Alkohola psihozes simptomi un sekas

Alkohols dziļi ietekmē nervu sistēmu. Viss sākas ar pakāpenisku pieradumu un beidzas ar smadzeņu šūnu iznīcināšanu. Etanols izraisa vairākus neiropsihiatriskus traucējumus, kuriem nepieciešama obligāta korekcija. Starp tiem svarīga vieta jāpiešķir alkohola psihozei. Šis stāvoklis rodas cilvēkiem pēc ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu lietošanas. Tas norāda uz alkoholisma pāreju uz smagāku posmu un var būt letāls. Tāpēc savlaicīga šīs patoloģijas noteikšana un ārstēšana ir ļoti svarīga..

Notikuma cēloņi

Alkohola psihoze var rasties ne tikai pacientiem ar alkoholismu kā tādu, bet arī cilvēkiem, kuri lieto alkoholu uz pazeminātas imunitātes, saindēšanās vai stresa fona. Tāpēc, lietojot etanolu, vienmēr vajadzētu ieklausīties savā ķermenī, lai saprastu, vai tas šobrīd ir gatavs tikt galā ar šādu slodzi. Neapšaubāmi, galvenais riska faktors ir otrās vai trešās pakāpes alkoholisms. Biežāk tieši šie pacienti cieš no alkohola psihozes..

Parasti komplikācija rodas nevis uz ilgstošas ​​iedzeršanas fona, bet gan sakarā ar abstinences sindroma attīstību pārtraukumā starp etanola devām. Pats atcelšanas sindroms ir ārkārtīgi grūts stāvoklis, un tam pievienotā alkohola psihoze tikai pasliktina situāciju.

Pastāv vielmaiņas traucējumi vairākos centrālās nervu sistēmas modulatoros:

  • dopamīns,
  • endorfīni,
  • enkefalīni,
  • serotonīns,
  • dažādi vitamīni.

Ir traucēta jonu apmaiņa starp smadzeņu šūnām un vidi. Visi šie faktori veicina garīgo izmaiņu attīstību, kuru precīzs mehānisms vēl nav pilnībā noskaidrots. Visticamāk, nav viena vadošā faktora, un katrai no patoloģiskajām reakcijām ir liela nozīme. Skaidrs ir viens: alkohols iznīcina smadzenes, un tā sekas var būt visnopietnākās.

Alkohola psihozes simptomi

Parasti cilvēkiem, kuri ir tālu no medicīnas (it īpaši no narkoloģijas un psihiatrijas), nav ne mazākās nojausmas, ka pastāv vairākas alkohola psihozes šķirnes, un katram kursa variantam ir savas attīstības un ārstēšanas pazīmes. Protams, parastam cilvēkam nav jāzina visas nianses (tas ir, ārsti), taču ir svarīgi spēt laikus atpazīt alkoholisko psihozi: slimības simptomi ir diezgan orientējoši. Tāpēc ir lietderīgi atcerēties, ka katrai psihozes formai ir savas nianses..

Narkologi un psihiatri izšķir:

  • alkohola halucinoze,
  • delīrijs,
  • maldinošas psihozes,
  • encefalopātija,
  • citas retas formas.

Daži autori šim sarakstam pievieno alkoholisko depresiju un epilepsiju..

Alkohola delīrijs bieži attīstās otrajā vai ceturtajā dienā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas pacientiem, kuri vairāk nekā piecus gadus cieš no alkoholisma. Pirmkārt, cilvēkam rodas uzbudinājuma pazīmes: trauksme, bezmiegs, nemiers, palielināts sirdsdarbības ātrums un paaugstināts asinsspiediens, ekstremitāšu trīce. Pēc tam sāk rasties halucinācijas, kurām var būt nestabils raksturs. Tautā šis stāvoklis vislabāk pazīstams kā "delirium tremens".

Alkohola halucinozi raksturo apjomīgāku halucināciju un maldu parādīšanās. Pacients pārstāj uztvert apkārtējo realitāti. Cilvēki šajā stāvoklī ir pakļauti bailēm un agresijai. Daži pat mēģina izdarīt pašnāvību, ņemot vērā traucējumus, kas rodas. Biežāk šāda alkohola psihoze tiek novērota tiem, kuri dzer vismaz desmit gadus..

Maldinošu psihozi raksturo maldinošu ideju parādīšanās, un šādi pacienti ir pilnībā iekļauti idejā, tā pievērš visu uzmanību sev. Tā var būt pastāvīga obsesīva doma par neeksistējošiem draudiem vai, piemēram, laulības pārkāpšanu. Cilvēks atrod apstiprinājumu saviem minējumiem jebkurā sīkumā, viņš daudz ko izdomā pats, vienlaikus piedzīvojot spēcīgu baiļu sajūtu. Šajā gadījumā prognoze ir salīdzinoši labvēlīga, taču ārstēšana ilgs vismaz mēnesi..

Alkohola encefalopātija ir visnopietnākais stāvoklis, ko izraisa dziļi organiski smadzeņu bojājumi. Parasti tās ir ilgstoša alkoholisma sekas vairāk nekā desmit gadus. To raksturo izteikti neiroloģiski simptomi (ekstremitāšu trīce, traucēta gaita un koordinācija utt.), Kā arī iespējama demence.

Ja dzeramā radinieka uzvedībā pamanāt kaut ko dīvainu, kas iepriekš nav novērots, tad jādomā par alkoholisko psihozi. Ja cilvēks dzird balsis, redz dažus attēlus vai ir apsēsts ar maldinošām idejām, nemēģiniet viņam palīdzēt mājās - nekavējoties dodieties pie ārsta. Atcerieties, ka šādā stāvoklī pacienti ir milzīgas briesmas sev un citiem..

Palīdzība cilvēkiem ar alkohola psihozi

Jāatzīmē, ka alkohola psihozes ārstēšana nav viegls uzdevums. Šeit ir daudz kļūmju un sarežģījumu. Jo ātrāk pamanīsit pirmos simptomus cilvēkā un vērsieties pie ārsta, jo mazāk būs seku un labākas prognozes..

Dažreiz jums var šķist, ka bez medicīniskās palīdzības pacientam ir kļuvis labāk: halucinācijas ir pazudušas, viņš ir nomierinājies un jūtas labāk. Nevajadzētu sevi maldināt par šo rādītāju: akūtai psihozei ļoti bieži ir kursa raksturs, kam raksturīgi īsi remisijas periodi, kas pēc tam ieplūst vēl smagākā recidīvā. Ja jums ir pat mazākās šaubas, sazinieties ar ārstu. Visbiežāk bailes tiek apstiprinātas, un pacientam patiešām nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Šajā periodā cilvēku nekādā gadījumā neatstājiet mājās vienu. Akūtu uzbrukumu rezultātā alkoholiķi bieži izdara pašnāvību, aizbēg no mājām vai nodara kaitējumu citiem. Sekas var būt briesmīgas. Psihozei nepieciešama pastāvīga uzraudzība un uzraudzība, līdz ierodas ārsts.

Šī stāvokļa ārstēšana ir diezgan sarežģīta un ilgstoša. Ilgstošas ​​etanola iedarbības sekas uz ķermeni nevar novērst tik nekavējoties. Visbiežāk ārstēšanas kurss ilgst apmēram mēnesi. Parasti šajā laika posmā ārstiem ir jācīnās ar vairākām komplikācijām. Papildus psihiskiem simptomiem, piemēram, var attīstīties smadzeņu tūska. Un tas jau ir steidzams nosacījums, kas prasa ārkārtas pasākumus. Tomēr, savlaicīgi nonākot slimnīcā, šādas komplikācijas bieži tiek novērstas.

