Amitriptilīns (amitriptilīns)

Zāļu receptes var apspriest tikai ar ārstējošo ārstu.

Un ārstam vajadzētu izrakstīt antibiotikas. Patstāvīgi lietot antibiotikas nav labākā izvēle, tāpat kā jebkura pašerapija.

www.avkol.info - pārrunājiet savu problēmu ar psihologiem un psihoterapeitiem!

Rakstot man personisku ziņojumu, lūdzu, norādiet jautājuma numuru, uz kuru es jums atbildēju, vai norādiet saiti uz to.

IZVEIDOT JAUNU ZIŅU.

Bet jūs esat neautorizēts lietotājs.

Ja esat reģistrējies agrāk, tad "login" (pieteikšanās forma vietnes augšējā labajā daļā). Ja esat šeit pirmo reizi, reģistrējieties.

Ja reģistrēsieties, nākotnē varēsiet izsekot atbildēm uz ziņojumiem, turpināt dialogu interesantās tēmās ar citiem lietotājiem un konsultantiem. Turklāt reģistrācija ļaus jums veikt privātu saraksti ar konsultantiem un citiem vietnes lietotājiem..

Amitriptilīns. Atsauksmes par pacientiem, kuri lietoja zāles, lietošanas instrukcijas, cena

Amitriptilīns ir viens no pieejamākajiem klasiskajiem antidepresantiem ar nomierinošu efektu. Sintezēts XX gadsimta 60. gados, tas kļuva par zelta standartu depresijas ārstēšanā.

Atsauksmes par pacientiem, kuri visā tā pastāvēšanas laikā lietojuši amitriptilīnu, ir identificējuši šo medikamentu kā uzticamu un vienu no vislētākajiem līdzekļiem trauksmes traucējumu, satrauktu stāvokļu, miega traucējumu un dažāda veida depresijas ārstēšanai.

Lietošanas indikācijas

Klasiskajam tricikliskajam antidepresantam ir plašs indikāciju klāsts, kas galvenokārt ietekmē cita rakstura depresijas stāvokļus: endogēnos, neiroloģiskos, involionālos, reaktīvos, medikamentus izraisītos. Zāles ir efektīvas smadzeņu audu organiskām izmaiņām, alkohola abstinences sindromam.

Citas norādes par amitriptilīna iecelšanu:

  • jaukti emocionāli traucējumi;
  • alkohola un šizofrēnijas psihozes;
  • psihogēna anoreksija, bulīmija nervosa;
  • uzvedības traucējumi (uzmanības un aktivitātes traucējumi);
  • nakts enurēze.

Amitriptilīns ir paredzēts migrēnas lēkmju profilaksei, kā arī hroniskām sāpēm, kuras ir grūti apturēt:

  • reimatiskas;
  • cukura diabēts;
  • onkoloģisks;
  • postherpetisks;
  • pēctraumatisks.

Zāles ir iekļautas kompleksā kuņģa un zarnu čūlu terapijā, ko lieto cikliska vemšanas sindroma, hroniska noguruma sindroma un kairinātu zarnu sindroma gadījumā, kā arī vairākām sāpīgām uroģenitālās zonas patoloģijām vīriešiem un sievietēm.

Sastāvs

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa ir amitriptilīna hidrohlorīds - balts pulveris ir bez smaržas, šķīst ūdenī, etanolā, hloroformā. Attiecas uz psihofarmakoloģiskām vielām no klasisko triciklisko antidepresantu grupas. Amitriptilīns cilvēka ķermenī atklāj nomierinošu, timoleptisku, pretsāpju iedarbību.

Vielai ir spēcīga antiholīnerģiska iedarbība, pateicoties tās spējai bloķēt holīnerģiskos receptorus. Sedācija ir saistīta ar afinitāti pret H1-histamīna receptoriem. Tajā pašā laikā amitriptilīnam piemīt alfa blokatoru īpašības.

Papildu zāļu sastāvdaļas tabletēs: celuloze (mikrokristāliska), talks, laktoze, magnija stearāts, ciete (želatinizēta), silīcija dioksīds, hinolīna krāsa (dzeltena). Palīgvielas nodrošina zāļu tablešu formas formu un konsistenci un stabilizē galveno vielu.

1 ml amitriptilīna injekciju šķīduma satur 10 mg aktīvās vielas. Zāļu šķidrās formas palīgkomponenti: ūdens, kaustiskā soda, nātrija hlorīds, benzetonija hlorīds.

Kādā formā tas tiek ražots

Amitriptilīns ir pieejams tablešu, dražeju un šķīduma veidā intramuskulārai injekcijai.

Izlaiduma veidlapaDevasIepakojumsCena
Tabletes10, 25, 50 mg10, 50 (retāk 20, 30, 40) tabletes šūnu iepakojumos vai polimēru traukosNo 18 līdz 57 rubļiem.
Dražeja25 mgBlisteros pa 10 un 30 gab..No 21 rub.
Šķīdums (m / m)2 ml5 vai 10 ampulasNo 43 rub.

Amitriptilīna tabletēm ir apaļa, abpusēji izliekta forma, apvalkota, dzeltena.

Farmodinamika

Amitriptilīna antidepresantu iedarbību nodrošina serotonīna daudzuma normalizēšana un norepinefrīna aizture, bloķējot to reabsorbciju. Ilgstoša zāļu lietošana noved pie serotonīna, beta adrenerģisko receptoru aktivitātes samazināšanās, nodrošina normālu nervu impulsu pārraidi, atjauno līdzsvaru nervu sistēmā.

Amitriptilīna pārskatus par pacientiem, kuri lietoja šo narkotiku, raksturo kā ātru līdzekli, lai mazinātu uzbudinājumu, letarģiju, apturētu panikas lēkmes, normalizētu garastāvokli un miegu. Antidepresantu darbība tiek novērota 3 nedēļu laikā pēc sākuma.

Tricikliskā antidepresanta bloķējošā iedarbība uz histamīna receptoriem nodrošina zāļu sedatīvu un hipnotisku iedarbību. Šis īpašums ārstēšanas sākumposmā tiek uzskatīts par pozitīvu kvalitāti, un ar ilgstošu terapiju tiek attiecinātas uz nevēlamām blakusparādībām..

Amitriptilīna pretčūlas efekts ir saistīts ar sedatīvu un antiholīnerģisku iedarbību uz kuņģa-zarnu trakta receptoriem.

Efektivitāti enurēzē nodrošina sfinktera muskuļu tonusa palielināšanās un urīnpūšļa relaksācija (kas palielina tā spēju izstiepties), kā arī prostatas dziedzera muskuļi. Pretsāpju efekts ir saistīts ar ietekmi uz opiātu receptoriem un monoamīna neirotransmiteru (īpaši serotonīna) koncentrāciju centrālajā nervu sistēmā..

Darbības mehānisms nervu rakstura ēšanas traucējumu gadījumā nav pilnībā izprasts, bet ir līdzīgs darbībai depresijā. Amitriptilīna ietekme bulīmijā tiek novērota pacientiem ar depresiju un tā neesamības gadījumā. Ēšanas uzvedības un neiroloģisko simptomu korekcija var notikt neatkarīgi viens no otra.

