Alkohola polineiropātija

Alkohola neiropātija ir ķermeņa reakcija uz cilvēka pastāvīgu etanola patēriņu. Tas izpaužas kā vesels simptomu komplekss: no vājuma kājās līdz gaitas traucējumiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka alkohola veidam un kvalitātei nav nozīmes. Galvenā sastāvdaļa, kas ietekmē nervu impulsus un reakcijas, ir alkoholisko dzērienu dzeršanas daudzums un biežums.

Kad slimība rodas?

Pastāv maldīgs uzskats, ka šis stāvoklis rodas tikai ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu lietošanas rezultātā. Faktiski simptomi tiek novēroti tiem, kas nav alkoholiķi, bet etanola lietošana ir regulāra (vismaz 100 dienā). Medicīniskā izpratne par šo stāvokli ir alkohola ietekme uz cilvēka, kas lieto alkoholu, perifēro nervu sistēmu..

Precīzāka un pareizāka šīs patoloģijas definīcija ir alkohola polineiropātija. "Poly" nozīmē "daudzkārtējs", "neiropātija" - cilvēka jau ietekmētās perifērās nervu sistēmas izpausme. Kopā šis termins nozīmē daudzkārtēju (plašu) nervu šķiedru bojājumu, nevis vienu cilvēka nervu.

Saskaņā ar statistiku, 50% cilvēku, kas lieto alkoholu jebkurā formā, cieš no šīs patoloģijas. Ķermeņa individuālās īpašības un sākotnēji laba fiziskā sagatavotība var nedaudz palēnināt neiropātijas attīstību, citiem redzamās izpausmes būs redzamas tikai pēc kāda laika.

Polineuropātijas cēloņi

Pat no skolas programmas mēs zinām par alkohola kaitējumu cilvēka ķermenim. Etanola ietekme ir plaša: nervu sistēmas traucējumi, atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, toksiska iedarbība uz visu ķermeni, kas kombinācijā ar galvenajām slimībām var izraisīt sarežģītas un letālas slimības (pankreatīts, nieru un aknu mazspēja, čūlas, akūta intoksikācija, uroģenitālās sistēmas traucējumi, izglītība).

Iemesli, kāpēc etanols ietekmē perifēros nervus, ir:

  • Acetaldehīda (etilspirta metabolītu) ietekme uz nervu šūnām;
  • Metabolisma traucējumi, kas rodas nepareizas uztura fona apstākļos (alkoholiķis aizstāj vai nomāc vēlmi ēst alkoholiskos dzērienus, tiek traucēta ķermeņa tauku un olbaltumvielu līdzsvars).

Cilvēki, kas cieš no alkohola atkarības, nepievērš uzmanību tādiem jautājumiem kā pareizs un sabalansēts uzturs. Diēta kļūst maza, nav nepieciešamo vitamīnu pieejamības. Īpaši akūts ir B grupas vitamīnu trūkums. Tieši šiem vitamīniem ir milzīga loma orgānu normālas darbības nodrošināšanā, tie ir atbildīgi par enerģijas funkcijām.

Tiamīns, riboflavīns, niacīns, piridoksīns, levokarnitīns, kobalamīns un folskābe - tā ir pirmā lieta cilvēka organismā, kurš ir atkarīgs no alkoholiskajiem dzērieniem. Pirmās izpausmes ir uzbudināmība, depresija, garastāvokļa svārstības, agresija, atmiņas zudums un orientācija telpā. Cilvēks degradējas, un pēc dažiem gadiem pat ļoti gudrs cilvēks reiz pārsteidz citus ar domu gājienu.

Patoloģiskas izmaiņas: alkohola polineiropātijas simptomi

Apakšējo ekstremitāšu alkoholiskā polineuropatija ir pirmie slimības simptomi. Šī faktora pamatā ir alkohola ietekme uz garākajiem nervu impulsiem. Sākotnēji pacients sūdzas par pastāvīgu ekstremitāšu nejutīgumu, tas var būt vienkāršs, straujš muskuļu tirpšana un akūtas spazmas sāpes. Simptomu progresēšanas dinamika pieaugošā mērogā:

  1. Ekstremitāšu nejutīgums;
  2. Dedzināšana, tirpšana;
  3. Tirpšanas sajūtas uz kājām. Visbiežāk šādi simptomi tiek novēroti un izskaidroti kā kukaiņu pārmeklēšana uz ādas;
  4. Kāju nieze un dedzināšana;
  5. Paaugstināta ādas jutība naktī. Īpaši asi jūtama un izpaužas uzbudināmība no sintētisko audumu, ažūra izstrādājumu pieskāriena;
  6. Nervu šķiedru pilnīgas iznīcināšanas pēdējo posmu raksturo pilnīga sajūtu trūkums uz kājām un rokām.

Pēc strauja diskomforta samazināšanās pacients domā, ka slimība ir pagājusi pati. Tomēr alkohola polineiropātija ir bīstama, jo notiek pilnīga nervu galu iznīcināšana un visu muskuļu grupu atrofija.

Ārējās alkoholisma izpausmes: vizuāli redzamas izmaiņas

Galvenie simptomi ir diezgan mainīgi. Atkarībā no nervu un iekšējo orgānu bojājuma pakāpes, mēs varam runāt par pilnīgi atšķirīgiem simptomiem. Alkohola polineuropātijas ārstēšana būs veiksmīga ar nosacījumu, ka pacients ir pilnībā atteicies no alkohola, pretējā gadījumā drīz muskuļi un audi atrofēsies tādā mērā, ka alkoholiķis pārvēršas par invalīdu, kurš nevar sevi apkalpot..

Kad izmaiņas notiek ilgu laiku, ir pirmās alkoholisma pazīmes, kuras ir redzamas visiem apkārtējiem. Papildus sejas muskuļiem, ādai un sejas krāsai alkoholiķa gaita pilnībā mainās. Tā ir nestabila un nevienmērīga gaita pat prātīgi. Kustību koordinācijas pasliktināšanās ir saistīta ar nespēju kontrolēt procesu, atkarīgā persona kļūst bezpalīdzīga, un nervu impulsi nenonāk pareizajā daudzumā. Alkohola polineiropātija un tās simptomi:

  • Apakšējo ekstremitāšu jutīguma trūkums;
  • Mainot vai palēninot reakciju uz termisko iedarbību (alkoholiķis nejūt apdegumus, sals, kas ziemā izraisa lielu mirstības procentu);
  • Pastāvīga klupšana pa akmeņiem ceļā (atkarīgais nejūt un nejūt augsni ar kājām, tās cietību un iezīmes, un akmeņi ir vienkārši neredzami);
  • Izmaiņas visa ķermeņa ādas pigmentācijā: tie ir sarkani un tumši bordo plankumi visā sejas, kakla, roku un kāju ādā. Pacients izskatās "pastāvīgi piedzēries" neatkarīgi no patērētā alkohola daudzuma;
  • Plānas rokas un kājas ir muskuļu atrofijas rezultāts;
  • Sāpes teļos, kājās un rokās - cīpslu un saišu atrofijas rezultāts;
  • Sāpošas sāpes mugurkaulā un kaklā ir skeleta pastāvīgas pārslodzes rezultāts, kas pārņem muskuļu audu funkciju;
  • Nesakarīga, stipri traucēta runa ir etanola ietekme uz nervu galiem un smadzeņu garozu.

Šīs slimības simptomi un pazīmes ir visizteiktākās sievietēm. Tas ir saistīts ar nervu sistēmas īpatnībām: sievietes ir emocionālākas, un nervu iznīcināšana notiek trīs reizes ātrāk nekā vīriešiem..

Vai polineiropātiju var izārstēt??

Gan apakšējo ekstremitāšu, gan jebkuru citu muskuļu grupu alkohola polineuropātijas ārstēšana ir ilgs un nogurdinošs process. Alkoholiķis atkarībā no organisma individuālajām īpašībām un atrofijas sarežģītības pakāpes kādā posmā pārstāj sajust un sajust kājas. Šis simptoms var izraisīt "viņu prātu".