Ārstēšana būs sarežģīta: tā ir vērsta ne tikai uz garīgo traucējumu likvidēšanu, bet arī uz etanola izvadīšanu no organisma un ilgstošas ​​iedarbības seku likvidēšanu..

Daudzi radinieki pieļauj bieži pieļautu kļūdu, mēģinot patstāvīgi palīdzēt cilvēkam mājās. Piemēram, viņi viņam piedāvā nomierinošus līdzekļus vai citas zāles. Biežāk pēc tam tas tikai pasliktinās. Tikai pieredzējis ārsts zina, kuras zāles ir atļautas noteiktā situācijā, un tas nozīmē, ka labāk ir atteikties. Nemēģiniet sekot kaimiņa vai farmaceita drauga ieteikumiem, uzticiet šo jautājumu profesionāļiem.

Prognoze vēlākai dzīvei

Laicīgi ārstējot medicīnisko aprūpi, prognoze parasti ir labvēlīga. Šādos gadījumos akūta psihoze bieži kļūst par vienu epizodi, kas nekad neatkārtosies. Ārstiem izdodas pilnībā novērst psihiatriskos simptomus.

Tomēr terapija būs efektīva tikai tad, ja pacients pilnībā atsakās lietot etanolu. Ja cilvēks pēc izrakstīšanās no slimnīcas atsāk dzert, tad laika gaitā uzbrukumi kļūs arvien biežāki, un viens no tiem var beigties ar nāvi. Atveseļošanās no alkohola psihozes ir iespējama tikai turpmākas alkoholisma ārstēšanas gadījumā.

Protams, rehabilitācija nav ātrs process, un individuālas uzbrukuma sekas cilvēku ilgi vajā. Tie var būt miega traucējumi, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas utt. Turklāt smadzeņu šūnas būtiski ietekmēja etanols, kas nozīmē, ka intelektuālās spējas nebūs iespējams atgriezt iepriekšējā līmenī. Ar cilvēku atmiņas pasliktināšanās, uzmanības un koncentrēšanās vājināšanās un periodiskas galvassāpes var palikt līdz dzīves beigām. Bet tas ir daudz labāk nekā neatbilstoša uzvedība un halucinācijas. Ar pareizu pieeju var izvairīties no sekojošiem recidīviem.

Alkohola psihozes ir bieži ilgstošas ​​binges un sekojošā atcelšanas sindroma pavadoņi. Šajā stāvoklī cilvēki bieži izdara neatgriezeniskas darbības, tās kļūst bīstamas visiem apkārtējiem. Turklāt laika gaitā pārkāpumi tikai palielinās un var būt letāli. Tāpēc nevajadzētu riskēt: ja parādās mazākās psihozes attīstības pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Kvalificēta medicīniskā aprūpe šādā situācijā visbiežāk spēj izglābt alkoholiķi..

Ja viss tika izdarīts pareizi un savlaicīgi, tad no komplikācijām var izvairīties. Laika gaitā cilvēks varēs atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. Slimība nekļūs hroniska. Bet tas ir iespējams tikai tad, kad alkoholiķis piekrīt ārstēties no savas atkarības. Ja viņš turpinās dzert tālāk, tad viss būs ļoti nožēlojami..

Jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Ar alkoholu vienmēr jābūt ļoti uzmanīgam. Ja jūsu ģimenē ir dzērājs, nekavējiet viņa ārstēšanu līdz alkohola psihozes parādīšanās brīdim. Mēģiniet pārliecināt radinieku, ka viņš ir jāārstē, meklējiet palīdzību no narkologa un psihologa. Atcerieties, ka alkohola psihozes ir ārkārtīgi bīstami apstākļi, uz kuriem nevajadzētu iedzīt. Alkohols ir inde mūsu smadzenēm. To nekad nevajadzētu aizmirst..

Alkohola psihoze

Alkoholisms - atkarība no etilspirta. Pirmajā slimības stadijā veidojas garīga piesaiste: cilvēks periodiski piedzīvo spēcīgu vēlmi dzert, pamazām zaudē kontroli pār alkohola devām. Alkohola reibuma stāvoklī viņa garastāvoklis var mainīties no eiforijas uz depresiju, taču acīmredzamas psihes izmaiņas nav..

Otrajā un trešajā posmā alkohola lietošana kļūst par fizisku vajadzību. Ķermenis reaģē uz asu izeju no iedzeršanas ar alkoholisko psihozi, tā simptomi ir diezgan bīstami, un ārstēšanai nepieciešama steidzama hospitalizācija. Alkoholiķa uzvedība psihozes stāvoklī apdraud gan viņa paša dzīvi, gan citu cilvēku drošību. Lai savlaicīgi pasargātu sevi un sniegtu palīdzību pašiem pacientiem, ir svarīgi zināt alkoholisma izraisīto garīgo traucējumu galvenās pazīmes..

Psihozu veidi, kuru pamatā ir alkoholisms

Psihiskie traucējumi alkoholiķiem attīstās uz pastāvīgas smadzeņu intoksikācijas fona ar lielu daudzumu alkoholu saturošu vielu.

Alkohola psihozes veidi

Nosaukums

Galvenie simptomi

Ilgums

Prognoze

Delirium tremens

Vizuālās, dzirdes, taustes halucinācijas

Iespējama pilnīga atkopšana

Alkohola halucinoze

Iespējama pašnāvība, demences attīstība

Maldinoša psihoze

Recidīvi daudzus gadus dod vietu remisijai

Delīrijs neiziet bez ārstēšanas

Iespējama pašnāvība, agresija

Alkohola encefalopātija

Asas ķermeņa veselības pasliktināšanās

Nervu sistēmas traucējumi

Akūta forma 1-7 dienas

Bez ārstēšanas 50% nāve;

Hroniska forma - vairākus gadus

Atmiņas zudums, demence

Epilepsija

Muskuļu spazmas ar vai bez krampjiem

Alkohola delīrijs

Visizplatītākā psihoze dzeramā kontingenta vidū ir delīrijs (delirium tremens: apziņas apmākšanās ar ķermeņa trīci); tas veido 81% no visiem garīgajiem traucējumiem. Atšķirībā no drudža drudža (sarkanā drudža), trīci saindēšanās ar alkoholu dēļ sauc par delīriju. Tas ir raksturīgi alkoholiķiem "ar pieredzi" - slimības 2-3 stadijā, un ļoti reti parādās tiem, kas sāk dzert.

Lūdzu, ņemiet vērā: delīrijs ir hroniskas smadzeņu šūnu saindēšanās rezultāts, kad aknām vairs nav laika neitralizēt lielas alkohola devas, kas regulāri nonāk organismā.

Psihisko traucējumu klīniskā aina izpaužas 2-3 dienas pēc izkļūšanas no iedzeršanas.

  1. Atcelšanas simptomi: vemšana, slāpes, sirdsklauves, straujš spiediena kritums, ekstremitāšu trīce (trīce), smaguma sajūta galvā.
  2. Sākotnējais psihozes periods: paaugstināta trauksme, drūms garastāvoklis, miega traucējumi, murgi, bezmiegs.
  3. Klasiski simptomi: skaidras radību halucinācijas, kas vajā pacientu, rada skaņas, pieskaras ķermenim, rada šausmu sajūtu.
  4. Bīstamās sekas: bēgot no murgainās “realitātes”, bailēs pacients var izlēkt pa logu, izskriet aukstumā, nomirt no sirds apstāšanās utt..