Farmakokinētika

Amitriptilīns ir ļoti absorbēts, tā biopieejamība sasniedz 60%, bet dažu aktīvo metabolītu - 70%. Aktīvās vielas maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 2-7 stundu laikā pēc vienas devas ievadīšanas. Ar intramuskulāru injekciju maksimālā koncentrācija asinīs ir lielāka un tiek sasniegta ātrāk.

Amitriptilīns šķērso asins-smadzeņu, histohematogēnos un placentas barjeras, un tas atrodas mātes pienā koncentrācijā, kas ir tuvu plazmai. Zāļu vielmaiņa notiek aknu šūnās ar ievērojamu "pirmās caurlaides efektu" un aktīvo un neaktīvo metabolītu veidošanos.

Amitriptilīna pusperiods var ilgt 28 stundas, bet vidēji tas nepārsniedz 10 stundas. Nortriptilīns kā vissvarīgākais metabolīts asinīs atrodas līdz 7 dienām. Pilnīga eliminācija ilgst 14 dienas.

Pieteikums

Amitriptilīna pārskatus par pacientiem, kuri lietoja zāles, ieteicams lietot stingri saskaņā ar instrukcijām: bez košļājamās ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, mazgājot tabletes ar lielu daudzumu šķidruma.

Tādā veidā var ievērojami samazināt kuņģa gļotādas kairinājuma risku. Dažādiem apstākļiem ir nepieciešams atšķirīgs ārstēšanas ilgums. Kursi, kas īsāki par 30 dienām, ir neefektīvi, visbiežāk antidepresantu terapija ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Pirms terapijas uzsākšanas tiek kontrolēts asinsspiediens. Ārstēšanas laikā tiek kontrolēts asins daudzums. Laboratoriskā stāvokļa uzraudzība ir obligāta jebkuram drudzim, kakla sāpēm, gripai līdzīgam stāvoklim. Ilgstoši terapijas kursi tiek veikti, regulāri kontrolējot sirds un asinsvadu sistēmas (turpmāk - CVS) un aknu funkcijas..

Tiek uzskatīts par nepiemērotu zāļu lietošanu ilgāk par 30 dienām, bez redzama stāvokļa uzlabošanās.

Bērniem līdz 18 gadu vecumam

Zāles ir apstiprinātas bērnu ārstēšanai ar dažiem ierobežojumiem:

  • iecelšana ir kontrindicēta pacientiem līdz 6 gadu vecumam;
  • no enurēzes bērniem no 6 līdz 10 gadu vecumam pirms gulētiešanas tiek noteikts ne vairāk kā 20 mg zāļu;
  • no 10 gadiem līdz 16 daudzumu aprēķina pēc attiecības starp 5 mg vielas uz 1 kg svara, bet nepārsniedzot 50 mg dienā;
  • uzmanības, uzvedības, hiperaktivitātes, trauksmes, depresijas, fobiju traucējumu gadījumā bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek nozīmēti 10 līdz 30 mg dienā. vai aprēķināt dienas devu atkarībā no svara (1-5 mg / kg). Pieņem frakcionēti līdz 3 reizēm dienā;
  • pusaudžiem ir atļauts palielināt Amitriptilīna devu līdz 100 mg dienā.

Raksturīga antidepresanta ietekme uz bērniem ar garīgām slimībām un depresiju ir pašnāvības tendenču palielināšanās. Tikšanās tiek veikta, ņemot vērā pašnāvības risku, nosverot terapijas iespējamo kaitējumu un ieguvumus.

Pieaugušajiem

Pirmā Amitriptilīna deva depresijas gadījumā tiek veikta nelielā devā. Saskaņā ar vecumu, svaru un stāvokļa smagumu vienu reizi naktī izrakstiet 25 vai 50 mg zāles.

Nākamo 6 dienu laikā devu pakāpeniski palielina līdz noteiktajai devai (no 150 līdz 200 mg), sadalot to trīs devās. Ja 15 dienu laikā nav būtiskas pozitīvas dinamikas, dienas likme tiek paaugstināta līdz 300 mg. Terapiju veic nemainītu, līdz simptomi izzūd, un pēc tam tiek samazināta deva.

Amitriptilīna lietošanas iezīmes:

  • visā terapijas periodā alkohols ir izslēgts;
  • piesardzīgi pacelties no noslieces;
  • neparakstiet amitriptilīnu agrāk kā 2 nedēļas pēc kāda no MAO inhibitoriem lietošanas;
  • ja dienas deva pārsniedz 150 mg, palielinās krampju aktivitātes iespējamība;
  • pārtraucot ilgstošu ārstēšanu, rodas "abstinences sindroms".

Pastāvīgu, hronisku jebkuras ģenēzes sāpju gadījumā, lai novērstu migrēnas lēkmes, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanā puse no devas tiek noteikta no 10 līdz 25 mg, ne vairāk kā 100 mg dienā, lielāko daļu devas uzņemot pirms gulētiešanas..

Akūti alkohola lietošanas pārtraukšanas apstākļi, psihoze šizofrēnijas gadījumā tiek pārtraukta, lietojot 100 mg dienas devu naktī. Turpmākās terapijas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Grūtniecēm

Tā kā aktīvā viela viegli iekļūst visos ķermeņa šķidrumos, amitriptilīna lietošana grūtniecības laikā ir nevēlama. Ārstniecības līdzeklis tiek noteikts ārkārtējos gadījumos, ja iespējamais ieguvums ievērojami pārsniedz iespējamo kaitējumu auglim.

Amitriptilīns, saskaņā ar atsauksmēm par pacientiem, kuri lieto zāles zīdīšanas laikā, zīdaiņiem izraisa zarnu kolikas, elpas trūkumu, pārmērīgu miegainību, trīci un spazmas. Tādēļ zīdīšanas un barošanas laikā tricikliskiem antidepresantiem ir aizliegts lietot.

Ja grūtniecības laikā ir steidzami jālieto zāles, tas tiek pakāpeniski izslēgts 6-7 nedēļas pirms paredzamā dzimšanas datuma. Pretējā gadījumā jaundzimušajiem var būt "abstinences sindroms".

Veciem cilvēkiem

Amitriptilīnu vecākiem pacientiem lieto piesardzīgi. Gados vecāki pacienti biežāk atrod nevēlamas reakcijas uz terapiju zāļu psihozes, nakts trauksmes formā. Pārtraucot zāļu lietošanu, dažu dienu laikā blakusparādības izzūd atsevišķi..

Par viegliem vecāka gadagājuma cilvēku uzvedības, uzmanības, depresijas pārkāpumiem Amitriptilīns tiek nozīmēts atkarībā no novirzes smaguma, vecuma un blakus esošajām slimībām. Tabletes lieto katru dienu naktī ar devu no 25 līdz 100 mg. Pēc efekta sasniegšanas dienas likme tiek samazināta līdz 10-50 mg.