Galvenais veiksmes noslēpums ir pilnīgs alkohola noraidījums jebkurā tā izpausmē. Visaptveroša ārstēšana ietver preparātus un filtrus visa ķermeņa attīrīšanai. Svarīgi ārstēšanas punkti:

  1. Pilnīga alkohola noraidīšana. Pat maziem vienreiz lietojamiem alkoholiskajiem dzērieniem ir negatīva ietekme uz kopējo ārstēšanas rezultātu. Dažas zāles ir absolūti nesaderīgas ar alkoholu, tāpēc ārstēšanas laikā ir svarīgi atteikties pat no ārstnieciskām alkoholiskām tinktūrām (baldriāna, vilkābele);
  2. Mērenas fiziskās aktivitātes. Fiziskās aktivitātes pirmajos ārstēšanas posmos būs ļoti sarežģītas. Daži no vingrinājumiem šķitīs gandrīz neiespējami. H, ir vērts parādīt pacietību, neatlaidību, un pēc kāda laika rezultāti patīkami iepriecinās. Sākotnēji ir vērts pievērst uzmanību tādiem vingrinājumu veidiem kā sacīkšu pastaigas, nūjošana, elpošanas vingrinājumi, peldēšana un vienkārši vingrošanas vingrinājumi;
  3. Pareiza uzturs. Uztura pamats ir olbaltumvielas un vidēji taukaini ēdieni. Vistas gaļa, rieksti, augļu un dārzeņu sulas, žāvēti augļi, zivis, olas, citrona un citrusaugļi, piena un skābpiena ēdieni, medus un vitamīnu piedevas. Uztura maiņa pat bez papildu vitamīnu kompleksa un zāļu lietošana pozitīvi ietekmē ķermeņa spēku atjaunošanos: aknas un nieres ir piesātinātas ar nepieciešamajiem vitamīniem, atsākot to svarīgās filtrēšanas funkcijas, smadzenes saņem pareizo skābekļa daudzumu, nervu impulsi un nervu šūnas tiek atjaunotas..

Narkotiku ārstēšana

Ja pacients pieņem lēmumu ārstēties, ārsts pieņem lēmumu par kompleksu terapiju, kas sastāv no:

  • B1, B6 vitamīna injekcijas intramuskulāri;
  • B vitamīna forma tabletēs - benfotiamīns;
  • Folijskābe;
  • Emoxipine, Vinpocetine vai Curantil, lai uzlabotu bojāto perifēro nervu asins piegādi;
  • Berlition, Thiogamma vai Octolipen vielmaiņas atjaunošanai;
  • Neirotrofiskas zāles nervu sistēmas un smadzeņu garozas funkciju atjaunošanai - Solcoseryl, Bilobil un Semax;
  • Lai atjaunotu nervu galu vadītspēju - Neuromidin;
  • Hepatoprotektori bojātu aknu funkciju atjaunošanai, kas ir pirmais, kurš uzņemas visu alkoholisma "slogu".

Tā kā galvenais iemesls, kāpēc alkoholiķis var pārtraukt narkotiku un uztura ārstēšanu, ir sāpju sindroms, tiek pieņemts lēmums par iecelšanu:

  • Ibuprofēns - pretsāpju līdzeklis, pretdrudža līdzeklis;
  • Pretkrampju līdzekļi - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepresanti - paroksetīns, Actaparoksetīns, Sertralīns, Plizils.

Ārstēšanas prognoze

Alkoholisms un tā ietekme uz visu ķermeni bieži noved pie sarežģītiem klīniskiem apstākļiem. Nekontrolētas alkohola uzņemšanas gadījumā lielās devās, bez pietiekama uztura, nav jārunā par pilnīgu slima cilvēka ārstēšanu. Ja nervu saišķi ir pārāk bojāti, tad mēs nevaram runāt par pilnīgu funkciju atjaunošanu. Vidējais rehabilitācijas periods pēc alkoholisma agrīnā stadijā ir 6 mēneši. Sarežģītākas lietas tiek izskatītas individuāli.

Ārstēšana ir ilgstoša un simptomātiska. Tomēr milzīgais atveseļošanās potenciāls un vēlme mainīt savu dzīvi var palīdzēt bijušajam alkoholiķim sev vispirms pierādīt, ka neiespējamais neeksistē. Galvenais noteikums ir pilnīgs visu alkoholisko dzērienu atteikums visa mūža garumā. Īslaicīga hobija cena ir pārāk augsta. Alkohols par dzīvības cenu daudziem cilvēkiem ir greznība neatkarīgi no dzīves apstākļiem un situācijām.

Alkohola polineiropātijas simptomi un ārstēšana

Alkohola polineiropātija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām starp toksiskām neiroloģiskām slimībām. Tās cēlonis ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana..

Ārstēšanu ieteicams sākt pēc iespējas ātrāk, kad parādās pirmās pazīmes. Tas palīdzēs izvairīties no invaliditātes un nāves..

Kas ir alkohola polineiropātija?

Alkohola polineuropātija (ICD kods 10 - G62.1) ir neiroloģiska slimība, ko izraisa plaši nervu šūnu bojājumi ar etilspirta toksiskiem sadalīšanās produktiem. Visbiežāk slimība attīstās hroniskiem alkoholiķiem, daudz retāk to diagnosticē pēc akūtas saindēšanās ar etilu.

Alkohola metabolītu ietekmē tiek iznīcinātas perifērās nervu sistēmas nervu šķiedras. Nervu signālu pārraide tiek pārtraukta, kas izraisa audu iznīcināšanu. Ekstremitāšu jutīgums samazinās, kognitīvās funkcijas ir traucētas, tiek novēroti kustību traucējumi. Pacientam attīstās īpaša, tā sauktā "alkoholiskā" gaita. Tas ir, cilvēks nevar staigāt gludi, bez satricinājumiem, pat būt prātīgs..

Papildus polineuropātijai etanola bojājumi centrālajā nervu sistēmā var izraisīt encefalopātiju..

Iemesli

Alkohola toksīni negatīvi ietekmē neironus, izjaucot tajos notiekošos vielmaiņas procesus. Šo slimību var izraisīt šādi faktori:

  • zemas kvalitātes alkohola, surogātu lietošana;
  • hronisks alkoholisms;
  • ķermeņa nespēja neitralizēt etanola metabolītus (vecuma dēļ, vēža, ģenētisku traucējumu vai ķermeņa vājināšanās dēļ);
  • vitamīnu (īpaši B grupas) trūkums, noderīgi elementi;
  • aknu slimība (hepatīts, ciroze);
  • vielmaiņas slimība;
  • iedzimtība;
  • ilgstoša (bieži nepareiza) noteiktu zāļu lietošana.

Miegs neērtā stāvoklī pēc lielas alkohola devas uzņemšanas ir vēl viens iemesls, kāpēc alkoholiķi atsakās no kājām. Tas noved pie noteiktu šķiedru sekciju saspiešanas un to bojājumiem. Arī slimība var rasties pēc ilgstošas ​​iedzeršanas.

Veidlapas

Slimības klasifikācija vienā vai otrā gadījumā balstās uz klīnisko ainu. Atkarībā no slimības formas pacientam izpaužas dažādi simptomi, un attiecīgi tiek noteikta atšķirīga terapija.

Alkohola polineiropātijas formas:

  1. Subklīniski - nervu šūnas tikai sāk sadalīties, vēl nav acīmredzamu simptomu, jutīgums, motorika, refleksi nedaudz samazinās.
  2. Sensorā - ekstremitāšu āda kļūst manāmi mazāk jutīga, parādās sāpes.
  3. Motors - ir pamanāms refleksu-motora funkcijas pārkāpums.
  4. Jaukts - pacientam vienlaikus ir gan motoriskās, gan sensorās slimības simptomi.
  5. Pseido-vielmaiņas - kustības ir ļoti nekoordinētas.
  6. Veģetatīvā - patoloģija ietekmē autonomās nervu sistēmas šūnas, kas regulē visa organisma darbību. Tā rezultātā parādās asinsvadu, dziedzeru, iekšējo orgānu darba pārkāpumi..

Apakšējo ekstremitāšu polineiropātija

Visbiežāk patoloģija ietekmē apakšējās ekstremitātes. Lielas slodzes dēļ viņi ir neaizsargātāki, tāpēc traucējumi progresē ātrāk, un simptomi parādās spilgtāk. Bez pienācīgas ārstēšanas slimība var izraisīt briesmīgas sekas. Nav nekas neparasts, ka ilgstošas ​​alkohola lietošanas dēļ cilvēka kājas neizdodas.

Apakšējo ekstremitāšu mazspēja

Ar apakšējo ekstremitāšu distālo polineuropātiju parasti cieš kāja un blakus esošā zona. Tuvākā forma ietekmē kāju laukumu virs.

