Norādījumi par neiroleptisko zāļu hlorpromazīna lietošanu

Aminazīns (sinonīmi: hlorpromazīns, torazīns, largaktils, megafēns) ir zāles, ko plaši lieto psihiatrijā un pieder pie neiroleptisko līdzekļu grupas, kurai piemīt pretvemšanas, neiroleptikas, antihistamīna un hipotermijas efekti..

Aktīvā sastāvdaļa: hlorpromazīns (hlorpromazīns)

Izlaiduma forma: dražeja; injekcija; apvalkotās tabletes

Farmakoloģiskā iedarbība

Aminazīns tiek klasificēts kā vieglas tipiskas antipsihotiskas zāles, un agrāk tas bieži tika izmantots akūtu un hronisku psihozu, tostarp šizofrēnijas un bipolāru traucējumu mānijas fāžu, kā arī amfetamīna izraisītu psihozu ārstēšanā. Viegliem antipsihotiskiem līdzekļiem ir vairāk antiholīnerģisku blakusparādību, piemēram, sausa mute, sedācija un aizcietējums, un tiem ir mazāks ekstrapiramidālo blakusparādību biežums, savukārt spēcīgākiem antipsihotiskiem līdzekļiem, piemēram, haloperidolam, ir apgriezta iedarbība..

Aminazīna receptes lieto arī porfīrijai un kā stingumkrampju režīma sastāvdaļai. Tas joprojām ir ieteicams īslaicīgai smagas trauksmes un psihotiskas agresijas ārstēšanai. Nākamais simptomu kopums, kas nosaka hlorpromazīna lietošanu, ir: noturīgas un smagas žagas, nepielūdzama slikta dūša un gag reflekss, anestēzijas kondicionēšana un citi pielietojumi. Turklāt delīrija klīniskā aina AIDS pacientiem tiek efektīvi novērsta, lietojot mazas hlorpromazīna devas..

Aminazīnu dažreiz lieto bez etiķetes smagas migrēnas ārstēšanai, parasti kā daļu no paliatīvās aprūpes, kur to lieto mazās devās. Turklāt nelielas zāļu devas efektīvi mazina nelabuma simptomus pacientiem ar opioīdiem, kuriem tiek veikta intensīva vēža terapija..

Aminazīns ir visefektīvākais līdzeklis pret vienšūņu smadzeņu patoloģijām. Vairāki pētījumi šajā jomā ļāva izdarīt šādu secinājumu: hlorpromazīnam ir vislabākā terapeitiskā aktivitāte pret nongleria putniem gan in vitro, gan in vivo. Tādējādi hlorpromazīns var būt noderīgāks terapeitiskais līdzeklis primārā amēbiskā meningoencefalīta ārstēšanā nekā amfotericīns B.

Vācijā hlorpromazīnam joprojām ir norādes par bezmiegu, smagu niezi un efektīvu sedāciju. Zāles lieto arī heroīna izņemšanas laikā ārsta uzraudzībā.

Hlorpromazīna farmakodinamika

Aminazīns ir ļoti efektīvs D2-dopamīna receptoru un līdzīgu receptoru, piemēram, D3 un D5, antagonists. Atšķirībā no vairuma citu šīs klases zāļu, tai ir arī liela afinitāte pret D1 struktūrām. Šo receptoru bloķēšana izraisa samazinātu neirotransmiteru saistīšanos priekšējās smadzenēs, kam ir plašs dažādu efektu klāsts. Hlorpromazīna iedarbībā dopamīns nespēj saistīties ar receptoru, kas izraisa atgriezenisko saiti - rodas dopamīnerģisko neironu refleksā stimulācija, lai atbrīvotu vairāk dopamīna. Tādējādi pēc pirmās zāļu devas pacientiem palielināsies aktivitāte dopamīnerģiskās nervu aktivitātes dēļ. Kādu laiku pēc zāļu lietošanas ievērojami samazinās dopamīna ražošana, kas paralēli nomāc dopamīna ražošanu. Šajā periodā nervu aktivitāte ievērojami samazinās.

Turklāt hlorpromazīns darbojas kā antagonists dažādiem postsinaptiskiem receptoriem:

  • dopamīna receptoru D1, D2, D3 un D4 apakštipi, kas izskaidro tā paplašināto produktīvo un neproduktīvo simptomu antipsihotisko īpašību. Turklāt dopamīna deficīts mezolimbiskajā sistēmā nosaka antipsihotisko efektu, savukārt nigrostriatal sistēmas bloķēšanā tas noved pie ekstrapiramidāliem traucējumiem;
  • serotonīna receptori 5-HT-1 un 5-HT-2, ar izteiktām anksiolītiskām un anti-agresīvām īpašībām, kā arī ekstrapiramidālu blakusparādību pavājināšanos, taču šī iedarbība izraisa svara pieaugumu un ejakulācijas disfunkciju;
  • histamīna receptori - H-1 receptori, kas izraisa sedāciju, pretvemšanas iedarbību, reiboni, svara pieaugumu;
  • uz α1 un α2 adrenerģiskajiem receptoriem - simpatolītiskās īpašības, asinsspiediena pazemināšanās, refleksā tahikardija, reibonis, sedācija, hipersalivācija un poliūrija, kā arī seksuāla disfunkcija. Pseidoparkinsonisma parādības tiek izteiktas reti;
  • uz M1 un M2 muskarīna acetilholīna receptoriem, kas izpaužas kā antiholīnerģisku simptomu izpausme, piemēram, sausa mute, neskaidra redze, aizcietējums, urinēšanas grūtības vai nespēja, sinusa tahikardija, elektrokardiogrāfiskas izmaiņas un atmiņas zudums. Antiholīnerģiska iedarbība var mazināt ekstrapiramidālas blakusparādības.

Hlorpromazīna kopējā antipsihotiskā efektivitāte ir balstīta uz tā spēju bloķēt dopamīna receptorus. Šis secinājums ir balstīts uz dopamīna hipotēzi, kurā teikts, ka tādi psihopatoloģiski apstākļi kā šizofrēnija un bipolāri traucējumi ir pārmērīgas dopamīna aktivitātes rezultāts. Turklāt psihomotorie stimulatori, piemēram, kokaīns, palielina dopamīna līmeni, tādējādi veicinot psihotisko simptomu rašanos, ja tos lieto pārmērīgi..

Papildus tam, ka aminazīna antipsihotiskie līdzekļi ietekmē dopamīna, serotonīna, epinefrīna, norepinefrīna un acetilholīna neirotransmiterus, tie var izraisīt arī glutamaterģiskus efektus. Šis mehānisms ietver hlorpromazīna tiešo ietekmi uz centrālās nervu sistēmas glutamāta receptoriem.

Hlorpromazīna papildu efekts ir saistīts ar zāļu antagonismu pret H1 receptoriem, izraisot antialerģiskus efektus, H2 receptorus, kas nomāc kuņģa sulas un dažu 5-HT receptoru veidošanos - dažādas pretalerģiskas un kuņģa-zarnu trakta iedarbības..

Pamatojoties uz klīnisko pazīmju izmaiņām, kā galveno hlorpromazīna terapijas efektivitātes rādītāju ārstam jānovērtē nepieciešamība turpināt zāļu ārstēšanu. Hlorpromazīna atcelšana nav jāveic pēkšņi nopietna abstinences sindroma dēļ - regulāri ilgstoši simptomi, piemēram, palielināts uzbudinājums, bezmiegs, trauksme, sāpes vēderā, reibonis, slikta dūša un vemšana. Vēlams, lai hlorpromazīna deva būtu pakāpeniski jāsamazina.

Hlorpromazīna blakusparādības

Kā jau minēts, hlorpromazīnam ir diezgan plašs blakusparādību klāsts, kas ir saistīts ar tā iedarbību uz daudziem ķermeņa regulēšanas procesiem..

Blakusparādības, kas ir ļoti izplatītas:

  • izteiktas vispārējas inhibīcijas pazīmes,
  • palielināta miegainība,
  • ekstrapiramidāli simptomi,
  • svara pieaugums,
  • ortostatiska hipotensija,
  • sausa mute,
  • aizcietējums.

Blakusparādības, kas rodas no vispārējas tendences:

  • EKG izmaiņas,
  • saistīts dermatīts,
  • fotosensitivitāte,
  • nātrene,
  • makulopapulāri veidojumi uz ādas un ārējām gļotādām,
  • petehiāla vai tūskas reakcija,
  • hiperprolaktinēmija,
  • termoregulācijas pārkāpums,
  • hiperglikēmija,
  • citi hipotalāma traucējumi,
  • neskaidra redze,
  • apjukums,
  • midriāze,
  • resnās zarnas hipotensija ar biežu pāreju uz atoniskām parādībām,
  • izteikts uztraukums un palielināts nemiers - dažos gadījumos,
  • sāpīgums injekcijas vietā ar iespējamu abscesa attīstību.

Blakusparādības, kas rodas reti:

  • mioze,
  • aizkavēta urinēšana un urinēšana,
  • aizlikts deguns,
  • slikta dūša,
  • zarnu aizsprostojums, bieži paralītisks,
  • aritmija,
  • ādas pigmentācija,
  • glikozūrija,
  • hipoglikēmija.

Blakusparādības, kas rodas reti:

  • agranulocitoze,
  • hemolītiskā anēmija,
  • aplastiska anēmija,
  • hipertensijas krīzes,
  • trombocitopēniskā purpura,
  • eksfoliatīvs dermatīts,
  • toksiska epidermas nekrolīze,
  • sistēmiskā sarkanā vilkēde,
  • neatbilstoša antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms,
  • aizkavēta ūdens izvadīšana no ķermeņa - pietūkums,
  • holestātiska dzelte,
  • distrofiski aknu bojājumi,
  • ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms,
  • myasthenia gravis.

