Alkohola psihoze - akūtas un hroniskas psihozes no alkohola

Nesen alkohola slimību aina ir mainījusies. Klīnisko izpausmju maiņa notiek uz psihotisko traucējumu pārsvaru. Ja pirms 15-20 gadiem narkologi atzīmēja galvenokārt somatiskas izpausmes (kardiomiopātija, aknu ciroze, alkoholiskais pankreatīts), mūsdienās priekšplānā izvirzās tādas komplikācijas kā alkoholiskā psihoze..

Kas ir alkohola psihoze

Alkohola psihoze ir izteikts personas garīgās veselības traucējums, ko izraisa ilgstoša etilspirtu saturošu produktu lietošana. Šo stāvokli raksturo tieša alkohola ietekme uz smadzenēm. Etilspirtam ir izteikta neirotoksiska iedarbība un tas ir organotropisks nervu audiem, t.i. nonākot cilvēka ķermenī caur kuņģa-zarnu trakta ceļu, tā galīgā koncentrācija smadzeņu šūnās izrādās lielāka nekā tā saturs asinīs. Tas brīvi iekļūst smadzeņu asins-smadzeņu barjerā, aktivizē vairākus receptorus.

Ir trīs veidi:

  1. regresējošs alkoholisms;
  2. īsts pensionēšanās alkoholisms;
  3. bērnu un pusaudžu alkoholisms;

Pirmais alkoholisma veids veidojas jaunā un vidējā vecumā (20-40 gadi). To raksturo gan vāja, gan stipra alkohola lietošana. Pēc iedzeršanas pārtraukšanas abstinences simptomi ilgst 7-15 dienas, dominējot somato-veģetatīvajiem simptomiem. Tieši uz viņa fona attīstās plaši pazīstamais delīrijs un daudzi citi pārkāpumi.

Otrais veids ir nedaudz retāk sastopams un veidojas 50-60 gadu vecumā. Visbiežāk patērētais dzēriens ir degvīns. Vidēji iedzeršanas periods ilgst no 6 dienām vai ilgāk. Atteikšanās ilgst līdz 5 dienām, un to attēlo neirovegetatīvi traucējumi. Intensīvi alkoholizācijas rādītāji pavada paātrinātu pāreju uz otro un trešo slimības pakāpi, kas galu galā ir saistīta ar alkoholisko psihozes un, pirmkārt, alkoholisko halucinozes attīstību..

Bērnu un pusaudžu alkoholisms izpaužas kā piedzēries stāvokļu neesamība, somatiskie simptomi ir diezgan reti, klīniskais uzsvars tiek likts uz garīgo stāvokli (pacienta rakstura īpašības). Šis ir vienīgais veids, kurā psihoze gandrīz nekad nenotiek, pateicoties jaunā organisma augstajai pretestībai. Vienīgais psihopātiskais traucējums, kas raksturīgs šai sugai, ir patoloģiska intoksikācija..

Pēc kursa ilguma alkoholiskās psihozes iedala akūtās un hroniskajās. Akūtas psihozes ir delīrijs tremens (alkohola delīrijs), akūta alkohola halucinoze. Hroniskas ir hroniska halucinoze, alkohola paranoja, Korsakoff psihoze, alkohola pseidoparalīze, Benyami slimība.

Alkotoxic - vietējam pilienu kompleksam ir regulējoša iedarbība uz ķermeņa tonusu, tiek izmantots alkoholisma novēršanai, alkohola atkarības mazināšanai.

Alkohola delīrijs

Saskaņā ar datiem par akūtiem alkohola traucējumiem visizplatītākais veids ir alkohola delīrijs (81% no visiem veidiem). Tas attīstās uz abstinences simptomu fona no pirmās līdz trešajai dienai. Iepriekšējais alkohola lietošanas periods ilgst apmēram 10 dienas. Pacientiem ir roku trīce, stipra svīšana, sirds sirdsklauves, laika gaitā parādās redzes ilūzijas, daļēja dezorientācija un iespējamas krasas garastāvokļa izmaiņas. Ilūzijas kļūst sarežģītākas un iegūst halucinācijas raksturu, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem. Vidēji ilgst 3-7 dienas. Tas pāriet pēc ilga dziļa miega. Lai samazinātu alkoholiskā delīrija ilgumu, nepieciešama detoksikācijas terapija un antipsihotiska ārstēšana.

Alkohola halucinoze

Starp psihozēm, kas raksturīgas tiem, kas cieš no īsta pensionēšanās alkoholisma, dominējošo stāvokli ieņem alkoholiskā halucinoze (62% no visiem šīs grupas garīgajiem traucējumiem). To iedala trīs veidos:

  1. akūta;
  2. subakūts;
  3. hronisks;

Akūta notiek biežāk uz atturēšanās fona, tai ir psihopatoloģijas raksturs. Sākumā uz periodiska miega fona pacients sāk sajust trokšņus, izklausās nesakarīgā, nesakārtotā formā. Tad skaņas halucinācijas iegūst konkrētāku formu, kurai sākumā ir neitrāla attieksme pret pacientu, laika gaitā tās iegūst nosodījuma, draudu, komandu rakstus, kas vērsti tieši uz viņu. Var pievienoties vizuālās vīzijas, ko papildina taktilie uztveres maldinājumi.

Pacients sāk izturēties atbilstoši savām halucinācijām, mēģinot paslēpties, aizbēgt, apbruņoties ar kaut ko un uzbrukt citiem. Tas notiek ātri, visbiežāk vakarā un naktī, un tas var ilgt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Šīs slimības priekšgājēji būs trauksme, trauksme, slikts garastāvoklis..

Subakūtais tips no akūtā atšķiras ar ilgu (līdz vairākiem mēnešiem) attīstības periodu ar paasinājumu stadijām. Šāda veida simptomi:

  1. dzirdes;
  2. taustes halucinācijas;
  3. trauksme;
  4. melanholija;
  5. bailes;
  6. neaktivitāte;
  7. varbūt sevis apsūdzības delīrija iekļaušana.

Halucināciju saturs ir diezgan reāls un bez fantāzijas. Attēli ir ļoti spilgti un plastiski. Šis halucinozes veids var izzust pats, neizmantojot intensīvu terapiju. Pašsamazināšanās periodā pakāpeniski samazinās baiļu sajūta, garastāvoklis normalizējas, verbālās halucinācijas pāriet, kritika tiek atjaunota stāvoklī.

Hroniska halucinoze alkoholismā ir iepriekšējo šīs slimības akūtu vai subakūtu veidu sekas. Atšķirībā no pirmajiem diviem, tai ir neskaidra kursa aina un mazāk spilgtas halucinācijas, kas iegūst pseidoloģisku raksturu. Pacients kritiski novērtē viņa stāvokļa detaļas, apzinās psihisko traucējumu klātbūtni sevī. Padziļināta intervija ar speciālistu atklāj pacienta uztveri par viņa redzējumiem kā patiesām halucinācijām. Tomēr domāšanas struktūra tiek pārkāpta, maldinošas idejas tiek sajauktas ar veselīgas pašpārbaudes izpausmēm, un pirmās joprojām dominē pār otro. Tās ilgums ir līdz vairākiem mēnešiem, dažos gadījumos līdz gadam.