Slimība ir klasificēta sakarā ar:

  • apakšējo ekstremitāšu toksiska polineiropātija - cēlonis ir toksisku zāļu (arsēna, dzīvsudraba, svina) lietošana, dažreiz slimība provocē antibiotiku lietošanu;
  • apakšējo ekstremitāšu dismetaboliskā polineuropatija - rodas tādu vielu ietekmē, kuras organismā rodas dažu patoloģiju attīstības dēļ un kuras pārnēsā asinsriti;
  • cukura diabēts - attīstās pacientiem ar cukura diabētu;
  • alkoholiķis - ilgstoša lielu alkohola devu uzņemšana kļūst par slimības cēloni.

Augšējo ekstremitāšu polineiropātija

Augšējo ekstremitāšu slimība visbiežāk rodas alkohola, ķīmisko vielu lietošanas dēļ. Arī rašanās cēlonis var būt nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera patoloģijas, kā arī vitamīnu trūkums un dažādas infekcijas. Augšējo ekstremitāšu alkoholisko neiropātiju visbiežāk novēro alkoholiķiem ar ilgu pieredzi.

Alkohola polineiropātijas simptomi

Alkohola intoksikācijas izraisītā neiroloģiskā sindroma simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības formas. Polineiropātija izpaužas kā nervu sistēmas funkciju pārkāpums. Ja patoloģija ir ietekmējusi perifērās nervu sistēmas šūnas, attīstās vai nu maņu, vai motors, vai jaukta šķirne. Un smadzeņu vai muguras smadzeņu neironu bojājumi izraisa slimības veģetatīvās formas attīstību.

Alkohola polineiropātiju papildina tādi simptomi kā:

  • pēdu, roku, locītavu pietūkums;
  • samazināta jutība un refleksi;
  • atmiņas pasliktināšanās, īslaicīgi pārtraukumi;
  • psihiski traucējumi;
  • elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, iekšējo orgānu darbības traucējumi;
  • okulomotora nerva bojājums, neskaidra redze.

Bieži vien pēc lielas alkohola devas lietošanas pacienta rokas kļūst nejūtīgas vai kājas tiek atņemtas.

Biežas neiropātijas pazīmes

Sakarā ar to, ka neiropātijas laikā tiek bojāti daudzi mazi nervi, parādās šādi simptomi:

  • roku un kāju muskuļi zaudē spēku (process sākas ar kājām un rokām, pamazām sniedzas līdz visai ekstremitātei);
  • refleksu zudums;
  • neparastas sajūtas ekstremitātēs - dedzināšana, tirpšana, zosu pumpiņu skriešana;
  • stipras bezcēloņa sāpes;
  • piespiedu muskuļu raustīšanās, pirkstu trīce;
  • pastiprināta svīšana neatkarīgi no apkārtējās vides temperatūras un fiziskās aktivitātes;
  • palielināta sirdsdarbība, elpas trūkums, elpas trūkums;
  • reibonis, problēmas ar līdzsvaru un koordināciju.

Koordinācijas problēmas

Slimība var attīstīties ļoti ātri vai pakāpeniski progresēt vairāku mēnešu laikā.

Subklīniskā forma

Sākotnējā attīstības stadijā polineuropātijas klīniskās pazīmes praktiski neizpaužas. Slimību var noteikt tikai ar instrumentālu pētījumu palīdzību. Iespējama ekstremitāšu jutīguma zudums, smalkas motorikas pasliktināšanās. Nospiežot noteiktās vietās (kur nervs iet), rodas sāpes.

Motora forma

Šim neiropātijas tipam raksturīga muskuļu vājināšanās, kustību spēju samazināšanās, daļējas paralīzes rašanās, maņu traucējumu parādīšanās (dīvainas sajūtas ekstremitātēs, vājināšanās un paaugstināta jutība)..

Ar slimības motorisko formu tiek novērotas novirzes ekstensora muskuļu darbā, samazinās muskuļu apjoms un tonuss. Cilvēka gaita mainās, viņš staigā uz pirkstgaliem.

Sensorā forma

Slimības maņu formā visbiežāk tiek ietekmētas apakšējās ekstremitātes. Novērotā:

  • krampji teļa muskuļos;
  • nieze un tirpšana kājās (vai rokās);
  • kājas (vai rokas) pastāvīgi ir aukstas;
  • muskuļi vājina, kājas (vai rokas) sāk notrulināties;
  • cīpslu refleksi ir samazināti;
  • pēdās (vai rokās) jutīgums pret sāpēm, temperatūras izmaiņas pazūd vai palielinās.

Sensorie simptomi bieži ir saistīti ar autonomiem un kustību traucējumiem. Svīšana pastiprinās, kāju un roku āda kļūst zilgana. Dažreiz veidojas trofiskas čūlas.

Pseidotabētiskā forma

Pacientam rodas specifiski kustību un gaitas koordinācijas traucējumi, kā arī muskuļu-locītavu jutīguma traucējumi. Palpējot nervu šķiedru zonu, rodas asas, stipras sāpes. Neskatoties uz to, ka slimības klīniskā aina ir līdzīga tabors dorsalis, šai slimībai nav raksturīga lumbago.

Veģetatīvā forma

Veģetatīvo formu raksturo trauku, dziedzeru un iekšējo orgānu refleksu funkciju traucējumi. Visbiežāk patoloģija ietekmē sirds un asinsvadu, asinsrites un uroģenitālās sistēmas..

Autonomās polineiropātijas simptomi:

  • bieža reibonis, samaņas zudums;
  • redzes traucējumi - punkti, kas mirgo acu priekšā;
  • spiediena samazināšanās, mainot stāju;
  • sirds ritma traucējumi;
  • ilgstoša slikta dūša, vemšana;
  • stipra svīšana;
  • gremošanas traucējumi, caureja;
  • urīna nesaturēšana;
  • samazināts libido vīriešiem un sievietēm;
  • erekcijas disfunkcija.

Citās slimības formās var parādīties arī veģetatīvās pazīmes..

Ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu alkoholisko polineiropātiju ārstēšana ietver vairākas jomas:

  • zāļu terapija;
  • fizioterapija (ietekme uz nervu šķiedrām un muguras smadzenēm, izmantojot elektriskos impulsus, akupunktūru, magnetoterapiju);
  • masāžas un fizioterapijas vingrinājumi, kas laika gaitā ļauj atjaunot muskuļu tonusu, stiprina ķermeni;
  • uztura normalizēšana, pilnīga alkohola noraidīšana.

Ārstējot alkoholisko neiropātiju, pacientam tiek noteikts:

  • detoksikācijas zāles (ķermeņa attīrīšanai no toksīniem);
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • spazmolītiskie līdzekļi, antidepresanti - sāpju mazināšanai;
  • vazoaktīvi, vazodilatatori - asins piegādes normalizēšanai;
  • B grupas vitamīni;
  • zāles, kas uzlabo neiromuskulāro vadīšanu;
  • nukleotīdi - lai novērstu nervu šķiedru uzbudināmību.

Aknu bojājumu gadījumā ārstēšanas shēmā ir iekļauti hepaprotektori.

Uzmanību! Apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšanas metodes un zāles vajadzētu izvēlēties tikai kvalificēts ārsts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Iespējamās komplikācijas

Cilvēka ķermenis darbojas labi funkcionējošas nervu sistēmas dēļ. Kad etanola toksīnu ietekmē tiek bojātas nervu šūnas, visu orgānu darbs pamazām tiek traucēts. Neizmantojot modernas polineuropātijas ārstēšanas metodes, slimība var izraisīt komplikāciju attīstību:

  • smadzeņu cirkulācijas pārkāpums;
  • ekstremitāšu paralīze;
  • psihiski traucējumi;
  • nieru mazspēja;
  • elpošanas centra paralīze;
  • garīgā invaliditāte;
  • nāve.

Sākotnējā posmā slimība ir viegli ārstējama, bet, attīstoties patoloģijai, ārstēšana kļūst arvien ilgāka, komplikāciju iespējamība ir lielāka, un atveseļošanās prognoze ir arvien mazāk labvēlīga..

Atveseļošanās prognoze

Neskatoties uz slimības sarežģītību, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga. Ir ļoti svarīgi pilnībā atteikties no alkohola un ievērot visas ārstējošā ārsta receptes. Medikamenti, īpaši fiziski vingrinājumi, masāža laika gaitā noved pie neironu atjaunošanas un pilnīgas atveseļošanās.

Polineiropātiju ārstē diezgan ilgi. Kopā ar obligāto turpmāko rehabilitāciju terapijas ilgums ir apmēram gads.

