Aminazīns - lietošanas instrukcijas

Sinonīmi

Farmakoterapeitiskā grupa

Sastāvs

1 tablete satur 50 mg hlorpromazīna hidrohlorīda
1 tablete satur 100 mg hlorpromazīna hidrohlorīda

farmakoloģiskā iedarbība

Neiroleptisks līdzeklis no fenotiazīna atvasinājumu grupas. Tam ir antipsihotisks un nomierinošs efekts. Vājina vai pilnībā novērš delīriju un halucinācijas, atvieglo psihomotorisko uzbudinājumu, mazina afektīvās reakcijas, trauksmi, trauksmi un pazemina motorisko aktivitāti. Piemīt pretvemšanas efekts. Lietojot lielās devās, var izraisīt hipnotisku iedarbību. Izraisa ekstrapiramidālos traucējumus, palielina prolaktīna izdalīšanos. Piemīt alfa-adrenerģiskā bloķētāja, antihistamīna un vāja m-antiholīnerģiskā aktivitāte, pazemina asinsspiedienu. Zāles darbības mehānisms nav pilnībā izprasts. Tiek uzskatīts, ka daudzas no centrālajām sekām ir saistītas ar dopamīna receptoru bloķēšanu dažādās smadzeņu daļās. Sedācija, šķiet, ir saistīta ar centrālo adrenerģisko receptoru blokādi.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas hlorpromazīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība ir aptuveni 50%. Pusperiods ir vairākas stundas. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojot gan aktīvos, gan neaktīvos metabolītus. Pusperiods ir diezgan garš (4 nedēļas vai ilgāk). Tas izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Iekļūst asins-smadzeņu barjerā, savukārt hlorpromazīna koncentrācija smadzenēs pārsniedz tā koncentrāciju plazmā.

Lietošanas indikācijas

  • hroniski paranojas un halucinācijas-paranojas stāvokļi;
  • psihomotorās uzbudinājuma stāvokļi pacientiem ar šizofrēniju (halucinatoriski-maldinoši, hebefrēnijas, katatoniski sindromi);
  • alkohola psihoze, mānijas uzbudinājums pacientiem ar maniakāli depresīvu psihozi;
  • psihiski traucējumi pacientiem ar epilepsiju;
  • satraukta depresija pacientiem ar presenilu, mānijas-depresijas psihozi;
  • neirotiskas slimības, ko papildina muskuļu tonuss;
  • sāpes, t.sk. kauzālija (kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem);
  • pastāvīgi miega traucējumi (kombinācijā ar miega zālēm un trankvilizatoriem);
  • Menjēra slimība;
  • grūtnieču vemšana;
  • vemšanas ārstēšana un profilakse ārstēšanas laikā ar pretaudzēju līdzekļiem un staru terapijas laikā;
  • niezošas dermatozes;
  • kā daļa no "litiskajiem maisījumiem" anestezioloģijā

Lietošanas metode un devas

Devas režīms tiek noteikts individuāli. Pieaugušajiem dienas deva ir 25-600 mg; maksimālā vienreizēja deva ir 300 mg; maksimālā dienas deva - 1,5 g.

Bērniem tiek izrakstīta dienas deva ar ātrumu 1 mg / kg ķermeņa svara.

Iespējams: hipotensija, tahikardija, dispepsijas simptomi, sausa āda, samazināta siekalošanās.

Reti (ilgstoši lietojot lielās devās): neiroleptiskais sindroms, ilgstoša depresija, ekstrapiramidāli traucējumi; ādas pigmentācija, lēcas apduļķošanās; alerģiskas reakcijas.

Atsevišķos gadījumos: toksisks hepatīts, agranulocitoze, tromboflebīts.

  • patoloģiska aknu un / vai nieru darbība;
  • hematopoētisko orgānu disfunkcija;
  • progresējošas smadzeņu un muguras smadzeņu sistēmiskās slimības;
  • miksedēma;
  • dekompensēti sirds defekti;
  • trombemboliska slimība;
  • vēlīnā bronhektāzes stadija;
  • koma;
  • smadzeņu traumas
Speciālas instrukcijas

Piesardzīgi, stingrā uzraudzībā zāles jālieto holelitiāzes un urolitiāzes, akūta pielīta, reimatisma, reimatiskas sirds slimības gadījumā..

Neiesaka lietot Aminazin kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā. Ilgstoši lietojot zāles, jākontrolē perifēro asiņu attēls, protrombīna indekss, aknu un nieru darbība, neiroloģiski izmeklējumi un konsultācijas ar oftalmologu. Eksperimentālos pētījumos tika noteikta zāļu embriotoksiskā iedarbība.

Aminazīns pastiprina miega zāļu, opioīdu pretsāpju līdzekļu, vispārējās un vietējās anestēzijas līdzekļu iedarbību. Antikonvulsantu iedarbība Aminazīna ietekmē tiek pastiprināta, taču dažos gadījumos aminazīns var izraisīt konvulsīvas parādības. Nesaderīgs ar MAO inhibitoriem. Nav vēlama ilgstoša kombinācija ar pretsāpju līdzekļiem - pretdrudža līdzekļiem.

Izlaiduma veidlapa

10 tabletes, katra 50 mg
500 tabletes pa 50 mg katrā
10 tabletes pa 100 mg
400 tabletes pa 100 mg katrā

AMINAZĪNS

Zāļu vārdnīca. 2005. gads.

  • Amiloridum
  • Aminazinum

Skatiet, kas ir "AMINAZINE" citās vārdnīcās:

AMINAZĪNS - Aminazinum. Sinonīmi: hlorpromazīna hidrohlorīds, hlorazīns, hlorpromazīns, fenaktils, plegomazīns, propafenīns, kontomīns, ampliktils, ampliktils utt. Īpašības. Balta vai balta ar vāju krēmkrāsas nokrāsu, smalks kristālisks pulveris. Nedaudz higroskopiskas... Vietējās veterinārās zāles

hlorpromazīns - lietvārds, sinonīmu skaits: 3 • zāles (1413) • zāles (šizofrēnija, mānijas depresijas traucējumi (5)... Sinonīmu vārdnīca

Aminazīns - (Aminazinum, Ampliactil, Chlorazin, Chlorpromazine hydrochloride, Largactil, Plegomaqzine and many others) - pirmais neiroleptiskais līdzeklis psihofarmakoterapijas vēsturē (1953), kas deva cerību un sākumā pat pārliecību, ka garīgās... psiholoģijas ārstēšanas problēma... un pedagoģija

Aminazīns - largactil, plegomazīns, hlorpromazīns, hibernāls utt., Zāles no neiropleģisko zāļu grupas (sk. Neiroplegiskas zāles). Ir nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu; pazemina motoru...... Lielā padomju enciklopēdija

Aminazīns - m. Zāles, ko lieto kā nomierinošus līdzekļus. Efremovas skaidrojošā vārdnīca. T.F.Efremova. 2000... Mūsdienu skaidrojošā krievu valodas vārdnīca, ko izstrādājusi Efremova

AMINAZĪNS - [hlorpromazīns, ampliaktils, largaktils; hidrohlorīds 2 hlors 10 (3 dimetilaminopropil) fenotiazīns], mol. m. 355,33; bezkrāsains kristāli; higroskopisks; t. pl. 194 198... Ķīmiskā enciklopēdija

Aminazīns -... Vikipēdija

aminazīns - aminazīns un... krievu valodas pareizrakstības vārdnīca

AMINAZĪNS - (Aminazinum; PC, B saraksts), antipsihotisks līdzeklis: fenotiazīna atvasinājums. Balta vai balta ar vāju krēmkrāsas nokrāsu, smalki kristāliska. pulveris: gaismā kļūst tumšāks. Izšķīdināsim ļoti viegli ūdenī, viegli izšķīdināsim spirtā. Izgatavots...... Veterinārā enciklopēdiskā vārdnīcas formā

hlorpromazīns - a; m. Zāles (lieto kā nomierinošu līdzekli)... Enciklopēdiska vārdnīca

Aminazīns

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Aminazīns ir pirmais antipsihotisko līdzekļu grupas sintezētais neiroleptiskais līdzeklis, kas parādījās tālajā 1950. gadā.

Pieejams tablešu un dražeju veidā (0,025 g), šķīdums intramuskulārām (5 ml ampulas ar 0,5% šķīdumu) un intravenozām (2 ml 2,5% šķīduma) injekcijām..

Zāles starptautiskais nosaukums ir hlorpromazīns. Aminazīns ir zāles, kas iekļautas vitāli svarīgo zāļu sarakstā.

Aminazīna farmakoloģiskā darbība

Saskaņā ar instrukcijām, aminazīns attiecas uz zālēm, kas kavē centrālās nervu sistēmas funkcijas. Zāles kā tipisks antipsihotisks līdzeklis neizraisa hipnotisku efektu, ja tiek izmantotas ieteicamās devas. Neskatoties uz to, ka katru gadu šīs grupas zāļu daudzveidība nepārtraukti pieaug, Aminazīns tiek plaši izmantots medicīnas praksē visur..

Viens no galvenajiem Aminazīna nopelniem ir nomierinoša iedarbība, kas sastāv no nomierinošas iedarbības uz centrālo nervu sistēmu. Ja zāļu deva tiek palielināta, tad vispārējā sedācija palielināsies, savukārt muskuļu un skeleta sistēmas refleksi un motora aktivitāte samazināsies. Atslābinās arī skeleta muskuļi. Aminazīna ietekmē, kas samazina pacienta reaktivitāti pret dažādiem stimuliem, apziņa tiek pilnībā saglabāta, tas ir, cilvēks nezaudē kontroli pār apkārt notiekošo. Ja zāles lieto kopā ar pretkrampju līdzekļiem, tad pēdējo iedarbība ievērojami palielināsies.