Blakusparādības, kuru biežums nav labi saprotams:

  • leikopēnija,
  • eozinofīlija,
  • pancitopēnija,
  • priapisms,
  • radzenes necaurredzamība,
  • elpošanas ritma traucējumi,
  • kambaru tahikardija,
  • QT pagarināšanas intervāls,
  • priekškambaru fibrilācija,
  • hipertermija,
  • galaktoreja,
  • piena dziedzeru palielināšanās abos dzimumos,
  • nepatiesi pozitīvi grūtniecības testi,
  • alerģiska reakcija,
  • smadzeņu tūska,
  • urīna nesaturēšana,
  • asiņošanas traucējumi,
  • murgi,
  • patoloģiska olbaltumvielu koncentrācija cerebrospinālajā šķidrumā,
  • disforija,
  • katatoniskie uzbrukumi,
  • šaura leņķa glaukoma,
  • redzes neiropātija,
  • pigmentētas retinopātijas,
  • amenoreja,
  • neauglība
  • tardīvā diskinēzija.

Kontrindikācijas hlorpromazīna lietošanai

Absolūtās kontrindikācijas ietver:

  • hemodinamikas traucējumi,
  • centrālās nervu sistēmas depresija,
  • koma,
  • narkotisko vielu intoksikācija,
  • kaulu smadzeņu funkcionalitātes nomākšana gan ar terapeitisko iedarbību, gan ar trešo personu patoloģijām,
  • feohromocitoma,
  • aknu mazspēja akūtā fāzē.

Relatīvās kontrindikācijas hlorpromazīna lietošanai:

  • epilepsija,
  • Parkinsona slimība,
  • myasthenia gravis,
  • hipoparatireoze,
  • prostatas hipertrofija,
  • ļoti reti QT intervāla pagarināšana var palielināt potenciāli letālu aritmiju risku.

Lietošanas indikācijas

Attiecībā uz ķīmisko un fizioloģisko iedarbību hlorpromazīns ir dopamīna antagonists no tipiskas antipsihotiskas zāļu grupas, kam piemīt papildu antiadrenerģiskas, antiserotonīnerģiskas, antiholīnerģiskas un antihistamīnerģiskas īpašības; to plaši izmanto šizofrēnijas ārstēšanā. Zāles pirmo reizi tika sintezētas 1951. gada 11. decembrī. Tajā laikā tās bija pirmās zāles, kas izstrādātas specifiskai antipsihotiskai iedarbībai, un tās kalpoja kā prototips fenotiazīnu grupas zāļu grupai, ieskaitot vairākus papildu komponentus. Hlorpromazīna ieviešana medicīnas praksē 20. gadsimta vidus līmenī tiek raksturota kā vienīgais efektīvais medikaments psihiatriskās aprūpes vēsturē, kas uzlabo pacientu prognozi psihiatriskajās klīnikās..

Aminazīnam ir ietekme uz dažādiem centrālās nervu sistēmas receptoriem, kas izskaidro tik plašu terapeitisko efektu. Tas nosaka arī plaša spektra blakusparādību cēloņsakarību: tā antiholīnerģiskās īpašības izraisa aizcietējumus, un hipotensija, antidopaminerģiskas - var izraisīt tādus ekstrapiramidālos simptomus kā akatīzija un distonija. Turklāt ir iespējama vēlīna neatgriezeniska diskinēzija..

Aminazīnu Pasaules Veselības organizācija ir uzskaitījusi kā būtiskas zāles kā vienu no svarīgākajām zālēm, ko lieto pamata veselības sistēmā.

Aminazīns ir zāles, ko lieto tikai psihiatriskajā aprūpē, citās terapeitiskās shēmās zāles lieto reti. Hlorpromazīna tabletes, kā arī citas tā zāļu formas netiek izsniegtas bez receptes. Galvenais slimību reģistrs, pret kuru hlorpromazīns ir pirmās izvēles zāles:

  • atturēšanās no raksturīgo delīrijas simptomu fona,
  • psihozes, ko izraisa bieža un regulāra alkohola lietošana,
  • fobiskas izpausmes uz trauksmes traucējumu agrīnās stadijas fona,
  • miega disfunkcija - bezmiegs,
  • Menjēra slimība,
  • nepielūdzama vemšana grūtniecēm uz vispārējas toksikozes fona,
  • vispārējas trauksmes pazīmes un paaugstināts uzbudinājums.

Aminazīns: kas ir, sastāvs, pielietojums un sekas

Antipsihotiskās zāles ir psihotropās zāles, kuras lieto psihotisku traucējumu ārstēšanai. Īpaši jāatzīmē, ka tradicionālais šādu zāļu nosaukums ir antipsihotiskie līdzekļi. Šīs zāles var efektīvi ārstēt tādus simptomus kā maldi, ilūzijas, halucinācijas, domāšanas traucējumi, psihozes uzbudinājums, uzvedības traucējumi utt. Tikai pieredzējis ārsts var izrakstīt šādas zāles. Populārākās antipsihotiskās zāles ir zāles "Aminazin".

Zāles apraksts

Hlorpromazīns ir fenotiazīna dimetilamīna atvasinājums. Neskatoties uz to, ka precīzs hlorpromazīna terapeitiskās iedarbības mehānisms nav zināms, tā galvenā darbība ir neiroleptiskā iedarbība, kas noved pie psihotisko simptomu samazināšanās. Hlorpromazīnam ir nomierinoša un pretvemšanas iedarbība. Bloķē alfa-adrenerģiskos receptorus un uzrāda vāju antiholīnerģisku iedarbību. Hlorpromazīns ir dopamīna antagonists un stimulē prolaktīna izdalīšanos. Hlorpromazīns bloķē serotonīna receptorus un tam piemīt vieglas antihistamīna īpašības. Tas nomāc termoregulācijas centru, kas pārkāpj ķermeņa pretestību ķermeņa temperatūras izlīdzināšanai ar apkārtējās vides temperatūru.

Aminazīns tiek ražots tablešu formā, šķīdums injekciju ampulās, tabletes, iepriekš tas tika ražots arī pulvera formā. Aktīvā sastāvdaļa ir hlorpromazīns. Jebkurā izdalīšanās formā zālēm ir nomierinoša, nomierinoša iedarbība, pazemina asinsspiedienu, kā arī tai ir izteikta pretvemšanas iedarbība..

Visbiežāk aminazīnu lieto psihotisku stāvokļu mazināšanai, ieskaitot tos, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana. Aktīvā viela kuņģa-zarnu traktā neuzsūcas pārāk labi, bet ātri izdalās ar intravenozām vai intramuskulārām injekcijām. Lielākā daļa hlorpromazīna tiek sadalīta aknu šūnās, pārējā daļa lēnām izdalās caur nierēm un zarnām.

Speciālas instrukcijas

Terapijai ar zālēm nepieciešama pulsa, asinsspiediena, aknu, nieru sistēmas darba kontrole. Lai novērstu strauju asinsspiediena pazemināšanos pēc intravenozām un intramuskulārām injekcijām, pacients tiek novietots uz dīvāna 1,5-2 stundas.

Ņemot vērā faktu, ka zāles var izraisīt fotosensibilizāciju, ieteicams izvairīties no ultravioletajiem stariem un starojuma. Terapijas periodā nav atļauts lietot etanolu. Tas ir nepieciešams, lai pilnībā novērstu hlorpromazīna nokļūšanas iespējamību uz gļotādām, ādu. Zāles ietekmē braukšanu.

Aminazīnu var kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem ilgstoša sāpju sindroma gadījumā, kā arī ar trankvilizatoriem un bezmiega līdzekļiem. Aminazīns pastiprina hipnotisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību.

Sastāvs

Satur aktīvo vielu hlorpromazīna hidrohlorīdu.

Dražeja satur 50 vai 100 mg šīs vielas. Palīgelementi: saulespuķu eļļa, talks, želatīns, saharoze, vasks, cietes sīrups, titāna dioksīds, dzelzs oksīds.

Šķīdums satur 25 mg hlorpromazīna uz ml.

Tabletes satur 25, 50 vai 100 mg aktīvās sastāvdaļas hidrohlorīda formā. Palīgelementi ir: magnija stearāts, celuloze, kopovidons, ciete, laktozes monohidrāts, kroskarmelozes nātrijs.

Aminazīna lietošanas veidi

Zāļu devu ārsts nosaka katram pacientam individuāli. Ja līdzeklis ir tablešu vai tablešu formā, pieaugušajiem ieteicams vienlaikus lietot 10-100 mg, savukārt dienas deva ir no 25 līdz 600 mg.

Bērniem (1-5 gadus veci) Aminazin ir norādīts 500 mcg uz kilogramu svara ik pēc 4-6 stundām, bērniem vecākiem par 5 gadiem - trešdaļa vai puse no pieaugušo devas..

Lietojot zāles injekciju veidā, sākotnējā deva pieaugušajiem ir 25-50 mg. Intramuskulāra vai intravenoza ievadīšana bērniem, kas vecāki par 1 gadu, nozīmē 250-300 mcg uz kilogramu ķermeņa svara vienā injekcijā.

Lietošanas indikācijas

Kad ārsti pacientiem izraksta hlorpromazīnu? Norādes par zāļu lietošanu var atšķirties. Galvenie no tiem ir:

  • Paaugstināta psihomotora uzbudinājums.
  • Paranoja.
  • Nervu traucējumi cilvēkiem ar depresiju.
  • Halucinācijas.
  • Bipolāriem traucējumiem.
  • Alkohola izraisīta nervu sistēma.
  • Epilepsija.
  • Sāpes, ieskaitot fantoma izpausmes.
  • Ar pastāvīgu vemšanu, arī pēc ķīmijterapijas.
  • Nieze.
  • Menjēra slimība.
  • Stingumkrampji.
  • Kā zāles premedikācijai.