Ar vienlaicīgām CVS slimībām visas terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, pulsu un regulāru EKG.

Kontrindikācijas

Zāles iedarbojas spēcīgi, tāpēc tām ir stingras kontrindikācijas uzņemšanai un vairāki relatīvi ierobežojumi.

Amitriptilīna terapija šādos apstākļos ir absolūti kontrindicēta:

  1. Paaugstināta jutība pret jebkuru kompozīcijas vielu.
  2. Lietošana vienlaikus ar MAO un 2 nedēļas pēc to uzņemšanas beigām.
  3. Akūta narkotisko vai alkohola intoksikācija.
  4. Smagas sirds vadīšanas traucējumu formas.
  5. Akūts miokarda infarkta periods.
  6. Glaukoma (slēgšanas leņķis).
  7. Zīdīšanas periods.
  8. Vecums līdz 6 gadiem.

Tā kā tabletes satur laktozes monohidrātu, zāles ir aizliegts lietot ar galaktozes nepanesību, traucētu ogļhidrātu absorbciju zarnās (malabsorbcija), laktāzes deficītu.

Amitriptilīnu lieto piesardzīgi un pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā šādiem pārkāpumiem:

  • jebkādas CVS slimības;
  • hematopoēzes nepietiekamība;
  • nieru / aknu darbības traucējumi;
  • paaugstināts acs iekšējais spiediens;
  • zarnu kustīgumu un caurspīdīguma pārkāpums;
  • pazemināts urīnpūšļa tonuss un urīna aizture;
  • prostatas adenoma (BPH);
  • bronhiālā astma;
  • tireotoksikoze;
  • insults.

Amitriptilīna pārskati par pacientiem, kuri lietoja šo narkotiku, tiek raksturoti kā zāles, kurām nepieciešama īpaša kontrole ārstēšanā šizofrēnijas un bipolāru traucējumu fona dēļ, iespējams, spontānas psihozes aktivācijas dēļ. Ar epilepsiju konvulsīvs sindroms pasliktinās.

Pārdozēšana

Simptomi, kas pārsniedz dažādu orgānu un sistēmu individuāli efektīvās amitriptilīna devas:

  1. CNS: halucinācijas, stupors, trauksme, dezorientācija, muskuļu stīvums, patoloģiskas piespiedu kustības, epilepsijas sindroms.
  2. CVS: hipotensija, sirds aritmijas, A-B blokāde, akūta sirds mazspēja, šoks, sirdsdarbības apstāšanās.
  3. Citi: vemšana, ādas cianoze, elpas trūkums, hipertermija, paplašināti zīlītes, svīšana, samazināta urīna atdalīšanās, anūrija.

Simptomi sākas 4 stundu laikā pēc lielas antidepresanta devas lietošanas, maksimums sasniedz 24 stundas un var ilgt līdz 6 dienām. Pēc pirmajām pārdozēšanas pazīmēm tiek noteikta steidzama hospitalizācija..

Ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas, sorbentu uzņemšanas un simptomu novēršanas. Smagu stāvokļu atvieglošana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā. Hemodialīze un diurēze ir neefektīvas. Pacienta stāvoklis tiek uzraudzīts vismaz 5 dienas. Recidīvi ir iespējami pēc 48 stundām, dažreiz vēlāk.

Blakus efekti

Amitriptilīna pārskati par pacientiem, kuri lieto šo medikamentu, tiek raksturoti kā spēcīgs antidepresants ar daudzām nevēlamām blakusparādībām. Galvenās antidepresanta lietošanas nepatīkamās sekas sauc par smagu sausu muti, kas ir īpaši nevēlama gados vecākiem pacientiem ar urinēšanas un nieru darbības traucējumiem..

Tāpat pacientus bieži uztrauc miegainība dienas laikā, nogurums, emocionāls "kurlums", dezorientācija, kas raksturīga visiem sedatīvajiem antidepresantiem.

Citas, nopietnākas amitriptilīna lietošanas blakusparādības parādās retāk, tām bieži ir no devas atkarīgs raksturs vai tās parādās kursos, kas ir ilgāki par 2 mēnešiem..

Zāles blakusparādības:

  • redzes fokusēšana, paplašināti zīlītes, tahikardija, delīrijs un halucinācijas, zarnu aizsprostojums, urīnceļu traucējumi;
  • ģībonis, aizkaitināmība, mānija, trauksme, dažādu muskuļu grupu trīce, to raustīšanās vai paralīze, murgi, atmiņas traucējumi un nespēja koncentrēties;
  • tahikardija, "sirdsklauves", hipotensija, izmaiņas kardiogrammā pacientiem bez sirds patoloģijām, nekontrolēti asinsspiediena lēcieni, sirds vadīšanas bloķēšana;
  • garšas izmaiņas, nepareiza aknu darbība, hepatīts, dzelte, slikta dūša, grēmas, caureja, vemšana, nekontrolētas apetītes izmaiņas (palielināšanās vai izzušana), kas saistītas ar šīm sekām, svara pieaugums vai zaudējums;

Endokrīnā sistēma var reaģēt uz ārstēšanas kursu ar šādām izpausmēm: sēklinieku tūska, piena dziedzeru palielināšanās, samazināts libido vai tā ievērojams pieaugums, problēmas ar potenci.

Pēkšņas terapijas pārtraukšanas (abstinences sindroms) simptomi:

  • aizkaitināmība, pārmērīga uzbudinājums;
  • caureja, vemšana, slikta dūša;
  • galvassāpes, muskuļu sāpes;
  • miega traucējumi, netipiski vai murgi.

Alerģiskas blakusparādības ir: izsitumi, pietūkums, nieze, ādas un acu jutīgums pret sauli. Tinīts, limfmezglu pietūkums, matu izkrišana, bieža urinēšana, drudzis ir viena no neparastajām parādībām ārstēšanas laikā ar Amitriptilīnu..

Zāļu mijiedarbība

Amitriptilīna kopīga uzņemšana ar alkoholu saturošiem dzērieniem nomāc centrālo nervu sistēmu, ievērojami samazina spiedienu un nomāc elpošanas centru. Ārstēšanas laikā palielinās ķermeņa jutība pret alkoholu.

Zāles ir absolūti nesaderīgas ar zālēm-MAO inhibitoriem, izraisot hiperpireksiju, nekontrolētu asinsspiediena paaugstināšanos, smagus krampjus līdz nāvei.