Ja pacients turpina lietot alkoholu vai atsakās no ārstēšanas, paralīze, invaliditāte un pēc tam nāve ir iespējama nervu šūnu bojājumu dēļ, kas atbild par smadzeņu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbību..

Secinājums

Alkohola polineiropātija ir gandrīz neizbēgams rezultāts visiem, kas ir atkarīgi no alkohola un ļaunprātīgi lieto alkoholu. Šī slimība spēj diezgan īsā laikā pilnībā mainīt cilvēku, padarot viņu invalīdu. Vienīgais veids, kā pārvarēt kaites, ir pilnīga atteikšanās no alkohola un visaptveroša ārstēšana ārsta uzraudzībā..

Alkohola neiropātija

Alkohola neiropātija ir viens no cilvēka ķermeņa bojājumiem, ko izraisa alkoholiskie dzērieni un etilspirta metabolīti. Tas atspoguļo alkohola ietekmi uz perifēro nervu sistēmu. Termins "alkoholiskā polineiropātija" tiek uzskatīts par pareizāku, jo alkohola toksiskā iedarbība vienmēr attiecas uz daudzām nervu šķiedrām, nevis tikai uz vienu nervu. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem, pārmērīga alkohola lietošana vienmēr rada perifērās nervu sistēmas bojājumus. Iepriekš tika uzskatīts, ka līdz pat 70% cilvēku, kas cieš no hroniska alkoholisma, ir zināmā mērā perifēro nervu traucējumi. Līdz ar papildu pētījumu metožu parādīšanos, jo īpaši elektroneuromiogrāfijas, šis rādītājs sāka būt gandrīz 100%. Vienkārši šī stāvokļa klīniskie simptomi neparādās nekavējoties. No šī raksta varat uzzināt par galvenajiem alkohola polineuropātijas attīstības cēloņiem, tās simptomiem, diagnostikas un ārstēšanas metodēm.

Pats par sevi nosaukums "alkoholiskā polineiropātija" parastam cilvēkam neko nesaka. Bet patiesībā visi, kas redzēja pacientu, kurš cieš no alkoholisma, domāja par polineuropātiju. Visiem pārsteidz tievās ekstremitātes ar pietūkušām, ciānveidīgām rokām un kājām, nedaudz dīvaina gaita. Tās ir ārējās pazīmes, ar kurām alkoholiķis tiek atpazīts (papildus noteiktam cilvēka tipam). Tās ir alkohola polineiropātijas izpausmes. Protams, tas ir jau novārtā atstāts un jau sen pastāvošs variants, un sākotnējos posmos simptomi citiem var nebūt pamanāmi..

Alkohola polineiropātija nebūt nav vienīgais alkohola pārmērīgas lietošanas rezultāts. Līdz ar perifērās nervu sistēmas bojājumiem etilspirts ietekmē centrālo nervu sistēmu (izraisot encefalopātiju), muskuļus (izraisot miopātiju), aknas (cirozi) un daudzus citus orgānus. Aprakstīti specifiski atmiņas traucējumi alkohola reibumā - Korsakova sindroms, kā arī virkne citu patoloģisku stāvokļu (smadzenītes alkohola deģenerācija, corpus callosum, centrālā pontīna mielinolīze un tā tālāk). Bagātīgas un sistemātiskas atbrīvošanās nekad nepāriet bez ķermeņa pēdām..

Alkohola polineiropātijas cēloņi

Perifēros nervus alkoholisms ietekmē divu galveno iemeslu dēļ:

  • etilspirta un tā metabolītu (acetaldehīda) tieša toksiska ietekme uz nervu šķiedrām;
  • vielmaiņas traucējumi, kas rodas B vitamīnu deficīta dēļ.

Ja viss ir vairāk vai mazāk skaidrs ar pirmo punktu, tad otrais iemesls prasa zināmu paskaidrojumu. Kā alkohola lietošana ir saistīta ar vitamīnu trūkumu? Noskaidrosim.

Alkohols, lietojot to regulāri un pārmērīgi, ietekmē kuņģa un zarnu traktu. Gastrīts, enterīts, hepatīts, pankreatīts rodas ar traucētu pārtikas, ieskaitot B grupas vitamīnus, absorbciju. Turklāt parasti cilvēki, kas cieš no alkoholisma, pārāk daudz neuztraucas par pilnvērtīgu uztura vērtību, kas arī kļūst par priekšnoteikumu vitamīnu trūkumam. Nervu sistēmas darbība ir ļoti atkarīga no B grupas vitamīniem. Kad tie kļūst nepietiekami, tiek traucēta nervu vadītāju uzturs, kas neizbēgami noved pie viņu funkcijas pārkāpuma..

Pastāv zināma atkarība no patērētās alkohola devas. Jo lielāka deva, jo lielāks vitamīnu deficīts un tieša toksiska iedarbība. Deva dažādiem cilvēkiem var nebūt vienāda, jo fermentu daudzums, kas katrā organismā noārda etilspirtu, ir individuāls. Kāds kļūst par alkoholiķi no neliela alkohola daudzuma, savukārt kādam šim nolūkam nepieciešama 0,5 litru dienas deva.

Abi alkohola polineiropātijas cēloņi noved pie nervu šķiedras struktūras, tās pamatnes, ko sauc par aksonu, iznīcināšanas. Attīstās tā saucamā aksonālā deģenerācija. Turklāt pasliktinās nervu vadītāja (mielīna) pārklājums, ko sauc par demielinizāciju. Šie procesi noved pie nervu impulsu pārnešanas no skartās šķiedras līdz tās inervētajām struktūrām (ādai, muskuļiem, asinsvadiem, dziedzeriem). Šajos veidojumos attīstās patoloģiskas izmaiņas, kas izpaužas ar vairākiem simptomiem.

Alkohola polineiropātijas simptomi

Sākumā patoloģiskas izmaiņas nervu šķiedrās nekādā veidā neizpaužas, un pacientam nav sūdzību. Šajā posmā tikai elektroneuromiogrāfija atklāj perifēro nervu patoloģisko transformāciju. Bet pakāpeniski tiek zaudētas kompensācijas iespējas, un rodas sūdzības..

Pacienti runā par sāpēm ekstremitātēs. Pirmie cieš visgarākie nervi. Tāpēc sāpes sāk traucēt kājās. Sāpēm ir atšķirīgs raksturs: visbiežāk tās dedzina, šauj. Līdztekus sāpēm pacientiem rodas parestēzijas - nepatīkamas rāpošanas, tirpšanas, dedzināšanas, niezes sajūtas pēdās un teļu muskuļos, kuras nevar precīzi aprakstīt. Visas sajūtas pastiprinās naktī un traucē pilnīgu atpūtu. Sāpes rodas, pieskaroties apģērbam, uzvelkot apavus, un tās ilgst daudz ilgāk nekā kairinājums. Laika gaitā, progresējot, sāpes samazinās, kas neliecina par stāvokļa uzlabošanos. Gluži pretēji, tas norāda uz nervu šķiedras iznīcināšanu pilnībā.

Saistībā ar perifēro nervu maņu šķiedru bojājumiem mainās ne tikai pieskārienu un sāpju stimulu uztvere, bet arī tiek traucēta siltuma un aukstuma sajūta, tas ir, temperatūras jutība. Tā sauktās dziļās jutības vadītāju iesaistīšanās ir saistīta ar pārklājuma sajūtas zudumu zem kājām. Šādi pacienti nejūt zemes cietību zem kājām, viņi var paklupt pār akmeņiem un maziem šķēršļiem, jo ​​vienkārši tos nejūt. Viņiem visu laiku jāskatās uz kājām, lai ar vizuālās vadības palīdzību kompensētu šo defektu. Visas šīs izmaiņas kopā ar sāpju sindromu sauc par sensoro polineiropātiju..

Pamazām procesā tiek iesaistītas arī motora šķiedras, tas ir, tās, kas nes impulsus muskuļiem. Muskuļi nesaņem stimulējošus impulsus no nervu sistēmas. Tas noved pie muskuļu vājuma, izjauc viņu trofismu, kas galu galā izraisa viņu atrofiju. Kājas tāpēc zaudē svaru. Process izplatās no apakšas uz augšu, tas ir, sākumā pēdās ir vājums (kļūst grūti tos saliekt un izlocīt), pēc tam tiek iesaistīti teļu muskuļi un pēc tam augšstilba muskuļi. Kustība bez papildu atbalsta līdzekļiem kļūst sarežģīta un dažreiz neiespējama. Motora šķiedru sakāves dēļ tiek samazināti apakšējo ekstremitāšu (ceļa, Ahileja) refleksi, un pēc tam tie tiek pilnībā zaudēti. Samazinās arī muskuļu tonuss, un tie kļūst ļengani. Šīs izmaiņas sauc par motoru polineiropātiju..