Svarīgi: Neskatoties uz spēju pašārstēties akūtā un subakūtā stāvokļa gadījumā, pacientiem nepieciešama speciālista uzraudzība, jo šī patoloģija ir bīstama, ņemot vērā pašnāvības tieksmi un agresijas līmeņa paaugstināšanos pret citiem.

Alkohola maldu psihoze

Šī ir psihopatoloģiju grupa, kas izpaužas ar izteiktu maldu. Ietver šādus alkoholisko psihozes veidus:

  1. patoloģiska intoksikācija;
  2. alkoholiķis paranojas;
  3. alkoholisks vajāšanas delīrijs;
  4. alkohola greizsirdības delīrijs;
  5. alkoholisks delīrijs par pašpārmetumiem;
  6. alkohola saindēšanās delīrijs;

Personai, kas cieš no maldinošas psihozes, ir tādi simptomi kā neadekvāta reakcija uz reāliem notikumiem. Starp emocijām dominē apjukums, trauksme un bailes. Uzvedība ir neparedzama, impulsīva. Psihozes ilgums ir nespecifiska pazīme, t.i. izpausmju intensitāte dienas laikā var mainīties un var saglabāties ilgu laiku. Jāatceras, ka visa veida alkohola psihozes ir robežstāvoklis ar daudzām citām garīgām slimībām. Diferenciāldiagnozi nosaka psihiatrs-narkologs.

Patoloģiska intoksikācija

Šī ir akūta alkohola psihoze, kuras klīniskās izpausmes ir visparadoksālākās. Nav skaidra simptomu apraksta. Paradokss ir tāds, ka tas nav tieši atkarīgs no alkohola lietošanas ilguma un daudzuma. Šī nosacījuma cēloņi nav skaidri. Saskaņā ar vairākām versijām tas ir iekļauts iedzimta nosliece, vienlaicīgu slimību klātbūtne un ķermeņa bioķīmisko procesu īpašības. Ir pieļaujama vides ārējo faktoru ietekme, piemēram, dzīvesvietas maiņa, profesijas īpatnības, situācija ģimenē. Tas ir vienīgais nosacījums, kas var rasties visu trīs veidu alkoholisko slimību gadījumā, ieskaitot bērnības un pusaudžu alkoholismu.

Jautājums par to, vai halucinācijas ir patoloģiskas intoksikācijas stāvoklī, vēl nav noskaidrots..

Papildus radiniekiem un radiniekiem, blakus esošajiem, ātrās palīdzības darbinieki regulāri kļūst par patoloģiskas intoksikācijas lieciniekiem, kuri tiek izsaukti pie pacienta ar iespējamu delīriju. Tomēr pastāv vairākas būtiskas atšķirības. Pirmkārt, alkohola delīrijs rodas abstinences simptomu periodā, un šis stāvoklis tūlīt pēc alkohola lietošanas, un, iespējams, pat vienreizējs. Svarīga atšķirība būs arī tā, ka alkohola delīrija stāvoklī tiek atzīmēts pacienta garīgās slimības pseidologs un ar patoloģisku intoksikāciju reaktivitāte mainās ar zibens ātrumu un neatkarīgi no apstākļiem. Pāriet pats pēc ilgstoša miega.

Fakts. Saskaņā ar vairākiem datiem par visatklājāko un vienlaikus sensacionālāko šāda veida alkoholisko psihozes piemēru var uzskatīt Maskavas policijas pārvaldes vadītāja uzvedību, kurš Maskavas lielveikalā izmantoja dienesta ieroci, nogalinot un ievainojot vairākus cilvēkus..

Alkohola paranojas

Šāda veida alkohola psihoze ir akūtas psihozes veids. Tas attīstās biežāk ar patiesu pensionēšanās alkoholismu. To raksturo tādu simptomu klātbūtne kā smaga trauksme un bailes. Tas var izpausties gan atturēšanās sindroma stadijā, gan hroniska alkoholisma laikā alkohola lietošanas periodā. Dominējošās domas, idejas, atziņas parādās faktā, ka apkārtējā pasaule ir iecerējusi iznīcināt pacienta stāvokli, kuru viņš pats uzskata par harmonisku. Kombinācijā ar paša pārvērtējuma un egocentriskuma idejām pacientam šķiet loģisks pamatojums, kura mērķis ir identificēt ietekmes elementus uz viņa personību un vidi..

Šādas pacientu grupas uzvedības piemērs ir labi pazīstams personāžs - ārēji kluss alkoholiķis, kurš mājās piedzeras viens pats un pēc tam terorizē savu ģimeni. Šāds pacients, mēģinot iekļūt savā personīgajā telpā, sniedz priekšstatu par agresīvām reakcijām ar izteiktu mānijas depresijas rakstisku mutisku delīriju.

Ļoti nelabvēlīga alkohola psihozes forma var izraisīt atklātu asociālu uzvedību. Šīs formas patoloģijas gaita noved pie vardarbības vai pašnāvības. Bez psihiatriskas un medikamentozas terapijas tas tikai attīstās, savukārt pacientu motivēt ārstēties ir ārkārtīgi grūti, jo viņš visā saskatīs sazvērestību pret sevi..

Padoms! Vienīgais veids, kā pārliecināt ārstējamo pacientu, ir spēlēt kopā ar viņu, uzņemoties sekundāru starpnieka lomu starp pacienta izdomātajiem varoņiem un ārstniecības iestādes speciālistiem. Piemēram, piekrītiet sazvērestības klātbūtnei un iekļaujiet slimnīcu kā drošu vietu izdomātas pasaules struktūrā.

Akogolny vajāšanas delīrijs

Šis alkohola psihozes veids daudz neatšķiras no paranojas. Tomēr pacients spēj skaidri konkretizēt dalībniekus savā maldinošajā struktūrā, kamēr aģenti ne vienmēr tiks animēti, bieži tiek novērotas tādas idejas kā koku vai akmeņu sazvērestība, laika apstākļi, bet visizplatītākā ārvalstnieku sazvērestība. Tam nepieciešama arī medicīniska korekcija ar ārstēšanu un cita veida rehabilitāciju. Bez speciālistu iejaukšanās tā nepārtraukti attīstās.