Šis ir galvenais to slimību saraksts, kurām lieto hlorpromazīnu. Norādes, kā redzam, ir nopietnas. Zāļu lietošana bez ārstējošā ārsta izrakstīšanas un devas noteikšanas ir stingri aizliegta.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

Absolūtas kontrindikācijas ārstēšanai ar aminazīnu:

  • ilgstoša depresija;
  • glaukoma;
  • arteriālā hipotensija;
  • smagas aknu patoloģijas;
  • nieru mazspēja;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības dekompensācijas stadijā;
  • trombembolija.

Zāles var pasliktināt depresijas simptomus, un tādēļ tās nav parakstītas šī stāvokļa ārstēšanai. Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā nevajadzētu lietot Aminazine tabletēs, taču intravenoza lietošana nav kontrindicēta.

Blakus efekti

Šīs zāles blakusparādību simptomi ir šādi:

  • Miegainība.
  • Smaga sausa mute, slāpes.
  • Paaugstināta sirdsdarbība.
  • Hipertensija.
  • Smagas urinēšanas grūtības.
  • Kvinkes tūska.
  • Muskuļu un kakla krampji (tie var izraisīt elpošanas distresu).
  • Trīce.
  • Hiperkinēze.
  • Caureja.
  • Holestātiska dzelte.
  • Smagi asins traucējumi - anēmija, leikopēnija, agranulocitoze.
  • Erekcijas disfunkcija vīriešiem.
  • Smagi menstruāciju pārkāpumi sievietēm.

Dažreiz pacienti bija letāli smagu sirdsdarbības traucējumu dēļ.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ja grūtniecības laikā ir nepieciešams lietot hlorpromazīnu, ārstēšanas ilgums ir jāierobežo, un grūtniecības beigās, ja iespējams, jāsamazina deva. Jāpatur prātā, ka hlorpromazīns paildzina darbu.

Hlorpromazīns un tā metabolīti šķērso placentas barjeru, kas izdalās mātes pienā.

Klīniskie pētījumi parādīja, ka hlorpromazīnam var būt teratogēna iedarbība. Lietojot hlorpromazīnu lielās devās grūtniecības laikā jaundzimušajiem, dažos gadījumos tika konstatēti gremošanas traucējumi, kas saistīti ar atropīnam līdzīgu darbību, ekstrapiramidāls sindroms.

Veterinārā lietošana

Aminazīns nav reģistrēts lietošanai dzīvniekiem, taču veterinārārsti to var noteikt likumīgi. To galvenokārt lieto kā pretvemšanas līdzekli kaķiem un suņiem un sliktas dūšas mazināšanai dzīvniekiem, kas ir par mazu citiem izplatītiem pretvemšanas līdzekļiem. Dažreiz to lieto arī kā anestēziju un muskuļu relaksantu cūkām, liellopiem un maziem atgremotājiem. Aminazīns parasti ir kontrindicēts lietošanai zirgiem augsta ataksijas līmeņa un mainītas domāšanas dēļ. To saskaņā ar Padomes Regulu 37/2010 ES ir aizliegts izmantot pārtikas dzīvniekiem.

Saistītie ieraksti:

  1. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai organisms atjaunotos pēc antibiotikām?Mūsdienu pasaulē visi zina, kas ir antibiotikas. Tas ir ārstniecisks.
  2. Starpskriemeļu trūce: kā pareizi ārstētNormālu mugurkaula darbību var nopietni kavēt bīstama patoloģija - starpskriemeļu.
  3. Afobazola panikas lēkmes zāles - patiešām palīdz?Daudzi cilvēki ar asinsvadu distoniju ir pakļauti panikas lēkmēm. Krampji.
  4. Haloperidols: kas ir zāles un kādam nolūkam to lietoHaloperidols ir zāles antipsihotisko līdzekļu kategorijā, kas tiek plaši izmantots.

Autors: Levio Meshi

Ārsts ar 36 gadu pieredzi. Medicīnas blogeris Levio Meshi. Pastāvīga dedzinošo tēmu pārskatīšana psihiatrijā, psihoterapijā, atkarībās. Ķirurģija, onkoloģija un terapija. Sarunas ar vadošajiem ārstiem. Atsauksmes par klīnikām un to ārstiem. Noderīgi materiāli par pašterapiju un veselības problēmu risināšanu. Skatīt visus Levio Meshi ierakstus

Aminazīns

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Aminazīns ir pirmais antipsihotisko līdzekļu grupas sintezētais neiroleptiskais līdzeklis, kas parādījās tālajā 1950. gadā.

Pieejams tablešu un dražeju veidā (0,025 g), šķīdums intramuskulārām (5 ml ampulas ar 0,5% šķīdumu) un intravenozām (2 ml 2,5% šķīduma) injekcijām..

Zāles starptautiskais nosaukums ir hlorpromazīns. Aminazīns ir zāles, kas iekļautas vitāli svarīgo zāļu sarakstā.

Aminazīna farmakoloģiskā darbība

Saskaņā ar instrukcijām, aminazīns attiecas uz zālēm, kas kavē centrālās nervu sistēmas funkcijas. Zāles kā tipisks antipsihotisks līdzeklis neizraisa hipnotisku efektu, ja tiek izmantotas ieteicamās devas. Neskatoties uz to, ka katru gadu šīs grupas zāļu daudzveidība nepārtraukti pieaug, Aminazīns tiek plaši izmantots medicīnas praksē visur..

Viens no galvenajiem Aminazīna nopelniem ir nomierinoša iedarbība, kas sastāv no nomierinošas iedarbības uz centrālo nervu sistēmu. Ja zāļu deva tiek palielināta, tad vispārējā sedācija palielināsies, savukārt muskuļu un skeleta sistēmas refleksi un motora aktivitāte samazināsies. Atslābinās arī skeleta muskuļi. Aminazīna ietekmē, kas samazina pacienta reaktivitāti pret dažādiem stimuliem, apziņa tiek pilnībā saglabāta, tas ir, cilvēks nezaudē kontroli pār apkārt notiekošo. Ja zāles lieto kopā ar pretkrampju līdzekļiem, tad pēdējo iedarbība ievērojami palielināsies.

Zāles iezīme ir tā ietekme uz cilvēka emocionālo stāvokli, kā arī antipsihotiska iedarbība. Aminazin darbības mērķis ir novērst psihomotorisko uzbudinājumu, mazināt vai pilnībā novērst bailes, spriedzi un trauksmi, vājināt vai novērst halucinācijas un maldus cilvēkiem, kuri cieš no psihozēm un neirozēm.

Arī aminazīna darbība ir bloķējoša - tā ir vērsta uz dopamīnerģiskiem (iesaistīti neiroendokrīno signālu kustības koordinācijas veidošanā un modulācijā) un adrenerģiskiem (reaģējoši uz norepinefrīna un adrenalīna receptoriem) receptoriem..

Saskaņā ar instrukcijām aminazīns vienā vai otrā pakāpē novērš adrenalīna un adrenomimetisko vielu iedarbību. Bet šī zāļu spēja nav saistīta ar adrenalīna hiperglikēmiskā efekta novēršanu, kas palielina cukura līmeni asinīs.

Zāļu spēja bloķēt holīnerģiskos receptorus, kas spēj pārveidot to saskari ar acetilholīnu muskuļu kontrakcijās, nervu impulsos un citos īpašos efektos, ir samērā vāja..

Saskaņā ar instrukcijām Aminazīns var arī nomierināt žagas un novērst gag refleksu. Turklāt zāles mākslīgās ķermeņa atdzesēšanas laikā samazina ķermeņa temperatūru (Aminazīna hipotermiskā iedarbība). Dažos gadījumos zāles ietekmē termoregulācijas centrus, savukārt ķermeņa temperatūra var paaugstināties.

Arī zāles rada mērenu antihistamīna un pretiekaisuma iedarbību, samazina asinsvadu caurlaidību, samazina kinīnu un hialuronidāzes aktivitāti. Ja pacients lieto hipnotiskus līdzekļus, vietējos anestēzijas līdzekļus vai pretsāpju līdzekļus, Aminazīns pastiprina to iedarbību.

Aminazīna lietošanas indikācijas

Aminazīna instrukcijās norādīts, ka norādes par zāļu lietošanu ir šādas:

  • hroniska tipa halucinācijas-paranojas un paranojas stāvokļi;
  • šizofrēnija;
  • psihotiski traucējumi pacientiem ar epilepsiju;
  • mānijas uzbudinājums pacientiem ar maniakāli depresīvu psihozi;
  • neirozes un garīgās slimības, ko papildina bailes, bezmiegs, spriedze un uztraukums;
  • satraukta depresija pacientiem ar maniakāli depresīvu psihozi;
  • vemšana grūtniecēm;
  • niezošas dermatozes;
  • Menjēra slimība;
  • neiroloģiskas slimības, ko papildina muskuļu tonusa palielināšanās.

Arī aminazīnu bieži izraksta ķīmijterapijas līdzekļu ārstēšanā un staru terapijā..

Ar spēcīgu un pastāvīgu sāpju sindromu Aminazīnu ir atļauts kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem, kā arī ar hipnotiskiem un trankvilizatoriem.

Aminazīna lietošanas veidi

Zāļu devu ārsts nosaka katram pacientam individuāli. Ja līdzeklis ir tablešu vai tablešu formā, pieaugušajiem ieteicams vienlaikus lietot 10-100 mg, savukārt dienas deva ir no 25 līdz 600 mg.

Bērniem (1-5 gadus veci) Aminazin ir norādīts 500 mcg uz kilogramu svara ik pēc 4-6 stundām, bērniem vecākiem par 5 gadiem - trešdaļa vai puse no pieaugušo devas..

Lietojot zāles injekciju veidā, sākotnējā deva pieaugušajiem ir 25-50 mg. Intramuskulāra vai intravenoza ievadīšana bērniem, kas vecāki par 1 gadu, nozīmē 250-300 mcg uz kilogramu ķermeņa svara vienā injekcijā.