Veģetatīvo šķiedru iesaistīšana patoloģiskajā procesā noved pie trofisko traucējumu rašanās. Kāju āda kļūst hiperpigmentēta, sausa, pārslaina, iespējamas čūlas. Nagi sabiezē un pārslās. Mati izkrīt, āda pēc pieskāriena kļūst auksta, kājas iegūst zilganu nokrāsu, ļoti svīst un uzbriest. Tās ir autonomās polineiropātijas izpausmes..

Reti, kad atsevišķi alkohola polineuropātijas simptomi parādās atsevišķi. Būtībā vispirms parādās maņu traucējumi, pēc tam trofiski un pēc tam motori. Izmaiņas vienmēr ir simetriskas, tas ir, abās pusēs tās ir vienādas. Process ietver ne tikai apakšējās ekstremitātes. Ja alkohola lietošana turpinās, tad rokās notiek līdzīgas izmaiņas. Ar ilgu slimības vēsturi ir iespējams zaudēt kontroli pār iegurņa orgānu darbību..

Ir diezgan reti sastopams perifērās nervu sistēmas alkoholisko bojājumu variants optiskās neiropātijas formā. Otrais nosaukums ir alkohola ambliopija. Šis stāvoklis izpaužas kā redzes asuma samazināšanās, kas progresē vairāku nedēļu laikā. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad pilnīgs redzes zudums ir iespējams bez atveseļošanās iespējas..

Diagnostika

Visā pasaulē ir vispāratzīts, ka, lai noteiktu alkohola polineuropātijas diagnozi, ir jānosaka vismaz divu perifēro nervu un viena muskuļa bojājumi. Šajā gadījumā pacientam jāiesniedz atbilstošas ​​sūdzības, un, veicot objektīvu pārbaudi, jānosaka jutīgi, autonomi un kustību traucējumi..

Vēl viens svarīgs punkts ir alkohola ģenēzes patoloģisko izmaiņu apstiprināšana. Galu galā polineuropātija var attīstīties daudzos citos gadījumos, un paši pacienti bieži noliedz savu atkarību no alkohola. Šajā gadījumā radinieku intervēšana palīdz noskaidrot patieso perifērās nervu sistēmas izmaiņu cēloni..

Sākot ar papildu pētījumu metodēm alkohola polineuropātijas diagnostikai, veiksmīgi tiek izmantota elektroneuromiogrāfija. Tas palīdz identificēt pat tādas nervu izmaiņas, kas vēl klīniski neizpaužas..

Alkohola polineiropātijas ārstēšana

Alkohola polineuropātijas ārstēšanu veic ar konservatīvām metodēm.

Pirmais nosacījums pozitīva rezultāta sasniegšanai ir alkohola lietošanas pārtraukšana. Bez šī nosacījuma simptomu regresija nav iespējama, un zāļu izmaksas ir bezjēdzīgas..

Otrais ārstēšanas priekšnoteikums ir nodrošināt pietiekamu uzturu, lai organismam nodrošinātu pietiekamu uzturvielu un vitamīnu daudzumu..

No lietotajām zālēm:

  • b vitamīns1 (tiamīns), vispirms intramuskulāri, un pēc tam ilgu laiku tablešu veidā 2-3 mēnešus. Pēdējos gados priekšroka tika dota benfotiamīnam (taukos šķīstošam tiamīna analogam). Tas ir efektīvāks ar zemāku devu;
  • b vitamīns6 (piridoksīns);
  • folijskābe;
  • zāles, kas uzlabo perifēro nervu asins piegādi, atvieglo venozo aizplūšanu, stiprina asinsvadus (Vinpocetīns (Cavinton), Emoksipīns, Pentoksifilīns (Kurantils), Ksantinola nikotināts);
  • antioksidanti (a-liposkābes preparāti - Berlition, Tiogamma, Espalipon, Octolipen);
  • neirometaboliskas un neirotrofiskas vielas (Solcoseryl (Actovegin), holīna alfoscerāts (Gliatilin), Cortexin, ginkgo biloba ekstrakts (Tanakan, Bilobil), Semax un citi);
  • Neuromidīns (neiromuskulārās vadītspējas uzlabošanai);
  • hepatoprotektori (jo bez aknu darbības normalizēšanas ir grūti nodrošināt pietiekamu vitamīnu absorbciju no kuņģa-zarnu trakta).

Sāpju sindroma ārstēšanai alkohola polineiropātijā ir zināmas grūtības, jo šajā gadījumā sāpes nav tik viegli novērst. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Nimesulīds, Ibuprofēns, Meloksikams un citi);
  • pretkrampju līdzekļi (karbamazepīns (Finlepsīns), Gabapentīns (Gabagamma, Neurontīns), Pregabalīns (Lyrica);
  • antidepresanti (amitriptilīns, paroksetīns).

Daudzas no sāpju ārstēšanai lietotajām zālēm nav saderīgas ar alkohola lietošanu. Tāpēc alkohola atteikumam (ieskaitot) jābūt pilnīgam.

Papildus zāļu pasākumiem kompleksā ārstēšanā viņi izmanto fizioterapiju, vingrojumu terapiju, akupunktūru.

Taisnības labad jāsaka, ka alkoholisko polineiropātiju veiksmīgi ārstē ar nelielu alkohola lietošanas vēsturi. Kad izmaiņas ir notikušas pietiekami tālu, un nervu šķiedras ir iznīcinātas alkohola ietekmē, tās nebūs iespējams pilnībā atjaunot. Jūs varat tikai mazināt simptomus un stabilizēt patoloģisko procesu. Tas nenozīmē, ka ārstēšana ir bezjēdzīga. Ja pacients turpina lietot alkoholu bez medikamentiem, tas var izraisīt smagu invaliditāti, nespēju sevi apkalpot. Vienmēr ir zināms atveseļošanās potenciāls. Vissvarīgākais ir pārtraukt alkohola lietošanu..

Tādējādi alkohola polineiropātija ir neizbēgamas alkohola lietošanas sekas. Slimība iezogas nemanot, taču būtiski maina pacienta dzīvi. Ar savlaicīgu atteikšanos no alkohola un racionālu ārstēšanu ir iespējama pilnīga atveseļošanās, pārējos gadījumos patoloģiskas izmaiņas būs neatgriezeniskas.

Apakšējo ekstremitāšu alkohola polineiropātijas ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu alkoholiskā polineiropātija ir viena no visbiežāk sastopamajām somatisko, garīgo un neiroloģisko slimību kompleksa komplikācijām, kas izpaužas alkoholisko dzērienu ļaunprātīgā izmantošanā. Saskaņā ar statistiku slimība tiek atklāta biežāk nekā aknu ciroze, encefalopātija un kuņģa-zarnu trakta traucējumi, kas rodas ilgstošas ​​etanola intoksikācijas rezultātā. Savlaicīga polineuropātijas diagnostika un adekvāta terapija var samazināt patoloģisko stāvokļu attīstības risku, kas izraisa invaliditāti un nāvi..

Slimības formas

Eksperti alkoholisko polineiropātiju klasificē vairākās grupās. Sistematizācijas pamats ir slimības klīniskā aina un tās progresēšanas ātrums..

Pēc kursa rakstura polineiropātija ir sadalīta trīs veidos:

  • hroniska, attīstās vairāk nekā 12 mēnešus vai ilgāk;
  • akūts, ko raksturo ātrs (līdz 30 dienām) veidošanās ātrums;
  • subakūts.

Visbiežāk eksperti identificē pirmo no šiem slimību veidiem..

Arī alkoholisko polineiropātiju atbilstoši tās klīniskajām izpausmēm parasti diferencē 4 grupās.