Biežāk delīrijs beidzas ar atveseļošanos - pēc ilga dziļa miega. Visu, kas ar viņu notika psihozes laikā, alkoholiķis pilnībā aizmirst.

Alkohola halucinoze

Dzirdes halucinācijas ir otrie populārākie garīgie traucējumi saindēšanās ar alkoholu dēļ. Tas notiek līdz 40 gadu vecumam cilvēkiem ar regulāru alkohola lietošanas pieredzi vismaz 7-10 gadus. "Balsis" var parādīties gan pie izejas no iedzeršanas, gan paģiru stāvoklī.

Šī traucējuma īpatnība ir tāda, ka realitātes sajūta ir pilnībā saglabāta: pacients ir orientēts laikā un telpā, viņš visu atceras.

Dzirdes halucinācijas, kā likums, parādās "skatoties naktī" - sākumā atsevišķu skaņu veidā, un pēc tam attīstās par balsu kori, kas ņirgājas un apvaino, apsūdz un draud. Pacients nonāk nomāktā stāvoklī, dažreiz sasniedzot pilnīgu atdalīšanos - stuporu. Bieži var redzēt, kā "viņš klusi runā ar sevi". Akūtā formā alkohola halucinoze ilgst 3-5 dienas. Bez ārstēšanas viņš pārtrauc hronisku psihozi, kas draud ar demenci, atmiņas zudumu. Iespējams, ka halucinācijas var pārvērsties sarežģītākos psihiskos traucējumos: paranoja vai depresija.

Svarīgs! Alkohola psihozes cēlonis NAV Dzeršana, bet atteikšanās dzert. Tas notiek pēc ilgstošas ​​iedzeršanas paģiru stāvoklī, ir ķermeņa reakcija uz parasto alkohola devu SAMAZINĀŠANU.

Alkohola paranojas

Paranoja ir psihoze, ko pavada maldinošu ideju parādīšanās smadzenēs. Delīrijs ir neatlaidīga doma, kas nav saistīta ar realitāti. Maldinošu ideju fiksēšanas shēma ir šāda:

  • alkohola molekulas darbojas kā starpnieki smadzenēs - tās pārraida impulsus no viena neirona uz otru;
  • dabiski mediatori (dopamīns, GABA) parādās smadzenēs, reaģējot uz ārpasaules reālo ietekmi;
  • ilgstoša alkoholisko mediatoru klātbūtne pakāpeniski bloķē normālu impulsu pārnešanu, rada jaunus stabilus savienojumus, kas veido delīrija pamatu.

Maldinošu ideju saturs ir saistīts ar iekšējo attieksmi un personības iezīmēm. Greizsirdības delīrijs rodas pacientiem ar ļoti attīstītu īpašumtiesību sajūtu. Pārāk aizdomīgiem cilvēkiem attīstās vajāšanas mānija. Alkohola paranojas pavada pastiprināta agresija pret citiem, īpaši pret tuviniekiem. Pacients nespēj realizēt maldinošu ideju nepamatotību bez ārsta palīdzības un adekvātas ārstēšanas. Vardarbība un pašnāvība ir divas galvenās šāda veida psihozes briesmas, kas attīstās pēc 10-12 gadu sistemātiskas dzēruma.

Alkohola encefalopātija

Alkoholisma pēdējā stadijā pēc ilgstošas ​​iedzeršanas seko alkoholiskās encefalopātijas attīstība - tas ir smagākais alkohola traucējumu gadījums, kas neiziet bez sekām..

  • Somatiskie (ķermeņa) simptomi: gremošanas traucējumi (caureja, vemšana), smags izsīkums, anēmija. Vielmaiņa ir traucēta, olbaltumvielu, tauku un vitamīnu deficīts strauji palielinās.
  • Neiroloģiskas izmaiņas - drudzis, drebuļi; ķermeņa trīce, koordinācijas trūkums; sirds sirdsklauves, miega traucējumi.
  • Psihiski traucējumi: delīrijs tremens, halucinācijas, neskaidra muldēšana, smags satraukums, kas beidzas ar aptumšošanu un komu.

Akūta alkohola encefalopātija (Gaye-Wernicke sindroms) ir masīvs smadzeņu šūnu bojājums. Slimība strauji progresē, pusē gadījumu tā beidzas ar nāvi. Pārdzīvojušajiem pacientiem hroniska encefalopātija attīstās divos scenārijos:

  • Sievietēm raksturīgā Korsakova psihoze - atmiņas zudums, jutības pavājināšanās ekstremitātēs;
  • vīriešu vidū izplatīta alkoholiska pseido-paralīze - apziņas pasliktināšanās, aptumšošana, garīga bezpalīdzība.

Pienācīgi ārstējot un pilnībā atturoties no alkohola, cilvēkiem ar psihozi var būt vispārējs stāvokļa uzlabojums..

Alkohola epilepsija

Epilepsijas lēkmes - ar un bez krampjiem - ķermeņa reakcija uz saindēšanos ir saistīta ne tik daudz ar alkoholu, cik ar alkoholu saturošiem produktiem, kas nav paredzēti dzeršanai. Krampis rodas nākamajā dienā pēc alkohola lietošanas: cilvēks nokrīt, zaudē samaņu, krampj, met galvu atpakaļ, kļūst zils. Epilepsijas lēkme ilgst vairākas minūtes, tā ir bīstama, jo pacienta mēle var iegrimt balsenē, izraisot nosmakšanu. Pirmā palīdzība ir galvas pacelšana un noliekšana uz vienu pusi, lai pacients neslāpētu ar savu mēli.

Pirmā palīdzība alkohola psihozēm

Ārprātīgs pacients ir bīstams citiem un pats sev - tas jāņem vērā, sniedzot pirmo palīdzību.

  1. Visi caurdurošie un smagie priekšmeti ir jānoņem no redzes lauka.
  2. Aizveriet logus un durvis, izslēdziet mūziku, televizoru un citus kairinošus faktorus.
  3. Visiem klātesošajiem vajadzētu ievērot drošu attālumu, būt modriem, izturēties pret slimniekiem ar vislielāko pieklājību un mieru.
  4. Izsauciet ātro palīdzību vai narkologu, īsi aprakstiet pacienta rīcību, uzklausiet medicīnisko padomu.

Psihozes uzbrukumi ir pazīme, ka ķermenis ir pārsātināts ar toksiskām vielām. Tas nedarbosies, lai tiktu galā ar slimību mājās - nepieciešama hospitalizācija.

Ārstēšana

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz intervijām ar radiniekiem un pašu pacientu. Svarīgākie ir:

  • pieredze par regulāru alkohola lietošanu;
  • pēdējās iedzeršanas laiks un paģiru sindroma sākums;
  • kādas alkohola saturošas vielas tika izmantotas.

Jaunizveidotās psihozes tiek veiksmīgi ārstētas. Intensīva terapija ietver asiņu attīrīšanu no toksiskām vielām un iedarbību uz smadzenēm ar zālēm no antipsihotisko līdzekļu grupas. Apziņas noskaidrošana cīņā pret psihozi motivē pacientu ārstēties no atkarības no alkohola. Bez pacienta piekrišanas nevienam nav tiesību viņu ievietot klīnikā. Bet viņam skaidri jāapzinās viena lieta: otrais uzbrukums ir tiešs ceļš uz demenci..

