēnā vienpolārā depresijā un tikai ar to antidepresanti ir galvenā ārstēšana, tad bipolārās depresijas gadījumā (tā ir bipolāru traucējumu depresijas fāze) antidepresanti kā galvenā ārstēšanas iespēja ir kaitīgi. Ja psihiatrs vieglprātības vai nepārdomātības dēļ šādam cilvēkam nejautā, vai viņam agrāk ir bijušas neizskaidrojami augsta garastāvokļa epizodes, viņš nepareizi diagnosticē un izraksta antidepresantu, ļoti iespējams, ka pacientam drīz attīstīsies mānija. Un persona, kas sākotnēji brīvprātīgi ieradās pie ārsta, lai atbrīvotos no sāpīga stāvokļa, var neviļus nonākt psihiatriskajā slimnīcā. Par haloperidolu vai citām smagām zālēm.

Jāatzīmē, ka dažu veidu bipolāriem traucējumiem cilvēks galvenokārt cieš no depresijas, un tikai antidepresantu izrakstīšanas un mānijas vai hipomanijas attīstības dēļ pacientam tiek noteikta pareiza diagnoze..

Papildus mānijai un hipomanijai ir arī citas negatīvas sekas, ja antidepresantus izraksta pacientam ar "bipolāru", piemēram, straujas cikliskuma parādīšanās, taču es tos šeit neuzskatīšu..

Kādi vēl ir depresijas veidi? Ja mēs runājam par tādu kritēriju kā simptomatoloģija, tad depresijai ir daudz šķirņu, taču vispārīgākajā nozīmē izšķir trauksmes un apātiskas depresijas (trešais veids ir drūms, tie ir melanholiski). Trauksmes depresijas gadījumā tiek nozīmēti nomierinoši antidepresanti vai citi sedatīvi līdzekļi, apātiskas depresijas gadījumā - stimulanti. Šeit ir svarīgi nemaldīties. Tāpēc psihiatram, kurš cilvēkam nav vaicājis, kā viņš, piemēram, guļ, vajadzētu radīt aizdomas. Ja trauksme dominē pār apātiju, ja cilvēkam rodas bezmiegs, trūkst miega, stimulējošu zāļu lietošana ir nepieņemama. Šajā gadījumā zāles var palielināt trauksmi, padarīt stāvokli subjektīvi nepanesamu un dažreiz pat izraisīt pašnāvības mēģinājumus..

Trauksme un mānija ir visbīstamākā no antidepresantu izplatītajām psihiatriskajām blakusparādībām. Ja cilvēkam ir jālieto šādas zāles, viņam jāiemācās sevī atpazīt mānijas vai hipomanijas apakšlīmeņa simptomus (sākotnējās vājās izpausmes) un paaugstinātas trauksmes pazīmes. Ja parādās šādi simptomi, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk runāt ar savu ārstu un apspriest iespēju pārtraukt zāļu lietošanu, samazināt devu utt..

Vispārīgi runājot, jebkuras psihotropās zāles ieteicams atcelt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un, ja iespējams, pakāpeniski - lai izvairītos no garīgu traucējumu simptomu palielināšanās vai abstinences sindroma rašanās..

Selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) grupas antidepresanti to lietošanas pirmajās nedēļās var izraisīt vai palielināt trauksmi, tāpēc kopā ar šādiem antidepresantiem benzodiazepīnus izraksta uz īsu laiku (līdz četrām nedēļām). Ilgāka benzodiazepīnu lietošana ir saistīta ar atkarību.

Dažiem depresijas veidiem var ordinēt normotimikus vai antipsihotiskos līdzekļus. Jebkuru no šīm zālēm lietošana ir saistīta ar ievērojamu somatisko blakusparādību risku, dažreiz ļoti smagu. Pacientam vai viņa radiniekiem jāapzinās šīs blakusparādības, lai atpazītu to rašanos. Regulāri iziet atbilstošus izmeklējumus un testus (piemēram, lietojot antipsihotiskos līdzekļus, analizējot prolaktīnu, cukura līmeni asinīs utt.). Ir ļoti vēlams lasīt īpašu literatūru par šo jautājumu..

Depresija vai apātija neiroleptisko līdzekļu lietošanas dēļ, diemžēl, attīstās vai pasliktinās daudz biežāk, nekā viņi raksta instrukcijās un īpašajā literatūrā. Pat ņemot tā saukto. netipiski antipsihotiskie līdzekļi (jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi), kaut arī ne tik bieži, kā lietojot tipiskus. Antipsihotiskie līdzekļi var atņemt personai emocijas un motivāciju, un tas ir jāatceras.

Turklāt pastāv risks, ka ārsts var sajaukt depresijas simptomus ar tā sauktajām šizofrēnijas negatīvajām izpausmēm (kas ietver apātiju un abuliju, emocionālo reakciju nabadzību, sociālo izolētību); šādā situācijā ārsts var izrakstīt nevajadzīgi smagas zāles. Šādi gadījumi, diemžēl, nav nekas neparasts. Daži eksperti atzīmē, ka praksē nav viegli noteikt skaidru robežu starp depresiju un šizofrēniju: psihiatra diagnostikas iespējas ir ierobežotas, jo viņa izmantotos kritērijus nevar nosaukt par pilnīgi objektīviem..

Kas vēl ir svarīgs? Personai visos posmos ir nepieciešamas psihologa vai psihoterapeita konsultācijas neatkarīgi no tā, vai ir noteikts depresijas cēlonis, vai ir noteikta somatiskā vai psihiatriskā ārstēšana utt. Pirmkārt, bez psihoterapijas pacientam tas var būt īpaši grūti. Otrkārt, cilvēkam var būt domas par pašnāvību, kuras viņš, iespējams, slēpj no tuviniekiem un ārstiem. Daži, baidoties no hospitalizācijas, var paziņot par pašnāvības nodomiem tikai privātajam psihoterapeitam, un, ja viņi plāno izdarīt pašnāvību, savlaicīga, ātra un kompetenta psihoterapeitiskā palīdzība ir ļoti, ļoti nepieciešama. Kas cits, izņemot psihoterapeitu, var iedvesmot cilvēku ar pareizu, pozitīvu attieksmi gadījumos, kad vēl nav diagnozes vai kad vēl gaidāma zāļu iedarbība?

Visefektīvākā psihoterapijas joma, īpaši depresijas gadījumā, ir kognitīvā vai kognitīvi-uzvedības. Psihoanalīze nav tik efektīva; bieži var sastapt apgalvojumu, ka tas ir neefektīvs vai pat neefektīvs.

Pēc manas pieredzes, starp psihoterapeitiem ar psihiatrisko izglītību var izcelt speciālistus, kuri labi pārzina psihoterapiju, bet maz saprot narkotikas, un otrādi, psihoterapeiti ir ļoti vāji, bet viņi kaut ko saprot tabletēs. Ir ļoti grūti atrast speciālistus, kas apvieno abas priekšrocības, bet psihoterapeiti, kuri īsti "neapiet" ne zāļu izrakstīšanu, ne psihoterapiju, iespējams, būs.

Starp citu, ar ko atšķiras psihologs, psihoterapeits un psihiatrs? Psihologs ir persona ar psiholoģisko izglītību, psihoterapeits ar medicīnisko (visbiežāk psihiatrisko) izglītību. Gan pirmajam, gan otrajam ir tiesības veikt psihoterapiju, otrais turklāt var izrakstīt zāles. Psihiatri galvenokārt nodarbojas ar psihotropo zāļu izrakstīšanu, bet daži no viņiem arī nodrošina psihoterapiju..

Būtībā tā ir visa "izglītības programma" par depresiju. Un es novēlu tiem, kas cieš no tā, kuri lasa šo rakstu, lai cēloņi (protams, labāk psiholoģiski, nevis somatiski) tiktu atrasti un veiksmīgi pārvarēti :) Galu galā psihotropo zāļu lietošana ir saistīta ar daudzām problēmām, un pat pēc došanās ievērojamas pacientu daļas remisija ir jāveic, lai novērstu recidīvu gadiem vai pat visu mūžu.

Asins analīzes depresijas un neirozes noteikšanai

Zinātnieki turpina pētīt depresiju, kas ir izplatīta parādība cilvēkiem. Tas ir stāvoklis, kas ietekmē cilvēka uzvedību, pasaules uztveri un pašapziņu. Tā kā daži pārstāvji pārsniedz slieksni no parastā depresijas stāvokļa līdz smagai tā attīstības formai, šeit jāpiemēro nopietna ārstēšana..

Klīniskā depresija ir ārsta noteikta diagnoze. Vesels cilvēks var būt nomākts, justies noguris un pesimistisks par pasauli. Bet viņu atšķir no pacienta tas, ka šis stāvoklis ir īslaicīgs. Ja vesels cilvēks tikai dažas dienas nonāca nomāktā stāvoklī, tad pacients praktiski dzīvo nomāktā garastāvoklī. Jo ilgāk nomāktais garastāvoklis turpinās, jo ātrāk attīstās klīniskie traucējumi.

Cik bieži šis traucējums tiek diagnosticēts? Tiešsaistes žurnāla psytheater.com lasītājus var interesēt šis jautājums, kas palīdz iepriekš sākt palīdzēt tuviniekiem, kuri viena vai otra iemesla dēļ ir kļuvuši par depresijas stāvokļa upuriem:

1. Muskuļu kavēšana, kas izpaužas pasīvā dzīvesveidā.
2. Nomākts garastāvoklis, kas ietekmē cilvēka pasivitāti.
3. Dzīvesprieka trūkums, ko papildina pastāvīgas domas par pagātnes zaudējumiem un neveiksmēm.
4. Negatīva pasaules uztvere, kas bieži tiek sagrozīta nepatīkamu atmiņu dēļ.

Zinātnieki ir veikuši pētījumus, kas parādīja, ka depresijai ir psihosomatiska ietekme uz tās īpašnieka ķermeni. Papildus garīgiem traucējumiem cilvēkā sāk veidoties sāpīgi simptomi, kas pasliktina viņa veselību. Tādējādi dažiem pacientiem ar depresiju tika veiktas asins analīzes, kas parādīja iekaisuma rakstura biomarķierus. Neatkarīgi no tā, vai tie ir emocionāla garastāvokļa rezultāts, vai arī cilvēks ir noraizējies ķermeņa iekaisuma procesu dēļ, tas joprojām būs jāizmeklē. Bet tika veikti testi, kuru laikā tika piešķirti pretiekaisuma līdzekļi kopā ar antidepresantiem. Kādi bija rezultāti? Zāles ir pozitīvi ietekmējušas cilvēkus ar smagiem garīgiem traucējumiem.

Garīgais stāvoklis ietekmē ķermeņa veselību, tāpat kā ķermenim ir tieša ietekme uz to, kā cilvēks attīstās un jūtas garīgajā līmenī. Ir daudz garīga rakstura slimību, kas rodas no patoloģiju rašanās ķermeņa darbībā. Ja ķermenis ir slims, tad cilvēka domāšana mainās. Ja acis un smadzenes nepareizi uztver informāciju, kas nāk no ārpuses, tad cilvēks sāk halucinēt. Tas notiek arī pretējā virzienā: ja indivīds ir garīgi slims, tad pastāv risks saslimt ar dažādām psihosomatiskām slimībām.

Depresija ir saistīta ar iekaisuma procesiem organismā. Tas, kas ir galvenais, vēl ir redzams. Bet psihiatru prakse ietvers asins analīzi, kurā jāņem vērā arī pacienta fizioloģiskais stāvoklis, ko nevajadzētu ignorēt. Šajā gadījumā tiks noteikta sarežģīta ārstēšana, kas ietver ne tikai psiholoģisko terapiju, lai atbrīvotos no nomākta stāvokļa, bet arī zāļu metodes, kas novērš simptomus, kas pavada šo slimību. Tas novērsīs depresijas traucējumu iespējamību ķermeņa disfunkcijas dēļ..

Vārds depresija (no latīņu valodas depressio - apspiešana, apspiešana, melanholija) bieži tiek saprasts kā slikts garastāvoklis. Tomēr medicīnā šis termins attiecas uz nopietnu garīgu slimību, kas ietekmē ne tikai emocijas, bet arī domāšanu un uzvedību un var izraisīt nopietnas sekas un pat nāvi..