  1. Jaukts, viens no visizplatītākajiem. Slimība ietekmē augšējās, apakšējās ekstremitātes. Simptomi ir roku (kāju) paralīze, hipotensija, dziļu refleksu samazināšanās, apakšdelmu muskuļu atrofija, mainīts (samazināts vai palielināts) jutības līmenis skartajās teritorijās.
  2. Sensorisks, kam raksturīga sāpīguma parādīšanās lielu nervu vietās, dedzinoša sajūta, drebuļi, pēdu nejutīgums. Ar šāda veida polineuropātiju tiek novērotas arī krampji un veģetatīvās-asinsvadu patoloģijas (ādas marmorēšana, akrocianoze, hiperhidroze)..
  3. Motors, kam raksturīga pirkstu un distālo kāju pagarinātāju disfunkcija, pateicoties kopējo peroneālo un stilba kaula nervu izmaiņu attīstībai. Plantāra locīšanas grūtības, staigāšana uz pirkstiem, pēdas pagriešana pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
  4. Ataktisks (aplūkotās alkoholiskās polineiropātijas formas otrais nosaukums ir perifērās pseidotabes). Tās pazīmes ir: kāju nejutīgums, sāpes palpējot skartās vietas, traucēta kustību koordinācija, gaita.

Vairāki pētnieki izceļ veģetatīvo un subklīnisko neiropātijas veidu..

Hroniska alkoholisma gadījumā slimība var būt asimptomātiska.

Alkohola polineiropātijas cēloņi

Daudzi pētījumi liecina, ka vairāk nekā 75% no kopējā konstatēto neiropātijas gadījumu skaita izraisa organisma reakcija uz ilgstošu (5 gadus vai ilgāku) dzērienu lietošanu, kas satur etilspirtu. Slimības smagums ir tieši saistīts ar etanola daudzumu, ko cilvēks regulāri lieto.

Starp cēloņiem, kas izraisa neiropātijas attīstību, ir:

  • alkohola toksiskā ietekme uz nervu šķiedrām;
  • hipoksija;
  • gremošanas trakta (aknu, zarnu), imūnsistēmas traucējumi;
  • nepareiza uzturs;
  • magnija, kālija līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • tiamīna (B1 vitamīna) deficīts.

Papildu apstākļi, kas izraisa dažādas slimības formas, ir ģenētiskā predispozīcija (ieskaitot paaugstinātu nervu sistēmas audu neaizsargātību), autoimūnas procesi.

Alkoholiķiem raksturīga ilgstoša uzturēšanās monotonā stāvoklī (miega laikā), vienlaikus zaudējot jutību pret sāpēm. Šis stāvoklis ir pilns ar nejutīguma parādīšanos un ilgstošas ​​kompresijas sindroma attīstību, kas izraisa kompresijas-išēmisku neiropātiju..

Patoģenēze

Slimības sākuma mehānisms līdz šim nav pilnībā izprasts. Vairāki zinātnieki uzskata, ka autoimūni procesi ir alkohola polineiropātijas pamatā. Patoloģiju izraisa provocējoši līdzekļi (starp tiem - Epšteina-Barra vīruss, kampilobaktērija, citomegalovīruss).

Infekcijas slimības un citi faktori, kas palielina enerģijas patēriņu, pastiprina nikotīnskābes un askorbīnskābes, mikroelementu, B grupas vitamīnu trūkumu ķermeņa šķidrumos.

Galvenais slimības mērķis akūtā formā ir aksoni - iegareni neironu procesi.

Dažādiem alkoholisko polineiropātiju veidiem ir iespēja iznīcināt nervu sistēmas strukturālo un funkcionālo vienību mielīna apvalku, kā rezultātā impulsa pārejas ātrums palēninās, un nepieciešamās funkcijas sāk veikt izmainītā veidā.

Simptomi un diagnostika

Sākotnējo polineuropātijas stadiju raksturo būtisku pazīmju neesamība. Procesa turpmāko attīstību raksturo pakāpeniska kompensācijas spēju zaudēšana, muskuļu sāpju rašanās, vājums. Līdz 50% slimību (no kopējā kaites skaita) vispirms ietekmē kājas un pēc tam izplatās uz rokām.

Slimības simptomi ir:

  • jutīguma pārkāpums (vājināšanās vai stiprināšana);
  • asinsspiediena, gaitas, ādas krāsas izmaiņas (marmora, zilas krāsas izmaiņas);
  • sausums, veselu priekšmetu lobīšanās;
  • nagu plākšņu sabiezēšana, atslāņošanās;
  • asinsrites pasliktināšanās;
  • diskomforts pēdās, kājās, pārvēršoties dedzinošās sāpēs;
  • līdzsvara zudums;
  • drebuļu sajūta, nejutīgums, "zosu izciļņi" kājās;
  • matu līmeņa pazemināšanās (apgabalos no ceļa līdz potītes locītavām);
  • trofisko čūlu parādīšanās;
  • amiotrofija;
  • pagriešanās uz iekšu, pēdas noslīdēšana (ar slimības motoru).

Var rasties arī hiperhidroze, tahikardija, elpas trūkums..

Smagu polineuropātijas formu raksturo parēzes klātbūtne, paralīze, apjukums un elpošanas muskuļu vājināšanās (pēdējai zīmei nepieciešama tūlītēja mehāniska ventilācija). Var rasties arī psihiski traucējumi.

Periodiski tiek atklāti sejas izteiksmes pārkāpumi, urīnceļu sistēmas darbības traucējumi (kavēšanās ar urīna izvadīšanas procesu). Šie 2 simptomi izzūd dažas dienas pēc parādīšanās.

Polineiropātija var izpausties diezgan pēkšņi vai pakāpeniski palielināt intensitāti. Pagaidu stāvokļa atvieglošana pēc 4 nedēļām no slimības sākuma nav atveseļošanās pazīme, bet gan signāls par patoloģiju pāreju uz hronisku formu.

Atbilde uz jautājumu, vai mājās ir atļauta apakšējo ekstremitāšu alkoholisko polineuropātiju ārstēšana, ir viennozīmīga: nav iespējams apturēt izmaiņu attīstību, neapmeklējot klīniku..

Īsumā par slimības atpazīšanas procesu

Polineuropātijas diagnostiku veic ārsts, intervējot un izmeklējot pacientu, ņemot vērā venozo asiņu analīzes rezultātus (laboratorijas testi var atklāt aknu bojājuma pakāpi, nosakot transamināžu līmeni). Vitamīnu trūkums tiek noskaidrots, pārbaudot asins serumu.

Slimības dinamiku kontrolē ENMG metode. Elektroneuromiogrāfija atklāj deģeneratīvā procesa klātbūtni perifēros nervos un pēdējo audu bojājuma pakāpi.

Vissvarīgākās pazīmes, uz kuru pamata tiek veikta diagnoze, ir:

  • progresējoša rakstura muskuļu vājums;
  • cīpslu arefleksija;
  • pārkāpumu simetrija.

Papildu diagnostikas metode ir pacienta ģimenes locekļu intervēšana (ja iespējams). Dažreiz pacienti noliedz alkohola atkarības faktu; izdarīt pareizo secinājumu un noskaidrot patoloģisko izmaiņu cēloni ir tieši saruna ar radiniekiem.

Ārstēšana

Alkohola neiropātijas attīstības nomākšana notiek, izmantojot sarežģītas terapijas shēmas, ieskaitot medicīnisko produktu lietošanu kombinācijā ar fizioterapiju, vingrojumu terapiju, masāžu un vairākām citām metodēm..

Medikamenti

Slimības simptomi tiek novērsti ar dažādu narkotiku grupu palīdzību. Būtiskās zāles ir uzskaitītas zemāk esošajā tabulā..

Fondu sarakstsZāļu izrakstīšanas mērķis
Vitamīni (C, B1, B6 uc), folijskābe - injekcijas un tabletesDeficīta papildināšana, kas attīstās hroniska alkoholisma gadījumā; nodrošinot nervu sistēmas struktūru normālu darbību.
Antihipoksanti (Actovegin)Palielinot audu izturību pret skābekļa deficītu.
Antiholīnesterāzes zālesSensorisko, kustību traucējumu novēršana.
Diklofenaks, Nimesulīds, Amitriptilīns un KarbamazepīnsSāpju intensitātes samazināšana.
Pretkrampju līdzekļiSāpīgu krampju likvidēšana.
AntidepresantiEmocionālā stāvokļa uzlabošana.
NeuromidīnsNeiromuskulārās transmisijas paātrinājums.
CitoflavīnsMikrocirkulācijas uzlabošana, vielmaiņas atjaunošana.
Vinpocetīns, KurantilsVenozās aizplūšanas atvieglošana, asinsvadu nostiprināšana.
HepaprotektoriAknu darbības normalizēšana.

Autonomos traucējumus koriģē, izmantojot simptomātisku terapiju.