Nosacījumi alkoholisma ārstēšanai klīnikā

Visaptveroša ārstēšana, pastāvīga medicīniska uzraudzība ir galvenais, ko klīniskie apstākļi var dot apgādājamai personai. Veiksmīgas ārstēšanas faktori narkoloģiskajā slimnīcā ir:

  • individuāla kursa izvēle, ņemot vērā blakus esošās slimības;
  • uzmanība katram pacientam, diennakts kontrole vardarbīgas uzvedības gadījumā;
  • anonīma uzturēšanās centrā;
  • izņemšana no psihozes, kam seko atbrīvošanās no atkarības.

Alkohola psihozes parāda, ka gandrīz nav iespējams patstāvīgi atbrīvot sevi no atkarības vēlākajos alkoholisma posmos. Ģimenei un draugiem jābūt piesardzīgiem attiecībā pret dzeramo radinieku. Pēkšņa atteikšanās no alkohola var nodarīt milzīgu kaitējumu viņa psihi. Šajā situācijā jums nepieciešama kvalificēta ārsta palīdzība un visaptveroša ārstēšana..

Alkohola psihoze ir testi

Kāda ir visefektīvākā greizsirdības alkohola delīrija terapija

- dzimumterapeita ārstēšana

Kuru no šiem var izmantot, lai atvieglotu abstinences simptomus somatiskajā slimnīcā:

+ Vitamīni B1, B6, C

- nomierinoši antipsihotiskie līdzekļi (hlorpromazīns, tizercīns)

+ tiola preparāti (nātrija tiosulfāts, unitiols)

Alkohola abstinences sindromu raksturo

+ pirkstu trīce

- Deguna nosprostojums un rinoreja

Alkoholisma somatiskās sekas 3 slimības stadijās raksturo

+ taukainas aknas

Par alkohola abstinences sindroma pārejas uz metāla alkohola psihozi iespēju liecina

Akūtā alkohola paranojas maldinošo saturu parasti attēlo

Atsevišķi psiholoģiskie faktori, kas ietekmē remisijas ilgumu un stabilitāti alkoholismā, ietver

+ pacienta sagatavošana ārstēšanai

+ alkohola anosognozijas smagums

- amnētiskās intoksikācijas formas

Alkoholisms ir

+ hroniskas garīgas slimības

- akūta saindēšanās ar alkoholu

- daudzu dienu laikā dzerot alkoholu

Kuras no šīm zālēm ir ieteicams izrakstīt delīrija atvieglošanai

Kuras no šīm metodēm lieto alkoholisma ārstēšanai?

+ B, C grupas vitamīnu iecelšana

+ sensibilizējoša terapija (teturams, esperāls)

Psihiska (primāra, obsesīva) tieksme pēc alkohola alkoholisma 1. stadijā

- nav saistīts ar tradicionālām dzeršanas situācijām

+ motīvu cīņas pavadībā

- nav pavadīts ar motīvu cīņu

Tiek atspoguļota psihiskā atkarība no alkoholisma

- ikdienas alkohola daudzumā

+ pievilcības obsesīvajā dabā

+ garīgā diskomforta gadījumā, ja rodas šķēršļi pievilcības realizēšanai

+ gaidot gaidāmo dzeršanas prieku

- neviens no iepriekš minētajiem

Rodas fiziska (sekundāra, kompulsīva) patoloģiska tieksme pēc alkohola

- stabilas remisijas stāvoklī

+ alkohola pārmērības laikā

+ tikai pacientiem ar 2.-3

- visiem pacientiem ar alkoholismu, sākot no 1. stadijas

Nesarežģītiem abstinences simptomiem ir raksturīgs viss iepriekš minētais, izņemot

- intensīva tieksme pēc dzēruma

- smagi autonomie traucējumi

Norādiet raksturīgākos alkohola degradācijas emocionālos traucējumus

Nosauciet slimību, kas raksturīga somatiskiem traucējumiem alkoholisma II stadijā

Nekomplicētas atcelšanas (paģiru) sindroma struktūrā var novērot

Alkohola polineiropātijai raksturīgs viss iepriekš minētais, izņemot

- samazinot sāpes un temperatūras jutību

+ daudzu trofisko čūlu klātbūtne

- sāpes gar perifērajiem nerviem

Norādiet vieglas vienkāršas alkohola intoksikācijas pakāpes pazīmes

+ palielināta motora aktivitāte

- palēninot asociācijas procesu

- amimija, muskuļu atonija

Norādiet mērenas vienkāršas alkohola intoksikācijas pakāpes pazīmes

- pieaugoša apziņas apspiešana (izslēgšana)

- amimija, muskuļu atonija

Norādiet smagas vienkāršas alkohola intoksikācijas pazīmes

- palielināta motora aktivitāte

- palēninot asociācijas procesu

+ pieaugoša apziņas apspiešana (izslēgšana)

+ amimija, muskuļu atonija

Alkohola abstinences sindroma ilgums ir

- ne vairāk kā trīs dienas

Sākotnējā alkoholisma stadijā (I pakāpe) ir raksturīgs viss iepriekš minētais, izņemot

- primāri patoloģiska tieksme pēc alkohola pēc situācijas

- aizsargbremžu refleksa zudums

- tolerances pieaugums 2-4 reizes

+ pievilcīgs piespiedu raksturs

- kvantitatīvās kontroles samazināšanās

Netipiskās intoksikācijas formas ietver

Slimības II stadijā alkohola lietošanas forma visbiežāk izpaužas kā

- pastāvīga dzeršana ar zemu toleranci

- Pastāvīga dzeršana augstas tolerances vidū

Samazinātas tolerances simptomu raksturo

+ pāreja uz vājākiem alkoholiskajiem dzērieniem

+ parādīšanās laiks slimības III stadijā

+ samazinot devu, kas izraisa intoksikāciju

- viss iepriekš minētais ir nepareizs

Alkohola palimpsestus raksturo

+ parādīšanās slimības II stadijā

+ atceroties notikumus, kas saistīti ar atsevišķām nelielām intoksikācijas perioda epizodēm

- aizsargrefleksu zudums

- viss iepriekš minētais ir nepareizs

Attiecībā uz III pakāpes alkoholismu visi uzskaitītie simptomi ir raksturīgākie, izņemot

- situācijas kontroles zaudēšana

- samazināta alkohola tolerance

- intelektuālo un mnestisko traucējumu klātbūtne

Alkohola pārmērīga lietošana slimības III stadijā var izpausties visiem norādītajiem, izņemot

- pastāvīga dzeršana ar zemu toleranci

3 alkoholisma stadijās tas ir obligāti

Vienkāršās alkoholiskās halucinozes galvenā atšķirība no alkohola delīrija ir

- neviens no iepriekš minētajiem

Korsakova psihozi raksturo

Veidojoties alkoholismam sievietēm, salīdzinot ar vīriešiem

+ slimība veidojas ātri

- somatiskā patoloģija ir smagāka un attīstās ātrāk

+ sliktāka prognoze, zemāks slimības līmenis

- psihozes attīstās biežāk

- viss iepriekš minētais ir nepareizs

Norādiet pusaudžu alkoholisma raksturīgās pazīmes

+ ātrāka atkarības attīstība

- lēna atkarības attīstība

+ ātrāka personības izmaiņu attīstība

Alkohola psihoze. Simptomi un ārstēšana

Alkohola psihoze ir garīgi traucējumi, kas rodas ilgstoša alkoholisma dēļ. Klīniskā aina dažādās psihozēs var ievērojami atšķirties, taču šādu garīgo traucējumu cēlonis un rezultāts ir viens: cēlonis ir alkoholisms, rezultāts ir obligāta hospitalizācija.

Alkohola psihoze ir ļoti bīstama slimība, kuras dēļ cilvēks var reāli apdraudēt citus.