Depresijas briesmas ir tādas, ka cilvēki to bieži kļūdaini uzskata par parasto apātiju, nespēku, nevēlas apmeklēt ārstu, cerot, ka paši tiks galā ar savu stāvokli. Tomēr tas nav tikai skumjš noskaņojums vai nogurums. Ar depresiju cilvēks zaudē vitalitāti, interesi par to, kas agrāk sagādāja prieku, un diez vai tiek galā ar ikdienas lietām. Viņš nevar vienkārši atbrīvoties no skumjām domām, pāriet uz kaut ko patīkamu, atpūta neizraisa spēka pieplūdumu. Depresija ir nopietns veselības stāvoklis, piemēram, cukura diabēts vai hipertensija, kam nepieciešama ilgstoša kompleksa ārstēšana. Izmantojot pareizos medikamentus un psihoterapeitisko atbalstu, daudzi pacienti jūtas daudz labāk.

Monopolāri traucējumi, monopolāra depresija, smagas depresijas traucējumi, klīniska depresija, smagas depresijas epizode.

Atkārtoti depresijas traucējumi, klīniskā depresija, smaga depresija, smagas depresijas traucējumi, smagas depresijas epizode, unipolāra depresija, unipolāri traucējumi

Kopumā depresija izpaužas tā sauktajā depresīvajā triādē. Tas nozīmē, ka tiek ietekmēti trīs komponenti: emocijas, domāšana, motorika (fiziskās aktivitātes). Viņi ir nomākti, nomākti, kas izraisa vairākas raksturīgas depresijas izpausmes:

  • Izmaiņas emocionālajā sfērā izpaužas kā slikts garastāvoklis, melanholijas, skumjas, tukšuma sajūta. Pacients bez iemesla kļūst asarīgs, zaudē interesi par dzīvi, nejūt prieku no tā, kas agrāk sagādāja prieku. Bērni, gluži pretēji, var būt uzbudināmi, spītīgi, kaprīzi..
  • Svara izmaiņas. Visbiežāk pacienti zaudē svaru, atsakās no ēdiena, nesaņem prieku no ēdiena, nejūt garšu. Tomēr ir iespējama arī palielināta apetīte..
  • Miegs ir traucēts. Cilvēks guļ pārāk daudz, vienlaikus izjūtot, gluži pretēji, miega trūkumu. Un otrādi, bezmiegs ir iespējams..
  • Kustība palēninās. Cilvēks visu dara lēnām, ar redzamām pūlēm, it kā zaudētu enerģiju. Mīmika ir skumja. Ar dažiem depresijas veidiem rodas trauksme, nemiers.
  • Grūtības rodas koncentrēšanās laikā, pasliktinās atmiņa, šķiet, ka domu plūsma palēninās.
  • Ļoti bieži pacients bez iemesla izjūt vainas sajūtu un savu nepilnvērtību. Viņš uzskata sevi par nevērtīgu, bezjēdzīgu, nevienam nederīgu.
  • Pacientiem bieži ir domas par pašnāvību.

Smagas depresijas diagnoze ļauj šādu simptomu klātbūtni vismaz 2 nedēļas.

Ar ilgstošu depresiju ir iespējams pievienot psihotiskas patoloģijas, tas ir, delīriju, halucinācijas.

Bērnu un vecāka gadagājuma cilvēku depresija bieži ir nedaudz atšķirīga. Bērniem parādās apetītes un miega traucējumi, un parādās murgi. Bērns kļūst kaprīzs, agresīvs, nepaklausīgs. Studijās un saskarsmē ar vienaudžiem parādās problēmas, izzūd interese par spēlēm. Vecāka gadagājuma cilvēki nomāktā stāvoklī kļūst aizkaitināmi, kašķīgi, pārstāj sazināties ar radiniekiem un draugiem, piedzīvo nepamatotu trauksmi, koncentrējas uz pašpārmetumu idejām un savas dzīves nevērtību..

Vispārīga informācija par slimību

Lai izskaidrotu depresijas attīstības cēloņus un mehānismus, tagad vispopulārākā ir monoamīna teorija. Monoamīni ir trīs vissvarīgākās ķīmiskās vielas (neirotransmiteri) smadzenēs: serotonīns, norepinefrīns un dopamīns. Serotonīns ietekmē veselību, garastāvokli, apetīti, miegu, libido. Norepinefrīnam ir vispārēja aktivizējoša iedarbība, tas ir atbildīgs par miega un nomoda periodu maiņu, ietekmē atmiņu, uzmanību, domāšanu. Dopamīns ir atbildīgs par uzvedību un kustību.

Ar depresiju smadzenēs samazinās pamata monoamīnu daudzums, kas izraisa emociju, domāšanas un fiziskās aktivitātes, miega un apetītes traucējumu nomākumu..

Ir arī citi viedokļi par depresijas attīstības mehānismiem, piemēram, citokīnu teorija, sieviešu dzimuma hormonu ietekme utt..

Ir divi galvenie depresijas veidi - endogēna un reaktīva. Ar reaktīvu depresiju, ko izraisa stress - mīļotā zaudēšana, vardarbība, grūtības darbā vai attiecībās ar tuviniekiem - nervu sistēmas stresa rezultātā notiek smadzeņu bioķīmijas izmaiņas un samazinās monoamīnu daudzums. Ja nav iemesla, kas varētu izraisīt izmaiņas, tad šādu depresiju sauc par endogēnu, tas ir, nāk no iekšpuses. Abos gadījumos liela nozīme ir iedzimtai nosliecei. Aktīvi tiek meklēts gēns, kas ir atbildīgs par depresijas attīstību..

Ir svarīgi saprast, ka smagie depresijas traucējumi ir neatkarīga slimība, kurai ir noteikti attīstības psiholoģiskie un bioloģiskie mehānismi. Tomēr pastāv tā sauktā somatogēna depresija - tā ir vairāku slimību rezultāts un nepieder pie smagiem depresijas traucējumiem. Endokrīnās sistēmas slimības (hiper- un hipotireoze, Kušinga slimība, hormonālas izmaiņas pēcdzemdību periodā), nervu sistēmas slimības (Parkinsona slimība, epilepsija, traumatisks smadzeņu ievainojums, insulti, smadzeņu audzēji), sirds un asinsvadu, onkoloģiskās slimības slimības, vitamīnu trūkums.

Depresijas simptomi bieži rodas dažu zāļu (piemēram, propranolola, indometacīna, metoklopramīda, cikloserīna, vinkristīna) vai alkohola pārmērīgas lietošanas rezultātā..

Kad galvenais cēlonis ir novērsts, somatogēnas depresijas simptomi izzūd.

  • Sievietes. Sieviešu procentuālais daudzums depresijas slimnieku vidū ir lielāks, kas izskaidrojams gan ar estrogēnu līmeni, gan ar lielāku sieviešu psiholoģisko neaizsargātību, tieksmi uztraukties.
  • Cilvēki ar radiniekiem, kuriem ir bijusi depresija.
  • Tie, kuri ir piedzīvojuši stresu - tuvinieka zaudējums vai slimība, darba zaudēšana, bieži strīdi ģimenē, vardarbība, īpaši bērnībā, vecāku un bērnu attiecību pārkāpumi.
  • Cilvēki, kuriem trūkst miega, atpūtas, lielas slodzes.
  • Cieš smagas hroniskas slimības.
  • Zāļu lietošana, kas var izraisīt depresiju.
  • Alkohola vai narkotiku lietotāji.
  • Cilvēki bez draugiem un radiem.

Diagnostikas pamatā vispirms ir galveno simptomu noteikšana ārsta sarunas laikā ar pašu pacientu un viņa tuviniekiem. Pārbaudot pacientu, īpaša uzmanība tiek pievērsta nervu un endokrīnās sistēmas stāvoklim, jo ​​ārstam jāizslēdz vairākas slimības, kas var izraisīt depresiju.

Turklāt parasti tiek noteikts vispārējs un bioķīmisks asins tests, nosakot galvenos asins elektrolītus, urīnvielas, kreatinīna, bilirubīna līmeni utt. Tas ir nepieciešams, lai identificētu iespējamos vielmaiņas traucējumus, aknu slimības, nieru slimības, anēmiju, infekciju. Jums vajadzētu arī izslēgt saindēšanos ar alkoholu vai citām psihoaktīvām vielām, HIV, vitamīnu trūkumu, Kušinga slimību, Adisona slimību, vairogdziedzera slimību kā visbiežāk sastopamos organiskos depresijas simptomu cēloņus. Depresijas diagnosticēšanai nav īpašu laboratorijas testu.

Šobrīd ir vairākas diezgan efektīvas zāles - antidepresanti, kas ietekmē monoamīnu metabolismu, atjaunojot to daudzumu smadzenēs. Antidepresantu izvēle ir ilgs un sarežģīts process. Ārstēšanas režīma izvēle ir atkarīga no tā, kā depresija norit katrā konkrētajā pacientā, kādi simptomi dominē, vai pastāv vienlaicīgas slimības. Psihoterapeitiskajai palīdzībai ir liela nozīme gan individuāli, gan grupā. Saziņa ar psihoterapeitu vai psihologu ļauj pacientam izprast depresijas attīstības mehānismus, tās simptomus, palīdz tikt galā ar sarežģītām dzīves situācijām viņam, pareizi veidot attiecības ar citiem cilvēkiem un vieglāk tikt galā ar negatīvajiem slimības simptomiem. Tas viss kopā ar pareizajām zālēm dod rezultātu..

Dažos gadījumos tiek izmantota elektrokonvulsīvā terapija - elektriskā strāva tiek izvadīta caur pacienta smadzenēm, izraisot krampjus, kā rezultātā izdalās ķīmiskas vielas, kas palielina garastāvokli. Procedūra tiek veikta, izmantojot anestēzijas līdzekļus un muskuļu relaksantus, lai novērstu ievainojumus. Procedūra ir ļoti efektīva, taču komplikācija var būt īslaicīga atmiņas pasliktināšanās, kas parasti ir atgriezeniska.

Dažreiz tiek izmantota akupunktūra, aromterapija, magnetoterapija (magnētiskā lauka ietekme uz pacienta smadzenēm), hipnoze, taču šīm metodēm ir tikai papildu vērtība.

Depresijas profilakse ir veselīgs dzīvesveids, pareizs uzturs, izvairīšanās no stresa, pareizs miegs un atpūta. Ir svarīgi sniegt psiholoģisku palīdzību cilvēkiem grūtās dzīves situācijās.

Depresija ir garīga slimība, kurai raksturīgs pastāvīgs garastāvokļa pasliktināšanās, grūtības atcerēties un koncentrēties, fiziski traucējumi (apetītes izmaiņas, bezmiegs, slikta dūša depresijas gadījumā) un virkne citu simptomu, kas traucē dzīvot un darboties..

Aiz paaugstināta noguruma, noguruma vai pat slinkuma var slēpt pirmās depresijas pazīmes: jūs nevēlaties neko darīt, cilvēks pārstāj saprast, kāpēc viņš dzīvo un pēc kā tiecas. Laika gaitā stāvoklis var pasliktināties: cilvēks pārtrauc pamest māju, zaudē interesi par jebkuru darbību - gan darbu, gan iecienītāko hobiju. Pēc atsauces zaudēšanas dzīvē neizbēgami rodas domas par pašnāvību.

Depresiju diagnosticē psihoterapeits kopā ar klīnisko psihologu.

Tāpēc nekavējieties sazināties ar speciālistu. Pieredzējis psihoterapeits agrīnās stadijās varēs noteikt slimības pazīmes, sniegt ātru un efektīvu palīdzību. Savlaicīga ārstēšana maksimizēs atveseļošanās ceļu un palīdzēs izvairīties no komplikācijām.