Zāles iezīme ir tā ietekme uz cilvēka emocionālo stāvokli, kā arī antipsihotiska iedarbība. Aminazin darbības mērķis ir novērst psihomotorisko uzbudinājumu, mazināt vai pilnībā novērst bailes, spriedzi un trauksmi, vājināt vai novērst halucinācijas un maldus cilvēkiem, kuri cieš no psihozēm un neirozēm.

Arī aminazīna darbība ir bloķējoša - tā ir vērsta uz dopamīnerģiskiem (iesaistīti neiroendokrīno signālu kustības koordinācijas veidošanā un modulācijā) un adrenerģiskiem (reaģējoši uz norepinefrīna un adrenalīna receptoriem) receptoriem..

Saskaņā ar instrukcijām aminazīns vienā vai otrā pakāpē novērš adrenalīna un adrenomimetisko vielu iedarbību. Bet šī zāļu spēja nav saistīta ar adrenalīna hiperglikēmiskā efekta novēršanu, kas palielina cukura līmeni asinīs.

Zāļu spēja bloķēt holīnerģiskos receptorus, kas spēj pārveidot to saskari ar acetilholīnu muskuļu kontrakcijās, nervu impulsos un citos īpašos efektos, ir samērā vāja..

Saskaņā ar instrukcijām Aminazīns var arī nomierināt žagas un novērst gag refleksu. Turklāt zāles mākslīgās ķermeņa atdzesēšanas laikā samazina ķermeņa temperatūru (Aminazīna hipotermiskā iedarbība). Dažos gadījumos zāles ietekmē termoregulācijas centrus, savukārt ķermeņa temperatūra var paaugstināties.

Arī zāles rada mērenu antihistamīna un pretiekaisuma iedarbību, samazina asinsvadu caurlaidību, samazina kinīnu un hialuronidāzes aktivitāti. Ja pacients lieto hipnotiskus līdzekļus, vietējos anestēzijas līdzekļus vai pretsāpju līdzekļus, Aminazīns pastiprina to iedarbību.

Aminazīna lietošanas indikācijas

Aminazīna instrukcijās norādīts, ka norādes par zāļu lietošanu ir šādas:

  • hroniska tipa halucinācijas-paranojas un paranojas stāvokļi;
  • šizofrēnija;
  • psihotiski traucējumi pacientiem ar epilepsiju;
  • mānijas uzbudinājums pacientiem ar maniakāli depresīvu psihozi;
  • neirozes un garīgās slimības, ko papildina bailes, bezmiegs, spriedze un uztraukums;
  • satraukta depresija pacientiem ar maniakāli depresīvu psihozi;
  • vemšana grūtniecēm;
  • niezošas dermatozes;
  • Menjēra slimība;
  • neiroloģiskas slimības, ko papildina muskuļu tonusa palielināšanās.

Arī aminazīnu bieži izraksta ķīmijterapijas līdzekļu ārstēšanā un staru terapijā..

Ar spēcīgu un pastāvīgu sāpju sindromu Aminazīnu ir atļauts kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem, kā arī ar hipnotiskiem un trankvilizatoriem.

Aminazīna lietošanas veidi

Zāļu devu ārsts nosaka katram pacientam individuāli. Ja līdzeklis ir tablešu vai tablešu formā, pieaugušajiem ieteicams vienlaikus lietot 10-100 mg, savukārt dienas deva ir no 25 līdz 600 mg.

Bērniem (1-5 gadus veci) Aminazin ir norādīts 500 mcg uz kilogramu svara ik pēc 4-6 stundām, bērniem vecākiem par 5 gadiem - trešdaļa vai puse no pieaugušo devas..

Lietojot zāles injekciju veidā, sākotnējā deva pieaugušajiem ir 25-50 mg. Intramuskulāra vai intravenoza ievadīšana bērniem, kas vecāki par 1 gadu, nozīmē 250-300 mcg uz kilogramu ķermeņa svara vienā injekcijā.

Kontrindikācijas Aminazin lietošanai

Aminazīna lietošana ir aizliegta šādu slimību gadījumā:

  • progresējošas smadzeņu un muguras smadzeņu sistēmiskās slimības;
  • nieru, aknu un asinsrades orgānu darbības traucējumi;
  • smagas sirds un asinsvadu slimības;
  • slēgta leņķa glaukoma;
  • miksedēma;
  • vēlīnā bronhektāzes stadija;
  • trombemboliska slimība;
  • urīna aizture;
  • smadzeņu traumas;
  • izteikta centrālās nervu sistēmas depresija;
  • koma.

Aminazīna blakusparādības

Zāles var izraisīt šādus traucējumus ķermeņa funkcijās:

  • redzes traucējumi, akatīzija, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas, termoregulācijas traucējumi, parkinsonisma sindroms, tardīvā diskinēzija, krampji, NNS;
  • tahikardija, arteriāla hipotensija (visbiežāk ar intravenozu ievadīšanu);
  • agranulocitoze, leikopēnija;
  • holestātiska dzelte, dispepsijas simptomi (lietojot zāles tablešu vai tablešu formā);
  • Urinēšanas grūtības
  • impotence, ginekomastija, menstruālā cikla traucējumi, svara pieaugums;
  • nieze, izsitumi uz ādas, daudzveidīga eritēma, eksfoliatīvs dermatīts;
  • fotosensitivitāte, ādas pigmentācija;
  • hlorpromazīna nogulsnēšanās acs priekšējos audos, kas var paātrināt lēcu novecošanos.

Īpaši uzmanīgi Aminazīns tiek nozīmēts šādiem apstākļiem un slimībām:

  • aknu disfunkcija;
  • patoloģiskas izmaiņas asins attēlā;
  • Reja sindroms;
  • alkohola intoksikācija;
  • sirds un asinsvadu slimība;
  • piena vēzis;
  • Parkinsona slimība;
  • nosliece uz glaukomas attīstību;
  • urīna aizture;
  • kuņģa čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • epilepsijas lēkmes;
  • hroniskas elpceļu slimības (īpaši bērniem);
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • izsīkums iepriekšējo slimību un operāciju dēļ.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Dažreiz Aminazīns tiek parakstīts grūtniecēm, bet ierobežotās devās, kuras vēl vairāk samazina trešajā trimestrī. Jāatzīmē, ka zāļu aktīvā viela pagarina darbu, tas var radīt papildu grūtības un briesmas gan mātei, gan bērnam..

Ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, ieteicams pārtraukt zīdīšanu.

AMINAZĪNS

  • Farmakokinētika
  • Lietošanas indikācijas
  • Lietošanas veids
  • Blakus efekti
  • Kontrindikācijas
  • Grūtniecība
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
  • Pārdozēšana
  • Uzglabāšanas apstākļi
  • Izlaiduma veidlapa
  • Sastāvs
  • Papildus

Zāles Aminazīns ir antipsihotisks līdzeklis, kam ir nomierinoša iedarbība uz nervu sistēmu.
Hlorpromazīns ir alifātisko fenotiazīna atvasinājumu grupas neiroleptiskais līdzeklis. Parāda izteiktu antipsihotisko efektu, novērš psihomotorisko uzbudinājumu. samazina baiļu, agresivitātes, psihomotorās atpalicības sajūtu. Papildus neiroleptiskiem un nomierinošiem līdzekļiem tam ir pretvemšanas, hipotermijas, hipotensīvais un antiserotonīna efekts. Bloķē centrālos un dopamīnerģiskos starpneironu kontaktus. Potencē pretsāpju, vietējo anestēzijas, hipnotisko un pretkrampju līdzekļu darbību.

Farmakokinētika

Hlorpromazīns tiek metabolizēts aknās, veidojot gan aktīvus, gan neaktīvus metabolītus. Tas izdalās ar urīnu un izkārnījumiem, iziet caur asins-smadzeņu barjeru, savukārt tā koncentrācija smadzenēs pārsniedz koncentrāciju asins plazmā. Pusperiods ir diezgan garš (4 nedēļas vai ilgāk).

Lietošanas indikācijas

Indikācijas zāļu Aminazin lietošanai ir: hroniskas paranojas un halucinācijas-paranojas stāvokļi, psihomotoriskas uzbudinājuma stāvokļi pacientiem ar šizofrēniju (halucinatoriski-maldinoši, hebefrēnijas, katatoniski sindromi), alkoholiska psihoze, maniakāls uztraukums pacientiem ar maniakāli depresīviem traucējumiem pacientiem ar epilepsiju, epilepsiju satraukta depresija pacientiem ar presinilisku, mānijas-depresijas psihozi, kā arī citām slimībām, ko papildina uztraukums, stress. Neirotiskas slimības, ko papildina paaugstināts muskuļu tonuss. Pastāvīgas sāpes, tai skaitā kauzālija (kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem), pastāvīgi miega traucējumi (kombinācijā ar miega līdzekļiem un trankvilizatoriem). Menjēra slimība, grūtnieču vemšana, vemšanas ārstēšana un novēršana pretvēža zāļu ārstēšanā un staru terapijā. Dermatozs nieze. Kā daļa no "litiskajiem maisījumiem" anestezioloģijā.