Ir aizliegts lietot narkotikas bez ārsta receptes: speciālistu nekontrolētu zāļu lietošana var izraisīt komplikāciju attīstību, pacienta stāvokļa pasliktināšanos un nāvi..

Ārstēšana bez narkotikām

Kā papildu rehabilitācijas, akupunktūras un magnetoterapijas pasākumi tiek noteikti fizioterapijas procedūras (muguras smadzeņu, nervu šķiedru stimulēšanai). Lai atjaunotu muskuļu tonusu, tiek izmantota masāža.

Vēl viena ar narkotikām nesaistīta metode - fizioterapijas vingrinājumi - ļauj novērst kontraktūru attīstību, stiprināt ķermeni.

Nozīmīga loma ir arī psihologa atbalstam. Apspriešanās ar speciālistu palīdz pārvarēt depresīvo stāvokli, kas rodas lielākajai daļai šīs kategorijas pacientu, atsakoties no alkohola lietošanas.

etnozinātne

Alternatīvā medicīna alkoholisko polineiropātiju apkarošanai iesaka izmantot šādus līdzekļus:

  1. Ārstniecības augu izejvielu novārījums (zemeņu, bedstraw, auklas, cocklebur), lai stimulētu vielmaiņu. Iepriekš minētie komponenti jāsajauc vienādās proporcijās, jāpievieno vienāds daudzums bērzu lapu, apiņu rogas, sasmalcinātas dadzis un lakricas saknes, plūškoka ziedi. 1 ēdamkaroti kolekcijas pagatavojiet 2 glāzēs verdoša ūdens, ļaujiet tam pagatavot (vismaz 3 stundas). Patērē 6 stundu laikā.
  2. Izstrādāts ar pētersīļiem un saulespuķu sēklām detoksicēšanai. 2 ēd.k. sēklas, pusi glāzes sasmalcinātu svaigu zaļumu un 300 ml kefīra apvieno, labi samaisa. Dzert tukšā dūšā, 40 minūtes pirms rīta maltītes.
  3. Medus, burkānu sulas un olīveļļas kokteilis alkohola polineiropātijas mazināšanai. Pagatavošanas metode: pusi glāzes svaigi spiestas sulas apvieno ar sviestu, pievieno 1 dzeltenumu, sakuļ ar putojamo slotiņu. Saldiniet ar 2 tējk. mīļā. Veikts 2 stundas pirms ēšanas.
  4. Tautas līdzeklis, kas izgatavots no ārstniecības augiem un olīveļļas, lai atjaunotu aknas. Piena dadžu sēklas 4 ēd.k. l. sasmalcināt. Pievieno 150 ml nedaudz uzsildītas eļļas. Maisījumā uzmanīgi pievienojiet žāvētu piparmētru lapu pulveri (2 ēdamkarotes). Patērē pusstundu pirms ēšanas, 3 rubļi / dienā, 6 tējk. Ārstēšanas kurss ir 3 nedēļas.
  5. Mātes un salvijas vannas, lai mazinātu dedzinošo sajūtu kājās. Instrumentu raksturo pretiekaisuma, dezinficējošs, brūču dzīšanas efekts. 100 g ārstniecības augu proporcijā 1: 1, ielej 2,5 litrus verdoša ūdens, ļauj tam pagatavot apmēram 2 stundas. Pirms turpināt, atšķaida ar karstu ūdeni.

Apsveramās terapijas metodes var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Diēta

Rehabilitācijas periodā pacientam jāievēro īpaša diēta, kas veicina ātru atveseļošanos. Uzturam jānodrošina pareizais vitamīnu, minerālvielu, mikroelementu daudzums, un tā pamatā jābūt ogļhidrātiem.

Polineuropātijas gadījumā ieteicams lietot:

  • raudzēti piena produkti;
  • aknas;
  • dārzeņi, augļi.

Pikantie un sāļie ēdieni ir jāizslēdz no ikdienas ēdienkartes..

Atveseļošanās periods un prognoze

Īsā laikā nav iespējams atgūties no alkohola neiropātijas. Pilnīgas atveseļošanās periods ilgst no 3-4 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Galvenais nosacījums maksimāli iespējamā terapeitiskā efekta sasniegšanai ir pilnīga etilspirtu saturošu dzērienu noraidīšana..

Nelielas izmaiņas, kas notikušas organismā, tiek pilnībā novērstas. Hroniskas polineuropātijas gaitā iznīcināto nervu šķiedru atjaunošana nenotiek; mūsdienu terapijas metodes var tikai panākt procesa stabilizāciju un samazināt simptomu smagumu.

Atteikšanās apmeklēt klīniku un saņemt medicīnisko aprūpi, patoloģijas saasināšanās, turpinot alkohola lietošanu, novedīs pie invaliditātes. Pēdējais var izraisīt tādas komplikācijas kā:

  • kāju paralīze;
  • pilnīgs mobilitātes zaudējums;
  • smadzenītes bojājums;
  • centrālās nervu sistēmas disfunkcija;
  • garīgo traucējumu rašanās.

Iespējama arī nāve (ieskaitot sirdsdarbības apstāšanos).

Profilakse

Alkoholiskās neiropātijas atkārtotas attīstības novēršana ir pietiekami vienkārša. Lai to izdarītu, ir nepieciešams ievērot veselīgu dzīvesveidu, savlaicīgi apturēt infekcijas slimību simptomus, uzraudzīt narkologu (ja nepieciešams, psihologu)..

Pēc atveseļošanās ieteicams regulāri apmeklēt sanatorijas, spēlēt sportu, uzraudzīt uzturu..

Aprakstītā slimība ir nopietna kaite, kas noved pie nopietnām izmaiņām organismā. Vienu reizi atguvies, ir jāpieliek visas pūles, lai pilnībā atteiktos no alkohola - tikai šī metode ļaus jums izvairīties no alkohola polineuropātijas recidīva.

Alkohola polineiropātija - kā izpaužas neiroloģiski traucējumi

Alkohola polineiropātija attīstās hroniska alkoholisma fona apstākļos. Etanols ietekmē daudzu orgānu un sistēmu šūnas, sabojājot nervu šķiedru. Slimība noved pie jutīguma zuduma, kustību problēmām.

Hroniskiem alkoholiķiem bieži diagnosticē alkoholisko polineuropātiju - nopietnu slimību, kas attīstās ilgstošas ​​ķermeņa intoksikācijas rezultātā ar etanola sabrukšanas produktiem. Alkohols izjauc vielmaiņas procesus, kas noved pie nervu signālu pārraides kavēšanās. Tā rezultātā smadzeņu daļās rodas darbības traucējumi..

Galvenā informācija

Viens no hroniskā alkoholisma izplatītākajiem cēloņiem, kas notiek pirms polineuropātijas, ir anomālija gēnos, kas kodē fermentus, kas iesaistīti etanola sadalīšanā acetaldehīdā. Gēnu mazspēja noved pie nepareiza toksisko savienojumu neitralizācijas procesa, kā rezultātā veidojas atkarība no alkohola.

Alkohola polineiropātija (neiropātija) ir neiroloģiska slimība, kas hroniskiem alkoholiķiem rodas pēdējā atkarības stadijā. Patoloģiskas izmaiņas rodas metabolītu toksiskās ietekmes dēļ uz vairākām perifērās sistēmas šķiedrām, kas izraisa to iznīcināšanu un neveselīgu simptomu parādīšanos..

Sākumā kāju jutīgums sāk samazināties. Tiek novēroti kognitīvie un kustību traucējumi. Etanols bojā zarnu sienas, apgrūtinot barības vielu uzsūkšanos. Tā rezultātā tiek traucēta gremošanas sistēmas darbība. Attīstās B vitamīna deficīts.

Neiropātija nav vienīgais hroniskā alkoholisma rezultāts. Papildus nervu sistēmas funkcionalitātes bojāšanai etanols ietekmē centrālo nervu sistēmu, izraisot encefalopātiju; aknas, provocējot cirozi; muskuļu aparāts, kas noved pie miopātijas. Atklāti raksturīgi atmiņas traucējumi alkohola reibumā - Korsakova sindroms.

Izdzēris lielas alkohola devas, alkoholiķis parasti ilgu laiku aizmiedz neērtā stāvoklī. Tas noved pie nervu šķiedru saspiešanas, kas ir kompresijas-išēmiskas neiropātijas attīstības cēlonis..