Alkohola greizsirdības delīrijs

Šāda veida alkoholiskā psihoze attīstās alkoholisma II - III stadijā, ko raksturo maldinošas idejas par laulības pārkāpšanas tēmu. Tas veido 1–3% no visa alkoholisma izraisīto garīgo traucējumu skaita. Pārsvarā no tā cieš vīrieši. Attīstība notiek pakāpeniski. Visbiežāk tas skar personas, kurām pat pirms šīs slimības sākuma ir tādas iezīmes kā aizdomas, pašcentrēšanās un neuzticēšanās cilvēkiem pēc viņu rakstura. Sākumā pacients periodiski, reibuma stāvoklī, izsaka savai sievai tālejošas pretenzijas par viņas lojalitāti, pēc kāda laika tematiskais delīrijs attīstās arvien vairāk un sāk būt pastāvīgs, arī prātīguma periodos. Laika gaitā var parādīties nepatiesas atmiņas (nejaukt ar halucinācijām), pacients sāk ticēt, ka laulības pārkāpšana bija viņa dzīves laikā kopā. Viņam sāk šķist, ka visi apkārtējie apspriež situāciju viņa ģimenē, jebkurā sarunā ar nepiederīgu cilvēku sāk parādīties mājieni un izsmiekls. Neviens saprātīgs arguments neietekmē pacientu. Kārtojot attiecības, cilvēks kļūst pakļauts agresijai. Turklāt tas ir domāts tikai sievai, domātajiem mīļotājiem, pat ja viņi pacientam ir labi zināmi, nav negatīvu emociju. Kurss ir hronisks, ar periodiskām saasinājumiem. Pacienta uzvedība ir piemērota - tiek mēģināts sekot laulātajam, noķert viņu "pēc viņas vārda", vēlme pārbaudīt personīgās mantas: maku, tālruni, pat apakšveļu. Tajā pašā laikā nodevības apstiprinājums tiek veiksmīgi "atklāts" visur.

Svarīgs! Alkoholiskais greizsirdības delīrijs nepāriet pats no sevis. Pat gadījumos, kad ir veikts alkoholisma ārstēšanas kurss un ilgstoši iestājies stabils prātīgs stāvoklis, greizsirdības delīrijs saglabājas. Psihiatra korekcija ir obligāta.

Alkohola delīrijs par pašpārmetumiem

Ļoti bieži ar ilgstošu alkoholismu rodas sava veida traucējumi, kas izpaužas kā sevis apsūdzēšanas un noniecināšanas delīrijs. To raksturo pacienta vēlme vainot sevi par reāliem, bet biežāk iedomātiem pārkāpumiem, noziegumiem, grēkiem un kļūdām. Persona uzskata, ka viņš ir nopietna izrēķināšanās vērts. Ir iespējami pašsodīšanas mēģinājumi, nodarot sev fizisku kaitējumu, ieskaitot pašnāvību. Pacients iedomājas, ka visi apkārtējie zina par viņa necienīgo rīcību un nosoda viņu. Pieaug bailes un trauksme. Šī stāvokļa attīstības gaitā pacients var pat vērsties tiesībaizsardzības iestādēs ar lūgumu viņu saukt pie atbildības gan par iedomātiem, gan par diezgan reāliem noziegumiem, ko izdarījuši citi cilvēki.

Fakts. Psihiatri-narkologi uzskata, ka šim traucējumam nav tiešas korelācijas ar alkoholisko slimību. Tas ir smagas endogēnas depresijas veids vai tā saukto bipolāru traucējumu simptoms, kura saasināšanos izprovocē alkoholiskas slimības. Šī slimība prasa steidzamu ārstēšanu psihiatriskajā slimnīcā.

Saindēšanās alkohola delīrijs

Ar šāda veida pārkāpumiem pacients sāk domāt, ka visi apkārtējie vai kāda konkrēta persona plāno sajaukt indes savā ēdienā un ūdenī, lai kaitētu viņa veselībai un dzīvībai. Tas ir arī bipolāru personības traucējumu veids, ko izraisa ilgstoša alkohola atkarība. Narkoloģiskā palīdzība šāda veida pacientiem izzūd otrajā plānā, un, pirmkārt, nepieciešama psihiatriska stacionāra ārstēšana.

Pastāv patiesas alkohola psihozes, ko papildina maldu stāvokļi, dažāda veida halucinoze (delīrijs, patoloģiska intoksikācija). Bet ir arī garīgas slimības (endogēna depresija, dažādi šizofrēnijas veidi un daži psihozes veidi), kas var attīstīties, neņemot vērā alkoholismu. Patiesībā alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana var tos izraisīt..

ALKOHOLISKĀ PSIHOZE

Ievads Pārmērīgas alkohola lietošanas problēma cilvēcei ir zināma ļoti ilgu laiku. Tātad Krievijā likumi, kuru mērķis ir apkarot pārmērīgu dzērumu, tika pieņemti jau 13. gadsimtā. Viduslaikos alkoholisms netika uzskatīts

Ievads

Hronisks alkoholisms tagad tiek uzskatīts par slimību. Faktori, kas veicina alkoholisma attīstību, ir ģenētiskā nosliece, mazākā mērā - sociālie apstākļi un vide.

Pēdējos gados mūsu valstī ir palielinājušies tādi svarīgi rādītāji kā hroniska alkoholisma un alkohola psihozes sastopamība. Pēdējais no uzskaitītajiem rādītājiem visprecīzāk atspoguļo hroniska alkoholisma izplatību un smagumu. Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Narkoloģijas pētniecības institūta (E.A.Koshkina, 2002) datiem laika posmā no 1991. līdz 2000. gadam alkohola psihozes sastopamība četrkāršojās..

Pastāv arī noteikta hroniska alkoholisma patomorfoze pret smaga un netipiska alkohola delīrija skaita palielināšanos, pirmā delīrija agrīnas attīstības gadījumi (trīs līdz pieci gadi pēc slimības sākuma), alkohola psihozes pusaudžiem.

Daudzi mūsdienu autori pamatoti uzskata, ka psihotisku traucējumu parādīšanās pacientam ar hronisku alkoholismu norāda uz slimības pāreju uz pagarinātu, smagu stadiju. Bija pat viedoklis, ka bez psihozes nav alkohola abstinences sindroma (un attiecīgi arī alkoholisma).

Ja nepareizi ārstē alkoholisko delīriju, tas var izraisīt nāvi, šīs slimības nāves varbūtība ir 1%. Mirstība alkohola encefalopātijās, pēc dažādu autoru domām, sasniedz 30-70% (D. Sirolo, R. Šaders, D. Grīnblats u.c.).

Jāatzīmē arī tas, ka katru pārnesto psihozi pavada noturīgas un bieži neatgriezeniskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā (CNS), kas izpaužas hroniskas encefalopātijas, atlikuma (atlikuma, uzvedības ārējās normalizācijas fona) formā delīrijā utt..

Viss iepriekš minētais ļauj secināt par savlaicīgas, pareizas alkoholisko psihozes diagnostikas un ārstēšanas nozīmi..

Alkohola psihozes etioloģija un patoģenēze

Pašlaik ir vispāratzīts, ka alkoholisko psihozes attīstībā svarīga loma ir vairāku faktoru kombinācijai - endo- un eksogēnā intoksikācija, vielmaiņas traucējumi, galvenokārt CNS neirotransmiteri un imūnās sistēmas traucējumi. Patiešām, psihozes attīstās pacientiem ar hronisku alkoholismu otrajā vai trešajā stadijā, kam raksturīgi izteikti homeostāzes traucējumi.