Bieži vien traucējumi progresē pakāpeniski. Slimības sākumam parasti nav skaidru klīnisko izpausmju. Var būt dažas izmaiņas uzvedībā (drūmums, trauksme) un vitālās aktivitātes samazināšanās (ar depresiju jūs pastāvīgi vēlaties gulēt, samazinās interese par iepriekš aizraujošo). Tas viss kļūdaini tiek attiecināts uz sliktu garastāvokli un īslaicīgu nogurumu. Tādēļ slimība, kas ar speciālista iejaukšanos agrīnā stadijā var tikt galā diezgan ātri, sāk progresēt..

Ar depresiju ir ne tikai nomākts garastāvoklis un grūtības koncentrēties, bet arī ķermeņa problēmas: miega traucējumi, galvassāpes, gremošanas traucējumi, sāpes sirdī. Ārstēt vajag nevis simptomus, bet gan slimību - tiklīdz nomākta depresija, arī ķermenis atveseļojas.

Tas noved pie vairākām ne tikai emocionālām, bet arī fiziskām problēmām: bieži novēro ar depresiju, svara pieaugumu vai svara zudumu, miega problēmām, galvassāpēm, reiboni, sirds sāpēm, neiroloģiskiem traucējumiem. Tas viss papildus pasliktina morāli..

Kādas depresijas pazīmes jums vajadzētu uzmanīties un būt piesardzīgiem? Iezīmējiet galvenās un papildu zīmes.

Galvenās depresijas pazīmes ir:

  1. Depresijas un ilgas sajūta, kas pastāv ilgstoši (vairāk nekā divas nedēļas). Tāpēc cilvēkam ir grūti sazināties ar citiem, ieskaitot tuvus cilvēkus, un tad viņš var pilnībā iegremdēties sevī, pārtraukt reaģēt uz apkārt notiekošo.
  2. Intereses zudums par dzīvi un iepriekšējām nodarbēm. Pacients vairs neinteresējas par savu iecienīto hobiju, pašattīstību un darbu. Dažos gadījumos cilvēks depresijas dēļ var nemaz neatstāt māju, neredz neko jēgu, visu uzskatot par veltīgu un bezjēdzīgu.
  3. Palielināts nogurums, pastāvīgs nogurums un apātija. Bieži vien no cilvēka, kas cieš no depresijas, var dzirdēt: "Es neko nevaru izdarīt", "Es nevēlos celties no rīta". Laika gaitā pacients patiešām var pavadīt lielāko daļu laika četrās sienās, gandrīz neizkāpjot no gultas..

Ārsti izšķir vairākus depresijas veidus pēc smaguma pakāpes (vieglas, vidēji smagas, smagas) un kursa: recidivējoši depresijas traucējumi (atkārtotas depresijas), distimija (hroniska "viegla" depresija), depresija kā daļa no bipolāriem traucējumiem. Atkarībā no veida katram cilvēkam tiek piešķirta individuāla terapija.

  • zems pašnovērtējums, viņu pašu bezjēdzības, nevērtības sajūta, nepamatota vainas izjūta;
  • negatīvs skatījums uz pasauli, bezcerības sajūta, trauksme, aizkaitināmība, raudulība. Cilvēki ir pesimistiski, ar noslieci uz garastāvokļa izmaiņām ar depresiju;
  • samazināta uzmanība un koncentrēšanās spējas, "grūti domāt", "nav domu manā galvā";
  • domas par pašnāvību;
  • ēšanas traucējumi: pārēšanās vai, gluži pretēji, apetītes trūkums;
  • miega traucējumi: bezmiegs, bieža pamošanās naktī vai, gluži pretēji, pastāvīga miegainība;
  • lēnas kustības, klusa, neskaidra runa, cilvēks ilgstoši var palikt vienā pozīcijā (piemēram, gulēt gultā, acis līdz griestiem).

Saskaņā ar ICD-10 diagnostiski nozīmīga ir divu galveno simptomu un trīs līdz četru papildu simptomu klātbūtne. Šajā gadījumā epizodei ir jāilgst vismaz divas nedēļas..

Kā es varu saņemt atbildi uz jautājumu: "Vai man ir depresija"? Ja jums ir kādas aizdomas, jūs pamanījāt kādu no iepriekš minētajām pazīmēm sevī vai tuviniekā, jums jāapstiprina diagnoze - konsultējieties ar psihoterapeitu.

Depresijas diagnoze ir psihoterapeita pacienta simptomu un sūdzību novērtējums. Ir svarīgi noteikt, pēc kura slimība sākās (pēc stresa, pārmērīga darba vai "no nulles") un kā tā attīstījās.

Ārsts izmanto šādas metodes:

  1. Klīniskās vēstures pārbaude ir pamats depresijas diagnosticēšanai. Speciālists novērtē iespējamos depresijas cēloņus, analizē visus simptomus (arī smalkos un latentos), salīdzina tos ar diagnostikas kritērijiem. Pieredzējis ārsts var diagnosticēt pat tos pacientus, kuri atrodas apātijas stāvoklī, pastāvīgi raud vai atsakās kontaktēties ar citiem.
  2. Klīniskā psihologa veiktais patopsiholoģiskais pētījums. Diferenciāldiagnozei (piemēram, ar šizoafektīviem traucējumiem) un ārstēšanas efektivitātes kontrolei (objektīvi uzlabojumi ir vai nav) psihologs sniedz atzinumu par pacienta domāšanu, atmiņu, koncentrēšanos, emocionālo-gribas sfēru..
  3. Pārbaude, ko veic neirologs, terapeits - ja cilvēkam ir sūdzības par sāpēm, maņu traucējumiem, gremošanas traucējumiem, sāpēm sirdī, ir jāidentificē vispārējās somatiskās slimības, jo dažos gadījumos ar tām ir saistīta galveno depresijas pazīmju un nervu izsīkuma klātbūtne. Šim nolūkam tiek piesaistīti saistītu profilu speciālisti: neirologs, terapeits, endokrinologs.
  4. Laboratoriskā un instrumentālā pārbaude - ja ārstam pēc simptomiem ir aizdomas par citu slimību, viņš var noteikt vairogdziedzera hormonu līmeņa analīzi (diferenciāldiagnoze ar hipotireozi), galvas EEG, CT vai MRI (organiski smadzeņu bojājumi), Neurotest vai Neurophysiological testu sistēmu (endogēnā slimības - šizofrēnija, šizotipiski traucējumi).

Jāatceras, ka depresijas simptomi var būt daļa no citas garīgās slimības simptomatoloģijas: šizofrēnija, bipolāri vai šizoafektīvi traucējumi..

Visbiežāk depresijas lēkmes ilgst 5-6 mēnešus, lai gan tās var beigties agrāk vai, gluži pretēji, ievilkties gadiem ilgi. Ar distimiju (hronisku vieglu depresiju) cilvēks var nodzīvot visu dzīvi, nezinot, ka ir slims. Par rakstura īpašībām tiek ņemts pesimisms, pastāvīgs nomākts garastāvoklis un nespēja priecāties, izrādīt spilgtas emocijas, lai gan pašā terapijas sākumā cilvēks tiek pārveidots.

Pēc pirmajām depresijas pazīmēm - nomākts, drūms garastāvoklis, vienaldzība un atdalīšanās vai, gluži pretēji, trauksme un aizkaitināmība, problēmas ar miegu, apetīte - jānovērtē, cik ilgi šie simptomi ir turpinājušies un cik daudz tie ietekmē jūsu dzīvi. Ja stāvoklis ilgst vairāk nekā divas nedēļas (īpaši vairākus mēnešus), un jau tagad ir grūti tikt galā ar darbu un mājsaimniecības darbiem, nav jēgas atlikt ārstēšanu. Tas pasliktināsies vēl vairāk.

Ja depresijas izpausmes traucē dzīvot un strādāt, tad nav jēgas gaidīt. Nepieciešams doties pie ārsta.

Depresijas stāvokli, kas sākās pēc traumatiskas situācijas - mīļotā zaudēšana, šķiršanās, darba vai īpašuma zaudēšana, smags stress un pārmērīgs darbs, var novērst bez medikamentiem, ar psihoterapijas palīdzību. Cilvēks izrunā situāciju, ārsts pievērš uzmanību viņa attieksmei pret cilvēkiem un lietām, pauž emocijas un jūtas, kuras viņš piedzīvo. Nepiederīgais, kuram ir īpaša izglītība un kurš spēj objektīvi uzklausīt personiskāko pieredzi (un viņam ir pienākums dzirdēto glabāt slepenībā), palīdzēs saskatīt slēptās saiknes un izdarīt negaidītas analoģijas. Ģimenes konfliktus var atrisināt ģimenes psihoterapijas sesijās.

Narkotiku terapija ir norādīta, ja runa ir par slimību. Depresija, kuras simptomi radās uz pilnīgas labklājības fona (cilvēks bija laimīgs un pilnīgi vesels), sākas neirotransmiteru - vielu, ar kuru starp smadzeņu šūnām notiek informācijas apmaiņa, darbības traucējumu dēļ. Vienu no tiem, serotonīnu parasti sauc par "laimes hormonu". Ar depresiju serotonīna līmenis samazinās, un to var palielināt, lietojot antidepresantus. Vairāk par depresijas ārstēšanu.

Serotonīns ir neirotransmiteris, kas pārraida signālus no vienas smadzeņu daļas uz otru. Turklāt serotonīnam organismā ir daudz citu funkciju..
Galvenais serotonīna daudzums organismā tiek ražots gremošanas traktā. Serotonīnam ir svarīga loma mūsu garastāvokļa regulēšanā, un garastāvokļa svārstības rodas no tā satura izmaiņām organismā. Dzimumtieksme, miegs, atmiņa, spēja koncentrēties, ķermeņa temperatūra un pat apetīte ir atkarīga no serotonīna klātbūtnes.

Pētījumi arī parādīja saikni starp serotonīna līmeni un depresiju. Serotonīna trūkums organismā izraisa depresiju, ietekmējot cilvēka vispārējo garastāvokli. Ir trīs galvenie serotonīna nelīdzsvarotības cēloņi organismā:

  1. Nepietiekama serotonīna ražošana smadzenēs;
  2. Nepietiekama serotonīna piegāde smadzenēm;
  3. Nepietiekama būtiskas aminoskābes - triptofāna, no kuras vēlāk veidojas serotonīns, uzņemšana.

Jebkurš no šiem cēloņiem var izraisīt serotonīna līmeņa nelīdzsvarotību organismā. Viena no šīs nelīdzsvarotības sekām ir depresijas stāvokļa attīstība, trauksmes un agresijas līmeņa paaugstināšanās. Stress izraisa šos apstākļus. Stress izmaina daudzas ķermeņa funkcijas, ieskaitot serotonīna ražošanas samazināšanos.

Mērot serotonīna līmeni asinīs, ir novērots, ka tas ir zemāks tiem, kas cieš no depresijas. Mākslīga serotonīna līmeņa paaugstināšanās asinīs (ko izraisa antidepresantu lietošana) pozitīvi ietekmē garastāvokļa uzlabošanos un dažādu depresijas simptomu mazināšanu..

Lai gan ir daudz depresijas cēloņu, rezultāts vienmēr ir serotonīna līmeņa pazemināšanās. Tāpēc nepieciešamā serotonīna līmeņa atjaunošana organismā ir viens no veidiem, kā izkļūt no depresijas. Ir metodes, kas var palīdzēt veikt šo uzdevumu, palielinot serotonīna ražošanu un tādējādi izraisot vispārēju garastāvokļa paaugstināšanos un dažādu depresijas simptomu mazināšanos:

  1. Dzīvnieku izcelsmes produktu iekļaušana uzturā, kas satur daudz olbaltumvielu ar lielu neaizvietojamās aminoskābes triptofāna (serotonīna veidošanās priekšgājēja) saturu Liels triptofāna saturs sieros, biezpienā, gaļā (liellopu gaļa, jēra gaļa, vistas gaļa), zivīs (stavridas, siļķes, mencas utt.), Kā arī pākšaugos (zirņi, pupas) un graudaugos (griķi, auzas);
  2. Vingrojiet. Pētījumi arī parāda serotonīna līmeņa paaugstināšanos pēc intensīvas slodzes. Garastāvoklis paaugstinās, depresijas līmenis samazinās.
  3. Serotonīna līmeņa paaugstināšana organismā ar medikamentu (antidepresantu) palīdzību. Šis pasākums ir obligāts, un tam jābūt īslaicīgam. Jebkurām zālēm ir blakusparādības. Tādēļ zāles lieto tikai ārsta uzraudzībā..
  4. Tā kā zāļu iedarbība ir ierobežota laikā un nenovērš depresijas cēloņus, ir nepieciešams psiholoģisks darbs ar cēloņiem, kas izraisa depresijas apstākļus..