  • paaugstināta uzbudināmība, kad viss ir kaitinošs bez iemesla;
  • acīmredzami miega traucējumi, gandrīz bezmiegs;
  • augsta trauksme: cilvēki, kurus sagrābj alkoholiskā psihoze, kļūst ļoti aizdomīgi, viņus nobiedē mazākā čaukstēšana, nepazīstamās sejas izskats, jebkurš pārsteigums - viss var novest pacientu līdz histērijai;
  • asas, nepamatotas garastāvokļa izmaiņas;
  • daļējs atmiņas zudums, kad cilvēks nevar atcerēties dažus mirkļus;
  • halucinācijas, kuras pacients uztver kā realitāti un kuras viņu būtiski ietekmē.

Alkohola psihoze izraisa

Ļoti bieži alkohola psihozes attīstības cēlonis var būt ģenētiska nosliece. Daudz retāk - dzīves apstākļi un sociālā vide. Nākamais iemesls var būt alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana 3-5 gadus, kad vielmaiņa ir traucēta, ietekmējot iekšējos orgānus.

Nesen notika dzeršanas laikmeta "atjaunošanās". Jau pusaudža gados jauni vīrieši un bieži vien meitenes sāk lietot alkoholu enerģijas dzērienu veidā. Šajā vecumā nervu sistēma vēl nav izveidojusies pienācīgā līmenī, kas izraisa ķermeņa atkarību no alkohola un kļūst par turpmāko slimības cēloni.

Papildu, veicinoši faktori ir:

  • sociālais faktors;
  • ģenētiskā nosliece;
  • vielmaiņas traucējumi un asins ķīmija;
  • ilgstošs stress, garīga trauma;
  • hronisks nogurums, apātija;
  • fiziska un garīga pārslodze;
  • zems komforta līmenis.

Alkohola psihozes simptomi

Alkohola psihozes simptomi ir pilnībā atkarīgi no veida, kas izpaužas konkrētā cilvēkā. Tomēr var atšķirt vispārējos šīs slimības simptomus:

  1. Garastāvokļa maiņas.
  2. Nepārtrauktas kustības.
  3. Izteiksmīgas sejas izteiksmes.
  4. Maldi, halucinācijas un dezorientācija.
  5. Miega maiņa.
  6. Ekstremitāšu trīce.
  7. Ādas krāsas maiņa.

Delirium tremens sākas ar bezmiegu, svīšanu, depresiju un garastāvokļa izmaiņām. Periodiski cilvēks jūtas normāli, un pēc tam rodas halucinācijas un maldi. Tas provocē pacienta mobilitāti, kurš cenšas tikt galā ar redzamajām problēmām. Šeit viņš var kliegt, vicināt rokas utt..

Alkohola psihozes veidi

Ilgstošu alkohola reibumu, ja pacientam nav vēlēšanās, ir grūti izārstēt, tāpēc laika gaitā attīstās psihoze. Ņemot vērā plašo maldinošo traucējumu sarakstu, narkologi nodrošina šādu nosacītu klasifikāciju, lai ātri diagnosticētu pacientu ar alkoholismu. Tātad izšķir šādus alkoholisko psihozes veidus:

  • alkohola delīrijs;
  • halucinoze;
  • alkohola depresija;
  • alkohola pseidoparalīze;
  • Korsakova alkoholiskā psihoze;
  • maldinoša alkohola psihoze.

Alkohola maldu psihozes:

  • alkoholiķis paranojas - vajāšanas mānijas rašanās pacientā, kad jebkurā citā vārdā vai citu cilvēku žestos pacients saskata draudus savai dzīvībai;
  • greizsirdības delīrijs - slimība vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, kuri bez jebkāda pamata sāk greizsirdīgi uz blakus esošo; šāda psihoze ir ļoti bīstama personai, kurai tā ir bīstama.

Psihozu veidi

Alkohola psihoze ir diezgan plašs medicīnas jēdziens. Tas ietver visdažādākos nervu sistēmas traucējumus. Alkohola psihozes ietver:

  • delīrijs tremens;
  • halucinoze;
  • encefalopātija;
  • depresija;
  • Korsakova psihoze;
  • alkohola epilepsija;
  • paranojas.

Alkohola psihozes ilgums

Alkohola psihozes ārstēšanas metodes izvēlas narkologs atkarībā no slimības stadijas, pacienta individuālās situācijas.

Parasti alkohola psihozes vidējā un vēlīnā stadijā pacients noteikti tiek hospitalizēts. Alkohola reibums var būt tik spēcīgs, ka cilvēka ķermenis ar to netiek galā.

Ar spēcīgu dzeršanu un progresējošu intoksikāciju pacientam var attīstīties sirds mazspēja, bieži sirdslēkmes un insultu. Tāpēc, kad parādās alkohola psihozes simptomi, pacientam steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Narkotiku terapija

Narkotikas, kas izrakstītas alkohola psihozes ārstēšanai, ļauj ārstēties ar sekojošu sociālās atkarības cilvēku atkarību sabiedrībā.

Šim nolūkam var izmantot šādus medikamentus:

  • Kā detoksikāciju tiek izmantoti glikozes un magnija sulfāta preparāti;
  • Zāles, kas stimulē urinēšanu;
  • Enterosorenti, ko izmanto, lai apvienotu toksīnus un to turpmāku izvadīšanu no organisma Enterosgel, Rekitsen-RD un citu veidā;
  • Emocionālā stāvokļa normalizēšanai nepieciešami antidepresanti. Tas var būt Tsiprlex, Afobazol un citi;
  • Antioksidantu preparāti uz glicīna, citrona un jantavita bāzes;
  • Hepaprotektori ļauj normalizēt aknas;
  • Trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi;
  • Barības vielu kompleksi ar B, C, K un PP grupas vitamīniem.

Patoloģiskas intoksikācijas simptomi

  • Pacients izjūt visdažādākās jūtas - bailes, dusmas, trauksmi, dusmas.
  • Motora uztraukums.
  • Uz citiem vērsta agresija.
  • Dezorientācija uz mērķtiecīgu darbību fona.

Alkohola delīrijs

Saskaņā ar datiem par akūtiem alkohola traucējumiem visizplatītākais veids ir alkohola delīrijs (81% no visiem veidiem). Tas attīstās uz abstinences simptomu fona no pirmās līdz trešajai dienai. Iepriekšējais alkohola lietošanas periods ilgst apmēram 10 dienas. Pacientiem ir roku trīce, stipra svīšana, sirds sirdsklauves, laika gaitā parādās redzes ilūzijas, daļēja dezorientācija un iespējamas krasas garastāvokļa izmaiņas. Ilūzijas kļūst sarežģītākas un iegūst halucinācijas raksturu, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem. Vidēji ilgst 3-7 dienas. Tas pāriet pēc ilga dziļa miega. Lai samazinātu alkoholiskā delīrija ilgumu, nepieciešama detoksikācijas terapija un antipsihotiska ārstēšana.

Akūta alkohola psihoze

Ja pacientam ir akūta alkohola psihoze, tad ar zināmu biežumu parādīsies klīniskās izpausmes. Turklāt garīgie traucējumi katru reizi var būt atšķirīgi..

Akūtā alkohola psihoze ietver alkoholisko epilepsiju, alkoholisko depresiju, alkoholisko halucinozi un maldinošo psihozi.

Otrais pēc delīrija tremens alkoholiķu vidū rodas alkohola halucinoze. To raksturo dzirdes halucinācijas, miega traucējumi, maldi un trauksme..