Mijiedarbība ar narkotiku grupām un atsevišķām zālēm:

  1. Lietojot antiholīnerģiskus līdzekļus (antiparkinsonismu, antihistamīna līdzekļus, atropīnu, amantadīnu) - palielinās visu blakusparādību bīstamība.
  2. Ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem (benzodiazepīns, fenotiazīns) - savstarpēja darbības pastiprināšanās, palielināti konvulsīvi un ļaundabīgi neiroleptiski sindromi.
  3. Ar pretkrampju līdzekļiem - samazināta efektivitāte, centrālās nervu sistēmas nomākums, krampji.
  4. Ar netiešiem antikoagulantiem - pastiprināta asins retināšanas darbība.
  5. Lietojot cimetidīnu, fluoksetīnu un fluvoksamīnu, tiek pagarināts pussabrukšanas periods, palielinās intoksikācijas risks ar amitriptilīnu (deva jāsamazina par 20-50%)..
  6. Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, nikotīnu, barbiturātus, fenitoīnu, karbamazepīnu, koncentrācija plazmā samazinās, samazinoties amitriptilīna efektivitātei. Estrogēnu saturošas zāles palielina antidepresanta biopieejamību.
  7. Ar acetaldehidrogenāzes inhibitoriem (piemēram, disulfiramu) - izraisa apjukumu komā (delīrijs).
  8. Lietojot benatidīnu, guanetidīnu, klonidīnu, reserpīnu un metildopu, amitriptilīns samazina to hipotensīvo efektu.
  9. Antiaritmiskiem līdzekļiem (piemēram, hinidīnam), ko lieto kopā ar amitriptilīnu, ir pretējs efekts, kas izjauc sirds ritmu.

Amitriptilīns samazina alfa blokatoru, fenitoīna efektivitāti un var saasināt depresijas gaitu, kas rodas ārstēšanas laikā ar glikokortikosteroīdiem. Tirotoksikozes ārstēšanai paredzētās zāles palielina agranulocitozes risku.

Zāles nav saderīgas ar epinefrīnu, norepinefrīnu, efedrīnu, fenilefrīnu, pimozīdu, probukolu, vairogdziedzera hormoniem, izraisot smagas aritmijas, tahikardiju, hipertensīvu krīzi. Lietojot antiholīnerģiskos un antipsihotiskos līdzekļus, pastāv pārmērīga drudža risks (virs +41,5 ° C).

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

  • Zāles jāuzglabā oriģinālajā iepakojumā sausā, tumšā vietā. Temperatūra nedrīkst pārsniegt + 25 ° С. Sargāt no bērniem.
  • Pareizi uzglabājot, amitriptilīns ārstnieciskās īpašības saglabā 3 gadus. Pēc šī laika beigām zāles ir aizliegts lietot.
  • Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles var iegādāties tikai pēc receptes. Zāļu recepte paliek aptiekā. Ārsta apstiprināta veidlapa tiek uzglabāta 3 mēnešus, lai uzraudzītu pārdošanu.

Analogi

Amitriptilīna pārskati par pacientiem, kuri lietoja šo narkotiku, tiek raksturoti kā uzticami steidzamas aprūpes līdzekļi akūtos apstākļos un ilgstoša hronisku patoloģiju terapija. Bet blakusparādību skaits un atsevišķu reakciju uz neprecizējamību uz tricikliskajiem antidepresantiem bieži liek mums izvēlēties šo pieejamo zāļu aizstājēju..

Galvenie analogi:

  1. Saskaņā ar aktīvo vielu Saroten ir amitriptilīna zāļu analogs. To ražo ārvalstu farmācijas uzņēmumi, un tas maigāk ietekmē ķermeni. Visas norādes par amitriptilīna iecelšanu ir derīgas Saroten lietošanas gadījumā, taču negatīvas reakcijas uz to rodas daudz retāk. Zāļu devas un kontrindikācijas ir līdzīgas.
  2. Novo-triptīns (Damilen) ir amitriptilīna strukturāls analogs, kura darbības pamatā ir tā pati aktīvā viela. Zāles ražo Krievijā un Kanādā. Visas amitripīna iecelšanas reizes ir derīgas Novo-tripsīnam, un blakusparādības ir mazāk izteiktas. Bieži tiek nozīmēts līdzeklis bērnu, vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanai, ja nepieciešams, lietojiet grūtniecības laikā (tikai no II trimestra).
  3. Anafranils ir arī viela no triciklisko antidepresantu grupas. Tas ir efektīvs trauksmes traucējumu, panikas lēkmju, depresijas, garīgās un motoriskās atpalicības gadījumā. Zāles ir daudz mazāk kontrindikāciju: laktācijas periods, postinfarkta stāvoklis, alerģija pret sastāvdaļām, vecums līdz 5 gadiem. Visnopietnākās blakusparādības ir tahikardija, hipertensija, izsitumi un nieze.
  4. Doksepīns ir zāles depresijas, mānijas-depresijas psihozes, hipohondrijas, trauksmes ārstēšanai. Tā ir Amitripsilina "vieglā versija", kas strukturāli no tās atšķiras tikai ar vienu papildu skābekļa atomu. Zāles sevi labi parāda panikas lēkmju mazināšanā un miega traucējumu ārstēšanā. Atšķirībā no amitriptilīna tam ir lielāka antihistamīna aktivitāte, bet mazāk psihoanaleptisko īpašību..
  5. Melipramīns. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir imipramīna hidrohlorīds, viens no pirmajiem tricikliskajiem antidepresantiem. Izrakstiet līdzekli pret tām pašām indikācijām, ieskaitot enurēzi un hroniskas sāpes. Zālēm ir lieliska stimulējoša iedarbība, atšķirībā no amitriptilīna sedatīvā efekta, tādēļ to lieto no rīta. Dažiem pacientiem melipramīns neizraisa nekādas blakusparādības, pretējā gadījumā antidepresantu reakcijas ir līdzīgas.

Amitriptilīns ir nopelnījis pozitīvas atsauksmes no pacientiem, kuri daudzus gadus ir lietojuši zāles, par ātru darbību un pieejamību. Zāļu analogiem nav blakusparādību, tāpēc, neskatoties uz sarežģīto zāļu mijiedarbību un iespējamo nepatīkamo seku pārpilnību, to turpina parakstīt un lietot daudzām slimībām.

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Zāles SLOVAKOPHARMA Amitriptilīns - pārskats

Amitriptilīns. kad plusiņu dēļ aizver acis uz MINUSU. Ļoti, ļoti sarežģītas zāles. Vairāk nekā desmit gadus ilga mana netīrā pieredze.

Ӝ̵̨̄Ʒ Sveiki! Ƹ̵̡Ӝ̵̨̄Ʒ

Šodien ir pārskats par sarežģītu tēmu un sarežģītu narkotiku. Es jums pastāstīšu par ļoti populāru antidepresantu, kuru es dzēru bezmiega un nākamā nervu sabalansēšanas dēļ..

Mēs visi esam atšķirīgi. Mēs esam dzimuši dažādi, dzīvojam dažādās ģimenēs un apstākļos, esam pakļauti dažādiem stresiem un dzīves grūtībām. Kāds turpina dzīvi pārdzīvot smejoties, un kāds atklāj, ka vairs nespēj tikt galā pats, un dzīve vairs nav prieks.

Ja dzīves krāsas pazūd uz ilgu laiku, tad tā jau ir slimība - depresija. Un šeit jums jādodas pie speciālista vai jādodas uz slimnīcu, jums nepieciešama palīdzība.