Serotonīna līmenis, izeja un depresija ir savstarpēji saistīti. Lai paaugstinātu garastāvokli un izkļūtu no depresijas, ir daudz veidu un vienkāršu darbību..

Visefektīvākie ir uzskaitīti rakstā Kā izkļūt no depresijas.

  • Lietotāji
  • 88 ziņas
    • Dzimums Vīrietis
    • Pilsēta: Dungeon bērnu pilsēta
    • Intereses: izārstēt un izveseļoties!

    Labdien! Es izturēju serotonīna testu, ar ātrumu 40-400 man ir rādītājs 9.

    Tagad es dzeru 50 mg anafronila (2 mēnešus) pirms viņa un es lietoju escitalopramu 20 mg (sešus mēnešus).

    Psihoterapeits iesaka iegādāties 5htp, magnija B6 un D3.

    Es cieš no slikta garastāvokļa, enerģijas zuduma un neinteresēšanās par dzīvi.

    Jebkurš padoms šajā situācijā?

  • Moderatori
  • 12 568 ziņas
    • Dzimums Vīrietis
    • Maskavas pilsēta
    • Intereses: psihiatrija, somatopsihiatrija, psiho-reanimatoloģija, ambulatorā ECT, molekulārā bioloģija, psihoterapija, ātrā palīdzība, uz pierādījumiem balstīta medicīna, sports, stienis, linux, muay thai

  • Lietotāji
  • 88 ziņas
    • Dzimums Vīrietis
    • Pilsēta: Dungeon bērnu pilsēta
    • Intereses: izārstēt un izveseļoties!

    Es saņēmu šādu ārstēšanas situāciju:

    Es apmeklēju psihoterapeitu (kurš ieteica 5 htp), un mani novēro pie rajona policista (kuram man izrakstīja anafranilu), un mēs ar šo rajona psihiatru pastāvīgi eksperimentējam ar antidepresantiem, tas jau ir nonācis līdz brīdim, ka bezmaksas asinsspiediens, ko var nodrošināt PMD - viss jau ir izmēģināts tāds, ka es pats lasīju par asinsspiedienu un ārsts izraksta recepti.

    Dr Gilev, vai jūs varat ieteikt, kādu asinsspiedienu jūs varat dzert tagad, un es lūgšu ārstu izrakstīt recepti?

    Simptomi ir pastāvīgs nogurums, garastāvoklis ir nulle un nemainās, vēlmju un intereses trūkums par dzīvi, visvairāk uztrauc enerģijas un dzīvesprieka trūkums.

  • Moderatori
  • 12 568 ziņas
    • Dzimums Vīrietis
    • Maskavas pilsēta
    • Intereses: psihiatrija, somatopsihiatrija, psiho-reanimatoloģija, ambulatorā ECT, molekulārā bioloģija, psihoterapija, ātrā palīdzība, uz pierādījumiem balstīta medicīna, sports, stienis, linux, muay thai

  • Lietotāji
  • 88 ziņas
    • Dzimums Vīrietis
    • Pilsēta: Dungeon bērnu pilsēta
    • Intereses: izārstēt un izveseļoties!

    Man ir 43 gadi, es strādāju par programmatūras inženieri, neesmu precējies un nav bērnu.

    Pastāvīgs nogurums, sāpīgs garastāvoklis pie nulles un nemainās, vēlmju un intereses trūkums par dzīvi, visvairāk uztrauc enerģijas un dzīves prieka trūkums, dažreiz parādās domas par pašnāvību.

    Viss sākās pirms 25 gadiem, kad nonācu kristīgā sektā, atstāju to pilnīgi sagrautu un bez enerģijas.Pēdējos 10 gadus ārstējos, domāju, ka depresija izzudīs pati no sevis, kad sāku dzīvot, šajā laikā apmeklēju gan sporta zāli, gan baseinu un vērsos pie Psihoterapeiti izmēģināja hipnozi. Viss bez rezultāta. Es pieteicos pirms 10 gadiem, un šajā laikā es izmēģināju daudz asinsspiediena (bezmaksas, kas tika izrakstīti PND). Es vairs neatceros nosaukumus (izņemot varbūt amitriptilīnu un Prozac). Valsts nemainījās. Tagad es atkal strādāju ar psihoterapeitu un pirmdien man izrakstīja 50 mg anafranila, es to dzeru..

    Es nokārtoju asins analīzes no vēnas par serotonīna rezultātu pašā tēmas sākumā un par dopamīna urīnu (dopamīns ir normas robežās)

  • Moderatori
  • 12 568 ziņas
    • Dzimums Vīrietis
    • Maskavas pilsēta
    • Intereses: psihiatrija, somatopsihiatrija, psiho-reanimatoloģija, ambulatorā ECT, molekulārā bioloģija, psihoterapija, ātrā palīdzība, uz pierādījumiem balstīta medicīna, sports, stienis, linux, muay thai

  • Lietotāji
  • 88 ziņas
    • Dzimums Vīrietis
    • Pilsēta: Dungeon bērnu pilsēta
    • Intereses: izārstēt un izveseļoties!

    No iepriekšminētā es naktī dzēru tikai Remeron devā 30 mg, pēc tam es lūgsšu ārstu izrakstīt venlafaksīnu vai labāk izvēlēties fluanksolu vai amisulprīdu?

  • Moderatori
  • 12 568 ziņas
    • Dzimums Vīrietis
    • Maskavas pilsēta
    • Intereses: psihiatrija, somatopsihiatrija, psiho-reanimatoloģija, ambulatorā ECT, molekulārā bioloģija, psihoterapija, ātrā palīdzība, uz pierādījumiem balstīta medicīna, sports, stienis, linux, muay thai

    Serotonīns ir ķīmisks savienojums, kas organismā veidojas no neaizvietojamās aminoskābes triptofāna. Tas ir gan hormons, gan neirotransmiteris. Bioloģiski aktīvs un veic virkni svarīgu darbu organismā.

    Tautā to sauc par laimes hormonu, jo tam piemīt spēja uzlabot garastāvokli. Serotonīns tieši ietekmē cilvēka fizisko stāvokli, kas mainās ar dažādām emocijām. Hormons aktīvi iesaistās emocijās, nosaka cilvēka reakcijas un uzvedību; pat nosaka viņa dzimumtieksmes stiprumu. Ietekmē aizmigšanu un miega ilgumu. Arī tās ietekmes zonas ietver: apetīti; samazināta jutība pret sāpēm; mācīšanās līmenis; visu veidu atmiņas uzlabošana; asins recēšanas kontrole; veiksmīga CVS darbība, netieša ietekme uz asinsspiediena līmeni, visas endokrīnās sistēmas un muskuļu darbu, nodrošinot termoregulāciju.

    Turklāt serotonīns stimulē cilvēku ēšanas paradumus, muskuļu šķiedru kontraktilitāti gludajos muskuļos, izraisa nieru vazospazmu un samazina urīna izvadi, palīdz mazināt alerģiju. Tas tiek ražots centrālajā nervu sistēmā (smadzenēs un muguras smadzenēs - 20%), bet pārējais tiek ražots gremošanas trakta enterohromaffīna šūnās - 80%; un šeit tas tiek uzglabāts.

    Pārejot asinīs, tas ir lokalizēts trombocītos. Centrālajā nervu sistēmā serotonīns darbojas kā neirotransmiters - raidītājs, kas informāciju pārraida starp neironiem, pārveidojot impulsus. Serotonīns no CNS ir izolēts no ANS esošā.

    Serotonīna ražošanai nepieciešami minerālvielas un vitamīni, ne tikai uztura triptofāns. Šāda nepieciešamā hormona serotonīna ražošana notiek smadzenēs, epifīzē (epifīzē).

    Tās iedarbības mehānisms uz garastāvokli nav izskaidrojams ar to, ka pats serotonīns sniedz prieku, bet gan tas, ka tas ļauj izjust šo eiforiju. Šajā sakarā tā molekula pēc struktūras atgādina LSD - vienu no psihotropajām vielām, halucinogēniem. Epifīzē to var pārveidot par melatonīnu (miega hormonu). Tad tas var ietekmēt sezonālās un ikdienas vielmaiņas svārstības; reprodukcijas darbība (dzemdību labklājība, laktācija).

    Pēc serotonīna normas asinīs, kad tas darbojas kā neirotransmiteris, cilvēks izjūt gara un spēka pieaugumu; enerģijas un laba garastāvokļa pārsprāgt. Uzlabojas iegaumēšana un uzmanība. Tas var arī mazināt sāpes, darbojoties kā dabisks sāpju opiāts. Ar mazu skaitu visas šīs priekšrocības izzūd, un cilvēks jūt sāpes, pazeminātu garastāvokli, nogurumu.

    Kā hormons izpaužas, nonākot asinīs. Iedarbojas uz zarnu kustīgumu un gremošanas enzīmu sintēzi; aktivizē trombocītu sintēzi un spazmē kapilārus, tādējādi palielinot asins recēšanu - tas ir svarīgi asiņošanai. Šī funkcija tiek izmantota ar asiņošanas draudiem..

    Ietekme uz cilvēka garastāvokli ir galvenā serotonīna darba iezīme. Ar depresiju smadzeņu šūnas tiek iznīcinātas, un to atjaunošanās nav iespējama bez serotonīna. Šūnu atjaunošanās stresa un depresijas laikā vienkārši apstājas..

    Antidepresantu lietošana palielina hormonu līmeni, tāpēc smadzeņu šūnas nekavējoties sāk atjaunoties, un depresijas izpausmes samazinās. Lai arī šodien nav iespējams izmērīt hormonu, kas nonāk smadzenēs, depresijas analīzē serotonīna līmenis vienmēr ir zems. Tās saturs asins plazmā nepārprotami samazinās.

    Šim nolūkam serotonīna tests tiek nozīmēts reti. Visbiežāk indikācijas ir pilnīgi atšķirīgas: vēdera orgānu onkoloģija, akūta zarnu aizsprostojums, leikēmija, vairogdziedzera vēzis, krūts vēzis. Šī analīze tiek noteikta arī pēc audzēja noņemšanas operācijas, lai kontrolētu veikto operāciju: ja rādītāji ir augsti, vai nu ir metastāzes, vai arī operācija nebija pietiekami radikāla.

    Simptomi, kuriem var būt nepieciešams izmērīt serotonīna līmeni:

    • DZĪVES DROŠĪBAS PAMATI;
    • hemorrhoidāla asiņošana;
    • bagātīgas caurejas pazīmes;
    • bezcēloņu svara zudums;
    • zarnu aizsprostojums;
    • sirds vārstuļu patoloģija;
    • bieža glosīts;
    • aizdusa.

    Asinis (serotonīna asins tests) tiek ņemts no kubitālās vēnas; no rīta, tukšā dūšā, no pulksten 8:00 līdz 10:00 (hormona maksimums). Ļoti reti, ārkārtējos gadījumos viņi var veikt analīzi 5 stundas pēc vieglas uzkodas.

    Dienu pirms asins ziedošanas alkohola, banānu un ananāsu, tējas, kafijas, maizes un vaniļas lietošana ir pilnībā izslēgta - t.i. jebko, kas var saturēt serotonīnu. Nedēļu pirms testa visi medikamenti tiek pārtraukti. Uz 3 dienām visas fiziskās aktivitātes tiek pārtrauktas, ja iespējams, tiek novērsts stress. 20 minūtes pirms asins ziedošanas jums ir jāsēž mierīgi un jāstabilizē emocijas. Serotonīna analīze netiek uzskatīta par obligātu un plaši izplatītu; to veic tikai lielos diagnostikas centros laboratorijās, kas aprīkotas ar īpašiem reaģentiem un atbilstošu aprīkojumu.