Kontrindikācijas Aminazin lietošanai

Aminazīna lietošana ir aizliegta šādu slimību gadījumā:

  • progresējošas smadzeņu un muguras smadzeņu sistēmiskās slimības;
  • nieru, aknu un asinsrades orgānu darbības traucējumi;
  • smagas sirds un asinsvadu slimības;
  • slēgta leņķa glaukoma;
  • miksedēma;
  • vēlīnā bronhektāzes stadija;
  • trombemboliska slimība;
  • urīna aizture;
  • smadzeņu traumas;
  • izteikta centrālās nervu sistēmas depresija;
  • koma.

Aminazīna blakusparādības

Zāles var izraisīt šādus traucējumus ķermeņa funkcijās:

  • redzes traucējumi, akatīzija, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas, termoregulācijas traucējumi, parkinsonisma sindroms, tardīvā diskinēzija, krampji, NNS;
  • tahikardija, arteriāla hipotensija (visbiežāk ar intravenozu ievadīšanu);
  • agranulocitoze, leikopēnija;
  • holestātiska dzelte, dispepsijas simptomi (lietojot zāles tablešu vai tablešu formā);
  • Urinēšanas grūtības
  • impotence, ginekomastija, menstruālā cikla traucējumi, svara pieaugums;
  • nieze, izsitumi uz ādas, daudzveidīga eritēma, eksfoliatīvs dermatīts;
  • fotosensitivitāte, ādas pigmentācija;
  • hlorpromazīna nogulsnēšanās acs priekšējos audos, kas var paātrināt lēcu novecošanos.

Īpaši uzmanīgi Aminazīns tiek nozīmēts šādiem apstākļiem un slimībām:

  • aknu disfunkcija;
  • patoloģiskas izmaiņas asins attēlā;
  • Reja sindroms;
  • alkohola intoksikācija;
  • sirds un asinsvadu slimība;
  • piena vēzis;
  • Parkinsona slimība;
  • nosliece uz glaukomas attīstību;
  • urīna aizture;
  • kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • epilepsijas lēkmes;
  • hroniskas elpceļu slimības (īpaši bērniem);
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • izsīkums iepriekšējo slimību un operāciju dēļ.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dažreiz Aminazīns tiek parakstīts grūtniecēm, bet ierobežotās devās, kuras vēl vairāk samazina trešajā trimestrī. Jāatzīmē, ka zāļu aktīvā viela pagarina darbu, tas var radīt papildu grūtības un briesmas gan mātei, gan bērnam..

Ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, ieteicams pārtraukt zīdīšanu.

Aminazīns

Sastāvs

Satur aktīvo vielu hlorpromazīna hidrohlorīdu.

Dražeja satur 50 vai 100 mg šīs vielas. Palīgelementi: saulespuķu eļļa, talks, želatīns, saharoze, vasks, cietes sīrups, titāna dioksīds, dzelzs oksīds.

Šķīdums satur 25 mg hlorpromazīna uz ml.

Tabletes satur 25, 50 vai 100 mg aktīvās sastāvdaļas hidrohlorīda formā. Palīgelementi ir: magnija stearāts, celuloze, kopovidons, ciete, laktozes monohidrāts, kroskarmelozes nātrijs.

Izlaiduma veidlapa

Dražeja, šķīdums i / v un i / m ievadīšanai, tabletes

farmakoloģiskā iedarbība

Aminazīns ir antipsihotisks līdzeklis, neiroleptisks līdzeklis pēc farmakoloģiskās grupas.

Piemīt pretvemšanas, antihistamīna un antihipertensīvā iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvā sastāvdaļa ir fenotiazīna atvasinājums. Zāles ir pretvemšanas, nomierinošas, antipsihotiskas, vieglas hipotermiskas, vazodilatējošas, lokāli kairinošas, mērenas m-antiholīnerģiskas iedarbības.

Antipsihotiskais efekts tiek panākts, bloķējot mezokortikālās un mezolimbiskās sistēmas dopamīna D2 receptorus. Antipsihotiskais efekts izpaužas maldu, halucināciju un citu produktīvu psihozes simptomu novēršanā.

Aminazīns veicina dažādu veidu psihomotorās uzbudinājuma atvieglošanu, samazina psihotisko baiļu smagumu, agresivitāti. Sedāciju panāk, bloķējot retikulāros aptiekas adrenerģiskos receptorus, kas atrodas smadzeņu stumbrā.

Zāles nomāc nosacītu refleksu aktivitāti (īpaši motoriski aizsargājošos receptorus), samazina motora aktivitātes spontanitāti, samazina jutību pret eksogēniem un endogēniem stimuliem ar saglabātu apziņu, atslābina skeleta muskuļus. Lielu devu izrakstīšana izraisa miegainību.

Pretvemšanas efektu nodrošina dopamīna D2 receptoru blokāde vemšanas centrā sprūda zonā, kā arī vagusa nerva bloķēšana kuņģa-zarnu traktā. Aminazīnam ir vāja ietekme uz m-holīnerģiskajiem receptoriem, izteikta iedarbība tiek novērota attiecībā pret alfa-adrenerģiskajiem receptoriem.

Zāles spēj pilnībā novērst epinefrīna izraisītās sekas. Hipotermisko efektu nodrošina dopamīna receptoru blokāde, kas atrodas hipotalāmā. Zāles palielina sirdsdarbības ātrumu, pazemina asinsspiedienu, tai ir izteikta kataleptogēna iedarbība, vāja antihistamīna iedarbība, samazinās kapilāru sienu caurlaidība. Ar dopamīna receptoru blokādi palielinās hipofīzes prolaktīna ražošana. Lietojot intramuskulāri, sedācija attīstās pēc 15 minūtēm, iekšķīgi - pēc 2 stundām. Pielaide antihipertensīvai un nomierinošai iedarbībai attīstās pēc 1 nedēļas.

Lietojot iekšķīgi, antipsihotiskais efekts tiek novērots 4.-7. Dienā. Visizteiktākā terapeitiskā iedarbība ilgst no 6 nedēļām līdz sešiem mēnešiem.

Aminazīna lietošanas indikācijas

Psihiatriskajā praksē zāles lieto psihomotorās uzbudinājuma ārstēšanā pacientiem ar šizofrēniju. Zāles tiek parakstītas hroniskas psihozes gadījumā, ar hipomanisku uzbudinājumu, akūtu maldu stāvokli, psihopātiju, bezmiegu, trauksmi, garīgām slimībām, ko papildina uzbudinājums, trauksme, bailes, no kurām bieži lieto tabletes..

Arī norādes par Aminazin lietošanu ir: alkohola psihoze, pastāvīgas žagas, "nepielūdzama" vemšana, slikta dūša. Pastāvīgu sāpju gadījumā zāles pastiprina pretsāpju zāļu iedarbību.

Zāles tiek parakstītas slimībām, ko papildina paaugstināts muskuļu tonuss: stingumkrampji (kombinēta terapija ar barbiturātiem) pēc cerebrovaskulārām avārijām.

Iepriekš aminazīns tika izmantots kā daļa no "litiskiem" maisījumiem (mākslīgai hipotermijai).

Anestezioloģijā zāles tiek parakstītas vispārējas anestēzijas pastiprināšanai, premedikācijai.

Dermatoloģiskajā praksē zāles lieto niezošām dermatozēm. Zāles tiek parakstītas akūtas "intermitējošas" porfīrijas ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Aminazīnu nelieto jebkuras etioloģijas komā, ar izteiktu nervu sistēmas funkciju nomākšanu, ar smagu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, ar aktīvās vielas nepanesību, ar progresējošām sistēmiskas muguras smadzeņu un smadzeņu slimībām, ar zīdīšanu, ar gremošanas trakta čūlas bojājumiem..

Hepatotoksisko reakciju attīstības riska dēļ Aminazīns tiek nozīmēts piesardzīgi alkoholisma gadījumā. Ar krūts vēzi, ar patoloģiskām izmaiņām asinīs, ar prostatas hiperplāziju, ar slēgta leņķa glaukomu, ar Parkinsona slimību, miksedēmu, epilepsiju, vemšanu, kaheksiju, Reja sindromu, gados vecākiem pacientiem zāles tiek parakstītas piesardzīgi..

Aminazīna blakusparādības

Apsveriet, kādas ir Aminazin blakusparādības. Pirmajos terapijas posmos tiek novērota sausa mute, palielināta miegainība, izmitināšanas parēze, aizcietējums, reibonis, apetītes traucējumi, tahikardija, smaga ortostatiska hipotensija, samazināta spēja, urīna aizture, miega traucējumi, alerģiskas reakcijas, trauslums, asinsspiediena pazemināšanās..

Ilgstoša terapija ar hlorpromazīnu izraisa neiroleptisku depresiju, mēles, kakla muskuļu, mutes grīdas krampjus, ekstrapiramidālus traucējumus, akatīziju, līdzīgi stingras parādības, novēlotu reakciju uz stimuliem, psihiskas izmaiņas, amenoreju, hiperkoagulāciju, kaulu smadzeņu asinsrades nomākšanu, holestātiskus sirds ritma traucējumus. ginekomastija, hiperplolaktinēmija, galaktoreja, ādas pigmentācija, oligūrija, caureja, vemšana, ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms. Veicot intramuskulāru injekciju, var veidoties infiltrāti; ar intravenozu infūziju - flebīts.

Norādījumi par aminazīna lietošanu (veids un devas)

Zāles lieto iekšķīgi, injicē intramuskulāri, intravenozi.

Aminazin tabletes, lietošanas instrukcijas

Sākotnējā dienas deva psihiatriskajā praksē ir 25-100 mg (1-4 devām). Pakāpeniski zāļu daudzums ik pēc 3-4 dienām tiek palielināts par 25-50 mg, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts. Trauksmes gadījumā pirms operācijas zāles tiek nozīmētas 2-3 stundas pirms operācijas. Maksimālo vienreizēju daudzumu var lietot 300 mg, dienā - 1,5 g.

Risinājums

Intravenozs un intramuskulāri injicēts 2,5% šķīdums.