Kas attiecas uz mani, kopš bērnības es esmu bijis diezgan jutīgs, ar acīm uz slapjas vietas, viegli sarūgtināts. Bet tas viss atradās un gāja, es ilgu laiku neuztraucos par to pašu tēmu, es nebraucu ar velosipēdu. Man nekad nebija daudz enerģijas, bet man arī nebija sabrukuma, apātijas..

Viss sākās ar bezmiegu. Briesmīgs bezmiegs, kas mani nogurdināja.

Pēc 5 gadiem es parasti devos gulēt un visu vasaru necēlos, tikai uz tualeti un ēdu. Starp citu, mana apetīte vienmēr bija lieliska.

Man teica, ka man ir nomaskēta depresija. Slimnīcā tika diagnosticēta neskaidras etioloģijas neiroze.

Jā, es biju apātiska - nomākta kundze, kura vienmēr bija šausmīgi miegaina. Bet tas ir interesanti, ka tad, kad man kaut kādā veidā bija pietiekami daudz miega, es biju jautrs un priecīgs. Visu laiku man šķita, ka mana problēma ir tikai miega trūkums..

Interesanti, ka panikas lēkmes nebija..

Mans ārstējošais ārsts - psihoterapeits teica, ka miega trūkums, vājums un citi simptomi - tas viss ir fasāde.Tā ir ķermeņa reakcija uz kaut ko, uz galveno cēloni. Bet kāda ir šī iemesla dēļ, viņš godīgi teica, ka nezina.

Viņi mani neārstēja slimnīcā, viņi vienkārši iedzina slimību iekšā. Bet kopumā viņi atviegloja stāvokli. Es mazliet izgulējos, tabletes man deva garastāvokli, parādījās īslaicīgs spars. Līdz dienas beigām, kad tā pagāja, tabletes tika sasmalcinātas, un es atkal aizmigu.

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas es joprojām nevarēju strādāt. Un pēc diviem mēnešiem viss lēnām sākās no jauna, vājums palielinājās, problēmas ar miegu nepazuda. Tāpēc es vilcinājos gadu, un pēc tam atkal devos uz slimnīcu, lai mani atjēgtu. Kopumā izrādījās staigāšana pa apli.

Parasti antidepresantus ieteicams sākt lietot pakāpeniski, sākot ar niecīgu devu un pakāpeniski to palielinot is tas ir nepieciešams, lai organisms varētu pierast pie narkotikām.

Es sāku dzert amitriptilīnu mājās kā uzturošu terapiju un lietoju to vairāk nekā 10 gadus. Es lietoju šīs tabletes gulēšanai. Un es dzeru kopā ar fenazepāmu, pēdējo ne katru reizi.

Ko es varu teikt ?

Ārsts man teica, ka cilvēki gadiem ilgi lieto amitriptilīnu, un, ja tas ir amitriptilīns, tad nav nekā slikta. Bet viņa kategoriski man neiesniedza fenazepāmu šausmīgo blakusparādību dēļ. Lai gan es nesaprotu, kuras? Es to dzeru un nejūtu neko briesmīgu.

Man Lerivons vairāk patika darbības ziņā, bet viņš tagad ir šausmīgi dārgs, un jūs nevarat atrast pietiekami daudz, lai to nopirktu. Turklāt visi antidepresanti, ilgstoši lietojot, izraisa parasto devu, un tā ir jāpalielina. Tādēļ amitriptilīns ir lētāks dārgu antidepresantu analogs. Es arī dzēru dārgus antidepresantus un neredzēju tajos lielas atšķirības no amitriptilīna, varbūt smalkāka iedarbība.

Mans istabas biedrs naktī dzēra divas veselas tabletes Amitriptilīnu.

Sākumā es ļoti baidījos no amitriptilīna, uzskatot to par nopietnu narkotiku ar kaudzi blakusparādību. Bet, kā izrādījās praksē, velns nav tik briesmīgs, cik viņš ir uzgleznots.

Jūs to varat iegādāties tikai aptiekā un tikai pēc receptes. Nepārdodiet bez receptes.

Lietojiet iekšķīgi, bez košļājamības, tūlīt pēc ēšanas (lai mazinātu kuņģa gļotādas kairinājumu).

Lai gan es to dzēru tukšā dūšā. Es nejutu nekādas kolikas, nekādas duršanas, citas sāpes.

Amitriptilīns ir pieejams tablešu, kapsulu, šķīduma intramuskulārai ievadīšanai, tablešu un apvalkoto tablešu veidā. Esmu izmēģinājis zāles mazu baltu tablešu veidā tumšā stikla burkā un tabletes dzeltenīgi blisteros. Es nejutu atšķirību.

Atbrīvošanās forma - apaļas abpusēji izliektas tabletes ar dzeltenu apvalku.

Šīs tabletes ir diezgan lielas, salīdzinot ar mazajām baltajām. Es bieži dzēru pusi tabletes, sakodusi zobus. Pēc tam gļotāda un mēle ir nedaudz nejutīgas.

No savas pieredzes teikšu, ka amitriptilīna, tāpat kā daudzu citu zāļu, darbība ir nopietna, taču vairāk nekā 10 gadus es bezgalīgi pie tā atgriežos, un tas, šķiet, jau ir pilnīgi nekaitīgs.

Sastāvs:

Katra tablete satur:

Aktīvā viela:

25 mg amitriptilīna (28,3 mg amitriptilīna hidrohlorīda veidā).

Palīgvielas:

kodols: laktozes monohidrāts - 170,0 mg, kukurūzas ciete - 40,55 mg, želatīns - 4,4 mg, kalcija stearāts - 3,5 mg, talks - 2,5 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 0,75 mg. apvalks: simetikons SE-2 - 0,05 mg, makrogols - 0,125 mg, Sepifilm 3048 dzeltens (hipromeloze 40-45%, mikrokristāliskā celuloze 30-40%, polioksil 40 stearāts 4-12%, titāna dioksīds 10 -15%, krāsa Hinolīna dzeltenā krāsa (ne vairāk kā 0,05%) - 10,0 mg.

Pieaugušajiem ar depresiju sākotnējā deva ir 25-50 mg naktī. Es sāku ar pusi tabletes, jo es slikti panesu šādas zāles. Labāk devu palielināt pakāpeniski..

Amitriptilīns ir plaša spektra antidepresants, ļoti vecs, ļoti spēcīgs. Daudzi ārsti atsakās to izrakstīt tāpēc, ka tirgū ir vairāk modernu zāļu, kurām ir mazāk blakusparādību un kuras ir maigākas..

Blakusparādības, kas man bija:

- svara pieaugums. Parasti tas ir šaurāks. Mūsu slimnīcā visi pieņēma lielu svaru, un tas, kurš ilgu laiku sēdēja uz amitriptilīna, ieguva 20 vai vairāk kg.

- miegainība un letarģija

- samazināts libido un anorgazmija

- paaugstināts garastāvoklis (ne uzreiz, bet pēc mēneša)

- sausa mute (es varu bieži dzert)

- bieža sirdsdarbība, tahikardija

- palielināts vājums (pirmajās uzņemšanas nedēļās)

Amitriptilīns ļoti labi atslābina, atbrīvo manu nervozitāti. Tā notiek, ka, lietojot miega tableti, rodas eiforijas un patīkamas svētlaimes sajūta, visas rūpes pazūd, un es aizmigu.