Literatūrā līdzās pastāv termins "metāla alkohola psihozes", uzsverot, ka šie apstākļi attīstās ilgstošas, hroniskas alkohola intoksikācijas rezultātā, kad tiek ietekmēti iekšējie orgāni un cieš vielmaiņa kopumā..

Psihotiski stāvokļi, kā likums, pacientiem tiek novēroti akūtā pārtraukšanas periodā pēc ilgstošām bingēm vai garas iedzeršanas beigās uz ikdienas alkohola patēriņa samazināšanās fona (kas saistīts ar pacienta izsīkumu). Svarīgi ir arī papildu faktori, kas pasliktina pacienta stāvokli - trauma, akūta saindēšanās (piemēram, alkohola aizstājēji, narkotikas utt.), Vienlaicīga patoloģija.

Alkohola delīrija patoģenēzē liela nozīme ir kateholamīnu, galvenokārt dopamīna, metabolismam. IP Anokhina (1984) pierādīja tiešas saistības klātbūtni starp šī neirotransmitera līmeni un pacienta stāvokļa smagumu - pacientiem ar alkohola delīrija klīniskām izpausmēm dopamīna koncentrācija sasniedza 300% no normas. Tomēr alkohola delīrijā dopamīna receptoru blokatori (antipsihotiskie līdzekļi) ir neefektīvi. Acīmredzot to var izskaidrot ar citu neirotransmiteru un centrālās nervu sistēmas modulatoru (serotonīna, endorfīnu utt.) Ietekmi, kuru vielmaiņa nav tik skaidri traucēta, kā arī ar dopamīna bioloģiskā efekta izmaiņām neirotransmitera mijiedarbībā ar kataboliskajiem produktiem un patoloģiski izmainītiem neiropeptīdiem..

Alkohola delīrija un akūtu encefalopātiju rašanās mehānismi acīmredzami ir līdzīgi. Īpaša loma pēdējo attīstībā ir B vitamīnu, īpaši tiamīna, metabolisma pārkāpums..

Alkohola halucinozes un maldinošās psihozes patoģenēze pašlaik praktiski nav zināma..

Alkohola psihozes klīniskās formas

Akūtām alkohola psihozēm raksturīga noteikta klīnisko izpausmju fāziskums, bieži vien kopā ar to polimorfismu (t.i., to struktūrā dažādi psihotiski traucējumi vienlaikus pastāv vai secīgi aizstāj viens otru). Šādos gadījumos runā vai nu par pārejas sindromiem, vai par nākamajiem alkoholisko psihozes posmiem. Tātad, piemēram, ar alkoholisko delīriju var novērot verbālu pseidohallucinozi, pārejošu oneiroidu, garīgo automatismu utt..

Alkohola delīrijā ir ļoti svarīgi ņemt vērā stāvokļa smagumu, jo šādiem pacientiem papildus psihotiskiem traucējumiem parasti tiek novēroti arī šādi: traucēta neirohormonāla regulēšana, iekšējo orgānu un sistēmu disfunkcija, imūndeficīta stāvokļi, smagi neiroloģiski traucējumi (krampji, progresējoša encefalopātija ar smadzeņu tūsku utt.).

Uz mūsdienu terapijas fona alkoholiskais delīrijs ilgst ne vairāk kā astoņas līdz desmit dienas, bet ir iespējama turpmāka delīrija pārveidošana halucinozē, paranojas vai hroniskā encefalopātijā. Citas alkohola psihozes tiek uzskatītas par akūtām, ja tās tiek samazinātas mēneša laikā; ilgstošas ​​(subakūtas) psihozes ilgst līdz sešiem, bet hroniskas - vairāk nekā sešus mēnešus.

Saskaņā ar to var izšķirt šādas alkohola (metāla alkohola) psihozes.

  • Alkohola delīrijs (aborts, tipisks, pārspīlēts, netipisks: sistemātisks, ar verbālu pseidohallucinozi, ar pārejošu oneiroidu, psihiskiem automātismiem). Akūta strāva.
  • Alkohola halucinoze (verbālā halucinoze, halucinoze ar juteklisko delīriju, halucinoze ar garīgiem automatismiem). Akūti, ilgstoši un hroniski kursu veidi.
  • Alkohola maldu psihozes (alkohola paranojas, alkohola greizsirdības delīrijs). Akūti, ilgstoši un hroniski kursu veidi.
  • Alkohola encefalopātija (akūta encefalopātija, hroniska encefalopātija, Gaie-Wernicke encefalopātija, alkoholiska pseidoparalīze).

Arī alkohola psihozes tradicionāli ietvēra alkoholisko depresiju, alkoholisko epilepsiju un dipsomaniju. Pašlaik šie apstākļi parasti tiek uzskatīti par abstinences traucējumiem (alkoholisko depresiju), kā patoloģiskas alkas pēc alkohola izpausmi (dipsomanija vai iedzeršana) vai kā īpašu slimību, kuras cēlonis ir hronisks alkoholisms (alkoholiska epilepsija) (N. N. Ivanets, A. L. Igonins, 1983).

Alkohola delīrijs

Pirmās delīrija sākuma pazīmes ir: pacienta trauksme un nemiers, smaga trauksme un pastāvīgs bezmiegs. Simpato-virsnieru sistēmas uzbudinājuma pazīmes palielinās - ādas bālums, bieži ar cianotisku nokrāsu, tahikardija un arteriāla hipertensija, hiperhidroze, mērena hipertermija. Tad iepriekš aprakstītajiem traucējumiem pievieno pareidoliskas ilūzijas (mainīga, biežāk fantastiska satura plakani attēli, kuru pamatā ir patiešām pastāvošs zīmējums, ornaments utt.)..

Iluzoru vides uztveri ātri aizstāj vizuālo halucināciju parādīšanās. Psihotiskiem traucējumiem šajā periodā ir nestabils raksturs: kad pacients tiek aktivizēts, halucinozi var īslaicīgi samazināt un pat pilnībā izzust. Abortīvu delīriju raksturo īslaicīgi apstulbuma stāvokļi ar nepilnīgu dezorientāciju telpā un laikā, kurus pacienti raksturo kā "neveiksmes", "kaut ko sapņotu" utt..

Ar tipisku alkoholisko delīriju simptomi mirgo no vairākām stundām līdz dienai, pēc tam halucinoze kļūst pastāvīga. Raksturīgas ir vizuālas zooloģiskas halucinācijas (kukaiņi, mazi grauzēji utt.), Taustes halucinācijas (visbiežāk ļoti reālistiskas sajūtas dēļ par sveša priekšmeta - pavediena vai matiņa - klātbūtni mutē), iespējamas verbālas halucinācijas, kurām galvenokārt ir draudīgs raksturs. Afektīvie traucējumi ir nestabili, dominē bailes, trauksme un apjukums. Tiek zaudēta spēja orientēties vietā un laikā, bet tajā pašā laikā pacients spēj identificēt sevi kā personu. Vairumā gadījumu tipisks alkohola delīrijs tiek kritiski atrisināts pēc ilgstoša miega ar nepietiekamiem simptomiem (atmiņas, kognitīvo traucējumu), kas turpinās vairākas dienas.