    Hormonu līmeņa pieņemtā mērvienība ir nanogrami / mililitri. Bet ir vēl viens dekodējums - mikromols / litrā. Lai pārrēķinātu ng / ml x 0,00568. Normāls serotonīna daudzums asinīs ir 0,22–2,05 μmol / L vai 50–220 ng / ml. Vīriešiem, kas vecāki par 18 gadiem, norma ir 40,0–450,0 mg / ml, sievietēm pēc 18 gadu vecuma - 80,0–450,0 mg / ml.

    Dažādas laboratorijas veic testus ar savu aprīkojumu, tāpēc rezultāti var atšķirties. Starptautisku standartu nav. Jums jāizlasa tie rādītāji, kas norādīti analīzes veidlapā.

    Menstruācijas (pirmās 1-2 dienas), migrēna, aptaukošanās un ranitidīna un reserpīna lietošana var samazināt serotonīna līmeni. Indikatori var palielināties: ovulācija, estrogēni, MAO inhibitori, nepareiza asiņu un antikoagulanta attiecība mēģenē. Dažādu iemeslu dēļ viņš var vilcināties, un tad cilvēkam noteikti būs problēmas.

    Serotonīna līmeņa paaugstināšanās notiek, ja: karcinoīdu audzēji vēdera dobumā, un jau ar metastāzēm; medulārais vairogdziedzera vēzis - tad tas aug 5-10 reizes (vairāk nekā 400 ng / ml). Hormons nedaudz palielinās akūtā miokarda infarkta gadījumā; zarnu aizsprostojums; cistas vēdera dobumā. Protams, onkoloģijā šī analīze nebūs pietiekama diagnozes noteikšanai, jo nav iespējams noteikt audzēja lielumu, lokalizāciju un formu. Tāpēc būs nepieciešami papildu izmeklējumi: CT, ultraskaņa, laparoskopija utt..

    Tas var notikt, kad: hromosomu slimība - Dauna sindroms; iedzimta neārstēta fenilketonūrija, Parkinsona slimība, aknu patoloģijas un depresija.

    Serotonīns var samazināties ar nepareizu uzturu: nelīdzsvarotu uzturu vai nepietiekamu uzturu. Sieru, sēņu un banānu trūkums ēdienkartē - negatīvi ietekmē tā ražošanu.

    Pārbaudītas metodes serotonīna palielināšanai:

    1. Jums vajadzētu ēst pārtiku, kas satur triptofānu: zivis un citas jūras veltes, kas bagātas ar triptofānu; skābs krējums un kefīrs; sarkanā gaļa; rieksti; siers; makaroni. Diētā iekļaujiet banānus, prosu, šokolādi ar augstu kakao, kāpostu, salātu saturu. Izvairieties no šķīstošās kafijas, alkohola un ātrās ēdināšanas. Kā darbojas saldumi? Tie izraisa hiperglikēmiju, savukārt insulīna sintēze palielinās. Tas noved pie aminoskābju, tostarp triptofāna, līmeņa paaugstināšanās asinīs..
    2. Uzlabojiet savu noskaņojumu ar pulcēšanos, tērzēšanu ar draugiem, apmeklējiet interesējošos klubus, jokojiet vairāk. Smejies. Skatoties humoristiskas programmas, komēdijas filmas utt. - nav jāsēž un jāgaida, kamēr kāds atnāks un palielinās jūsu serotonīna līmeni. Palieliniet to pats.
    3. Saules gaisma paātrina serotonīna veidošanos, tāpēc noteikti staigājiet, piedalieties sportā, labos laika apstākļos dodieties uz parkiem. Mākoņainā laikā serotonīna darbības sajūta samazinās.
    4. Fiziskās aktivitātes arī palīdzēs to palielināt..

    Jūs varat panākt veiktspējas un narkotiku lietošanas uzlabošanos. Šīs zāles ietver antidepresantus.

    Pastāv bīstams, dzīvībai bīstams stāvoklis, ko sauc par serotonīna sindromu. Tas notiek, kad serotonīna līmenis ievērojami palielinās. No viņa simptomiem sākotnēji parādās gremošanas traucējumu un zarnu pazīmes; tad pievienojas trauksme, ķermeņa trīce, halucinācijas, var tikt traucēta apziņa. Ārsta apmeklējums ir obligāts.

    Serotonīns ir pieejams ampulās, un to drīkst parakstīt tikai ārsts. To nelieto garastāvokļa uzlabošanai un serotonīna palielināšanai; tos ārstē ar hemorāģiskā sindroma izpausmēm, anēmiju, samazinātu asins recēšanu.

    Termins Serotonīns, tautā pazīstams kā "laimes hormons", jau sen un stingri iekļuvis psihologu un viņu klientu leksikā. Lielākā mērā klienti - diezgan bieži viņi nāk ar pārliecību, ka viņu stāvoklis ir tieši saistīts ar zemu šīs vielas saturu organismā. Ar fragmentiem no rakstiem un enciklopēdijām un ar jautājumu: "Kā šo ļoti gaistošo hormonu var atdot likumīgajam īpašniekam?", Bet tajā pašā laikā neveiciet testus un nedzeriet antidepresantus..

    Asociatīvā saite "serotonīna deficīts - depresija", ko plaši izplata plašsaziņas līdzekļos, praktiski neatstāj iespējas atrisināt šādu problēmu, piemēram, depresijas stāvokļa uzlabošanu bez medikamentiem. Kad mums mācīja klīnisko psiholoģiju, psihiatrs, kurš bija gudrs ar zināšanām un pieredzi, brīdināja mūs par pārmērīgu pieņēmumu šādu klientu vadīšanā..

    “Ja redzat, ka klientam ir visi depresijas simptomi, jums viņš jānodod psihoterapeitam vai psihiatram, jo ​​tikai psihofarmakoloģiskā terapija ļauj ātri un efektīvi mainīt ķermeņa bioķīmiju. Neatkarīgi no tā, cik daudz jūs runājat, ja personai katru dienu nepieciešams papildu mikrograms serotonīna, tad koncentrējieties uz šo jautājumu. Tā kā parastam psihologam nav pilnvaru izrakstīt medikamentus, aizdomas par depresiju ir labs iemesls, lai godīgi atzītu klientam, ka viņš ir bezspēcīgs kaut ko darīt. Viss jūsu atbalsts šādā situācijā sastāv no tā, ka šaurāki speciālisti - psihoterapeiti un psihiatri - informē klientu un viņa radiniekus (ja nepieciešams) par diagnostikas nozīmi un atsakās no atbildības par klienta stāvokli atteikuma gadījumā. "

    Mums tabulu veidā tika iesniegti nenoliedzami argumenti par attiecībām starp serotonīna līmeni pacientiem un smagiem depresijas klīniskajiem simptomiem - sākot no zemas emocionālās fona līdz pašnāvības mēģinājumiem. Lielākā daļa antidepresantu mūsdienu farmakoloģijā balstās uz serotonīna atpakaļsaistīšanos - patiesībā tās ir vielas, kas satur organismā ražoto serotonīnu.

    Ko jūs varat teikt šeit: zinātne ir zinātne. Tomēr pēdējos gados "serotonīna eiforija" ir mazinājusies, jo plašākai sabiedrībai ir kļuvuši zināmi dažu īpašu pētījumu vilšanās rezultāti - mūsu smadzenēs viss nav tik vienkārši, kā tika domāts.

    Tā sauktais "serotonīna sindroms", kas izriet no serotonīna koncentrācijas straujas palielināšanās, iepriekš lielākoties bija zināms narkologiem, jo ​​tas bija narkotisko "kokteiļu" lietošanas sekas. Šo sindromu raksturo tādi simptomi kā trauksme, apjukums, agiotācija, halucinācijas un virkne citu. Tas viss noved pie neatbilstošas ​​un bieži pašnāvnieciskas uzvedības. Bet antidepresantiem ir tieši tāda pati iedarbība, kas kļuva par pierādītu faktu pēc pašnāvības izmēģinājumiem pacientiem, kuri regulāri lieto fluoksetīnu (bēdīgi slaveno Prozac).

    Līdzīgi tika diskreditēts citaloprams - britu zinātnieki atklāja, ka, lietojot ieteicamo devu, risks nomirt no pēkšņas sirds apstāšanās palielinās 11 reizes. Tika atsaukti 12 miljoni recepšu, un zāles tika atzītas par visbīstamākajām no depresijas medikamentu veidiem.

    Un šī gada pavasarī sensacionālu paziņojumu sniedza psihiatrijas profesors Deivids Hīlijs. Viņš apgalvo, ka serotonīna un depresijas saikne ir tikai reklāmas triks, ko lieto antidepresantu zāļu ražotāji..

    Līdz 80. gadu beigām maz cilvēku teica, ka depresijā ir maz serotonīna. Tad galvenā problēma tika uzskatīta par trauksmes traucējumiem, un no ārstēšanas tika veikta ar trankvilizatoru palīdzību. Bet trankvilizatori izraisīja atkarību. Tad ražotāji "virzīja" domu, ka visu traucējumu centrā ir dziļi slēpta depresija..

    Līdz šim nav vienas atbildes, kāds ir pamatcēlonis - vai serotonīna trūkums izraisa depresiju, vai otrādi - depresija izraisa serotonīna samazināšanos.

    Daudzos gadījumos serotonīns ir normāls. Daži pētījumi liecina par pretēju modeli - serotonīna līmenis depresijas slimniekiem, kuri nelieto zāles, ir 2 reizes augstāks nekā parasti, un tiem, kas cieš no panikas traucējumiem, - 4 reizes..

    Kristofers Lovijs secināja, ka serotonīna pārpilnība noteiktās smadzeņu daļās ir raksturīgāka depresijai nekā tās trūkums kopumā.

    Pētot žurkas, viņš atklāja divfāzu serotonīna reakciju - sākumā hormona izdalīšanās izraisa spēcīgu trauksmi un impulsivitāti, bet otrā izdalīšanās - rada mieru. Pieņemot līdzīgus procesus cilvēka smadzenēs, zinātnieks nonāca pie secinājuma, ka pašnāvības, lietojot antidepresantus, izskaidrojamas tikai ar pirmo zāļu impulsivitāti. fāzes - medikamenti ir sākušies, bet atvieglojums vēl nav pienācis, un serotonīna skriešanās piepilda viņu ar apņēmību vienreiz un uz visiem laikiem izbeigt problēmas.

    Tiek pieņemts, ka jaunās paaudzes antidepresantiem būs mērķtiecīga ietekme uz noteiktiem serotonīna receptoriem, lai izvairītos no šādiem incidentiem..

    Ko, to visu zinot, var paveikt psihologs un ko klientam var ieteikt, risinot “serotonīna problēmu”. Kad sākotnējās sarunas laikā kļuva skaidrs, ka viņa dzīvē nebija traumatisku notikumu un hronisku vai akūtu slimību, kas noveda pie depresijas stāvokļa, un visas depresijas pazīmes bija "uz sejas".

    1. Apkopojiet vispilnīgāko informāciju par klienta stāvokli - tas attiecas ne tikai uz garīgām problēmām, bet arī uz visu organismu kopumā.

    Serotonīns ir daudzfunkcionāla viela, kurai organismā ir ļoti daudz lomu. Zinot šīs lomas, bez analīzes ir iespējams izdarīt secinājumu par serotonīna metabolisma pārkāpumu..

    Piemēram, samazinoties serotonīnam, palielinās sāpju sistēmas jutīgums - pat neliels kairinājums reaģē ar smagām sāpēm. Klienti sūdzas par akūtām reakcijām uz normālu gaismas un trokšņa līmeni, kā arī par galvassāpēm. Atteikties no dzimuma uz spēcīgu sāpju fona ierastu darbību laikā, kas iepriekš nav atzīmēti.

    Serotonīns regulē asins koagulāciju - kad tas tiek nolaists, pat nelielas skrambas ilgstoši asiņo.

    Lielākā daļa serotonīna tiek ražota zarnās - šis hormons regulē zarnu kustīgumu un sekrēcijas aktivitāti, ir resnās zarnas dzīvo simbiotisko mikroorganismu augšanas faktors. Ar disbiozi un citām resnās zarnas slimībām serotonīna sekrēcija tiek strauji samazināta. Var būt zarnu aizsprostojums, tendence uz aizcietējumiem. Kamēr hroniska fizioloģiska (nav saistīta ar vīrusu un baktēriju slimībām) caureja var liecināt par pastiprinātu serotonīna sekrēciju.