Lietošanas veids

Ārstēšanas kurss ir vairāki mēneši, lielās devās - līdz 1,5 mēnešiem, pēc tam viņi pāriet uz ārstēšanu ar uzturošajām devām, pakāpeniski samazinot devu par 25-75 mg dienā. Akūtas garīgas uzbudinājuma gadījumā 100–150 mg (4–6 ml 2,5% šķīduma) injicē intramuskulāri vai 25–50 mg intravenozi (1–2 ml 2,5% hlorpromazīna šķīduma atšķaida 20 ml 5% vai 40% glikozes šķīduma)., ja nepieciešams, 100 mg (4 ml 2,5% šķīduma - 40 ml glikozes šķīduma). Ieejiet lēnām. Ievadot intravenozi, lielākā vienreizēja deva ir 100 mg, dienas deva ir 250 mg.
Ievadot intramuskulāri vai intravenozi bērniem, kas vecāki par 1 gadu, viena deva ir 250-500 kmg / kg ķermeņa svara; bērni vecāki par 5 gadiem (ķermeņa masa līdz 23 kg) - 40 mg dienā, 5-12 gadi (ķermeņa masa - 23-46 kg) - 75 mg dienā.
Novājinātiem pacientiem un gados vecākiem pacientiem intramuskulāri tiek nozīmēti līdz 300 mg dienā vai līdz 150 mg dienā - intravenozi.

Blakus efekti

No centrālās nervu sistēmas puses: ilgstoši lietojot, ir iespējama neiroleptiskā sindroma attīstība: parkinsonisms, akatīzija, garīga vienaldzība un citas psihes izmaiņas, novēlota reakcija uz ārējiem stimuliem, neskaidra redze; reti - distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas, tardīvā diskinēzija, neiroleptiskā depresija, traucēta termoregulācija, ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms; atsevišķos gadījumos - krampji, bezmiegs, uzbudinājums.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: iespējama arteriāla hipotensija (īpaši ar intravenozu ievadīšanu), tahikardija; ļoti reti - izmaiņas EKG (QT intervāla pagarināšanās, ST segmenta depresija, T un U viļņu izmaiņas, aritmija).
No gremošanas trakta: reti - holestātiska dzelte, slikta dūša, vemšana; ļoti reti - sausa mute.
No asinsrades sistēmas: reti - leikopēnija, agranulocitoze.
No urīnceļu sistēmas: reti - grūtības urinēt; ļoti reti - priapisms.
No endokrīnās sistēmas: menstruāciju traucējumi, impotence, ginekomastija, svara pieaugums; ļoti reti - galaktoreja.
Alerģiskas reakcijas: iespējami izsitumi uz ādas, nieze; reti - eksfoliatīvs dermatīts, multiformā eritēma; ļoti reti - angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, nātrene, sistēmiskā sarkanā vilkēde.
Dermatoloģiskas reakcijas: reti - ādas pigmentācija, fotosensitivitāte. Ja šķīdumi nokļūst uz gļotādām, uz ādas un zem ādas - audu kairinājums; pēc intramuskulāras injekcijas - bieži sāpīgu infiltrātu parādīšanās injekcijas vietā; ievadot intravenozi, ir iespējami asinsvadu endotēlija bojājumi. Lai novērstu šīs parādības, hlorpromazīna šķīdumus atšķaida ar novokaīna, glikozes, 0,9% nātrija hlorīda šķīduma šķīdumiem.
No redzes orgānu puses: ilgstoši lietojot lielas devas, hlorpromazīns var nogulsnēties acs priekšējās struktūrās (radzene un lēca), kas var paātrināt lēcas dabisko novecošanos.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas zāļu Aminazine lietošanai ir: paaugstināta individuālā jutība pret hlorpromazīnu vai citām zāļu sastāvdaļām. Aknu bojājumi (ciroze, hepatīts, hemolītiskā dzelte, holelitiāze), nieres (nefrīts, akūts pielīts, nieru amiloidoze, urolitiāze), asinsrades orgānu slimības, progresējošas smadzeņu un muguras smadzeņu sistēmiskas slimības (lēnas neiroinfekcijas, multiplā skleroze), dekompensēta sirds mazspēja, smagas sirds un asinsvadu slimības, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās laikā, dekompensēti sirds defekti, smaga arteriāla hipotensija, trombemboliska slimība, smaga miokarda distrofija, reimatiskas sirds slimības vēlākos posmos, miksedēma, vēlīnās stadijas bronhektāzes, glaukomas slēgšana, aizsprostota glaukoma prostatas dziedzeris, smaga centrālās nervu sistēmas depresija, koma, smadzeņu traumas. Nelietot vienlaikus ar barbiturātiem. alkohols, narkotikas.

Grūtniecība

Ja nepieciešams lietot Aminazin grūtniecības laikā, jāierobežo ārstēšanas ilgums, un grūtniecības trešajā trimestrī, ja iespējams, samaziniet devu. Jāpatur prātā, ka hlorpromazīns paildzina darbu.
Lietojot hlorpromazīnu lielās devās, grūtnieces jaundzimušajiem dažreiz atzīmēja gremošanas traucējumus, kas saistīti ar atropīnam līdzīgu darbību, ekstrapiramidālu sindromu. Ja ir nepieciešams lietot zāles, jums jāpārtrauc zīdīšana. Aminazīns un tā metabolīti iekļūst placentas barjerā un nonāk mātes pienā.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Vienlaicīgi lietojot hlorpromazīnu ar pretkrampju līdzekļiem, pastiprinās pēdējo iedarbība; ar citām zālēm, kas kavē iedarbību uz centrālo nervu sistēmu, kā arī ar etanolu un zālēm, kas satur etanolu, ir iespējams palielināt centrālās nervu sistēmas nomākumu, kā arī elpošanas nomākumu..
Barbiturāti palielina hlorpromazīna metabolismu, stimulējot mikrosomu aknu enzīmus un tādējādi samazinot tā koncentrāciju asins plazmā, kā rezultātā terapeitiskais efekts. Zāles var nomākt amfitamīnu, levodopas, klonidīna, guanedīna, adrenalīna darbību.

Pārdozēšana

Zāles Aminazin pārdozēšanas gadījumi nav aprakstīti. Lai novērstu pārdozēšanu, jums stingri jāievēro ieteicamās zāļu devas..
Collaptoid apstākļu gadījumā ieteicams ievadīt kordiamīnu, kofeīnu, mezatonu. Attīstoties dermatītam, ārstēšana ar hlorpromazīnu tiek pārtraukta un tiek noteikti antihistamīni. Neiroloģiskās komplikācijas parasti samazinās, samazinoties hlorpromazīna devai, taču tās var samazināt arī ar vienu ciklodola vai tropacīna devu.
Pēc ilgstošas ​​lielu zāļu devu (0,5-1,5 g dienā) lietošanas atsevišķos gadījumos var rasties dzelte, paātrināta asins koagulācija, limfas un leikopēnija, anēmija, agranulocitoze, ādas pigmentācija, lēcu un radzenes necaurredzamība..

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° С..
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Izlaiduma veidlapa

Aminazīns ir injekciju šķīdums. 2 ml ampulā, 10 ampulas blisterī, 1 blisteris iepakojumā; 2 ml ampulā, 10 ampulas kastē.

Sastāvs

1 ml aminazīna šķīduma satur 25 mg hlorpromazīna hidrohlorīda; palīgvielas: bezūdens nātrija sulfīts (E 221), nātrija metabisulfīts (E 223), askorbīnskābe, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Aminazīns

Uzmanību! Šīm zālēm var būt īpaši nevēlama mijiedarbība ar alkoholu! Skatīt vairāk.

Lietošanas indikācijas

Psihiatrijā - psihomotoriska uzbudinājums (arī pacientiem ar šizofrēniju); akūti maldu stāvokļi, mānijas un hipomanijas uzbudinājums mānijas-depresijas psihozes, hroniskas psihozes gadījumā; dažādas izcelsmes garīgas slimības, ko papildina bailes, trauksme, uzbudinājums, bezmiegs; psihopātija (arī pacientiem ar epilepsiju un organiskām centrālās nervu sistēmas slimībām), alkohola psihoze.

Lai pastiprinātu pretsāpju līdzekļu darbību ilgstošām sāpēm.

Slimības, ko papildina muskuļu tonuss: pēc cerebrovaskulāras avārijas, stingumkrampjiem (kombinācijā ar barbiturātiem) utt..

Anestezioloģijā - vispārējās anestēzijas premedikācija un potencēšana; iepriekš izmantots tā sauktajos "lītiskajos" maisījumos - mākslīgā hipotermija.

Akūta "intermitējoša" porfīrija (ārstēšana).

Dermatoloģijā - niezošas dermatozes.

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā sastāvdaļa, grupa

Devas forma

Dražeja, šķīdums injekcijām, apvalkotās tabletes

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, smagas sirds un asinsvadu slimības (dekompensēta CHF, arteriāla hipotensija), smaga centrālās nervu sistēmas funkcijas nomākšana un jebkuras etioloģijas koma; TBI, progresējošas smadzeņu un muguras smadzeņu sistēmiskas slimības, peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla saasināšanās laikā (norijot), grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni (līdz 6 mēnešiem).Piesardzīgi. Alkoholisms (paaugstināta hepatotoksisku reakciju rašanās iespējamība), patoloģiskas izmaiņas asinīs (pavājināta hematopoēze), krūts vēzis (fenotiazīna izraisītas prolaktīna sekrēcijas rezultātā palielinās iespējamais slimības progresēšanas risks un izturība pret ārstēšanu ar endokrīnām un citostatiskām zālēm), slēgta leņķa glaukoma, prostatas hiperplāzija ar klīnisko izpausmes, aknu un / vai nieru mazspēja; slimības, ko papildina paaugstināts trombembolisku komplikāciju risks; Parkinsona slimība; epilepsija; miksedēma; hroniskas slimības, ko papildina elpošanas mazspēja (īpaši bērniem); Reja sindroma anamnēzē (paaugstināts hepatotoksicitātes attīstības risks bērniem un pusaudžiem); kaheksija, vemšana (fenotiazīnu pretvemšanas efekts var maskēt vemšanu, kas saistīta ar citu zāļu pārdozēšanu). Vecāka gadagājuma cilvēki.