Bet šīs zāles neārstē. Tas vienkārši atvieglo slimību, atvieglo simptomus. Tas ir, tas man nepalīdzēja normalizēt miegu..

Ir jāmeklē neveselīgā stāvokļa patiesais cēlonis un tas jānovērš, un antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi utt. neatrisiniet galveno jautājumu. Mans iemesls bija pavisam cits, tāpēc šīs zāles vienkārši atviegloja manu dzīvi..

Ko es sapratu un ko nedarīt:

Vissvarīgākais ir nevis sevi apklust. Ilgstoši negulējiet gultā, pretējā gadījumā jūs varat kļūt traks no dažādām satraucošām domām.

Noteikti sazinieties ar speciālistu! Un mums jāatceras, ka puse no ārstēšanas esam mēs paši, mūsu vēlme cīnīties. Un otrā puse ir zāles.

Neklausiet citus un nelasiet pacientu diskusijas par šo tēmu internetā. Kad es to visu izlasīju, man mati pieceļas, un sāk šķist, ka es dzīvoju vienu pirmdienu. Visi ir atšķirīgi, jums tas nav jāpiemēro sev.

Pēc noskaņojuma slimnīcā ēdām banānus un šokolādi. Tāpēc ļaujiet sev atbrīvot prieka hormonus..

Noteikti ejiet svaigā gaisā, katru dienu staigājām pa slimnīcu. Iesildījās, ritēja. Daži pacienti palātā veica fiziskus vingrinājumus vai izgāja koridorā.

Jo pastāvīga nekustīga melošana neko labu nenovedīs. Asinis jāizkliedē.

Ir nepieciešams pakāpeniski attālināties no amitriptilīna. Lēnām mēs samazinām devu līdz ceturtdaļai, un pēc tam mēs atstājam zāles. Es kaut kā pēkšņi pārtraucu dzert Amitriptilīnu, tāpēc naktī es sāku staipīties dažādos virzienos.

Tāpēc mēs atstājam narkotiku kompetenti.

Amitriptilīns un alkohols.

Ja jūs dzerat degvīnu (jebkuru citu alkoholu) un amitriptilīnu, tad jūs kļūsiet par absolūti iereibušu cilvēku, kurš nezina, kur atrodaties. Jūs pilnībā zaudēsiet koordināciju un kontroli pār savu ķermeni. Ir patiešām bīstami sajaukt jebkādus antidepresantus, antipsihotiskos līdzekļus utt. ar alkoholu.

Man amitriptilīns ir kā miegazāles, ļoti spēcīgs, un patiesībā jābaidās no šādu zāļu lietošanas bez ārsta. Pārdozēšana var būt letāla, un, ja jums mājās ir šādas zāles, jums tās jāslēpj no visiem.

Pēc pietiekami ilga laika zāles neņem tik daudz, tāpēc deva ir jāpalielina. Normālās situācijās es turos uz pusi tabletes, bet dažos stresa gadījumos es dzeru tableti vai pusotru.

Kas attiecas uz blakusparādībām - tagad man tādu nav, izņemot vājumu pēc pamošanās. Arī murgi nebija.

Nu, šīs zāles milzīgais plus ir tās budžets..

Un vēl viens svarīgs punkts - ja esat lietojis Amitriptilīnu, tad tas ir jāizgulē. Ja jūs viņu neguļat, tad veselības stāvoklis ir krasi slikts.

Man tas gadījās vairāk nekā vienu reizi - es izdzēru pusi Amitriptyline tabletes un neaizmiegu, lai arī kā es centos. Šeit sākas nepatīkamais stāvoklis.

Rezultātā par amitriptilīnu varu teikt sekojošo: zāles ir vecas, bet gadu gaitā pierādītas un vairāk nekā vienas paaudzes. Personīgi viņš mani iedvesmo vairāk pārliecības nekā jebkuras citas dārgas zāles, pat neskatoties uz to cenu, kurai kopumā nevajadzētu būt rādītājam. Bet diemžēl mums ir viedoklis, ka jo dārgāk, jo labāk. Jebkurā gadījumā viss jaunais ir labāks. Nepavisam. Nevajadzētu aizmirst no farmācijas uzņēmumu tendences virzīt savus jaunos produktus, kuru galvenais konkurents ir tieši “senie un lētie” medikamenti, kas sevi labi pierādījuši (šajā gadījumā amitriptilīns). Bet es uzskatu, ka zāles jāizvēlas atbilstoši jūsu jūtām, protams, konsultējoties ar ārstu. Amitriptilīns nav panaceja ikvienam, tāpat kā citas zāles.

Kopumā man patika Amitriptilīns, tas darbojas ļoti ātri un efektīvi, tas man palīdzēja pārvarēt grūtības aizmigt (lai gan tas nemazināja bezmiegu). Ir neprātīgi ieteikt šādas tabletes, jo tikai ārstējošajam ārstam tās vajadzētu izrakstīt. Jā! Man viņi patika. Jā! Es tos neiesaku.

Visbeidzot - rūpējies par nerviem. Bez tiem cietīs ne tikai jūsu garīgais līdzsvars, bet arī veselība. Piemēram, imunitāte nekur nav pazudusi. Piemēram, āda un agrīnas grumbas (neglābs krēmi un skaistumkopšanas injekcijas). Bet šī ir atsevišķa sarunas tēma).

Paldies par uzmanību, es gaidu jūsu komentārus, abonējiet, es priecājos visiem.

Ja jums ir kādi jautājumi, es labprāt atbildēšu.

Viss pāries!

Ar cieņu, Valkiriy @

▼ ··································

Amitriptilīns ar antibiotikām

Es gribu pateikt paldies visiem, kas parakstījās. Es nebiju gaidījis, ka tas jums būs tik interesants, tāpēc centīšos vairāk samazināt amatus. Nākotnē mēģināšu populārāk runāt par galvenajiem psihotropajiem medikamentiem un par slimībām psihiatrijā un neiroloģijā..

Antidepresanti.

Milzīga zāļu grupa, kas var padarīt jūsu dzīvi mazliet laimīgāku un mierīgāku. Faktiski visas grupas mērķis ir atjaunot normālu serotonīna līmeni smadzenēs..

Es arī gribētu pievērst jūsu uzmanību tam, ka mūsdienu antidepresanti neizraisa atkarību. Viņi paaugstina serotonīna līmeni līdz normālam līmenim, tādēļ, ja vesels cilvēks sāk lietot antidepresantus, viņš neuztvers tikai blakusparādības..