Alkohola delīrijs var būt strukturāli sarežģīts: ir iespējams pievienot maldinošu pieredzi, pašapsūdzības, kaitējuma, attiecību, vajāšanas ideju parādīšanos. Halucinācijas var kļūt arī sarežģītākas, ainas līdzīgas (ikdienas, profesionālas, retāk reliģiskas, kaujas vai fantāzijas).

Palielinoties apziņas mākoņainības pazīmēm, apstulbums, tiek novērota kustības aktivitātes samazināšanās, pacients pārstāj runāt, kustības kļūst automātiskas, bieži pacients atveido kustības, kas saistītas ar viņa profesionālo darbību, raksturīgas nepatiesas atzīšanas (profesionāls delīrijs)..

Turpmāk pasliktinoties pacienta stāvoklim, pacients kļūst vienaldzīgs pret notiekošo, ar pirkstiem bakstot veļas krokas, uzvelkot segu, mēģinot kaut ko nokratīt no sevis, neskaidri murminot, apkārtējos neatpazīst (pārspīlē vai murminā delīriju). Ķermeņa temperatūra paaugstinās, strauji samazinās urīna daudzums, pazeminās asinsspiediens. Musulējošs delīrijs var attīstīties ļoti ātri, dažu stundu vai dienu laikā, praktiski bez halucinatoriskas maldinošas pieredzes. Šajā gadījumā parasti izvirzās izteikti somatoneuroloģiski traucējumi, un pacienta stāvoklis tiek definēts kā Gaie-Wernicke encefalopātija.

Alkohola halucinoze

Akūta alkohola halucinoze izpaužas ar afektīviem traucējumiem trauksmes, trauksmes, bailes, bieži tiek novēroti miega traucējumi. Uz šī fona parādās akustika (elementāras dzirdes halucinācijas atsevišķu skaņu, trokšņu, šāvienu utt. Formā) un fonēmas (dzirdes halucinācijas atsevišķu vārdu un frāžu formā). Parasti pacienti spēj skaidri lokalizēt skaņas avotu (no koridora, loga, blakus esošās telpas utt.). Halucinācijas pavada motorisks nemiers, apmulsuma ietekme. Psihotiski traucējumi bieži izzūd pēc dziļa miega, vienlaikus samazinās arī afektīvie traucējumi.

Psihozes tālākas attīstības gadījumos parādās vairākas mutiskas halucinācijas, un tām tiek pievienoti sekundāri maldi (attieksme, ietekme, apsūdzības, vajāšana vai fiziska iznīcināšana). Pacienti ir ārkārtīgi uzņēmīgi pret baiļu un panikas uzbrukumiem un ir ārkārtīgi aizdomīgi. Pamazām delīrijs sāk pacientu sarindot noteiktā sistēmā, kurā halucinācijas pieredze tiek ieausta reālos notikumos (dažreiz diezgan ticami). Pēc terapijas iecelšanas psihotiski traucējumi parasti tiek ātri samazināti, pacients spēj kritiski novērtēt pieredzi, kamēr viņam joprojām var būt depresijas un astēniskā loka pārkāpumi.

Ilgstošai (subakūtai) un hroniskai alkoholiskajai halucinozei raksturīga noturīga verbālā halucinoze, pievienojot depresijas un maldu traucējumus.

Maldinošas psihozes

Ar subakūtu un hronisku paranojas pazūd delīrija iluzorais komponents, un tiek novērota zināma tā sistematizācija. Uzvedība kļūst sakārtotāka, pacienti kļūst vēl noslēgtāki, aizdomīgi, raksturīgi disforijas uzliesmojumi (pacienti kļūst drūmi, dusmīgi, dažreiz agresīvi). Pastāv satraucošs, pazemināts garastāvokļa fons. Pamazām jūtu intensitāte vājinās, ir iespējama sociālā adaptācija. Delīrija atlikums saglabājas salīdzinoši ilgu laiku.

Alkohola greizsirdības delīrijs (alkohola paranoja) ir psihoze, galvenokārt ar ilgstošu un hronisku kursa veidu, kurā dominē primāri sistemātiski greizsirdības maldi, kas attīstās hroniskas alkoholiskas encefalopātijas fona apstākļos. Parasti tas notiek vīriešiem ar psihopātiskām paranojas personības iezīmēm. Monotematisks delīrijs, attīstās pakāpeniski - sākumā maldinoši apgalvojumi parādās tikai reibuma vai atturēšanās stāvoklī. Par maldinoša sindroma veidošanos bieži vien pirms patiešām pastāv sliktas attiecības ģimenē, kas saistītas ar sistemātisku alkohola intoksikāciju un pacienta rakstura īpašībām. Ilgu laiku maldi, kā likums, paliek diezgan ticami, taču laika gaitā notikumu un darbību loks, kas saņem maldinošu interpretāciju, paplašinās, un uzvedība iegūst īpašas maldinošas iezīmes. Dažreiz ar to saistītās vajāšanas idejas tiek pievienotas esošajiem greizsirdības maldiem. Pacientam ir iespējamas agresīvas un autoagresīvas darbības, delīriju var disimulēt. Ārstēšanas laikā paranojas maldi tiek aizstāti ar pastāvīgiem atlikušajiem maldiem.

Alkohola encefalopātija

Gaie-Wernicke encefalopātija ir subakūta hemorāģiska encefalopātija. Šī stāvokļa patoģenēzē īpašu lomu spēlē B1 vitamīna metabolisma pārkāpums. Prodroms ilgst četrus līdz piecus mēnešus, tas izpaužas ar izteiktu astenizāciju un distrofijas palielināšanos, strauju tolerances samazināšanos. Uz šī fona pārspīlētais delīrijs strauji attīstās. Arteriālā hipertermija, kas attīstās psihozes sākumā, stāvoklim pasliktinoties, pārvēršas par hipotensiju ar kolaptoīda stāvokļiem. Elpošana ir bieža, 30-40 minūtē, palielinās hipovolēmija un bieži leikocitoze. Stāvoklis strauji pasliktinās, ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās katatoniskas parādības, amentija.

Hroniska encefalopātija faktiski ir ilgstošas, sistemātiskas alkohola intoksikācijas sekas. Klīniskajā attēlā kopā ar demenci var novērot ekstremitāšu neirītu, maņu traucējumus, cīpslu refleksu pavājināšanos, Korsakova sindromu (fiksācija, retro- un anterogrādā amnēzija, amnētiskā dezorientācija un konfabulācija (viltus atmiņas), eiforija) un citus traucējumus..