Vajāšanas delīriju raksturo pacienta agresīva izturēšanās pret iedomātu vajātāju. Bieži vien šāds delīrijs kļūst hronisks un ilgst diezgan ilgi, tādējādi sagādājot nepatikšanas gan pacientam, gan viņa tuviniekiem.

Alkohola halucinozes simptomi

  • Verbālās dzirdes halucinācijas. Uz slimības attīstības fona attieksme pret halucinācijām kļūst mierīga.
  • Vajāšanas delīrijs - ieskicēts, nesistemātisks.
  • Noskaņojums ir iekrāsots ar trauksmes efektu. Sarežģītās formās trauksme pārveidojas par ilgas depresiju.
  • Sākotnējā posmā tiek novērots motora uztraukums, kas laika gaitā tiek aizstāts ar letarģiju..

Maldinoši stāvokļi

Alkohola delīrijs ir viena no alkoholisko psihozes šķirnēm. Parasti maldinošie stāvokļi uz ilgstošas ​​un aktīvas alkoholisko dzērienu uzņemšanas fona izpaužas kā agresija pret radiniekiem un draugiem..

Alkohola delīrijs rodas pēc ilgstošas ​​pārmērīgas dzeršanas, savukārt cilvēks atturas no alkohola lietošanas. Slimība attīstās ļoti lēni, bieži tās simptomu saasināšanos ir grūti atšķirt. Vīriešiem biežāk rodas patoloģiski psihiski stāvokļi. Viņus pavada greizsirdība, obsesīvas domas, dažreiz cilvēks izjūt nepamatotas spēcīgas bailes, trauksmi, obsesīvas domas.

Atlikušie un aizkavētie psihotiskie traucējumi

Šajā grupā ietilpst slimības, kas parādās pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas, bet kurām ir simptomi, kas raksturīgi hroniskām alkohola psihozēm. Vairumā gadījumu tie ir atlikušie efekti pēc psihotiskiem uzbrukumiem ar halucinācijām, maldiem, emocionālā fona nestabilitāti..

Viņiem nav tendences attīstīties tālāk, ja tos nesarežģī slimības, kas nav saistītas ar alkoholu. Atlikušo izpausmju ilgums ir individuāls, atkarībā no iepriekšējo uzbrukumu smaguma, alkoholiķa tieksmes uz garīgām novirzēm, nervu sistēmas stabilitāti.

Korsakova psihoze

Šī psihozes forma galvenokārt rodas sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem, pateicoties aizstājēju (tehnisko šķidrumu, odekolonu un smaržu) lietošanai. Korsakova psihozi raksturo atmiņas traucējumi un dezorientācija laikā un telpā.

Ir sūdzības par trauksmi un depresiju. Pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, un veiktspējas līmenis samazinās. Alkoholismam progresējot, cīpslu refleksi tiek traucēti un jutīgums samazinās.

Alkohola depresija

Nevajag jaukt tikai ar biežu garastāvokļa maiņu un alkoholisko depresiju..

Tas parādās, kad cilvēks ir nolēmis krasi mainīt savu dzīvesveidu, pirmkārt, atmest dzeršanu.

Un tagad viņš nav lietojis alkoholu apmēram trīs dienas, un visi apkārtējie par to priecājas, bet ne pats cilvēks.

Tagad viņam nav pamata priecāties, jo alkohola iespaidā atturības stāvoklī radās eiforijas un viegluma sajūta, tāpēc viņam nav ilgstošas ​​alkoholiskas depresijas.

Tas izpaužas kā apātija pret visu, trauksme, trauksme un aizkaitināmība. Pacients nevēlas par kaut ko interesēties, viņš ir vienaldzīgs pret visu, viņš kļūst pilnīgi vienāds par savu dzīvi.

Alkohola paranojas

Kad pacients atrodas alkohola paranojas stāvoklī, tad viņš parasti cieš no apsēstībām, no kurām visbiežāk ir domas par laulības pārkāpšanu, kā arī vajāšanas mānija. Parasti alkoholiķa maldiem nav pievienotas halucinācijas. Tomēr šajā stāvoklī pacients ir diezgan spējīgs kaitēt sev vai citiem, tāpēc viņam nepieciešama medicīniska iejaukšanās..

Alkohola paranojas simptomi ir šādi: miega traucējumi, galvassāpes, drudzis, nespēja paciest karstumu, nevaldāmas emocijas (kairinājums, dusmas, dusmas utt.)

Pēcalkoholiskā psihoze

Citiem vārdiem sakot - "delirium tremens", "vāvere".

To izprovocē asa stipro dzērienu noraidīšana. Delirium tremens tiek novērots hroniskiem alkoholiķiem, atgūstoties no iedzeršanas.

Dažos gadījumos traucējumu parādīšanās var būt lielu devu zemas kvalitātes dzērienu, surogātu lietošana.

Tipiski simptomi, pēc kuriem alkoholiķa radinieki var atpazīt delīrija tremens:

  • nepatika pret alkoholu;
  • pēkšņas garastāvokļa maiņas;
  • halucinācijas (verbālas, taustes, dzirdes);
  • miega traucējumi (bezmiegs, murgi);
  • paaugstināts spiediens;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • ekstremitāšu vai visa ķermeņa trīce;
  • apjukums.

Alkohola pseidoparalīze

Tas attīstās cilvēkiem, kuri ilgu laiku lieto zemas kvalitātes alkoholiskos dzērienus un aizstājējus. Tas notiek uz nepietiekama uztura, vitamīnu, būtisku mikroelementu un traucētu vielmaiņas ķermeņa deficīta fona. Alkohola pseidoparalīzi raksturo pilnīga garīga degradācija. Šajā gadījumā pacients atrodas uztraukuma, eiforijas stāvoklī. Viņš nespēj pareizi novērtēt savu rīcību un darbus, un pat kļūst pakļauts megalomanijai. Pamazām garīgā aktivitāte sāk samazināties, maldinošas idejas ir mazāk izteiktas, parādās apātija.
Alkohola pseidoparalīzei ir šādi simptomi:

  • skolēnu reakcijas trūkums uz gaismu;
  • sāpes kājās un rokās;
  • roku trīce;
  • runas traucējumi (tas kļūst neskaidrs).

Ārstēšanas metode un sekas

Jebkuras formas alkohola psihozes ārstēšana balstās uz īpašiem pasākumiem, ko veic tikai slimnīcas apstākļos. Ārstēšana ir sarežģīta un ietver:

  • pasākumi alkohola toksisko sadalīšanās produktu izvadīšanai no ķermeņa;
  • zāļu lietošana, lai nomāktu psihomotorisko uzbudinājumu;
  • ķermeņa vitālo funkciju uzturēšana;
  • pasākumi vielmaiņas procesu labošanai;
  • šķidruma parametru korekcija organismā.

Ja pacients ir smagā stāvoklī, tad ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā.

Alkohola psihozes sekas

Alkohola encefalopātija ir liela alkohola psihozes grupa, kurā neiroloģiski traucējumi tiek apvienoti ar garīgiem traucējumiem. Mīļākā alkohola encefalopātijas sezona ir pavasaris un vasara, jo attīstībai nepieciešama neiroloģiskas patoloģijas kombinācija, tā saukto "pieredzējušo" alkohola mīļotāju slimība ir 2-3 alkoholisma stadijas. Šajā grupā ietilpst alkoholisko pseido paralīze un Korsakova psihoze, kā arī Gaie-Wernicke encefalopātija. Šī slimība ir ilgstoša un laika gaitā attīstās..