Antidepresanti nedarbojas uzreiz, tie jāuzkrāj. Atkarībā no zāļu iedarbības ilgums var būt no vienas līdz divām nedēļām līdz diviem līdz trim mēnešiem. Tādēļ ārstēšanai ar jebkuru antidepresantu jābūt ilgstošai, vismaz 3 mēnešus, pretējā gadījumā tam nav jēgas. Un visnepatīkamākais ir tas, ka jūs uzreiz noķerat blakusparādību. Tas ir saistīts ar faktu, ka serotonīna receptori ir atrodami ne tikai smadzenēs, bet arī citos orgānos. Tādējādi visbiežāk: sirdsklauves, paaugstināts spiediens, pulss, problēmas ar vēderu, vaļīgi izkārnījumi, neērtas sajūtas ķermenī (dedzināšana, dedzināšana, ložņainība) un citas nepatīkamas sekas. Bet ir labas ziņas: visas blakusparādības izzūd pēc dažām dienām un / vai tās var novērst ar trankvilizatoru palīdzību. Starp citu, ja lietojat tos pašus antidepresantus dažādām neirozēm, tad sākotnēji pamatslimības simptomi var pastiprināties, piemēram, bailes vai panikas lēkmes. Rezultātā mums ir dažādas zāļu nepanesamības, piemēram, es ļoti bieži dzirdu no pacientiem: "Es dzēru vienu tableti, un tad tā sākās."

Fakts ir tāds, ka mēs visi esam atšķirīgi, un katram no tiem ir noteikts serotonīna receptoru komplekts, tādēļ ir nepieciešama individuāla deva. Ja visiem izrakstāt standarta devu, kā norādīts instrukcijās, tad kādam pacientam ir nepieciešams, lai tā būtu liela un "izvairītos". Tātad, ja esat izmēģinājis šo narkotiku un jutāties slikti, visticamāk, deva jums bija liela. Šī, protams, nav universāla formula, tāpēc es atkārtoju, ka katrs cilvēks ir unikāls, tas, kas der vienam, var nederēt otram.

Tagad attiecībā uz slimību antidepresanta nosaukums nenozīmē, ka tas tiek piešķirts tikai cilvēkiem ar depresiju. Antidepresanti ir zelta standarts panikas un trauksmes traucējumu ārstēšanā. Dažādas sāpju sajūtas, somatoformas disfunkcijas (pēc nepatīkamo sajūtu veida, dedzinošām sajūtām, pulsācijām utt.), Dažādi reiboņi, galvassāpes, migrēnas, troksnis ausīs, arteriālās hipertensijas sindroms, kairinātās zarnas sindroms, enurēze (piespiedu urinēšana), encopresis ( kalomazanie). Kopumā spektrs ir ļoti liels. Ja mēs ņemam ASV, kur psihiatrija ir ļoti attīstīta, antidepresanti shēmās ir ļoti izplatīti.

Tagad parunāsim tieši par narkotikām. Es tos nedalīšu pēc darbības mehānisma, jo es domāju, ka tas jums nav interesanti. Mēs labāk tos sadalīsim citādi: antidepresanti ir nomierinoši līdzekļi, kas izraisa miegainību un tiek nozīmēti galvenokārt vakarā; stimulējoši - izraisa vēlmi kaut ko darīt, kustēties, nesēdēt uz vietas, tāpēc tos izraksta galvenokārt no rīta un ir līdzsvaroti, kas nestimulē un nedod miegainību.

Sāksim ar sedatīviem līdzekļiem. Es jau iepriekš atvainojos, es uzrakstīšu visbiežāk sastopamo pārstāvi no saraksta, un iekavās vispirms norādiet starptautisko nosaukumu un pēc tam analogus.

Fevarīns (fluvoksamīns).

Mūsdienu zāles, kas lieliski palīdz atjaunot miegu. Tāpēc tas ir labi piemērots cilvēkiem, kuri slikti aizmiguši, pamostas vai naktī neguļ. Tas labi iemidzina, pēc 2-3 nedēļām tiek nodrošināts antidepresants un pret trauksmi. Trūkumi ir blakusefekts no rīta, sākumā ir pietiekami grūti piecelties un 100 mg devā tas var trāpīt jūsu makā, jo iepakojumā ir 15 tabletes, kas mēnesī ir 2 pakas. Ir neliels triks, ja tas tiek parakstīts kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem, tad vienlaikus pastiprināsies neiroleptiskā un šī antidepresanta iedarbība..

Trittico (Trazodona)

Arī moderns antidepresants. Tas antidepresantu iedarbībā ir zemāks par fevarīnu, bet spēcīgāk ietekmē miegu. Planšetdatoros ir "risks" (vai kā viens lietotājs rakstīja "dalīšanas līnija"), kas ļauj to sadalīt trešdaļās. Parasti trešdaļa planšetdatora darbojas labi, bet, ja kas, varat to palielināt līdz veselumam. Negatīvie ir tādi paši - miegainība no rīta, kā arī reibonis. Bet, atšķirībā no visiem citiem antidepresantiem, trittico ir milzīgs pluss: ja visi antidepresanti nedarbojas pēc libido vai mazina to (libido-libido), tad trittico to palielina, tāpēc tas labi sader ar problēmām seksuālajā sfērā.

Valdoksāns (agomelatīns).

Vēl viens mūsdienu sedatīvo antidepresantu pārstāvis. Novietots kā zāles gados vecākiem pacientiem ar miega traucējumiem. Tas darbojas diezgan ātri, atšķirībā no citiem (vismaz tā saka zāļu pārstāvji). Bet ir ievērojami trūkumi, tā ir cena un bieža galvassāpes formas blakusparādība. Vienīgais antidepresants, kas atjauno normālu miega režīmu. Un vēl viena lieta, ja jūs smēķējat, lietojot Valdoxan, tas nedarbosies.

Amitriptilīns.

Vecas labas, lētas, efektīvas zāles ar milzīgu blakusparādību skaitu un papildu funkcijām. Ja jūs nonākat psihiatriskajā slimnīcā, jums ir lieliskas iespējas to katru vakaru saņemt pirmo reizi "intrapopulāri". Tas tikai iznīcina dzīvespriecību, jūs varat aizmirst to, kas nav gulēt. Dažreiz antidepresants sākas tikai pēc 2 mēnešu ilgas ievadīšanas. Bet tas ir labi, jo prettrauksmes efekts rodas gandrīz uzreiz. Lai gan par ko jāuztraucas, kad gribas gulēt? Papildus miegainībai, visticamāk, rodas sausa mute, slāpes, izkārnījumu traucējumi un citas senajiem antidepresantiem raksturīgas blakusparādības. Bet tas viss ir lielās devās. Parasti šo antidepresantu (un citu) lieto, ja ir domas par pašnāvību vai ir bijis pašnāvības mēģinājums.

Fakts ir tāds, ka citus antidepresantus šajos gadījumos nevar izmantot, jo tie vispirms rada vēlmi kaut ko darīt, un pēc tam novērš domas par pašnāvību, kā rezultātā cilvēks var mēģināt izdarīt pašnāvību. Turklāt šīm zālēm ir tauku pluss, tas cīnās ar sāpēm, tāpēc nebrīnieties, ja tas jums tiek izrakstīts pret sāpēm, protams, mazākā devā. Parasti amitriptilīns ir pelnījis atsevišķu ziņu. Kā saka, vecais nags nesabojās vagas, un amitriptilīns ir visvairāk pētītais, visilgāk lietotais, varētu pat teikt, ka viens no sarakstā visbiežāk lietotajiem medikamentiem. Un pat tad, ja ir problēmas ar sirdsdarbības ātrumu, labāk nelietot.