Lietošana: deva un ārstēšanas kurss

Iekšpusē psihiatriskajā praksē sākotnējā dienas deva ir 25-100 mg, kas sadalīta 1-4 devās. Tad devu pakāpeniski palielina (ņemot vērā toleranci) par 25-50 mg ik pēc 3-4 dienām, līdz tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts. Zemas vidējo zāļu devu efektivitātes gadījumā devu palielina līdz 700-1000 mg / dienā, dažos ārkārtīgi izturīgos gadījumos bez somatiskām kontrindikācijām devu var palielināt līdz 1200-1500 mg / dienā, sadalot 4 devās (pēdējā - pirms gulētiešanas).

Lielākas devas pieaugušajiem iekšpusē: viena - 0,3 g, dienā 1,5 g.

Bērni no 6 mēnešu līdz 12 gadu vecumam psihiatriskajā praksē, kā arī ar sliktu dūšu un vemšanu - 0,55 mg / kg vai 15 mg / m2 ik pēc 4-6 stundām, ja nepieciešams un ņemot vērā toleranci, devu pielāgo. Trauksmes stāvoklis pirms operācijas - tajā pašā devā 2-3 stundas pirms operācijas.

Lietojot pediatrijas praksē, bērniem jāizmanto zāļu formas.

Novājināti un gados vecāki pacienti, atkarībā no vecuma, tiek nozīmēti līdz 0,3 g dienā.

/ M vai / 2,5% šķīduma veidā. Ievadot intramuskulāri, atšķaida ar 2-5 ml 0,25-0,5% prokaīna šķīduma vai 0,9% NaCl šķīduma. Šķīdumu injicē dziļi muskuļos.

Intravenozai ievadīšanai nepieciešamo šķīduma daudzumu atšķaida ar 20 ml 5% dekstrozes šķīduma vai 0,9% NaCl šķīduma. Ieiet lēnām, 5 minūšu laikā, kontrolējot asinsspiedienu.

Psihotiski traucējumi (smagi): i / m 25-50 mg, ja nepieciešams, devu atkārto pēc 1 stundas un pēc tam, ja nepieciešams un ņemot vērā toleranci, ik pēc 3-12 stundām vairākas dienas.

Slikta dūša un vemšana: IV, 25 mg vienu reizi, ja nepieciešams un ņemot vērā toleranci, devu palielina par 25-50 mg ik pēc 3-4 stundām, līdz vemšana apstājas.

Slikta dūša un vemšana operācijas laikā: intramuskulāri 12,5 mg vienu reizi, ja nepieciešams un ņemot vērā toleranci, atkārtojiet devu pēc 30 minūtēm; i / v, 25 mg (atšķaidīts līdz aptuveni 1 mg / ml koncentrācijai ar 0,9% NaCl šķīdumu), ar ātrumu ne vairāk kā 2 mg / min.

Trauksmes stāvoklis pirms operācijas: IM 12,5-25 mg 1-2 stundas pirms operācijas.

Žagas: i / m, 25-50 mg 3-4 reizes dienā; IV infūzija, 25-50 mg (atšķaidīta 0,5-1 L 0,9% NaCl šķīdumā) ar ātrumu 1 mg / min.

Porfīrija: IM, 25 mg ik pēc 6-8 stundām, līdz pacients var lietot zāles iekšķīgi.

Stingumkrampji: IM, 25-50 mg 3-4 reizes dienā, ja nepieciešams un ņemot vērā toleranci, devu pakāpeniski palielina; IV, 25-50 mg (atšķaidīts līdz aptuveni 1 mg / ml koncentrācijai ar 0,9% NaCl šķīdumu), ar ātrumu 1 mg / min.

Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī novājinātiem vai novājinātiem pacientiem nepieciešama mazāka sākotnējā deva, ja nepieciešams un ņemot vērā toleranci, to pakāpeniski palielina.

Lai atvieglotu psihomotorisko uzbudinājumu, pārkāpjot smadzeņu cirkulāciju, žagas uzbrukumus un nepārtrauktu vemšanu, tas tiek noteikts tā dēvēto "lītisko" maisījumu sastāvā, kas satur 1-2 ml 2,5% aminazīna šķīduma, 2 ml 2,5% prometazīna šķīduma vai 2 ml 2% difenhidramīna šķīduma, 1 ml 2% trimeperidīna šķīdums. Maisījumu injicē intravenozi vai intramuskulāri 1-2 reizes dienā.

Maksimālās devas parenterālai lietošanai - 1 g / dienā.

Bērni no 6 mēnešu līdz 12 gadu vecumam: psihotiskiem traucējumiem - intramuskulāri, 0,55 mg / kg vai 15 mg / m2 ik pēc 6-8 stundām; sliktas dūšas, vemšanas gadījumā operācijas laikā - i / m, 0,275 mg / kg, ja nepieciešams un ņemot vērā toleranci, atkārtojiet devu pēc 30 minūtēm; iv, 0,275 mg / kg (atšķaidīts līdz aptuveni 1 mg / ml koncentrācijai ar 0,9% NaCl šķīdumu), ar ātrumu 1 mg / 2 min.

Trauksmes stāvoklis pirms operācijas - IM, 0,55 mg / kg 1-2 stundas pirms operācijas; stingumkrampji - in / m, 0,55 mg / kg ik pēc 6-8 stundām; IV, 0,55 mg / kg (atšķaidīts ar koncentrāciju aptuveni 1 mg / ml ar 0,9% NaCl šķīdumu), ar ātrumu 1 mg / 2 min.

farmakoloģiskā iedarbība

Antipsihotisks līdzeklis (neiroleptisks līdzeklis), fenotiazīna atvasinājums ar alifātisku sānu ķēdi.

Tam ir izteikts antipsihotisks, nomierinošs, pretvemšanas, vazodilatējošs (alfa-adrenerģisko blokatoru), mērens m-antiholīnerģisks līdzeklis, kā arī vāja hipotermiska iedarbība, nomierina žagas; ir lokāls kairinošs efekts.

Antipsihotiskais efekts ir saistīts ar mezolimbiskās un mezokortikālās sistēmas dopamīna D2 receptoru bloķēšanu. Antipsihotiskais efekts izpaužas psihozes produktīvo simptomu (delīrija, halucināciju) likvidēšanā. Tas atvieglo dažāda veida psihomotorisko uzbudinājumu, mazina psihotiskās bailes, agresivitāti.

Nomierinošais efekts ir saistīts ar smadzeņu stumbra retikulārā veidošanās adrenerģisko receptoru bloķēšanu. Viena no zāļu galvenajām iezīmēm (salīdzinājumā ar citiem fenotiazīniem) ir izteikta nomierinoša efekta klātbūtne, kas izpaužas kā nosacītas refleksās aktivitātes (galvenokārt motoriski aizsargājošu refleksu) nomākšana, spontānas motora aktivitātes samazināšanās, skeleta muskuļu relaksācija, jutīguma samazināšanās pret endogēniem un eksogēniem stimuli ar saglabātu apziņu. Miegs rodas, ja to lieto lielās devās.

Pretvemšanas efekts ir saistīts ar dopamīna D2 receptoru bloķēšanu vemšanas centra sprūda zonā un n.vagus galu bloķēšanu kuņģa-zarnu traktā..

Tam ir izteikta alfa-adrenerģiskā bloķējošā iedarbība ar relatīvi vāju ietekmi uz m-holīnerģiskajiem receptoriem. Samazina vai pat pilnībā novērš asinsspiediena paaugstināšanos un citas epinefrīna izraisītās sekas (epinefrīna hiperglikēmiskā iedarbība netiek novērsta). Samazina asinsspiedienu, palielina sirdsdarbības ātrumu.

Hipotermijas efekts ir saistīts ar dopamīna receptoru bloķēšanu hipotalāmā. Dopamīna receptoru blokāde palielina hipofīzes prolaktīna sekrēciju.

Ekstrapiramidālās sistēmas dopamīna receptoru bloķēšana ļauj attīstīt parkinsonismu un tardīvu diskinēziju.

Samazina kapilāru caurlaidību, tai ir vāja antihistamīna iedarbība.

Piemīt izteikta kataleptogēna iedarbība.

Sedācija notiek 15 minūtes pēc i / m ievadīšanas, 2 stundas pēc iekšķīgas lietošanas un vēl vēlāk - pēc taisnās zarnas ievadīšanas. Pēc 1 nedēļas var rasties tolerance pret nomierinošu un hipotensīvu iedarbību.

Zāļu antipsihotiskais efekts attīstās 4-7 dienas pēc iekšķīgas lietošanas, kad tiek sasniegta stabila zāļu koncentrācija plazmā. Maksimālā zāļu terapeitiskā iedarbība ilgst no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem.