    Līmena samazināšanās izraisa obsesīvu traucējumu un smagu migrēnas formu, hroniska gastrīta un nemikrobiska rakstura čūlu veidošanos, un hormona pārpalikums nomācoši ietekmē reproduktīvās sistēmas funkcijas utt.

    2. Pārbaudiet klienta ierasto diētu un runājiet par nepieciešamajiem produktiem.

    Dabiskajai serotonīna sintēzei nepieciešamas šādas vielas:

    - aminoskābes triptofāns (atrodams piena produktos, īpaši sierā, zivīs, olās, gaļā, dateles, plūmēs, vīģēs, tomātos, sojas pupiņās, tumšajā šokolādē, ananāsos, brūnajos rīsos) - tieši no šīs aminoskābes smadzenēs tiek sintezēts serotonīns;

    - glikoze - tas stimulē insulīna izdalīšanos asinīs, kas "izspiež" citas aminoskābes no asinīm uz šūnu depo un atbrīvo ceļu triptofānam caur smadzeņu asins-smadzeņu barjeru. Šī mehānisma dēļ tiek izveidots ieradums pārņemt stresu ar saldu un saldu, kas parasti palielina mūsu garastāvokli..

    - dzelzs joni - ir iesaistīti serotonīna sintēzē - ir sastopami vēžveidīgajos, melases, aknās, nierēs, sirdī, jūras aļģēs, olu baltumā, sēnēs, kviešu klijās. C vitamīns un B vitamīns12 uzlabot dzelzs uzsūkšanos no pārtikas produktiem

    - pteridīns, kas iesaistīts arī sintēzē, ir viens no trim folijskābes (B vitamīns) komponentiemdeviņi) - Satur lapu zaļos dārzeņos un zaļumos, bietēs, zirņos, gurķos, tomātos, ķirbjos, burkānos, apelsīnos, aprikozēs. B vitamīnsdeviņi ātri sabrūk saules gaismā un gatavošanas laikā, ilgstoši uzglabājot ēdienu ledusskapī.

    3. Izpētiet klienta režīmu un vingrinājumus

    Miegs un nomods. Serotonīns ir melatonīna priekšgājējs, kas tiek ražots naktī pilnīgā tumsā. Melatonīns palīdz atjaunot ķermeni, novērst vēzi un uzlabot garīgās spējas. Bet ar neskaidru režīmu (nakts darbs elektriskā apgaismojumā, ilgstošs miegs dienas laikā) tas noved pie serotonīna nelīdzsvarotības, jo tam nav laika dienas laikā sintezēt un tas laikus nepārvēršas par melatonīnu..

    Saules gaisma veicina serotonīna ražošanu. Precīzs mehānisms vēl nav zināms, taču ir pētījumi, kas liecina, ka vairākas saulē pavadītas stundas palielina serotonīna līmeni asinīs, un dabiskais serotonīna līmenis vasarā ir augstāks nekā ziemā. Dienas pastaigas, sauļošanās, telpas solarizācijas uzlabošana - šādi jūs varat palielināt saules staru daudzumu.

    Fiziskās slodzes laikā aminoskābes dabiski tiek noņemtas no asinīm, tādējādi triptofāns var nokļūt serotonīna sintēzes vietās. Tomēr šeit jums jāzina, kad apstāties - nodarbībām jābūt ērtām un patīkamām, un tās nedrīkst izraisīt izsīkumu. Vienkārši vingrinājumi, mierīga pastaiga, pusdienas iesildīšanās - tas viss veicina sintēzi

    Masāža - vairāki pētījumi ir parādījuši, ka masāža samazina stresa hormonu kortizolu un palielina serotonīna un dopamīna līmeni. Tāpēc masāžas kurss būs papildu stimuls serotonīnam.

    Hronisks stress negatīvi ietekmē ķermeņa spēju sintezēt arī lielāko daļu hormonu un serotonīnu. Tādēļ šādiem klientiem ir ļoti vēlamas relaksācijas aktivitātes - joga, meditācija, elpošanas tehnika, radošuma pašizpausme, pilates, plūstošās dejas

    Pozitīvu situāciju radīšana - satikšanās ar jaukiem cilvēkiem, izstāžu apmeklēšana un ceļošana, laimīgas bērnības pieredzes izzināšana, skaistu lietu un dabas vērošana, komunikācija ar bērniem un dzīvniekiem. - tas viss rada pacilājošu

    4. Depresantu lietošana

    Alkohols nelielos daudzumos darbojas pēc antidepresanta principa - tas bloķē serotonīna sadalīšanos - ar to saistīta eiforija un paaugstināts garastāvoklis. Tomēr ilgtermiņā alkohols ir spēcīgs serotonīna nomācošs līdzeklis un antagonists, kas saistīts ar ķermeņa toksicitāti kopumā un smadzeņu funkciju nomākšanu. Ar šo efektu ir saistīti abstinences simptomi (paģiras) - alkohola lietošanas laikā jūtama garastāvokļa paaugstināšanās un, ja tā nav, depresija, melanholija, jo serotonīna sintēze ir traucēta, un smadzenes nevar atjaunot līmeni. Laika gaitā alkohola lietošana vairs nav prieks, jo ķermeņa resursi ir pilnībā iztukšoti..

    Kafija ir nomācoša viela. Tonis, enerģijas palielināšanās kofeīna ietekmē tiek aizstāta ar uzbudināmību, noguruma sajūtu, jo tonizējošu vielu iedarbības laikā serotonīns sadalās ātrāk. Lai sasniegtu tādu pašu efektu, nepieciešama lielāka deva, kas nerada bijušo prieku. Rezultāts ir kofeīna atkarība.

    Šokolāde lielos daudzumos - līdzīgi kofeīnam un alkoholam - eiforija dod vietu atkarībai.

    Visas narkotikas (ieskaitot tabaku) ir nomācoši līdzekļi.

    Tāpēc jāiesaka izvairīties no visām šīm vielām..

    5. Paskaidrojiet klientam, kādi tieši simptomi var būt saistīti ar serotonīna līmeni viņa gadījumā, un iesakiet šajā sakarā sazināties ar terapeitu, lai veiktu pārbaudi..

    Ja 1-2 nedēļu laikā daži no šiem soļiem noveda pie subjektīva stāvokļa uzlabošanās - piemēram, mainot uzturu, klients atzīmēja vispārējā fona uzlabošanos, optimistisku noskaņojumu, dzīves ritma izmaiņas utt., Tad mēs varam teikt, ka šis stāvoklis nav smags un iespējamais atbalsts psiholoģisko konsultāciju ietvaros.

    Ja visas piedāvātās metodes nav izraisījušas uzlabojumus vai klients atsakās ievērot šos ieteikumus ar pastāvīgi sliktu stāvokli, būtu prātīgi novirzīt šo klientu pie psihoterapeita vai psihiatra, lai veiktu padziļinātu diagnostiku un turpmāku ārstēšanu. Tā ir psihologa profesionālo iespēju robeža, jo ir jāieceļ atbilstoši izmeklējumi un nepieciešami psihologs nevar lietot zāles.

    Sinonīmi: serotonīns, serotonīns, serums

    Serotonīns ir biogēns monoamīns (tautā saukts par "laimes hormonu"), kas veicina cilvēka uzvedības reakciju un emocionālā stāvokļa regulēšanu..

    Pētījums par šī komponenta koncentrāciju asinīs ļauj diagnosticēt dažādus psihoemocionālos traucējumus, kuņģa-zarnu trakta slimības (GIT) un onkoloģiskos procesus (karcinoīdu audzēji)..

    Serotonīnu ražo, sadaloties L-triptofānam (olbaltumvielu pārtikas sastāvdaļai). Tās sintēze notiek neironos (šūnās, kas pārraida nervu impulsus), kuņģa-zarnu trakta gļotādās un epifīzē. Zarnās līdz 95% serotonīna adsorbējas un nonāk asinīs (satur trombocīti). Tikai 2% serotonīna ir lokalizēti neironos..

    • Uzlabo ilgtermiņa un īstermiņa atmiņu;
    • Palielina spēju mācīties;
    • Atbild par miega kvalitāti un ilgumu, diennakts ritmiem;
    • Netieši kontrolē asinsspiedienu;
    • Nodrošina ķermeņa termoregulāciju (aizsardzība pret hipotermiju un augstu temperatūru);
    • Stimulē dažas pārtikas reakcijas;
    • Aktivizē gludo muskuļu kontrakciju;
    • Šaurina nieru traukus, stimulē urīna izdalīšanās samazināšanos;
    • Nomāc depresijas simptomus (uzlabo garastāvokli);
    • Piedalās alerģisko reakciju neitralizēšanā;
    • Samazina "sāpju slieksni".

    Piezīme: ja serotonīns tiek pārveidots par čiekurveida dziedzera hormonu melatonīnu, tas iegūst spēju regulēt metabolismu (tā sezonālās un ikdienas svārstības). Arī melatonīna formā hormons aktīvi piedalās reproduktīvās sistēmas darbā..

    Serotonīna hipersekrēcija ir dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību un gremošanas traucējumu izpausme līdz kairinātu zarnu sindromam. Visbīstamākais no diagnosticētajiem apstākļiem ir karcinoīdu sindroma (simptomu komplekss uz karcinoīdu hormonu izdalošo audzēju parādīšanās fona) attīstība. Šādi veidojumi bieži parādās kuņģī, zarnās un arī plaušās..

    Turklāt serotonīna ražošanas pasliktināšanās izraisa tādu garīgu traucējumu attīstību kā šizofrēnija un depresija..

    Serotonīna līmeņa noteikšanu asins plazmā vairumā gadījumu izmanto, lai diagnosticētu un kontrolētu karcinoīdu audzēju ārstēšanu.

    Galvenie testa simptomātiskie kritēriji ir:

    • akūtas sāpes vēderā;
    • taisnās zarnas asiņošana;
    • akūta caureja;
    • zarnu aizsprostojums;
    • pēkšņs nepamatots svara zudums;
    • sirds vārstuļu bojājumi;
    • glosīts (mēles gļotādas iekaisums);
    • aizdusa;
    • vēdera dobuma fibroze utt..

    Serotonīna līmenis var palielināties arī citu iemeslu dēļ:

    • akūta zarnu aizsprostojums;
    • leikēmija (asins vēzis);
    • endokrīnās sistēmas vai hormonālā līmeņa traucējumi;
    • psihiski traucējumi.

    Atšifrēt serotonīna testa rezultātus var tikai pieredzējis endokrinologs, onkologs, ģimenes ārsts, terapeits, pediatrs..

    Serotonīna mērīšanai asins plazmā vispārpieņemtā vienība ir ng / ml. Bet ir iespējama arī alternatīva dekodēšana - μmol uz 1 litru (ng ml * 0,00568).

    • Vēdera dobuma vai zarnu karcinoīdie audzēji (ja vērtība ir lielāka par 400 ng / ml, tad jāpieņem metastāžu klātbūtne);
    • Citas lokalizācijas veidojumi (bronhu vai vairogdziedzera vēzis), kas izraisa netipisku karcinoīdu sindromu;
    • Dempinga sindroms (nesagremota pārtikas paātrināta kustība no kuņģa uz zarnām;
    • Fibrocistiskā deģenerācija (endokrīno šūnu ģenētisks bojājums;
    • Akūta zarnu aizsprostojums;
    • Akūts miokarda infarkts, sirds mazspēja;
    • Netropisks SPRU (traucēta pārtikas absorbcija tievajās zarnās, akūta reakcija uz lipekli pārtikā).

    Neoplazmu attīstības gadījumā serotonīna koncentrācija plazmā var palielināties 5 vai vairāk reizes. Arī šis tests ļauj kontrolēt serotonīna līmeni pēc audzēja noņemšanas. Ja rādītāji pēc ķirurģiskas ārstēšanas nenormalizējas, ir jāpieņem metastāžu klātbūtne vai nepietiekama operācijas radikalitāte.