Patoloģiska intoksikācija (akūta psihoze) - attīstās ļoti ātri un pēkšņi, lietojot nelielas alkohola devas. Akūtu psihozi diezgan bieži pavada agresija un kustību uztraukums. Dažās psihiatriskajās skolās alkohola psihožu sarakstā nez kāpēc nav iekļauta patoloģiska intoksikācija.

Alkohola delīrija stāvoklis. Simptomi: iedomātas ietekmes maldi, dzirdes halucinācijas, kā arī vizuālās. Tas ir apziņas apmākums. Ārēji pacients izskatās diezgan satraukts. Saspringts, viņam ir vēlme aizbēgt vai paslēpties. Viņš cenšas sevi aizstāvēt, kā viņam šķiet, no ienaidniekiem, bandītiem, kaut kāda veida dēmonu monstriem, kas parādās viņa pilnīgi neveselīgajā iztēlē..

Nav saistītu ziņu.

Autors: Levio Meshi

Ārsts ar 36 gadu pieredzi. Medicīnas blogeris Levio Meshi. Pastāvīga dedzinošo tēmu pārskatīšana psihiatrijā, psihoterapijā, atkarībās. Ķirurģija, onkoloģija un terapija. Sarunas ar vadošajiem ārstiem. Atsauksmes par klīnikām un to ārstiem. Noderīgi materiāli par pašterapiju un veselības problēmu risināšanu. Skatīt visus Levio Meshi ierakstus

Alkohola psihoze. Simptomi un ārstēšana: 1 komentārs

Alkohola psihoze vai, starp cilvēkiem, "vāvere" ir pēdējais alkohola atkarības posms. Šajā stāvoklī cilvēks pārstāj domāt prātīgi, redz un dzird neesošas halucinācijas, spēj izdarīt jebko, ieskaitot slepkavību. Es domāju, ka ar šādu cilvēku nav iespējams dzīvot, labāk nogādāt viņu attiecīgajā slimnīcā.

Alkohola psihozes izpausmes

Alkohola psihoze ir psihes patoloģisks stāvoklis, kas rodas dažas dienas pēc alkohola lietošanas..

Akūtas alkohola psihozes izpausmes ir alkohola delīrijs, alkohola halucinoze, alkohola paranojas.

Delīrijs

Alkohola delīrijs (vai "delirium tremens") ir viena no biežākajām alkohola psihozes izpausmēm (apmēram 80%).Parasti akūta alkohola psihoze attīstās 2-7 dienas pēc alkoholisko dzērienu lietošanas pārtraukšanas. Cilvēkam uz abstinences simptomu fona parādās šādi alkohola psihozes simptomi: pēkšņas garastāvokļa svārstības, bezmiegs, psihomotoriska uzbudinājums. Dažiem pacientiem rodas trauksme, roku un galvas trīce, nelielas iluzoras epizodes.

Pēc kāda laika notiek maldinoša apziņas apmākšanās. Pacientiem ir dažādas halucinācijas, kurām parasti ir biedējošs raksturs. Mazie dzīvnieki, velni, citplanētieši, kukaiņi parādās vizuālās halucinācijās. Ar taustes halucinācijām rodas nepatīkamas sajūtas, piemēram, pacients uzskata, ka viņam ir mati uz mēles. Bailēs pacients steidzas apkārt, aizbēg no monstriem, ļaundariem, dažādiem dzīvniekiem, no žurkām un zirnekļiem. Pacienti alkohola delīrija periodā ir pilnībā dezorientēti vietā un laikā, viņi ir nobijušies un nezina, kā rīkoties briesmīgu halucināciju gadījumā. Cilvēku ar alkoholiskām halucinācijām uzvedība ļoti bieži kļūst bīstama citiem.

Papildus garīgiem traucējumiem pacientam ir dažādi somatiski traucējumi: visa ķermeņa trīce, tahikardija, muskuļu hipotensija, svīšana, drudzis līdz subfebrīla skaitam, ādas bālums..

Alkohola delīrijs var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Parasti slima cilvēka apziņas noskaidrošana notiek pēc dziļa un ilgstoša miega. Pēc pamošanās cilvēkam rodas astēniskais sindroms un daļējas atmiņas par halucinācijām. Alkohola delīrijam ir vairākas formas - hipnagogisks, aborts, netipisks un citi. Sārmains oneroīds pieder pie netipiskām formām, pacientam ir fantastiskas skatuvei līdzīgas halucinācijas.

Ilgstošs (hronisks) delīrijs var ilgt vairākus mēnešus.

Pēc ilgstošas ​​ikdienas alkohola lietošanas attīstās smaga alkohola delīrija forma. Smagas delīrijas klīniskās izpausmes izteiktu somatisko un neiroloģisko traucējumu formā, iespējams, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 grādiem, pastiprināta svīšana, ekstremitāšu miokloniskā raustīšanās un izteikta psihomotorā uzbudinājums. Kad pacienta apziņas aptumšošana padziļinās, rodas "profesionāls delīrijs", kurā cilvēks veic savas ierastās profesionālās kustības, visbiežāk tās ir monotonas..

Smeldzošs (murminošs) delīrijs ir arī smaga alkohola psihozes forma, kurā pacients ir atrauts no ārpasaules un kontakts ar to nav iespējams. Visbiežāk pacients atrodas gultā, nesakarīgi murminā, veic mērķtiecīgas kustības sajūtas, satveršanas, izlīdzināšanas, mēģināšanas kaut ko izvilkt no gultas veidā.

Daži smaga delīrija gadījumi ir letāli (2-5%), par cēloni kļūst sirds un asinsvadu mazspēja un pneimonija.

Halucinoze

Alkohola halucinoze biežumā ierindojas otrajā vietā pēc delīrija. Visbiežāk tas izpaužas pacientiem vecumā no 40 līdz 43 gadiem, kuru vispārējā alkoholisma pieredze ir 10-11 gadi. Alkohola halucinoze attīstās arī smagu abstinences simptomu fona vai ilgstošas ​​iedzeršanas pēdējās dienās, var būt akūta un ilgstoša.

Akūta halucinoze pacientiem var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām nedēļām. Pacientam ir arī trauksmes, miega traucējumu, vispārēja trauksmes un dzirdes (retāk redzes) halucinācijas sajūta. Pacients dzird dažādas balsis, kas viņu rāj, apvaino, sauc vārdus, ķircina un draud. Uz šo agresīvo balsu fona cilvēkam rodas vajāšanas delīrijs, maldīgas apsūdzības idejas, un pamazām pieaug bailes. Slima cilvēka uzvedība atbilst delīrijam un halucinācijām, viņš veic pašaizsardzības mēģinājumus, slēpjas, brīdina tuviniekus par briesmām, var gulēt ar cirvi zem spilvena. Pēc dažām dienām halucinācijas pamazām kļūst mazāk dzīvas un pamazām izzūd, pacienta spriedze šajā laikā mazinās un maldu idejas izzūd. Šāda veida alkohola psihozes atšķirīgā iezīme ir fakts, ka pacients labi orientējas vietā, kur viņš atrodas, kā arī laikā un savā personībā (nosauc uzvārdu, vārdu, vecumu, dzīvesvietu un ģimenes stāvokli)..

Dažiem cilvēkiem ir ilgstoša halucinoze, kas var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vienam gadam..

Verbālā halucinozes forma dažkārt ievilkās vairākus gadus. Šajos gadījumos pacienta halucinācijas ir saistītas ar pašreizējiem apstākļiem vai pagātnes notikumiem. Ļoti bieži pacienti nespēj atšķirt halucinācijas balsis no reālām skaņām un runas. Pats maldīgais sižets, kā likums, ir vienkāršs savā sižetā un atbilst parastai ikdienas situācijai. Slimības klīniskajā attēlā dominē vai nu halucinācijas, vai pacienta maldīgas idejas, vai dažādi afektīvi traucējumi (trauksmaina depresija)..