Sākotnējā deva ir 25-50 mg. Pirms intramuskulāras ievadīšanas zāļu šķīdumu atšķaida 2-5 ml prokaīna šķīduma (0,25-0,5%) vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā. Aminazīnu ievada dziļi intramuskulāri. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās trauksmes gadījumā pacientiem intramuskulāri injicē zāles ar ātrumu 0,55 mg uz 1 kg svara 2 stundas pirms ierosinātās ķirurģiskās ārstēšanas. Stingumkrampjiem 0,55 mg / kg injicē intramuskulāri ik pēc 8 stundām, infūzijas ātrums ir 1 mg / 2 minūtes.

Maksimālā vienreizēja intramuskulāra injekcija pa 150 mg dienā - 1 g.

Maksimālā vienreizēja intravenozā deva - 100 mg, dienā - 250 mg.

Pediatrijas praksē tiek izmantotas tikai īpašas, bērnu formas zāles.

Pārdozēšana

Pārdozēšana izpaužas kā neskaidra redzes uztvere, hiperrefleksija vai arefleksija. Ir arī kardiotoksiska iedarbība šoka veidā, asinsspiediena pazemināšanās, sirds mazspējas attīstība, aritmija, sirds apstāšanās, sirds kambaru fibrilācija, QRS kompleksa izmaiņas elektrokardiogrammā.

Neirotoksiska iedarbība izpaužas kā koma, stupors, miegainība, dezorientācija, krampji, apjukums, uzbudinājums, elpošanas nomākums, plaušu tūska, vemšana, muskuļu stīvums, hipotermija vai hiperpireksija..

Nepieciešama enterosorbentu iecelšana, kuņģa skalošana. Attīstoties aritmijai, fenitoīnu injicē intravenozi, veidojoties sirds mazspējai, ieteicams iecelt sirds glikozīdus. Kad asinsspiediens pazeminās, vazopresorus (fenilefrīnu, norepinefrīnu) ievada intravenozi. Diazepāms ir paredzēts krampju attīstībai. Ar parkinsonismu difenhidramīns, difeniltropīns ir efektīvi. Piecu dienu laikā nepieciešama sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas sistēmas kontrole, nepieciešama psihoterapeita konsultācija. Nav pierādīta dialīzes efektivitāte.

Mijiedarbība

Aminazīns var vājināt efedrīna vazokonstriktora efektu. Dažas ototoksicitātes izpausmes (izteikts reibonis, troksnis ausīs), lietojot ototoksiskas zāles, var maskēt ārstēšanas laikā ar hlorpromazīnu.

Zāles samazina levodopas antiparkinsonisma efekta smagumu (dopamīna receptoru bloķēšanas rezultātā). Līdzīgs efekts tiek novērots, lietojot klonidīnu, amfetamīnu, guanetidīnu.

Zāles pastiprina citu zāļu antiholīnerģisko iedarbību, bet tajā pašā laikā samazinās tā paša antipsihotiskais efekts. Zāles ir saderīgas ar antidepresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, anksiolītiskiem līdzekļiem. Hipertermijas riska dēļ nav ieteicams ilgstoši lietot pretdrudža līdzekļus, pretsāpju līdzekļus.

Ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma attīstības risks ievērojami palielinās, ja tiek kombinēta terapija ar tricikliskiem antidepresantiem, MAO inhibitoriem, manprotilīnu.

Litija preparāti, pretparkinsonisma līdzekļi, antacīdi līdzekļi traucē hlorpromazīna uzsūkšanos.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Tumšā vietā, kas pasargāta no bērniem, temperatūrā 15-25 grādi pēc Celsija.

Glabāšanas laiks

Ne vairāk kā 2 gadus.

Speciālas instrukcijas

Terapijai ar zālēm nepieciešama pulsa, asinsspiediena, aknu, nieru sistēmas darba kontrole. Lai novērstu strauju asinsspiediena pazemināšanos pēc intravenozām un intramuskulārām injekcijām, pacients tiek novietots uz dīvāna 1,5-2 stundas.

Ņemot vērā faktu, ka zāles var izraisīt fotosensibilizāciju, ieteicams izvairīties no ultravioletajiem stariem un starojuma. Terapijas periodā nav atļauts lietot etanolu. Tas ir nepieciešams, lai pilnībā novērstu hlorpromazīna nokļūšanas iespējamību uz gļotādām, ādu.

Zāles ietekmē braukšanu.

Vikipēdijā aprakstīts kā hlorpromazīns.

Recepte latīņu valodā:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N 10 ampērā.
S.

Aminazīns un alkohols

Ir stingri aizliegts lietot zāles kopā ar alkoholu.

Aminazina analogi

Analogs ir zāles Hlorpromazīna hidrohlorīds.

Atsauksmes par Aminazinu

Zāles iedarbojas ļoti spēcīgi, palīdzot novērst psihomotorās uzbudinājuma pazīmes. Tomēr atsauksmes par Aminazinu ir ļoti atšķirīgas..

Daži cilvēki atstāj viedokli, ka zāles ir ļoti efektīvas šizofrēnijas, Alcheimera slimības, epilepsijas, psihozes gadījumā, mazina stresu, trauksmi. Citi uzskata šo narkotiku dažreiz pat vienkārši par šausmīgu, viņi saka, ka tas izraisa epilepsijas lēkmes, roku trīci, paaugstinātas miegainības stāvokli un dažādus personības traucējumus.

Jebkurā gadījumā šīs zāles jālieto tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā..

Aminazina cena kur nopirkt

10 ampulu pa 2 ml katra 25 mg / ml iepakojums maksā apmēram 60 rubļu.

10 tabletes pa 25 mg maksā apmēram 150 rubļu.

Aminazīna cena dražejās ir aptuveni 70 rubļu vienā iepakojumā pa 10 gabaliņiem pa 100 mg katrā.

Aminazīns

Aminazin: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Aminazīns

ATX kods: N05AA01

Aktīvā sastāvdaļa: hlorpromazīns (hlorpromazīns)

Ražotājs: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Valenta Pharm") (Krievija), Novosibkhimpharm (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 09.09.2019

Cenas aptiekās: no 120 rubļiem.

Aminazīns ir nomierinošs antipsihotisks līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

  • apvalkotās tabletes: apaļa, abpusēji izliekta forma, apvalka krāsa 25 mg devai ir balta ar dzeltenīgu nokrāsu, 50 mg devai - brūna-rozā, 100 mg devai - no sarkanbrūnas līdz brūnai; kodols uz pārtraukuma ir balts vai gandrīz balts (10 gab. blisteros: 25 mg tabletes - kartona kastē 1, 2 vai 3 iepakojumi, 50 mg un 100 mg tabletes - kartona kastē 1 vai 3 iepakojumi);
  • tabletes: sfēriskas, krāsa ir atkarīga no devas: tabletes 25 mg - baltas, tabletes 50 mg - brūnas rozā ar tumšākām šļakatām, 100 mg tabletes - brūnas ar tumšākām šļakatām (10 gab. blisteros, kartona kastē 3, 5 vai 10 iepakojumi slimnīcām: kartona kastē vai plastmasas plēves maisiņā pa 100 blisteriem; polimēra bundžā ar pergamenta / pergamenta / vaksēta papīra maisiņu: 25 mg dražejas - 3200 gab. ± 5%, 50 mg tabletes - 2285 gab. ± 5%, 100 mg tabletes - 1600 gab. + 5%, 18 polimēru kannas pārvadāšanas konteineros);
  • šķīdums intravenozai (intravenozai) un intramuskulārai (intramuskulārai) ievadīšanai: bezkrāsains vai vāji iekrāsots caurspīdīgs šķidrums (1, 2, 5 vai 10 ml ampulās): 10 ampulas kartona kastē ar atvēramu nazi / ampulu skarifikatoru vai blistera plāksnītē pa 5 vai 10 ampulām, kartona kastē 1 vai 2 blisteriepakojumi ar atveramu nazi / ampulu skarifikatoru. Iepakojumos ar ampulām, kas aprīkotas ar pārrāvuma gredzenu vai pārtraukuma punktu, nav atvēršanas naza / ampulu skarifikatora)..

Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Aminazin lietošanu.

1 tabletes sastāvs:

  • aktīvā viela: hlorpromazīna hidrohlorīds (100% hlorpromazīna izteiksmē) - 25, 50 vai 100 mg;
  • palīgkomponenti: kartupeļu ciete, MCC (mikrokristāliskā celuloze), laktozes monohidrāts, kopovidons, kroskarmelozes nātrijs, magnija stearāts;
  • tabletes apvalks 25 mg: Opadray II 85F38209 (daļēji hidrolizēts polivinilspirts - 40%, makrogols-3350 - 20,2%, talks - 14,8%, titāna dioksīds E171 - 24,89%, krāsviela dzeltenais dzelzs oksīds E172 - 0, vienpadsmit%);
  • tabletes apvalks 50 mg: Opadray II 85F240048 (daļēji hidrolizēts polivinilspirts - 40%, makrogols-3350 - 20,2%, talks - 14,8%, titāna dioksīds E171 - 22,7%, sarkanā dzelzs oksīda krāsa E172 - 1, 3%, dzeltenā dzelzs oksīda krāsa E172 - 0,8%, melnā dzelzs oksīda krāsa E172 - 0,2%);
  • tablešu apvalks 100 mg: Opadray II 85F25509 (daļēji hidrolizēts polivinilspirts - 40%, makrogols-3350 - 20,2%, talks - 14,8%, sarkanais dzelzs oksīds E172 - 20,2%, melnais dzelzs oksīds E172 - Krāsviela dzeltenais dzelzs oksīds E172 - 0,8%).
  • aktīvā viela: hlorpromazīna hidrohlorīds (100% hlorpromazīna izteiksmē) - 25, 50 vai 100 mg;
  • palīgkomponenti: želatīns, vasks, talks, saharoze, cietes sīrups, titāna dioksīds, saulespuķu eļļa, sarkanā dzelzs oksīda krāsa.