Blakus efekti

Ārstēšanas sākumā rodas miegainība, reibonis, sausums mutē, samazināta ēstgriba, aizcietējums, izmitināšanas parēze, mērena ortostatiska hipotensija, tahikardija, miega traucējumi, urīna aizture, samazināta iedarbība, stingrība, alerģiskas reakcijas no ādas un gļotādām (fotosensitivitāte, sejas un ekstremitāšu angioneirotiskā tūska); retāk - strauja asinsspiediena pazemināšanās.

Ilgstoši lietojot lielās devās (0,5-1,5 g / dienā) - ekstrapiramidāli traucējumi (diskinēzijas - kakla, mēles, mutes grīdas muskuļu paroksizmālas spazmas, līdzīgi stingras parādības, akatīzija, hiperkinēze, trīce un autonomie traucējumi), garīga vienaldzība, novēlota reakcija uz ārējiem stimuliem, neiroleptiskā depresija un citas psihiskas izmaiņas, holestātiska dzelte, sirds aritmija, kaulu smadzeņu asinsrades inhibīcija (limfas un leikopēnija, anēmija, agranulocitoze), hiperkoagulējamība, amenoreja, galaktoreja, hiperprolaktinēmija, ginekomastija, reimatoīdais artrīts caureja, oligūrija, ādas pigmentācija, lēcas un radzenes apduļķošanās; atsevišķos gadījumos - krampji (kā korektori tiek izmantoti pretparkinsonisma līdzekļi - tropacīns, triheksifenidils utt.; diskinēzijas tiek apturētas, ievadot subkutāni 2 ml 20% kofeīna-nātrija benzoāta šķīduma un 1 ml 0,1% atropīna šķīduma), ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms.

Vietējas reakcijas: ievadot intramuskulāri, var rasties infiltrāti, intravenozi ievadot - flebīts, saskaroties ar ādu un gļotādām - audu kairinājums Pārdozēšana. Simptomi: arefleksija vai hiperrefleksija, neskaidra redze, kardiotoksiska iedarbība (aritmija, sirds mazspējas attīstība, pazemināts asinsspiediens, šoks, tahikardija, QRS viļņu izmaiņas, kambaru fibrilācija, sirds apstāšanās), neirotoksiska iedarbība, ieskaitot uzbudinājumu, apjukumu, krampjus, dezorientāciju, stupors vai koma; midriāze, sausa mute, hiperpireksija vai hipotermija, muskuļu stīvums, vemšana, plaušu tūska vai elpošanas nomākums.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētās ogles iecelšana (izvairieties no vemšanas izraisīšanas, jo pārdozēšanas izraisīta samaņas traucējumi un kakla un galvas muskuļu distoniskās reakcijas var izraisīt vemšanu). Aritmijas gadījumā - IV fenitoīns 9-11 mg / kg, ar HF - sirds glikozīdi, ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos - IV šķidrumu vai vazopresoru zāļu, piemēram, noradrenalīna, fenilefrīna, lietošana (izvairieties no alfa un beta adrenomimetikas, piemēram, izrakstīšanas, kā epinefrīns, jo paradoksāla asinsspiediena pazemināšanās ir iespējama alfa-adrenerģisko receptoru bloķēšanas dēļ ar aminazīnu), ar krampjiem - diazepāmu (izvairieties no barbiturātu izrakstīšanas iespējamas sekojošas centrālās nervu sistēmas depresijas un elpošanas nomākuma dēļ), ar parkinsonismu - difeniltropīnu, difenhidramīnu. CVS funkciju kontrole vismaz 5 dienas, centrālās nervu sistēmas darbība, elpošana, ķermeņa temperatūras mērīšana, konsultācija ar psihiatru. Dialīze ir neefektīva.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā ar zālēm ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, pulsu, regulāri kontrolēt aknu, nieru un asins funkcijas.

Lai izvairītos no strauja asinsspiediena pazemināšanās pēc intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas, procedūra tiek veikta pacienta "guļus" stāvoklī; pēc zāļu lietošanas pacientiem jāpaliek "gulēšanas" stāvoklī vismaz 1,5-2 stundas (strauja pāreja uz vertikālu stāvokli var izraisīt ortostatisku sabrukumu).

Pacientus nedrīkst pakļaut UV starojumam, jo ​​zāles var izraisīt fotosensitivitāti.

Ārstēšanas periodā jāizvairās no etanola lietošanas..

Ir jāizslēdz iespēja nokļūt zāles uz ādas un gļotādām..

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās potenciāli bīstamās aktivitātēs, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums..

Mijiedarbība

Vājina efedrīna vazokonstriktora efektu.

Var maskēt dažas ototoksisko zāļu, īpaši antibiotiku, ototoksicitātes izpausmes (troksnis ausīs, reibonis).

Samazina levodopas antiparkinsonisma efektu (dopamīna receptoru izraisītās blokādes dēļ), kā arī amfetamīnu, klonidīna un guanetidīna iedarbību.

Pastiprina citu zāļu antiholīnerģisko iedarbību, savukārt tā pati antipsihotiskā iedarbība var samazināties.

Vienlaicīgi lietojot ķīmiski saistītu prohlorperazīnu, var rasties pārdozēšana un ilgstošs samaņas zudums.

Saderīgs ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem, anksiolītiskiem līdzekļiem un antidepresantiem.

Ilgstoša kombinācija ar pretsāpju un pretdrudža līdzekļiem nav vēlama (var attīstīties hipertermija).

Vienlaicīgi lietojot kopā ar citām zālēm, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu (līdzekļi vispārējai anestēzijai, pretkrampju līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, etanols un zāles, kas to satur, barbiturāti un citi miega līdzekļi, anksiolītiski līdzekļi (trankvilizatori) utt.), Ir iespējams palielināt un nomācošās iedarbības pagarināšanās, kā arī elpošanas nomākums.

Recepšu lietošana kopā ar tricikliskiem antidepresantiem, maprotilīna vai MAO inhibitoriem palielina ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma attīstības risku; ar zālēm tireotoksikozes ārstēšanai palielina agranulocitozes attīstības risku; ar citām zālēm, kas izraisa ekstrapiramidālas reakcijas, palielina ekstrapiramidālo traucējumu biežumu un smagumu; ar antihipertensīviem līdzekļiem pastiprina asinsspiediena pazemināšanās smagumu ortostāzē.

Antacīdi, antiparkinsonisma, Li + preparāti var traucēt aminazīna uzsūkšanos.

Dr. hepatotoksiskas zāles palielina hepatotoksicitātes attīstības risku.

Ārstējot ar zālēm, jāizvairās no epinefrīna ievadīšanas (sakarā ar iespēju sagrozīt epinefrīna iedarbību un vēl vairāk pazemināt asinsspiedienu).

Zāles, kas nomāc kaulu smadzeņu hematopoēzi, palielina mielosupresijas risku.

Aminazin® (tabletes, 50 mg)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Apvalkotās tabletes, 25 mg, 50 mg, 100 mg

Sastāvs

Viena tablete satur

aktīvā viela: hlorpromazīna hidrohlorīds 100% vielas izteiksmē - 25 mg, 50 mg vai 100 mg.

palīgvielas: kartupeļu ciete, mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts, kopovidons, kroskarmelozes nātrijs, magnija stearāts

devai 25 mg - Opadray II 85F38209: daļēji hidrolizēts polivinilspirts, makrogols-3350, talks, titāna dioksīds E 171, dzelzs krāsas dzeltenais oksīds E 172;

50 mg devai - Opadray II 85F240048: daļēji hidrolizēts polivinilspirts, makrogols-3350, talks, titāna dioksīds E 171, dzelzs krāsviela sarkanais oksīds E 172, dzelzs krāsa dzeltenais oksīds E 172, dzelzs krāsa melnais oksīds E 172;

100 mg devai - Opadray II 85F25509: daļēji hidrolizēts polivinilspirts, makrogols-3350, talks, dzelzs krāsviela sarkanais oksīds E 172, dzelzs krāsa melnais oksīds E 172, dzelzs krāsa dzeltenais oksīds E 172.

Apraksts

Apaļas abpusēji izliektas apvalkotās tabletes, baltas ar dzeltenīgu nokrāsu (25 mg devai), brūnas rozā (50 mg devai), no sarkanbrūnas līdz brūnai (100 mg devai). Šķērsgriezumā kodols ir balts vai gandrīz balts.

Farmakoterapeitiskā grupa

antipsihotisks līdzeklis (neiroleptisks līdzeklis)

ATX kods N05AA01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Hlorpromazīns labi un ātri uzsūcas, lietojot iekšķīgi. Biopieejamība pēc iekšķīgas lietošanas ir 50%. Vairāk nekā 90% ir saistīti ar asins plazmas olbaltumvielām, tāpēc praktiski netiek pakļauti hemodialīzei. Tas ātri izdalās no asinsrites sistēmas un nevienmērīgi uzkrājas dažādos orgānos. Viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā, savukārt tā koncentrācija smadzenēs pārsniedz koncentrāciju plazmā. Nav tiešas korelācijas starp hlorpromazīna un tā metabolītu koncentrāciju plazmā un terapeitisko efektu.