Alkohola pseidoparalīze ir hroniskas encefalopātijas variants, kas izpaužas kā intelektuāli-mnētiskā un morāli ētiskā līmeņa pazemināšanās; to pavada neuzmanība, eiforija vai trauksmes-depresijas noskaņojums, maldīgas diženuma idejas.

Smaga alkohola abstinences sindroma (AAS) ārstēšana

Pacientu ar smagu AAS ārstēšanai ir iespējams ieteikt:

  • detoksikācijas terapija. Enterosorbentus ieteicams izrakstīt pat alkohola intoksikācijas fāzē vai pacientiem ar sākotnējām AAS izpausmēm (piemēram, aktivētā ogle, 4-6 g dienā trīs līdz četras dienas). Detoksikācijas nolūkā tiek nozīmēta arī infūzijas terapija (skatīt zemāk);
  • specifiska terapija. Metadoksils 600 mg dienā, intravenozi, trīs dienas; tālāk - 1000 mg dienā, tabletēs. Ārstēšanas kurss ir 5-14 dienas;
  • plazmaferēze. To veic vienu reizi dienā divas līdz trīs dienas. Noņemtās plazmas tilpums ir 10-15% no cirkulējošās plazmas tilpuma (VCP);
  • infūzijas terapija, kas paredzēta detoksikācijas nolūkos, kā arī ūdens-elektrolītu un skābju-sārmu traucējumu (ACS) korekcijai. Izrakstīto šķīdumu tilpums parasti ir 10-20 ml / kg, infūzijas terapija jāveic diurēzes kontrolē;
  • psihofarmakoterapija, kuras laikā parasti lieto šādas zāles:

-trankvilizatori afektīvu, autonomu traucējumu, miega traucējumu ārstēšanai. Šīs grupas narkotikas mazina trauksmes sajūtu, bailes, afektīvo spriedzi. Parasti lieto: diazepāma (Relanium) šķīdums 0,5% 2-4 ml / m, / /, / pilienveida, dienas deva līdz 0,06 g; fenazepāma šķīdums 0,1% 1-4 ml i / m, i / v, i / v pilienveida vai fenazepāms tabletēs 0,0005, 0,001, dienas devā līdz 0,01 g; lorazepāms no 0,0025 līdz 0,015 g dienā;

-hipnotiskie līdzekļi. Izrakstīts gadījumos, kad trankvilizatori ir neefektīvi vai nepietiekami efektīvi miega traucējumu korekcijā. Parasti fenobarbitālu lieto 0,1-0,2 naktī vai imovan ar 0,0075 g naktī, vai ivadal 0,01 naktī, vai reladorm 0,11-0,22 naktī. Fenobarbitālu dažreiz lieto pacientiem ar AAS un dienas laikā kā aizstājterapiju, lai samazinātu abstinences traucējumu intensitāti. Izrakstītas pagluferal 1-2 cilnes trīs līdz četras reizes dienā vai Corvalol 30-40 pilieni trīs līdz četras reizes dienā;

-pretkrampju līdzekļi. Tie tiek nozīmēti konvulsīvu krampju profilaksei (īpaši, ja tiem ir bijusi vēsture), kā arī virsmaktīvo vielu patoloģiskas tieksmes ārstēšanai. Narkoloģijā karbamazepīnu (finlepsīnu) visbiežāk lieto 0,2, dienas devā līdz 1,2 g. Šīs zāles, "izlīdzinot" garastāvokļa fonu, ir efektīvas arī afektīvās labilitātes gadījumā. Nepanesības vai nepietiekamas finlepsīna efektivitātes gadījumā klonazepāms tiek nozīmēts 0,001, dienas devā līdz 0,008 g vai midokalmā 0,05, dienas devā līdz 0,1-0,2 g;

-antipsihotiskie līdzekļi. Akūtā atteikšanās periodā ir nepieciešams parakstīt ļoti piesardzīgi, ņemot vērā narkotisko vielu intoksikācijas briesmas, psihotiskus traucējumus. Dažos gadījumos ir iespējams ieteikt noteiktu antipsihotisko līdzekļu iecelšanu pašnāvnieciskas vai agresīvas uzvedības, sekundāras alkas pēc alkohola ārstēšanai. Parasti priekšroka tiek dota neuleptilam. Visērtākā narkotiku forma narkotiku lietošanai ir 4% šķīdums iekšķīgai lietošanai; viens piliens šķīduma satur 1 mg neuleptila; zāles tiek parakstītas devā 15-20 mg dienā, ar vispārēju alku pēc alkohola - līdz 30 mg;

- preparāti ar veģetatīvu stabilizējošu iedarbību. Šīs grupas narkotikas ir paredzētas smagiem autonomiem traucējumiem. Parasti benzodiazepīnu veģetatīvā stabilizējošā iedarbība ir diezgan pietiekama, pretējā gadījumā ārstēšanai pievieno piroksānu, parasti 0,015 g trīs reizes dienā;

  • vitamīnu terapija. Tiek nozīmēti B un C grupas vitamīni, kas piedalās enzīmu un koenzīmu veidošanā, kas veicina organisma redoksprocesu normalizēšanos, ietekmē audu elpošanu, ogļhidrātu metabolismu un perifērās nervu sistēmas darbību. Lietoti tiamīna hlorīda šķīdumi 5% 2-4 ml i / m, i / v pilienveida, piridoksīna hidrohlorīds 5% 5-8 ml i / m, i / v pilieni; nikotīnskābe 0,1% 1-2 ml / m; askorbīnskābe 5% 5-10 ml i / m, i / v pilienveida. Parenterālie vitamīni tiek nozīmēti pirmajās alkohola lietošanas pārtraukšanas dienās, parasti infūzijas terapijas ietvaros, pēc tam turpinās multivitamīnu preparātu iekšķīga lietošana - aerovit, compliit, glutamevit, centrum, 1 tablete dienā, divas līdz trīs nedēļas;
  • nootropie medikamenti. Tiek izmantoti līdzekļi, kuriem nav disinhibīcijas efekta: Semax, divi līdz četri pilieni degunā divas reizes dienā, vai Pantogam 0,5 trīs reizes dienā, vai picamilon 0,05 trīs reizes dienā, vai Phenibut 0,5 trīs reizes dienā.
  • Alkohola delīrija un alkoholiskās encefalopātijas ārstēšana

    Visos gadījumos jāatceras par nepieciešamību papildināt elektrolītu zudumus un skābes bāzes līdzsvara traucējumus. Kālija zudums ir īpaši bīstams, izraisot tahiaritmiju un sirdsdarbības apstāšanos. Kālija deficīta un metaboliskās alkalozes gadījumā intravenozi tiek nozīmēts viena procenta kālija hlorīda šķīdums, un maksimālais 24 stundu laikā ievadītā kālija daudzums ir ne vairāk kā 150 ml viena procenta šķīduma. Nieru darbības traucējumu gadījumā kālija preparātu lietošana ir kontrindicēta. Konkrētas devas tiek noteiktas atkarībā no ūdens un elektrolītu līdzsvara un skābes bāzes līdzsvara rādītājiem. Metaboliskās acidozes gadījumā lēnām, kontrolējot skābes bāzes līdzsvaru, intravenozi tiek nozīmēts 50-100 ml (līdz 1000 ml dienā) 4% nātrija bikarbonāta šķīduma..