1 ml šķīduma sastāvs:

  • aktīvā viela: hlorpromazīna hidrohlorīds (100% hlorpromazīna izteiksmē) - 25 mg;
  • palīgkomponenti: nātrija disulfīts, bezūdens nātrija sulfīts, nātrija hlorīds, askorbīnskābe, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Aminazīna aktīvā sastāvdaļa - hlorpromazīns, ir neiroleptisks līdzeklis, pieder alifātisko fenotiazīna atvasinājumu grupai, piemīt antipsihotiska iedarbība.

Hlorpromazīnam ir izteikta antipsihotiska un nomierinoša iedarbība, tas samazina motora aktivitāti, pagarina un pastiprina pretsāpju, hipnotisko, vietējo anestēzijas, pretkrampju un alkohola iedarbību. Izraisa ekstrapiramidālos traucējumus, stimulē hipofīzes prolaktīna sekrēciju.

Vielas antipsihotiskais efekts ir saistīts ar mezolimbiskās un mezokortikālās sistēmas postsinaptisko dopamīnerģisko receptoru bloķēšanu smadzenēs. Tas izpaužas tādu produktīvu psihozes simptomu kā maldu un halucināciju novēršanā. Aminazīns nomāc psihotiskas bailes un agresivitāti, atvieglo dažāda veida psihomotorisko uzbudinājumu.

Sedācija rodas smadzeņu stumbra retikulārā veidošanās adrenerģisko receptoru bloķēšanas dēļ. Vissvarīgākā hlorpromazīna kvalitāte (salīdzinot ar citiem fenotiazīniem) ir sedatīvā efekta smagums, kas, saglabājot apziņu, izpaužas kā nosacītas refleksās aktivitātes pavājināšanās (galvenokārt motoriski aizsargājošie refleksi), spontānas motoriskās aktivitātes samazināšanās, skeleta muskuļu relaksācija un uzņēmības pret endo- un eksogēni stimuli.

Pretvemšanas darbību nodrošina dopamīna D blokāde2-receptori vemšanas centra sprūda zonā. Turklāt aminazīns nomierina žagas, un tā hipotermisko efektu nodrošina hipotalāma dopamīna receptoru bloķēšana, un tam ir izteikta alfa-adrenerģiskā bloķējošā iedarbība, nedaudz ietekmējot holīnerģiskos receptorus. Tas samazina vai novērš asinsspiediena paaugstināšanos (asinsspiedienu) un citas epinefrīna izraisītās sekas, izņemot hiperglikēmisko, un tai ir arī spēcīga kataleptogēna iedarbība..

Aminazīns nomāc interoceptīvos refleksus, samazina kapilāru caurlaidību, tai ir vāja antihistamīna un vietēja kairinājuma efektivitāte. Zāļu ietekmē samazinās asinsspiediens, bieži var attīstīties tahikardija.

Sedācija notiek 15 minūtes pēc aminazīna i / m ievadīšanas.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas hlorpromazīns nav pilnībā absorbēts. Cmaks (maksimālā koncentrācija plazmā) tiek novērota pēc 2–4 stundām. I / m ievadīšanas rezultātā viela labi un ātri uzsūcas, laiks sasniedz Cmaks ir 1-2 stundas.

Saistās ar plazmas olbaltumvielām vairāk nekā 90%, lietojot iekšķīgi, no 90 līdz 99%, ievadot intramuskulāri.

Hlorpromazīns ātri izdalās no asinsrites sistēmas, un tas nevienmērīgi uzkrājas dažādos orgānos. Tas labi iziet cauri asins-smadzeņu barjerai, savukārt vielas koncentrācija smadzenēs pārsniedz koncentrāciju plazmā. Nav tiešas korelācijas starp hlorpromazīna / metabolītu koncentrāciju plazmā un zāļu terapeitisko iedarbību..

Hlorpromazīns tiek intensīvi metabolizēts pirmā izlaišanas laikā caur aknām (pirmssistēmas eliminācija), 30% oksidējoties, 30% hidroksilējot un 20% demetilējot. Oksidētiem hidroksilētiem metabolītiem ir farmakoloģiska aktivitāte, tos inaktivē, saistoties ar glikuronskābi vai tālāk oksidējoties, veidojot neaktīvus sulfoksīdus.

Viela izdalās ar urīnu un žulti. Vidējais pusperiods (T.1/2) - 30 stundas. 24 stundas aptuveni 20% no uzņemtās devas izdalās, 1–6% neizmainītā veidā izdalās ar urīnu. Pēc terapijas pārtraukšanas hlorpromazīna metabolītu daudzumu urīnā var noteikt pat pēc 12 vai vairāk mēnešiem..

Augstas olbaltumvielu saistīšanās pakāpes rezultātā hlorpromazīns praktiski netiek pakļauts hemodialīzei.

Lietošanas indikācijas

Aminazin apvalkotās tabletes ir ieteicamas psihotisku stāvokļu (īpaši paranojas), tostarp mānijas, hipomanijas un šizofrēnijas, ārstēšanai. Īslaicīga papildu kursa veidā šī zāļu forma ir paredzēta trauksmes psihomotoriskas uzbudinājuma, vardarbīgas un / vai bīstamas impulsīvas uzvedības ārstēšanai..

Tiek izmantots aminazīns tablešu formā un šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai:

  • psihiatriskā prakse: dažāda veida psihotisku stāvokļu un psihomotoriskas uzbudinājuma ārstēšanai šizofrēnijas, mānijas uzbudinājuma un mānijas-depresijas psihozes, kā arī citu dažādas izcelsmes garīgu slimību gadījumā, ko papildina trauksme, bailes, uzbudinājums, bezmiegs; garastāvokļa traucējumu gadījumā psihopātiju, psihotisku traucējumu gadījumā pacientiem ar organiskiem centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) traucējumiem un epilepsiju; abstinences simptomu mazināšanai, lietojot alkoholismu / vielu ļaunprātīgi;
  • terapeitiskā, neiroloģiskā un ķirurģiskā prakse: lai uzlabotu pretsāpju līdzekļu efektivitāti ilgstošām sāpēm, nomierina žagas, slimībām, kuru rezultātā smadzeņu asinsvadu nelaimes gadījuma utt. dēļ palielinās muskuļu tonuss. Parenterālu aminazīnu lieto arī psihomotorās uzbudinājuma mazināšanai un kā pretvemšanas līdzekli (arī operācijas laikā), anestezioloģijā (kā daļu no litiskajiem maisījumiem), lai pazeminātu ķermeņa temperatūru.

Lai izvairītos no komplikācijām parenterāli, Aminazīns jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem!

Kontrindikācijas

Absolūtas kontrindikācijas visiem aminazīna izdalīšanās veidiem:

  • centrālās nervu sistēmas nomākšana, tostarp zāļu intoksikācijas dēļ;
  • dažādu etioloģiju koma;
  • kaulu smadzeņu asinsrades funkcijas kavēšana;
  • grūtniecība, zīdīšana;
  • bērnu vecums: tabletēm - līdz 12 gadiem, tabletēm - līdz 3 gadiem, šķīdumam - līdz 6 mēnešiem;
  • individuāla paaugstināta jutība pret jebkurām sastāvdaļām.

Aminazīna tabletes satur laktozi, tādēļ šajā zāļu formā zāles ir kontrindicētas pacientiem ar laktozes nepanesību, laktāzes deficītu, glikozes-galaktozes malabsorbciju..

Papildu absolūtas kontrindikācijas zālēm tablešu veidā:

  • aknu, nieru, asinsrades orgānu slimības, kas izraisa to funkciju pārkāpumu;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • progresējošas smadzeņu / muguras smadzeņu sistēmiskās slimības;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla akūtā fāzē;
  • sirds slimības dekompensācijas stadijā (miokarda distrofija, sirds defekti, reimatiskas sirds slimības utt.);
  • slimības ar trombembolisku komplikāciju risku;
  • smaga arteriāla hipotensija;
  • slēgta leņķa glaukoma (paaugstināta acs iekšējā spiediena riska dēļ);
  • bronhektāzes (BEB) dekompensācijas stadijā;
  • miksedēma;
  • prostatas hiperplāzija.

Papildu absolūtas kontrindikācijas Aminazīnam šķīduma veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai:

  • hroniska sirds mazspēja (CHF) dekompensācijas stadijā;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • arteriālā hipotensija;
  • progresējošas smadzeņu / muguras smadzeņu sistēmiskas slimības.

Piesardzīgi visas aminazīna zāļu formas tiek parakstītas pacientiem ar aktīvu alkoholismu (sakarā ar paaugstinātu hepatotoksisku reakciju rašanās risku), Parkinsona slimību, krūts vēzi, epilepsiju, hroniskas slimības, ko papildina elpošanas mazspēja (īpaši bērnībā), kaheksija, Reja sindroms, vemšana (tā kā fenotiazīnu pretvemšanas efekts var maskēt vemšanu, ko izraisa citu zāļu pārdozēšana) un vecumā.

Papildu relatīvās kontrindikācijas aminazīnam šķīduma veidā intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: slēgta leņķa glaukoma, asinsrades traucējumi (asins skaitļu patoloģiskas novirzes), aknu / nieru mazspēja, prostatas hiperplāzija ar klīniskām izpausmēm, slimības ar paaugstinātu trombembolisku komplikāciju risku, Reja sindroms anamnēze (paaugstināts hepatotoksicitātes attīstības risks bērnībā un pusaudža gados), miksedēma.

Aminazīns, lietošanas instrukcija: metode un devas

Šīs zāles var lietot iekšķīgi, intramuskulāri vai intravenozi..

Aminazīns tiek nozīmēts pēc šādas shēmas: pieaugušie 3-4 reizes dienā, 10-100 mg, savukārt dienas deva nedrīkst pārsniegt 600 mg.