Tam ir "pirmās caurlaides" efekts caur aknām, kur zāles tiek plaši metabolizētas oksidēšanās (30%), hidroksilēšanas (30%) un deametilēšanas (20%) rezultātā. Farmakoloģisko aktivitāti piemīt oksidētiem hidroksilētiem metabolītiem, kurus inaktivē, saistoties ar glikuronskābi vai tālāk oksidējot, veidojot neaktīvus sulfoksīdus. Tas izdalās caur nierēm un žulti. 1-6% devas izdalās ar urīnu nemainītu. Hlorpromazīna pusperiods (T1 / 2) ir vidēji 30 stundas. Apmēram 20% no uzņemtās devas izdalās dienā. Hlorpromazīna metabolītu pēdas var konstatēt urīnā 12 mēnešus vai ilgāk pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Farmakodinamika

Hlorpromazīns ir fenotiazīna dimetilamīna atvasinājums. Neskatoties uz to, ka precīzs hlorpromazīna terapeitiskās iedarbības mehānisms nav zināms, tā galvenā darbība ir neiroleptiskā iedarbība, kas noved pie psihotisko simptomu samazināšanās. Hlorpromazīnam ir nomierinoša un pretvemšanas iedarbība. Bloķē alfa-adrenerģiskos receptorus un uzrāda vāju antiholīnerģisku iedarbību. Hlorpromazīns ir dopamīna antagonists un stimulē prolaktīna izdalīšanos. Hlorpromazīns bloķē serotonīna receptorus un tam piemīt vieglas antihistamīna īpašības. Tas nomāc termoregulācijas centru, kas pārkāpj ķermeņa pretestību ķermeņa temperatūras izlīdzināšanai ar apkārtējās vides temperatūru.

Lietošanas indikācijas

- akūti un hroniski psihotiski traucējumi, īpaši paranojas, ar šizofrēniju, mānijas traucējumiem, organiskām psihozēm utt..

- psihomotoriska uzbudinājums (satraukums) ar trauksmes traucējumiem

- uzvedības traucējumi, ko papildina agresija un kuri potenciāli ir bīstami pacientam un citiem

- šizofrēnija bērniem, autisms

- nepielūdzama slikta dūša un vemšana smagas slimības pēdējās stadijās.

Lietošanas metode un devas

Aminazin® tabletes tiek parakstītas iekšķīgi (pēc ēdienreizes), bez košļājamās, ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Optimālo devu ieteicams izvēlēties individuāli. Ja pacienta klīniskais stāvoklis pieļauj, ārstēšana jāsāk ar zemāko iespējamo devu un pakāpeniski jāpalielina..

Šizofrēnija, citas psihozes, uzbudinājums, autisms, hipotermijas izraisīšana

Sākotnējā dienas deva iekšķīgai lietošanai ir 25-100 mg dienā 1-4 reizes dienā, pēc tam, ņemot vērā toleranci, devu pakāpeniski palielina par 25-50 mg ik pēc 3-4 dienām, līdz tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts. Zāļu Aminazin® vidējo devu neefektivitātes gadījumā devu palielina līdz 700-1000 mg dienā, dažos ārkārtīgi izturīgos gadījumos bez somatiskām kontrindikācijām devu var palielināt līdz 1200 - 1500 mg dienā.

Ārstējot ar lielām devām, dienas deva tiek sadalīta 4 daļās (pēdējā - pirms gulētiešanas).

Ārstēšanas kursa ilgums ar lielām devām nedrīkst pārsniegt 1-1,5 mēnešus; ja nav efekta, ieteicams pāriet uz ārstēšanu ar citām zālēm.

Lielākas zāļu Aminazin® devas pieaugušajiem iekšpusē: vienreizēja 300 mg, dienā 1500 mg.

Novājināti un vecāka gadagājuma pacienti sāk terapiju ar ½ no pieaugušajiem paredzētajām devām ar pakāpeniskāku devu palielināšanu; ieteicamā dienas deva līdz 300 mg dienā.

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, Aminazin® tiek noteikts 550 mcg / kg (0,55 mg / kg) vai 15 mg uz 1 m2 ķermeņa virsmas, ja nepieciešams, ik pēc 6-8 stundām. Ar ķermeņa svaru līdz 46 kg Aminazin® nedrīkst ordinēt vairāk kā 75 mg dienā.

25 mg ik pēc 4-6 stundām.

Dozēšanas metode pastāvīgām žagām bērniem nav noteikta.

Nepielūdzama slikta dūša un vemšana smagas slimības beigu stadijā

25 mg ik pēc 4-6 stundām.

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, Aminazin® tiek nozīmēts ar 550 mcg / kg (0,55 mg / kg) vai 15 mg uz 1 m2 ķermeņa virsmas, ja nepieciešams, ik pēc 4-6 stundām. Ar ķermeņa svaru līdz 46 kg Aminazin® nedrīkst ordinēt vairāk kā 75 mg dienā.

Blakus efekti

No centrālās nervu sistēmas puses: ekstrapiramidāli traucējumi (distoniskas reakcijas, akinētiskas parādības, akatīzija, hiperkinēze, trīce, veģetatīvie traucējumi, zāļu izraisīta parkinsonisma simptomi (hipokinēzija, muskuļu stīvums, posturāla nestabilitāte), agrīnas diskinēzijas (parogismiski kakla muskuļi, kas rodas no mēles) mutes dobums, okulogyriskas krīzes), ar ilgstošu ārstēšanu - tardīvā diskinēzija (sk. tardīvās diskinēzijas profilakses taktiku sadaļā "Īpašās instrukcijas"), ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (muskuļu stīvums, hipertermija, somatiskie traucējumi, ko izraisa autonomās nervu sistēmas disfunkcija, psihiski traucējumi) miegainība, reibonis, miega traucējumi, garīgas vienaldzības parādības, novēlota reakcija uz ārējiem kairinājumiem, trauksme, pacienta garastāvokļa izmaiņas, uzbudinājums, bezmiegs, neiroleptiska depresija.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ortostatiska hipotensija, tahikardija, sirds aritmijas (kambaru aritmijas, ieskaitot "piruetes" tipa; sirds kambaru aritmiju attīstības risks ir lielāks uz sākotnējās bradikardijas, hipokaliēmijas, ilgstoša QT intervāla fona, sirds slimības anamnēzē, vienlaikus triciklisko antidepresantu lietošana vecumdienās), QT intervāla pagarināšanās, T un U viļņu izmaiņas, vēnu trombembolija (ieskaitot plaušu trombemboliju un dziļo vēnu trombozi).

No elpošanas sistēmas: elpošanas nomākums, aizlikts deguns.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, caureja, sausa mute, anoreksija, aizcietējums vai zarnu aizsprostojums.

No aknu un žultsceļu sistēmas: holestātiska dzelte un aknu bojājumi (galvenokārt holestātisks, hepatocelulārs vai jaukts); ja rodas dzelte, hlorpromazīns ir jāatceļ.

No uroģenitālās sistēmas: urinēšanas grūtības, amenoreja, oligomenoreja, impotence, frigiditāte, oligūrija, priapisms.

No endokrīnās sistēmas: hiperprolaktinēmija, galaktoreja, ginekomastija.

No hematopoētisko orgānu puses: paaugstināta asins recēšana, limfas un leikopēnija, anēmija, agranulocitoze (ieteicams regulāri pārbaudīt asins attēlu (skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi")).

No sajūtām: lēcas un radzenes apduļķošanās, akomodācijas traucējumi.

No ādas: ādas fotosensitivitāte, ādas pigmentācija, melanoze.

No imūnsistēmas: ādas un gļotādu alerģiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska, sejas tūska, bronhu spazmas, nātrene, anafilaktiskas reakcijas, sistēmiska sarkanā vilkēde.

Citi iespējamie efekti: fenotiazīna atvasinājumu lietošana var izraisīt glikozes nepanesību, hiperglikēmiju, hiperholesterinēmiju, fekāliju aizsprostojumu, smagu zarnu aizsprostojumu, megakolu.

Kontrindikācijas

- paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām;

- personas ar iedzimtu fruktozes nepanesību, fermenta Lapp-laktāzes deficītu, glikozes-galaktozes malabsorbciju;

- saindēšanās ar vielām, kas kavē centrālās nervu sistēmas (CNS) funkcijas;

- jebkuras etioloģijas koma;

- kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;

- grūtniecība, zīdīšanas periods;

- bērni līdz 12 gadu vecumam (šai zāļu formai).

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot narkotiku Aminazin® ar citām zālēm, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu (līdzekļi vispārējai anestēzijai, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, etanols (alkohols) un zāles, kas to satur, barbiturāti, trankvilizatori utt.), Ir iespējams palielināt centrālās nervu sistēmas nomākumu, kā arī elpošanas nomākumu..

Barbiturāti var samazināt hlorpromazīna koncentrāciju serumā.

Ilgstoša kombinācija ar pretsāpju un pretdrudža līdzekļiem nav vēlama - var attīstīties hipertermija.

Hlorpromazīna parakstīšana kopā ar tricikliskiem antidepresantiem, maprotilīna vai monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoriem palielina ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma risku;

Fenotiazīna atvasinājumi ir epinefrīna un citu simpatomimētisko līdzekļu un pretepilepsijas līdzekļu darbības antagonisti (krampju sliekšņa pazemināšana)..

Lietojot hlorpromazīnu kopā ar zālēm hipertireozes ārstēšanai, palielinās agranulocitozes risks.

Ja hlorpromazīnu lieto kopā ar zālēm, kas izraisa ekstrapiramidālas reakcijas, ir iespējama ekstrapiramidālo traucējumu biežuma un smaguma palielināšanās..