    Serotonīna analīzi izmanto vēdera vēža diagnostikā. Serotonīns ir nekas cits kā hormons, kas tieši saistīts ar cilvēka psihofizisko stāvokli. Viņš piedalās emociju un uzvedības regulēšanā, ir atbildīgs par miega, uzvedības un libido kvalitāti. Serotonīna otrais nosaukums - "laimes hormons" - parāda, ka labs serotonīna līmenis asinīs pozitīvi ietekmē garastāvokli.

    Daudzi pētījumi pierāda, ka nepareiza šī hormona ražošana organismā ir saistīta ar dažādu emocionālu slimību un traucējumu rašanos un attīstību, sākot no bezmiega un apātijas līdz dziļai depresijai..

    Saskaņā ar vienu versiju smadzeņu šūnu reģenerācija nav iespējama bez serotonīna līdzdalības. Tātad stresa un citu psihoemocionālu problēmu rezultātā šūnu atjaunošanās process tiek apturēts. Ārsta izrakstītās zāles paaugstina serotonīna līmeni, kas palīdz atjaunot smadzeņu šūnu atjaunošanos un attiecīgi novērst depresijas simptomus..

    Analīzes, kas nosaka serotonīna līmeni asinīs, galvenais mērķis ir atklāt vēdera dobuma vēzi agrīnā stadijā. Tas nav iekļauts kopīgo klīnisko procedūru skaitā, tāpēc tiek veikts galvenokārt lielās laboratorijās.

    Tātad diagnozei tiek noteikts asins tests, kas paredzēts serotonīna līmeņa noteikšanai:

    • iekšējo orgānu onkoloģiskās slimības;
    • akūtas zarnu aizsprostojuma formas;
    • leikēmija.

    Bioloģiskais materiāls serotonīna noteikšanai asinīs ir asins paraugs, kas ņemts no kubitālās vēnas. Lai analīzes rezultāti atspoguļotu reālo situāciju, pacientam vajadzētu pienācīgi sagatavoties analīzes veikšanai..

    Sagatavošanās noteikumi ir šādi:

    • asins paraugu ņemšana notiek tukšā dūšā (starp pēdējo maltīti un procedūru jābūt vismaz astoņu stundu atstarpei);
    • dienu pirms testa jums jāizslēdz no uztura jebkāda veida alkohols, stipra kafija, tēja, ananāsi, banāni un vanilīnu saturoši produkti. Šādas dīvainas izvēles iemesls ir vienkāršs: visi iepriekš minētie produkti var palielināt "laimes hormona" ražošanu. To izmantošana var sagrozīt reālo ainu;
    • 10-14 dienas pirms asins parauga ņemšanas jāpārtrauc vai jāpārtrauc zāļu lietošana (šis noteikums attiecas uz visām zālēm);
    • pirms testa veikšanas jums kādu laiku (optimāli - apmēram pusstundu) jāpasēž mierīgā stāvoklī, lai emocionālais fons kļūtu pēc iespējas harmoniskāks.

    Norm - 50-220 ng / ml hormona serotonīna saturs

    Ja rezultāts parāda ievērojamu serotonīna līmeņa paaugstināšanos, visticamāk, var teikt:

    • karcinoīda audzēja klātbūtne kuņģa-zarnu traktā, kas atrodas metastātiskā stadijā;
    • netipisku karcinoīdu audzēju klātbūtne (piemēram, medulārais vēzis).

    Nedaudz paaugstināts serotonīna līmenis var diagnosticēt:

    • zarnu aizsprostojums;
    • akūts miokarda infarkts;
    • fibrocistiskas formācijas kuņģa-zarnu traktā.

    Fakts par paaugstinātu serotonīna līmeni asinīs ļaus speciālistam noteikt precīzu diagnozi. Bet testa rezultāti neuzrādīs, kur audzējs atrodas un kā tas izskatās, un nepalīdzēs izrakstīt ārstēšanu un izvēlēties zāles. Šajā gadījumā nepietiek tikai ar laboratorijas analīzi: ir nepieciešami papildu pētījumi.

    Laparoskopija biopsijai, datortomogrāfija un bioloģiskā materiāla histoloģiskā izmeklēšana palīdzēs nodrošināt galīgo diagnozi..

    Ja tiek konstatēts zems serotonīna līmenis asinīs, var runāt arī par noteiktām slimībām. Tie ietver:

    • iedzimts Dauna sindroms;
    • iedzimta fenilketonūrija (ja nav slimības ārstēšanai piemērotas ārstēšanas);
    • progresējoša Parkinsona slimība;
    • smagi depresīvi apstākļi;
    • aknu slimība.

    Hormons, kas pazīstams arī kā biogēns amīns, ir plaši izplatīts augu un dzīvnieku pasaulē. Serotonīns ir atrodams mugurkaulniekiem, bezmugurkaulniekiem un augiem. Tā ir svarīga signāla molekula cilvēku centrālajā un perifērajā nervu sistēmā..

    Darbojoties caur vairāku veidu receptoriem, tas palīdz regulēt kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas un smadzeņu darbību. Svarīga funkcija ir kontrolēt smadzeņu receptoru uzņēmību pret stresa hormoniem - adrenalīnu un norepinefrīnu..

    Ja dopamīns ir "prieka hormons", tad serotonīnu neoficiāli sauc par "laba garastāvokļa hormonu". Un serotonīna tests ir labākais veids, kā uzzināt, vai depresiju izraisa "laimes hormona" trūkums vai tas ir ārēju faktoru dēļ..

    Arī šo analīzi izmanto, lai diagnosticētu leikēmiju, zarnu, plaušu un kuņģa vēzi, B6 vitamīna trūkumu, akūtu zarnu aizsprostojumu un parenhitomasas aknu slimības..

    Simptomātiski serotonīns ir saistīts ar laimes emocijām, kā arī badu un miegu. Tā kā tam ir nozīme labsajūtā, medicīnas zinātnieki intensīvi pēta šo hormonu. Farmaceitiskos līdzekļus, kas paredzēti hormonu līmeņa paaugstināšanai, plaši izmanto depresijas un plaša garastāvokļa traucējumu ārstēšanai. Tādēļ viena no indikācijām serotonīna testa izrakstīšanai ir depresija. Šī analīze tiek nozīmēta arī trauksmes traucējumu vai aizdomu par šizofrēniju gadījumā..

    Turklāt simptomi un pazīmes, kurām ieteicams veikt asins analīzi, ir:

    • Neizskaidrojams svara zudums.
    • Hemorrhoidāla asiņošana.
    • Labās puses sirds vārstuļa bojājums.
    • Zarnu disbioze.
    • Zarnu aizsprostojums.
    • Karcinoīdu sindroms - simptomu komplekss, kas rodas potenciāli ļaundabīgos neiroendokrīnos audzējos.
    • Bronhokonstrikcija.

    Serotonīna tests tiek veikts, pacientam paņemot asins paraugu no vēnas. Veseliem cilvēkiem tipisks plazmas līmenis svārstās no 50 līdz 220 ng / ml.

    Ar urīnu izdalītie metabolīti galvenokārt rodas no perifēriem audiem. Turklāt tikai neliela daļa no tām nāk no centrālās nervu sistēmas. Šī iemesla dēļ urīna serotonīna līmenis nav uzticams smadzeņu līmeņa rādītājs..

    Vissvarīgākais sagatavošanās posms ir izvairīšanās no tādu pārtikas produktu ēšanas, kas stimulē šī hormona ražošanu. Visizplatītākie no šiem produktiem ir:

    • avokado;
    • banāni;
    • baklažāns;
    • ananāsi;
    • plūmes;
    • tomāti;
    • valrieksti;
    • kafija;
    • melone;
    • greipfrūti;
    • tēja (gan melna, gan zaļa);
    • ceptas preces ar vaniļu.

    Visus trīs dārzeņus un augļus vajadzētu izvairīties vismaz trīs dienas pirms asins parauga ņemšanas..

    Analīzi veic tukšā dūšā no rīta. Parasti no pulksten 8:00 līdz 10:00. Tieši šajā laikā šī hormona koncentrācijas maksimums organismā samazinās. Tomēr dažreiz ir iespējams ņemt asins paraugu 5 stundas pēc vieglas uzkodas.

    Kad ārsts ievieto adatu elkoņa kaula vēnā, lai šļircē ievilktu asinis, daži cilvēki jūt vieglas sāpes. Pēc procedūras jūs varat sajust pulsējošu roku, un asins paraugu ņemšanas vietā var parādīties neliels zilums. Tas ātri pazūd.

    Vidējās hemotesta izmaksas ir 1695 rubļi.

    Stress, augsta fiziskā aktivitāte, antidepresantu lietošana, alkohola lietošana un produkti, kas veicina "laimes hormona" veidošanos, var ietekmēt uzticamību. Tāpēc trīs dienas pirms asiņu nodošanas ieteicams visādi izvairīties no stresa situācijām, atteikties no sporta aktivitātēm un pārtraukt visu zāļu lietošanu (ja ārstējošajam ārstam nav iebildumu pret šo punktu). Arī šīs trīs dienas ieteicams ievērot diētu, kas izslēdz pārtikas produktus, kas bagāti ar serotonīnu..

    Zāles, kas var palielināt koncentrāciju, ir litija inhibitori, monoamīnoksidāzes inhibitori, morfīns un reserpīns.

    Serotonīna līmenis plazmā tiek uzskatīts par normālu. Dažreiz ir vēl viena dekodēšana - μmol uz 1 litru (ng / ml, reizināt ar 0,00568). Tomēr pētījumi, kuros pārbaudīta hormona koncentrācija plazmā vai trombocītos pacientiem ar depresiju un veselīgu kontroli, ir devuši pretrunīgus rezultātus. Turklāt veseliem cilvēkiem asinīs ir plašs diapazons, un smadzenēs nav zinātniski pierādīta ideāla hormona līmeņa..

    Laboratorijas analīze parasti ilgst līdz trim darba dienām. Šis periods neietver dienu, kad no pacienta tiek ņemts bioloģiskais materiāls..

    Serotonīna pārpalikuma vai trūkuma diagnosticēšana pēc simptomiem nav tik precīza kā asins analīze. Tomēr tas sniedz ārstam papildu informāciju par pacienta stāvokli un liek domāt par blakus slimību klātbūtni vai neesamību..

    Visizplatītākie iespējamo problēmu ar hormonu līmeni organismā simptomi ir:

    • īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas traucējumi;
    • paaugstināts sāpju slieksnis;
    • ķermeņa termoregulācijas pasliktināšanās (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai pazemināšanās);
    • miega kvalitātes pasliktināšanās;
    • garastāvokļa izmaiņas līdz depresijas vai trauksmes traucējumiem;
    • alerģisku reakciju rašanās.

    Īpaši augsts hormona līmenis izraisa stāvokli, kas pazīstams kā serotonīna sindroms, un var būt letāls.

    Sindroms parasti rodas cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar zāļu kombināciju, piemēram, tricikliskiem antidepresantiem, monoamīnoksidāzes inhibitoriem un selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Jebkurš no šiem līdzekļiem var palielināt koncentrāciju centrālajā nervu sistēmā. Augsta serotonīna līmeņa klīniskās izpausmes ir neiromuskulārā uzbudinājums, autonomās nervu sistēmas uzbudinājums (tahikardija, hipertermija) un mainīts garīgais stāvoklis.

    Augsts līmenis var izraisīt arī paaugstinātu osteoporozi. Cilvēkiem ar karcinoīdu audzējiem bieži ir augsts asins līmenis. Karcinoīdu audzēji ir visizplatītākie (apmēram 70% gadījumu) vidus zarnās, un parasti tie rodas pieaugušajiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem. Šādas neoplazmas var izraisīt pārmērīgu serotonīna un citu bioloģiski aktīvo amīnu sintēzi, uzkrāšanos un izdalīšanos. Tas noved pie tādiem simptomiem kā ādas apsārtums, caureja, sirds bojājumi, bronhokonstrikcijas un patoloģiska uzvedība.