Bērni, kas vecāki par 5 gadiem, var lietot 1/3-1 / 2 pieaugušo devas.

Bērniem no 1 līdz 5 gadiem vienu devu aprēķina, reizinot 500 mcg zāles ar bērna svaru, tā jālieto ik pēc 4-6 stundām.

Precīzāku aminazīna devu shēmu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no indikācijām.

Blakus efekti

  • CNS: ekstrapiramidāli traucējumi - akatīzija, trīce, hiperkinēze, distoniskas reakcijas, akinētiski stingrs sindroms (amiostatisko simptomu komplekss), veģetatīvie traucējumi, zāļu izraisīta parkinsonisma simptomi (muskuļu stingrība, hipokinēzija, stājas nestabilitāte), agrīna paroksizmāla mēles diskinēzija kakla, mutes grīdas un okuloģisko krīžu gadījumā, un ar ilgstošu terapiju - vēlīna vai kavēta diskinēzija; ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (NMS), kura simptomi var būt hipertermija, muskuļu stīvums, garīgi traucējumi, somatiski traucējumi autonomās nervu sistēmas funkcionālo traucējumu dēļ; reibonis, miegainība, miega traucējumi, garīga vienaldzība, novēlota reakcija uz ārējiem stimuliem, garastāvokļa labilitāte, trauksme, uzbudinājums, bezmiegs, neiroleptiska depresija;
  • sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, ortostatiska hipotensija, sirds aritmijas (kambaru aritmijas, ieskaitot "svētku" veidu, kuras risks ir lielāks pacientiem ar sākotnēju bradikardiju, hipokaliēmiju, pagarinātu QT intervālu, sirds slimībām vēsturē, gados vecākiem cilvēkiem vecums un vienlaikus lietojot aminazīnu kopā ar tricikliskiem antidepresantiem), izmaiņas T un U viļņos, QT intervāla pagarināšanās, vēnu trombembolija (ieskaitot plaušu trombemboliju un dziļo vēnu trombozi);
  • elpošanas sistēma: aizlikts deguns, elpošanas nomākums;
  • Kuņģa-zarnu trakts (kuņģa-zarnu trakts): slikta dūša / vemšana, caureja, sausa mute, aizcietējums vai ileuss, anoreksija;
  • aknu un žultsceļu sistēma: holestātiska dzelte, aknu bojājumi, galvenokārt holestātisks, hepatocelulārs vai jaukts (dzeltenuma sākumam nepieciešams atcelt hlorpromazīnu);
  • uroģenitālā sistēma: dizūrija, oligūrija, impotence, frigiditāte, amenoreja, oligomenoreja, priapisms;
  • endokrīnā sistēma: galaktoreja, hiperprolaktinēmija, ginekomastija;
  • asinsrades orgāni: paaugstināta asins recēšana, limfopēnija, anēmija, leikopēnija, agranulocitoze (ieteicams kontrolēt asins ainu);
  • maņu orgāni: radzenes un lēcas apduļķošanās, izmitināšanas traucējumi;
  • āda: fotosensitivitāte, pigmentācija, melanoze;
  • imūnsistēma: paaugstinātas jutības reakcijas no gļotādām un ādas, sejas tūska, angioneirotiskā tūska, nātrene, bronhu spazmas, anafilaktiskas reakcijas, SLE (sistēmiskā sarkanā vilkēde);
  • citi efekti: hiperglikēmija, hiperholesterinēmija, fekāliju aizsprostojums, smaga zarnu aizsprostojums, megakolons; turklāt fenotiazīna atvasinājumi var izraisīt glikozes nepanesību;
  • lokālas reakcijas: intramuskulāra injekcija - iefiltrējas; IV ievads - flebīts; saskare ar šķīdumu uz ādas un gļotādām - kairinājums.

Pārdozēšana

Hlorpromazīna pārdozēšanas simptomi var būt: arefleksija / hiperrefleksija, redzes traucējumi, sausa mute, midriāze, hiperpireksija (hipotermija), vemšana, muskuļu stīvums, elpošanas nomākums, plaušu tūska. Kardiotoksiskas iedarbības - sirds mazspēja, aritmija, asinsspiediena pazemināšanās, QRS viļņa izmaiņas, šoks, tahikardija, kambaru fibrilācija, sirds apstāšanās. Neirotoksiska iedarbība - uzbudinājums, krampji, apjukums, dezorientācija, miegainība, stupors vai koma.

Ja tiek lietotas lielas aminazīna devas, kuņģis jāmazgā un jālieto aktivētā ogle. Jāizvairās no vemšanas izraisīšanas, jo pārdozēšanas, apziņas traucējumu un kakla un galvas muskuļu distonisko reakciju dēļ ir iespējama vemšanas aspirācija..

Turpmāk (parenterālas pārdozēšanas gadījumā - nekavējoties) ir ieteicama simptomātiska terapija:

  • kollaptoīda stāvoklis: kofeīna, kordiamīna, mezatona parenterāla ievadīšana;
  • centrālās nervu sistēmas nomākšana bez elpošanas centra funkcijas kavēšanas: parenterāla ievadīšana mērenās pervitīna, fenamīna, kofeīna-nātrija benzoāta devās (pacientiem ar elpošanas centra depresiju ir kontrindicēts lietot analeptiskus līdzekļus);
  • neiroloģiskas komplikācijas: hlorpromazīna devas samazināšanās, triheksifenidila lietošana;
  • neiroleptiskā depresija: antidepresantu un psihostimulantu lietošana;
  • aritmijas: intravenoza fenitoīna ievadīšana devā 9–11 mg / kg;
  • sirds mazspēja: sirds glikozīdi;
  • izteikta asinsspiediena pazemināšanās: intravenozu šķidrumu vai vazopresoru zāļu (norepinefrīna, fenilefrīna) ievadīšana. Jāizvairās no α- un β-adrenerģisko agonistu, piemēram, epinefrīna, lietošanas, jo tas var izraisīt paradoksālu asinsspiediena pazemināšanos, jo hlorpromazīns bloķē α-adrenerģiskos receptorus;
  • krampji: diazepāms. Jāizvairās no barbiturātu lietošanas, jo tas var izraisīt turpmāku centrālās nervu sistēmas nomākumu un elpošanas nomākumu;
  • parkinsonisms: difeniltropīna, difenhidramīna lietošana;
  • hipertermija, kas ir viens no NMS simptomiem: dantrolēna parenterāla ievadīšana.

Turklāt vismaz piecas dienas ir nepieciešams kontrolēt centrālās nervu sistēmas darbību, sirds un asinsvadu sistēmu, elpošanas funkciju, izmērīt ķermeņa temperatūru, ieteicams konsultēties arī ar psihiatru. Dialīze hlorpromazīna noņemšanai ir neefektīva.

Speciālas instrukcijas

Terapijas laikā ar aminazīnu nepieciešams regulāri kontrolēt pulsu, asinsspiedienu, aknu / nieru darbību un asins skaitli. Pilnīga asins analīze ārstēšanas sākumā jāveic reizi nedēļā, pēc tam reizi 3-4 mēnešos. Samazinoties leikocītu skaitam līdz 3-3,5 × 10 9 / l un neitrofilo leikocītu skaitam līdz 1,5-2 × 10 9 / l, šie rādītāji jāuzrauga divas reizes nedēļā, un, diagnosticējot leikocitozi un granulocitopēniju, ārstēšanas kurss jāpārtrauc..

Pirms zāļu lietošanas uzsākšanas ārstam jābrīdina pacienti, ka, ja parādās infekcijas slimību pazīmes, piemēram, drudzis, iekaisis kakls utt., Jums par to nekavējoties jāinformē speciālists..

Hlorpromazīnu nav ieteicams kombinēt ar alkohola lietošanu, jo hlorpromazīns pastiprina etanola nomācošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Aminazine lietošana jāpārtrauc pakāpeniski, lai izvairītos no abstinences sindroma attīstības.

Pacientiem ar feohromocitomu hlorpromazīns var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus, nosakot kateholamīnu koncentrāciju asinīs.

Aminazīns var izraisīt fotosensibilizāciju, tāpēc pacientiem jāizvairās no ultravioletā starojuma.

Šķīduma parenterālas ievadīšanas procedūra tiek veikta pacientam guļus stāvoklī, lai izvairītos no strauja asinsspiediena pazemināšanās pēc zāļu ievadīšanas. Pēc procedūras pabeigšanas pacientam jāatrodas guļus stāvoklī vismaz 1,5–2 stundas, jo, strauji pārejot uz vertikālo stāvokli, var attīstīties ortostatisks sabrukums.

Nepieciešams izslēgt iespēju nokļūt šķīdumā uz ādas un gļotādām.

Aminazīns attiecas uz zālēm, kurām ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu; lietojot ieteicamās devas, tās neizraisa hipnotisku efektu.

Aminazīna devas palielināšana izraisa ne tikai vispārējās sedācijas palielināšanos, bet arī motora aizsardzības refleksu nomākumu, kustības aktivitātes samazināšanos un zināmā mērā skeleta muskuļu relaksāciju..

Neskatoties uz to, ka pēc aminazīna lietošanas lielās devās reaktivitāte uz ārējiem un iekšējiem stimuliem samazinās, apziņa saglabājas.

Aminazīnu var kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem pastāvīga sāpju sindroma gadījumā, kā arī ar trankvilizatoriem un miega līdzekļiem bezmiega gadījumā. Aminazīns pastiprina hipnotisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstēšanas laikā ar aminazīnu ieteicams atturēties no potenciāli bīstamu darbu veikšanas, kuriem nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un liels psihomotorisko reakciju ātrums..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Hlorpromazīns iziet caur placentas barjeru, laktācijas laikā izdalās mātes pienā un pagarina dzemdību laiku. Eksperimentu laikā ar dzīvniekiem tika atklāts, ka hlorpromazīns embriofetālā periodā spēj izraisīt attīstības patoloģijas. Ir pierādījumi par iespējamo attīstības risku jaundzimušajiem, kuru mātes lietoja Aminazine grūtniecības trešajā trimestrī, ekstrapiramidālie traucējumi un abstinences sindroms. Sakarā ar lielu hlorpromazīna devu lietošanu grūtniecības laikā, dažos gadījumos jaundzimušajiem tika novēroti gremošanas traucējumi, kas saistīti ar zāļu atropīnam līdzīgo iedarbību..