Fenotiazīna atvasinājumi pastiprina anestēzijas līdzekļu, "lēno" kalcija kanālu un citu antihipertensīvo līdzekļu un trazodona antihipertensīvo iedarbību. Hlorpromazīns samazina neironu blokatoru, piemēram, guanetidīna, hipotensīvo efektu, amfetamīnu, klonidīna iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot hlorpromazīnu un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus, rodas smaga ortostatiska hipotensija.

Vienlaicīgi lietojot beta blokatorus un hlorpromazīnu, palielinās arteriālās hipotensijas, tostarp ortostatiskās, risks, jo summējas hlorpromazīna vazodilatējošais efekts un samazinās sirdsdarbības jauda, ​​ko izraisa beta blokatori..

Beta blokatoru un hlorpromazīna vienlaicīga lietošana palielina neatgriezeniskas retinopātijas, tardīvās diskinēzijas risku.

Hlorpromazīna vienlaicīgai lietošanai ar Ia un III klases antiaritmiskiem līdzekļiem, beta blokatoriem, dažiem kalcija kanālu blokatoriem, digitālās zāles, pilokarpīnu, antiholīnesterāzes zālēm var būt bradikardija un paaugstināts kambaru aritmijas risks, ieskaitot "piruetu". Ja šīs zāles tiek kombinētas ar hlorpromazīnu, ieteicams kontrolēt EKG.

Vienlaicīga hlorpromazīna lietošana ar nitrātiem palielina ortostatiskās hipotensijas risku, pateicoties pastiprinātai vazodilatējošai iedarbībai.

Vienlaicīga hlorpromazīna un tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu lietošana pastiprina hiponatriēmiju.

Vienlaicīga hlorpromazīna lietošana ar bromokriptīnu palielina prolaktīna koncentrāciju plazmā un traucē bromokriptīna darbību.

Vienlaicīga lietošana ar antimuskarīna līdzekļiem var saasināt antiholīnerģisko blakusparādību attīstību (urīna aizture, akūtas glaukomas lēkmes provokācija, sausa mute, aizcietējums utt.). Antiholīnerģiskas īpašības piemīt dažādiem medikamentiem - atropīnam, tricikliskiem antidepresantiem, H1-histamīna blokatoriem, anti-muskarīna, antiparkinsonisma antiholīnerģiskiem spazmolītiem, disopiramīdam, fenotiazīna antipsihotiskiem līdzekļiem un klozapīnam..

Lietojot hlorpromazīnu kombinācijā ar efedrīnu, var pavājināties efedrīna vazokonstriktora iedarbība.

Ārstējot ar Aminazin®, jāizvairās no epinefrīna ievadīšanas, jo epinefrīna iedarbība var būt sagrozīta, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos. Epinefrīna lietošana pārdozēšanas gadījumā nav atļauta.

Hlorpromazīns samazina levodopas antiparkinsonisma efektu (dopamīna receptoru blokādes dēļ)..

Hlorpromazīnam ir mērena antiholīnerģiska aktivitāte, ko var palielināt citi antiholīnerģiski līdzekļi. Aminazine® pastiprina arī citu zāļu antiholīnerģisko iedarbību, savukārt tā paša antipsihotiskais efekts var samazināties.

Vienlaicīgi lietojot hlorpromazīnu ar ķīmisku struktūru, kas saistīta ar prohlorperazīnu, var rasties ilgstošs samaņas zudums.

Antacīdi, pretparkinsonisma līdzekļi un litija sāļi var samazināt hlorpromazīna uzsūkšanos. Antacīdus nedrīkst lietot divas stundas pirms un pēc zāļu Aminazin® lietošanas.

Hlorpromazīns izraisa palielinātu litija izdalīšanos caur nierēm, turklāt kombinācija ar litija preparātiem palielina ekstrapiramidālo komplikāciju risku.

Hlorpromazīns var maskēt dažas ototoksiskas izpausmes (troksnis ausīs, reibonis), kurām piemīt ototoksiska iedarbība (piemēram, antibiotikas ar ototoksisku iedarbību)..

Citas hepatotoksiskas zāles palielina hepatotoksicitātes risku.

Zāles, kas nomāc kaulu smadzeņu hematopoēzi, palielina mielosupresijas risku.

Vienlaicīgi lietojot hlorpromazīnu ar pretmalārijas līdzekļiem, hlorpromazīna koncentrācija asins plazmā palielinās, palielinoties toksiskas iedarbības riskam..

Vienlaicīgi lietojot hlorpromazīnu ar cimetidīnu, ir iespējams mainīt (palielināt vai samazināt) hlorpromazīna koncentrāciju asins plazmā.

Kombinācijā ar hipoglikemizējošām zālēm, hlorpromazīns lielās devās (100 mg / dienā) vājina hipoglikēmisko efektu, samazinot insulīna sekrēciju un paaugstinot glikozes līmeni asinīs (skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi")..

Speciālas instrukcijas

Lietojiet zāles piesardzīgi šādos apstākļos:

Parkinsona slimība, aktīvs alkoholisms (hepatotoksiskas iedarbības attīstības risks), krūts vēzis, epilepsija, hroniskas slimības, ko papildina elpošanas mazspēja (īpaši bērniem), Reja sindroms, kaheksija, vecums, vemšana (fenotiazīnu pretvemšanas efekts var maskēt vemšanu, kas saistīta ar pārdozēšanu. citas zāles).

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt asinsspiedienu, pulsu, aknu un nieru darbību. Ir arī jāuzrauga asins attēls (sākumā katru nedēļu un pēc tam ik pēc 3-4 mēnešiem); ja terapijas laikā leikocītu skaits samazinās līdz 3,0 - 3,5x109 / l, un neitrofilo leikocītu skaits samazinās līdz 1,5 - 2,0x109 / l, šie rādītāji jāuzrauga 2 reizes nedēļā; leikocitozes un granulocitopēnijas gadījumā ārstēšana jāpārtrauc.

Katrs pacients jāinformē, ka drudža, iekaisušas kakla vai citu infekcijas slimību izpausmju gadījumā viņam par to nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts. Hipertermijas gadījumā, kas var būt viens no ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma simptomiem (bālums, hipertermija, veģetatīvās disfunkcijas, apziņas izmaiņas, muskuļu stīvums), Aminazin® lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Agrīnās izpausmes, kas notiek pirms hipertermijas sākuma, var ietvert tādas blakusparādības kā pastiprināta svīšana un asinsspiediena nestabilitāte (BP). Kaut arī šādu neiroleptisko līdzekļu blakusparādību atkarības etioloģija visbiežāk nav zināma, pastāv vairāki riska faktori: individuāla nosliece, dehidratācija, organiski smadzeņu bojājumi. Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms var rasties jebkurā laikā ar antipsihotiskiem līdzekļiem un var būt letāls.

Ja rodas tardīvās diskinēzijas pazīmes un simptomi, jāapsver devas samazināšana vai visu antipsihotisko zāļu lietošanas pārtraukšana. Tardīvā diskinēzija dažreiz rodas pēc neiroleptiskā līdzekļa lietošanas pārtraukšanas un pazūd, atkārtoti lietojot vai palielinot devu. Antiparkinsonisma un antiholīnerģisko līdzekļu izrakstīšana tardīvās diskinēzijas attīstībai ir kontrindicēta (ir iespējama stāvokļa pasliktināšanās).

Kā ekstrapiramidālu traucējumu korektori, kuru rašanās ir iespējama, lietojot narkotiku Aminazin®, tiek izmantoti pretparkinsonisma līdzekļi - triheksifenidils un citi.

Aminazin®, atkarībā no devas, var palielināt QT intervāla pagarināšanos, kas palielina sirds kambaru aritmiju risku, ieskaitot piruetes veidu. Palielinās arī bradikardija, hipokaliēmija, iedzimts vai iegūts ilgs QT periods. Tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāpārliecinās, ka:

- bradikardija zem 55 sitieniem minūtē;

- iedzimts QT intervāla pagarinājums.

Izņemot ārkārtas gadījumus, ieteicams veikt EKG iepriekšējas izmeklēšanas laikā pacientiem, kuriem nepieciešama neiroleptiska ārstēšana.

Randomizētu klīnisko pētījumu laikā gados vecākiem pacientiem ar demenci, salīdzinot ar placebo, lietojot netipiskus antipsihotiskos līdzekļus (MP), insulta risks pieauga salīdzinājumā ar placebo. Šī paaugstinātā riska mehānisms nav zināms. Nevar izslēgt paaugstinātu risku, lietojot citus antipsihotiskos līdzekļus vai citās vecuma grupās. Aminazin® jālieto piesardzīgi pacientiem ar insulta riska faktoriem, gados vecākiem pacientiem ar demenci, jo palielinās mirstības risks gados vecākiem pacientiem ar psihozēm, kas saistītas ar demenci un kuri saņēma antipsihotiskas zāles. Placebo kontrolētie pētījumi, kas galvenokārt tika veikti pacientiem, kuri lietoja netipiskus antipsihotiskos līdzekļus, parādīja mirstības riska pieaugumu par 1,6 -1,7 reizes, salīdzinot ar placebo. Ārstēšanas beigās, kas ilgst vidēji 10 nedēļas, mirstības risks hlorpromazīna grupā bija 4,5%, salīdzinot ar 2,6% placebo grupā. Lai gan klīniskos pētījumos ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem nāves cēloņi bija dažādi, lielākā daļa no šiem nāves gadījumiem bija sirds un asinsvadu problēmas (piemēram, sirds mazspēja, pēkšņa nāve) vai infekcijas (piemēram, pneimonija)..