    Koncentrācijas, kas pārsniedz 400 ng / ml, parasti norāda uz karcinoīda audzēja klātbūtni. Vidus zarnas metastātiskie karcinoīdu audzēji asinīs vai asins serumā norāda rādītāju, kas pārsniedz 1000 ng / ml.

    Palielinājums līdz 400 ng / ml var būt nespecifisks vai saistīts ar zālēm. Piemēram, cilvēkiem, kuri lieto selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, hormona līmenis asinīs var būt aptuveni 400 ng / ml.

    Zemas koncentrācijas patofizioloģiskās sekas ir sarežģītākas un pretrunīgākas nekā tās, kurām ir paaugstināts līmenis. Serotonīna trūkums smadzenēs jau sen ir saistīts ar tādu psihisku traucējumu kā depresija, agresija, trauksme un ēšanas patofizioloģiju. Turklāt nezinātniski ziņojumi ir saistījuši zemu līmeni ar paaugstinātu stresu, miega problēmām, trauksmi, panikas lēkmēm un apātiju..

    Sakarā ar hormona kritisko lomu kuņģa-zarnu trakta darbībā, tā deficīts ir vairāku kuņģa un zarnu trakta slimību cēlonis. Tie ietver: zarnu iekaisuma slimību, kairinātu zarnu sindromu un celiakiju.

    Arī samazināta vērtība (mazāka par 50 ng / ml) rodas cilvēkiem:

    • ar Dauna sindromu;
    • Parkinsona slimība (šo slimību var ārstēt ar zālēm, kuru pamatā ir triheksifenidils);
    • fenilketonūrija;
    • Verhofas slimība;
    • leikēmija;
    • B6 vitamīna hipovitaminoze;
    • parenhīmas aknu slimība.

    Ja ir sūdzības par iespējamu serotonīna pārsniegšanu vai trūkumu, jums jāsazinās ar neirologu, psihiatru, endokrinologu vai terapeitu. Savukārt terapeits pēc serotonīna hemotesta rezultātu izpētīšanas pacientu "novirzīs" pie šaura speciālista.

    Mūsu ķermenī miljoniem procesu notiek katru sekundi: šūnas tiek atjaunotas, rodas hormoni, tiek izvadīti toksīni utt. Hormonu ražošanu sauc par bioķīmisku procesu, kas ietekmē mūsu vispārējo veselību, garastāvokli, pašsajūtu un miegu. Ja rodas traucējumi vismaz viena rumbas ražošanā, rodas kļūme visā ķermenī.

    Šodien mēs apskatīsim, kā serotonīns un depresija ir saistīti. Vai šī hormona līmeņa pazemināšanās vienmēr izraisa depresiju, vai tas var būt saistīts ar citiem faktoriem??

    Kā jūs zināt, serotonīnu sauc par laimes hormonu. Tas ir neirotransmiteris, kas pārraida impulsus starp nervu šūnām. Ar tā trūkumu rodas trauksme, parādās depresija, pasliktinās garastāvoklis, rodas mānijas sindroms, agresīva uzvedība, tieksme pēc saldumiem, miegs ir traucēts, kustības palēninās, uzmanības koncentrācija samazinās, interese par seksu samazinās.

    Tas ir saistīts ar faktu, ka sakari starp nervu šūnām tiek traucēti šī neirotransmitera neesamības vai trūkuma dēļ. Tādēļ lielākā daļa antidepresantu ir vērsti uz serotonīna līmeņa paaugstināšanu..

    Arī šī hormona pakāpe var ļoti ietekmēt citu cilvēku uztveri un viņu attiecības. Ja līmenis ir zems, mums šķiet, ka cilvēkiem ir starppersonu problēmas. Mēs spējam viņus redzēt tur, kur viņu nav. Un otrādi, ja serotonīns ir normāls, mēs esam laimīgāki un spējam redzēt citu cilvēku prieku..

    Cita starpā serotonīns ietekmē: galvassāpju klātbūtni, apetīti, fobiju attīstību, libido, ķermeņa temperatūru, obsesīvas domas, sociālus traucējumus, atmiņas kvalitāti, mācīšanās un iegaumēšanas procesus. Arī viņa rīcībā ir endokrīnās sistēmas regulēšana.

    Pareiza šī hormona līmeņa iedarbība ietekmē jūsu spēju atpūsties..

    Kā mēs noskaidrojām, depresija var rasties, ja trūkst serotonīna. Tomēr nav testu, kas varētu skaidri noteikt šī neirotransmitera līmeni dzīvās smadzeņu šūnās. Mēs nevaram droši pateikt, vai tas ir samazināts vai ir normāls, izņemot to, kā novērtēt pacienta uzvedības pazīmes un fizioloģisko stāvokli.

    Arī depresīvs stāvoklis ne vienmēr ir saistīts ar šī hormona pakāpes samazināšanos. Visbiežāk tā ir daudzu faktoru kombinācija (stresa hormonu palielināšanās, imūnsistēmas pasliktināšanās, uztura trūkums vai smadzeņu šūnu iznīcināšana utt.), Ieskaitot serotonīna līdzsvaru. Turklāt sociālie faktori (zems pašvērtējums, neapmierinātība ar dzīves līmeni, vientulība) var izraisīt arī depresiju.

    Piemēram, serotonīna līmeņa paaugstināšanos sievietēm ietekmē hormons estrogēns, atzīmē estet-portal.com. Pateicoties viņam, PMS laikā garastāvoklis var pasliktināties vai bieži mainīties. Vingrinājumi un pietiekama saules gaisma var arī palielināt tā daudzumu..

    Kā jūs zināt, antidepresantus bieži lieto, lai paaugstinātu serotonīna līmeni. Bet, ja jūs nolemjat tos izmantot, jums jāzina:

    • Vai jūsu serotonīna piliens patiešām izraisīja jūsu depresiju??
    • Kādi riski var rasties, tos uzņemoties?
    • Vai ir iespējams tos kombinēt ar citām zālēm?
    • Vai tie ir atkarīgi?
    • Vai depresija atgriežas, ja pārtraucat lietot antidepresantus??

    Pirms piekrītat to lietot, noteikti pēc iespējas vairāk uzziniet par konkrētās zāles iedarbību. Var būt arī citi veidi, kā tikt galā ar depresijas gadījumu..

    Pirms tik krasu pasākumu veikšanas, iespējams, vajadzētu sākt domāt pozitīvi un vērsties pie psihologa. Izpētiet visas iespējamās situācijas izejas iespējas, ieskaitot meditāciju un citas relaksācijas metodes. Precīza depresijas cēloņa noteikšana ir jūsu atveseļošanās atslēga.

    Galu galā, tiklīdz jūs pārtraucat lietot tabletes, viņa var atkal atgriezties. Varbūt dažādu veidu kombinācija, kā to pārvarēt, ir labākais risinājums jums.

    Diagnozējot onkoloģiskos audzējus, kas atrodas vēdera dobumā, tiek izmantots serotonīna tests. Šis hormons ir biogēns amīns, tas ir iesaistīts emocionālo un uzvedības reakciju regulēšanā, ietekmē miega kvalitāti, to bieži sauc par "laimes hormonu", jo ar tā trūkumu attīstās depresija.

    Lielākā daļa serotonīna tiek sintezēta un uzglabāta kuņģa-zarnu trakta gļotādā. Asinīs šī viela galvenokārt atrodas trombocītos. Ar asinsriti hormons iekļūst visos ķermeņa orgānos un sistēmās. Serotonīna funkcijas ir diezgan dažādas, taču visslavenākā ir šīs vielas spēja ietekmēt garastāvokli. Ar hormona trūkumu var attīstīties depresija.

    Serotonīna analīzes galvenā klīniskā nozīme ir iespēja agrīni diagnosticēt kuņģa-zarnu trakta onkoloģiskās slimības. Šis laboratorijas tests nav bieži izmantots tests, tāpēc to galvenokārt veic lielās laboratorijās..

    Daudzi zinātnieki uzskata, ka serotonīna ražošanas traucējumi var izraisīt emocionālus traucējumus līdz pat depresijas attīstībai.

    Viena no depresijas attīstības teorijām ir tāda, ka bez "laimes hormona" līdzdalības smadzeņu šūnu atjaunošanās nav iespējama. Stresa vai citu iemeslu dēļ šūnu atjaunošanās process tiek apturēts. Un, lietojot antidepresantus, serotonīna līmenis palielinās, kas palīdz atjaunot smadzeņu šūnas un novērst depresijas simptomus..

    Padoms! Nav iespējams izmērīt serotonīna daudzumu, kas nonāk smadzenēs. Bet, veicot asins analīzes cilvēkiem, kuri cieš no depresijas, šīs vielas koncentrācija samazinās..

    Serotonīna asins analīzes tiek reti izmantotas, lai noteiktu depresijas traucējumus. Būtībā tiek noteikts laboratorijas tests, lai diagnosticētu:

    • dažādu orgānu onkoloģiskās slimības;
    • zarnu aizsprostojums akūtā formā;
    • leikēmija.

    Pētījuma materiāls ir asins paraugs, kas ņemts no kubitālās vēnas. Pacientam pienācīgi jāsagatavojas pētījumam. Sagatavošanas pamatnoteikumi:

    • asins paraugus ņem tukšā dūšā;
    • dienu pirms noteiktā testa ir jāizslēdz alkohola lietošana jebkurā formā, kā arī stipra tēja un kafija, banāni, ananāsi, produkti, kas satur vanilīnu. Var rasties jautājums, kāpēc tiek ieviesti tik dīvaini ierobežojumi? Fakts ir tāds, ka iepriekš uzskaitīto produktu sastāvā ietilpst serotonīns, tāpēc to lietošana var sagrozīt objektīvo ainu;
    • dažas dienas pirms plānotā testa laika jums jāpārtrauc lietot antibiotikas un citas zāles;
    • pirms parauga ņemšanas jums vismaz 20 minūtes jāsēž mierīgi, lai stabilizētu emocionālo stāvokli.

    Parasti asinīs ir no 50 līdz 220 ng / ml serotonīna.

    Padoms! Indikatoru atsauces vērtības dažādās laboratorijās var atšķirties, tāpēc jums jāpievērš uzmanība rādītājiem, kas norādīti analīzes formā.

    Kas izraisa serotonīna līmeņa paaugstināšanos? Visbiežāk ievērojams normu pārsniegums norāda:

    • karcinoīda audzēja klātbūtne vēdera dobumā, kas jau ir metastātiska;
    • audzēji, kas dod priekšstatu par netipisku karcinoīdu sindromu, piemēram, audzēji ietver medulāru vēzi, kas ietekmē vairogdziedzera audus.

    Neliels šī hormona līmeņa paaugstināšanās var norādīt:

    • zarnu aizsprostojums;
    • akūts miokarda infarkts;
    • fibrocistiskas formācijas vēdera dobumā.

    Padoms! Ar onkoloģiskām slimībām serotonīna līmenis asinīs palielinās 5-10 reizes. Tomēr ar vienu laboratorijas testu serotonīnam nepietiek.

    Augsts serotonīna līmenis asinīs palīdzēs ārstam diagnosticēt. Tomēr analīze neatklāj audzēja atrašanās vietu, tā lielumu un formu. Tādēļ pacients jānosūta papildu pētījumiem..

    Galīgo diagnozi palīdzēs datortomogrāfija, laparoskopija mērķtiecīgai biopsijai un histoloģiskai izmeklēšanai ņemtā materiāla turpmākais virziens.

    Ja tiek atklāts, ka serotonīna saturs asinīs ir samazināts, tad indikators var norādīt uz dažādām slimībām. Tiek atzīmēts zems "laimes hormona" līmenis:

    • cilvēkiem, kas dzimuši ar Dauna sindromu;
    • ar iedzimtu fenilketonūriju, ja slims bērns nesaņem nepieciešamo ārstēšanu;
    • ar Parkinsona slimības attīstību;
    • ar smagiem depresijas apstākļiem;
    • aknu slimības.

    Tātad hormona serotonīna satura analīze asinīs ļauj savlaicīgi diagnosticēt vēzi un citas nopietnas patoloģijas. Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, pacientu var nosūtīt uz papildu pārbaudēm, lai precizētu diagnozi.