    Šķīdumiem intravenozai infūzijai pievieno lielas vitamīnu devas: tiamīns (līdz 1 g dienā), piridoksīns, askorbīnskābe un nikotīnskābes.

    Ieteicams arī izrakstīt zāles, kas uzlabo centrālās nervu sistēmas metabolismu (2% riboksīna 5-10 ml šķīdums vienu vai divas reizes dienā), asins reoloģiskās īpašības (reopoligliucīns, 200-400 ml dienā), smadzeņu cirkulāciju (instenona šķīdums, 2 ml, viens vai divi). reizi dienā vai šķīdums ar trentālu 2%, 5 ml vienu vai divas reizes dienā, atšķaidīts ar 5% glikozes šķīdumu), nootropie līdzekļi (Semax, divi līdz četri pilieni degunā divas reizes dienā vai pantogāms 0,5 reizes trīs reizes dienā). un hepatoprotektori (Heptral 400 mg vienu vai divas reizes dienā). Nepieciešams izrakstīt zāles un veikt pasākumus, kuru mērķis ir novērst hipoksiju un smadzeņu tūsku (10% mildronāta šķīdums, 10 ml vienu reizi dienā, magnija sulfāta šķīdums 25% 10 ml divas reizes dienā, skābekļa terapija, hiperbariska oksigenācija, galvaskausa hipotermija utt.)..) Parādīta arī simptomātiska terapija, kuras mērķis ir uzturēt dzīvībai svarīgas funkcijas (piemēram, sirds glikozīdi sirds mazspējas gadījumā, analeptiķi, pārkāpjot ārējās elpošanas funkciju utt.). Ar somatiskā stāvokļa pasliktināšanos, vairāku orgānu mazspējas palielināšanos pēc iespējas ātrāk ir jāpārvieto pacients uz intensīvās terapijas nodaļu.

    Īpaša zāļu izvēle un infūziju, zāļu un nemedikamentozās terapijas izvēle jāveic, ņemot vērā katrā konkrētajā gadījumā pastāvošos pārkāpumus..

    Jau parādoties agrīnām delīrija pazīmēm, ieteicams veikt plazmaferēzi, noņemot 20–30% VCP (vidēji 600–700 ml plazmas)..

    Jāatzīmē, ka pašlaik zināmiem psihotropajiem medikamentiem nav ticamas antipsihotiskas iedarbības alkohola delīrijā. Norādes par to lietošanu ir psihomotoriska uzbudinājums, smaga trauksme un bezmiegs, kā arī krampji (to vēsture). Izvēles zāles ir benzodiazepīni (diazepāma šķīdums (relanium) 0,5% 2-4 ml i / m, i / v, i / v pilošs, līdz 0,06 g dienā; fenazepāma šķīdums 0,1% 1-4 ml / m, i / v i / v pilienveida, līdz 0,01 g dienā) un īslaicīgas darbības barbiturāti (nātrija tiopentāls, heksenāls līdz 1 g dienā i / v pilējas, pastāvīgi kontrolējot elpošanu un asinsriti). Smagā alkohola delīrijā (profesionāli, pārspīlēti delīrija varianti) un akūtās alkohola encefalopātijās psihotropo zāļu lietošana ir kontrindicēta.

    Hronisku encefalopātiju ārstēšanai tiek izmantoti dažādi nootropie līdzekļi, multivitamīni, zāles, kas uzlabo centrālās nervu sistēmas metabolismu un asinsriti (ar gariem kursiem), aminoskābes..

    Alkohola halucinozes un maldinošu alkohola psihozes ārstēšana

    Ilgstošai un hroniskai halucinozei un paranojas haloperidolam vai citiem butirofenona un fenotiazīna sērijas neiroleptiskiem līdzekļiem (dažreiz kombinācijā) tiek nozīmēti. Lietots haloperidols 10-20 mg dienā, etaperazīns 8-20 mg dienā, risperidons 4-6 mg dienā, piportils 10-20 mg dienā. Efektīvas un ērtas lieto ilgstošas ​​antipsihotisko līdzekļu formas: haloperidola-dekanoāta un piportil-L4 eļļas šķīdumi, ko lieto 50-100 mg IM devā, ik pēc trim līdz četrām nedēļām. Ja pacientam ir greizsirdības alkohola delīrijs, izvēlētās zāles ir triftazīns - 5-15 mg dienā vai haloperidols - 10-30 mg dienā.

    Kā arī akūtas psihozes ārstēšanā nepieciešami ilgstoši nootropisko zāļu kursi, aminoskābes (metionīns 2,0 g dienā, glutamīnskābe 1,5 g dienā, glicīns 0,5 g dienā), zāles, kas uzlabo vielmaiņu un asinsriti centrālajā nervu sistēmā (instenons, trental, riboksīns utt.), multivitamīni.

    Lai atrisinātu pacientu ar alkoholiskām psihozēm psihofarmakoterapiju, nepieciešams konsultēties ar psihiatru-narkologu..

    Alkohola psihozes cēloņi un ārstēšana

    Kas ir alkohola psihoze? Tas ir psihes patoloģisks stāvoklis, kas rodas pēc ilgstošas ​​alkohola lietošanas. Tas parasti veidojas kopā ar garīgo spriedzi un cilvēka nervu sistēmas bojājumiem. Starp akūtas alkohola psihozes izpausmēm izšķir alkoholisko delīriju, alkoholisko halucinozi un alkoholisko paranoidālo. Šī slimība ir pazīstama jau ilgu laiku, bet cilvēki tikai salīdzinoši nesen sāka to klasificēt kā slimību. Iepriekš viņi vienkārši mēģināja izolēt dzērāju no sabiedrības līdz viņa atturēšanās brīdim. Hronisks alkoholisms tagad tiek uzskatīts par slimību, kuru ir grūti ārstēt. Bet ar to ir jācīnās, un palīdzībai ar alkoholisko psihozi jābūt ātrai un kvalificētai, pretējā gadījumā var rasties ārkārtīgi nopietnas sekas..

    • Alkohola psihozes cēloņi
    • Alkohola psihozes sekas
    • Slimību ārstēšanas metodes

    Alkohola psihozes cēloņi

    Šīs slimības iezīme ir tā, ka tā rodas pēc ilgstošas ​​iedzeršanas, alkohola sabrukšanas produktu ķermeņa iegūšanas procesā. Parasti pirmās alkoholisma pazīmes parādās jau otrajā slimības stadijā un to izmaiņas iet kopā ar slimības gaitu. Šī iemesla dēļ pati alkohola psihozes parādība tiek attiecināta uz vairākām pasugām, kas atšķiras ar to, kā tās izpaužas.