Mirtazapīns (Calixta, Mirzaten, Noxibel, Remeron, Esprital)

Labs, laipns antidepresants. Tas ir ļoti līdzīgs amitriptilīnam, bet mūsdienīgāks, darbojas ātrāk, ir labi panesams (man ir pacienti, kuri to tikai panes, un pārējie ir slikti). Tas ir iespējams un nepieciešams ar domām par pašnāvību. Tas ir īpaši labi pacientiem ar anoreksiju un cilvēkiem ar zemu ķermeņa svaru, jo tas rada vēlmi ēst un cilvēks aug ar lēcieniem. Tātad viņš ir pietiekami specifisks.

Stimulē.

Stimulējošo un depresijas līdzekļu nav tik daudz. Viņus ieceļ galvenokārt vājuma, vispārēja nespēka dēļ un varbūt tikai kāds līdzīgs viņiem. Sāksim ar vienu no slavenākajiem.

Fluoksetīns (Prozac, Fluval, Fluxen)

Mežonīgs, dodot milzīgu enerģiju, palielinot vēlmi darīt kaut ko antidepresantu. Zāles nenozīmē, ka tās ir jaunas, tās ir vieni no pirmajiem drošajiem antidepresantiem. Tas novērš izsalkuma sajūtu un ļauj pastāvīgi pārvietoties, tāpēc to nelikumīgi izmantoja pusaudžu meitenēm, kuras vēlas zaudēt svaru un, ja to nekontrolējami lieto, tas izraisa anoreksiju. Piemērots arī cilvēkiem ar lieko svaru. Runājot par darbību, es gribētu citēt sava drauga vārdus: jūs dzerat vienu kapsulu, neievietojat otru, otru un tas jūs saplēš, šķiet, ka tagad kaut kas notiks, panikas lēkme vai kaut kas cits, bet bez bailēm un satraukuma. Lai gan patiesībā satraukums, pārmērīga aktivitāte - un tam ir blakus efekts, kas padarīja to par vizītkarti.

Melipramīns (imipramīns, Depranils, Imizīns, Imprils, Tofranils)

Vecs labs, stimulējošs antidepresants. Amitriptilīna radinieks. Noņem depresiju, nespēku. Galvenajai iecelšanai tās nav izvēlētas zāles, jo tām ir izteiktas blakusparādības, piemēram, amitriptilīnam, izņemot miegainību. Lieliski darbojas bērniem ar gultas mitrināšanu. Bija viens pacients ar OCD (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi), kurš vienlaikus lietoja gandrīz visas psihotropās zāles un nesekmīgi. Tieši shēmā ar melipramīnu viņa iznāca.

Paxil (paroksetīns, reksetīns, Adepress, Actaparoksetīns).

Mūsdienu antidepresants, tam ir ļoti spēcīgs anti-trauksmes un antidepresantu efekts. Labi izpētīts, jo tas ir bijis tirgū jau ilgu laiku. Labas zāles ar minimālām blakusparādībām. Stimulācija nav spēcīga, un dažiem indivīdiem, gluži pretēji, tas izraisa miegainību. Tāpēc es teiktu, ka tā ir robežlīnija. Vienīgais, es gribētu atzīmēt augstos abstinences sindroma riskus šīm konkrētajām zālēm, jums "jāiet" lēnām.

Līdzsvarots.

Zoloft (Sertralin, Asentra, Serenata, Surlift, Stimuloton, Aleval).

Ir divi drošākie antidepresanti, viņš ir viens no tiem. Efektīva, ar minimālu blakusparādību kopumu. Viens no favorītiem psihiatrijā, mazina trauksmi, uzmundrina, darbojas samērā ātri. Pat lielās devās tas nerada neērtības. Maiga, pietiekami ātra darbība. Bērni var. Tas, manuprāt, ir labākais no visiem antidepresantiem cenas, kvalitātes ziņā. Ļoti retas blakusparādības, tāpēc es ieteiktu to pacientiem, kuri nekad nav lietojuši psihotropās zāles, cilvēkiem pēc insulta, multiplās sklerozes, onkoloģijas fona. Es vairs neslavēšu savu mīluli. Labi piemērots tiem vīriešiem, kuriem ir problēmas ar priekšlaicīgu ejakulāciju (saglabājiet to, noderēsit, jokojiet).

Eisipe (escitaloprams, Lenuxin, Selektra, Tsipralex, Elicea).

Otrs drošākais antidepresants. Tas darbojas lieliski, darbībā tas ir nedaudz zemāks par zoloft, tāpēc to var saukt par vienkāršāko no visiem antidepresantiem. Bet viņam, manuprāt, ir vairākas negatīvas sekas. Nepatīkams korķis, kas ļoti nepriecē meitenes un sievietes - vēlme ēst saldumus. Daudz, daudz saldumu. Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka stresa ir pagājušas un ķermenis krājas, vai varbūt šādas zāles. Daži pacienti zvanīja un vaicāja: vai zāļu halucinācijas ir normālas? Kādam uz tapetes ziedēja ziedi, kāds cits mūzikas ritmā šūpoja priekšmetus. Kopumā tas ievietoja pēc iespējas labāk. Laba sagatavošanās, laipna, sirsnīga. Personīgi man žoklis bija sasiets nedēļu, iespējams, tad tas pagāja.

Iksels (milnaciprāns)

Iespējams, ka tas ir viens no dārgākajiem, jaunajiem un spēcīgākajiem antidepresantiem. Tie pacienti, kuriem bija rezistenta depresija, bija priecīgi redzēt to tirgū, jo salīdzinājumā ar to citi antidepresanti ir tikai pusaudži, kuri nododas nezālēm. Varbūt labs stimuls. Galvenais trūkums ir cena.

Simbalta (duloksetīns).

Šīs zāles ir īpašas. Tas gandrīz neatšķiras no citiem antidepresantiem darbībā, bet tas maksā pienācīgi. Kāpēc tad viņš ir vajadzīgs? Šī ir īpaša zāle, kurai ir pretsāpju darbība. Tas ir izrādījies lielisks sāpju ārstēšanai, īpaši, ja amitriptilīns ir kontrindicēts. Tātad tas atšķiras no visām citām zālēm un ir nepieciešams, ja citas zāles ir bezspēcīgas pret sāpēm (vai diskomfortu).

Šīs ir galvenās zāles. Joprojām ir milzīgs skaits citu, taču tie ir specifiski un ļoti reti, tāpēc es atvainojos tiem, kas paņēma kaut ko citu..

Es arī vēlētos paskaidrot, ka visas no saraksta esošās zāles stingri izraksta ārsts. Jums nevajadzētu lietot zāles, jo kaimiņš / draugs jums ieteica.

Nākamā tēma ir mans mīļākais, antipsihotiskie līdzekļi, yum-yum.