Paranoīds

Cilvēkiem uz bezmiega un pastāvīgas trauksmes fona var izveidoties akūts vajāšanas delīrijs ar pārliecību, ka viņi vēlas tikt nogalināti, durti, saindēti utt. Šī alkohola psihozes forma visbiežāk attīstās vīriešiem ar 12-13 gadu alkoholismu.

Paši vajāšanas maldi parasti ir specifiski un ierobežoti. Akūts paranojas attīstās vairākas dienas, dažreiz vairākas nedēļas.

Ilgstoša alkohola paranojas attīstās ļoti lēni un ilgst vairākus mēnešus. Paša slimā cilvēka uzvedība var radīt priekšstatu par normālu, taču viņš kļūst neuzticīgs, aizdomīgs, pastāvīgi piedzīvo bailes un trauksmi un ierobežo savu sociālo loku.

Alkohola paranojas dažkārt izpaužas kā greizsirdības delīrijs (laulības pārkāpšana). Visbiežāk šāda veida alkohola psihoze attīstās 40-50 gadus veciem vīriešiem ar noteiktām psihopātiskām personības iezīmēm. Šie vīrieši ir nesatricināmi pārliecināti par sievu neuzticību, seko viņām un visās mazajās lietās viņi redz savu domu apstiprinājumu. Laika gaitā delīrijs tiek sistematizēts un kļūst pilnīgi neticams. Šādu greizsirdīgu vīriešu uzvedība kļūst bīstama viņu sievām. Šis greizsirdības delīrijs var ilgt gadus, bet, ja cilvēks pārtrauc dzert, tad pakāpeniski delīrijs tiek samazināts.

Encefalopātija

Alkohola encefalopātija ir liela psihozes grupa, kurai raksturīga dažādu psihisku traucējumu kombinācija pacientam ar smagiem somatiskiem un neiroloģiskiem traucējumiem..

Alkohola encefalopātijas klīniskā aina veidojas dzeramajiem cilvēkiem hroniska alkoholisma fona apstākļos, kuru pieredze ir 5-7 gadi, dažreiz līdz 20 vai vairāk gadiem. Encefalopātijas pazīmes parasti parādās jau trešajā iedzertajā hroniskā alkoholisma stadijā, kad cilvēks ļaunprātīgi izmanto ne tikai alkoholiskos dzērienus, bet arī alkohola aizstājējus. Encefalopātija straujāk attīstās sievietēm, kuras dzer.

Piešķirt akūtu un hronisku alkoholisko encefalopātiju.

Heine-Wernicke encefalopātija parasti rodas vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Pašā alkohola psihozes sākumā parādās smaga delīrija simptomi (profesionāli vai pārspīlēti). Dažas dienas vēlāk pacientam uz traucētas apziņas fona (apstulbums, stupors vai koma) rodas smagi neiroloģiski un somatiski traucējumi. Pacientam rodas hiperkinēze, okulomotorā un autonomās regulācijas traucējumi, tiek traucēts muskuļu tonuss un izmainīta audu trofika, piramīdas nepietiekamības pazīmes un citi simptomi. Pacienti ar šāda veida alkoholisko encefalopātiju izskatās izsmelti, dehidrēti, viņiem ir smaga tahikardija, ritma traucējumi, drudzis, vispārējā asins analīzē - leikocitoze.

Nāve iestājas slimības otrās nedēļas vidū vai beigās. Labvēlīgos gadījumos šāda veida alkohola psihoze var ilgt 3-6 nedēļas. Pirmā atveseļošanās pazīme ir miega normalizēšanās. Heine-Wernicke encefalopātija beidzas ar psihoorganiska sindroma veidošanos (dzeramajiem vīriešiem - pseidoparalīze, dzerošajām sievietēm - Korsakovska sindroms).

Alkohola pseidoparalīze ir ļoti reta slimība, kas parasti attīstās akūtas encefalopātijas rezultātā un klīniski atgādina progresējošu paralīzi.

Slimiem vīriešiem šī slimība izpaužas pilnīgas demences formā ar rupju kritikas pārkāpumu..

Korsakova psihoze

Korsakova psihoze ir hroniska slimības forma, kas galvenokārt izpaužas sievietēm, kuras dzer 40-50 gadu vecumā, rodas pēc smagas delīrijas vai akūtas encefalopātijas. Korsakova amnētiskā sindroma klīniskie simptomi ir specifiski: pacientam ir fiksācijas un retrogrādās amnēzijas kombinācija, pseido reminiscences izpausmes, konfabulācijas un amnētiskās dezorientācijas izpausmes. Tomēr slimās sievietes joprojām tiek kritizētas par atmiņas defektiem, un tās cenšas tos slēpt visos iespējamos veidos. Ar Korsakova psihozi attīstās dažādi neiroloģiski traucējumi augšējo un apakšējo ekstremitāšu neirīta formā, kam seko muskuļu atrofija.

Alkohola epilepsija ir simptomātiska un rodas ar alkoholismu kā komplikāciju. Pacientiem attīstās vispārēji un abortīvi konvulsīvi krampji, visbiežāk pēc ilgstošas ​​dzeršanas, uz abstinences simptomu vai alkohola delīrija fona. Ja pacients pārtrauc dzert, bet krampji pazūd.

Terapija

Jebkura veida akūtu alkohola psihozes ārstēšanai jānotiek tikai slimnīcas īpašā nodaļā.

Katram pacientam ar alkohola psihozes pazīmēm nepieciešama individuāla pieeja, ir svarīgi ņemt vērā viņa neiroloģisko un vispārējo somatisko stāvokli.

Patoģenētiskā ārstēšana ietver vairākus pasākumus:

  • Detoksikācija (medikamenti un nemedikamenti);
  • Metabolisma traucējumu korekcija (audu hipoksijas, acidozes, hipo- vai avitaminozes likvidēšana);
  • Atjaunošana ar ūdens un elektrolītu līdzsvara, skābju un sārmu līdzsvara infūzijas terapijas palīdzību;
  • Hemodinamikas atjaunošana un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu ārstēšana;
  • Dehidratācijas terapijas mērķis ir novērst vai ārstēt plaušu tūsku;
  • Elpošanas traucējumu gadījumā - mākslīgā ventilācija;
  • Hipertermijas likvidēšana;
  • Nieru un aknu mazspējas profilakse un novēršana "
  • Psihomotorās uzbudinājuma novēršana un miega traucējumu korekcija "
  • Konvulsīvā sindroma korekcija;
  • Vienlaicīgas somatiskās patoloģijas ārstēšana;

Ja pacientam mājās ir delīrija tremens, radinieki parasti tiek zaudēti un nezina, ko darīt. Šādos gadījumos ir nepieciešams, nepiesaistot pacienta uzmanību, izsaukt specializētu medicīnisko komandu un dzērāju ievietot slimnīcā ārstēšanai..

Apcietinot psihomotorisko uzbudinājumu pacientiem ar alkohola delīriju un akūtu encefalopātiju, antipsihotiskos līdzekļus (īpaši hlorpromazīnu un tizercīnu) nedrīkst lietot. Hronisku alkohola psihozes ārstēšana ietver: detoksikāciju, vitamīnu terapiju, nootropikas, trankvilizatorus, neiroleptiskus līdzekļus vai antidepresantus..