    Galvenais alkohola psihozes cēlonis cilvēka ķermenī visbiežāk ir vielmaiņas traucējumi. Bet alkoholisms ne vienmēr notiek pirms alkohola psihozes. Šeit ir vispārīgs to garīgo traucējumu iemeslu saraksts:

    • Alkohola lietošana ilgu laiku. Ar alkoholismu, kas ilgst 3-5 gadus, traucētā vielmaiņa sāk ietekmēt iekšējos orgānus.
    • Ģenētiskā nosliece. Visbiežākais alkoholisma attīstības cēlonis. Ja ģimenē bija alkoholiķi, tad nosliece uz šo slimību ievērojami palielinās.
    • Sociālā vide un dzīves apstākļi. Sociālā vide jāsaprot nevis kā alkoholisko dzērienu dzerošo cilvēku īpaša klātbūtne sabiedrībā, bet arī kā masu tendences. Piemēram, kad jauniešu vidū parādījās alkohola saturošu enerģijas dzērienu lietošanas mode, dramatiski pieauga to cilvēku skaits, kuri ir uzņēmīgi pret šo psihozi. Šim iemeslam ir mazāka ietekme nekā abiem iepriekšminētajiem, tomēr dzērāju vecums pēdējā laikā ir pakāpeniski samazinājies..

    Svarīgs! Pārmērīga un pastāvīga dzeršana pusaudža gados draud ar vēl neizveidotās nervu sistēmas traucējumiem un ātru atkarību no alkohola.

    Alkohola paranojas ir psihoze, kas notiek ar sistemātiskiem maldiem, ieskaitot apsēstības ar vajāšanām, greizsirdību, saindēšanos utt. Šādas maldīgas alkoholiskās psihozes cēloņi var būt dažādi faktori, parasti šāda veida psihoze veidojas jau hroniskā alkoholisma stadijā - 5-8 gadus pēc alkohola pārmērīgas lietošanas sākuma.

    Alkohola psihozes sekas

    Dažādu cēloņu kombinācija alkoholiķiem var viegli izraisīt psihozi un pasliktināt to. Daudzi Eiropas pētījumi pierāda, ka šis garīgais stāvoklis attīstās, apvienojoties vairākiem faktoriem. Klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši negatīvu izmaiņu attīstību hroniskas intoksikācijas ietekmē.

    Alkohola psihozes ilgtermiņa attīstības sekas ir dažādas. Atkarībā no nervu traucējumu veida pacients var būt bīstams sev un citiem. Diezgan bieži cilvēki alkohola psihozes stāvoklī guva nopietnas traumas, dažreiz viss beidzās ar nāvi. Nereti alkoholiķi piedzīvo postalkoholisko depresiju..

    Šī iemesla dēļ visas izmaiņas pacienta uzvedībā jāveic ļoti uzmanīgi un atbildīgi. Agrīna problēmas atklāšana un tās ārstēšana ievērojami palielina atveseļošanās iespējas bez nopietnām sekām. Protams, nebūs jēgas ārstēt alkoholisko psihozi, ja alkohola pārmērīga lietošana nav apstājusies..

    Šo psihisko traucējumu nopietnākās sekas ir grūtības uztvert jaunu informāciju. Indivīds vienkārši kļūst dumjāks, un daudz kas, ko viņš iepriekš atcerējās, aizmirst.

    Papildus centrālās nervu sistēmas nodarītajam bojājumam tiek traucēts arī citu iekšējo orgānu darbs: aknas, smadzenes, sirds un citas svarīgas ķermeņa sastāvdaļas. Aknu ciroze nav ilgstoša, ja ilgstoši tiek pakļauti alkoholisko dzērienu iedarbībai, jo tieši šis orgāns uzņemas galveno slodzi. Laicīgi ārstējot alkoholisko psihozi un atsakoties no alkohola, aknu efektivitāti var palielināt daudz ilgāk. Sirds arī nodara daudz bojājumu - sirds muskuļi kļūst ievērojami vājāki, samazinās tā saraušanās spēja. Pastāv koronāro sirds slimību, hipertensijas, attīstības varbūtība. Ar alkohola intoksikāciju veidojas kuņģa čūla, kas var attīstīties akūtā pankreatīta formā.

    Slimību ārstēšanas metodes

    Alkohola psihozes mājās neārstē, jo šo garīgo traucējumu gadījumā pacients ir bīstams gan sev, gan apkārtējiem cilvēkiem. Ir jāsaprot, ka alkoholisko delīrija ārstēšanas periodā ir pilnībā jāizslēdz alkoholisko dzērienu lietošana. Alkohola delīrijs ir psihoze, ko sauc arī par "delirium tremens" vai, kā tautā zināms, par "vāveri".

    Visu nervu sistēmas traucējumu, tostarp alkoholisko, simptomi un ārstēšana ir diezgan cieši saistīti. Nepieciešams skaidri saprast slimības stadiju - tieši no tā ir atkarīga sistēma cilvēka noņemšanai no stipras dzeršanas un visa ārstēšanas kursa intensitāte..

    Optimālāko prognozi cīņā pret šo psihozi nodrošina infūzijas terapijas kombinācija ar noteiktiem psihotropiem, nootropiem un vitamīnu kursu.

    Svarīgs! Lai iestāde vislabāk pieņemtu alkoholisko psihozes ārstēšanu, tai jānotiek slimnīcas apstākļos, ņemot vērā nepieciešamo katras zāles devu un ārstējošā ārsta uzraudzību..

    Tāpat kā jebkuriem garīgiem traucējumiem, arī alkohola psihozes gadījumā katram pacientam nepieciešama individuāla pieeja, kas ņem vērā viņa stāvokli. Ārstēšana ņem vērā standarta iejaukšanos, tostarp:

    • Detoksikācija;
    • Metabolisma traucējumu korekcija;
    • Ūdens, elektrolītu un skābes līdzsvara atjaunošana;
    • Sirds un asinsvadu slimību ārstēšana un hemodinamikas atjaunošana;
    • Plaušu tūskas profilakse vai ārstēšana;
    • Hipertermijas likvidēšana;
    • Kompleksa nieru un aknu ārstēšana;
    • Psihomotoru un miega traucējumu ārstēšana;
    • Atbrīvošanās no konvulsīvā sindroma;
    • Somatiskās patoloģijas ārstēšana.

    Kad pacients sāk izrādīt delīriju, daudzi viņa radinieki nezina, kas tas ir un kā rīkoties šādos gadījumos. Kamēr cilvēki domā par to, ko darīt, alkoholiskā psihoze veiksmīgi attīstās. Labākais risinājums būtu izsaukt atbilstošo medicīnas komandu, nepiesaistot pacienta uzmanību - tas ļaus viņam ātri ievietot viņu specializētā medicīnas iestādē un sākt savlaicīgu ārstēšanu.