Interesanti! Alkoholiskās neiropātijas klīniskās izpausmes pirmo reizi aprakstīja Letss 1787. gadā.

Starptautiskajā patoloģijas slimību klasifikācijā tiek piešķirts ICD kods 10 - G 62.1. Simboli atbilst sāpīga stāvokļa nosaukumam, kam raksturīgs perifēro nervu bojājums.

Patoloģija noved pie nervu pamata - aksona - iznīcināšanas, provocējot aksonu deģenerāciju. Etanola sabrukšanas produkti iznīcina mielīnu - šķiedru apvalku (demielinizācija). Šādas parādības noved pie nervu signālu pārraides apstāšanās, izraisot destruktīvus procesus audos..

Slimību biežāk diagnosticē sievietes. Sievietes ķermenis ir vairāk uzņēmīgs pret etilspirtu, tāpēc polineuropātijas attīstība notiek agrāk nekā vīriešiem. Ir pierādīts, ka 200 ml stipru alkoholisko dzērienu uzņemšana dienā 5 gadu laikā izraisa slimības veidošanos.

Slimību veidi

Pamatojoties uz slimības klīnisko ainu, izšķir šādas patoloģijas formas:

  • Motors. To raksturo neliels maņu jutīguma zudums, parēzes klātbūtne. Aktīvi tiek ietekmēta apakšējo ekstremitāšu funkcionalitāte: ir grūti saliekt pirkstu falangas, pagriezt kājas, Ahilleja reakcija pasliktinās.
  • Sensorā. Sāpju un temperatūras jutīguma slieksnis samazinās, rodas kāju nejutīguma sajūta. Traucē konvulsīvs sindroms un autonomie traucējumi.
  • Ataktiska. To papildina nepareiza kustību koordinācija, nedabiska gaita, sāpes, pieskaroties ādai. Nav cīpslu reakcijas.
  • Jaukts. Apvieno maņu un kustību traucējumus. To izsaka ievērojams ekstremitāšu nejutīgums, sāpīgums, paralīze. Apakšdelmu un roku muskuļi var atrofēties. Refleksi pasliktinās. Asinsspiediens strauji pazeminās.

Kad sāpīgs stāvoklis ilgst vairāk nekā gadu, tiek diagnosticēts subakūts neiropātijas veids, ar straujāku simptomu pieaugumu, akūtu. Pēdējais veids attīstās lielas alkohola devas dzeršanas rezultātā, to raksturo spilgtas pazīmes.

Patoloģija attīstās saskaņā ar noteiktiem posmiem: sākotnējā, progresīvā, stacionārā un regresīvā. Pēdējais posms tiek sasniegts ar adekvātu ārstēšanu.

Kā izpaužas slimība

Alkohola polineiropātija parasti progresē pakāpeniski, sākotnēji nav raksturīgu slimības pazīmju. Klīniskie simptomi sāk palielināties, kad pacients sajūt vājumu kājās, viņam ir grūti pārvietoties.

Slimību bieži sarežģī alkohola encefalopātija, kurai ir slikta atveseļošanās prognoze..

Lasiet arī par šo tēmu

Pirmkārt, tiek traucētas motora funkcijas. Alkoholiķa gaita mainās pēdu izstiepjošo muskuļu bojājumu dēļ. Kājas ievērojami zaudē svaru, tas ir saistīts ar teļu muskuļu atrofiju. Pacientiem nav reakcijas uz termiskiem stimuliem, viņi nejūt grīdu zem kājām, kājas kļūst “vatētas”. Roku muskuļi ir pēdējie, kas atrofējas.

Kāju ādas krāsa un kvalitāte mainās: vāks iegūst marmora nokrāsu, nomizojas. Nagu plāksnes ir deformētas, kļūst trauslas. Pacientam ir pārmērīga svīšana. Pēdējos posmos veidojas čūlaini ieslēgumi, pietūkums.

Paralīze palielinās, ievērojami ierobežojot pacienta aktivitāti. Palielinoties toksiskiem nervu audu bojājumiem, attīstās tahikardija un elpas trūkums. Neiropātiju pavada amnētiskais sindroms, kurā veidojas amnēzija, cilvēks zaudē spēju orientēties laikā un telpā..

Pacienti sūdzas par nepanesamām sāpēm kājās, kas izpaužas kā dedzināšana. Attīstās parestēzija - tirpšanas sajūta, nieze muskuļos un pēdās. Simptomi ir sliktāki naktī, izraisot bezmiegu. Sāpīgums rodas no viegla pieskāriena. Kad destruktīvais process progresē, sāpes samazinās, kas norāda uz nervu audu iznīcināšanu.

Parasti vispirms parādās jutīga disfunkcija, kam seko trofiskā un autonomā disfunkcija. Bojājumiem raksturīga simetrija. Ilgstoša slimība izraisa kontroles zaudēšanu pār iegurņa orgāniem.

Kad alkohols bojā redzes nervu, tiek diagnosticēta ambliopija - redzes pasliktināšanās, kas attīstās 2 nedēļu laikā. Aklums rodas bez terapijas.

Ar smagu slimības gaitu elpošanas muskuļi vājina, kas izraisa elpošanas apstāšanos. Lai novērstu šādu komplikāciju, nepieciešama ārkārtas mākslīga plaušu ventilācija. Ir arī galvaskausa nervu bojājumi, garīgo traucējumu progresēšana.

Neiroloģisko traucējumu cēloņi

Alkohola ģenēzes neiroloģiskā patoloģija veidojas hroniskā alkoholisma pēdējā stadijā. Perifēro šķiedru iznīcināšanu veicina šādi faktori:

  • etanola toksiskā iedarbība;
  • B vitamīna deficīts;
  • vielmaiņas procesu neveiksmes nervos;
  • aknu slimība;
  • patoloģisku gēnu klātbūtne, kas nelabvēlīgi ietekmē etanola sadalīšanos.

Surogātu alkoholisko dzērienu lietošana ievērojami palielina polineuropātijas attīstības risku. Šie šķidrumi nekavējoties iznīcina tiamīnu, iznīcinot aknu šūnas. Turklāt denaturēts alkohols var izraisīt nāvi..

Ar pastāvīgu alkohola lietošanu tiek ietekmēti gremošanas sistēmas orgāni, attīstās gastrīts, pankreatīts, hepatīts, ko papildina nepareiza pārtikas un mikroelementu uzsūkšanās. B grupas vitamīnu trūkuma iemesls ir monotoniska alkohola izvēlne ar trūkumiem.

Šāds trūkums izjauc nervu audu uzturu, izraisot to disfunkciju. Ir pierādīta vitamīnu trūkuma atkarība no etilspirta devas: vairāk alkohola izraisa lielāku deficītu.

Infekciozas slimības, asiņošana un citi faktori, kas palielina enerģijas patēriņu, pastiprina vitamīnu, niacīna trūkumu un samazina kālija un magnija koncentrāciju. Tas noved pie olbaltumvielu deficīta.

Cukura diabēts, epilepsija, zāļu pārdozēšana, vēzis var izraisīt attīstības patoloģiju veidošanos, provocējot nervu sistēmas disfunkciju. Šādu apstākļu prognoze ir nelabvēlīga.

Diagnostikas metodes

Alkohola polineiropātija tiek diagnosticēta, ja ir bojātas 2 vai vairākas perifērās šķiedras un 1 muskulis. Turklāt pacienta pārbaudē jāatklāj motora, maņu un veģetatīvā rakstura bojājumi..

Ir jāapstiprina, ka deģeneratīvām izmaiņām ir alkohola izcelsme. Lai to izdarītu, jums jāintervē pacients un radinieki. Nepieciešama elektroneuromiogrāfija - procedūra, kas garantēta aksonu deģenerācijas simptomu un mielīna kapsulas bojājumu noteikšanai..

Ir jānošķir alkohola ģenēzes polineuropātija no diabēta. Diabētisko polineiropātiju raksturo identiskas izpausmes. Lai veiktu pareizu diagnozi, nepieciešama pareiza diferenciāldiagnoze. Lai izslēgtu urēmisko un diabētisko polineiropātiju, nepieciešama mugurkaula šķidruma analīze un skarto audu biopsija. Strīdīgos gadījumos viņi izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ārstēšana

Neiropātijas terapija tiek veikta visaptveroši. Tas ietver zāļu lietošanu un dzīvesveida maiņu. Galvenais uzdevums ir pilnīga alkohola noraidīšana. Ja šis noteikums netiek ievērots, atgūšana nav iespējama..