Ārstējot ar antipsihotiskiem līdzekļiem, pastāv venozās trombembolijas (VTE) risks. Pacientiem, kuri lieto antipsihotiskas zāles, īpaši tiem, kuriem ir iegūti VTE riska faktori, jāveic profilakses pasākumi un jānovērtē visi iespējamie VTE riska faktori pirms ārstēšanas ar Aminazin® un tās laikā..

Aminazin®, izņemot ārkārtas gadījumus, nedrīkst lietot Parkinsona slimības gadījumā.

Zarnu obstrukcijas rašanās, ko var noteikt ar vēdera uzpūšanos un sāpēm vēderā, prasa steidzamu palīdzību.

Aritmijas attīstības predisponējošie faktori, lietojot zāles Aminazin®, ir: hipokaliēmija (arī lietojot diurētiskos līdzekļus, kas izraisa hipokaliēmiju), bradikardija (ieskaitot narkotiku izraisītas), esoša (iedzimta vai iegūta) QT intervāla ilguma palielināšanās. Hlorpromazīna vienlaicīga lietošana ar dopamīnerģiskiem līdzekļiem, kas nav antiparkinsonisma līdzekļi (kabergolīns, hinagolīds), nav ieteicams dopamīna agonistu un neiroleptisko līdzekļu savstarpējās antagonisma dēļ. Vienlaicīga lietošana ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem, kas var izraisīt "piruetes" tipa aritmijas (amisulprīds, ciamamazīns, droperidols, fluphenazīns, korektikiazīns, haloperidols, levomepromazīns, pimozīds, pipamperons, pipotiazīns, sertindapridols, sultopriulpi). Nav ieteicams vienlaikus lietot ar pretparazītu līdzekļiem (halofantrīnu, lumefantrīnu, pentamidīnu). Tāpat nav ieteicama vienlaicīga lietošana ar pretsēnīšu līdzekļiem no azolu grupas (paaugstināts aritmijas risks). Ja nav iespējams izvairīties no iepriekš minēto kombināciju kopīgas iecelšanas, ieteicams regulāri veikt EKG monitoringu, kontrolējot QT intervāla ilgumu. Lietojot kāliju nesaturošus diurētiskos līdzekļus pirms hlorpromazīna terapijas uzsākšanas, nepieciešama hipokaliēmijas korekcija un EKG kontrole.

Jāuzlabo kontrole ārstēšanas laikā ar Aminazin®:

- pacientiem ar epilepsiju un lēkmēm anamnēzē, ņemot vērā iespēju samazināt krampju slieksni. Krampju rašanās dēļ ārstēšana jāpārtrauc.

- gados vecākiem pacientiem ar:

a) augsta uzņēmība un ortostatiskas hipotensijas ietekme (paaugstināts sedatīvas un hipotensīvas iedarbības risks),

b) hronisks aizcietējums (paralītiska zarnu aizsprostošanās risks), c) iespējama prostatas hipertrofija;

- pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, kuri lieto hinidīnu, sakarā ar iespējamo hipotensīvā efekta pastiprināšanos;

- aknu mazspējas un / vai smagas nieru mazspējas gadījumā uzkrāšanās riska dēļ.

Ilgstoši ārstējot, ieteicams regulāri kontrolēt oftalmoloģiju.

Jāpatur prātā, ka fenotiazīna atvasinājumu lietošana var izraisīt hiperglikēmiju vai glikozes tolerances traucējumus, cukura diabēta attīstību vai saasināšanos, hiperholesterinēmiju, fekāliju aizsprostojumu, smagu zarnu aizsprostojumu un megakolu.

Tā kā lielās devās (100 mg / dienā) hlorpromazīns var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs insulīna sekrēcijas samazināšanās dēļ, pacientiem ar cukura diabētu pirms un pēc terapijas kursa pabeigšanas ir jāpielāgo insulīna deva. Ja nepieciešams, pacientiem, kuri lieto sulfonilurīnvielas atvasinājumus, jāpielāgo arī neiroleptisko līdzekļu deva.

Hlorpromazīnu nedrīkst lietot kā monoterapiju, ja dominē depresija.

Aminazin® lieto piesardzīgi, ja ir paaugstināta jutība pret citām fenotiazīnu sērijas zālēm, smagas elpošanas ceļu slimības.

Fotosensibilizācijas riska dēļ ir jāizvairās no ultravioletā starojuma.

Aminazin® var pasliktināt kursu vai veicināt latentās myasthenia gravis izpausmi, kā arī izraisīt myasthenic sindromu.

Lai izvairītos no abstinences sindroma attīstības, pakāpeniski jāpārtrauc ārstēšana ar Aminazin®.

Jāņem vērā levodopas un neiroleptisko līdzekļu savstarpējais antagonisms. Dopamīns var izraisīt vai pasliktināt psihotiskus traucējumus. Parkinsona slimnieku ārstēšanai ir jāizmanto minimālās efektīvās abu zāļu devas. Ja ir nepieciešams ārstēt parkinsonisma slimniekus, kuri dopamīnu saņēma ar antipsihotiskiem līdzekļiem, to deva pakāpeniski jāsamazina līdz minimumam (pēkšņa dopamīna lietošana var palielināt "ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma" attīstības risku)..

Pacientiem ar feohromocitomu, kuri lieto Aminazine®, kateholamīna līmenis asinīs var būt kļūdaini pozitīvs.

Terapijas laikā ir jāpārtrauc alkohola lietošana, jo hlorpromazīns pastiprina alkohola nomācošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Hlorpromazīns šķērso placentas barjeru, izdalās ar mātes pienu, paildzina darbu. Ir pierādīts, ka hlorpromazīns dzīvniekiem izraisa embrija un augļa traucējumus. Ir informācija par iespējamo risku saslimt ar ekstrapiramidāliem traucējumiem un / vai abstinences sindromu jaundzimušajiem, kuru mātes zāles lietoja grūtniecības trešajā trimestrī. Lietojot hlorpromazīnu lielās devās grūtniecības laikā, jaundzimušajiem dažos gadījumos tika novēroti gremošanas traucējumi, kas saistīti ar zāļu atropīnam līdzīgo darbību (MP)..

Ja nepieciešams, lietojiet zāles laktācijas laikā ārstēšanas laikā, pārtrauciet zīdīšanu.

Zāles ietekmes pazīmes uz spēju pārvaldīt

transportlīdzeklis vai potenciāli bīstama mašīna

Ārstēšanas periodā ir jāatturas no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums..

Pārdozēšana

Simptomi: arefleksija vai hiperrefleksija, neskaidra redze, kardiotoksiska iedarbība (aritmija, sirds mazspēja, pazemināts asinsspiediens (BP), šoks, tahikardija, QRS viļņa izmaiņas, kambara fibrilācija, sirdsdarbības apstāšanās), neirotoksiska iedarbība, ieskaitot uzbudinājumu, apjukumu, krampjus. dezorientācija, miegainība, stupors vai koma; midriāze, sausa mute, hiperpireksija vai hipotermija, muskuļu stīvums, vemšana, plaušu tūska vai elpošanas nomākums.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētās ogles iecelšana (izvairieties no vemšanas izraisīšanas, jo pārdozēšanas izraisīta samaņas traucējumi un kakla un galvas muskuļu distoniskās reakcijas var izraisīt vemšanu). Simptomātiska ārstēšana: kolaptoīdu gadījumā ieteicams ievadīt kordiamīnu, kofeīnu, mezatonu; centrālās nervu sistēmas nomākuma gadījumā bez elpošanas centra disfunkcijas - mērenu fenamīna, pervitīna, kofeīna-nātrija benzoāta devu ieviešana (ar elpošanas centra nomākumu analeptisko līdzekļu lietošana ir kontrindicēta); neiroloģiskas komplikācijas parasti samazinās, samazinoties hlorpromazīna devai, tās var samazināt arī, ieceļot triheksifenidilu, neiroleptiskās depresijas mazināšanai tiek izmantoti antidepresanti un psihostimulatori; ar aritmiju - ilgstošas ​​darbības zāļu lietošana, ar sirds mazspēju - sirds glikozīdi, ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos - šķidrumu vai vazopresoru, piemēram, norepinefrīna, fenilefrīna, intravenoza ievadīšana (izvairieties no alfa un beta adrenerģisko agonistu, piemēram, epinefrīna, izrakstīšanas, jo paradoksāli asinsspiediena pazemināšana alfa-adrenerģisko receptoru bloķēšanas dēļ ar hlorpromazīnu), ar krampjiem - diazepāms (izvairieties no barbiturātu iecelšanas, sakarā ar iespējamo turpmāko centrālās nervu sistēmas nomākumu un elpošanas nomākumu); hipertermijas gadījumā, kas ir viens no ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma simptomiem, dantrolēna ievadīšana. Sirds un asinsvadu sistēmas darbības kontrole vismaz 5 dienas, centrālās nervu sistēmas darbība, elpošana, ķermeņa temperatūras mērīšana, konsultācija ar psihiatru. Dialīze ir neefektīva.

Atbrīvošanas forma un iepakojums

Apvalkotās tabletes, 25 mg, 50 mg, 100 mg.

Uz 10 tabletēm blistera sloksnes iepakojumā, kas izgatavots no polivinilhlorīda plēves un lakotas iespiestas alumīnija folijas.

1 blistera iepakojums kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā tiek ievietots kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25С.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas periods

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.