Saistībā ar iepriekš minēto Aminazin parakstīšana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ārstēšanas laikā zīdīšana jāpārtrauc.

Lietošana bērniem

Ja pediatrijā nepieciešams lietot hlorpromazīnu, ieteicams lietot īpašas zāļu formas, kas paredzētas bērniem.

Ieteicamā deva bērniem: iekšķīgi vai parenterāli (IM) ar 550 mcg / kg vai 15 mg uz 1 m 2 ķermeņa virsmas, ja nepieciešams, ik pēc 6-8 stundām.

Devas pielāgošana un vecuma ierobežojumi atkarībā no izdalīšanās veida:

  • apvalkotās tabletes: drīkst lietot vecākiem par 12 gadiem; ar bērna ķermeņa svaru ne vairāk kā 46 kg, zāļu dienas deva nedrīkst pārsniegt 75 mg;
  • dražeja: atļauts lietot vecākiem par 3 gadiem. Zāles dienas deva nedrīkst pārsniegt: 3-5 gadus veciem bērniem ar ķermeņa svaru ne vairāk kā 23 kg - 40 mg; 5–12 gadus veciem bērniem ar ķermeņa svaru 23–46 kg - 75 mg;
  • šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: var lietot vecākiem par 6 mēnešiem. Zāles dienas deva nedrīkst pārsniegt: bērniem no 6 mēnešiem līdz 5 gadiem ar ķermeņa svaru ne vairāk kā 23 kg - 40 mg; bērniem no 5 līdz 12 gadiem ar ķermeņa svaru 23-46 kg - 75 mg.

Bērniem, īpaši akūtu slimību ārstēšanā, fenotiazīnu lietošana palielina ekstrapiramidālo simptomu rašanās varbūtību.

Ar nieru darbības traucējumiem

Dragee Aminazine lietošana ir kontrindicēta nieru darbības traucējumu gadījumā.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai pacientiem ar nieru mazspēju tiek nozīmēts piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Visas zāļu formas tiek parakstītas piesardzīgi, ja palielinās hepatotoksisku reakciju attīstības risks (piemēram, pacientiem ar aktīvu alkoholismu).

Dragee Aminazine lietošana ir kontrindicēta aknu disfunkcijas gadījumā.

Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai pacientiem ar aknu mazspēju tiek nozīmēts piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Fenotiazīnu lietošana gados vecākiem pacientiem palielina pārmērīgas hipotensīvas un nomierinošas iedarbības risku.

Aminazīna maksimālā dienas deva gados vecākiem un novājinātiem pacientiem nedrīkst pārsniegt 300 mg.

Zāļu mijiedarbība

  • zāles, kas nomāc centrālās nervu sistēmas darbību (narkotiskie pretsāpju līdzekļi, zāles vispārējai anestēzijai, etanolu saturoši medikamenti un alkoholiskie dzērieni, trankvilizatori utt.): var palielināt CNS nomākumu un elpošanas nomākumu;
  • barbiturāti: var samazināt hlorpromazīna līmeni serumā;
  • pretsāpju un pretdrudža līdzekļi: ilgstoši lietojot kopā, var attīstīties hipertermija (nevēlama kombinācija);
  • tricikliskie antidepresanti, maprotilīns, monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori: palielina ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma iespējamību;
  • epinefrīns, citi simpatomimētiskie līdzekļi, pretepilepsijas līdzekļi: fenotiazīna atvasinājumi ir to antagonisti, var pazemināt krampju slieksni;
  • antitireoīdie līdzekļi: kombinācijā ar hlorpromazīnu tie palielina agranulocitozes risku;
  • zāles, kas izraisa ekstrapiramidālas reakcijas: var palielināties ekstrapiramidālo patoloģiju biežums un smagums;
  • anestēzijas līdzekļi, lēni kalcija kanālu blokatori, citi antihipertensīvie līdzekļi, trazodons: fenotiazīna atvasinājumi uzlabo to hipotensīvo efektivitāti;
  • neironu blokatori (guanetidīns), amfetamīni, klonidīns: hlorpromazīns kavē to terapeitisko efektu;
  • angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori: var rasties smaga ortostatiska hipotensija;
  • β-blokatori: hlorpromazīns palielina arteriālās hipotensijas, tai skaitā ortostatiskas, risku, pateicoties β-blokatoru izraisītās sirdsdarbības samazināšanās summēšanai un hlorpromazīna vazodilatējošajai iedarbībai; palielinās tardīvās diskinēzijas, neatgriezeniskas retinopātijas attīstības risks;
  • Ia un III klases antiaritmiski līdzekļi, β-blokatori, daži kalcija kanālu blokatori, digitālās zāles, pilokarpīns, antiholīnesterāzes zāles: kombinācijā ar hlorpromazīnu, bradikardiju un paaugstinātu sirds kambaru tahikardijas attīstības risku (ieskaitot "piruetes" tipa aritmijas) "); ja šī kombinācija ir nepieciešama, ieteicams veikt EKG uzraudzību;
  • nitrāti: hlorpromazīns pastiprina vazodilatējošo efektu, palielinot ortostatiskās hipotensijas risku;
  • tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi: hiponatriēmija var palielināties;
  • bromokriptīns: hlorpromazīns palielina prolaktīna koncentrāciju plazmā, traucējot bromokriptīna darbību;
  • tricikliskie antidepresanti, atropīns, H1-histamīna blokatori, antiparkinsonisma antiholīnerģiski (antimuskarīniski) spazmolīti, fenotiazīna antipsihotiskie līdzekļi, disopiramīds, klozapīns, citas antiholīnerģiskas iedarbības zāles: ir iespējams pastiprināt antiholīnerģiskas blakusparādības, piemēram, urīna aizturi, sausu muti, aizcietējumus utt. ;
  • efedrīns: tā vazokonstriktora iedarbība var samazināties;
  • epinefrīns: iespējama tā darbības sagrozīšana ar asinsspiediena pazemināšanos; pārdozēšanas gadījumā epinefrīna lietošana nav atļauta;
  • levodopa: hlorpromazīns bloķē dopamīna receptorus, tādējādi samazinot tā antiparkinsonisma efektu;
  • prohlorperazīns (ķīmiski saistīts ar hlorpromazīnu): lietojot vienlaikus, var izraisīt ilgstošu samaņas zudumu;
  • antacīdi un pretparkinsonisma līdzekļi: var kavēt hlorpromazīna uzsūkšanos; 2 stundas pirms un 2 stundas pēc Aminazin nevajadzētu lietot antacīdus līdzekļus;
  • litija sāļi: kombinācijā ar hlorpromazīnu tie samazina tā absorbciju, palielinās litija izdalīšanās caur nierēm, palielinās ekstrapiramidālu komplikāciju risks;
  • ototoksiskas zāles (piemēram, antibiotikas): hlorpromazīns var maskēt dažas ototoksicitātes pazīmes (reibonis, troksnis ausīs);
  • citas hepatotoksiskas zāles: palielina zāļu izraisītu aknu bojājumu rašanās risku;
  • zāles, kas nomāc eritropoēzi: palielinās mielosupresijas risks;
  • pretmalārijas zāles: palielina hlorpromazīna koncentrāciju plazmā asinīs un tā toksiskās iedarbības veidošanās risku;
  • cimetidīns: var mainīt (palielināt / pazemināt) hlorpromazīna līmeni asins plazmā;
  • hipoglikemizējošie medikamenti: hlorpromazīns lielās devās (sākot no 100 mg dienā) nomāc to hipoglikēmisko efektu, samazinot insulīna sekrēciju un paaugstina glikozes līmeni asinīs;
  • citi antiholīnerģiski līdzekļi: var pastiprināt hlorpromazīna mēreno antiholīnerģisko aktivitāti vai hlorpromazīns var palielināt citu zāļu antiholīnerģisko iedarbību, savukārt tā paša antiholīnerģiskā iedarbība var samazināties.

Analogi

Aminazīna analogi ir aminazīna-ferēna, hlorpromazīna hidrohlorīds.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabājiet tabletes un šķīdumu tumšā vietā. Uzglabāšanas temperatūra: tabletes un tabletes - ne augstāka par 25 ° С, šķīdums - 5-25 ° С.

Derīguma termiņš: tabletes - 2 gadi, tabletes - 5 gadi, šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai - 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Aminazinu

Pacienti iesaka Aminazīnu turēt mājas aptieciņā, jo tā daudzveidīgās terapeitiskās iedarbības dēļ to var izmantot gan ļoti paaugstināta asinsspiediena pazemināšanai un muskuļu hipertonijas mazināšanai, gan kā nomierinošu līdzekli psihomotoriskas uzbudinājuma gadījumā. Turklāt zāles ir efektīvas, lai nomierinātu ilgstošas ​​žagas, un kā pretvemšanas līdzeklis tas var būt noderīgs, lai atgūtos no abstinences simptomiem..

Lielākajā daļā atsauksmju par Aminazine pacienti uzsver tā augsto efektivitāti un labu panesamību, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi par devu režīmu. Arī mērenas zāļu izmaksas tiek uzskatītas par neapstrīdamu priekšrocību..

Aminazīna cena aptiekās

Aptuvenās Aminazīna cenas:

  • tabletes / dražejas (10 gab. Iepakojumā): devā 25 mg - 135–160 rubļi, devā 50 mg - 204–248 rubļi, devā 100 mg - 276–310 rubļi;
  • šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (25 mg / ml, 2 ml ampulā, 10 ampulas iepakojumā) - 159-190 rubļi.